AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Rabu Siang 23 Agustus 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI /WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

RB4 Dea Gracia hematuria ec sangkaa 23/8 IVFD D5%NaCL 0.45% R/ Acc rawat alih G
Sitanggang n nephrolithiasis + ed Retikulosit 0,37/ Ret He 30,5 1 cc/jam ASTRO dr.ARY
3.0.1 ema post dengue + m / IRF , kesan dbn Inj. Furosemid 20mg/12 j Balance/6 jam
ultiple kongenital an Procalcitonin 1,2 am/IV TD pagi
dr ARY perempuan, omali + post VP Shu Inj. Ranitinde 1 amp/12 j
Triglisireda 139/ HDL 12/ LD
nt + GDD am
20/8 L 13,2 - Zinc 1x20 mg
Na 146/ ca 6,7/ K 2,5/ Cl 104 - Salbutamol 3x2 mg SUSUL HASIL / JA
raber dr JHS Inj Ondansetron 1 amp/1
WABAN
—------------- 23/8 Feses 2 jam
23/ 8 USG Abdomen 18/8 Coklat lembek/ Darah -/ Lend - Inj. ampisilin sulbactam - konsul URO 21/8
12 thn 5bln
TD 110/70 - Nefrolitiasis pada p ir -/ Telur cacing -/ amoeba -/ 1 gr/6 jam 22/8 H1 - Bedah Saraf 21/ 8
Lp pagi 78 00721812 elvic renalis kanan d - Inj. gentamisin 125 mg/ - CT scan Abdomen
Leukosit -/ Darah -
cm engan ukuran 2cm di 24 jam 22/8 H1 22/ 8
Uop 250cc sertai mild hidronefr - Clinimix 66,7cc/jam - Bedah Plastik 22/8
(1.6cc/kg) osis kanan 23/8 - Smoflipid 20% 5,2 cc/ja - kultur urine 21/8
B -369cc - fatty liver Hb 7.9/ Ht 25,3/ leu 4.460/ Plt m -Retikulosit & Coom
- ascites pada cavum 50.000 -Plasbumin 5% : (2,5-1,7 b test 23/ 8
TB : 123 cm pelvic MCV 74/ MCH 23,2/ mCHC 2) x 0,8 x 25 = 0,624 gr/h
22/ 8 BB : 25 kg - cystitis ari = 12,4 cc/hari = 0,5cc/
31,2 JAWABAN KONS
UOP : 100 TB/U : BB/U :
56,81% B 0/ E 1,2/ N 52,6/ L 40,7/ M jam/hari selama 3 hari 23 UL
cc (0.6 Foto thorax 15/8 /8 H1 Gastro 22/8
cc/kgBB/jam BB/TB : 108,69% cor tidak membesar 5,5 - Saran foto polos ab
) Pulmo tidak tampak Kolesterol total 53/ HDL 12/
LDL 13 domen
Balance = - kelainan
319 skoliosis vertebrae th - reposisi NGT
oracalis ke kanan Na 1,4/ Ca 6,7/ K 2,5/ Cl 10
Anestesi 22/8 pemas
21/ 8 foto abdomen 15/8 anagan CVC
per 6 jam Scoliosis vertebrae lu acc
TD 100 / 60 mbalis ke kiri
B -119 nefrolithiasis kanan d NPM 22/8
UOP 0 d/fecalith
22/8 URINE -TPN:
Kuning keruh/ Leukosit +/ Da Clinimix 66,7cc/jam

1
 rah +/ Protein +1/ Nitrit negat (656 kkal, terpenuhi
ive 66% Schofield)
-Cek lipid profile bes
21/8 ok pagi (23/8)
Hb 8,4/ Ht 26,3/ Leu 5.440/ P -Albumin (2,5-1,72)
lt 83.000 x 0,8 x 25 = 0,624 gr
MCV 73/ MCH 27,3/ MCHC /hari = 12,4 cc/hari =
19.9 0,5cc/jam/hari selam
LED 12 a 3 hari
B 0/ E 0,7/ N 52,8/ L 41.5/ M
5.0 NEURO (21/8)
albumin 1,7 saran konsul Bedah S
BUN 5,9/ Ureum 13/ creatini araf dx: sangk malfu
n 0,5 ngsi VP shunt
Tidak acc rawat alih
20/8 Followup konsul bed
Hb 8.9/Ht 26.8/leu 4.910/plt 8 ah saraf
9.000
MCV 71/MCH 23,6/MCHC 33.
HOM 22/ 8
2
E 0/B0,2/N 48.3/L 46/M 5.5
atasi penyakit dasar,
Saran Cek Retikulosi
Hasil lab rs putri hijau t & Coomb test
18/8
Hb 10,2/Ht 32.2/leu 4590/plt 6
1.000
MCV 76.1/MCH 24/MCHC 31.
6
E 0,3/B 0,5/N 48.5/L 45.3/M 5.
4
albumin 2.4
Ureum 12/Creatinin 0,4

16/8
Hb 8/Ht 25.2/Leu 4100/plt 90.0
00
MCV 70.3/MCH 22.2/MCHC 3
1.5
E 0,4/B 0,6/N 59,3/L 33.7/M 5.
8
Na 138/K 4.7/Cl 102
Albumin 2.16
Urinalisa
warna kuning/bj 1.010/pH 6.5/
protein negatif/glukosa negatif/
keton negatif/darah negatif/ bili
rubin negatif/ urobilinogen 3.2/
nitrit negatif/ leukosit negatif/ e
ritrosit 0-1lpb/leu 2-3lpb/epitel
1-2 lpb/ cast negatif/ kristal ne
gatif/

1. RB 4 Febe Gwen CHF Ross III-IV ec ECHO (ulang) (21/8) - O2 nasal kanul 1 lpm R/ RS Harapan Kita
Marchia Silaen Double inlet left RS harapan kita, jakarta - IVFD D5% NaCl 0,45%
3.0.2 ventricle + TGA- 10 ml/jam Pantau WOB
Double inlet Left ventricle +
perempuan VSD + Moderate - Inj. Paracetamol 50mg
dr. TLT 4 bulan PDA + small TGA-VSD + Small PDA, small (k/p)
secundum ASD + secundum ASD - Inj. Ampisilin SUSUL HASIL / JA
19/8 00899888 Moderate PM inlet + sulbaktam 250 mg/6 WABAN
Bronkopneumonia + 19/8 jam/iv - Baca mantoux 24/8
raber dr wis BB: 3600 gram Gizi Buruk 19/8 H5
Thorax : Kardiomegali ec - Inj. Gentamisin 18 jam 11 pagi
PB: 58 cm mg/24 jam iv 19/8 H5
CHD DD/ TGA dengan -GENEXPERT- TB
BB/U: z<-3 (BB
hipertensi pulmonal dan - Spironolakton 2x 3,125 bilas lambung
kurang)
edema paru. Saran mg (obat ada pada
PB/U: -3 BB/U: z<-
keluarga)
3 echocardiografi
- Furosemide pulv 2x2 JAWABAN KONS
Kesan: gizi buruk

2
 LK: 38 cm Hb 15,7/Ht 48/Leu
(normosefali) 11.020/Plt 254.000
MCV 82/MCH 26.8/MCHC
32,7
E 0/B 0,3/N 58,9/L 29.7/M
11.1
Na 137/ K 4,8/ Cl 102/ Ca
9.6
Albumin 4.48
pH 7.443/pCO2 35,9/pO2
180.8/HCO3 24,7/TCO2
25,8/BE 1,6S/ SaO2 99.7
mg UL
(obat ada pada keluarga) NPM gizi buruk 2
- Captopril 2x2 mg (obat
ada pada keluarga) 1/8
kebutuhan kalori =
- NEBULE Salbutamol /
8jam fase stabilisasi = 80-
100 x 4 = 320-400 K
NPM : kal
infantrini 50 cc/3jam + 400Kkal = infanterini
2,2 cc mineral mix
50cc/3jam
vit A 1x 200.000
vit B 1X1 vit A 1x50.000
vit B 1X1
vit C 1X50mg
asam folat 1x5mg vit C 1X50mg
selanjutnya 1x1mg asam folat 1x5mg sel
anjutnya 1x1mg

RESPI 21/ 8
terapi sesuai dpjp

2. RB4 Carcinoma Liang 21/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/

ARMAN Telinga Hb 10.6/ Ht 33.3/ Leu 5.600/ 10 ml/jam
3.1.1 FADILAH GEA Trom 418.000
SUSUL HASIL /
MCV 77/ MCH 24.4/ MCHC
dr. SEN 00892194 JAWABAN
31.8 - CT scan nasofaring
laki - laki E 5/ B 0.5/ N 70.4/ L 13.6/ M dengan IV kontras
22/ 8 10.5 23/ 8
6 tahun 2 bulan SGOT 30/ SGPT 9
Ur 17/ Cr 0.25/ BUN 8 JAWABAN
BB 13,1 kg KONSUL
TB 108 cm 22/ 8 anestesi acc

