Anda di halaman 1dari 8

AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Kamis, 6 Agustus 2020


TIM JAGA : WIY/VVA/CRL
NB:Jika ada pasien baru, exit, PBJ, mohon dicatat di lembaran ini
KALAU NGERESEP PASTIKAN KE KERANJANG OBAT, KALAU BANYAK TETAP DIRESEP!
Pastikan ke ortu obat oral (tab,syr,pulvis,salep) masih ada/tidak setiap pasien UMUM edukasi setiap pemeriksaan lab
SEMUA PASIEN YANG BALANCE per 6 jam TULIS DI STATUS
PASIEN NEFRO : SEMUA DIBALANCE ,YANG SN TOLONG DITIMBANG TIAP PAGI➔ yang dapat FUROSEMIDE injeksi
TOLONG DIENCERKAN DAN PEMBERIAN LAMBAT 5 – 10 menit jangan lupa ya..

No. Kamar / Nama /MR/ HASIL


DIAGNOSA TERAPI LIST TO DO
DPJP BB-TB LABORATORIUM
1. 3.0.1 Herliza CKD on HD+ 31/7 - O2 NRM 8L/menit -Pantau Klinis dan
Dr. ROS Arysti dilated Hb 7.8/ ht 24/ leu 9390/ plt - IVFD 2:1  10 cc/jam Hemodinamik (4/7)
396 78.01.20 cardiomyopathy+ 281.000 - Hemapo 2000 Unit -HD regular setiap senin
18/6 P, 16 th 2 bl anemia ec PGK+ MCV 85/MCH 27.7/ MCHC 32.5 (senin-kamis) dan kamis, jika klinis
BB : 43 kg sepsis+ CHF E 1.3/ B 0.50/ N 70.70/ L 20.70/ - inj.Furosemide masih sesak nafas HD
RABER TB : 15 4 NYHA III-IVs + M 6.8 20mg/12 jam/iv CITO
Respi cm sangk. Na 134/ K 2.7/ Cl 99/ Ca 7.70 - Nifedipin 3 x 10 mg
Pneumonia ec. - Valsartan 1 x 40 mg HD kamis (6/8/20) dan
29/7
Klebsiella - Inj ceftriaxone 250 mg Transfusi PRC 175cc
Pneumonia + Efusi Pleura
pneumonia ke CAPD post HD (LBP di UTD darah
kanan
- Captopril 2x25mg sudah ada) durante HD
(STOP dulu os batuk) QB100,UF1200, Durasi 3
28/7
- inj. Amikasin jam tanpa manitol dan
Hb 8/ ht 24/ leu 7.920/ plt
10mg/kg/hari450mg/ fenitoin. pemberian
316.000
24jam (3/8) (H4) antibiotic 7 hari,
MCV 87/MCH 28.9/ MCHC 33.3
E 2.4/ B 0.60/ N 68.70/ L 22.2/ (selama 7 hari) hemapoe SC (senin-
M 6.10 - Digoxin 2x 0,5 mg kamis)
Na 134/ K 3/ Cl 100/ Ca 7.5
24/7 Hd tgl 6/7, QB 100, UF
Hb 8.9/ ht 27/ leu 7350/ plt 2000, durasi 3 jam, tanpa
201.000 fenitoin tanpa manitol,
MCV 86/MCH 28,3/ MCHC 32,8 furosemide 3 x 40mg,
E 2,3/ B 0,5/ N 62,9/ L 28.4/ M transfuse durante HD
5.9 175 cc
Na 135/ K 3,1/ Cl 99/ Ca 7.4
Kultur sputum 22/7 : Klebsiella Balance /6 jam.
pneumonia, ESBL (+)
17/7 Cairan per hari HANYA
Hb 9,9/Er 3.44/ ht 30/ leu 9.290/ BOLEH 400 cc
plt 201.000
MCV 88/MCH 28,8/ MCHC 32,7
jawaban konsul infeksi
E 3.10/ B 0,8/ N 67.30/ L 22.60/
(dari hasil kultur
M 6.20
sputum) inj. Amikasin
Bun 24/ur 51/cr 5.41
Na 136/ K 3,8/ Cl 101/ Ca 7.70 10mg/kg/hari450mg/24
PCT 8.74 jam
14/7
Hb 9,8/Er 3,41/ ht 30/ leu 8330/ -Susul hasil konsul
plt 179.000 respi(6/8)FOTO
MCV 87/MCH 28,7/ MCHC 32,9 THORAX CITO AP
E 2,8/ B 0,8/ N 69,8/ L 19,3/ M (lateral tidak bisa)
7,3 KONFIRMASI KE
Na 136/ K 3,9/ Cl 100/ Ca 8,2 RESPI (SBP) HASILNYA
7/7 PERBURUKAN
Hb 8.8/Ht 27/ Leu 7.320/ plt KONSUL BTKV
174.000
Albumin 2.7 -Cek DL, RFT, dan
Na 133/ K 4.1/ Cl 103/ Ca 8.10 elektrolit, Alb post HD
Pct 13.98 (18.00 6/8)
- Foto Polos Abdomen à untuk
koreksi CAPD (30/6): hasil
normal
- hasil rontgen Thorax : Kesan
kardiomegali
Echo : dilated cardiomiopati,
minimal PE, PH
26/6
Hb 8,4/ht 25/ leu 11.200/ plt
242.000

