FORMAT 1.

PENILAIAN BORANG PROGRAM STUDI MAGISTER

Penilaian Dokumen Perorangan

Nama Perguruan Tinggi : Universitas X

Nama Fakultas : Fakultas X
Nama Program Studi : PS X
Nama Asesor : Mr. X
Tanggal Penilaian : ...2010

No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

1 1.1.1 Kejelasan, kerealistikan, Tahun penyusunan VMTS yang

dan keterkaitan antar visi,
misi, tujuan, sasaran
program studi, dan
pemangku kepentingan
yang terlibat.
digunakan kurang jelas, mekanisme
yang diuraikan kurang jelas,
kunngulan tergambarkan dalm 1 MK 0.500 3.25

2 1.1.2 Strategi pencapaian Target SP sebagian dalam %,

sasaran dengan rentang keberadaan dokumen Renstra dan
waktu yang jelas dan renop tidak diketahui, apakah 1.000 3.00
didukung oleh dokumen. renstranya 6 tahunan

3 1.2 Pemahaman visi, misi, Sosialisasi VMTS dilakukan baik lisan

tujuan, dan sasaran
program studi oleh seluruh
pemangku kepentingan
internal (internal
stakeholders): sivitas
akademika (dosen dan
mahasiswa) dan tenaga
kependidikan.
(rapat dan kegiatan intra dn ekstra
kampus) maupun tertulis (brosur dan
banner). Tingkat pemahaman sivitas
akademika dan tenaga kependidikan
sangat baik. Pastikan kegiatan yg 0.500 4.00
disebutkan memang memuat holistic
caring

4 2.1 Tata pamong menjamin OK

terwujudnya visi,
terlaksanakannya misi,
tercapainya tujuan,
berhasilnya strategi yang
digunakan secara kredibel,
0.909 4.00
transparan, akuntabel,
bertanggung jawab, dan
adil.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

5 2.2 Karakteristik Untuk KP, pastikan yg disebutkan

kepemimpinan yang efektif dalam uraian ada buktinya
mencakup: kepemimpinan
operasional,
kepemimpinan organisasi, 0.455 4.00
dan kepemimpinan publik.

6 2.3 Sistem pengelolaan Uraian tidak lengkap, hanya 4

fungsional dan operasional dijelakan dari 7 aspek (5,6 dan 7 tidak
program studi mencakup: ada)
(1) perencanaan, (2)
pengorganisasian, (3)
pengembangan staf, (4)
pengawasan, (5)
pengarahan, (6) 0.909 2.00
representasi, dan (7)
penganggaran yang
dilaksanakan secara
efektif.

7 2.4 Pelaksanaan penjaminan hanya 1 dari 4 penjelasan yang

mutu di program studi: (1) diuraikan, mutu sistem dokumentasi,
keberadaan kebijakan tindak lanjut terhadap pelaporan dan
penjaminan mutu, (2) audit dan skor akreditasi eksternal
sistem dokumentasi, (3) tidak ada
tindak lanjut terhadap 0.909 1.00
laporan pelaksanaan, dan
(4) akreditasi program
studi.

8 2.5 Penjaringan umpan balik Tidak ada umpan balik dari alumni,
dan tindak lanjutnya: (1) tidak ada informasi ttg keberkalaan
Sumber umpan balik pelaksanaan
antara lain dari: dosen,
mahasiswa, alumni,
pengguna lulusan.
(2) Pelaksanaan secara
berkala (minimum sekali
dalam tiga tahun) 0.909 2.00
(3) Tindak lanjut untuk
perbaikan kurikulum,
pelaksanaan proses
pembelajaran, dan
peningkatan kegiatan
program studi.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

9 2.6 Upaya-upaya yang telah Upaya sustainability meliputi 5 aspek

dilakukan penyelenggara dan ke-5 berhasil
program studi untuk
menjamin keberlanjutan
(sustainability) program
studi ini antara lain
mencakup: (1) Upaya
untuk peningkatan animo
calon mahasiswa, (2)
Upaya peningkatan mutu
manajemen, (3) Upaya 0.909 4.00
untuk peningkatan mutu
lulusan, (4) Upaya untuk
pelaksanaan dan hasil
kerjasama kemitraan, dan
(5) Upaya dan prestasi
memperoleh dana dari
sumber selain dari mhs.

10 3.1 Sistem rekrutmen calon Tidak ada penjelasan tentang

mahasiswa baru: kebijakan dan keberadaan
dokumentasi kebijakan dokumennya, keketatan persyaratan =
dan persyaratan menggunakan IPK > 2.75, TPA, izin 1.000 2.00
penerimaan. atasan, administartif

11 3.2.1.1 Rasio calon mahasiswa ikut seleksi =840, daya tampung =305
yang ikut seleksi terhadap rasio=2.75
daya tampung. 1.000 4.00

12 3.2.1.2 Rasio mahasiswa baru jml mhs baru = 285, jml yg lulus =297
yang melakukan registrasi rasio 0.96
terhadap calon mahasiswa 1.000 4.00
baru yang lulus seleksi.

13 3.2.1.3 Rasio mahasiswa baru rasio = 0. OK

transfer terhadap
mahasiswa baru bukan 1.000 4.00
transfer.

14 3.2.1.4 Rata-rata masa studi masa studi = 2 tahun

lulusan (dalam tahun).
2.000 4.00

15 3.2.1.5 Rata-rata IPK lulusan rata IPK = 3.67

selama lima tahun 1.000 4.00
terakhir.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

16 3.2.1.6 Persentase mahasiswa tidak ada mhs asing

warga negara asing
(WNA) terhadap jumlah 1.000 2.00
mahasiswa.

17 3.2.2 Penghargaan atas prestasi tidak penghargaan

mahasiswa di bidang
akademik.
2.000 0.00

18 3.2.3.1 Persentase kelulusan KTW = 0 (cek ulang)

tepat waktu. 2.000 0.00

19 3.2.3.2 Persentase mahasiswa % DO = 3.03%

yang DO atau
mengundurkan diri. 1.000 4.00

20 3.3.1 Upaya pelacakan dan Dilakukan secara periodik, PJ Ka PS,

perekaman data lulusan. Cek dokumen 1.000 3.00
21 3.3.2.1 Pendapat pengguna Tidak ada hasil
lulusan (employer)
terhadap kualitas alumni.
1.000 0.00

22 3.3.2.2 Pemanfaatan hasil Tidak ada informasi. Informasi ada di

pelacakan untuk perbaikan butir 3.3.1
dalam aspek: (1) proses
pembelajaran, (2)
penggalangan dana, (3) 1.000 0.00
informasi pekerjaan, dan
(4) membangun jejaring.

23 3.4 Partisipasi alumni dalam Pasrtisipasi meliuti ke-4 aspek yang

mendukung diminta butir tetapi uraian diperbaiki
pengembangan program karena tidak terstruktur, uraian satu
studi dalam bentuk: (1) per saatu
Sumbangan dana, (2)
Sumbangan fasilitas, (3) 1.000 3.00
Masukan untuk perbaikan
proses pembelajaran, dan
(4) Pengembangan
jejaring.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

24 4.1 Pedoman tertulis tentang Ada uraian tetapi tidak ada informasi
sistem rekrutmen, ttg pedoaman tertulis yang digunakan
penempatan, pembinaan, sebagai acuan dalam rekruitmen,
pengembangan, dan penempatan dstnya dosen dan tenaga
pemberhentian dosen dan kependidikan 0.815 2.00
tenaga kependidikan,
serta konsistensi
pelaksanaannya.

25 4.2.1 Pedoman tertulis tentang Ada uraian tetapi tidak ada informasi
sistem monitoring dan ttg pedoman tertulis sistem monev dan
evaluasi, serta rekam jejak rekam jejak kinerja 0.815 2.00
kinerja dosen dan tenaga
kependidikan.

26 4.2.2 Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan monev hanya meliputi

dan evaluasi kinerja dosen kinerja dosen bidang pendidikan
di bidang pendidikan,
penelitian, 1.630 2.00
pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat.

27 4.3.1.1 Dosen tetap yang memiliki tidak ada guru besar. Jumlah dosen
jabatan guru besar yang tidak sejalan dengan 3B
bidang keahliannya sesuai
dengan kompetensi PS. 1.630 2.00

28 4.3.1.2 Dosen tetap berpendidikan Dosen S3 = 4

doktor yang bidang
keahliannya sesuai 1.630 1.18
dengan kompetensi PS.

29 4.3.1.3 Dosen tetap yang memiliki jml dosen yg memiliki sertifikat

sertifikat dosen. pendidik = 2
0.815 1.34

30 4.3.2 Rata-rata beban kerja tidak ada informasi

dosen tetap per semester
dalam SKS. 0.815 1.00

31 4.4 Persentase jumlah dosen tidak ada dosen tidak tetap

tidak tetap terhadap
jumlah seluruh dosen. 1.630 4.00
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

32 4.5.1 Peningkatan kemampuan jml dosen studi lanjut S3 = 2

dosen tetap melalui
program tugas belajar
dalam bidang yang sesuai 1.630 2.00
dengan bidang PS.

33 4.5.2 Kegiatan tenaga ahli/pakar Jumlah kegiatan pakar yang relevan =

dari luar PT (tidak 9
termasuk dosen tidak
tetap) sebagai pembicara
tamu di program studi ini,
0.815 4.00
dalam tiga tahun terakhir.

34 4.5.3 Keikutsertaan dosen tetap Jml sbg penyaji = 32 jumlah sbg

dalam kegiatan seminar peserta = 93
ilmiah/ lokakarya/
penataran/ workshop/
pagelaran/
pameran/peragaan yang 1.630 2.91
melibatkan ahli/pakar dari
luar PT dalam tiga tahun
terakhir.

35 4.5.4.1 Persentase dosen tetap Tidak ada dosen yang pernah menjadi
yang pernah menjadi pakar/konsultan dll
pakar/konsultan/staf
ahli/nara sumber (bukan
pejabat penuh waktu
seperti direktur, dirjen,
0.815 0.00
menteri, dll), dalam tiga
tahun terakhir.

36 4.5.4.2 Persentase dosen tetap Jumlah dosen yang terlibat =1

yang menjadi anggota
masyarakat/himpunan/aso
siasi profesi dan/atau 1.630 1.17
ilmiah tingkat nasional
dan/atau internasional
dalam tiga tahun terakhir.

37 4.5.4.3 Dosen tetap yang pernah Tidak ada dosen gurubesar

menjadi guru besar tamu
(visiting professor) dalam
tiga tahun terakhir. 0.815 2.00
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

38 4.5.5 Pencapaian prestasi Tidak ada dosen yg dapat

dosen tetap selama tiga hibah/penghargaan
tahun terakhir dalam
mendapatkan
penghargaan hibah,
pendanaan program dan 1.630 0.00
kegiatan akademik dari
institusi tingkat lokal (PT),
wilayah, nasional dan
internasional.

39 4.6.1.1 Tenaga kependidikan: OK

pustakawan dan 0.815 4.00
kualifikasinya.

40 4.6.1.2 Tenaga kependidikan: Jumlah laboran = 3 (S1=3, D1=1)

laboran, teknisi, analis,
operator, dan programer. 0.815 2.00

41 4.6.1.3 Tenaga kependidikan: OK

tenaga administrasi dan
kualifikasinya. 0.815 4.00

42 4.6.2 Upaya yang telah Upaya yg dilakukan workshop analisa

dilakukan PS dalam data kulaitatif (tidak relevan)
meningkatkan kualifikasi
dan kompetensi tenaga 0.815 2.00
kependidikan.

43 5.1.1.1 Kejelasan perumusan Kurikulum lengkap meliputi utama,

kompetensi lulusan di pendukung dan lainnya).
dalam kurikulum. 0.459 4.00

44 5.1.1.2 Orientasi dan kesesuaian Orientasi kurikulum sesuai dengan VM

kompetensi lulusan PS
dengan visi dan misi
program studi. 0.459 3.00

45 5.1.2.1.1 Struktur Kurikulum: Struktur kurikulum sesuai dengan

perkuliahan, tugas-tugas capaian kompetensi. Cek tugas,
khusus, penelitian tesis, penelitian/tesis mhs
penulisan hasil penelitian
tesis, kesesuaian mata
0.919 3.00
kuliah dengan standar
kompetensi.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

46 5.1.2.1.2 Matakuliah dilengkapi OK

dengan deskripsi
matakuliah, silabus dan 0.459 4.00
SAP.
47 5.1.2.2 Fleksibilitas mata kuliah sistem paket
pilihan. Bagi PS yang
memiliki jalur
pilihan/peminatan/konsentr
asi, matakuliah yang khas
jalur pilihan/peminatan/ 0.459 4.00
konsentrasi dianggap
sebagai mata kuliah
pilihan.

48 5.1.3.1 Pelaksanaan peninjauan Peninjauan kurikulum terakhir tahun

kurikulum selama lima 2015, penyesuaian KKNI
tahun terakhir. 0.459 2.00

49 5.1.3.2 Penyesuaian kurikulum Tidak informasi

dengan perkembangan
ipteks dan kebutuhan 0.919 0.00
masyarakat.

50 5.2.1 Persyaratan yang harus dilakukan di semester 3 untuk MK

dipenuhi mahasiswa aplikasi KMB 1 dan 2. tidak ada
selama mengikuti proses pelaksnaan dan persyaratan
pendidikan magister, kelulusannya
proses pelaksanaan dan 0.459 2.00
persyaratan kelulusannya:
Persyaratan mukim.

51 5.2.2 Persyaratan penguasaan minimal 500

bahasa Inggris. 0.919 4.00

52 5.2.3 Mengikuti perkuliahan dan 80 kehadiran

ujian mata kuliah (atau
tugas-tugas setara dari
komisi pembimbing) yang
isinya berupa
perkembangan ilmu
0.459 3.00
mutakhir dalam
bidangnya.

53 5.2.4 Penyajian dan penilaian Tesis 2 SKS, 1 IS dan 1 proposal

rencana penelitian. 0.459 3.00
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

54 5.2.5 Penyajian hasil penelitianTesis 6 SKS, oral presentasi

tesis dalam seminar. nasional/internasional, 1 karya ilmiah 0.459 3.00
nasional/internasional, di butir 5.2.4
disebutkan ada sidang hasil +
55 5.2.6 Sistem penjaminan mutu Tim penjminan mutu tesis = panitia
komprehensif
tesis dan pelaksanaannya. monev tesis. Kerja tim monev tidak 0.459 2.00
dijelaskan

56 5.2.7 Keanggotaan tim penguji Pembimbing 2 orang S3 dan S2 + 2

pada ujian akhir studi dosen S3/S2 0.459 2.00
magister.
57 5.3.1 Pelaksanaan Kehadiran mhs + dosen = presensi,
pembelajaran memiliki materi kuiah = masukan dari mhs,
mekanisme untuk penilaian kesesuaian dengan silabus
memonitor, mengkaji, dan
memperbaiki perkuliahan
setiap semester tentang 0.919 4.00
kehadiran mahasiswa,
kehadiran dosen, dan
materi kuliah.

58 5.3.2 Mutu soal ujian. di lampiran

0.919 4.00

59 5.4.1 Sistem pembimbingan Ada pedoman, tidak ada sosialisasi

penelitian dan penulisan
tesis: Ketersediaan
panduan, sosialisasi, dan
pelaksanaannya.
0.459 2.00

60 5.4.2.1 Jumlah maksimum Jumlah maks mhs yg dibimbing =9

mahasiswa yang
dibimbing oleh seorang
dosen pembimbing utama
tesis. Dalam hal jumlah
mahasiswa bimbingan, 0.459 1.00
penilaian berdasarkan
expert judgment.

61 5.4.2.2 Jumlah maksimum Jumlah maks mhs yg dibimbing =9

mahasiswa yang
dibimbing oleh seorang
dosen pembimbing baik
sebagai ketua pembimbing 0.459 3.00
(pembimbing utama) dan
anggota.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

62 5.4.2.3 Jabatan akademik 0

(fungsional) dosen
sebagai ketua pembimbing 0.459 0.00
tesis.

63 5.4.3 Rata-rata lama tidak ada informasi

penyelesaian tugas
akhir/tesis dalam tiga 0.919 4.00
tahun terakhir.
64 5.5.1 Monitoring dan evaluasi Cek SOP
proses penyusunan usul
penelitian dan 0.459 3.00
pelaksanaan penelitian
tesis.
65 5.5.2 Monitoring dan evaluasi Cek SOP
proses penulisan tesis. 0.459 3.00

66 5.5.3 Monitoring dan evaluasi Cek SOP

kelayakan dosen dalam
proses pembimbingan 0.459 3.00
penelitian tesis.
67 5.5.4 Monitoring dan evaluasi Cek SOP
ujian akhir studi magister. 0.459 0.00

68 5.6.1 Kebijakan tertulis tentang Kebijakan akademik ttg SA meliuti OK,

suasana akademik KA dan KMA dan KMDM. Dokumen
(otonomi keilmuan, tidak disebutkan
kebebasan akademik,
kebebasan mimbar 0.459 3.00
akademik, kemitraan
dosen-mahasiswa).

69 5.6.2 Ketersediaan dan Lab, ruang kelas, perpustakaan, dll

kelengkapan jenis
prasarana, sarana serta
dana yang memungkinkan
terciptanya interaksi 0.919 4.00
akademik antara sivitas
akademika.

70 5.6.3 Interaksi akademik berupa meliputi di dlam dan luar KBM

program dan kegiatan
akademik, selain
perkuliahan dan tugas-
tugas khusus, untuk
menciptakan suasana 0.919 3.00
akademik (seminar,
simposium, lokakarya,
bedah buku dll).
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

71 5.6.4 Pengembangan perilaku PPK= tanam pohon, pelatihan senam

kecendekiawanan kaki, cek kolesterol/asam urat/KGD,
(kemampuan untuk seminar. Harusnya diuraikan satu per
menanggapi dan satu
memberikan solusi pada
0.459 2.00
masalah masyarakat dan
lingkungan).

72 6.1 Keterlibatan program studi PS dilibatkan dalam pengelolaan dan

dalam perencanaan target perencanaan dana
kinerja, perencanaan
kegiatan/kerja dan
perencanaan alokasi dan
0.680 3.00
pengelolaan dana.

73 6.2.1 Persentase perolehan belum ditotal

dana dari mahasiswa
dibandingkan dengan total 1.360 1.51
penerimaan dana.

74 6.2.2 Rata-rata dana Tidak informasi

operasional per
mahasiswa per tahun 1.360 0.00
dalam tiga tahun terakhir.

75 6.2.3 Dana penelitian dosen OK

dalam tiga tahun terakhir.

1.360 4.00

76 6.2.4 Dana OK
pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat dalam
tiga tahun terakhir. 0.680 4.00

77 6.3.1 Ruang kerja dosen: luas, Tidak ada informaasi

kelengkapan, dan
kenyamanan.
1.360 0.00
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

78 6.3.2 Tempat kerja mahasiswa Tersedia tempat kerja mhs dan akss
program studi magister: (1) internet
Ketersediaan meja kerja
dan (2) akses internet. 1.360 4.00

79 6.3.3 Prasarana (kantor, ruang Lengkap

kelas, ruang laboratorium,
studio, ruang
perpustakaan, kebun
percobaan, dsb. kecuali 2.040 4.00
ruang dosen) yang
dipergunakan PS dalam
proses pembelajaran.

80 6.3.4 Prasarana lain yang Lengkap

menunjang (misalnya
tempat olah raga dan seni, 0.680 4.00
ruang bersama, poliklinik).