3. RB4 MUHAMMAD CAH tipe salt 22/8 - IVFD Nacl 0,9 10cc/jam R/
AZZAM ATHALA wasting +Disorders Hb 9.1/ Ht 30.9/ Leu 8.800/ - genisone
3.1.2 of sexual Plt 472.000 - zinc 1x20mg 22/ 8
00876518 development +
MCV 60/ MCH 17.5/ MCHC
dr. SIM Hipospadia tipe SUSUL HASIL /
laki-laki scrotalis + 29.4 JAWABAN
22/8 mikropenis + E 1/ B 0.1/ N 63.4/ L 29.1/ M
1 tahun 1 bulan Undencendenc testis 6.4 JAWABAN
B: +248cc bilateral GDS 93 KONSUL
D: 250cc BB : 7,070g pH 7.466/ pCO2 23.8/ pO2
PB : 65 cm 182.8/ HCO3 17.3/ TCO2 18/
LK : 40 cm
BE -4.7/ SpO2 99.4
(Normosefali)
BB/U : Z < -3 Na 146/ K 3.2/ Cl 105/ Ca
TB/U : Z - 3 10.7
BB/TB : -1 < Z < 0

Sintia ITP Kronik + Sangk. 19/8 post transfusi - IVFD 2:1 20 gtt/i R/ Transfusi
RB4 Simanjuntak Cushing syndrome + Hb 6,2/ Ht 18,7/ Leu 7760/ Plt - Inj. Paracetamol 1 gram FFP I 250cc 22/8 mal
Overweight 10.000 /8 jam am
Perempuan MCV 90/ MCH 30/ MCHC 3 - Inj. Omeprazol 40 mg/ FFP II 250cc 23/8 pa
3.1.3 3,2 24 jam gi
B 0/ E 0/ N 71,4/ L 15,6/ M 1 - Parasetamol 3x1gr Cryo 2 bag
15 tahun 3 - Codein 2x20mg Tc 6 unit ATAU
dr SEN - Diet MB 1800 kkal TC apheresis 1 unit
00872551 16/8 - Norethisterone PRC wash IV bag
Hb 6.1/Ht 18.7/Leu 11.190/Tr
BB:64,5 kg ombo 46.000 3 x 1 tab selama 10 hari (TS obgyn)
pantau menstruasi
TB: 151 cm MCV 90/MCH 29.5/MCHC 3
31/7 BB/U: 108% 2.6 H2 malam
(norelut) SUSUL HASIL / J

3
 TB/U: p10-25 E 0.2/B 0.0/N 86.4/L 9.3/M 4. AWABAN
BB/TB: 122% 1 USG obgyn 14/ 8
BMI 28,2 (P95) Kolesterol total 117/HDL 33/ RIWAYAT :
LDL 66.5/Trigliserida 134 Inj ketorolac 1 amp/8 jam
- Ibuprofen 2x 400 mg JAWABAN KONS
14/8 aaf 19/8 UL
Hb 6,0/ Ht 18,6/ Leu 9690/ Tr - Inj Ampicillin Sulbacta Anestesi Pain mana
om 21.000 m 1,5 gram/ 6 jam IV gement 18/8
MCV 92/ MCH 29.7/ MCHC 7/8 )H13-aaf 19/8 parasetamol 3x1gr
29.7 Transfusi target Hb 10 g/d codein 2x20mg
E 0.3/ B 0.1/N 78,0/ L 15.1/ l
M 6,5 TC apheresis (15/8 ) Obgyn 18/8 (dr. Ha
PRC washed I 200 cc (16 nudse, Sp.OG)
11/8 /8 13.00) - Primolut N 3 x 1 tab
Hb 8.9/ Ht 26.4/ Leu 13.550/ PRC II 200 cc (selesai 17 selama 10 hari
Trom 15.000 /8 jam 08.00) - Mohon atasi penyak
MCV 87/ MCH 29.3/ MCHC PRC III 200 cc it dasar pada pasien i
33.7 PRC IV 250 cc (19/8 10; ni.
E 0.2/ B 0.1/N 73.5/ L 14.1/ 00)
M 12.1 obgyn (13/8)
saran
- Inj. As tranexamat 500 mg/8 USG
jam AFF 17/8
10 / 8 post FFP
- Simvastatin 1 x 10 mg
Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/ Pain Management
- AFF 14 /8Eltrombopa
Plt 5000 (13/8)
g 1x 50 mg
MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC terima kasih atas
-aff 14/8 Inj. As.traneksa
33,0 konsul,konsul ke
mat 500mg/ 8 jam
B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/ poli nyeri apabila
TC 6 unit (selesai 13/8
M 9.1 nyeri tidak
jam 14.00)
berkurang
- Inj Ketorolac 1 amp (ext
7/8 Inj ketorolac
ra)
Hb 9.4/ Leu 28110/ Ht 28.5/ P lanjutkan
Tranfusi FFP 10cc/kgbb F
lt 7000 Paracetamol infus 1
FP I 250cc
MCV 89/ MCH 29.3/ MCHC gr/ 8 jam
FFP II 250cc (selesai 12/8
33 Ibuprofen 2 x 400
jam 15.00)
E 0.1/ B 0.1/ N 89.7/ L 5.8/ M mg
-TC 6unit(11/8 jam 02.00)
4.3
- 9 /8 post FFP
PT 10,0 (10,3)/ INR 0,92 (0,8
- 8/ 8 post transfusi target
9-1,1) / APTT 22,3 (24,8)
Hb 10:
bilirubin total 0,99/ direk 0,3/
TC 6 unit
SGOT 37/ SGPT 28
PRC I 200cc 7/8 pagi
PRC II 200cc 7/8 malam
6/8 Kultur darah
PRC III 250cc
TAP
-
Koreksi hipokalsemia
6/8
32cc Ca Gluconas + 32cc
Hb 7,5/ Ht 23,4/ Leu 32.330/
NaCl Habis dalam 20 Me
Plt 5.000
nit (6/8 21.00)
MCV 92/ MCH 29,4/ MCHC
- 05/8 post Transfusi TC
32,1
Apheresis 1 unit atau TC
E 0,1/ B 0,1/ N 88/ M 5,2/ L
6 unit pagi
6,6
-4/ 8 post Transfusi TC 1
Na 145/ K 2,8/ Cl 106/ Ca 7,3
apheresis, donor +
5
2/8 post transfusi
TC 6 unit 31/7
Eritrosit : Normokrom anisos PRC Wash I 200 cc 31/7
itosis (sferosit) PRC II 200 1/8
Leukosit: Jumlah meningkat, PRC III 200
Immature granul
Trombosit: Sulit dinilai

04/08/2023
Hb 9.6/Ht 29.1/Leu 10.000/Tr
ombo 15.000
MCV 90/MCH 29.8/MCHC 3
3
E 0.1/B 0.1/N 79.3/L 12.2/M
8.3

4
 3/8 post PRC
Hb 10,4/ Ht 32,0/ Leu 11.870/
Plt 5.000
MCV 89/ MCH 26,8/ MCHC
32,5
B 0,2/ E 0/ N 75,8/ L 12,7/ M
11,3
31/7
Hb 7,4/Ht 24/Leu 7900/PLt 6
000
MCV 93/MCH 28,6/MCHC 3
0,8
E 2,7/B0,1/N 63,9/L 22,9/M 1
0,4
Na 146/K 3,1/Cl 106/Ca 7,58