1
Na 131/ K 3,9/ Cl 100/ Ca 7,3
23/6
Hb 8,3/ht 25/ leu 14.760/ plt
221.000
Na 130/ K 3,1/ Cl 94/ Ca 8,1
Vit D 18
19/6
Kultur darah : Pseudomonas
aeruginosa
Hb 6,4/ht 19/ leu 16,910/ plt
186.000
Alb 2,9/ Procalcitonin 100,00
Ph7.510/pCO27,0/pO2187.0/H
CO3 21,5.6/TCO2 22,3/BE-
1,3/SaO2100,0
18/6
KGD 89
BUN 69/Ur 148/ Cr 10,8
Ca 8,00/ Na 127/ K 3,4/Cl 92
Anticovid19 IgM -/Anti covid 19
IgG –

2 3.1.1 Agita AML + 6/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% Transfusi


NLR Pepayosa Bronkoneumonia Hasil foto thoraks (4/8) 20 cc/jam TC 2 Unit
204 81.13.61 Bronkopneumonia - Inj Ceftriaxone 900 PRC I 100 cc
4/8 P, 4 thn 10 4/8 mg/12 jam/iv (4/8) (H3) PRC II 125cc (selesai
Hb 7,1/ Ht 21/ Leuk 1470/ PLT - Inj. As. Tranexamat 200 jam 13,00 5/08/20)
bln
2000 mg/8 jam (Extra di IGD)
Raber BB 18 kg - Inj. Paracetamol 250 Transfusi:
respi TB 106 cm MCV 80/ MCH 26,8/ MCHC
mg/ 6 jam -->tolong TC 2 unit
33,3
resep tiap hari dengan PRC I 50cc
E 0.00/ B 0.00/ N 1.30/ L 93.90/ PT PRC II 100cc (Sudah di
M 4.80 -Zinc 1x20mg(selama 7 PMI) Demam berulang
GDS 79 hari mulai 6/8)
CRP 1,4 -SUSUL konsul respi
Procalcitonin 0,37 (6/8)Dx:
Anti Covid-19 IgM & IgG Non Bronkopneumonia,
reaktif lanjutkan terapi
ceftriaxone

Kultur darah besok 7/8

3. 3.1.3 Abyansyah Sang. ISK+ 6/8 - IVFD D5% NaCl -Susul konsul Nefro
NLR Habibi Anemia Foto thoraks (4/8): tidak 0,225% 10 ml/jam kultur urine, kultur darah,
204 Siregar Mikrositik tampak kelainan pada cor an - Inj. Ceftriaxone 450 echo, tambah genta
4/8 81.50.26 Hipokrom + pulmo mg/12 jam (5/8) (H2)
ECHO: Normal fracture and - Aspilet 1x1/2 tab (40mg) - susul Kultur urine dan
L, 8 bln 24 Trombositosis +
function per hari oral (malam) darah(06/08)
PASIEN Hari Sangk. Sepsis + -Inj. Gentamisin
UMUM BB 8,4 Kg Leukomoid 5/8
45mg/24jam (6/8)
TB 71 Cm Reaction + Hb 7,9/ Ht 25/ leu 38.690/ Plt
861.000
Fimosis
MCV 67/ MCH 21.0/ MCHC
31.5
E 0.60/B 0.30/N 54.90/L
31.50/M 12.70
Feritin 29.24
Procalcitonin 1.01
Urinalisa
Warna: kuning keruh
Glu-/bil-/ket-/BJ 1003/ pH6.5/
prot-/nit-/leu+/darah+
Eri 64.0/ leu 8.1/ epitel 3.2/ cast
0/ kristal 212.2/ bakteri
411.8/path cast 0
4/8
Anti Covid IgG & IgM Non
Reaktif
3/8 (Hasil Lab dari Klinik
Thamrin)
Hb 7,3/ Ht 26,3/ Leuk 44090/
PLT 1.028.000

4. 3.2.1 Sandika BIsitopenia + 6/8 -IVFD NaCl 0,9% Transfusi:


NLR Pratama Anemia def besi + Gambaran darah tepi: rehidrasi 1fls 20gtt/i PRC I 200cc

