4 3
Kriteria Skor
Deskripsi Butir Penilaian
(Matriks Evaluasi Diri)
Visi, Misi, Tujuan, 1.1 Kesesuaian VMTS
dan Strategi Program UPPS terhadap VMTS PT
Studi dan visi keilmuan PS yang
dikelolanya.
1.2 Mekanisme penyusunan
VMTS UPPS melibatkan
para pemangku
kepentingan.
1) Pemangku kepentingan
internal: mahasiswa,
dosen, tendik, pengelola.
2) 2) Pemangku
kepentingan eksternal:
lulusan, pengguna
lulusan, mitra, pakar,
organisasi profesi, dan
pemerintah.
1.3 Strategi pencapaian
tujuan disusun berdasarkan
analisis yang sistematis,
pada pelaksanaannya
dilakukan pemantauan dan
evaluasi yang
ditindaklanjuti oleh UPPS
2 1
Penilaian Menggunakan Skor dengan Interval secara Kontinu 0 – 4 (Mulai dari 0,0; 0,1 ..... 3,9; 4,0)
Unit pengelola memiliki
visi yang mencerminkan
visi perguruan tinggi dan
memayungi visi keilmuan
terkait keunikan program
studi serta didukung data
konsistensi
implementasinya.
Ada mekanisme dalam
penyusunan dan penetapan
visi, misi, tujuan dan
strategi yang
terdokumentasi serta ada
keterlibatan semua
pemangku kepentingan
internal (dosen, mahasiswa
dan tenaga kependidikan)
dan eksternal (lulusan,
pengguna lulusan dan
pakar/mitra/organis asi
profesi/pemerintah)
1. Strategi efektif untuk
mencapai tujuan
2. Disusun berdasarkan
analisis yang sistematis
3. Ada rentang waktu
pencapaian yang jelas
4. Indikator capaian yang
jelas
0
Unit pengelola memiliki Unit pengelola memiliki Unit pengelola Tidak ada nilai
visi yang mencerminkan visi yang mencerminkan memiliki visi yang dibawah 1
visi perguruan tinggi dan visi perguruan tinggi dan mencerminkan visi
memayungi visi memayungi visi perguruan tinggi namun
keilmuan terkait keilmuan terkait program tidak memayungi visi
keunikan program studi. studi. keilmuan terkait
program studi. Skor 4
Ada mekanisme dalam Ada mekanisme dalam Ada mekanisme dalam Tidak ada
penyusunan dan penyusunan dan penyusunan dan mekanisme dalam
penetapan visi, misi, penetapan visi, misi, penetapan visi, misi, penyusunan dan
tujuan dan strategi yang tujuan dan strategi yang tujuan dan strategi yang penetapan visi,
terdokumentasi serta ada terdokumentasi serta ada terdokumentasi namun misi, tujuan dan
keterlibatan pemangku keterlibatan pemangku tidak melibatkan strategi.
kepentingan internal kepentingan internal pemangku kepentingan.
(dosen, mahasiswa dan (dosen dan mahasiswa)
tenaga kependidikan) dan dan pemangku
pemangku kepentingan kepentingan eksternal Skor 4
eksternal (lulusan dan (lulusan).
pengguna lulusan).
1. Strategi efektif untuk 1. Strategi efektif untuk 1. Strategi efektif Tidak memiliki
mencapai tujuan mencapai tujuan untuk mencapai strategi untuk
2. Disusun berdasarkan 2. Disusun berdasarkan tujuan mencapai tujuan.
analisis yang analisis yang 2. Disusun berdasarkan
sistematis sistematis analisis yang
3. Ada rentang waktu 3. Ada rentang waktu sistematis
pencapaian yang jelas pencapaian yang 3. Ada rentang waktu
4. Indikator capaian cukup jelas pencapaian yang Skor 4

1.4 Audit internal terhadap
pencapaian sasaran sesuai
dengan rencana operasional
setiap tahun pada Unit
Pengelola Program Studi
5. Menggunakan metoda yang jelas 4. Indikator capaian kurang jelas
yang relevan 5. Menggunakan metoda yang cukup jelas 4. Indikator capaian
6. Dilakukan pemantauan yang relevan 5. Menggunaka n yang kurang jelas
dan evaluasi 6. Dilakukan metoda yang relevan 5. Tidak mengguna
7. Ditindaklanjuti. pemantauan dan 6. Tidak dilakukan kan metoda yang
8. Terdokumentasi evaluasi pemantauan dan relevan
7. Terdokumentasi evaluasi 6. Tidak dilakukan
7. Dokumentasi cukup pemantau an dan
lengkap evaluasi
7. Dokumentasi kurang
lengkap
Ada kebijakan, bukti Ada kebijakan, bukti Ada kebijakan dan bukti Ada kebijakan dan Ada kebijakan
pelaksanaan dan bukti pelaksanaan dan pelaksanaan namun tidak dilaksanakan namun namun tidak ada
tindaklanjut seluruh hasil sebagian bukti ditindaklanjuti tidak ada bukti bukti pelaksanaan
pelaksanaan tindaklanjut pelaksanaan maupun
tindaklanjut

Kriteria penilaian:
• Ada kebijakan audit Skor 4
internal terhadap
pencapaian sasaran
• Ada bukti pelaksanaan
audit internal terhadap
pencapaian sasaran
• Ada bukti tindaklanjut
 untuk perbaikan
pencapaian sasaran
Catatan: Kriteria lengkap
bila sesuai dengan sasaran
(100%)
 FORMAT 1. PENILAIAN DOKUMEN KINERJA DAN LAPORAN
EVALUASI DIRI PROGRAM STUDI

Penilaian Dokumen Perorangan

Nama Perguruan Tinggi : Universitas
Hasanuddin
Nama Unit Pengelola Program Studi : :
Nama Program Studi : Ilmu Kesehatan Anak
Nama Asesor :

Tanggal Penilaian :

Informasi dari
Dokumen
DK/ No. Butir
No. Aspek Kinerja dan Bobot Nilai*
LED Penilaian
Penilaian Laporan
Evaluasi Diri
1 LED 1.1 Kesesuaian VMTS
UPPS terhadap VMTS 4 1.19 4,76
PT dan visi keilmuan
PS yang dikelolanya.
2 LED 1.2 Mekanisme penyusunan
VMTS UPPS melibatkan
para pemangku
kepentingan.
3) Pemangku
kepentingan internal:
mahasiswa, dosen, 4 1.19 4,76
tendik, pengelola.
2) Pemangku
kepentingan eksternal:
lulusan, pengguna
lulusan, mitra, pakar,
organisasi profesi, dan
pemerintah.
3 LED 1.3 Strategi pencapaian tujuan
disusun berdasarkan
analisis yang sistematis,
pada pelaksanaannya 4 1.19 4,76
dilakukan pemantauan
dan evaluasi yang
ditindaklanjuti oleh UPPS
4 LED 1.4 Audit internal terhadap 4 0.89 3,56
pencapaian sasaran sesuai
dengan rencana
operasional setiap tahun
pada Unit Pengelola
Program Studi

Kriteria penilaian:
• Ada kebijakan audit
internal terhadap
pencapaian sasaran
• Ada bukti pelaksanaan
audit internal terhadap
pencapaian sasaran
• Ada bukti tindaklanjut
untuk perbaikan
pencapaian sasaran
Catatan: Kriteria lengkap
bila sesuai dengan sasaran
(100%)