4. RB4 Naila Syaa Ida, MDS + sangkaan ECHO 22/8/23: -IVFD D5% 0,45% 20 cc R/
SLE + efusi pleura Mild pericardial effusion /jam Urinalisa pot+
Perempuan kanan + mild -Inj Paracetamol 400 mg
3.2.1 pericardial effusion + 21/8 (I.V) (K/P)
14 tahun 10 bulan, Gastroenteritis Hb 10,4/ Ht 31,5/ Leu 4.660/ - Zinc 1x20 mg (16/8)
dengan Dehidrasi Plt 119.000 - Salbutamol 3x2 mg R/ Cek HIV, konfirm
dr NLR 00896319 Ringan Sedang MCV 81/ MCH 26.9/ MCHC - Cetirizine 1x10 mg asi DPJP
(perbaikan) + 33.0
Miliaria Rubra IPF 4,8 (normal 1 - 4,8) - Hidrokortison 2,5% cr 2x1SUSUL
18/ 8 HASIL / JA
16/8 complement C3 47 (normal 9 WABAN
BB 34 kg
0-180) -21 /8 ANA , Anti
TB 149 cm
Complement C4 10 (10-40 DsDNA, LED
BB/U 66,67 %
- baca mantoux 24/8
TB/U < P3
19/8 jam 11 pagi
BB/TB 82,9 %
urinalisa
warna kuning jernih JAWABAN KONS
glu -/ bil -/ ket -/ BJ 1.005/ pH UL
5/ Prot ++/ Nit -/ Leu -/ darah Kardio 22/8
- Treat underlying dise
Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epi 0-1/ ase
casts -/ kristal - RIWAYAT : Review echo in 2 mo
- Koreksi Hipokalsemia nths
Albumin 2,79 Ca gluconas 17cc dalam 1
7cc NS habis dalam 20 m Konsul ALI Sangk. S
17/8 Post transfusi post enit 18/ 8
koresksi Electrolit LE 21/8
-Transfusi PRC dengan t C3, C4, ANA, Anti d
Hb 10,8/ Ht 31,8/ Leu 3.750/ arget Hb 10 = 405cc
Plt 120.000 s DNA, DL + LED
-PRC I 200 cc (16/8 jam 2 Saran : konsul
MCV 80/ MCH 27,2/ MCHC 2.00)
34,0 kardio
PRC II 200 cc (selesai 17
Na 131/ Ca 6,71/ K 4,7/ Cl 10 /8 15:45)
0 Kulit 18/8
- 16/ 8 Koreksi hipokalse Miliaria Rubra
mia Ca gluconas 17cc dal - Hidrokortison
*BMP 14/7/2023* am 17cc NS habis dalam
MDS 2,5% cr 2x1
20 menit - Cetiriziine 1x10
15/8 mg
Hb 7,4/Ht 21,5/Leu 6.390/Plt
152.000 RESPI 16 / 8
MCV 77/MCH 26,6/MCHC Salbutamol 3x2mg
34,4
E 0/B 0/N 89/L 6,3/M 4,7
Na 134/K 5.7/Cl 96/Ca 7,59
Foto thoras: Roentgenologis
cor dalam batas normal.
Suspek bronkopneumonia.
SADT
eritrosit Normokrom
anisositosis
leukosit Jumlah normal,
bentuk normal
trombosit Jumlah normal,
bentuk normal

5
5. RB4 Primary Bone Tumor 22/8 FNAB - IVFD D5% Nacl 0,45% R/ MRI (R) Femur
MUHAMMAD o/t (R) Distal Femur Kesimpulan: Malignant smear 20cc/i Non Kontras Terjad
RADIT Sugg Malignant dd/ ( Condong suatu - Inj. Paracetamol 500 mg wal KAMIS.
PRAYUDA Osteosarcoma + Osteosarcoma) (extra)
3.2.2 Anemia + Sangkaan - Inj. Ampisilin Sulbakta -Aff kateter
00899912 Sepsis 20/8 RSHAM - IGD m 2 gram / 6 jam 22/8
Hb 8,6/ Ht 25,7/ Leu 27.660/ H1 SUSUL HASIL / J
20/ 8 17 tahun 10 bulan plt 469.000 AWABAN
MCV 82/ MCH 27.3/ MCHC - kultur urine 22/8
laki - laki 33,5 - kultur darah 20/8
dr. ORS B 0,1/ E 0,9/ N 82,7/ L 10.2/ - pain management
BB: 50 kg M 6,1 RIWAYAT : 23 / 8
raber TB: 177 cm Procalcitonin 1,07 - 20/8 05.00 Koreksi Hip
ORTHO BB/U : 74% BUN 21,3/ ureum 46/ okalsemia = Ca Glukonas
TB/U: P50-P75 Creatinin 0,98 25 cc + 25 cc NS 30 meni JAWABAN KON
BB/TB: 76% Na 138/ K 3,1/ Ca 5,88/ Cl 92 t SUL
Gizi Kurang ORTHO 21/ 8
Urinalisa RSHAM 20/8 : Penjadwalan MRI
Kuning keruh/ pH 5,0/ BJ (R) Femur Non Kont
1.030/ Glukosa -/ Protein +2/ ras
Leukosit +/ Nitrit +/ Darah + / FNAB
Keton -/ Cast granular / lain
Yeast+

RS Amri Tambunan :
12/8/23: IGD
Hb/Leu/Trom/HCT:
10.1/23.480/571
Na/K/Cl:136/2.2/95
Ur/Cr/Au:39/1.4/4.1
KGD:114
ph/pCO2/pO2/BE/HCO3/Lac
7.284/22.1/198/-16/105/19.6
ICU: 01.20
KGD : 230 .

13/8/23
PT/APTT/INR:
16.9/38,8/1.15
Na/K/Cl: 139/2.7/98
ph/pCO2/pO2/BE/HCO3/Lac
7.52/32.8/198/4/26.9/2.45
15/8/23 Ur/cr/au : 96/2.8/7.6
Na/K/CL 141/3.6/96
Asto : positive (200)

Koles total 201 TGL 239

HDL/LDL 33/122

Urinalisa Blood +2, leu +1

16/8/23:

kultur urine Tidak ada

pertumbuhan kuman.

14/8 :kultur sputum : Bakteri :

Klebsiella pneumoniae ssp
pneumonia, ESBL (+)
Resisten : Ampicillin,
ceftazidime, ceftriaxone,
aztreonam Sensitif :
piperacillin tazobactam,
cefepime, ertapenem,
meropenem, amikacin,
gentamicin, ciprofloxacin,
tigecycline, nitrofurantoin,
trimethoprim/sulfamethoxazol
e, fosfomycin Intermediat :
ampicillin sulbactam

6
 Pemeriksaan Radiologi
12/8/23: ro thorax : Saat ini
cor dan pulmo tak tampak
kelainan - Terpasang ETT
dengan tip distal yang
terproyeksi setinggi VTh 2
12/8/23: head CT scan Saat
ini tak tampak infark,
perdarahan, maupun efek
desak massa di brain
parenchym 16/8/23: USG
KUB Parenchymal kidney
disease bilateral Cystitis

6. RB4 Cinta Paska Post WSD ed Efusi p -20/8 kultur sputum : - O2 nk 2lpm 94-95% R/
Tarihoran leura kanan masif ec Candida albicans, - Inj, Clinimix 86 cc/ jam
DPJP sangkaan metastasis pseudomonas peutida - Inj. Paracetamol 700 mg SUSUL HASIL / J
obgyn Perempuan, + Metastatic Adnexa Sensitive meropenem, /6 jam AWABAN
tumor sugg. Maligna gentamicyn, amikacyn - Antasida 4 x 1 tab - sitologi cairan asc
nt cT3N1M1 (pleura) - Nebul Salbutamol dan ites 22/8
3.2.5 13 tahun 3 bulan dd Meigs Syndrome 20/8 N. Asetilsistein/8jam sela
+ PSMBA (perbaika PT 21,1 (10,9)/INR ng seling - 23/ 8 Expertise F
6/8 00898797 n) + Selulitis o/t righ 2,03/APTT 33,8(24,8)/TT - Ambroxol 30 mg + oto Thorax
t arm 13,2(20,3) Salbutamol 4 mg (Pulv) 3
BB : 49 kg Na 136 x1
Alb 3,04 JAWABAN KONS
TB : 152 cm UL
raber HOM BB/U 106%
dr ORS 19/8 (TS obgyn) Gastro 20/8
TB/U p10-25 Antasida 3 x 1 tab
—------------- BB/TB 116,67% sitologi cairan pleura Bil T 1,03/ Bil D 0,59
8/8 SGOT 32/ SGPT 23 Tutup NGT dgn anta
BMI/U: p75 sida 1cooling
tab 1 jam buk jika
18/8 Posisi: Pleura Makro GDS 97 - TF Boost Optimum 70 cc/3jam spooling
B: -680cc skopik: Diterima cair a jika bersih mulai di
D: 600cc an pleura dengan vol 18/8 Sitologi cairan pleura et TF
(2cc/kg/jam) ume ± 4cc warna mer Kesimpulan: Negative For RESPI 16/8
ah kekuningan. Mikr Malignancy Cell. Kesan Suatu -salbutamol pulvis
17/8 oskopik: Sediaan sm Inflammatory Smear. -ambroxol
B: -375 cc ear tampak kelompok
D: 300cc an sel-sel atipik yang 17/8 RIWAYAT : GASTRO 15 / 8
sebagian kecil tersus Hb 10,4/Ht 31,9/ Leu 26630/ - 22/8 post op Obgyn Lap - Inj omeprazole 40
14/8 un makroagregat den Plt 499.000 arotomy Staging Scale (L mg /12 jam
B: +172.4cc gan inti bulat oval, se MCV 86/ MCH 28,2/ MCHC SS)
D: 300cc bagian overlapping, 32,6 - Inj, meropenem 1 gram IPT 14/8
N/C ratio meningkat, E 2/ B 0,2/ N 79,9/ L 3,8/ M / 8 jam / iv (14/8) H7 sam - meropenem 1 gram
13/8 kromatin sebagian ka 14,1 pai H7 / 8 jam selama 7 hari
B: - 615 cc sar, sitoplasma eosin PT 52,5(11,4) - Inj. Omeprazole 40 mg
D: 490 cc ofilik. Latar belakang INR 5,34 /12 jam IPT 7 /8
smear terdiri dari sel- APTT 53,8(25,9) - Ampicilin sulnakta
- FFP I 250 cc (selesai 19
12/8 sel mesothel, sel rada TT 14,3 (19,1) /8 09:00) m 1,5 gram / 6 jam /
B: -125cc ng PMN, limfosit da Na 132/ K 3,1/ Cl 103 FFP II 250 (20/8 08.00) IV
D: - n sel-sel darah mera Ur 19/ Cr 0,5/ BUN 9,1 - Gentamisin 240 m
h. Kesimpulan: Suspi pH 7,506/pCO2 38,9/ pO2 g/ 24 jam / IV
11/8 cious malignant smea 131,8/ HCO3 31/ tCo2 32,2/ kultur darah
- Koreksi hiponatremi dengan
- jikaNaCl 0,9%
tapping, 40 cc/jam
saran
B: +157 r. Bagaimana dengan BE 8/ SaO2 99,2
D: 300 klinis dan radiologi untuk dilakuakn anal
Alb 2,61 isa dan kultur cairan
9/8 HbsAg NR/ anti HIV NR - Dulcolax supp 1x 15/8 pluera
B: -175cc -aff 13/8 Fentanyl 200 m
D: 50cc 16/8 Thorax cg dalam 50 cc nacl 0.9%
Pneumonia dengan effusi ==> 0.7 mcg/kgbb : 8.5 c RESPI 7 /8
8/8 pleura bilateral. CVC dan c/jam analisa cairan pleura
B: -175cc thoraks drain terpasang. -Thorax drain BTKV ⅞ dan kultur cairan ple
D: 50cc Ampicillin sulbactam 1,5 ura
11/8 gram / 6 jam / IV (7/8) H
7/8 CT Scan whole abdomen : 8
UOP : 235cc Massa mix solid – kistik yang - Gentamicin 240 mg/ 24
Balance : - berlobulasi dengan kriteria jam / IV (7/8) H8
55cc diatas pada rongga pelvis - koreksi hipoalbumin
mengambarkan massa kesan (dari TS Obgyn)

