KRITERIA 2.

TATA PAMONG, TATA KELOLA DAN KERJA SAMA

Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

2.1 Penjaminan mutu Unit 2.1.1 Hasil pelaksanaan

Pengelola Program penjaminan mutu Skor 4
Studi. internal pada Unit
Pengelola Program
Studi, serta
kelengkapan
dokumennya.

Catatan :
a. Bobot Audit Internal
Bobot Penjaminan
Mutu sampai dengan
Tindak Lanjut Audit Skor = Nilai Akhir
Mutu Internal = 4
b. Bobot Penjaminan
Mutu sampai dengan
Umpan Balik Audit
Mutu Internal = 3
c. Bobot Penjaminan Mutu
sampai Monitoring,
Evaluasi, dan Audit Mutu
Internal
=2
d. Bobot jika baru memiliki
Pedoman penjaminan
mutu internal
(Kebijakan Mutu,
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

Standar Mutu, Manual

Mutu, Formulir) = 1
e. Bobot jika tidak memiliki
Pedoman penjaminan
mutu internal (Kebijakan
Mutu, Standar Mutu,
Manual Mutu, Formulir)
=0

Nilai akhir = (4 x Na + 3 x
Nb + 2 x Nc + 1 x Nd + 0 x
Ne) / NS.

Keterangan :
Na = Jumlah Prodi Kategori
(a)
Nb = Jumlah Prodi Kategori
(b)
Nc = Jumlah Prodi Kategori
(c)
Nd = Jumlah Prodi Kategori
(d)
Ne = Jumlah Prodi Kategori
(e)
Ns = Jumlah Seluruh Prodi

2.1.2 Hasil pelaksanaan

penjaminan mutu eksternal Skor = (4 x NA + 3 x NB + 2 x NC + 0 x NK + 1 x NO) / N. = 3,7
pada Unit
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

Pengelola Program
Studi, serta Skor = (4x 19 +3 x 7) /26 = 3,7
kelengkapan
dokumennya.

NA = Jumlah program studi

dengan status akreditasi
A/Unggul
NB = Jumlah program studi
dengan status akreditasi
B/Baik Sekali
NC = Jumlah program studi
dengan status akreditasi
C/Baik
NK = Jumlah program studi
yang status akreditasinya
kadaluwarsa dan tidak
terakreditasi
NO = Jumlah program studi
izin baru
N = Jumlah seluruh
program studi
= NA + NB + NC + NK + NO

Catatan: Program studi yang

dihitung adalah yang sudah
memiliki izin operasional
lebih dari dua
tahun, dan sudah ada
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

sistem akreditasi LAM-

PTKes
2.2 Kerja sama yang 2.2 Kegiatan kerja sama Kegiatan kerja Kegiatan kerja sama Kegiatan kerja Tidak ada skor Tidak ada
efektif yang mendukung dengan instansi dalam dan sama dalam dan luar negeri sama dalam dan 1 kerja sama
visi dan misi program luar negeri yang dilakukan luar negeri memenuhi 3 dari 4 luar negeri
studi dan unit pengelola oleh Perguruan Tinggi/Unit memenuhi 4 kriteria memenuhi
program studi serta Pengelola Program Studi yang kriteria minimal kriteria 1
dampak kerja sama relevan dengan Program Studi Atau
tersebut terhadap dalam tiga tahun terakhir. -untuk MOU
pemenuhan capaian dengan Chiba Kegiatan kerja sama
pembelajaran, Kriteria university Japan, dalam negeri
peningkatan kualitas 1. Ketersediaan hanya untuk memenuhi 4 kriteria
penyelenggaraan, dan dokumen perjanjian pendidikan dan
pengembangan program kerja sama (MoU) penelitian
studi serta fasilitasi 2. Mendukung -tidak ada laporan Nilai = 3
serapan lulusan. pelaksanaan Tridarma
PT secara lengkap.
3. Kerja sama dengan
wahana dan praktik
lapangan.
4. Ketersediaan laporan
pelaksanaan kegiatan
kerja sama

(Matriks Evaluasi Diri)

Tata Pamong dan Kerja 2.3 Kelengkapan struktur Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola
sama organisasi dan keefektifan program studi program studi program studi program studi program studi
penyelenggaraan organisasi memiliki dokumen memiliki dokumen memiliki dokumen memiliki tidak memiliki
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

pada UPPS. formal struktur formal struktur formal struktur dokumen formal dokumen
organisasi dan tata organisasi dan tata organisasi dan struktur formal struktur
dikatakan efektif dan efisien kerja yang kerja yang tata kerja yang organisasi dan organisasi.
berdasarkan apa tolok dilengkapi tugas dan dilengkapi tugas dan dilengkapi tugas tata kerja namun
ukurnya fungsinya, serta telah fungsinya, serta telah dan fungsinya, tugas dan fungsi
berjalan dengan berjalan dengan serta telah tidak menjamin
Nilai = 3 konsisten dan konsisten dan berjalan dengan terlaksananya
(ketidakefektifan pembimbing menjamin tata menjamin tata konsisten. tata pamong
tahapan) pamong yang baik pamong yang baik. yang baik.
serta berjalan
efektif dan efisien.