81 6.4.1.1 Bahan pustaka berupa jml bku teks 2181. cek relevnsi dan
buku teks lanjut. kebaruan 0.340 0.23

82 6.4.1.2 Bahan pustaka berupa jml = 5

jurnal ilmiah terakreditasi
Dikti/LIPI. 0.340 3.00

83 6.4.1.3 Bahan pustaka berupa jml lengkap = 5

jurnal ilmiah internasional
(termasuk e-journal).
0.340 4.00

84 6.4.1.4 Bahan pustaka berupa jml prosiding = 18

prosiding seminar dalam
tiga tahun terakhir.
0.340 4.00

85 6.4.2 Ketersediaan, akses dan lab lengkap dan dapat diakses

pendayagunaan sarana
utama di laboratorium
(tempat praktikum,
bengkel, studio, ruang
simulasi, rumah sakit, 2.040 4.00
puskesmas/balai
kesehatan, green house,
lahan untuk pertanian, dan
sejenisnya).
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

86 6.5.1 Sistem informasi dan tidak ada informasi

fasilitas yang digunakan
PS dalam proses
pembelajaran (hardware, 1.360 1.00
software, e-learning,
perpustakaan, dll.)

87 6.5.2 Aksesibilitas data dalam tidak ada informasi

sistem informasi.

1.360 0.00

88 7.1.1.1 Keberadaan dan Jml yg punya agenda penelitian = 14

kesesuaian agenda
penelitian dosen dengan 1.111 2.93
bidang studi.

89 7.1.1.2 Lingkup jaringan tidak ada informasi

penelitian. 2.222 2.00
90 7.1.2 Penggunaan pendekatan tidak ada informasi ttg %
dan pemikiran baru dalam
penelitian dosen dan 2.222 1.00
mahasiswa.

91 7.1.3 Dampak hasil penelitian tidak ada informasi ttg %

dosen atau penelitian tesis
magister terhadap
peningkatan aspek
produktivitas, 2.222 1.00
kesejahteraan
masyarakat, dan mutu
lingkungan.

92 7.1.4 Jumlah penelitian yang LN = 0, Luar PT = 11, sendiri = 28

sesuai dengan bidang
keilmuan PS, yang
dilakukan oleh dosen tetap
yang bidang keahliannya 2.222 4.00
sama dengan PS selama
tiga tahun.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

93 7.1.5.1 Jumlah artikel ilmiah yang Inter =16, nasiona terakred=14, tidak
dihasilkan oleh dosen terakred=43
tetap yang bidang
keahliannya sesuai
dengan PS selama tiga
tahun. 2.222 4.00

94 7.1.5.2 Artikel ilmiah yang tercatat Tidak ada

dalam lembaga sitasi.
1.111 2.00

95 7.1.6 Persentase mahasiswa terkait = 7. total tesis = 40 Persentase

program magister yang = 18%
penelitian tesisnya adalah
bagian dari penelitian 1.111 2.75
dosen.

96 7.1.7 Karya-karya dosen atau 7 HaKI

mahasiswa PS yang telah
memperoleh hak paten
atau karya yang mendapat
pengakuan dari lembaga 1.111 4.00
nasional/ internasional dalam
lima tahun terakhir.

97 7.2.1 Jumlah kegiatan LN=0, Luar =2, Sendiri=29

pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat (PkM)
yang dilakukan oleh dosen
tetap yang bidang 1.111 4.00
keahliannya sesuai
dengan PS selama tiga
tahun.

98 7.2.2 Hasil/dampak kegiatan seluruhnya memberi damapak pada

pelayanan/pengabdian salah satu dari lima aspek
kepada masyarakat dari 1.111 4.00
dosen program studi.

99 7.3.1 Kegiatan kerjasama ada 22 kerjasam DN

dengan instansi di dalam
negeri dalam tiga tahun 1.111 3.00
terakhir.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian Informasi dari Borang PS Bobot Nilai*
Penilaian

100 7.3.2 Kegiatan kerjasama ada 9 kerjasama LN

dengan instansi di luar
negeri dalam tiga tahun 1.111 3.00
terakhir.

Catatan: *Nilai skala 0 - 4

Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asesor : Mr. X

Tanda Tangan :
 SEL YANG HARUS DIISI
HANYA SEL YANG BERWARNA KUNING
NO. NO. KETERANGAN NILAI
URUT ITEM

1 1.1.1 Kejelasan, kerealistikan, dan keterkaitan antar visi, misi, tujuan, sasaran
program studi, dan pemangku kepentingan yang terlibat.
1 Skor kejelasan. 3
2 Skor kerealistikan 3
3 Skor keterkaitan 3
4 Skor keterlibatan pemangku kepentingan 4
Skor akhir 3.25
Nilai 3.25

2 1.1.2 Strategi pencapaian sasaran dengan rentang waktu yang jelas dan
didukung oleh dokumen.
1 Skor kejelasan tahapan waktu dan kerealistikan 3
2 Skor kelengkapan dokumen 3
Skor akhir 3
Nilai 3

3 1.2 Skor tingkat pemahaman visi, misi, tujuan, dan sasaran program studi
oleh seluruh pemangku kepentingan internal (internal stakeholders): 4
sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan.

Nilai 4

4 2.1 Tata pamong menjamin terwujudnya visi, terlaksananya misi, tercapainya

tujuan, berhasilnya strategi yang digunakan secara: (1) kredibel, (2)
transparan, (3) akuntabel, (4) bertanggung jawab, dan (5) adil. Skor butir 4
ini

Nilai 4

5 2.2 Karakteristik kepemimpinan yang efektif mencakup: (1) kepemimpinan

operasional, (2) kepemimpinan organisasi, dan (3) kepemimpinan publik. 4

Nilai 4

6 2.3 Sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi

mencakup: (1) perencanaan, (2) pengorganisasian, (3) pengembangan
staf, (4) pengawasan, (5) pengarahan, (6) representasi, dan (7) 2
penganggaran yang dilaksanakan secara efektif. Skor butir ini (rentang
nilai 1 - 4)

Nilai 2
7 2.4 Pelaksanaan penjaminan mutu di PS.
1 Skor keberadaan kebijakan penjaminan mutu 4
2 Skor mutu sistem dokumentasi 0
3 Skor tindak lanjut terhadap laporan pelaksanaan 0
4 Skor akreditasi eksternal 0
Skor akhir 1

Nilai 1

8 2.5 Penjaringan umpan balik dan tindak lanjutnya. Sumber umpan balik
antara lain dari: (1) dosen, (2) mahasiswa, (3) alumni, (4) pengguna
lulusan.

1 Skor cakupan sumber umpan balik 3

2 Skor keberkalaan pelaksanaan 0
Skor tindak lanjut untuk perbaikan kurikulum, pelaksanaan 3
3
proses pembelajaran, dan peningkatan kegiatan program studi.
Skor akhir 2

Nilai 2

9 2.6 Upaya untuk menjamin keberlanjutan PS, mencakup: (a) Upaya untuk
peningkatan animo calon mahasiswa, (b) Upaya peningkatan mutu
manajemen, (c) Upaya untuk peningkatan mutu lulusan, (d) Upaya untuk 4
pelaksanaan dan hasil kerjasama kemitraan, (e) Upaya dan prestasi
dalam memperoleh dana hibah kompetitif.

Nilai 4

10 3.1 Sistem rekrutmen calon mahasiswa baru: dokumentasi kebijakan dan

persyaratan penerimaan.
Skor dokumentasi kebijakan penerimaan dan seleksi calon 2
1
mahasiswa
2 Skor keketatan persyaratan penerimaan 2
Skor akhir 2

Nilai 2

11 3.2.1.1 Rasio calon mahasiswa yang ikut seleksi terhadap daya tampung
Jumlah kolom 3 (Jumlah yang ikut seleksi)) 840
Jumlah kolom 2 (Daya tampung PS) 305
Rasio = (jumlah kolom 3)/(jumlah kolom 2) 2.754098
Nilai 4

12 3.2.1.2 Rasio mahasiswa baru reguler yang melakukan registrasi : calon

mahasiswa baru reguler yang lulus seleksi
Jumlah kolom 5 (Jumlah mhs baru reguler yang melakukan registrasi) 285
Jumlah kolom 4 (Jumlah calon mhs yang lulus seleksi) 297
 Rasio=(jumlah kolom 5)/jumlah kolom 4) 0.96
Nilai 4

13 3.2.1.3 Rasio mahasiswa baru transfer terhadap mahasiswa baru bukan transfer

TMBT = total mahasiswa baru transfer 0

TMB = total mahasiswa baru bukan transfer 285
RM = TMBT/TMB 0
Nilai 4

14 3.2.1.4 Rata-rata masa studi lulusan lima tahun terakhir (dalam tahun) 2

Nilai 4

15 3.2.1.5 Rata-rata Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) lulusan selama lima tahun
terakhir
IPK 3.6675

Nilai 4

16 3.2.1.6 Persentase mahasiswa warga negara asing (WNA) terhadap jumlah

mahasiswa.
Jumlah mahasiswa WNA 0
Jumlah total mahasiswa (non transfer + transfer) 285
Persentase mahasiswa WNA 0%
Nilai 2

17 3.2.2 Penghargaan atas prestasi mahasiswa di bidang nalar, bakat dan minat.
0

Nilai 0

18 3.2.3.1 Persentase kelulusan tepat waktu (K )

TW

Jumlah mahasiswa yang diterima pada TS-1 (2 tahun yang lalu) 40

d

Jumlah mahasiswa yang diterima pada TS-1 yang telah lulus. 0

f

KTW (Kelulusan tepat waktu dalam persen, kisaran nilai 0 - 100.) 0%

Nilai 0

19 3.2.3.2 Persentase mahasiswa yang DO atau mengundurkan diri (MDO).

Catatan: Gunakan data mahasiswa yang diterima tahun awal, jika PS
belum memiliki data pada TS-4.

Jumlah mahasiswa baru yang diterima pada TS-4 (5 tahun yang 66

a
lalu)
Jumlah mahasiswa baru yang diterima pada TS-4 yang masih 0
b
terdaftar
 Jumlah mahasiswa baru yang diterima pada TS-4 yang telah 64
c
lulus
MDO (Persentase mahasiswa DO/Mengundurkan diri) 3.03%

Nilai 4

20 3.3.1 Upaya pelacakan dan perekaman data lulusan. 3

Nilai 3

21 3.3.2.1 Pendapat pengguna (employer) lulusan terhadap kualitas alumni. Setiap

baris hanya diisi satu tanda centang. Jika diisi lebih, gunakan expert
judgment dengan memilihkan satu tanda centang saja.

Jumlah persentase untuk respon sangat baik (Kisaran nilai 0 - 9)

a 0%

b Jumlah persentase untuk respon baik (Kisaran nilai 0 - 9) 0%

c Jumlah persentase untuk respon cukup (Kisaran nilai 0 - 9) 0%
Jumlah persentase untuk respon kurang (Kisaran nilai 0 - 9)
d 0%

Skor Akhir (a + b + c + d paling tinggi = 9 atau 900%) 0

Nilai 0

22 3.3.2.2 Penggunaan hasil pelacakan untuk perbaikan: (1) proses pembelajaran,

(2) penggalangan dana, (3) informasi pekerjaan, dan (4) membangun 0
jejaring.

Nilai 0

23 3.4 Bentuk partisipasi lulusan dan alumni untuk kegiatan akademik: (1)
Sumbangan dana, (2) Sumbangan fasilitas, (3) Masukan untuk perbaikan
proses pembelajaran, dan (4) Pengembangan jejaring. 3

Nilai 3

24 4.1 Pedoman tertulis tentang sistem rekrutmen, penempatan, pembinaan,

pengembangan, dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan, 2
serta konsistensi pelaksanaannya.

Nilai 2

25 4.2.1 Pedoman tertulis tentang sistem monitoring dan evaluasi, serta rekam
2
jejak kinerja dosen dan tenaga kependidikan.

Nilai 2

26 4.2.2 Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kinerja dosen di bidang

pendidikan, penelitian, pelayanan/pengabdian kepada masyarakat. 2

Nilai 2
27 4.3.1.1 Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar yang bidang keahliannya
sesuai dengan kompetensi PS
Jumlah dosen tetap 29
Jumlah dosen dengan jabatan guru besar 0
Persentase dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar yang
KD1
bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS
0%

Nilai 2

28 4.3.1.2 Dosen tetap yang berpendidikan S3 yang bidang keahliannya sesuai

dengan kompetensi PS
Jumlah dosen tetap 29
Jumlah dosen bergelar S3 4
Persentase dosen tetap yang berpendidikan S3 yang bidang
KD2
keahliannya sesuai dengan kompetensi PS
14%
Nilai 1.17507

29 4.3.1.3 Dosen tetap yang memiliki Sertifikat Dosen

Jumlah dosen tetap 29
Jumlah dosen tetap yang memiliki Sertifikat Dosen 2
KD3 Persentase dosen tetap yang memiliki Sertifikat Dosen 7%
Nilai 1.34483

30 4.3.2 Rata-rata beban kerja dosen tetap per semester (dalam sks) 0
Nilai 1

31 4.4 Persentase jumlah dosen tidak tetap, terhadap jumlah seluruh dosen
Jumlah dosen tetap 29
Jml dosen tidak tetap 0
Persentase dosen tidak tetap terhadap seluruh dosen (Pdtt) 0%
Nilai (Tergantung pada nilai butir 4.3.2) 4

32 4.5.1 Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar

dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS.
Persentase dosen berpendidikan S3 yang bidang keahliannya sesuai
14%
dengan kompetensi PS (Lihat butir 4.3.1.2).
Banyaknya dosen yang melanjutkan studi S3 dalam bidang yang sesuai
dengan bidang PS dalam tiga tahun terakhir
2

Nilai 2

33 4.5.2 Kegiatan tenaga ahli/pakar dari luar PT (tidak termasuk dosen tidak
tetap) sebagai pembicara tamu di program studi ini, dalam tiga tahun
terakhir.

Jumlah tenaga ahli/pakar yang diundang 9

Nilai 4
34 4.5.3 Keikutsertaan dosen tetap dalam kegiatan seminar ilmiah/ lokakarya/
penataran/ workshop/ pagelaran/ pameran/peragaan yang melibatkan
ahli/pakar dari luar PT dalam tiga tahun terakhir.

a Jumlah kehadiran sebagai penyaji 32

b Jumlah kehadiran sebagai peserta 93
N Jumlah dosen tetap 29
SP SP = (a+b/4)/N 1.905172
Nilai 2.905172

35 4.5.4.1 Dosen tetap yang pernah menjadi pakar/konsultan/staf ahli/nara sumber

(bukan pejabat penuh waktu seperti direktur, dirjen, menteri, dll), dalam
tiga tahun terakhir.
Jumlah dosen tetap yang pernah menjadi pakar/konsultan/staf
n ahli/nara sumber (bukan pejabat penuh waktu seperti direktur, 0
dirjen, menteri, dll), dalam tiga tahun terakhir
N Jumlah dosen tetap 29
Persentase dosen tetap yang pernah menjadi pakar/konsultan/staf
ahli/nara sumber (bukan pejabat penuh waktu seperti direktur, dirjen, 0.00%
menteri, dll), dalam tiga tahun terakhir
Nilai 0

36 4.5.4.2 Dosen tetap yang menjadi anggota masyarakat/ himpunan/asosiasi

profesi dan/atau ilmiah tingkat nasional dan atau internasional dalam
tiga tahun terakhir.

Jumlah dosen tetap yang menjadi anggota masyarakat/

n himpunan/asosiasi profesi dan/atau ilmiah tingkat nasional 1
dan/atau internasional dalam tiga tahun terakhir
N Jumlah dosen tetap 29
Persentase = (n/N) x 100% 3%
Nilai 1.172414

37 4.5.4.3 Dosen tetap yang pernah menjadi guru besar tamu (visiting professor)
dalam tiga tahun terakhir
Jumlah dosen tetap yang pernah menjadi guru besar tamu pada 0
1
PT lain tingkat nasional
Jumlah dosen tetap yang pernah menjadi guru besar tamu pada
2 0
PT lain tingkat internasional
Nilai 2

38 4.5.5 Pencapaian prestasi dosen tetap selama tiga tahun terakhir dalam
mendapatkan penghargaan hibah, pendanaan program dan kegiatan
akademik dari institusi tingkat lokal (PT), wilayah, nasional dan 0
internasional.

Nilai 0

39 4.6.1.1 Pustakawan dan kualifikasinya

X1 Jumlah pustakawan S2 /S3/Special Librarian 3
X2 Jumlah pustakawan D4 atau S1 39
X3 Jumlah pustakawan D1, D2, atau D3 14
A A=(4 X1 + 3 X2 + 2 X3)/4 39.25
 Nilai 4

40 4.6.1.2 Skor untuk kualitas laboran, teknisi, analis, operator, dan programer. 2
Nilai 2

41 4.6.1.3 Tenaga administrasi, jumlah dan kualifikasinya.

X1 Jumlah tenaga admin D4 atau S1 15
X2 Jumlah tenaga admin D3 1
X3 Jumlah tenaga admin D1 dan D2 0
X4 Jumlah tenaga admin SMU/SMK 5
D 17
Nilai 4

42 4.6.2 Skor upaya yang telah dilakukan PS untuk meningkatkan kualifikasi dan
2
kompetensi tenaga kependidikan
Nilai 2

43 5.1.1.1 Skor kelengkapan dan perumusan kompetensi lulusan dalam kurikulum. 4

Nilai 4

44 5.1.1.2 Skor orientasi dan kesesuaian kurikulum dengan visi dan misi program
3
studi
Nilai 3

45 5.1.2.1.1 Struktur Kurikulum: perkuliahan, tugas-tugas khusus, penelitian tesis,

penulisan hasil penelitian tesis, kesesuaian mata kuliah dengan standar 3
kompetensi. Skor butir ini

Nilai 3

46 5.1.2.1.2 Matakuliah dilengkapi dengan deskripsi matakuliah, silabus dan SAP.

Jumlah mata kuliah yang dilengkapi dengan deskripsi mata kuliah,
20
silabus dan SAP
Jumlah seluruh mata kuliah 20
Persentase mata kuliah dengan deskripsi, silabus, dan SAP. 100%
Nilai 4

47 5.1.2.2 Fleksibilitas mata kuliah pilihan

Expert judgment: Beri nilai 0 jika lebih baik sistem paket (seperti
kedokteran) dan 1 jika lebih baik sistem nonpaket (tanpa mata 0
kuliah pilihan).
Bobot MK pilihan yang harus diambil 0
MK pilihan yang disediakan 0
Rasio sks mata kuliah pilihan yang disediakan terhadap jumlah sks yang #DIV/0!
diwajibkan
Nilai 4

48 5.1.3.1 Skor pelaksanaan peninjauan kurikulum selama 5 tahun terakhir. 2

Nilai 2
49 5.1.3.2 Skor penyesuaian kurikulum dengan perkembangan ipteks dan
0
kebutuhan masyarakat.
Nilai 0

50 5.2.1 Persyaratan yang harus dipenuhi mahasiswa selama mengikuti

pendidikan magister, proses pelaksanaan dan persyaratan kelulusannya. 2
Skor persyaratan mukim.

Nilai 2

51 5.2.2 Persyaratan penguasaan bahasa Inggris (TOEFL).

Minimal skor TOEFL (Tulis 0 jika tidak ada persyaratan) 500
Nilai 4

52 5.2.3 Mengikuti perkuliahan dan ujian mata kuliah (atau tugas-tugas setara
dari komisi pembimbing) yang isinya berupa perkembangan ilmu
mutakhir dalam bidangnya.
Skor butir ini 3
Nilai 3

53 5.2.4 Skor penyajian dan penilaian rencana penelitian. 3

Nilai 3

54 5.2.5 Skor penyajian hasil penelitian tesis dalam seminar. 3

Nilai 3

55 5.2.6 Sistem penjaminan mutu tesis dan pelaksanaannya.