7
 malignant berasal dari
ovarium disertai asites.
Limfadenopati inguinal
bilateral. Efusi pleura bilateral
dengan WSD terpasang.

8/8
Kultur darah : TAP
CEA 0.97/ CA 125 1178
(<35)/ Ca 19-9 2.99/ Beta-
HCG darah 54.8/ LDH 662
AFP 11360 (<7)
Procalcitonin 0.7
SGOT 27/ SGPT 13
BUN 11.5/ Ur 25/ Cr 0.73
Analisa Caira Pleura
Warna keruh/ Total Protein
3.11/ LDH 720 (exsudat)/ Glu
95.7/ pH 8/ Jumlah sel WBC
3.536/ Jumlah sel RBC 0.013/
MN sel 59.5/ PMN sel 40.5

7 /8 Kultur Darah :
Pleuropneumonia kanan.
Kultur cairan pleura :
Serratia marcescens
sensitif
Piperacillin/Tazobactam,
Ertapenem, Meropenem,
Amikacin,
Ciprofloxacin,Tigecycline,
Cotrimoxazole

6/8
Hb 10,2/Ht 31,2/Leu
20660/Plt 385.000
MCV86/MCH 28/MCHC
32,7
E 1/B0,1/N 2,7/L 10,2/M 6
Albumin 2,67
AGDA pH 7,504/pCO2
25,4/pO2 169,5/HCO3
20,2/TCO2 21/BE -1,4/SpO2
99,5
Kesan alkalosis respiratorik

Na 139/K 3,2/CL 101/Ca 7,85

7. Sangkaan cerebral 23/8 koreksi hiponatremia den R/ Rawatan ERIA

RB4 CICI LORENA leukemia + ALL HR Hb 8,3/ Ht 22/ Leu 150/ Plt 5 gan 2A 50 cc / jam selam -pasang NGT
BR BANGUN fase maintenance 7.000 a 24 jam - Kateter
Perempuan minggu ke-30 + MCV 85/ MCH 30/ MCHC 3 - IVFD D5% Nacl 0,45%
3.2.6 anemia + Severe 6 20 cc/i R/ koreksi Hipokalse
Neutropenia procalcitonin 184,3 - Inj. Ranitidin 20 mg/8 ja mi 11 cc ca glukonas
6 th 3 bl Na 125/ Ca 7.17/ K 1,6/ Cl 8 m + 11 cc NS, habis 20
9 - Inj. Furosemid 20 mg/12 menit
dr. ORS 00878331 jam
AGDA - Acetazolamid 3 x 250 m R/ koreksi hipokalem
BB 20,6 kg pH 7.36/ pCO2 28,3/ HCO3 g ia 16 mEq KCl + 48
raber TB 109 cm 16,1/ total Co2 17,0/ BE -7,5 - Dexamethasone 3-2-2 2 cc Nacl = 64 cc, habi
dr. YZD BB/U : 98% 2/8 s 4 jam
TB/U : 93.9% (p5- 19/8
10) Hb 12.6/ Ht 34.8/ Leu 1.750/ - Zinc 1 x 20 mg 21/ 8 R / koreksi hiponatre
17/8 BB/TB : 108.4 % Plt 104.000 Metronidazole mia dengan 2A 50 cc
MCV 86/ MCH 31/ MCHC / jam
PO 250 mg/ selama
8 jam 22 /24
8 jam
36.2 H1
E 0.6/ B 0.6/ N 65.1/ L 19.4/ R/ Transfusi PRC
M 14.3 PRC I 150 cc
BUN 16.9/ Ur 36/ Cr 0.46 PRC II 150 cc

8
 RIWAYAT T c 50 cc 2 unit
Sitologi cairan otak (18/8) :
Makroskopik: Diterima cairan Transfusi PRC target Hb R/ MRI Brain IV con
otak dengan volume ± 3 cc, 10 terdiri dari : trast sudah terjadwal
bening. - PRC 1 100cc 17/8 01.30 KAMIS 24/8
Mikroskopik: Smear dari - PRC 2 150cc 18/8 20.00
cairan otak terdiri dari sebaran Balance / 6 jam
sel-sel radang limfosit dan - 18/8 post MTX IT sekali pantau TTV
limfoblast. an ambil sampel LCS)
Latar belakang smear terdiri SUSUL HASIL / J
dari sel darah merah dan AWABAN
massa amorf. Kesimpulan: - 21/ 8 sitologi LCS
Dijumpai sel-sel blast pada (kedua)
cairan otak. - konsul HCU 23/8
- IPT severe neutrop
18 / 8 CT Scan Head enia 23/ 8
Tidak tampak gambaran
perdarahan, infark maupun JAWABAN KONS
SOL intrakranial saat ini. UL
Saran : MRI BRAIN anestesi pendamping
an MRI 23/8 saran pe
Analisa LCS 18/7 rbaiki KU
warna jernih/ LDH 33/Total
protein 16/Jlh leukosit
1.514/jjlh eritrosit 0,001/ Neuro (17/8)
glucosa 67/pH8/MN sel - Inj. Furosemid 20
99.7/PMN sel 0,3 mg/12 jam
- Acetazolamid 3x25
17/8 0 mg
Hb 7.1/ Leu 880/ Ht 19.2/ Plt
120000
MCV 89/ MCH 32.7/ MCHC
37.0
E 1.1/ B 0/ N 21.7/ L 35.2/ M
42

Eritrosit :Normokrom
Anisopoikilositosis (mikrosit,
ovalosit, fragmentosit)
Lekosit :Jumlah menurun,
Atypical Blast 4%, Myelosit
3%, Metamyelosit 10%, Band
4%, Atypical lymphocyte (+)
Trombosit: Jumlah menurun,
Big trombosit (+)

1. RB4 Sindrom Nefrotik 21/8 IVFD D5% NAcl 0.45%

AL FANDI Infantil + Gizi buruk vitamin D 3,0 10 cc/ jam R / plasbumin 5% 8,3 cc/ja
3.3.1 ARKAN complement C3 3,0 - Inj Furosemide 10 mg/ 8
Complement C4 110 jam diencerkan dalam 5
dr ROS laki, 11 bl 2 hr ASTO < 200 cc nacl drip
Balance/6 jam
albumin 1,2 - Inj. paracetamol 100 mg
Balance 24 jam
18/8 00899868 Kolesterol total 245/ LDL (k/p)
TD setiap pagi
187.0/ HDL 27/ trigliseride - Spironolacton 2x 12.5
Timbang BB pagi
23/8 LK: 44cm 274 mg
ukur LP /hari
BB 9,2 LLA: 11cm ( < - Hidrochlorotiazide 2 x
TD 90/50 3SD) 20/8 urinalisa 10 mg
SUSUL HASIL / J
LP 51cm PB: 68 cm Kuning jernih/ glukosa -/ - Prednison 5 mg 2-1-1
AWABAN
Uop 100cc BB: 9 kg bilirubin -/ keton -/ BJ 1005/ tab
- kultur urine 20/8
(1.8cc/kg) Bb/u : -2 pH 6/ protein +4/ nitrit -/
B -20cc Pb/u : -3 < z < -2 leukosit -/ darah -
24 jam normal Eritrosit 0-2/ leukosit 2-4/ NPM NPM 21/8
B: -338 Bb/pb : 0 < z < 1 epitel 0-1/ cast hyalin/ kristal Infantrini 60cc/3 jam Infantrini 60 cc/2jam
UOP : 750cc gizi buruk - - Koreksi hipoalbumin Koreksi hipoalbumin
(3.47cc/kg) Ling kepala: -2 sd Plasbumin 5% 8,3 dengan plasbumin
19/8 urinalisa cc/jam/hari selama 3 hari 5% 8,3 cc/jam/hari
22/ 8 Kuning jernih/ glukosa -/ H1 22/8 selama 3 hari
TD 80/50 bilirubin -/ keton -/ BJ 1005/
B -179 pH 6/ protein +4/ nitrit -/ Riwayat:

9
 UOP 200 leukosit -/ darah - - Koreksi albumin
(3,5 Eritrosit 0-1/ leukosit 0-1/ 20% 50 cc (1gr/kgbb) 19/8
cc/kgbb / epitel 0-1/ cast -/ kristal -
jam)
18/8
Hb11,6/Ht 34,4/leu 11600/plt
21 / 8 448.000
TD 80 /40 MCV 85/MCH 21,8/MCHC
B -180 33,8
UOP 300 E 0,4/B 0,2/N 35,1/L 53,6/M
10,7
20/8 albumin 1.93
B -110 cc BUN 31.3/Ur 67/Cr 0,35
U 150 cc Na 134/K 4.4/Cl 100/Ca 8.92

8. ISK + CKD stage V 16/8 - Holiday segar = 2000 cc Balance/6 jam

RB4 Nauval Rizqullah on CAPD + Stenosis Hasil kultur urine porsi - IVFD NaCl 0.9% 5 TD pagi
Asadel Parsial Ureter Distal tengah: E.Coli cc/jam
(R) + Pyonefrosis Sensitif : - inj. meropenem
Berat (R) + Piperacillin/Tazobactam, 900 mg/24 jam 20/8
3.4.3 laki - laki H4 SUSUL HASIL /
16 tahun 1 bulan Hidronefrosis berat Ertapenem, Meropenem, - Parasetamol 3x500 mg JAWABAN
16/ 8 (L) Amikacin, Gentamicin, - Kalsitriol 1x1 mcg
00535612 Tigecycline JAWABAN KONS
Resisten : Ampisilin, - Minum maksimal UL
BB : 47,2 kg Ampisilin sehari 1750 cc IPT 20/8
TB : 160,6 cm sulbactam,Cefazolin,Ceftazidi - Diet MBRG 2400 kkal acc inj. meropenem
dr. ROS me,Aztreonam, ciprofloxacin, + 50 gram protein 900 mg/24 jam
Trimethoprim/sulfamethoxaz (adjusted dose)
23 / 8 ole selama 7 hari
TD 120/ 80 18 /8
UOP: 670 Echo normal Riwayat:
(2.2cc/kgbb/j - Inj Ampicillin
am) Foto thorax sulbactam 1.5 gram/24
B:-676cc Tidak tampak kelainan jam (16/8) H5
radiologis pada jantung dan - Captopril 3 x 12.5 mg
22 / 8 paru p.o aff 18/8
TD 110/ 70 - NAC 3x200mg
B -650 18/8 Post Koreksi elektrolit - koreksi hipokalsemia
UOP -450 Na 134/ Ca 8,59/ K 3,3/ Cl (17/8)
(1.5 98/ Mg 1,53/ Pospor 2,2 - Koreksi hipokalemia
cc/kgBB/jam (17/8)
) 16/8
Ferritin 334/Besi 25/TIBC
247
21/ 8 Vitamin D 16.3
TD 120 / 70 AGDA
UOP 450 cc pH 7.555/pCO2 22.9/pO2
B -190 168.8/HCO3 20.4/TCO2
21.1/BE -0.2/SaO2 99.6
20/8 Na 128/K 2.8/Cl 90/Ca 7.06
B: -106
D: 400 15/8
Hb 10.8/Ht 29.5/Leu
19/8 12.820/Trombo 359.000
B: -456cc MCV 83/MCH 30.3/MCHC
D: - 36.6
E 1.3/B 0.3/N 78.4/L 12.4/M
7.6
18/8 Ur 89/Cr 6.75/BUN 41.4
B: -1306cc Urinalisis
D: 1100cc Warna kuning keruh/Glu
(3.8cc/kg/ja -/Bilirubin -/Keton -/BJ
m) 1.006/pH 6.0/Protein
+2/Nitrit -/Leukosit +/Darah
17/8 -/Eritrosit 0.9/Leukosit
B -1.106 337.3/Epitel 9.2/Cast
UOP 900 1/Kristal 0.0
(3,1

10
 cc/kg/jam)
TD 110/60

9. RB4 Faradiba Keysia L. Sangkaan ISK + An 21/8 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Transfusi Darah
Shefira P emia ec dd penyakit Hb 6.8/Ht 21.7/Leu 7350/Tro % 20 cc/jam PRC I 250 cc
3.4.4 kronis, inflamasi, def mbo 283.000 - Inj paracetamol 500 mg PRC II 250 cc
Perempuan, isiensi besi MCV 75/MCH 23.6/MCHC 3 / KP PRC III 250 cc
20/8 - Inj Ranitidin 1 amp/12 j
1.3
17tahun 10bln am
dr ROS E 2.4/B 0.0/N 57.9/L 32.9/ M
00899932 6.8
- Inj. Ampicillin SulbactamSUSUL HASIL
1, 5 gram/ 6 jam/ 21/ 8
23/8 Malaria negatif
H3 JAWABAN
TD: 120/80 BB :51,5 kg Tubex 6 - Kultur Urine
TB : 163 cm Procalcitonin 0.54 - Kultur
- Inj. Gentamicin 260 mg/ 24 jam 21/darah
8
BB/U : 91,96% H3
Feritin 12.899 - Foto Thorax 22/ 8
TB/U : P50 - Deferiprone 3 x 1500m
Besi 36/ TIBC 147/ Retikulos - USG Whole abdo
BB/TB : 91,96% g (22/8)
it 1,34/Ret he 20,3 men 22/8
IRF 21,9
OBGYN :
metronidazole 3x500 mg JAWABAN KONS
20/8 22/8 H1 UL
Morfologi darah tepi doksisiklin 2x100 mg (ko IPT Dx Demam tifo
Eritrosit : Hipokrom Anisosi sbar, resep luar) id (22/8)
tosis (Sferosit, Ovalosit) saran lanjut terapi
Leukosit : Jumlah Meningkat,
HOM 22/8
Bentuk Normal Transfusi Darah
Trombosit : Jumlah Normal, PRC I 250 cc
Bentuk Normal PRC II 250 cc
Hb 7.3/Ht 23.1/Leu 13.840/Pl PRC III 250 cc
t 282.000
MCV 74/MCH 23,5/MCHC 3
1,6
E 0,3/B 0,1/N 83,4/L 13.3/ M
2.9
BUN 5.7/Ur 12/Cr 0,73
Na 141/K 3.2/CL 104
Urinalisa
Warna kuning keruh/glu nega
tif/ bilirubin negatif/keton neg
atif/BJ 1.020/ pH 6/protein ne
gatif/ nitrit negatif/ leukosit p
ositif/ darah negatif
eritrosit 0-1lpb/ leukosit 6-8lp
b/ epitel 0-1/ cast negatif/ kris
tal negatif/ lain negatif

10. Nurmaya CKD stage IV + sang 23/8 Post HD - IVFD 5 cc/jam R/ Transfusi PRC
RB 4 sindroma nefrotik + Hb 9,0/ Ht 26,1/ Leu 8.230/ - Inj. Furosemide 40 dengan target Hb 10
Perempuan anemia penyakit ply 341.000 mg/12 jam/IV PRC I 150cc (19/8
15 tahun kronis dd/ defisiensi MCV 78/ MCH 26/ MCHC - Nifedipin 3x10 mg durante HD)
3.4.6 besi + hipertensi 34 - lactulac 2x5ml kp PRC II 150cc (22/8
00899770 stage II + gizi buruk LED 80 - Paracetamol 3x500mg durante HD)
Vit D 3,0 - Intake cairan oral PRC III 150cc
BB = 46 kg BUN 81,0/ Ureum 173/ maksimal 400 cc per hari
17/8 TB = 152 cm Creatinin 2,4 - Diet MBRG 1600 kkal R/ Koreksi
BB/U 90% Na 140/ Ca 7,6/ K 4,9/ Cl + 50 gr protein hipoalbumin dengan
TB/U = p3-P10 106 Plasmanat 5%
dr ROS BB/TB = 102% NPM: 6,2cc/jam/hari
—---------- LLA = 17 cm (<p5) USG ginjal (18/8) Diet MBRG 1600 kkal + selama 3 hari (23/7)
23/8 Kesan gizi buruk Parenkimal kidney disease 35 gram protein H1
LP BSA 1.32 bilateral. Asites. Koeksi hipoalbumin
baring :79 BBI 52 kg dengan Plasmanat 5%
CM 20/8 6,2cc/jam/hari selama 3 - Timbang BB /hari
TD:120/90 Hb 6.9/Ht 21,2/Leu 6540/plt hari - Balance/6 jam
BB:44.5 KG 265.000 - Balance/24 jam
- Balance 400 x BSA
B -500 MCV 77/MCH 25,1/MCHC
- TD