2
204 L, 15thn Hematemesis Hipokrom anisopoikilositosis - Inj. Asam traneksamat PRC II 250cc
5/8 6bln ( ovalosit, polikromasi, 500mg/IV
66.94.10 fragmentosit), leukosit normal, - Inj. Omeprazole JIKA NGT BERSIH
BB: 38,1kg Trombosit : Big trombosit 30mg/IV HINGGA SORE
INIBOLEH LEPAS
TB: 159cm
Ferritin (2,96turun)/ Fe (28
turun)/ TIBC (352naik)

Tubex: negative
Procalcitonin: 0,16

5/8
Hb 7/Ht 25/Leu 10.430/Tr
106.000
MCV 59/MCH 16,6/MCHC 26
E 0,1/B 0,4/N 80,1/L 13,3/M 6,1
PT 22,4(12,8)/APTT
39,2(34,3)/TT 12,6(14,7)/INR
1,68
GDS 83
Ca 8/Na 135/K 4,7/Cl 103

5. 3.2.2 Ulfah dd/-ITP -IVFD D5% Nacl 0,45% -Susul DL, SDT, RFT,
SEN Hariani -MDS 20gtt/i elektrolit, KGD, PCT, dan
265 Siketang - Leukemia HST(6/8)
6/8 81.51.38
TRANSFUSI TC 3 UNIT
BB: 32kg
TB: 145cm URINASILIS (7/8)

3.2.3 Muhammad Hiperleukositosis -IVFD 4:1 20 cc/jam Transfusi


6. NLR Idham + ALL HR fase 4/8 -Inj Ceftriaxone 1 TC 3 Unit,TC aperesis
204 Lk intensifikasi Hb 4,1/Ht 13/Leu 51.020/Tr gram/12 jam (28/7) (H10) 1unit
28/7 8 thn 1 bln minggu 14 + 8000 -Inj Asam traneksamat Washed PRC
MCV 90/MCH 28,7/MCHC 32 250mg/12 jam
80.11.90 sangkan sepsis+ PRC I 80 cc
E 0,1/B 0/N 5/L 49/M 2 -Inj.Omeprazole 10
gizi buruk mg/12 jam PRC II 100cc (sedang
BB: 21kg AU 3,6 berjalan)
- Allopurinol 3x150 mg
TB: 127 cm Ca 7,5/Na 130/K 4,3/Cl 102/Mg PRC II 125cc
-Methylprednisolon 4mg
1,49 3-3-2 po PRC IV 125cc
(sedang menunggu
- ronthen thorax  jantung dan Diet F75 160cc+ Mineral pendonor)
paru dalam batas baik mix 3,2cc/3jam/oral
-Vit. A 1x 200.000 1x
2/8 -Vit B 1x1
Hb 10.5/Ht 31/Leu 1.130/ Plt -Vit C 1x100mg - susul kultur darah (4/8)
15.000
MCV 85/ MCH 28.8/ MCHC -Susul konsul
33.8 infeksi(6/8)
E 1.80/ B 0,90/ N 17.60/ L
61.10/ M 18.60
Na 131/K 3.0/ Cl 100/ Ca 6.60
31/7
Hb 4.9/Ht 14/Leu 117.140/Plt
17.000
MCV 88/MCH 30.1/MCHC 34
E 0,0/B 0,0/N 1.60/L 69.50/M
28.90
Na 135/K 2.7/Cl 106/Ca
7.30/Mg 1.61
Asam urat 4.6
29/7
Hb 3,9/Ht 12/Leu 229.520/Plt
20000
E 0/B 0/N 0.9/L 68.4/M 30.7
PT 18.8/ INR 1.30/ APTT 26.5/
TT 18.5
Ca 7.30/ Na 133/ K 3.2/ Cl 105
pH 7.49/pCO2 22/pO2 130/
HCO3 16.8/TCO2 17.5/BE -4.7/
SpO2 99
28/7
Hb 3.4/Ht 10/Leu 205.710/Plt

3
4.000
MCV 81/MCH 27.6/MCHC 34
E 0,0/B 0,0/N 0.0/L 53.00/M 0.0
pH 7.470/Pco 26.0/pO2
126.0/HCO3 18.9/TCO2
19.7/Be -3.4/SaO2 99/KGD 94
BUN 29/Ur 62/Cr 0.53/asam
urat 14
Ca 7.5/Na 127/K 3/cl 99/mg
1.39
Pct menyusul