Skor keberadaan tim penjaminan mutu tesis 2
Skor pelaksanaan kerja dari tim penjaminan mutu tesis 2
Skor akhir 2
Nilai 2

56 5.2.7 Skor keanggotaan tim penguji pada ujian akhir studi magister. 2
Nilai 2

57 5.3.1 Pelaksanaan pembelajaran memiliki mekanisme untuk memonitor,

mengkaji, dan memperbaiki setiap semester tentang:(a) kehadiran
mahasiswa, (b) kehadiran dosen, (c) materi kuliah.
1 Skor monitoring dan evaluasi terhadap kehadiran mahasiswa 4
2 Skor monitoring dan evaluasi terhadap kehadiran dosen 4
3 Skor monitoring dan evaluasi terhadap materi kuliah 4
Skor Akhir 4
Nilai 4

58 5.3.2 Skor mutu soal ujian. 4

Nilai 4
59 5.4.1 Sistem pembimbingan penelitian dan penulisan tesis: Ketersediaan
panduan, sosialisasi, dan pelaksanaannya.
2

Nilai 2

60 5.4.2.1 Jumlah maksimum mahasiswa yang dibimbing oleh seorang dosen

pembimbing utama tesis (=JMM) 9

Nilai 1

61 5.4.2.2 Jumlah maksimum mahasiswa yang dibimbing oleh seorang dosen

pembimbing baik sebagai ketua pembimbing (pembimbing utama) dan 9
anggota.

Nilai 3

62 5.4.2.3 Skor jabatan akademik (fungsional) dosen sebagai ketua pembimbing

tesis.
0

Nilai 0

63 5.4.3 Rata-rata lama penyelesaian tugas akhir/tesis dalam tiga tahun terakhir
(dalam bulan) 0

Nilai 4

64 5.5.1 Monitoring dan evaluasi proses penyusunan usul penelitian dan

pelaksanaan penelitian tesis.
1 Skor mutu SOP monev 3
2 Skor susunan komisi/lembaga monev 3
3 Skor mekanisme monev 3
Skor akhir 3
Nilai 3

65 5.5.2 Monitoring dan evaluasi proses penulisan tesis.

1 Skor mutu SOP monev 3
2 Skor susunan komisi/lembaga monev 3
3 Skor mekanisme monev 3
Skor akhir 3
Nilai 3

66 5.5.3 Monitoring dan evaluasi kelayakan dosen dalam proses pembimbingan

penelitian tesis.
1 Skor mutu SOP monev 3
2 Skor susunan komisi/lembaga monev 3
3 Skor mekanisme monev 3
Skor akhir 3
Nilai 3

67 5.5.4 Monitoring dan evaluasi ujian akhir studi magister.

1 Skor mutu SOP monev 0
2 Skor susunan komisi/lembaga monev 0
3 Skor mekanisme monev 0
 Skor akhir 0
Nilai 0

68 5.6.1 Kebijakan tertulis tentang suasana akademik (otonomi keilmuan,

kebebasan akademik, kebebasan mimbar akademik, kemitraan dosen- 3
mahasiswa).

Nilai 3

69 5.6.2 Ketersediaan dan kelengkapan jenis prasarana, sarana serta dana yang
memungkinkan terciptanya interaksi akademik antara sivitas akademika. 4

Nilai 4

70 5.6.3 Interaksi akademik berupa program dan kegiatan akademik, selain

perkuliahan dan tugas-tugas khusus, untuk menciptakan suasana 3
akademik (seminar, simposium, lokakarya, bedah buku dll).

Nilai 3

71 5.6.4 Pengembangan perilaku kecendekiawanan.Bentuk kegiatan antara lain

dapat berupa: (a) Kegiatan penanggulangan kemiskinan, (b) Pelestarian
lingkungan, (c) Peningkatan kesejahteraan masyarakat, (d) Kegiatan 2
penanggulangan masalah ekonomi, politik, sosial, budaya, dan
lingkungan lainnya.

Nilai 2

72 6.1 Keterlibatan program studi dalam perencanaan target kinerja,

perencanaan kegiatan/ kerja dan perencanaan alokasi dan pengelolaan 3
dana.
Nilai 3

73 6.2.1 Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan total

penerimaan dana.

A Rata-rata besar dana dari mahasiswa per tahun, dalam tiga 7333.333
tahun terakhir (Juta rupiah)
Rata-rata besar dana per tahun dari semua sumber, dalam tiga
B 8746
tahun terakhir (Juta rupiah)
Persentase dana dari mahasiswa = (A/B) x 100% 84%
Nilai 1.514714

74 6.2.2 Rata-rata dana operasional per mahasiswa per tahun dalam tiga tahun
terakhir (Juta rupiah) 0

Nilai 0

75 6.2.3 Dana penelitian dalam tiga tahun terakhir.

Total dana penelitian dalam tiga tahun terakhir 14347.3
Jumlah dosen tetap dengan keahlian sesuai PS 29
Rata-rata dana penelitian per dosen per tahun 164.9115
Nilai 4
76 6.2.4 Dana yang diperoleh dalam rangka pelayanan/pengabdian kepada
masyarakat dalam tiga tahun terakhir.
Total dana PkM dalam tiga tahun terakhir 3062
Jumlah dosen tetap PS 29
Rata-rata dana PkM per dosen per tahun 35.1954
Nilai 4

77 6.3.1 Luas ruang kerja dosen.

a Luas semua ruang untuk > 4 dosen 0
b Luas semua ruang untuk 3 - 4 dosen 0
c Luas semua ruang untuk 2 dosen 0
d Luas semua ruang untuk 1 dosen 0
A A=a+2b+3c+4d 0
B B=a+b+c+d 0
SLRDT A/B #DIV/0!
Banyaknya dosen tetap dengan bidang sesuai PS 11
Nilai 0

78 6.3.2 Tempat kerja mahasiswa program studi magister: (1) Ketersediaan meja
kerja dan (2) akses internet. 4

Nilai 4

79 6.3.3 Prasarana (kantor, ruang kelas, ruang laboratorium, studio, ruang

perpustakaan, kebun percobaan, dsb. kecuali ruang dosen) yang
dipergunakan PS dalam proses pembelajaran.

Prasarana (kecuali ruang dosen) dalam proses pembelajaran. 4

Nilai 4

80 6.3.4 Prasarana lain yang menunjang (misalnya tempat olah raga, ruang
bersama, ruang himpunan mahasiswa, poliklinik) 4

Nilai 4

81 6.4.1.1 Jumlah judul bahan pustaka berupa buku teks lanjut 4

Skor 0.228571
Nilai 0.228571

82 6.4.1.2 Skor untuk jurnal ilmiah terakreditasi Dikti/LIPI. Rentang nilai 0 - 4. 3

Nilai 3

83 6.4.1.3 Skor untuk bahan pustaka berupa jurnal ilmiah internasional (termasuk
e-journal)
A Jumlah judul jurnal internasional yang nomornya lengkap 5
B Jumlah judul jurnal internasional yang nomornya tidak lengkap 0
Skor A 4
Skor B 0
Nilai 4

84 6.4.1.4 Banyak prosiding seminar dalam tiga tahun terakhir 18

 Nilai 4

85 6.4.2 Ketersediaan, akses dan pendayagunaan sarana utama di laboratorium

(tempat praktikum, bengkel, studio, ruang simulasi, rumah sakit,
puskesmas/balai kesehatan, green house, lahan untuk pertanian, dan 4
sejenisnya).
Nilai 4

86 6.5.1 Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan PS dalam proses

pembelajaran (hardware, software, e-learning, perpustakaan, dll.)
0

Nilai 1

87 6.5.2 Aksesibilitas data dalam sistem informasi

Banyak tanda √ pada kolom (3)--> Kisaran 0-11 0
Banyak tanda √ pada kolom (4)--> Kisaran 0-11 0
Banyak tanda √ pada kolom (5)--> Kisaran 0-11 0
Banyak tanda √ pada kolom (6)--> Kisaran 0-11 0
Skor 0
Nilai 0
Catatan: Tiap baris hanya ada satu tanda √.

88 7.1.1.1 Skor keberadaan dan kesesuaian agenda penelitian dosen dengan

bidang studi.
Jumlah dosen tetap yang agenda penelitiannya sesuai dengan
A 14
bidang studi
B Jumlah dosen tetap 29
Persentase dosen tetap yang agenda penelitiannya sesuai dengan
48%
bidang studi
Nilai 2.931034

89 7.1.1.2 Skor lingkup jaringan penelitian. 2

Nilai 2

90 7.1.2 Penggunaan pendekatan dan pemikiran baru dalam penelitian dosen

dan mahasiswa.
Persentase penelitian dosen dan mahasiswa yang menggunakan
0%
pendekatan dan pemikiran baru.
Nilai 1

91 7.1.3 Dampak hasil penelitian dosen atau penelitian tesis magister terhadap
peningkatan aspek produktivitas, kesejahteraan masyarakat, dan mutu
lingkungan.
Persentase hasil penelitian yang berdampak nyata terhadap minimal
salah satu dari tiga aspek: (1) produktivitas, (2) kesejahteraan 0%
masyarakat, (3) mutu lingkungan.
Nilai 1

92 7.1.4 Jumlah penelitian yang sesuai dengan bidang keilmuan PS, yang
dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS,
selama 3 tahun.
 Na Jumlah penelitian dengan biaya LN 0
Nb Jumlah penelitian dengan biaya luar (PT) 11
Nc Jumlah penelitian dengan biaya PT/sendiri 28
f Jumlah dosen tetap dengan bidang sesuai PS 1
Nilai Kasar (NK) 50
Nilai 4

93 7.1.5.1 Jumlah artikel ilmiah yang dihasilkan oleh dosen tetap yang bidang
keahliannya sama dengan PS, selama 3 tahun.
Jumlah keterlibatan dosen pada karya ilmiah yang diterbitkan 16
Na
dalam jurnal internasional
Jumlah keterlibatan dosen pada karya ilmiah yang diterbitkan 14
Nb
dalam jurnal nasional terakreditasi
Jumlah keterlibatan dosen pada karya ilmiah yang diterbitkan 43
Nc
dalam jurnal tidak terakreditasi
f Jumlah dosen tetap dengan bidang sesuai PS 1
Nilai Kasar (NK) 135
Nilai 4

94 7.1.5.2 Jumlah artikel ilmiah yang tercatat dalam lembaga sitasi 0

Nilai 2

95 7.1.6 Persentase mahasiswa program magister yang penelitian tesisnya

adalah bagian dari penelitian dosen
Jumlah mahasiswa yang penelitian tesisnya terkait dengan 7
A
penelitian dosen pada TS.
B Total mahasiswa yang melakukan penelitian tesis pada TS. 40
Persentase mahasiswa program magister yang penelitian tesisnya
18%
adalah bagian dari penelitian dosen = (A/B) x 100%
Nilai 2.75

96 7.1.7 Karya PS/institusi memperoleh perlindungan HaKI dalam 3 tahun terakhir

Skor karya yang memperoleh HaKI. 7
Nilai 4

97 7.2.1 Jumlah kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat (PkM) yang

dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS
selama tiga tahun.
Na Jumlah kegiatan PkM dengan biaya LN 0
Nb Jumlah kegiatan PkM dengan biaya luar (PT) 2
Nc Jumlah kegiatan PkM dengan biaya PT/sendiri 29
f Jumlah dosen tetap dengan bidang sesuai PS 1
Nilai Kasar (NK) 33
nilai 4

98 7.2.2 Hasil/dampak kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat dari

dosen program studi.
 Persentase hasil pelayanan/pengabdian kepada masyarakat berdampak
nyata terhadap minimal salah satu dari lima aspek: (1) peningkatan
pendapatan, (2) peningkatan pengetahuan, (3) peningkatan produksi, (4) 100%
perubahan perilaku ke arah positif, dan (5) peningkatan mutu lingkungan.

Nilai 4

99 7.3.1 Kegiatan kerjasama dengan instansi di dalam negeri dalam tiga tahun
3
terakhir.
Nilai 3

100 7.3.2 Kegiatan kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam tiga tahun
terakhir. 3
Nilai 3
 INFORMASI DARI BORANG
PROGRAM STUDI

Tahun penyusunan VMTS yang digunakan kurang jelas, mekanisme yang diuraikan kurang jelas, kunngulan terg

Ok
Ok
Ok
Ok

Target SP sebagian dalam %, keberadaan dokumen Renstra dan renop tidak diketahui, apakah renstranya 6 tah

Ok
Ok

Sosialisasi VMTS dilakukan baik lisan (rapat dan kegiatan intra dn ekstra kampus) maupun tertulis (brosur dan b
Ok

OK
Ok

Untuk KP, pastikan yg disebutkan dalam uraian ada buktinya

Ok

Uraian tidak lengkap, hanya 4 dijelakan dari 7 aspek (5,6 dan 7 tidak ada)

Ok
 hanya 1 dari 4 penjelasan yang diuraikan, mutu sistem dokumentasi, tindak lanjut terhadap pelaporan dan audit

Ok
Ok
Ok
Ok

Tidak ada umpan balik dari alumni, tidak ada informasi ttg keberkalaan pelaksanaan

Ok
Ok

Ok

Upaya sustainability meliputi 5 aspek dan ke-5 berhasil

Ok

Tidak ada penjelasan tentang kebijakan dan keberadaan dokumennya, keketatan persyaratan = menggunakan I

Ok

Ok

ikut seleksi =840, daya tampung =305 rasio=2.75

jml mhs baru = 285, jml yg lulus =297 rasio 0.96

 rasio = 0. OK

masa studi = 2 tahun

Ok

rata IPK = 3.67

Ok

tidak ada mhs asing

tidak penghargaan

KTW = 0 (cek ulang)

% DO = 3.03%
Dilakukan secara periodik, PJ Ka PS, Cek dokumen

Tidak ada hasil

Tidak ada informasi. Informasi ada di butir 3.3.1

Pasrtisipasi meliuti ke-4 aspek yang diminta butir tetapi uraian diperbaiki karena tidak terstruktur, uraian satu per

Ada uraian tetapi tidak ada informasi ttg pedoaman tertulis yang digunakan sebagai acuan dalam rekruitmen, pe

Ada uraian tetapi tidak ada informasi ttg pedoman tertulis sistem monev dan rekam jejak kinerja

Pelaksanaan monev hanya meliputi kinerja dosen bidang pendidikan

tidak ada guru besar. Jumlah dosen tidak sejalan dengan 3B

Dosen S3 = 4

jml dosen yg memiliki sertifikat pendidik = 2

tidak ada informasi

tidak ada dosen tidak tetap

jml dosen studi lanjut S3 = 2

Jumlah kegiatan pakar yang relevan = 9

Jml sbg penyaji = 32 jumlah sbg peserta = 93

Tidak ada dosen yang pernah menjadi pakar/konsultan dll

Jumlah dosen yang terlibat =1

Tidak ada dosen gurubesar

Tidak ada dosen yg dapat hibah/penghargaan

OK
 Jumlah laboran = 3 (S1=3, D1=1)

OK

Upaya yg dilakukan workshop analisa data kulaitatif (tidak relevan)

Kurikulum lengkap meliputi utama, pendukung dan lainnya).

Orientasi kurikulum sesuai dengan VM PS

Struktur kurikulum sesuai dengan capaian kompetensi. Cek tugas, penelitian/tesis mhs

OK

sistem paket

Ok

Peninjauan kurikulum terakhir tahun 2015, penyesuaian KKNI

 Tidak informasi

dilakukan di semester 3 untuk MK aplikasi KMB 1 dan 2. tidak ada proses pelaksnaan dan persyaratan kelulusan

minimal 500

80 kehadiran

Tesis 2 SKS, 1 IS dan 1 proposal

Tesis 6 SKS, oral presentasi nasional/internasional, 1 karya ilmiah nasional/internasional, di butir 5.2.4 disebutka

Tim penjminan mutu tesis = panitia monev tesis. Kerja tim monev tidak dijelaskan
Ok
Ok

Pembimbing 2 orang S3 dan S2 + 2 dosen S3/S2

Kehadiran mhs + dosen = presensi, materi kuiah = masukan dari mhs, penilaian kesesuaian dengan silabus

Ok
Ok
Ok

di lampiran
 Ada pedoman, tidak ada sosialisasi

Jumlah maks mhs yg dibimbing =9

Jumlah maks mhs yg dibimbing =9

tidak ada informasi

bulan

Cek SOP

Ok
Ok
Ok

Cek SOP
Ok
Ok
Ok

Cek SOP

Ok
Ok
Ok

Cek SOP
Ok
Ok
Ok
 Kebijakan akademik ttg SA meliuti OK, KA dan KMA dan KMDM. Dokumen tidak disebutkan

Lab, ruang kelas, perpustakaan, dll

meliputi di dlam dan luar KBM

PPK= tanam pohon, pelatihan senam kaki, cek kolesterol/asam urat/KGD, seminar. Harusnya diuraikan satu per

PS dilibatkan dalam pengelolaan dan perencanaan dana

belum ditotal

Tidak informasi

OK
juta

juta
 OK

juta

juta

Tidak ada informaasi

Tersedia tempat kerja mhs dan akss internet

Lengkap

Lengkap

jml bku teks 2181. cek relevnsi dan kebaruan

jml = 5

jml lengkap = 5

jml prosiding = 18
lab lengkap dan dapat diakses

tidak ada informasi

tidak ada informasi

Jml yg punya agenda penelitian = 14

tidak ada informasi

tidak ada informasi ttg %

tidak ada informasi ttg %

LN = 0, Luar PT = 11, sendiri = 28

Inter =16, nasiona terakred=14, tidak terakred=43

Tidak ada

terkait = 7. total tesis = 40 Persentase = 18%

7 HaKI

LN=0, Luar =2, Sendiri=29

seluruhnya memberi damapak pada salah satu dari lima aspek

ada 22 kerjasam DN

ada 9 kerjasama LN
ang jelas, mekanisme yang diuraikan kurang jelas, kunngulan tergambarkan dalm 1 MK

kumen Renstra dan renop tidak diketahui, apakah renstranya 6 tahunan

an kegiatan intra dn ekstra kampus) maupun tertulis (brosur dan banner). Tingkat pemahaman sivitas akademika dan tenaga kependidi

n ada buktinya

aspek (5,6 dan 7 tidak ada)

u sistem dokumentasi, tindak lanjut terhadap pelaporan dan audit dan skor akreditasi eksternal tidak ada

nformasi ttg keberkalaan pelaksanaan

eberadaan dokumennya, keketatan persyaratan = menggunakan IPK > 2.75, TPA, izin atasan, administartif
utir tetapi uraian diperbaiki karena tidak terstruktur, uraian satu per saatu

aman tertulis yang digunakan sebagai acuan dalam rekruitmen, penempatan dstnya dosen dan tenaga kependidikan

man tertulis sistem monev dan rekam jejak kinerja

sen bidang pendidikan

an dengan 3B
onsultan dll
 aitatif (tidak relevan)

dan lainnya).

mpetensi. Cek tugas, penelitian/tesis mhs

yesuaian KKNI
B 1 dan 2. tidak ada proses pelaksnaan dan persyaratan kelulusannya

onal, 1 karya ilmiah nasional/internasional, di butir 5.2.4 disebutkan ada sidang hasil + komprehensif

s. Kerja tim monev tidak dijelaskan

ah = masukan dari mhs, penilaian kesesuaian dengan silabus

 KMA dan KMDM. Dokumen tidak disebutkan

k kolesterol/asam urat/KGD, seminar. Harusnya diuraikan satu per satu

u dari lima aspek
s akademika dan tenaga kependidikan sangat baik. Pastikan kegiatan yg disebutkan memang memuat holistic caring
ga kependidikan
holistic caring
FORMAT 2. PENILAIAN EVALUASI DIRI PROGRAM STUDI MAGISTER

Penilaian Dokumen Perorangan

Nama Perguruan Tinggi : Universitas X

Nama Fakultas : Fakultas X
Nama Program Studi : PS X
Nama Asesor : Mr. X
Tanggal Penilaian : ...2010

No. Aspek Penilaian Bobot Nilai Informasi dari Laporan Evaluasi Diri

1 Akurasi dan kelengkapan

data serta informasi yang
digunakan untuk
menyusun laporan
evaluasi-diri

a Cara program studi

mengemukakan fakta
tentang situasi program
studi, pada semua
komponen evaluasi-diri, a.l. 12.5 2.5
kelengkapan data, kurun
waktu yang cukup, cross-
reference.

b Pengolahan data menjadi

informasi yang bermanfaat,
a.l. menggunakan metode-
metode kuantitatif yang
tepat, serta teknik
12.5 2
representasi yang relevan.