11
 UOP: 500 32,5 - ukur LPD dan LPB
(1.8cc/kgbb/j E 1,7/B0,2/N 61,5/L 26/M Riwayat tiap hari
am) 10,6 - HD 22/8 - Pantau hemodinamik,
apabila tidak stabil
B:-660cc BUN 87,9/Ur 188/Cr 3.32 - Koreksi hiperkalemia
pertimbangkan untuk
Na 142/K 5,6/Cl 106/Ca 7.93 dengan Ca gluconas 23cc transfusi
22/8 + 23 cc NaCl habis 20
TD 140/90 18/8 menit 20/8
B -500 ANA test 46.28 - Post HD 19/8 UF 1600
UOP 300 cc anti ds-dna 90.2 QB 150 QD 450 selama SUSUL HASIL / J
(1.1 Komplemen C3 80 2 jam, free heparin AWABAN
cc/kgBB/jam Komplemen C4 17 premed fenitoin 50 mg -
) anti HIV Non reaktif Durante HD:
—------------- HBsAg Non reaktif PRC 150 cc
Balance 24 Kolesterol total 331 manitol 20% 100 cc JAWABAN
jam Trigliserida 596/ Kolesterol Albumin 20% 50 cc KONSUL
B -70 HDL 18/ Kolesterol LDL 189 - Koreksi hipokalsemia NPM gizi buruk
UOP 630 cc Gambaran darah tepi dengan 23 cc ca gluconas (21/8)
(1,1 Eritrosit hipokrom + 23 cc NaCl 0,9% habis Koreksi
cc/kg/jam anisositosis dalam 20 menit hipoalbumin dengan
Lekosit bentuk normal Plasmanat 5%
20/8 Trombosit bentuk normal 6,2cc/jam/hari
B -220 cc Foto thoraks : Efusi Pleura selama 3 hari
UOP 70 (1,5 Kana
cc/kg/jam):
—------------ 17/8
19/8 Hb 4,9/ Ht 15,1/ Leu 5,620/
B -500cc Plt 229.000
UOP 300 = MCV 74/ MCH 24,1/ MCHC
1,08 32,5
cc/kg/jam B 0/ E 2/ N 64,7/ L 24,6/ M
8,7
BUN 97/ Cr 3,98/ Ur 208
18/8 GFR 21,76
B -320 Na 138/ K 5,1/ Cl 100/ Ca
UOP 150 = 6,58
0,5 Albumin 2,33
cc/kg/jam Ca corrected 7,9
—----------- PT 9,5 (11,4)/ APTT 31,4
Balance 12 (25,9)/ TT 15,6 (19,1)/ INR
jam 0,87
-240 cc
UOP 200 cc AGDA
= 0,7 pH 7,347/ pCO2 25,1/ pO2
cc/kg/jam 113/ HCO3 14,7/ tCO2 13,9/
BE -10,1/ SaO2 98

Urinalisa
warna kuning keruh/ glu -/
bil -/ keton -/ BJ 1.000/ pH 5/
Prot pos 4/ Ni -/ Leu -/ Blo -

dipstick
Leu -/Nit -/Uro 0.2/ Pro +++
+/ PH 5.0/ Blo +++/ SG
1.010/ KET -/BIL -/GLU -

11. RB4 Naysha Azka catheter associated 11/8 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/
Elrain UTI + CKD stage II Hb 11.4/ Ht 32.6/ Leu 6.480/ 5 cc/jam
+ neurogenic bladder Trom 348.000 - Inj parasetamol 250 SUSUL HASIL /
3.6.2 00757894 + post eksisi cele ec mg/8 jam JAWABAN
MCV 81/ MCH 28.1/ MCHC
spina bifida
perempuan 35
E 10/ B 0.8/ N 40.7/ L 40.6/ JAWABAN KONS
dr. ORI UL
7 tahun M 7.9
Ur 45/ Cr 1.03/ BUN 21.1 -23/ 8 IPT saran
22/8 meropenem

12
12. RB4 Sheva Maidini, CHF NYHA II-III ec 22/8 - Inj. Paracetamol extra
RHD + Overweight Hb 12.6/ Ht 35.7/ Leu 19.610
laki-laki / Plt 257.000
3.6.3 MCV 77/ MCH 27.3/ MCHC
13 tahun 8 bulan 35.3
E 0.1/ B 0.3/ N 86.3/ L 4.6/
BB: 56 kg M 8.7 SUSUL HASIL / J
dr. HZA TB : 162 cm Procalcitonin 28 AWABAN
BB/U: 116% pH 7.425/ pCO2 33.5/ pO2 1 23/ 8 ECHO
TB/U: P50-75 62.1/ HCO3 22.2/ TCO2 23.2
22 / 8 BB/TB: 112% / BE -1/ spO2 99.5
Kesan: Overweight BUN 34.3/ Ur 73/ Cr 1.31 (G
FR 86.5%)
Na 128/ K 3.8/ Cl 94/ Ca 10.
3

13. RB4 Anemia ec Peny 22/8 IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Transfusi PRC
Zionathan Gevarie kronis dd sangkaan Hb 5,6/Ht 16.8/ Leu 16.140/ 10cc/jam PRC I 75 cc 23/8
l Sinaga massa adrenal + Plt 172.000 PRC II 75 cc
2.4 Hidronefrosis ginjal MCV 77/ MCH 25.8/ MCHC
laki - laki kiri + Gizi Buruk + 33,3 R / kultur cairan tap
Ascites + Effusi albumin 2,2 Riwayat : ping (analisa)
1 tahun 4 bulan pleura kiri - Koreksi Hipoalbumine
dr. NLR CT Scan abdomen kontras mia
00899535 (18/ 8) = (2-5 -2,2) x 0,8 x 9 :20
Massa solid dengan bagian ne SUSUL HASIL / J
x 100 = 11 cc
15/ 8 krotik berkalsifikasi mengobli AWABAN
BB:8,7 kg albumin 20% 11 cc habis
terasi pole atas ginjal kiri yan - Rontgen thorax 22/
TB :76 cm 4 jam 23/8
g menyebabkan hidronefrosis 8
LLA 12 cm -17 /8 post Transfusi PR
kiri, dapat menggambarkan m - BTKV cito 22/8
(gizi buruk) C dengan target HB 10
assa ginjal kesan maligna DD/ - bedah anak 22/ 8
(10-6)x4x8,7= 140
Neuroblastoma, dapat bersam PRC I 50 cc 15/8 malam
aan dengan limfadenopati par PRC II 50 cc 16/ 8 pagi
aaorta ec Metastasis. - Ascite PRC III 70 cc (17/8 jam JAWABAN KONS
s. - Effusi pleura kiri 01.30) UL
Koreksi hipokalsemia : 4,
17/8 5 cc ca gluconas + 4,5 cc Anestesi 16/8 Mohon
Hb 12.4/ Ley 9510/ Ht 36.4/ P NaCl (habis dalam 20 me lampirkan DL, GDS,
lt 174000 nit)(17/8) dan elektrolit terbaru
MCV 77/ MCH 26.3/ MCHC Koreksi hipokalemia 4,5 pasca transfusi
34.1 meq KCl + 14 cc NaCl (h
E 0.1/ B 0.1/ N 69.1/ L 17.8/ abis dalam 4 jam) (17/8 j Bedah Anak 16/8
M 12.9 Sesuai TS Anak
am 22.00) rencana CT Scan
GDS 90/ Ca 7.78/ Na 133/ K
2.0/ Cl 96 Whole Abdomen IV
Contrast
mohon kabari kembali
15/8 jika sudah dilakukan
Hb 6,0/ Ht 18,8/ Leu 7.670/ P
lt 203,000
MCV 72/ MCH 23,1/ MCHC
31,9
BUN 8,5/ Ureum 18/ creatini
n 0,36

URINE kuning keruh/ pH 6,5

/ BJ 1,021/ Glukosa -/ Protein
+3/ Keton +/ Leukosit + / Bili
rubin -/ Nitrit -/ Darah -/ Cast
3/ Crystal 15,7