2.4 Pemenuhan lima pilar Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Tidak ada nilai
sistem tata pamong pada program studi program studi program studi program studi di bawah 1.
UPPS. memiliki praktik memiliki praktik memiliki praktik memiliki
baik (best baik (best baik (best praktik baik
Lima Pilar yaitu: practices) dalam practices) dalam practices) dalam (best
kredibilitas, transparansi, menerapkan tata menerapkan tata menerapkan tata practices)
akuntabilitas, tanggung pamong yang pamong yang pamong yang dalam
jawab, dan berkeadilan. memenuhi 5 kaidah memenuhi 4 kaidah memenuhi 3 kaidah menerapkan tata
good governance good governance good governance pamong yang
untuk menjamin untuk menjamin untuk menjamin memenuhi 2
penyelenggaraan penyelenggaraan penyelenggaraan kaidah good
program studi yang program studi yang program studi yang governance
bermutu. bermutu. bermutu. untuk menjamin
penyelenggara
Nilai = 4 an program
studi yang
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

bermutu.

2.5 Keterlaksanaan Sistem Unit Pengelola Unit Pengelola Unit Pengelola Unit Pengelola Tidak ada nilai
Penjaminan Mutu Internal program studi telah program studi telah program studi program studi dibawah 1.
(akademik dan non akademik) melaksanakan SPMI melaksanakan SPMI telah telah memiliki
pada UPPS yang dibuktikan yang memenuhi 4 yang memenuhi 3 melaksanakan dokumen legal
dengan keberadaan 4 aspek aspek sebagai aspek sebagai SPMI yang pembentukan
sebagai berikut: berikut: berikut: memenuhi 2 unsur pelaksana
1) dokumen legal 1) dokumen legal 1) dokumen legal aspek sebagai penjaminan
pembentukan unsur pembentukan unsur pembentukan unsur berikut: mutu.
pelaksana penjaminan pelaksana pelaksana 1) dokumen legal
mutu. penjaminan mutu. penjaminan mutu. pembentukan unsur
2) ketersediaan dokumen 2) ketersediaan 2) ketersediaan pelaksana
mutu: kebijakan SPMI, dokumen mutu: dokumen mutu: penjaminan mutu.
manual SPMI, standar kebijakan SPMI, kebijakan SPMI, 2) ketersediaan
SPMI, dan formulir SPMI. manual SPMI, manual SPMI, dokumen mutu:
3) terlaksananya siklus standar SPMI, dan standar SPMI, dan kebijakan SPMI,
penjaminan mutu perencanaan, formulir SPMI. formulir SPMI. manual SPMI,
pelaksanaan, evaluasi 3) terlaksananya 3) terlaksananya standar SPMI,
pelaksanaan, pengendalian siklus penjaminan siklus penjaminan dan formulir
pelaksanaan, peningkatan mutu (siklus mutu (siklus SPMI.
(siklus PPEPP) PPEPP) PPEPP).
4) bukti sahih efektivitas 4) bukti sahih (SN DIKTI di Siklus kegiatan
pelaksanaan penjaminan efektivitas harkat 3) SPMI baru
mutu. pelaksanaan dilaksanakan
penjaminan mutu. Nilai = 3 pada tahapan
karena tidak ada penetapan
siklus PPEPP standar dan
pelaksanaan
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

standar pendidikan
tinggi.
2.6 Komitmen pimpinan Terdapat Terdapat Terdapat Tidak ada skor kurang dari 2
UPPS. bukti/pengakuan bukti/pengakuan bukti/pengakuan
yang sahih bahwa yang sahih bahwa yang sahih bahwa
pimpinan unit pimpinan unit pimpinan unit
pengelola program pengelola program pengelola
studi memiliki studi memiliki 2 program studi
karakter karakter diantara memiliki salah
kepemimpinan kepemimpinan satu karakter
operasional, operasional, diantara
organisasi, dan organisasi, dan kepemimpinan
publik. publik. operasional,
organisasi, dan
Nilai= 4 publik.
2.7 Pengukuran kepuasan Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Tidak ada nilai
layanan manajemen terhadap program studi program studi program studi program studi dibawah 1.
para pemangku kepentingan: melakukan melakukan melakukan melakukan
1. Mahasiswa (manajemen, pengukuran pengukuran pengukuran pengukuran
pelayanan, dan kepuasan layanan kepuasan layanan kepuasan layanan kepuasan
pembelajaran), terhadap seluruh terhadap seluruh terhadap seluruh layanan
2. Dosen (manajemen, pemangku pemangku pemangku terhadap seluruh
penelitian, dan kepentingan dan kepentingan dan kepentingan dan pemangku
Pengabdian kepada memenuhi aspek 1 memenuhi aspek 1 memenuhi aspek 1 kepentingan dan
Masyarakat (PkM), s.d 6. s.d 5. s.d. 4. memenuhi
3. Tenaga kependidikan aspek 1 s.d. 3.
(manajemen),
4. Lulusan / alumni Nilai = 4 (on progress)
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