2 Kualitas analisis yang

digunakan untuk
mengidentifikasi dan
merumuskan masalah
pada semua komponen
evaluasi-diri.
No. Aspek Penilaian Bobot Nilai Informasi dari Laporan Evaluasi Diri

a Identifikasi dan perumusan

masalah dilakukan dengan 7.5 2.5
baik.
b Ketepatan dalam
melakukan appraisal,
judgment, evaluasi,
asesmen atas fakta 7.5 3
tentang situasi di program
studi.

c Permasalahan dan
kelemahan yang ada 7.5 3
dirumuskan dengan baik.

d Deskripsi/Analisis SWOT
berkenaan dengan
ketepatan penempatan
aspek dalam komponen 7.5 3
SWOT, tumpuan
penekanan analisis.

3 Strategi pengembangan
dan perbaikan program

a Ketepatan program studi

memilih/ menentukan
rencana perbaikan dari 10 3
kekurangan yang ada.
b Kejelasan program studi
menunjukkan cara untuk
mengatasi masalah yang 5 2.5
ada.
c Kelayakan dan
kerealistikan strategi dan
sasaran yang ingin dicapai. 5 2.5

4 Keterpaduan dan
keterkaitan antar
komponen evaluasi-diri

a Komprehensif (dalam, luas

dan terpadu). 12.5 3
No. Aspek Penilaian Bobot Nilai Informasi dari Laporan Evaluasi Diri

b Kejelasan analisis intra dan

antar komponen evaluasi- 12.5 3
diri.

Jum
lah 100 30

Catatan: *Nilai skala 1 - 4

Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asesor : Mr. X

Tanda Tangan :
FORMAT 3. PENILAIAN BORANG YANG DIISI UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI
MAGISTER
Penilaian Dokumen Perorangan
Nama Perguruan Tinggi
Nama Fakultas
Nama Program Studi
Nama Asesor
Tanggal Penilaian
No. Butir
No. Aspek Penilaian
Penilaian
1 1.1.1 Kejelasan, kerealistikan, dan
keterkaitan antar visi, misi,
tujuan, sasaran unit
pengelola program studi, dan
pemangku kepentingan yang
terlibat.
2 1.1.2 Strategi pencapaian sasaran
dengan rentang waktu yang
jelas dan didukung oleh
dokumen.
3 1.2 Tingkat pemahaman sivitas
akademika dan tenaga
kependidikan terhadap visi,
misi, tujuan dan sasaran unit
pengelola program studi.
: Universitas X
: Fakultas X
: PS X
: Mr. X
: ...2010
Informasi dari Borang Unit
Bobot Nilai*
Pengelola Program Studi
Tahun penyusunan VMTS yang
digunakan kurang jelas,
mekanisme yang diuraikan sulit
difahami, tujuan tidak ada, tabel
SP salah penempatan (tidak
sistematis dalam penyusunan 1.500 2.25
paragraf, bahasa rumit dan
pengetikan tidak rapi).
Target SP tidak ada tahapan
waktu per tahun, keberadaan
dokumen Renstra dan renop tidak 3.000 2.00
diketahui
Sosialisasi VMTS dilakukan baik
lisan (rapat dan kegiatan intra dn
ekstra kampus) maupun tertulis
(brosur dan banner). Tidak ada
penjelasan tentang tingkat 1.500 2.00
pemahaman sivitas akademika
dan tenaga kependidikan
 No. Butir
No. Aspek Penilaian
Penilaian
4 2.1.1 Kelengkapan struktur
organisasi yang memiliki
wewenang dalam
melaksanakan tujuh fungsi
manajemen berikut: (1)
perencanaan, (2)
pengorganisasian, (3)
pengembangan staf, (4)
pengawasan, (5)
pengarahan, (6) representasi,
dan (7) penganggaran.
5 2.1.2 Tata pamong menjamin
terwujudnya visi,
terlaksananya misi,
tercapainya tujuan,
berhasilnya strategi yang
digunakan secara: (1)
kredibel, (2) transparan, (3)
akuntabel, (4) bertanggung
jawab, dan (5) adil.
Informasi dari Borang Unit
Bobot Nilai*
Pengelola Program Studi
Struktur organisasi yang memiliki
wewenang dalam melaksanakan
fungsi manajemen lengkap
meliputi unsur pimpinan (tidak
disebutkan --> dekanat),
pelaksanan akademik
(departemen, PS, kelompok
dosen), unit
pendukung/penunjang
(penjaminan mutu, lab) dan
pelaksana administratif (TU dan 5
subbag). Perbaiki penulisan,
perbaiki tugas wadek (bukan
pelaksana administratif), lengkapi
tugas GJM/GKM, perbaiki tata
letak unsur (wadek seharusnya
langsung di bawah dekan dan 2.727 3.00
tidak lebih rendah dari
penjamiann mutu dan lab, tidak
sejajar dengan departemen dan
PS), Perhatikan kesesuaian
pelaksanaan tugas departemen
dan PS di fakultas), perbaiki
penjelasaan UP administratif
(subbag bukan bagian), perbaiki
penjelasan tentag kelompok
keilmuan, hilangkan nama-nama
dosen di gambar struktur
Penjelasan tidak relevan dengan
tatapamong fakultas karena yang
dijelasakan tatapamong PS
1.364 1.00
 No. Butir
No. Aspek Penilaian
Penilaian
6 2.2 Kepemimpinan yang efektif
(kepemimpinan operasional,
kepemimpinan organisasi,
dan kepemimpinan publik).
Kepemimpinan yang ideal
memiliki antara lain sifat-sifat
berikut: jujur, adil, visioner,
demokratis, komunikatif,
aspiratif, mampu memberikan
pengarahan/motivasi, mampu
mempengaruhi perilaku,
mampu membuat keputusan
yang tepat.
7 2.3 Sistem pengelolaan
fungsional dan operasional
unit pengelola program studi
magister mencakup: (1)
perencanaan, (2)
pengorganisasian, (3)
pengembangan staf, (4)
pengawasan, (5) operasi, (6)
representasi, dan (7)
penganggaran yang
dilaksanakan secara efektif.
8 2.4.1 Keberadaan dan efektivitas
unit pelaksana penjaminan
mutu.
9 2.4.2 Ketersediaan dan
pelaksanaan standar mutu.
Informasi dari Borang Unit
Bobot Nilai*
Pengelola Program Studi
Penjelasan tidak relevan dengan
kepemimpinan fakultas karena
yang dijelaskan kepemimpinan
PS
2.727 1.00
Kurang menggambarkan kerja
fakultas: lingkup perencanaan
tidak ada (renstra, renop,
pembuatan kalender akademik,
dll), pengorganisasian kerja dan
komunikasi dengan unsur di
bawah & di atas fakultas tidak
jelas, arah dan peta jalan
pengembangan staf (akademik 2.727 2.00
dan administratif) tidk terlihat,
belum ada penegasan/kejelasan
tentang strategi fakultas dalam
melakukan pengarahan dan
pengawasan
Penjelasan tidak fokus pada
keberadaan dan efektifitas
pelaksanaan penjaminan mutu di
tingkat Fakultas. Jelaskan sistem
kerja GJM, apa pekerjaan yang
sudah dilaksanakan, bagaimana
pelaksanaannya, jelaskan
standar mutu yang digunakan, 2.727 2.00
jelaskan sistem dokumentasi dan
dokumen mutu yang sudah
dibuat dan suda dijadikan acuan
dalam pelaksanaan audit
penjaminan mutu di Fakultas
Tidak ada penjelasan tentang
standar mutu
2.727 0.00
 No. Butir Informasi dari Borang Unit
No. Aspek Penilaian Bobot Nilai*
Penilaian Pengelola Program Studi

10 3.1 Ketersediaan dokumen Tidak ada penjelasan tentang

tentang penerimaan kebijakan penerimaan mhs baru,
mahasiswa baru dan sistem pengambilan keputusan
pelaksanaannya. PS S2 kurang penekanan pada 2.500 2.00
aspek kualitas calon mahasiswa

11 3.2.1 Rata-rata masa studi lulusan Rata2 IPK S2 =3,67. Rata2 lama
dan rata-rata IPK. studi =2,18. Cek ketersediaan
dokumen 5.000 4.00

12 3.2.2 Upaya pemanfaatan Upaya peningkatan mutu

lulusan/alumni bagi
peningkatan mutu program
studi. Upaya yang dilakukan
dapat berupa: (1)
Penggalangan dana, (2)
Sumbangan fasilitas, (3)
Masukan untuk perbaikan
proses pembelajaran, dan (4)
Pengembangan jejaring.
pendidikan dilakukan oleh
masing-masing PS dan tidak ada
penjelasan tentang 4 upaya
UPPSDK/Fakultas yang meliputi
penggalanagan dana,
sumbangan fasilitas, masukan 2.500 2.00
perbaikan proses pembelajaran
dan pengembangan jejaring

13 4.1.1 Pedoman tertulis tentang Penjelasan tentang sistem seleksi

sistem rekrutmen, dosen dan tenaga kependidikan
penempatan, pembinaan, tidak lengkap/selesai (ada no. 1,
pengembangan dan nomor 2 tidak ada)
pemberhentian dosen dan
tenaga kependidikan pada
1.727 2.00
unit pengelola program studi
dan konsistensi
pelaksanaannya.

14 4.1.2.1 Persentase dosen tetap Jumlah dosen S2 = 16. Jumlah

dengan jabatan guru besar. guru besar = 0. Persentase GB =
0% --> skor 4 jika jml GB = 7
3.455 2.64

15 4.1.2.2 Persentase dosen tetap yang Jumlah dosen S2 = 16. Jumlah

bergelar doktor. S3 = 0. Persentase GB = 25% --> 3.455 1.42
skor 4 jika jml = 12

16 4.1.3.1 Persentase dosen yang OK

memiliki sertifikat dosen.
1.727 4.00
17 4.1.3.2 Dosen tetap yang menjadi Jumlah visiting prof = 4. Informasi
guru besar tamu (visiting tidak konsisten dengan butir
professor). 4.1.2.1 Jml GB = 0. Klarifikasi 1.727 4.00
dan cek doumen
18 4.1.3.3 Persentase dosen tetap OK. Cek dokumen keanggotaan
yang menjadi anggota dosen
masyarakat/ himpunan/ 3.455 4.00
asosiasi profesi dan atau
ilmiah tingkat internasional.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian
Penilaian
19 4.1.4 Upaya unit pengelola
program studi magister dalam
mengembangkan tenaga
dosen tetap. Upaya yang
dapat diberikan untuk
pengembangan tenaga
dosen antara lain: (1) Beban
kerja yang wajar yang
memungkinkan dosen
melakukan kegiatan
penelitian, (2) Dukungan
dana untuk penelitian,
publikasi atau menghadiri
seminar ilmiah, dan (3)
Kesempatan dosen
melakukan sabbatical leave.
20 4.2 Kecukupan dan kualifikasi
tenaga kependidikan.
21 5.1 Bentuk dukungan unit
pengelola program studi
magister dalam penyusunan,
implementasi, dan
pengembangan kurikulum
antara lain dalam bentuk
penyediaan fasilitas,
pengorganisasian kegiatan,
serta bantuan pendanaan.
22 5.2 Unit pengelola program studi
magister melakukan
monitoring dan evaluasi
secara bersistem dan
hasilnya digunakan untuk
perbaikan proses
pembelajaran.
Informasi dari Borang Unit
Bobot Nilai*
Pengelola Program Studi
Penjelasan hanya meliputi aspek
kecukupan berdasarkan rasio,
tidak ada penjelasan terkait
dengan beban kerja penelitian,
dukungan dana untuk
penelitian/publikasi dan seminar
ilmiah, dan sabbatical leave. Ada
inkonsistensi penjelasan ttg
ketercukupan jml dosen (cukup
tetapi akan ditingkatkan)
1.727 2.00
Jumlah cukup, kualifikasi tidak
sesuai (ketika dicek ijazah terlihat
etiak sesuaian latar belakang 1.727 4.00
pendidikannya)
Peran fakultas meliputi 3, yaitu
penyediaan fasilitas, pendanaan
dan pengorganisasian kegiatan
(hanya disebutkan tetapi tidak
ada penjelasan) Klarifikasi
1.000 3.50
Monev dilakukan bersistem tetapi
uraian kurang menjelaskan apa
yang menjadi input, proses,
output dan umpan baliknya dan
hanya menggunakan dokumen
presensi, rekapitulasi dan laporan
melibatkan tenaga kependidikan
(siapa), subbag AA, wadek I dan
warek I. Tidak ada penjelasan ttg 2.000 2.00
monev kesesuaian dengan
kalender akademik dan RPS,
kesesuaian dosen, kesesuaian
materi
 No. Butir Informasi dari Borang Unit
No. Aspek Penilaian Bobot Nilai*
Penilaian Pengelola Program Studi

23 5.3 Peran unit pengelola program (1) BKAF tidak penjelasan isi (2)
studi dalam penciptaan OK + fasilitas di Universitas (3)
suasana akademik yang tidak ada penjelasan ttg
kondusif. Bentuk dukungan kecukupan dukungan dana untuk
antara lain: (1) kebijakan PS (4) tidak ada penjelassan
tentang suasana akademik, frekuensi dan rutinitasnya
(2) menyediakan sarana dan
prasarana, (3) dukungan
dana, dan (4) kegiatan
akademik yang mendorong
2.000 3.25
interaksi akademik antara
dosen dan mahasiswa untuk
pengembangan perilaku
kecendekiawanan.

24 6.1.1 Persentase perolehan dana Dana dari mhs = 34215 juta. Totl
dari mahasiswa dibandingkan penerimaan dana = 63882 juta. --
dengan total penerimaan > 54% 1.786 2.65
dana.
25 6.1.2 Jumlah dana operasional per Penempatan tabel salah antara
mahasiswa per tahun di luar 6.1.2. dengan 6.1.3. Jumlah dana
dana penelitian tesis. operasional = 46230. Jumlah mhs 1.786 4.00
= 966. DOM = 48 juta. OK

26 6.1.3.1 Dana penelitian dosen dalam Dana penelitian/dosen/tahun =

tiga tahun terakhir. 11.67 juta --> harusnya skornya 2.679 2.94
sdh 4
27 6.1.3.2 Dana yang diperoleh dalam Dana PkM/dosen/tahun= 4,58
rangka Juta
pelayanan/pengabdian 1.786 4.00
kepada masyarakat dalam
tiga tahun terakhir.
28 6.1.4.1 Kecukupan dana yang Cukup tetapi ada kendala dalam
diperoleh unit pengelola pemeliharaan alat 0.893 3.00
program studi.
29 6.1.4.2 Upaya penanggulangan Upaya pengembangan dana
kekurangan dana. meliputi sewa aset dan legalisir
0.893 2.00
30 6.2.1 Kecukupan dan mutu sarana cukup, berkualitas dan terawat
kegiatan tridarma.
1.786 4.00
31 6.2.2 Rencana investasi untuk meliputi sarana untuk mendukung
pengadaan sarana dalam kapasitas dan kualitas PBM 0.893 4.00
lima tahun ke depan.
 No. Butir Informasi dari Borang Unit
No. Aspek Penilaian Bobot Nilai*
Penilaian Pengelola Program Studi

32 6.3.1 Kecukupan, mutu, dan akses cukup, wajar dan tak ada kendala
prasarana yang dikelola unit serta meliputi prasaran akademik
pengelola program studi dan non akademik
untuk keperluan PS.
Ketersediaan: (1) Prasarana
akademik (kegiatan tridarma
PT), dan (2) Prasarana non-
akademik (fasilitas 2.679 4.00
pengembangan minat, bakat,
dan kesejahteraan).

33 6.3.2 Rencana pengembangan meliputi parsarana untuk

prasarana oleh unit mendukung kegiatan akademik 0.893 4.00
pengelola program studi. dan non akademik
34 6.4.1.1 Sistem informasi dan fasilitas belum ada informasi tentang
yang digunakan unit ketersediaan hardware.
pengelola program studi
dalam proses pembelajaran.
Penilaian dilakukan terhadap
kelayakan aspek berikut: (1)
Hardware dan software, (2)
Sistem informasi (SIAKAD,
SIMKEU, SIMAWA, SIMFA, 2.679 3.75
SIMPEG), (3) Akses
perpustakaan termasuk e-
library, dan (4) Kecepatan
akses internet.

35 6.4.1.2 Pemanfaatan teknologi Tidak ada informasi

komunikasi dan informasi
untuk proses pengambilan
keputusan (informasi berupa 1.786 0.00
deskripsi, ringkasan, dan
trend berbagai jenis data)

36 6.4.2 Aksesibilitas data dalam Seluruh akses data

sistem informasi. menggunakan WAN
1.786 4.00
37 6.4.3 Media/cara penyebaran Tidak ada informasi
informasi/kebijakan untuk
sivitas akademika di unit
pengelola program studi
dapat dilakukan melalui enam
jenis media: (1) 1.786 1.00
Rapat/pertemuan, (2) Surat,
(3) Faksimili, telpon, sms, (4)
e-mail, (5) Mailing list, (6)
Buletin.
 No. Butir
No. Aspek Penilaian
Penilaian
38 6.4.4 Rencana strategis
pengembangan sistem
informasi jangka panjang:
mempertimbangkan
perkembangan teknologi
informasi, dan komitmen unit
pengelola program studi
dalam hal pendanaan.
39 7.1.1.1 Kebijakan dan upaya unit
pengelola program studi
dalam kegiatan penelitian
program studi magister:
Kebijakan dan upaya yang
dilakukan oleh unit pengelola
program studi magister dalam
menjamin mutu penelitian
program studi magister.
40 7.1.1.2 Kebijakan dan upaya yang
dilakukan oleh unit pengelola
program studi magister dalam
menjamin relevansi penelitian
program studi magister.
41 7.1.1.3 Kebijakan dan upaya yang
dilakukan oleh unit pengelola
program studi magister dalam
menjamin produktivitas
penelitian program studi
magister.
42 7.1.1.4 Kebijakan dan upaya yang
dilakukan oleh unit pengelola upaya fakultas, bukan PS. Harus
program studi magister dalam diuraikan ssatu per satu
menjamin keberlanjutan
penelitian program studi
magister.
43 7.1.2 Banyaknya kegiatan
penelitian.
44 7.2.1 Kebijakan dan upaya unit
pengelola program studi
dalam kegiatan
pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat (PkM).
45 7.2.2 Banyak kegiatan PkM.
Informasi dari Borang Unit
Bobot Nilai*
Pengelola Program Studi
Salah penempatan butir (tertulis
6.4.3). Perlu penegasan adanya
komitmen Fakultas/Universitas
dalam hal pendanaan ini
0.893 3.00
Salah menggunakan PS untuk
Fakultas. Kalimatnya diperbaiki
sehingga jelas bahwa Fakultas
memiliki kebijakan dan agenda
untuk menjamin mutu dan
keberlangsungan penelitian di
semua PS khususnya Magister 1.818 3.00
yang dituangkan dalam roadmap
atau dokumen lainnya. Pastikan
dokumen tersedia dan isinya
sesuai (seingat saya roadmap
kita belum seperti ini)
Dokumen yang memuat
kebijakan tidak disebutkan dan
Uraian tidak relevan untuk dapat
skor 4 karena da sisi negatif yg 1.818 2.00
diungkap terkait yaitu ttg dosen
tidak termotivasi dan kurang
waktu penelitian krn pengajaran
Dokumen yang memuat
kebijakan tidak disebutkan dan
uraian tidak relevan dengan
produktivitas 1.818 2.00
Yang diminta kebijakan dan
1.818 2.00
OK tetapi jangan lupa mengisi
jumlahnya
3.636 4.00
Tidak disebutkan dokumennya
dan harus diuraikan ssatu per
satu 1.818 2.00
OK. 1.818 4.00
 No. Butir Informasi dari Borang Unit
No. Aspek Penilaian Bobot Nilai*
Penilaian Pengelola Program Studi

46 7.3.1 Kebijakan dan upaya unit Yang diminta kebijakan dan

pengelola program studi upaya fakultas. Ke-4 aspek arus 1.818 2.00
dalam kegiatan kerjasama. diuraikan satu per satu
47 7.3.2 Kegiatan kerjasama dengan 21 institusi DN, jumlah dan jenis
instansi di dalam negeri RS yang digunakan mencukupi
dalam tiga tahun terakhir. untuk Ners dan D3Kep, untuk 1.818 2.00
S2 ???
48 7.3.3 Kegiatan kerjasama dengan 7 intitusi LN, cek relevansi
instansi di luar negeri dalam kegiatan untuk PS S2 1.818 3.00
tiga tahun terakhir.