13
 Sangk Thalasemia - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Cek Coomb Test,
RB5 ADIFA NAZLA A 10cc/jam Retikulosit dan Septi
RSYANTI c Work up

Dr. ORS 00900138 R/ Transfusi PRC de

ngan target HB 10
perempuan (10-5,5)x4x14 = 252
23/ 8 PRC I 75 cc
4 tahun 7 bulan PRC II 75 cc
PRC III 100 cc
BB: 13,8 kg
PB: 105 cm

RB5 ALL-SR fase Induksi - -IVFD D5% NaCl 0,45% R / kemoterapi : - M

IMMANUEL SIM minggu 8 + Epilepsi 10cc/jam TX IT 10 mg + dexa
ATUPANG - 6MP : Senin-Jumat (1x1 1 mg - Metotrexate 1
Dr. ORS /2 tab), Sabtu-Minggu (1x 000 mg/m2 x 0.66 =
00885597 1 tab) levetiracetam 2x12 660 mg - Leucovori
5 mg n 10 mg/6 jam (dosis
23/ 8 laki - laki 1,2,3,4,5,6,7,8)

3 tahun

BB 15,5 kg
tb96 cm,
BSA : 0.66

Rhabdomyosarcoma -IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Kemoterapi - Vi

RB5 ROYSAN ABDIL siklus 3 minggu 7 10cc/jam ncristin : 1.12 x 1,5
LAH RAMBE mg = 1,68 mg - Dact
inomycin-D : 1,5 x1,
Dr. ORS 00887272 12 = 1,68 mg - ifosf
amide ; 1.12 x 3000
laki laki mg = 3360 mg - mes
23/ 8 na 20% x 3360 mg =
10 tahun 9 bulan 670 mg (diberikan 2
0 menit sebelum pe
BB 36 kg mberian ifosfamid) -
TB 140 cm, mesna 80% x 3360
BSA 1.12 mg = 2690 mg (gand
eng ifosfamid)

RB5 ALL HR fase 21/8 IVFD D5% NaCl 0,45% R / Kemoterapi

MUHAMMAD EL intensifikasi minggu Hb 10.5/ Ht 31.3/ Leu 6.310/ 10cc/jam -MTX I T 15 mg
VAN HASIBUAN ke-14 Trom 148.000 dexametason 1 mg it
dr. SEN MCV 90/ MCH 30.1/ MCHC -vincristin 2 mg
00881280 33.5 - citarabin 112 mg

22/ 8 laki - laki

14 tahun 6 bulan

BB 52 kg
TB 164 cm

Osteosarcoma 23/ 8 Post Transfusi - IVFD D5% Nacl 0,45% R / Kemoterapi siklu
RB5 ANDIKA RAUF Right Arm Hb 10,8/ Ht 31,5/ Leu 3.290/ 10 cc /jam s ke 5 Cisplatin 56

14
 Plt 239.000 mg dalam 500 cc Na
00868109 MCV 87/ MCH 29.9/ MCHC Riwayat Cl 0,9% habis dalam
dr. SEN 34.3 - Transfusi PRC 175 cc 2 18 jam
laki - laki B 0,3/ E 0/ N 70,5/ L 16.1/ M 2/8
14,1
22/ 8 13 tahun 10 bulan
21/ 8
BB 27,3 kg Hb 8.7/ Ht 27/ Leu 2.350/ Tro
TB 146 cm m 220.000
MCV 87/ MCH 28.2/ MCHC
32.2
E 0.4/ B 0.4/ N 57.1/ L 23.4/
M 18.7
SGOT 31/ SGPT 24
Ur 11/ Cr 0.53/ BUN 5

RB5 ALL SR fase induksi 22/8 Prednison 2-2-2,5 tab (ko R/ Setelah transfusi,
YUNDA YUSUF minggu ke-4 Hb 10.2/ Ht 30.7/ Leu 4.770/ sbar) mulai kemoterapi :
Trom 217.000 Vincristin 1,2 mg L-
dr. NLR 00898380 MCV 80/ MCH 26.7/ MCHC Riwayat asp 6000 mg/dosis
33.2 E 0/ B 0.2/ N 29.6/ L 66/ - Transfusi PRC 100 cc 2 (H1, H2, H3)
laki - laki M 4.2 2/8
21/ 8
6 tahun 9 bulan 21/ 8
Hb 9.1/ Ht 26.8/ Leu 3.880/ T
BB 21,9 kg, rom 264.000
TB 117 cm, MCV 81/ MCH 27.5/ MCHC
BSA : 0,8 34
E 0/ B 0.3/ N 28.9/ L 68/ M 2.
8
SGOT 55/ SGPT 224
Ur 11/ Cr 0.33/ BUN 5,1

14. Leukosistosis ec 20/8 - Hidrasi 1 x maintenance R / Kemoterapi

RB5 Siti Maisyarah Des AML + Gastritis Hb 10,2/Ht 32/leu 64.740/plt dengan IVFD D5% NaCl - Daunorubicin 50 m
ky Erosiva 104.000 0,225% = 44 cc/jam (infu g/m2/hari = 50 x 1,4
MCV 79/MCH 25,2/MCHC 3 s Pump) 2 = 71 mg dalam 25
perempuan 1,9 - Allopurinol 1x300 mg 0 cc NaCl 0,9% habi
dr. NLR 17 tahun 1 bulan E 0,8/B 0,2/N 73,6/L 6,7/M 1 - sucralfate 2x1syr s dalam 4 jam (H1,
8,7 - Inj. omeprazole 2x20 m H3, H5)
00898416 BUN 8.9/Ur 19/Cr 0,57 g - Cytarabin 100 mg/
15/ 8 Na 139/K 4.2/Cl 100/Ca 9,49 - zinc 1x20mg m2/dosis = 100 x 1,4
—--------- BB 51 kg - inj. Ondacentron 1amp/1 2 = 142 mg dalam 1
23 /8 TB 157 cm 19/8 2 jam 00 cc NaCl 0,9% /IV
B: -133cc Hb 11.2/ Ht 35.2/ Leu 91.970/ - Cooling spooling dalam 30 menit (10x
UOP 550 Plt 133.000 pemberian per 12 ja
(1,8cc/kg/ja MCV 80/ MCH 25.4/ MCHC m) (H1, H2, H3, H4,
m) 31.8 RIWAYAT H5)
E 0.9/ B 0.3/ N 69.7/ L 8.2/ M -18 /8 aff Hidrasi 2x main
21/ 8 20.9 tainance. - MTX IT 12 mg + dexam
B -77 BUN 5.7/ Ur 12/ Cr 0.58
UOP 50 cc Na 141/ K 4.6/ Cl 102/ Ca 9.5
/ Mg 2.03/ Ph 3.8
- Balance cairan da
19/8 18/8 n dipstick urine /6 ja
B: +695cc Hb 10,1/ Ht 32,1/ Leu 82.320/ m
D: 150cc Plt 124.000 Jika ph urin <6.5 dit
UOP: 250cc MCV 81/ MCH 25/ MCHC 3 ambahkan meylon 2
(0,81cc/kg/j 1,5 5 meq dalam cairan
am) BUN 4,7/ Ureum 10/ creatini maintenance
n 0,59 -Pemantauan hiperl
18/8 Na 143/ ca 8,5/ Cl 101/ K 3,8/ eukositosis
B: +345cc Pospor 2,6/ Mg 1,8
D: 750cc as urat 5,4 SUSUL HASIL / J
AWABAN
17/8 17/8
B +795 cc Hb 10.4/ Leu 91230/ Ht 33/ P

15
UOP - cc (0 lt 157000
cc/kg/jam) MCV 82/ MCH 25.7/ MCHC
TD 110/70 31.5 JAWABAN KONS
E 1.2/ B 0.3/ N 71.1/ L 11.7/ UL
M 15.7 18 / 8 GASTRO
BUN 10.3/ Ur 22/ Cr 0.6 - sucralfate 2x1
As. Urat 7.5 - omeprazole 2x20m
Na 143/ K 3.6/ Cl 105/ Mg 1. g
65
Phospor 3.2

Urinalisis
Warna kuning jernih/Glu -/Bi
l -/Keton -/BJ 1.040/pH 5.0/P
rotein -/Nitrit -/Leukosit -/Da
rah -/Eritrosit 0-1/Leukosit 0-
1/Epitel 0-1/Casts -/Kristal -/
Bakteri -/Lain-lain -

16 / 8
Hb 11,3/ Ht 36,5/ Leu 111.42
0/ plt 227.000
MCV 82/ MCH 25.5/ MCHC
31,0
BUN 14,0/ Ureum 30/ Creatin
in 0,67
as urat 7,2
Ca 7,81/ K 3,1/ Cl 104/ Mg 2,
0/ Phosphor 3,1

14/8
Hb 12,2/ Ht 39,3/ Leu 139.90
0/ Plt 344.000
MCV 81/ MCH 25,1/ MCHC
31,0
SGOT 31/ SGPT 50
BUN 15,0/ ureum 32/ creatini
n 0,62
as urat 5,5