3.2.4 Dwi Azzahra Hiperleukositosis 6/8 -O2 nasal kanul 4 lpm


7. NLR 81.46.55 ec. Sangk. CML + Hasil foto thoraks: -Hidrasi 2x maintenance -cek DL, elektrolit,
204 P, 5 thn 9bln Anemia + Gizi Bronkopneumonia dd/TB Paru 110cc/jam dengan as.urat, Phos, Mg (tgl
29/7 BB: 17 kg buruk + aktif D5%NaCl 0,225% 9/08/20 hari Senin pagi
5/8 selama 24jam
TB: 112 cm Bronkopneumonia jam 06.00, setelah 5
Hb 7,8/ Ht 21/ leu 768.780/ Plt -Paracetamol syr 3x
Raber 1/2cth hari pemberian Ara C)
respi 365000
- inj. Ceftriaxone 500
MCV 93/ MCH 33.9/ MCHC - konsul neuro
mg/12 jam (31/7) (H7)
36,4 - Allupurinol 2 x 200 mg Lakukan pemeriksaan
E 1.0/B 0/N 47.00/L 0/M 0 - BERA 30/7
Au 2.9
BERA tidak dapat di
Na 9.40/ K 4.3/ Cl 99/ Ca 9,40 DIET F100 200cc + 4 cc
lakukan karena alat
Mg 2,23 mineral mix /3jam/oral
4/8 rusak.(5/8)
Hb 7,2/ Ht 19/ leu 779.850/ Plt Vit A 1x 200.000 IU
310.000 Vit C 1x 100mg - konsul nutrisi
MCV 91/ MCH 34.4/ MCHC B cmpx 1x1 DIET FFS 200cc + 4 cc
37.7 mineral mix /3jam/oral
E 1.4/B2.6/N 89.20/L 1.90/M Vit A 1x 200.000IU
4.90 Vit C 1x 100mg
Au 3,1 B cmpx 1x1
Na 136/ K 3,3/ Cl 101/ Ca 9,10
Mg 2,1 Kemoterapi:
Hasil BMP (30/7): CML Ara C 10,65 mg dalam
(Chronic Myeloid Leukemi) 200cc NACL habis dalam
3/8 4 jam selama 7 hari
Hb 7,3/Ht 20/Leu 796.320/Tr 04/7 : mulai 11.30 H1
242.000 05/7 : mulai 13.30 H2
MCV 95/MCH 34,1/MCHC 36
06/7 : mulai 12.00 H3
E 0/B 0/N 40/L 0/M 0
07/7 : mulai
2/8
08/7 : mulai
Hb 7.4/ Ht19/ Leu 801.800/ Tr
263.000 09/7 : mulai
MCV 91/MCH 34.7/ MCHC 38.1 10/7 : mulai
E 1.20/B 2.9/ N88.2/ L 2.40/ M Hidroksiurea 1x 300mg
5.30 (selama sebulan) 
Na 139/ K 3.4/ Cl104/ Ca 9.00 dibeli pasien(resep
31/7 sudah di pasien)
Hb 6.6/Ht 17/Leu 804.990/Tr
199.000 -Susul hasil BCR-
MCV 95/MCH 36.5/MCHC 38.4 ABL(6/8)
E 2.1/B 2.5/N 88.9/L 1.7/M 4.8 -Susul hasil DL, dan
AU 7.0 rapid test corona(6/8)
Na 137/ K 3.8/ Cl 101/ Mg 2.30/
Ca 9.10 Jwbn konsul Respi:
30/7 Dx: Bronkopneumonia
Hb 6,1/Ht17/Leu 842.330/Tr -O2 2 lpm via nasal kanul
209.000
-lanjut terapi sesuai TS
MCV 99/MCH 36,5/MCHC 37
(ceftriaxone)
E 0/B 0/N 28/L 3/M 0
-Observasi tanda-tanda
AU 7,6
distress nafas
Na 139/ K 3,2/ Cl 99/ Mg 2,56/
Ca 8,8 -Jika batuk-batuk
29/7 mengganggu, nebulisasi
Hb 5,8/Ht14/Leu 925.750/Tr salbutamol
204.000
MCV 97/MCH 40/MCHC 41,4 -Susul konsul mata
E 2/B 1/N 67/L 0/M 0 (6/8) besok ke poli
SDT: mata untuk diperiksa TIO
EriNormokrom,
anisopoikilositosis, NRBC(+)