Catatan: *Nilai skala 0 - 4

Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asesor : Mr. X

Tanda Tangan :
 SEL YANG HARUS DIISI HANYA SEL YANG BERWARNA KUNING

NO. NO.
KETERANGAN
URUT ITEM

1 1.1.1 Kejelasan, kerealistikan, dan keterkaitan antar visi, misi, tujuan, sasaran unit pengelola
program studi, dan pemangku kepentingan yang terlibat.
1
2
3
4
Skor akhir
Nilai

2 1.1.2 Strategi pencapaian sasaran dengan rentang waktu yang jelas dan didukung oleh dokumen.

1
2
Skor akhir

Nilai

3 1.2 Skor tingkat pemahaman visi, misi, tujuan, dan sasaran unit pengelola program studi oleh
seluruh pemangku kepentingan internal (internal stakeholders): sivitas akademika (dosen dan
mahasiswa) dan tenaga kependidikan.

Nilai

4 2.1.1 Kelengkapan struktur organisasi yang memiliki wewenang dalam melaksanakan tujuh fungsi
manajemen berikut: (1) perencanaan, (2) pengorganisasian, (3) pengembangan staf, (4)
pengawasan, (5) pengarahan, (6) representasi, dan (7) penganggaran. Skor butir ini (rentang
nilai 1 - 4)

Nilai

5 2.1.2 Tata pamong menjamin terwujudnya visi, terlaksananya misi, tercapainya tujuan, berhasilnya
strategi yang digunakan secara kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil.
Skor butir ini (rentang nilai 0 - 4)

Nilai

6 2.2 Karakteristik kepemimpinan yang efektif mencakup: kepemimpinan operasional, kepemimpinan

organisasi, dan kepemimpinan publik. Rentang nilai (1 - 4)

Nilai
7 2.3 Sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup: (1) perencanaan, (2)
pengorganisasian, (3) pengembangan staf, (4) pengawasan, (5) pengarahan, (6) representasi,
dan (7) penganggaran yang dilaksanakan secara efektif. Skor butir ini (rentang nilai 1 - 4)

Nilai

8 2.4.1 Skor keberadaan dan efektivitas unit pelaksana penjaminan mutu.

Nilai

9 2.4.2 Skor ketersediaan dan pelaksanaan standar mutu.

Nilai

Tersedia sistem penerimaan mahasiswa baru dan dilaksanakan secara konsisten. Dokumen
sistem penerimaan mahasiswa baru mencakup: (1) kebijakan penerimaan mahasiswa baru, (2)
10 3.1 kriteria seleksi mahasiswa baru, (3) sistem pengambilan keputusan, dan (4) prosedur
penerimaan mahasiswa baru.

Nilai

11 3.2.1 Rata-rata masa studi lulusan dan rata-rata IPK.

Rata-rata masa studi lulusan program magister
Skor rata-rata masa studi
Rata-rata IPK program magister
Skor rata-rata IPK
Skor akhir
Nilai

Upaya pemanfaatan lulusan/alumni bagi peningkatan mutu program studi. Upaya yang
dilakukan dapat berupa: (1) Penggalangan dana, (2) Sumbangan fasilitas, (3) Masukan untuk
12 3.2.2 perbaikan proses pembelajaran, dan (4) Pengembangan jejaring. Skor butir ini (rentang nilai 1
- 4)

Nilai

Pedoman tertulis tentang sistem rekrutmen, penempatan, pembinaan, pengembangan dan

13 4.1.1 pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan pada unit pengelola program studi dan
konsistensi pelaksanaannya.
Nilai

14 4.1.2.1 Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar

Jumlah dosen tetap di unit pengelola program magister
Jumlah dosen dengan jabatan guru besar di unit pengelola program magister
KD1
Nilai

15 4.1.2.2 Dosen tetap yang bergelar doktor

 Jumlah dosen tetap di unit pengelola program magister
Jumlah dosen bergelar doktor di unit pengelola program magister

KD2

Nilai

16 4.1.3.1 Dosen tetap yang memiliki Sertifikat Dosen

Jumlah dosen tetap di unit pengelola program magister
Jumlah dosen yang memiliki Sertifikat Dosen
KD3
Nilai

Dosen tetap yang pernah menjadi guru besar tamu (visiting professor) dalam tiga tahun terakhir
17 4.1.3.2

Nilai (skor minimum 2)

Skor persentase dosen tetap yang menjadi anggota masyarakat/ himpunan/asosiasi profesi
18 4.1.3.3 dan/atau ilmiah tingkat nasional dan/atau internasional dalam tiga tahun terakhir.

N
Persentase = (n/N) x 100%
Nilai

Upaya unit pengelola program studi magister dalam mengembangkan tenaga dosen tetap.
Upaya yang dapat diberikan untuk pengembangan tenaga dosen antara lain: (1) Beban kerja
19 4.1.4 yang wajar yang memungkinkan dosen melakukan kegiatan penelitian, (2) Dukungan dana
untuk penelitian, publikasi atau menghadiri seminar ilmiah, dan (3) Kesempatan dosen
melakukan sabbatical leave.

Nilai (jika dosen tetap bergelar doktor > 75%, maka skor = 4)

20 4.2 Kecukupan dan kualifikasi tenaga kependidikan.

Nilai

Bentuk dukungan unit pengelola program studi magister dalam penyusunan, implementasi, dan
pengembangan kurikulum antara lain dalam bentuk penyediaan fasilitas, pengorganisasian
21 5.1 kegiatan, serta bantuan pendanaan.

Nilai

Unit pengelola program studi magister melakukan monitoring dan evaluasi secara bersistem
22 5.2 dan hasilnya digunakan untuk perbaikan proses pembelajaran.

Nilai
 Peran unit pengelola program studi magister dalam penciptaan suasana akademik yang
23 5.3 kondusif.
1
2
3

Skor rata-rata (rentang nilai 1 - 4)

Nilai

Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan total penerimaan dana.
24 6.1.1

n = Penerimaan dana dari mahasiswa dalam tiga tahun terakhir

N = Total penerimaan dana
Persentase perolehan dana dari mahasiswa
Nilai

Jumlah dana operasional per mahasiswa per tahun di luar dana penelitian tesis (Juta rupiah)
25 6.1.2

Nilai

26 6.1.3.1 Dana penelitian dalam tiga tahun terakhir.

Rata-rata dana penelitian per dosen tetap per tahun

Nilai

Dana yang diperoleh dalam rangka pelayanan/pengabdian kepada masyarakat dalam tiga
27 6.1.3.2
tahun terakhir.
Rata-rata dana PkM per dosen tetap per tahun

Nilai

28 6.1.4.1 Kecukupan dana yang diperoleh unit pengelola program studi

Nilai

29 6.1.4.2 Upaya pengembangan kekurangan dana oleh unit pengelola program studi
Nilai

30 6.2.1 Kecukupan dan mutu sarana kegiatan tridarma.

Nilai

31 6.2.2 Rencana investasi untuk pengadaan sarana dalam lima tahun ke depan.
Nilai
 Kecukupan, mutu, dan akses prasarana yang dikelola unit pengelola program studi untuk
keperluan PS. Ketersediaan: (1) Prasarana akademik (kegiatan tridarma PT), dan (2)
32 6.3.1 Prasarana non-akademik (fasilitas pengembangan minat, bakat, dan kesejahteraan).

Nilai

33 6.3.2 Rencana pengembangan prasarana oleh unit pengelola program studi magister
Nilai

Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan unit pengelola program studi dalam proses
34 6.4.1.1
pembelajaran.
1
2
3
4
Skor rata-rata (rentang 1 - 4)
Nilai

Pemanfaatan teknologi komunikasi dan informasi untuk proses pengambilan keputusan

35 6.4.1.2 (informasi berupa deskripsi, ringkasan, dan trend berbagai jenis data)

Nilai

36 6.4.2 Aksesibilitas data dalam sistem informasi.

Banyak tanda √ pada kolom (2)--> Kisaran 0-12
Banyak tanda √ pada kolom (3)--> Kisaran 0-12
Banyak tanda √ pada kolom (4)--> Kisaran 0-12
Banyak tanda √ pada kolom (5)--> Kisaran 0-12
Skor
Nilai
Catatan: Tiap baris hanya ada satu tanda √. Dengan demikian tanda √ maksimum jumlahnya 12
jumlah yang diisi lebih dari 12, maka akan muncul komentar "Salah isi".

Media/cara penyebaran informasi/kebijakan untuk sivitas akademika di unit pengelola program

37 6.4.3 studi dapat dilakukan melalui enam jenis media: (1) Rapat/pertemuan, (2) Surat, (3) Faksimili,
telpon, sms, (4) e-mail, (5) Mailing list, (6) Buletin.
Nilai

Rencana strategis pengembangan sistem informasi jangka panjang: mempertimbangkan

38 6.4.4 perkembangan teknologi informasi, dan komitmen unit pengelola program studi dalam hal
pendanaan.
Nilai
 Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin mutu penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi mewajibkan
dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1) Memiliki agenda
39 7.1.1.1 penelitian, (2) Menggunakan pendekatan dan pemikiran baru, (3) Mempublikasikan hasil
penelitian di jurnal ilmiah yang terakreditasi Dikti atau jurnal internasional.

Nilai

Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin relevansi penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi
mewajibkan dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1)
40 7.1.1.2 Menunjang kemajuan bidang ilmu terkait, (2) Mempunyai dampak positif bagi kesejahteraan
manusia, lingkungan, dan pembangunan nasional, (3) Terkait dengan jejaring penelitian
nasional dan atau internasional.

Nilai

Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin produktivitas penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi
mewajibkan dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1) Dosen
diwajibkan melakukan penelitian setiap tahun, (2) Dosen diwajibkan mempublikasikan hasil
41 7.1.1.3 penelitiannya dalam jurnal ilmiah yang terakreditasi Dikti atau jurnal internasional, (3)
Mahasiswa diwajibkan mempublikasikan sebagian atau seluruh hasil penelitian tesisnya dalam
jurnal ilmiah yang terakreditasi Dikti atau jurnal internasional.

Nilai

Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin keberlanjutan penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi
mewajibkan dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1) Memiliki
42 7.1.1.4 agenda penelitian jangka panjang, (2) Tersedianya SDM, prasarana dan sarana yang
memungkinkan terlaksananya penelitian secara berkelanjutan, (3) Mengembangkan dan
membina jejaring penelitian, (4) Mencari berbagai sumber dana penelitian seperti hibah
penelitian nasional maupun internasional.

Nilai

43 7.1.2 Kegiatan penelitian dosen tetap di unit pengelola program studi

na
nb
nc
Banyaknya dosen tetap di unit pengelola program studi
RP
Nilai
 Kebijakan dan upaya unit pengelola program studi dalam kegiatan pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat (PkM). Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program
studi magister dalam menjamin empat aspek berikut: (1) mutu kegiatan pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat, (2) relevansi kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat, (3)
44 7.2.1
produktivitas kegiatan pelayanan/ pengabdian kepada masyarakat, (4) keberlanjutan kegiatan
pelayanan/pengabdian kepada masyarakat.

Nilai

45 7.2.2 Kegiatan PkM dosen tetap unit pengelola program studi

na
nb
nc
Banyaknya dosen tetap di unit pengelola program studi
RP
Nilai

Kebijakan dan upaya unit pengelola program studi dalam kegiatan kerjasama. Kebijakan dan
upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam menjamin empat
46 7.3.1 aspek berikut: (1) mutu kegiatan kerjasama, (2) relevansi kegiatan kerjasama, (3) produktivitas
kegiatan kerjasama, (4) keberlanjutan kegiatan kerjasama.

Nilai

47 7.3.2 Kegiatan kerjasama dengan instansi di dalam negeri dalam tiga tahun terakhir.
Nilai

48 7.3.3 Kegiatan kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam tiga tahun terakhir.
Nilai
NG HARUS DIISI HANYA SEL YANG BERWARNA KUNING

KETERANGAN NILAI

Kejelasan, kerealistikan, dan keterkaitan antar visi, misi, tujuan, sasaran unit pengelola
program studi, dan pemangku kepentingan yang terlibat.
Skor kejelasan. 2 Ok
Skor kerealistikan 2 Ok
Skor keterkaitan 1 Ok
Skor keterlibatan pemangku kepentingan 4 Ok
Skor akhir 2.25
Nilai 2.25

Strategi pencapaian sasaran dengan rentang waktu yang jelas dan didukung oleh dokumen.

Skor kejelasan tahapan waktu dan kerealistikan 2 Ok

Skor kelengkapan dokumen 2 Ok
Skor akhir 2
Nilai 2

Skor tingkat pemahaman visi, misi, tujuan, dan sasaran unit pengelola program studi oleh
seluruh pemangku kepentingan internal (internal stakeholders): sivitas akademika (dosen dan 2
mahasiswa) dan tenaga kependidikan.

Nilai 2

Kelengkapan struktur organisasi yang memiliki wewenang dalam melaksanakan tujuh fungsi
manajemen berikut: (1) perencanaan, (2) pengorganisasian, (3) pengembangan staf, (4)
pengawasan, (5) pengarahan, (6) representasi, dan (7) penganggaran. Skor butir ini (rentang 3
nilai 1 - 4)

Nilai 3

Tata pamong menjamin terwujudnya visi, terlaksananya misi, tercapainya tujuan, berhasilnya
strategi yang digunakan secara kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil. 1
Skor butir ini (rentang nilai 0 - 4)

Nilai 1

Karakteristik kepemimpinan yang efektif mencakup: kepemimpinan operasional, kepemimpinan

organisasi, dan kepemimpinan publik. Rentang nilai (1 - 4) 1

Nilai 1
Sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup: (1) perencanaan, (2)
pengorganisasian, (3) pengembangan staf, (4) pengawasan, (5) pengarahan, (6) representasi,
dan (7) penganggaran yang dilaksanakan secara efektif. Skor butir ini (rentang nilai 1 - 4) 2

Nilai 2

Skor keberadaan dan efektivitas unit pelaksana penjaminan mutu. 2

Nilai 2

Skor ketersediaan dan pelaksanaan standar mutu. 0

Nilai 0

Tersedia sistem penerimaan mahasiswa baru dan dilaksanakan secara konsisten. Dokumen
sistem penerimaan mahasiswa baru mencakup: (1) kebijakan penerimaan mahasiswa baru, (2)
kriteria seleksi mahasiswa baru, (3) sistem pengambilan keputusan, dan (4) prosedur 2
penerimaan mahasiswa baru.

Nilai 2

Rata-rata masa studi lulusan dan rata-rata IPK.

Rata-rata masa studi lulusan program magister 2.18 Ok
Skor rata-rata masa studi 4
Rata-rata IPK program magister 3.67 Ok
Skor rata-rata IPK 4
Skor akhir 4
Nilai 4

Upaya pemanfaatan lulusan/alumni bagi peningkatan mutu program studi. Upaya yang
dilakukan dapat berupa: (1) Penggalangan dana, (2) Sumbangan fasilitas, (3) Masukan untuk
perbaikan proses pembelajaran, dan (4) Pengembangan jejaring. Skor butir ini (rentang nilai 1 2
- 4)

Nilai 2

Pedoman tertulis tentang sistem rekrutmen, penempatan, pembinaan, pengembangan dan

pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan pada unit pengelola program studi dan 2
konsistensi pelaksanaannya.
Nilai 2

Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar

Jumlah dosen tetap di unit pengelola program magister 47
Jumlah dosen dengan jabatan guru besar di unit pengelola program magister 6
Persentase dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar 13%
Nilai 2.63829787

Dosen tetap yang bergelar doktor

Jumlah dosen tetap di unit pengelola program magister 47
Jumlah dosen bergelar doktor di unit pengelola program magister 9

Persentase dosen tetap yang bergelar doktor di unit pengelola program magister.
19%
Nilai 1.42225859

Dosen tetap yang memiliki Sertifikat Dosen

Jumlah dosen tetap di unit pengelola program magister 47
Jumlah dosen yang memiliki Sertifikat Dosen 36
Persentase dosen tetap yang memiliki Sertifikat Dosen 77%
Nilai 4

Dosen tetap yang pernah menjadi guru besar tamu (visiting professor) dalam tiga tahun terakhir
4

Nilai (skor minimum 2) 4

Skor persentase dosen tetap yang menjadi anggota masyarakat/ himpunan/asosiasi profesi
dan/atau ilmiah tingkat nasional dan/atau internasional dalam tiga tahun terakhir.

Jumlah dosen tetap pada unit pengelola program magister yang menjadi anggota
masyarakat/ himpunan/asosiasi profesi dan/atau ilmiah tingkat nasional dan/atau 39
internasional dalam tiga tahun terakhir
Jumlah dosen tetap pada unit pengelola program magister 47
Persentase = (n/N) x 100% 83%
Nilai 4

Upaya unit pengelola program studi magister dalam mengembangkan tenaga dosen tetap.
Upaya yang dapat diberikan untuk pengembangan tenaga dosen antara lain: (1) Beban kerja
yang wajar yang memungkinkan dosen melakukan kegiatan penelitian, (2) Dukungan dana 2
untuk penelitian, publikasi atau menghadiri seminar ilmiah, dan (3) Kesempatan dosen
melakukan sabbatical leave.

Nilai (jika dosen tetap bergelar doktor > 75%, maka skor = 4) 2

Kecukupan dan kualifikasi tenaga kependidikan. 4

Nilai 4

Bentuk dukungan unit pengelola program studi magister dalam penyusunan, implementasi, dan
pengembangan kurikulum antara lain dalam bentuk penyediaan fasilitas, pengorganisasian
kegiatan, serta bantuan pendanaan. 3.5

Nilai 3.5

Unit pengelola program studi magister melakukan monitoring dan evaluasi secara bersistem
dan hasilnya digunakan untuk perbaikan proses pembelajaran. 2

Nilai 2
Peran unit pengelola program studi magister dalam penciptaan suasana akademik yang
kondusif.
Skor kebijakan tentang suasana akademik 3 Ok
Skor penyediaan sarana dan prasarana 4 Ok
Skor dukungan dana 3 Ok
Skor kegiatan akademik di dalam dan di luar kelas yang mendorong interaksi
akademik antara dosen dan mahasiswa untuk pengembangan perilaku 3 Ok
kecendekiawanan
Skor rata-rata (rentang nilai 1 - 4) 3.25
Nilai 3.25

Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan total penerimaan dana.

n = Penerimaan dana dari mahasiswa dalam tiga tahun terakhir 34215

N = Total penerimaan dana 63882
Persentase perolehan dana dari mahasiswa 54%
2.653732104

Jumlah dana operasional per mahasiswa per tahun di luar dana penelitian tesis (Juta rupiah)
47.85714286 juta

Nilai 4

Dana penelitian dalam tiga tahun terakhir.