(manajemen,
pembelajaran,
kompetensi),
5. Pengguna lulusan
(manajemen dan
kompetensi),
6. Mitra kerjasama
(manajemen,
pembelajaran,
penelitian, PkM)
pada UPPS yang memenuhi
aspek-aspek berikut:
1) instrumen sahih, andal,
mudah digunakan, (google
form)
2) dilaksanakan secara
berkala dan komprehensif,
(tidak dilakukan secara
berkala)
3) dilakukan analisis untuk
pengambilan keputusan,
(analisis terhadap hasil
google form)
4) monitoring dan evaluasi
terhadap pelaksanaan.
5) terdapat umpan balik.
6) tindak lanjut terhadap
umpan balik.

Catatan:
Penilaian dilakukan
terhadap pengukuran
kepuasan pada kriteria 2
 Skor 4 3 2 1 0

Kriteria Deskripsi Butir Penilaian Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 .....
3,9; 4,0)

sampai kriteria 9. Baik

kepuasan mahasiswa,
dosen, tenaga
kependidikan, dan
kepuasan mitra kerja
sama oleh UPPS.
2.8 Mutu, manfaat, kepuasan Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Unit pengelola Tidak ada nilai
dan keberlanjutan kerjasama program studi program studi program studi program studi dibawah 1.
pendidikan, penelitian dan memiliki bukti yang memiliki bukti yang memiliki bukti tidak memiliki
PkM yang relevan dengan sahih terkait sahih terkait yang sahih terkait bukti
program studi pada UPPS. kerjasama yang ada kerjasama yang ada kerjasama yang ada pelaksanaan
Unit pengelola memiliki telah memenuhi 4 telah memenuhi telah memenuhi kerjasama.
bukti yang sahih terkait aspek. aspek 1 dan 2. aspek 1.
kerjasama yang ada telah
memenuhi 4 aspek berikut: Nilai= 4
1) memberikan manfaat bagi (on progress)
PS dalam pemenuhan proses
pembelajaran, penelitian,
PkM.
2) memberikan peningkatan
kinerja tridarma dan fasilitas
pendukung PS.
3) memberikan kepuasan
kepada mitra.
4) menjamin keberlanjutan
kerjasama dan hasilnya.
(bukti visitasi)
FORMAT 1. PENILAIAN DOKUMEN KINERJA DAN LAPORAN EVALUASI DIRI
PROGRAM STUDI

Penilaian Dokumen Perorangan

Nama Perguruan Tinggi : Universitas Hasanuddin

Nama Unit Pengelola Program Studi : :
Nama Program Studi : Ilmu Kesehatan Anak
Nama Asesor :
Tanggal Penilaian :

Informasi dari
Dokumen
DK/ No. Butir
No. Aspek Penilaian Kinerja dan Bobot Nilai*
LED Penilaian
Laporan
Evaluasi Diri
1 DK 2.1.1 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu
internal pada Unit Pengelola Program 4 0.61 2,44
Studi, serta kelengkapan dokumennya.
2 DK 2.1.2 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu
eksternal pada Unit Pengelola Program 3,7 0.61 2,26
Studi.
3 DK 2.2 Kegiatan kerjasama dengan Instansi
dalam dan luar negeri yang dilakukan
oleh Unit Pengelola Program Studi 3 0.30 0,9
yang relevan dengan Program Studi
dalam tiga tahun terakhir.
4 LED 2.3 Kelengkapan struktur organisasi dan
keefektifan penyelenggaraan organisasi 3 0.61 1,83
pada UPPS.
5 LED 2.4 Pemenuhan lima pilar sistem tata
pamong pada UPPS. 4 0.61 2,44

6 LED 2.5 Keterlaksanaan Sistem Penjaminan

Mutu Internal (akademik dan non akademik)
pada UPPS yang dibuktikan dengan 3 1.21 3,63
keberadaan 4 aspek

7 LED 2.6 Komitmen pimpinan UPPS.

4 0.30 1,2
8 LED 2.7 Pengukuran kepuasan layanan manajemen
terhadap para pemangku kepentingan:
peserta didik, dosen, tenaga kependidikan, 1.52
4 6,08
lulusan / alumni, pengguna lulusan dan
mitra kerjasama
pada UPPS
9 LED 2.8 Mutu, manfaat, kepuasan dan
keberlanjutan kerjasama pendidikan,
penelitian dan PkM yang relevan 4 0.91 3,64
dengan program studi pada UPPS