4
Leuatipical bias(+),
promeylosit(+), metamyelosit(+)
Tromb normal
SGOT 92/SGPT 12
BUN 11/Ur 24/Cr 0,5

8. 3.2.5 Randi Tumor 4/8 - O2 nasal canul 1 LPM -Jwbn Konsul Nutrisi
NLR Lumban Intraabdomen + Hb 10,6/ Ht 33/ Leuk 5820/ PLT - IVFD D5% NaCl 0,45% (05/08) : koreksi
204 gaol PSMBA + Gizi 633.000 40 ml/jam hipoalbumin dengan
4/8 81.38.94 Buruk dengan MCV 71/ MCH 22.7/MCHC 32 - IVFD Clinimix 53cc/jam plasmanat selama 3 hari
E 0.20/B 0.30/ N 66.90/ L (pastikan turun resep berturut turut 10cc/jam
L, 9 thn 3 Oedem
23.70/M 8.90 2) AFF - cooling spooling
bln - Inj Plasmanat 10cc/jam
BB 20 Kg PT 16/INR 1.16/APTT 31.2?TT
(3hari mulai 5/8) H2 -Susul konsul bedah
TB 120 cm 35
- Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 anak(6/8)
Albumin 2.3 jam (5/8) (H2)
GDS 40 - Inj. Omeprazole 20
BUN 7/Ur 15/Cr 0,52 mg/iv
Ca 9.60/Na 131/K 4.7/Cl 98 - Bolus D5% 100 cc
Anti Covid IgM&IgG Non - dulcolax supp(ekstra 1x
Reaktif 6/8)
- Diet TF
30cc/KgBB/hari=75cc/3ja
m/NGT

3.2.6 Desi Natalia Retinoblastoma 30/7 - IVFD 4:1 10gtt/i/mikro Susul konsul gimul, THT
9. NLR Manik ODS Hb 11.4/Ht 35/Leu 15.910/Tr - Cefixime 2x35mg?? (3/8) untuk screening
204 81.09.76 932.000 - Zinc 1x20mg prekemo
31/07 P. 7 bln 2 hr MCV 81/MCH 26.3/MCHC 32.4
E 1.90/B 0.20/N 37.4/ L 53.50/ Kemoterapi:
BB 6.4kg
M 7.00 -vincristine 0,16 mg
TB 68 cm -Etoposide 76,8 mg
PT pasien 12.1 (kontrol 13.2)
(h1,h2)
INR 0.80/ APTT pasien 29.3
-carboplatin 179,2 mg
(kontrol 32.6) Trombin pasien
30.5 (kontrol12.4)
Fibrinogen 253.0 R/ PBJ setelah selesai
D-dimer 680 etoposide, kontrol tgl 2
BUN 4/ Ur 9/Cr 0.32 september 2020
Kgd 101
Ca 9.9/Na 135/K 4.6/Cl 105
29/7
PT pasien 11.0 (kontrol 13.6)
INR 0.77/ APTT pasien 26.2
(kontrol 31.9) Trombin pasien
39.5 (kontrol17.0)
Fibrinogen 55
D-dimer 2990
28/7
Hb 10.8./Ht 32/Leu 12.300/Tr
846.000
MCV 80/MCH 26,9/MCHC 33.5
E 3,3/B 0.20/N 40.70/ L47.30/
M 8.50

3.3.1 Irwansyah Osteosarcoma + 3/8 -IVFD D5% NaCl 0,45% Transfusi


10. NLR sembiring. Hematochesia Hb 10,3/Ht 30/Leu 1.290/Tr 30 tts/menit (makro) TC 4 unit (6/8)
204 L, 14 tahun 23.000 -Inj Seftriaksone 1
29/7 11 bulan MCV 81/MCH 27,8/MCHC 34,3 gram/12 jam (29/7) (H9) Kemoterapi mulai 4/8 :
E 0,8/B 0/N 40,3/L 21,7/M 37,2 -Inj. Ketorolac 3x30mg -Ifosfamide 3300 mg
80.95.91
SGOT 19/SGPT 17 -Paracetamol 3x1000mg dalam 250 cc NaCl 0,9%
BB 39 KG -Inj Meropenem 780mg/8 20gtt/I (H1, H2)
TB 155 cm 2/8
jam (6/8) - Adriamicin 27,5 mg
Hb 8.9/ Ht 24/ Leu 1020/ Tr
dalam 100 cc Nacl 0,9 %
15.000 100 gtt/I (H1, H2, H3) H3
MCV 79/ MCH 29.0/ MCHC sedang berjalan)
36.9 - Mesna 20% 600 mg
E 0/ B 0/ N38.60/ L22.90/ bolus. (H1, H2)
M38.50 Mesna 4950 mg dalam
30/7 250 NaCl 0,9 % 20gtt/I
Urine: warna kuning jernih/ Glu (H1, H2)
-/ Bil -/ Ket -/ Berat jenis 1.003/
pH 6.5/ Pro -/ Nit -/ Leu -/ Blo - Jwbn konsul anestesi:
29/7 Inj. Ketorolac 3x30mg
Hb 6,3./Ht 17/Leu 640/Tr Paracetamol 3x1000mg
Jwbn konsul infeksi:
70.000
5
MCV 76/MCH 28,3/MCHC 37,1 Inj. Meropenem
E 3,1/B 0/N 7,8/L 67,2/M 21,9 60mg/kgBB/8jam=780mg
BUN 10/ur 21/cr 0,66 /8jam
Ca 8/Na 131/ K 3,4/ Cl 99
PCT 0,05
foto thorax Tidak tampak
metastasis paru