Rata-rata dana penelitian per dosen tetap per tahun 11.66666667 juta

Nilai 2.944444444

Dana yang diperoleh dalam rangka pelayanan/pengabdian kepada masyarakat dalam tiga
tahun terakhir.
Rata-rata dana PkM per dosen tetap per tahun 4.581196581 juta

Nilai 4

Kecukupan dana yang diperoleh unit pengelola program studi 3

Nilai 3

Upaya pengembangan kekurangan dana oleh unit pengelola program studi 2

Nilai 2

Kecukupan dan mutu sarana kegiatan tridarma. 4

Nilai 4

Rencana investasi untuk pengadaan sarana dalam lima tahun ke depan. 4

Nilai 4
Kecukupan, mutu, dan akses prasarana yang dikelola unit pengelola program studi untuk
keperluan PS. Ketersediaan: (1) Prasarana akademik (kegiatan tridarma PT), dan (2)
Prasarana non-akademik (fasilitas pengembangan minat, bakat, dan kesejahteraan). 4

Nilai 4

Rencana pengembangan prasarana oleh unit pengelola program studi magister 4

Nilai 4

Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan unit pengelola program studi dalam proses
pembelajaran.
Skor hardware dan software 3 Ok
Skor sistem informasi (SIAKAD, SIMKEU, SIMAWA, SIMFA, SIMPEG) 4 Ok
Skor akses perpustakaan termasuk e-library 4 Ok
Skor akses internet 4 Ok
Skor rata-rata (rentang 1 - 4) 3.75
Nilai 3.75

Pemanfaatan teknologi komunikasi dan informasi untuk proses pengambilan keputusan

(informasi berupa deskripsi, ringkasan, dan trend berbagai jenis data) 0

Nilai 0

Aksesibilitas data dalam sistem informasi.

Banyak tanda √ pada kolom (2)--> Kisaran 0-12 0 Ok
Banyak tanda √ pada kolom (3)--> Kisaran 0-12 0 Ok
Banyak tanda √ pada kolom (4)--> Kisaran 0-12 0 Ok
Banyak tanda √ pada kolom (5)--> Kisaran 0-12 12 Ok
4
4
Catatan: Tiap baris hanya ada satu tanda √. Dengan demikian tanda √ maksimum jumlahnya 12. Jika
jumlah yang diisi lebih dari 12, maka akan muncul komentar "Salah isi".

Media/cara penyebaran informasi/kebijakan untuk sivitas akademika di unit pengelola program

studi dapat dilakukan melalui enam jenis media: (1) Rapat/pertemuan, (2) Surat, (3) Faksimili, 0
telpon, sms, (4) e-mail, (5) Mailing list, (6) Buletin.
Nilai 1

Rencana strategis pengembangan sistem informasi jangka panjang: mempertimbangkan

perkembangan teknologi informasi, dan komitmen unit pengelola program studi dalam hal 3
pendanaan.
Nilai 3
Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin mutu penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi mewajibkan
dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1) Memiliki agenda
penelitian, (2) Menggunakan pendekatan dan pemikiran baru, (3) Mempublikasikan hasil 3
penelitian di jurnal ilmiah yang terakreditasi Dikti atau jurnal internasional.

Nilai 3

Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin relevansi penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi
mewajibkan dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1)
Menunjang kemajuan bidang ilmu terkait, (2) Mempunyai dampak positif bagi kesejahteraan 2
manusia, lingkungan, dan pembangunan nasional, (3) Terkait dengan jejaring penelitian
nasional dan atau internasional.

Nilai 2

Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin produktivitas penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi
mewajibkan dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1) Dosen
diwajibkan melakukan penelitian setiap tahun, (2) Dosen diwajibkan mempublikasikan hasil
penelitiannya dalam jurnal ilmiah yang terakreditasi Dikti atau jurnal internasional, (3) 2
Mahasiswa diwajibkan mempublikasikan sebagian atau seluruh hasil penelitian tesisnya dalam
jurnal ilmiah yang terakreditasi Dikti atau jurnal internasional.

Nilai 2

Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam
menjamin keberlanjutan penelitian program studi magister. Unit pengelola program studi
mewajibkan dan mengupayakan semua program studi memenuhi aspek berikut: (1) Memiliki
agenda penelitian jangka panjang, (2) Tersedianya SDM, prasarana dan sarana yang 2
memungkinkan terlaksananya penelitian secara berkelanjutan, (3) Mengembangkan dan
membina jejaring penelitian, (4) Mencari berbagai sumber dana penelitian seperti hibah
penelitian nasional maupun internasional.

Nilai 2

Kegiatan penelitian dosen tetap di unit pengelola program studi

Jumlah penelitian pada TS-2 27
Jumlah penelitian pada TS-1 33
Jumlah penelitian pada TS 56
Banyaknya dosen tetap di unit pengelola program studi 39
Rata-rata jumlah penelitian per dosen tetap per 3 tahun 2.974358974
4 4
Kebijakan dan upaya unit pengelola program studi dalam kegiatan pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat (PkM). Kebijakan dan upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program
studi magister dalam menjamin empat aspek berikut: (1) mutu kegiatan pelayanan/pengabdian
kepada masyarakat, (2) relevansi kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat, (3)
2
produktivitas kegiatan pelayanan/ pengabdian kepada masyarakat, (4) keberlanjutan kegiatan
pelayanan/pengabdian kepada masyarakat.

Nilai 2

Kegiatan PkM dosen tetap unit pengelola program studi

Jumlah kegiatan PkM pada TS-2 25
Jumlah kegiatan PkM pada TS-1 33
Jumlah kegiatan PkM pada TS 52
Banyaknya dosen tetap di unit pengelola program studi 39
Rata-rata jumlah kegiatan PkM per dosen tetap per 3 tahun 2.820512821
4 4

Kebijakan dan upaya unit pengelola program studi dalam kegiatan kerjasama. Kebijakan dan
upaya yang dilakukan oleh unit pengelola program studi magister dalam menjamin empat
aspek berikut: (1) mutu kegiatan kerjasama, (2) relevansi kegiatan kerjasama, (3) produktivitas 2
kegiatan kerjasama, (4) keberlanjutan kegiatan kerjasama.

Nilai 2

Kegiatan kerjasama dengan instansi di dalam negeri dalam tiga tahun terakhir. 2
Nilai 2

Kegiatan kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam tiga tahun terakhir. 3
Nilai 3
 INFORMASI DARI
BORANG UNIT
PENGELOLA
PROGRAM STUDI
Tahun penyusunan VMTS yang digunakan kurang jelas, mekanisme yang diuraikan sulit difahami, tujuan tidak ada, tabel SP s

Target SP tidak ada tahapan waktu per tahun, keberadaan dokumen Renstra dan renop tidak diketahui

Sosialisasi VMTS dilakukan baik lisan (rapat dan kegiatan intra dn ekstra kampus) maupun tertulis (brosur dan banner). Tidak

Struktur organisasi yang memiliki wewenang dalam melaksanakan fungsi manajemen lengkap meliputi unsur pimpinan (tidak d

Penjelasan tidak relevan dengan tatapamong fakultas karena yang dijelasakan tatapamong PS

Penjelasan tidak relevan dengan kepemimpinan fakultas karena yang dijelaskan kepemimpinan PS
Kurang menggambarkan kerja fakultas: lingkup perencanaan tidak ada (renstra, renop, pembuatan kalender akademik, dll), pe

Penjelasan tidak fokus pada keberadaan dan efektifitas pelaksanaan penjaminan mutu di tingkat Fakultas. Jelaskan sistem ker

Tidak ada penjelasan tentang standar mutu

Tidak ada penjelasan tentang kebijakan penerimaan mhs baru, sistem pengambilan keputusan PS S2 kurang penekanan pada

Rata2 IPK S2 =3,67. Rata2 lama studi =2,18. Cek ketersediaan dokumen

Upaya peningkatan mutu pendidikan dilakukan oleh masing-masing PS dan tidak ada penjelasan tentang 4 upaya UPPSDK/Fa

Penjelasan tentang sistem seleksi dosen dan tenaga kependidikan tidak lengkap/selesai (ada no. 1, nomor 2 tidak ada)

Jumlah dosen S2 = 16. Jumlah guru besar = 0. Persentase GB = 0% --> skor 4 jika jml GB = 7

Jumlah dosen S2 = 16. Jumlah S3 = 0. Persentase GB = 25% --> skor 4 jika jml = 12
OK

Jumlah visiting prof = 4. Informasi tidak konsisten dengan butir 4.1.2.1 Jml GB = 0. Klarifikasi dan cek doumen

OK. Cek dokumen keanggotaan dosen

Penjelasan hanya meliputi aspek kecukupan berdasarkan rasio, tidak ada penjelasan terkait dengan beban kerja penelitian, du

Jumlah cukup, kualifikasi tidak sesuai (ketika dicek ijazah terlihat etiak sesuaian latar belakang pendidikannya)

Peran fakultas meliputi 3, yaitu penyediaan fasilitas, pendanaan dan pengorganisasian kegiatan (hanya disebutkan tetapi tidak

Monev dilakukan bersistem tetapi uraian kurang menjelaskan apa yang menjadi input, proses, output dan umpan baliknya dan
(1) BKAF tidak penjelasan isi (2) OK + fasilitas di Universitas (3) tidak ada penjelasan ttg kecukupan dukungan dana untuk PS

Dana dari mhs = 34215 juta. Totl penerimaan dana = 63882 juta. --> 54%

Penempatan tabel salah antara 6.1.2. dengan 6.1.3. Jumlah dana operasional = 46230. Jumlah mhs = 966. DOM = 48 juta. OK

Dana penelitian/dosen/tahun = 11.67 juta --> harusnya skornya sdh 4

Dana PkM/dosen/tahun= 4,58 Juta

Cukup tetapi ada kendala dalam pemeliharaan alat

Upaya pengembangan dana meliputi sewa aset dan legalisir

cukup, berkualitas dan terawat

meliputi sarana untuk mendukung kapasitas dan kualitas PBM

cukup, wajar dan tak ada kendala serta meliputi prasaran akademik dan non akademik

meliputi parsarana untuk mendukung kegiatan akademik dan non akademik

belum ada informasi tentang ketersediaan hardware.

Tidak ada informasi

Seluruh akses data menggunakan WAN

Tidak ada informasi

Salah penempatan butir (tertulis 6.4.3). Perlu penegasan adanya komitmen Fakultas/Universitas dalam hal pendanaan ini
Salah menggunakan PS untuk Fakultas. Kalimatnya diperbaiki sehingga jelas bahwa Fakultas memiliki kebijakan dan agenda

Dokumen yang memuat kebijakan tidak disebutkan dan Uraian tidak relevan untuk dapat skor 4 karena da sisi negatif yg diung

Dokumen yang memuat kebijakan tidak disebutkan dan uraian tidak relevan dengan produktivitas

Yang diminta kebijakan dan upaya fakultas, bukan PS. Harus diuraikan ssatu per satu

OK tetapi jangan lupa mengisi jumlahnya

Tidak disebutkan dokumennya dan harus diuraikan ssatu per satu

OK.

Yang diminta kebijakan dan upaya fakultas. Ke-4 aspek arus diuraikan satu per satu

21 institusi DN, jumlah dan jenis RS yang digunakan mencukupi untuk Ners dan D3Kep, untuk S2 ???

7 intitusi LN, cek relevansi kegiatan untuk PS S2

 hami, tujuan tidak ada, tabel SP salah penempatan (tidak sistematis dalam penyusunan paragraf, bahasa rumit dan pengetikan tidak rapi).

ertulis (brosur dan banner). Tidak ada penjelasan tentang tingkat pemahaman sivitas akademika dan tenaga kependidikan

ap meliputi unsur pimpinan (tidak disebutkan --> dekanat), pelaksanan akademik (departemen, PS, kelompok dosen), unit pendukung/penu
buatan kalender akademik, dll), pengorganisasian kerja dan komunikasi dengan unsur di bawah & di atas fakultas tidak jelas, arah dan peta

gkat Fakultas. Jelaskan sistem kerja GJM, apa pekerjaan yang sudah dilaksanakan, bagaimana pelaksanaannya, jelaskan standar mutu ya

an PS S2 kurang penekanan pada aspek kualitas calon mahasiswa

asan tentang 4 upaya UPPSDK/Fakultas yang meliputi penggalanagan dana, sumbangan fasilitas, masukan perbaikan proses pembelajara

a no. 1, nomor 2 tidak ada)

i dan cek doumen

dengan beban kerja penelitian, dukungan dana untuk penelitian/publikasi dan seminar ilmiah, dan sabbatical leave. Ada inkonsistensi penj

ng pendidikannya)

atan (hanya disebutkan tetapi tidak ada penjelasan) Klarifikasi

s, output dan umpan baliknya dan hanya menggunakan dokumen presensi, rekapitulasi dan laporan melibatkan tenaga kependidikan (siap
cukupan dukungan dana untuk PS (4) tidak ada penjelassan frekuensi dan rutinitasnya

lah mhs = 966. DOM = 48 juta. OK

itas dalam hal pendanaan ini
as memiliki kebijakan dan agenda untuk menjamin mutu dan keberlangsungan penelitian di semua PS khususnya Magister yang dituangkan

or 4 karena da sisi negatif yg diungkap terkait yaitu ttg dosen tidak termotivasi dan kurang waktu penelitian krn pengajaran
dan pengetikan tidak rapi).

sen), unit pendukung/penunjang (penjaminan mutu, lab) dan pelaksana administratif (TU dan 5 subbag). Perbaiki penulisan, perbaiki tugas
s tidak jelas, arah dan peta jalan pengembangan staf (akademik dan administratif) tidk terlihat, belum ada penegasan/kejelasan tentang st

a, jelaskan standar mutu yang digunakan, jelaskan sistem dokumentasi dan dokumen mutu yang sudah dibuat dan suda dijadikan acuan da

baikan proses pembelajaran dan pengembangan jejaring

ave. Ada inkonsistensi penjelasan ttg ketercukupan jml dosen (cukup tetapi akan ditingkatkan)

tenaga kependidikan (siapa), subbag AA, wadek I dan warek I. Tidak ada penjelasan ttg monev kesesuaian dengan kalender akademik da
a Magister yang dituangkan dalam roadmap atau dokumen lainnya. Pastikan dokumen tersedia dan isinya sesuai (seingat saya roadmap k
i penulisan, perbaiki tugas wadek (bukan pelaksana administratif), lengkapi tugas GJM/GKM, perbaiki tata letak unsur (wadek seharusnya
gasan/kejelasan tentang strategi fakultas dalam melakukan pengarahan dan pengawasan

an suda dijadikan acuan dalam pelaksanaan audit penjaminan mutu di Fakultas

gan kalender akademik dan RPS, kesesuaian dosen, kesesuaian materi
i (seingat saya roadmap kita belum seperti ini)
unsur (wadek seharusnya langsung di bawah dekan dan tidak lebih rendah dari penjamiann mutu dan lab, tidak sejajar dengan departeme
sejajar dengan departemen dan PS), Perhatikan kesesuaian pelaksanaan tugas departemen dan PS di fakultas), perbaiki penjelasaan UP
, perbaiki penjelasaan UP administratif (subbag bukan bagian), perbaiki penjelasan tentag kelompok keilmuan, hilangkan nama-nama dose
hilangkan nama-nama dosen di gambar struktur
FORMAT 4. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI MAGISTER

Pada hari …………… tanggal …………2009 telah dilaksanakan asesmen lapangan, untuk
akreditasi Program Studi ………….., Jurusan ………………, Fakultas ………,
Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Politeknik/Akademi *)………………………………..

Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan
kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut.

Informasi dari Borang PS

No. Butir
No. Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Ket.
Penilaian
Wawancara dan Observasi

1 1.1.1 Tahun penyusunan VMTS yang

digunakan kurang jelas,
2 1.1.2 Target
mekanismeSP sebagian dalam %,
yang diuraikan kurang
keberadaan
jelas, kunngulandokumen Renstra
tergambarkan
3 1.2 Sosialisasi
dan VMTS dilakukan baik
dalmrenop
lisan 1 MK tidak
(rapat dan
diketahui, apakah
kegiatan intra dn
4 2.1 renstranya
OK 6 tahunan
ekstra kampus) maupun tertulis
5 2.2 (brosurKP,
Untuk danpastikan
banner).ygTingkat
disebutkan
pemahaman
dalam uraian sivitas akademika
ada buktinya
6 2.3 Uraian tidakkependidikan
dan tenaga lengkap, hanya 4
sangat
dijelakan
baik. dari 7kegiatan
Pastikan aspek (5,6 yg dan 7
7 2.4 hanya
tidak 1 dari 4 penjelasan yang
ada)
disebutkan memang
diuraikan, mutu sistemmemuat
8 2.5 holistic
Tidak caring
ada umpan balik
dokumentasi, tindak lanjut dari
alumni,
terhadap tidak ada informasi
pelaporan dan ttg dan
audit
9 2.6 Upaya sustainability
keberkalaan meliputi
pelaksanaan 5
skor akreditasi
aspek dan ke-5eksternal
berhasil tidak ada
10 3.1 Tidak ada penjelasan tentang
kebijakan dan keberadaan
11 3.2.1.1 ikut seleksi =840,
dokumennya, daya tampung
keketatan
=305 rasio=2.75
persyaratan
12 3.2.1.2 jml mhs baru==menggunakan
285, jml yg lulus IPK
> 2.75, TPA,
=297 rasio 0.96 izin atasan,
13 3.2.1.3 rasio = 0. OK
administartif
14 3.2.1.4 masa studi = 2 tahun
15 3.2.1.5 rata IPK = 3.67
16 3.2.1.6 tidak ada mhs asing
17 3.2.2 tidak penghargaan
18 3.2.3.1 KTW = 0 (cek ulang)
19 3.2.3.2 % DO = 3.03%
20 3.3.1 Dilakukan secara periodik, PJ Ka
PS, Cek dokumen
21 3.3.2.1 Tidak ada hasil
22 3.3.2.2 Tidak ada informasi. Informasi ada
di butir 3.3.1
23 3.4 Pasrtisipasi meliuti ke-4 aspek
yang diminta butir tetapi uraian
24 4.1 Ada uraiankarena
diperbaiki tetapi tidak
tidak ada
terstruktur,
informasi
uraian ttg pedoaman
satu tetapi
per saatu tertulis
25 4.2.1 Ada uraian tidak ada
yang digunakan sebagai acuan
informasi
dalam ttg pedoman
rekruitmen, tertulis
penempatan
26 4.2.2 Pelaksanaan
sistem monev monev
dan hanya
rekam jejak
dstnya
meliputi dosen
kinerjadan tenaga
dosen bidang
kinerja
kependidikan
pendidikan
 Informasi dari Borang PS
No. Butir
No. Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Ket.
Penilaian
Wawancara dan Observasi

27 4.3.1.1 tidak ada guru besar. Jumlah

dosen tidak sejalan dengan 3B
28 4.3.1.2 Dosen S3 = 4
29 4.3.1.3 jml dosen yg memiliki sertifikat
pendidik = 2
30 4.3.2 tidak ada informasi
31 4.4 tidak ada dosen tidak tetap
32 4.5.1 jml dosen studi lanjut S3 = 2
33 4.5.2 Jumlah kegiatan pakar yang
relevan = 9
34 4.5.3 Jml sbg penyaji = 32 jumlah sbg
peserta = 93
35 4.5.4.1 Tidak ada dosen yang pernah
menjadi pakar/konsultan dll
36 4.5.4.2 Jumlah dosen yang terlibat =1
37 4.5.4.3 Tidak ada dosen gurubesar
38 4.5.5 Tidak ada dosen yg dapat
hibah/penghargaan
39 4.6.1.1 OK
40 4.6.1.2 Jumlah laboran = 3 (S1=3, D1=1)
41 4.6.1.3 OK
42 4.6.2 Upaya yg dilakukan workshop
analisa data kulaitatif (tidak
43 5.1.1.1 Kurikulum
relevan) lengkap meliputi utama,
pendukung dan lainnya).
44 5.1.1.2 Orientasi kurikulum sesuai dengan
VM PS
45 5.1.2.1.1 Struktur kurikulum sesuai dengan
capaian kompetensi. Cek tugas,
46 5.1.2.1.2 OK
penelitian/tesis mhs
47 5.1.2.2 sistem paket
48 5.1.3.1 Peninjauan kurikulum terakhir
tahun 2015, penyesuaian KKNI
49 5.1.3.2 Tidak informasi
50 5.2.1 dilakukan di semester 3 untuk MK
aplikasi KMB 1 dan 2. tidak ada
51 5.2.2 minimal 500
proses pelaksnaan dan
52 5.2.3 persyaratan
80 kehadiran kelulusannya