RB 3 Hana Emmanuela Anemia penyakit 22/8 - IVFD D5% NaCl 045% R/ Cek KGD 7 x seh
Ngelyauubun kronik ec Hb 10/ Ht 27.6/ Leu 3.940/ Pl 20 cc/jam ari.
Adrenocortical t 45.000 - Digoxine 2x0,125mg Cek HbA1c
21/8 perempuan Carcinoma + MCV 81/ MCH 29.5/ MCHC - Furosemide 2x20mg
Hipergilkemia 36.2 - Captopril 2x12,5 mg SUSUL HASIL / J
17 tahun 8 bulan (338mg/dl) + DM E 1.8/ B 0.3/ N 45.4/ L 34.5/ - Trileptal 2x0.5 cc AWABAN
Tipe Lain + M 18 - Genison 3x5mg 23/ 8 ECHO
dr. NLR Defesiensi VIt D + - Ca Laktat 1x1
00570330 Epilepsi+ decreased 21/8 - VIt D 1x2000 IU, Resep
L function L + Hb 7.9/ Ht 21.1/ Leu 4.250/ T luar JAWABAN KONS
BB = 54.8 kg Cardiomoiophaty rom 50.000 - Metformin 3x500mg UL
dilatation + MCV 79/ MCH 29.6/ MCHC kardio 23/ 8
TB = 155 cm saran ECHO
BB/U : 96,4% Hiperglikemia 37.4 RIWAYAT
E 1.6/ B 0.5/ N 49.9/ L 30.8/ 22/ 8 post Tranfusi PRC t
TB/U : (P3-10) - Endokrin 21/8 Hi
M 17.2 arget HB 10 (10-7,9)x4x
BB/TB : 122% Na 135/ K 3.1/ Cl 97/ Ca 9.67 54,8; 460 cc perglikemia
BMI/U : P50-75 GDS 338 PRC I 250 cc 21/8 malam tiap pagi cek KGDS
(Gizi Baik) PRC II 250 cc 22/8 siang sebelum makan pagi
Bulan depan cek ula
ng Hba1C

RB 3 M. SAFWAN AVI CKD Stge V o/t 22/8 O2 1 lpm --> SpO2 98% I R/
SENA LUBIS CAPD + Cardio Hb 8.2/ Ht 23.8/ Leu 7.530/ P VFD D5% Nacl 0,225% : balance cairan/ 6 jam
1.9 Renal Syndrom tipe lt 202.000 5 cc/ jam (asnet)
laki-laki UV ec CKD Stg V + MCV 82/ MCH 28.2/ MCHC - Ramipril 1x2.5mg SUSUL HASIL / J
21/8 Dilated 34.5 - amlodipin 1x5mg AWABAN
14 tahun 8 bulan Cardiomiopaty + E 4.9/ B 0.1/ N 68.3/ L 20.1/ -
dr. ROS Mild PR + Mild AR M 6.6

16
—------------- 00886436 + Anemia ec Riwayat: JAWABAN KONS
23/8 Penyakit Kronis 22/ 8 - Nifedipin tab 2 x 10 mg UL
TD: 160/120 PGK + Defesien Vit TIBC 214/ besi 117/ Ferritin aff 22/8
B: -140cc D + Gizi kurang 910 - Transfusi PRC target H
UOP : - b 10
gamb Darah Tepi PRC 1 175 cc 21/ 8 mala
22/ 8 Eritrosit normokrom normosit m
TD er PRC 2 175 cc 22/8
B -400 Leukosit Jumlah normal , ben
UOP 400 tuk normal
(1.6 trombosit Jumlah normal bent
cc/kgBB/jam uk normal
)
21/8
Hb 7.3/ Ht 21.1/ Leu 7410 Tr
ombosit 158.000
MCV 79/ MCH 27.4/ MCHC
37.4
Ur 160/ Cr 12.8
Na 144/ K 4.7/ Cl 105
(GFR 8.2)

AMANDA NOVA PDA Besar + PH 21/ 8 -IVFD D5% NACL 0.45 PBJ
RIC LINA MARGANT Hb 11.4/ Ht 34.7/ Leu 10.340/ % 10 cc/ jam furosemid 2x 15 mg,
Y PAKPAHAN Trom 415.000 -Inj Cefazoline 750 mg di Spironolacton 2x 12.
MCV 83/ MCH 27.1/ MCHC berikan 1 jam sebelum tin 5 mg,
21/8 00897029 32.9 dakan dan minimal 2x set Sildenafil 3x 10 mg
E 2.7/ B 0.7/ N 47.3/ L 43.3/ elah tindakan kontrol ke poli post ti
perempuan M 5.9 ndakan rabu 30 agust
Na 147/ K 4.1/ Cl 108/ Ca 8.8 Riwayat: us 2023
dr. TLT 6 tahun 8 bulan 5 Cath 22/ 8
Ur 18/ Cr 0.41/ BUN 8.2 SG SUSUL HASIL / JA
BB 14.7 kg OT 32/ SGPT 13 WABAN
TB: 113 cm anti HIV non reaktif 21/ 8 ANEST
PT 11.2 (11.7) APTT 31.3 (2 acc
5.9)/ INR 1.01/ TT 17.8 (19.
6)

AMAL AKBAR Moderate PDA, Mild 21/ 8 - IVFD D5% NACL 0.45 PBJ
RIC AR, Moderate MR, Hb 11.5/ Ht 35.7/ Leu 11.730/ % 10 cc/ jam kontrol 1 minggu lag
perempuan Mild PH Trom 442.000 -Inj Cefazoline 850 mg di i
MCV 73/ MCH 23.5/ MCHC berikan 1 jam sebelum tin obat minum lanjutka
9 tahun 10 bulan 32.2 dakan dan minimal 2x set n
21/8 E 8.1/ B 0.9/ N 44.5/ L 39/ M elah tindakan furisemide 2x 20 mg
00651013 7.5 -Puasa mInimal 6 jam seb Spironolacton 2x 12.
Na 145/ K 4.2/ Cl 106 elum tindakan 5 mg
BB: 16.2 kg Ur 14/ Cr 0.34/ BUN 6.4 SG -Jangan pasang infus di ta Ramipril 1x 1 mg
dr. HZA TB: 120 cm OT 27/ SGPT 13 ngan kanan/kaki kanan
PT 12.1 (11.6)/ APTT 35.5 (2 -hindari ambil darah di sel
5.7)/ INR 1.1 angkangan kanan JAWABAN KONS
UL
Riwayat konsul Anastesi
22/8 PDA Closure acc

RIC Mhd. Akbar TOF 21/8 - Inj D5% NaCl 0,45% 1 R/ Cath hari ini .
Hb 15.4/ Ht 43.3/ Leu 9.690/ 0 cc/jam
22/8 00894278 Trom 391.000 - Inj Cefazoline 720 mg d
MCV 78/ MCH 27.8/ MCHC iberikan 1 jam sebelum ti
dr. PUA laki-laki 35.6 ndakan dan minimal 2 kal
E 2.9/ B 0.4/ N 47/ L 46.3/ M i/12 jam setelah tindakan
5 tahun 6 bulan 3.4
HBsAg non reaktif/ anti HIV
BB:14.3 kg non reaktif
TB:109 SGOT 30/ SGPT 14

17
 Ur 18/ Cr 0.44/ BUN 8.4
Na 146/ K 5.2/ Cl 106/ Ca 11.
4
PT 11.3 (11.1)/ APTT 30.6 (2
3.9)/ TT 16.4 (18.8)/ INR 1.0
2

Paviliun Small muscular 10 / 8 - IVFD D5 % NACL 0,45 R / Transcatheter VS

lantai 7 KENZO CAKRA outlet VSD Hb 12.4/ Ht 35.8/ Leu 7.650/ % 10 cc/ jam D Closure
ELVANO Trom 444.000 -Inj Cefazoline 875 mg 1
MCV 74/ MCH 25.7/ MCHC jam sebelum tindakan dan
22/ 8 00899168 34.6 minimal 2x setelah tindak
E 1.4/ B 0.8/ N 55.4/ L 38/ M an
laki - laki 4.4 -Puasa minimal 6 jam seb JAWABAN KONS
dr. RAH HBsAg non reaktif/ anti HIV elum tindakan UL
4 tahun 11 bulan non reaktif - jangan pasang infusn di 21 / 8 Anastesi acc
SGOT 38/ SGPT 14 kaki da tangan kanan
Ur 30/ Cr 0.37/ BUN 14.1 - hindari tindakan ambil d
BB: 17. 5 kg Na 145/ K 4.2/ Cl 105/ Ca 9.5 arah dari selangkangan ka
TB: 111 cm 3 nan
PT 10.7 (11.6)/ APTT 25.1 (2
6.5)/ TT 19 (19.3)/ INR 0.96

18