3.3.3 Syafiq A. Selulitis + 06/08 -IVFD D5% NaCl 0,45% -Susul hasil Bone Age
11. LLI 81.49.31 Arthritis ec : KGD 96 mg/dl 20 cc/jam dan foto genu dextra(6/8)
162 L, 10 thn 10 1.Arthritis infeksi FreeT4 1,21 normal/ TSH 1,25 - ceftriaxone 1 gram/12 -Susul hasil FT4 TSH,
03/08 bln 2.Juvenile normal jam/IV (3/8) (H4) KGD(6/8)
-Ibuprofen 3x200 mg
BB 27 kg rheumatic
03/08 -Inj.Ranitidin 50 mg/12 Jwbn konsul
TB 128 arthritis jam sampai 7 hari hemato(5/8)
cm + gastritis Hb 8.3/Ht 27/ L 24.960/ T
-asam fusidat salp -Kompress kassa NaCl di
+ decubitus 671.000
- parasetamol 3x300mg plester kiri kanan genu
MCV 88/ MCH 27.6/ MCHC dan di semprot2 NaCl
31,2/LED 132 - Ro. Genu dextra
E 0.1/B 0.2/N 72/L 20,8/ M 6.90
C3 162/ C4 32/ ASTO <200 - Foto thorax 3/8:
RF <8 kardiomegali
CRP 1,4
ANA Test 12,3 -susul konsul infeksi 4/8
Anti Covid 19 Non reaktif
Urinalisa: kuning jernih/Glu Jwbn konsul gastro:
-/Bil -/Ket -/BJ 1.004/pH 7,0/Pro Inj. Ranitidin 1
-/Nit -/Leu -/Blo – amp/12jam (selama 7hr)
FCM: Eri 1,2/Leu 2,1/Epi 1,4/
-Susul hasil kultur urin
Cast 0/Kris 0/Bakt 137,3/PC 0
(5/8/20)

HCU 2 Lidia Eka DORV-VSD + 30/7 - O2 NRM 10 LPM


12. TLT Putri S Severe PS + hb 19.4/Ht 71/Leu 4990/Plt - IVFD D5% NaCl 0,45% FOLKET
Dr.292 39.11.05 Hipertensi 227.000 20 ml/jam
30/7 BB : 22 Kg Pulmonal + MCV 71/MCH 27.5/MCHC 32.7 - Inj. Furosemid 2x20 Konsul nutrisi 4/8
TB 150 cm dextrocardia + E0.2/B0.8/N83.8/L9.6/M5.6 mg/IV Diet F75 170cc + 3,4 cc
Gizi buruk tanpa Ph 7.110/Pco2 23/ Po2 - Inj. Dobutamin 660 mg mineral mix/3 jam
edema 182/hco3 7.3/TCO2 8/BE dlm 50 cc NaCl 0,9% : 5 - B Comp 1x1
-20.6/SaO2 99 mcg/kg/menit : 0,8 cc/jam - Vit C 1x 10mg
GFS 119
- sildenafil 4 x 25 mg - asam folat 1x1 mg
BUN 44/ur 94/Cr 1.53
- lisinopril 1 x 10 mg (1x5mg, H1 4/8)
Ca 8.1/Na 132/K 5.6/Cl 103
-asam fusidat salep selanjutnya 1x1 mg
Asam laktat 5.6
Diet F75 170cc + 3,4 cc
- ro thorax  dextrokardia mineral mix/3 jam
dengan curiga situs inversus - B Comp 1x1
- Vit C 1x 10mg
- asam folat 1x1 mg

13. 3.4.1 Krisno dd/ -Sindroma 5/8 -IVFD D5% naCl 0.45% - susul hasil Ro Thorax
ORI L,13Th 4bl nefrotik relaps Hb 13,8/Ht 41/Leu 12.430/Tr 4gtt/i (5/8)
320 81.50.40 -Sindroma 544.000 - Inj Furosemid - susul hasil USG Ginjal
5/8 BB:49kg nefrotik resisten MCV 78/MCH 26,2/MCHC 33,6 40mg/6jam dan saluran kemih (6/8)
E 1,3/B 0,2/N 68,2/L 25,6/M 4,7 - Spironolakton 3x50mg
TB: 150cm steroid
SGOT 16/SGPT 10/Alb 1,2 - Metilprednisolon -Koreksi Albumin 25%
2mg/kgbb/hari = 100cc (5/8)
GDS 80
metilprednisolon 16mg 2-
Chol Total 665/TG 244/
2-1MAKS 80 mg/hari Kemoterapi:
HDL 47/LDL 569 -Bicnat 4x 2tab CPA 1000mg 1x sebulan
BUN 19/Ur 41/Cr 0,67 (selama 7 bulan)URUS
Ca 6,5/Na 127/K 4,3/Cl 104 RESEPNYA BESOK 7/8
Urinalisa TFT SUDAH
Warna: kuning keruh BERESDISTATUS
Glu-/bil-/ket-/BJ 1029/ pH7/
prot+++/nit-/leu+/darah+
Eri 206/ leu 83,7/ epitel 174,8/
cast 33,42/ kristal 0,1/ bakteri
356,7/path cast 7,65
Vit. D: 1,5
Anti Covid19 IgG-IgM:
NonReaktif