53 5.2.4 Tesis 2 SKS, 1 IS dan 1 proposal

54 5.2.5 Tesis 6 SKS, oral presentasi
nasional/internasional, 1 karya
55 5.2.6 Tim penjminan
ilmiah mutu tesis = di
nasional/internasional,
panitia
butir monev tesis.
5.2.4 disebutkan Kerja
ada tim
sidang
56 5.2.7 Pembimbing
monev tidak 2 orang S3
dijelaskan dan S2 +
hasil
2 + komprehensif
dosen S3/S2
57 5.3.1 Kehadiran mhs + dosen =
presensi, materi kuiah = masukan
58 5.3.2 di lampiran
dari mhs, penilaian kesesuaian
59 5.4.1 dengan silabus tidak ada
Ada pedoman,
sosialisasi
60 5.4.2.1 Jumlah maks mhs yg dibimbing =9
 Informasi dari Borang PS
No. Butir
No. Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Ket.
Penilaian
Wawancara dan Observasi

61 5.4.2.2 Jumlah maks mhs yg dibimbing =9

62 5.4.2.3 0
63 5.4.3 tidak ada informasi
64 5.5.1 Cek SOP
65 5.5.2 Cek SOP
66 5.5.3 Cek SOP
67 5.5.4 Cek SOP
68 5.6.1 Kebijakan akademik ttg SA meliuti
OK, KA dan KMA dan KMDM.
69 5.6.2 Lab, ruangtidak
Dokumen kelas, perpustakaan,
disebutkan
dll
70 5.6.3 meliputi di dlam dan luar KBM
71 5.6.4 PPK= tanam pohon, pelatihan
senam kaki, cek kolesterol/asam
72 6.1 PS dilibatkan
urat/KGD, dalamHarusnya
seminar. pengelolaan
dan perencanaan
diuraikan satu per dana
satu
73 6.2.1 belum ditotal
74 6.2.2 Tidak informasi
75 6.2.3 OK
76 6.2.4 OK
77 6.3.1 Tidak ada informaasi
78 6.3.2 Tersedia tempat kerja mhs dan
akss internet
79 6.3.3 Lengkap
80 6.3.4 Lengkap
81 6.4.1.1 jml bku teks 2181. cek relevnsi
dan kebaruan
82 6.4.1.2 jml = 5
83 6.4.1.3 jml lengkap = 5
84 6.4.1.4 jml prosiding = 18
85 6.4.2 lab lengkap dan dapat diakses
86 6.5.1 tidak ada informasi
87 6.5.2 tidak ada informasi
88 7.1.1.1 Jml yg punya agenda penelitian =
14
89 7.1.1.2 tidak ada informasi
90 7.1.2 tidak ada informasi ttg %
91 7.1.3 tidak ada informasi ttg %
92 7.1.4 LN = 0, Luar PT = 11, sendiri = 28
93 7.1.5.1 Inter =16, nasiona terakred=14,
tidak terakred=43
94 7.1.5.2 Tidak ada
 Informasi dari Borang PS
No. Butir
No. Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Ket.
Penilaian
Wawancara dan Observasi

95 7.1.6 terkait = 7. total tesis = 40

Persentase = 18%
96 7.1.7 7 HaKI
97 7.2.1 LN=0, Luar =2, Sendiri=29
98 7.2.2 seluruhnya memberi damapak
pada salah satu dari lima aspek
99 7.3.1 ada 22 kerjasam DN
100 7.3.2 ada 9 kerjasama LN

Catatan: *Coret yang tidak perlu

Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Ketua Program Studi. Setelah isi
tabel tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Ketua Program Studi.
Jakarta, 15 Juni 2010

Asesor Tanda Tangan

Ketua Program Studi
atau yang Ditugaskan 1. Mr. X

( ) 2. …
FORMAT 5. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN UNIT PENGELOLA PROGRAM
STUDI MAGISTER

Pada hari …………… tanggal …………2009 telah dilaksanakan asesmen lapangan untuk
akreditasi Program Studi ………….., Jurusan ………………, Fakultas ………,
Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Politeknik/Akademi *)………………………………..
Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai
dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum didalam daftar sebagai berikut:

Informasi dari Borang Unit

No. Butir Informasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi
No. Keterangan
Penilaian Pengelola Program Studi Setelah Diverifikasi Melalui
Wawancara dan Observasi

1 1.1.1 Tahun penyusunan VMTS yang

digunakan kurang jelas,
2 1.1.2 Target SP tidak ada tahapan
mekanisme yang diuraikan sulit
waktu per tahun, keberadaan
3 1.2 Sosialisasi
difahami, tujuan VMTStidak dilakukan
ada, tabel baik
dokumen Renstra dan renop tidak
lisan
SP (rapat
salah dan kegiatan
penempatan intra dn
(tidak
4 2.1.1 Struktur
diketahuiorganisasi yang memiliki
ekstra
sistematis kampus) maupun tertulis
wewenangdalam dalampenyusunan
melaksanakan
5 2.1.2 Penjelasan
(brosur
paragraf, dan tidak
banner).
bahasa relevan
rumit Tidak
dan dengan
ada
fungsi manajemen lengkap
tatapamong
penjelasan
pengetikan fakultas
tentang
tidak karena yang
tingkat
rapi).
6 2.2 Penjelasan
meliputi unsur tidak relevan(tidak
pimpinan dengan
dijelasakan
pemahaman tatapamong
sivitas PS
akademika
kepemimpinan
disebutkan --> fakultas
dekanat), karena
7 2.3 Kurang
dan tenaga menggambarkan
kependidikan kerja
yang dijelaskan
pelaksanan kepemimpinan
akademik
fakultas: lingkup perencanaan
8 2.4.1 Penjelasan
PS
(departemen, tidak
PS,fokuskelompok pada
tidak ada (renstra, renop,
keberadaan
dosen), unit dan efektifitas
9 2.4.2 Tidak
pembuatan ada penjelasan
kalender akademik,tentang
pelaksanaan
pendukung/penunjang penjaminan mutu di
standar
dll), mutu
pengorganisasian kerja dan
10 3.1 Tidak ada
tingkat
(penjaminan penjelasan
Fakultas. mutu, Jelaskan
lab) tentang
dandi sistem
komunikasi
kebijakan dengan
penerimaan unsurmhs baru,
11 3.2.1 kerja
Rata2 GJM,
pelaksana IPK apa pekerjaan
administratif (TU yang
dan 5
bawah
sistem & diS2 atas
pengambilan
=3,67.
fakultas Rata2 tidak
keputusan
lama
sudah
subbag).
studi dilaksanakan,
=2,18.danPerbaiki
Cekpeta bagaimana
penulisan,
ketersediaan
12 3.2.2 jelas,
PS S2arah
Upaya peningkatan
kurang jalan pada
mutu
pelaksanaannya,
perbaiki
dokumen
pengembangan tugas penekanan
wadek jelaskan
staf (bukan
(akademik
pendidikan
aspek
standar
pelaksana kualitas
mutu dilakukan
calon
yang
administratif), olehlengkapi
mahasiswa
digunakan,
13 4.1.1 Penjelasan
dan administratif)tentangtidk sistem seleksi
masing-masing
jelaskan
tugas sistem
GJM/GKM, PS danterlihat,
dokumentasi
perbaiki tidaktataada
dan
dosen
belum dan
ada tenaga kependidikan
penegasan/kejelasan
14 4.1.2.1 Jumlah
penjelasan
dokumen
letak unsur dosen
mutu S2
tentang
(wadek yang = 16.
4 Jumlah
upaya
sudah
seharusnya
tidak
tentang lengkap/selesai
strategi fakultas (ada dalamno. 1,
guru besar
UPPSDK/Fakultas =bawah
0. Persentase GB =
15 4.1.2.2 dibuat
langsung
Jumlah
nomor
melakukan
dan
2dosendisuda
tidak ada)
pengarahan =yang
S2dijadikan
dekan meliputi
16. Jumlah
dan
acuan
dan
0%
dalam
tidak --> skorrendah
penggalanagan
pelaksanaan
lebih 4 jika jml
dana, GB = 7
audit
dari
S3 = 0. Persentase GB = 25% -->
pengawasan
16 4.1.3.1 OK
sumbangan
penjaminan fasilitas,
mutu masukan
penjamiann
skor 4 jika jml = 12di dan Fakultas
lab, tidak
17 4.1.3.2 perbaikan
sejajar dengan
Jumlah proses
visiting profpembelajaran
departemen
= 4. Informasi dan
dan
PS),pengembangan
tidak Perhatikan
konsisten dengan jejaring
kesesuaian butir
18 4.1.3.3 OK. Cek dokumen
pelaksanaan tugas keanggotaan
4.1.2.1 Jml GB = 0. departemen
Klarifikasi
dosen
dan PS di fakultas), perbaikiaspek
19 4.1.4 Penjelasan
cek doumen hanya meliputi
penjelasaanberdasarkan
kecukupan UP administratif rasio,
20 4.2 Jumlah
(subbag cukup, kualifikasi tidak
tidak adabukan penjelasanbagian), perbaiki
terkait
sesuai
penjelasan (ketika dicek
tentag ijazah
kelompok terlihat
21 5.1 Peran
dengan fakultas
beban meliputi
kerja 3, yaitu
penelitian,
etiak sesuaian
keilmuan, hilangkan latar belakang
nama-nama
penyediaan
dukungan danafasilitas,
untuk pendanaan
22 5.2 Monev dilakukan
pendidikannya) bersistem tetapi
dosen
dan di gambar struktur
pengorganisasian
penelitian/publikasi dan kegiatan
seminar
uraian kurang menjelaskan apa
23 5.3 (1) BKAF
(hanya
ilmiah, tidak
disebutkan penjelasan
tetapi isi (2)
tidak
yang menjadi input, proses, Ada
dan sabbatical leave.
OK
ada +penjelasan)
fasilitas penjelasan
di Universitas (3)
24 6.1.1 inkonsistensi
Dana
outputdari danmhs umpan = Klarifikasi
34215
baliknya ttg dan
juta. Totl
tidak ada penjelasan
ketercukupan jml dosen ttg (cukup
penerimaan
hanya menggunakan dana = 63882 dokumen juta. --
25 6.1.2 Penempatan
kecukupan
tetapi tabel salah
dukungan dana antarauntuk
> 54%akan
presensi, ditingkatkan)
rekapitulasi dan laporan
6.1.2.
PS (4) dengan
tidak ada6.1.3. Jumlah
penjelassan dana
26 6.1.3.1 Dana penelitian/dosen/tahun
melibatkan tenaga kependidikan =
operasional
frekuensi dan = rutinitasnya
46230. Jumlah mhs
11.67
(siapa), juta --> harusnya
subbag AA, wadek skornya I dan
27 6.1.3.2 Dana
= 966.PkM/dosen/tahun=
DOM = 48 juta. OK4,58
sdh
warek 4
Juta I. Tidak ada penjelasan ttg
28 6.1.4.1 Cukup
monev tetapi kesesuaian ada kendala dengandalam
pemeliharaan
kalender akademik alat dan RPS,
kesesuaian dosen, kesesuaian
materi
 Informasi dari Borang Unit
No. Butir Informasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi
No. Keterangan
Penilaian Pengelola Program Studi Setelah Diverifikasi Melalui
Wawancara dan Observasi

29 6.1.4.2 Upaya pengembangan dana

meliputi sewa aset dan legalisir
30 6.2.1 cukup, berkualitas dan terawat
31 6.2.2 meliputi sarana untuk mendukung
kapasitas dan kualitas PBM
32 6.3.1 cukup, wajar dan tak ada kendala
serta meliputi prasaran akademik
33 6.3.2 meliputi parsarana untuk
dan non akademik
mendukung kegiatan akademik
34 6.4.1.1 belum ada informasi tentang
dan non akademik
ketersediaan hardware.
35 6.4.1.2 Tidak ada informasi
36 6.4.2 Seluruh akses data
menggunakan WAN
37 6.4.3 Tidak ada informasi
38 6.4.4 Salah penempatan butir (tertulis
6.4.3). Perlu penegasan adanya
39 7.1.1.1 Salah menggunakan PS untuk
komitmen Fakultas/Universitas
Fakultas. Kalimatnya diperbaiki
40 7.1.1.2 Dokumen
dalam hal yang memuat
pendanaan ini
sehingga jelas bahwa Fakultas
kebijakan tidak disebutkan dan
41 7.1.1.3 Dokumen yang memuat
memiliki kebijakan dan agenda
Uraian tidak relevan untuk dapat
kebijakan
untuk tidak disebutkan
menjamin mutu dan dan
42 7.1.1.4 Yang
skor 4diminta
karena kebijakan dan yg
da sisi negatif
uraian tidak relevan
keberlangsungan dengan di
penelitian
upaya
diungkap fakultas,
terkait bukan
yaitu PS. Harus
43 7.1.2 OK tetapi
produktivitas
semua jangan
PSssatu lupa ttg
khususnya
dosen
mengisi
Magister
diuraikan
tidak termotivasi per
dan satu
kurang
jumlahnya
yang dituangkan dalam roadmap
44 7.2.1 Tidak
waktu disebutkan
penelitian krn dokumennya
pengajaran
atau dokumen lainnya.
dan harus diuraikan ssatu per Pastikan
45 7.2.2 OK.
dokumen tersedia dan isinya
satu
46 7.3.1 sesuai (seingat
Yang diminta saya roadmap
kebijakan dan
kita belum seperti
upaya fakultas. Ke-4 ini)aspek arus
47 7.3.2 21 institusi DN, jumlah dan jenis
diuraikan satu per satu
RS yang digunakan mencukupi
48 7.3.3 7 intitusi LN, cek relevansi
untuk Ners dan D3Kep, untuk
kegiatan
Catatan: *Coret yang tidakuntuk PS S2
perlu
S2 ???

Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Pimpinan Unit Pengelola Program
Studi Magister atau yang ditugaskan setelah isi tabel tersebut di atas diperiksa dan disetujui
oleh kedua pihak.
Jakarta, 15 Juni 2010

Pimpinan Unit Pengelola PS Asesor Tanda Tangan

atau yang ditugaskan
1. Mr. X

2. …
FORMAT 6. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG PROGRAM STUDI MAGISTER

Nama Perguruan Tinggi : Universitas X

Nama Fakultas : Fakultas X
Nama Program Studi : PS X
Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan
rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut.

Penilaian* Penjelasan/Dasar Penilaian yang

Rekomendasi
No. No.Butir Diperoleh dari Dokumen Borang,
Nilai Pembinaan
Asr-1 Asr-2 Wawancara, dan Observasi
Akhir
1 1.1.1 3.25 1.63 0
2 1.1.2 3.00 1.50 0
3 1.2 4.00 2.00 0
4 2.1 4.00 2.00 0
5 2.2 4.00 2.00 0
6 2.3 2.00 1.00 0
7 2.4 1.00 0.50 0
8 2.5 2.00 1.00 0
9 2.6 4.00 2.00 0
10 3.1 2.00 1.00 0
11 3.2.1.1 4.00 2.00 0
12 3.2.1.2 4.00 2.00 0
13 3.2.1.3 4.00 2.00 0
14 3.2.1.4 4.00 2.00 0
15 3.2.1.5 4.00 2.00 0
16 3.2.1.6 2.00 1.00 0
17 3.2.2 0.00 0.00 0
18 3.2.3.1 0.00 0.00 0
19 3.2.3.2 4.00 2.00 0
20 3.3.1 3.00 1.50 0
21 3.3.2.1 0.00 0.00 0
22 3.3.2.2 0.00 0.00 0
23 3.4 3.00 1.50 0
24 4.1 2.00 1.00 0
25 4.2.1 2.00 1.00 0
26 4.2.2 2.00 1.00 0
27 4.3.1.1 2.00 1.00 0
28 4.3.1.2 1.18 0.59 0
29 4.3.1.3 1.34 0.67 0
30 4.3.2 1.00 0.50 0
31 4.4 4.00 2.00 0
32 4.5.1 2.00 1.00 0
33 4.5.2 4.00 2.00 0
 Penilaian* Penjelasan/Dasar Penilaian yang
Rekomendasi
No. No.Butir Nilai Diperoleh dari Dokumen Borang,
Pembinaan
Asr-1 Asr-2 Wawancara, dan Observasi
Akhir
34 4.5.3 2.91 1.45 0
35 4.5.4.1 0.00 0.00 0
36 4.5.4.2 1.17 0.59 0
37 4.5.4.3 2.00 1.00 0
38 4.5.5 0.00 0.00 0
39 4.6.1.1 4.00 2.00 0
40 4.6.1.2 2.00 1.00 0
41 4.6.1.3 4.00 2.00 0
42 4.6.2 2.00 1.00 0
43 5.1.1.1 4.00 2.00 0
44 5.1.1.2 3.00 1.50 0
45 5.1.2.1.1 3.00 1.50 0
46 5.1.2.1.2 4.00 2.00 0
47 5.1.2.2 4.00 2.00 0
48 5.1.3.1 2.00 1.00 0
49 5.1.3.2 0.00 0.00 0
50 5.2.1 2.00 1.00 0
51 5.2.2 4.00 2.00 0
52 5.2.3 3.00 1.50 0
53 5.2.4 3.00 1.50 0
54 5.2.5 3.00 1.50 0
55 5.2.6 2.00 1.00 0
56 5.2.7 2.00 1.00 0
57 5.3.1 4.00 2.00 0
58 5.3.2 4.00 2.00 0
59 5.4.1 2.00 1.00 0
60 5.4.2.1 1.00 0.50 0
61 5.4.2.2 3.00 1.50 0
62 5.4.2.3 0.00 0.00 0
63 5.4.3 4.00 2.00 0
64 5.5.1 3.00 1.50 0
65 5.5.2 3.00 1.50 0
66 5.5.3 3.00 1.50 0
67 5.5.4 0.00 0.00 0
68 5.6.1 3.00 1.50 0
69 5.6.2 4.00 2.00 0
70 5.6.3 3.00 1.50 0
71 5.6.4 2.00 1.00 0
72 6.1 3.00 1.50 0
73 6.2.1 1.51 0.76 0
74 6.2.2 0.00 0.00 0
75 6.2.3 4.00 2.00 0
 Penilaian* Penjelasan/Dasar Penilaian yang
Rekomendasi
No. No.Butir Nilai Diperoleh dari Dokumen Borang,
Pembinaan
Asr-1 Asr-2 Wawancara, dan Observasi
Akhir
76 6.2.4 4.00 2.00 0
77 6.3.1 0.00 0.00 0
78 6.3.2 4.00 2.00 0
79 6.3.3 4.00 2.00 0
80 6.3.4 4.00 2.00 0
81 6.4.1.1 0.23 0.11 0
82 6.4.1.2 3.00 1.50 0
83 6.4.1.3 4.00 2.00 0
84 6.4.1.4 4.00 2.00 0
85 6.4.2 4.00 2.00 0
86 6.5.1 1.00 0.50 0
87 6.5.2 0.00 0.00 0
88 7.1.1.1 2.93 1.47 0
89 7.1.1.2 2.00 1.00 0
90 7.1.2 1.00 0.50 0
91 7.1.3 1.00 0.50 0
92 7.1.4 4.00 2.00 0
93 7.1.5.1 4.00 2.00 0
94 7.1.5.2 2.00 1.00 0
95 7.1.6 2.75 1.38 0
96 7.1.7 4.00 2.00 0
97 7.2.1 4.00 2.00 0
98 7.2.2 4.00 2.00 0
99 7.3.1 3.00 1.50 0
100 7.3.2 3.00 1.50 0
Catatan: *skor 0 - 4

Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asr-1: Mr. X Nama Asr-2:

Tanda Tangan : Tanda Tangan :

FORMAT 7. LAPORAN PENILAIAN AKHIR EVALUASI DIRI PROGRAM STUDI

Nama Perguruan Tinggi : Universitas X

Nama Fakultas : Fakultas X
Nama Program Studi : PS X

Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan
rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut.
Penilaian*
Penjelasan/Dasar
Penilaian yang Diperoleh Rekomendasi
No. Aspek Penilaian Nilai
Asr-1 Asr-2 dari Dokumen ED dan Pembinaan
Akhir Observasi

1 Akurasi dan
kelengkapan data serta
informasi yang
digunakan untuk
menyusun laporan
evaluasi-diri

a Cara program studi 0

mengemukakan fakta
tentang situasi program
studi, pada semua
komponen evaluasi-diri,
a.l. kelengkapan data, 2.5 1.25
kurun waktu yang
cukup, cross-reference.

b Pengolahan data 0
menjadi informasi yang
bermanfaat, a.l.
menggunakan metode-
metode kuantitatif yang 2 1
tepat, serta teknik
representasi yang
relevan.
 Penilaian*
Penjelasan/Dasar
Penilaian yang Diperoleh Rekomendasi
No. Aspek Penilaian Nilai
Asr-1 Asr-2 dari Dokumen ED dan Pembinaan
Akhir Observasi

2 Kualitas analisis yang

digunakan untuk
mengidentifikasi dan
merumuskan masalah
pada semua komponen
evaluasi-diri.

a Identifikasi dan 0
perumusan masalah
dilakukan dengan baik. 2.5 1.25

b Ketepatan dalam 0
melakukan appraisal,
judgment, evaluasi,
asesmen atas fakta 3 1.5
tentang situasi di
program studi.

c Permasalahan dan 0
kelemahan yang ada
dirumuskan dengan 3 1.5
baik.

d Deskripsi/Analisis 0
SWOT berkenaan
dengan ketepatan
penempatan aspek
3 1.5
dalam komponen
SWOT, tumpuan
penekanan analisis.