14. 2.1.3 M.Yusuf ALL fase induksi 6/8 -IVFD 4:1 10cc/jam Transfusi
-Inj. Meropenem PRC I 50cc
6
NLR Imannuroh mgg 6 + PSMBA Kultur darah: TAP 200mg/8jam (3/8) (H4) PRC II 60cc Selesai, 2/8
204 m + Gusi berdarah + 4/8 -Inj. Ceftriaxone pukul 18.30
30/7 80.97.36 Stomatitis + PT 16,2(14)/APTT 500mg/24jam/IVAFF FFP 2 bag
L, 1 th 7 bln Karies dentis + 31,7(32,3)/TT 12,4(16,7)/INR 3/8 Trombosit 1 bag
1,18 -Inj.Parasetamol
BB: 10kg Gizi kurang
Fibrin 368/ D-dimer 2.100 100mg/6jam/IV Transfusi:
PB: 88cm - Metronidazol 4x40mg PRC I : 50cc
3/8
(oral) (6/8) PRC II : 50cc
Hb 7,8/Ht 22/Leu 23.850/tr
-Nystatin drop 4 x 2 tetes PRC 50 cc
5000 - Inj.transamin 150 mg/12 TC apheresis 1 unit,
MCV 85/MCH 29,5/MCHC 34,8 jam
N 80,4/L 8,3/M 11/E 0,1/B 0,2 - Mupirocin salp Jwbn Konsul infeksi
PCT >100 Inj. Meropenem
Foto thorax : Tidak ada 20mg/Kg/8jam
kelainan - Jawaban konsul gimul
29/07 3/8 : berikan obat anti
Hb 7.3/Ht 22/ L 23.580/ T 9000 perdarahan
MCV 81/ MCH 27.3/ MCHC -Susul hasil kultur pus
33.6 3/8
E 0.0/B 0.00/M 9.00/L 15.0/
- Jawab Konsul alergi :
N18.0
Konsul infeksi, terapi
SGOT 21/ SGPT 22
sesuai TS
Ur 17/ Cr0.39/ BUN 8
Anti Covid 19 Non reaktif -konsul bedah plastic
(6/8): rencana
debridement CITO

-Konsul Anestesi  cek


DL dan Elektrolit ulang
(6/8)

15. Kemo Kiki ALL HR Fase 3/8 - cetirizin 1x10mg R/ kemoterpi


NLR Setiawan Induksi Minggu ke Hb 11/Ht 36/ L 3.490/ T MTX IT 12 mg + 1 mg
204 L, 8 thn 1 6 310.000 dexa
4/8 bulan MCV 96/ MCH 29/ MCHC 30.4 -Vincristine 1,5mg/m2 =
E 0.0/B 0.60/M 3.40/L 55.60/ N 753,1 mg
74.77.38
40.40 -Leunase 6750 mg (2
BB 26 kg hari) H1, H2
TB 132 cm SGOT 21/ SGPT 23
Ur 15/ Cr0.48/ BUN 7

16. Kemo Natasya Osteosarcoma 3/8 R/ kemoterapi


NLR margaret siklus ke 3 Hb 12.2/Ht 37/ L 8.510/ T Cysplatin 60mg/m2
204 Sihombing 380.000 Manitol 35 mg dalam 50
4/8 P, 9 tahun 8 MCV 81/ MCH 26,5/ MCHC cc NS
32.9 Adriamisin 225mg dalam
bulan
E 4.5/B 1.80/M 8.70/L 29.50/ N 250 cc NS (H1 sedang
81.06.13 jalan ,H2, H3)
BB: 24 kg 55.50
TB: 126 cm SGOT 40/ SGPT 36
Ur 13/ Cr0.47/ BUN 6

17. Kemo Imam Osteosarcoma o/t 3/8 R/ kemoterapi


NLR Rahmadan tibia dextra siklus Hb 11.8/Ht 35/ L 6.410/ T Cysplatin 60mg/m2
204 L, 14 tahun ke 3 375.000 gandeng
4/8 11 bulan MCV 92/ MCH 30,6/ MCHC Manitol 35 mg dalam 50
33.4 cc NS (H1, H2)
81.01.87
E 1.6/B 1.90/M 12.80/L 27.80/ Adriamisin 35mg dalam
BB: 44 kg 250 cc NS (H1 sedang
TB : 165 cm N 55.90
jalan,H2, H3)
SGOT 23/ SGPT 20
Ur 5/ Cr0.81/ BUN 5

18. KEMO Rhendy Limfoma hodgkin 4/8 - Hidrasi sebelumnya dgn Kemoterapi
NLR dimas COPP III Hb 13.1/Ht 40/ L 5790/ T IVFD 2A selama 6 jam - CPA 500mg/m2=
204 syahputra 340.000 -Prednison 40mg/m2= 4- 803.4mg gandeng
5/8 L, 17th 1 bl MCV 91/ MCH 29.6/ MCHC 4-4 dengan manitol 35cc
32.6 dalam 500cc NaCl 0.9%
79.57.34
E 0.00/B 0.20/M 8.10/L 12.80/ - VCR 1.5mg/m2= 2.4mg
Bb:55 kg - Dacarbazine
TB:169cm N 78.90
250mg/m2= 400mg
SGOT 15/ SGPT 24
Ur 21/ Cr 0.70/ BUN 10

19. ISOLASI By.Ny. Nina Probable covid + -O2 nasal kanul 1lpm -Susul hasil DL, SDT.
BARU Novisari susp. Asianotic -IVFD 4:1 6cc/jam AGDA, elekytrolit, PCT,
RAH L, 1bln 16hr CHD -Inj Meropenem 60 mg/8 CRP, HST, as. Laktat , D
246 81.50.95 dd/VSD/PDA/ASD jam (6/8) DIMER,
-Inj. Furosemide -Susul Foto thoraks (6/8)
06/08 BB: 2,6kg +bronkopneumon

7
PB: 45cm ia + anemia + 3mg/12jam/IV -Susul jawaban konsul
trombositopenia -Inj Vit C 250 mg/ hari nutrisi (6/8)
+marasmus + -Zink 1X10 mg
sangk. Sepsis -Diet ASI 30 cc/2 jam Jwbn konsul infeksi
-O2 1 lpm via nasal kanul
-Inj Meropenem 60 mg/8
jam
-Inj. Furosemide
3mg/12jam/IV

Transfusi PRC I 15 CC, II


15 CC, III 20 CC

-Susul hasil swab I(6/8)

Rencana swab HII 7/8

PASTIKAN MAMA
PASIEN JUGA DI SWAB

20. KEMO Ilham ALL SR fase 5/8 -Rencana BMP (7/8)


SEN Hanafi/L/10 maintenance Hb 11,6/Ht 34/Tr 447.000/Leu
265 tahun 6 5890
6/8 bulan MCV 90/MCH 30,4/MCHC 33,8
74.73.22 N 79,7/L 17,30/M 2,70/E 0,0/B
0,30
SGOT 17/SGPT 16
Bun 9/Ur 19/cr 0,54

21. KEMO M. Alfan Retinoblastoma 5/8 Kemoterapi


SEN Fatoni Hb 10,8/Ht 34/Tr 422.000/Leu -VCR 1mg
265 L, 2thn 7bln 4840 -Etoposide 60mg selama
6/8 79.91.44 MCV 93/MCH 29,6/MCHC 32 2 hari
N 51,7/L 36,0/N 10,50/E 1/B 0,8 - Carboplatin 310mg
SGOT 48/SGPT 36
Cr 0,45

22. KEMO Leonel Retinoblastoma 5/8 Kemoterapi


SEN Adelard Hb 13,1/Ht 39/Tr 290.000/Leu -VCR 0,4mg
265 L, 3th 10.930 -Etoposide 170mg
6/8 10nbln MCV 90/MCH 29,8/MCHC 33,2 -Carboplatin 400mg
78.06.07 N 45,4/L 44,6/M 5,3/E 4,3/B
0,40
SGOT 42/SGPT 23
BUN 9/Ur 19/Cr 0,54

23. KEMO Gabriella Osteosarcoma 5/8 Kemoterapi


SEN Agnes Hb 11,9/Ht 36/Tr 400.000/Leu -Cisplatin 80mg gandeng
265 P. 17thn 3.110 Manitol selama 2 hari
6/8 1bln MCV 87/MCH 28,6/MCHC 33,1 -Adriamicyn 43mg
N 41,6/L 38,9/M 18,6/E 0,3/B selama 3 hari
81.12.84
BB: 0,6
TB : 156cm SGOT 26/SGPT 15
BUN 8/ Ur 17/Cr 0,65

Anda mungkin juga menyukai