3 Strategi pengembangan
dan perbaikan program

a Ketepatan program 0
studi memilih/
menentukan rencana
3 1.5
perbaikan dari
kekurangan yang ada.
 Penilaian*
Penjelasan/Dasar
Penilaian yang Diperoleh Rekomendasi
No. Aspek Penilaian Nilai
Asr-1 Asr-2 dari Dokumen ED dan Pembinaan
Akhir Observasi

b Kejelasan program studi 0

menunjukkan cara untuk
mengatasi masalah 2.5 1.25
yang ada.

c Kelayakan dan 0
kerealistikan strategi
dan sasaran yang ingin 2.5 1.25
dicapai.

4 Keterpaduan dan
keterkaitan antar
komponen evaluasi-diri

a Komprehensif (dalam, 0
luas dan terpadu). 3 1.5

b Kejelasan analisis intra 0

dan antar komponen
evaluasi-diri.
3 1.5

Jumlah 30 0 15
Catatan: *skor 1 - 4
Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asr-1: Mr. X Nama Asr-2:

Tanda Tangan : Tanda Tangan :

FORMAT 8. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG UNIT PENGELOLA PROGRAM
STUDI MAGISTER

Nama Perguruan Tinggi : Universitas X

Nama Fakultas : Fakultas X
Nama Program Studi : PS X

Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan
rekomendasi pembinaan disajikan pada table berikut.

Penilaian* Penjelasan/Dasar Penilaian yang

Diperoleh dari Borang Unit Rekomendasi
No. No.Butir
Nilai Pengelola PS, Wawancara, dan Pembinaan
Asr-1 Asr-2 Observasi
Akhir
1 1.1.1 2.25 1.13 Tahun penyusunan VMTS yang
digunakan kurang jelas, mekanisme
2 1.1.2 2.00 1.00 Target SP tidak ada tahapan waktu per
yang diuraikan sulit difahami, tujuan
tahun, keberadaan dokumen Renstra
3 1.2 2.00 1.00 tidak ada, tabel
Sosialisasi VMTS SPdilakukan
salah penempatan baik lisan
dan renop tidak diketahui
(tidak
(rapat sistematis
dan kegiatan dalam intrapenyusunan
dn ekstra
4 2.1.1 3.00 1.50 Struktur
paragraf,organisasi
kampus) bahasa rumit
maupun
yangdan
tertulis
memiliki
pengetikan
(brosur dan
wewenang
tidak rapi). dalam melaksanakan fungsi
5 2.1.2 1.00 0.50 banner).
Penjelasan Tidaktidak ada penjelasan
relevan dengan tentang
manajemen lengkap meliputi unsur
tingkat pemahaman
tatapamong fakultas sivitaskarenaakademikayang
6 2.2 1.00 0.50 pimpinan
Penjelasan (tidak disebutkan -->
dan tenaga tidak
dijelasakan tatapamong
relevan dengan
kependidikan PS
dekanat), pelaksanan
kepemimpinan fakultasakademik karena yang
7 2.3 2.00 1.00 Kurang menggambarkan
(departemen,
dijelaskan PS, kelompok
kepemimpinan
kerja
PSdosen),
fakultas:
lingkup perencanaan
unit pendukung/penunjang tidak ada (renstra,
8 2.4.1 2.00 1.00 Penjelasan tidak fokus pada(penjaminan
renop, pembuatan
mutu, lab) dan kalender
pelaksana akademik,
keberadaan dan efektifitasadministratif
pelaksanaan
9 2.4.2 0.00 0.00 dll),
(TU pengorganisasian
Tidak danada 5 penjelasan
subbag). kerja dan
tentang standar
penjaminan mutu di Perbaiki penulisan,
tingkat Fakultas.
komunikasi
mutu
perbaiki tugas dengan
wadek unsur
(bukan di bawah
pelaksana & di
10 3.1 2.00 1.00 Jelaskan
Tidak adasistem
penjelasan kerja tentang
GJM, apa kebijakan
atas fakultas
administratif), tidak
lengkapi jelas, arah
tugas dan peta
pekerjaan yang
penerimaan mhs sudah
baru,staf dilaksanakan,
sistem
11 3.2.1 4.00 2.00 jalan
Rata2
GJM/GKM,pengembangan
IPK S2 =3,67.tata
perbaiki Rata2 (akademik
letak lama unsur studi
bagaimana
pengambilan pelaksanaannya,
keputusan PS S2 jelaskan
kurang
dan
=2,18.
(wadekadministratif)
Cek ketersediaan
seharusnya tidk terlihat,
langsung dokumen belum
dijelaskan
bawah
12 3.2.2 2.00 1.00 standar
penekanan
Upaya mutu pada
peningkatan yang digunakan,
aspek mutu kualitas
pendidikan calon
ada
dekan penegasan/kejelasan tentang
sistem dan
mahasiswa
dilakukan tidakmasing-masing
dokumentasi
oleh lebihdan rendah dokumen dari
PS mutu
dan
13 4.1.1 2.00 1.00 strategi
Penjelasan
penjamiann fakultas
tentang
mutu dalam sistem melakukan
seleksi
yang ada
tidak sudah dibuatdan
penjelasan dan lab,
suda
tentang tidak sejajar
dijadikan
4 upaya
pengarahan
dosen dan pengawasan
14 4.1.2.1 2.64 1.32 acuan dan
dengan
UPPSDK/Fakultas
Jumlah dosen
tenaga
departemen
dalam S2 =yang
kependidikan
pelaksanaan danJumlah
16. PS),
auditguru
meliputi
tidak
lengkap/selesai
Perhatikan
penjaminan (ada
kesesuaian
mutu di no.pelaksanaan
Fakultas 1, nomor 2
penggalanagan
besar = 0. Persentase dana, sumbangan
GB = 0% --> skor
15 4.1.2.2 1.42 0.71 tidak
Jumlah
tugas ada)
dosen
departemen S2 =dan 16. PS Jumlahdi proses S3 = 0.
fakultas),
fasilitas,
4 jika jml masukan
GB = 7 perbaikan
Persentase
perbaiki
pembelajaran GB
penjelasaan = 25% UP
dan pengembangan --> skor
administratif4 jika jml
16 4.1.3.1 4.00 2.00 OK
= 12
(subbag bukan bagian), perbaiki
jejaring
17 4.1.3.2 4.00 2.00 penjelasan
Jumlah tentag
visiting profkelompok
= 4. Informasi keilmuan, tidak
hilangkan dengan
konsisten nama-nama butir dosen
4.1.2.1diJml gambar
GB =
18 4.1.3.3 4.00 2.00 OK. Cek dokumen keanggotaan dosen
struktur
0. Klarifikasi dan cek doumen
19 4.1.4 2.00 1.00 Penjelasan hanya meliputi aspek
kecukupan berdasarkan rasio, tidak ada
20 4.2 4.00 2.00 Jumlah cukup, kualifikasi tidak sesuai
penjelasan terkait dengan beban kerja
(ketika dicek ijazah terlihat etiak
21 5.1 3.50 1.75 penelitian,
Peran dukungan
fakultas meliputi dana untuk
3, yaitu
sesuaian latar belakang pendidikannya)
penelitian/publikasi
penyediaan fasilitas,dan seminar ilmiah,
pendanaan dan
22 5.2 2.00 1.00 Monev dilakukan
dan sabbatical
pengorganisasian
bersistem
leave. tetapi
Ada inkonsistensi
kegiatan (hanya
uraian
penjelasankurang ttg menjelaskan
ketercukupan apajml yang
23 5.3 3.25 1.63 disebutkan
(1) BKAF tidak tetapi tidak adaisi
penjelasan (2)dosen
penjelasan)OK +
menjadi
(cukup input,
tetapi proses,
akan ditingkatkan)output dan
Klarifikasi
fasilitas di Universitas (3) tidak ada
24 6.1.1 2.65 1.33 umpandari
Dana baliknya
mhs =dan 34215 hanya juta. Totl
penjelasan ttg kecukupan dukungan
menggunakan
penerimaan dana dokumen
= 63882 presensi,
juta. --> 54%
25 6.1.2 4.00 2.00 dana untuk PS
Penempatan (4) tidak
tabel salahada antara 6.1.2.
rekapitulasi dan laporan melibatkan
penjelassan
dengan 6.1.3. frekuensi
Jumlah(siapa), dan rutinitasnya
dana operasional
26 6.1.3.1 2.94 1.47 tenaga kependidikan
Dana penelitian/dosen/tahun =subbag
11.67
=
AA,46230. Jumlah mhs = 966. DOM = 48
juta --> harusnya skornya sdh 4 ada
wadek I dan warek I. Tidak
27 6.1.3.2 4.00 2.00 juta.
Dana OKPkM/dosen/tahun=
penjelasan ttg monev kesesuaian 4,58 Juta
28 6.1.4.1 3.00 1.50 dengan
Cukup tetapikalender ada akademik
kendala dalam dan RPS,
kesesuaian dosen,
pemeliharaan alat kesesuaian materi
29 6.1.4.2 2.00 1.00 Upaya pengembangan dana meliputi
sewa aset dan legalisir
30 6.2.1 4.00 2.00 cukup, berkualitas dan terawat
 Penilaian* Penjelasan/Dasar Penilaian yang
Diperoleh dari Borang Unit Rekomendasi
No. No.Butir
Nilai Pengelola PS, Wawancara, dan Pembinaan
Asr-1 Asr-2 Observasi
Akhir
31 6.2.2 4.00 2.00 meliputi sarana untuk mendukung
kapasitas dan kualitas PBM
32 6.3.1 4.00 2.00 cukup, wajar dan tak ada kendala serta
meliputi prasaran akademik dan non
33 6.3.2 4.00 2.00 meliputi parsarana untuk mendukung
akademik
kegiatan akademik dan non akademik
34 6.4.1.1 3.75 1.88 belum ada informasi tentang
ketersediaan hardware.
35 6.4.1.2 0.00 0.00 Tidak ada informasi
36 6.4.2 4.00 2.00 Seluruh akses data menggunakan WAN
37 6.4.3 1.00 0.50 Tidak ada informasi
38 6.4.4 3.00 1.50 Salah penempatan butir (tertulis 6.4.3).
Perlu penegasan adanya komitmen
39 7.1.1.1 3.00 1.50 Salah menggunakan PS untuk
Fakultas/Universitas dalam hal
Fakultas. Kalimatnya diperbaiki
40 7.1.1.2 2.00 1.00 pendanaan
Dokumen yang ini memuat kebijakan tidak
sehingga jelas bahwa Fakultas memiliki
disebutkan dan Uraian tidak relevan
41 7.1.1.3 2.00 1.00 kebijakan dan
Dokumen yangagenda
memuat untuk menjamin
kebijakan tidak
untuk dapat skor 4 karena da sisi
mutu dan keberlangsungan
disebutkan dan uraian tidak penelitian
relevan di
42 7.1.1.4 2.00 1.00 negatifdiminta
Yang yg diungkap terkait
kebijakan danyaitu
upayattg
semua
denganPS khususnya
produktivitas Magister yang
dosen tidak
fakultas, termotivasi
bukan PS. dandiuraikan
Harus kurang
43 7.1.2 4.00 2.00 dituangkan
OK tetapi dalamlupa
jangan roadmap atau
mengisi
waktu
ssatu penelitian
per satu krn pengajaran
dokumen
jumlahnya lainnya. Pastikan dokumen
44 7.2.1 2.00 1.00 Tidak disebutkan
tersedia dan isinyadokumennya dan saya
sesuai (seingat
harus diuraikan ssatu per satu
roadmap kita belum seperti ini)
45 7.2.2 4.00 2.00 OK.
46 7.3.1 2.00 1.00 Yang diminta kebijakan dan upaya
fakultas. Ke-4 aspek arus diuraikan satu
47 7.3.2 2.00 1.00 21 institusi DN, jumlah dan jenis RS
per satu
yang digunakan mencukupi untuk Ners
48 7.3.3 3.00 1.50 7 intitusi LN, cek relevansi kegiatan
dan D3Kep, untuk S2 ???
untuk PS S2
Catatan: *skor 0 - 4
Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asr-1: Mr. X Nama Asr-2:

Tanda Tangan : Tanda Tangan :

FORMAT 9. REKOMENDASI PEMBINAAN AKREDITASI PROGRAM STUDI
MAGISTER

Nama Perguruan Tinggi : Universitas X

Nama Fakultas : Fakultas X
Nama Program Studi : PS X

Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian,
memberikan rekomendasi pembinaan program studi tersebut di atas sebagai berikut.

Standar 1. Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran, serta Strategi Pencapaian

Standar 2. Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Pengelolaan, dan Penjaminan Mutu

Standar 3. Mahasiswa dan Lulusan

Standar 4. Sumber Daya Manusia

Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik

Standar 6. Pembiayaan, Sarana dan Prasarana, serta Sistem Informasi

Standar 7. Penelitian, Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat, dan Kerjasama

Jakarta, 15 Juni 2010

Nama Asr-1: Mr. X Nama Asr-2:

Tanda Tangan : Tanda

Tangan
:
 HASIL ASESMEN KECUKUPAN

Nilai x Bobot
NO URUT
F1 F3 F2
1 1.63 3.38 no urut
2 3.00 6.00 1.a 31.25
3 2.00 3.00 1.b 25.00
4 3.64 8.18 2.a 18.75
5 1.82 1.36 2.b 22.50
6 1.82 2.73 2.c 22.50
7 0.91 5.45 2.d 22.50
8 1.82 5.45 3.a 30.00
9 3.64 0.00 3.b 12.50
10 2.00 5.00 3.c 12.50
11 4.00 20.00 4.a 37.50
12 4.00 5.00 4.b 37.50
13 4.00 3.45 Jmlh 272.50
14 8.00 9.11
15 4.00 4.91
16 2.00 6.91 Rekap Asesmen Kecukupan
17 0.00 6.91 Nxbobot bobot-2 Nxbobot2
18 0.00 13.82 F1 247.86 0.75 185.89
19 4.00 3.45 F2 272.50 0.10 27.25
20 3.00 6.91 F3 267.61 0.15 40.14
21 0.00 3.50 Nilai Akhir 253.28
22 0.00 4.00 Hasil asesmen kecukupan Lolos
23 3.00 6.50
24 1.63 4.74
25 1.63 7.14
26 3.26 7.89 Rekap Asesmen Lapangan
27 3.26 7.14 F6 123.9284 0.75 92.94627127465
28 1.91 2.68 F7 136.25 0.1 13.625
29 1.10 1.79 F8 133.8058 0.15 20.07087696491
30 0.81 7.14 Jumlah Nilai Akhir 126.6421482396
31 6.52 3.57 TDK
Hasil Akreditasi TERAKREDITASI
32 3.26 10.71
33 3.26 3.57
34 4.73 10.04
35 0.00 0.00
36 1.91 7.14
37 1.63 1.79
38 0.00 2.68
39 3.26 5.45
40 1.63 3.64
41 3.26 3.64
42 1.63 3.64
43 1.84 14.55
44 1.38 3.64
45 2.76 7.27
46 1.84 3.64
47 1.84 3.64
48 0.92 5.45
49 0.00
50 0.92
51 3.68
52 1.38
53 1.38
54 1.38
55 0.92
56 0.92
57 3.68
58 3.68
59 0.92
60 0.46
61 1.38
62 0.00
63 3.68
64 1.38
65 1.38
66 1.38
67 0.00
68 1.38
69 3.68
70 2.76
71 0.92
72 2.04
73 2.06
74 0.00
75 5.44
76 2.72
77 0.00
78 5.44
79 8.16
80 2.72
81 0.08
82 1.02
83 1.36
84 1.36
85 8.16
 86 1.36
87 0.00
88 3.26
89 4.44
90 2.22
91 2.22
92 8.89
93 8.89
94 2.22
95 3.06
96 4.44
97 4.44
98 4.44
99 3.33
100 3.33
Jumlah 247.86 267.61
 HASIL ASESMEN LAPANGAN

Nilai x Bobot
Nomer F6 F8 F7
1 0.81 1.69 No urut
2 1.50 3.00 1.a 15.63
3 1.00 1.50 1.b 12.50
4 1.82 4.09 2.a 9.38
5 0.91 0.68 2.b 11.25
6 0.91 1.36 2.c 11.25
7 0.45 2.73 2.d 11.25
8 0.91 2.73 3.a 15.00
9 1.82 0.00 3.b 6.25
10 1.00 2.50 3.c 6.25
11 2.00 10.00 4.a 18.75
12 2.00 2.50 4.b 18.75
13 2.00 1.73 Jmlh 136.25
14 4.00 4.56
15 2.00 2.46
16 1.00 3.45
17 0.00 3.45
18 0.00 6.91
19 2.00 1.73
20 1.50 3.45
21 0.00 1.75
22 0.00 2.00
23 1.50 3.25
24 0.81 2.37
25 0.81 3.57
26 1.63 3.94
27 1.63 3.57
28 0.96 1.34
29 0.55 0.89
30 0.41 3.57
31 3.26 1.79
32 1.63 5.36
33 1.63 1.79
34 2.37 5.02
35 0.00 0.00
36 0.96 3.57
37 0.81 0.89
38 0.00 1.34
39 1.63 2.73
40 0.81 1.82
41 1.63 1.82
42 0.81 1.82
43 0.92 7.27
44 0.69 1.82
45 1.38 3.64
46 0.92 1.82
47 0.92 1.82
48 0.46 2.73
49 0.00
50 0.46
51 1.84
52 0.69
53 0.69
54 0.69
55 0.46
56 0.46
57 1.84
58 1.84
59 0.46
60 0.23
61 0.69
62 0.00
63 1.84
64 0.69
65 0.69
66 0.69
67 0.00
68 0.69
69 1.84
70 1.38
71 0.46
72 1.02
73 1.03
74 0.00
75 2.72
76 1.36
77 0.00
78 2.72
79 4.08
80 1.36
81 0.04
82 0.51
83 0.68
84 0.68
85 4.08
 86 0.68
87 0.00
88 1.63
89 2.22
90 1.11
91 1.11
92 4.44
93 4.44
94 1.11
95 1.53
96 2.22
97 2.22
98 2.22
99 1.67
100 1.67
Jumlah 123.93 133.81