AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Kamis Sore, 17 Agustus 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI /WAH/ REN
Tim Jaga : NSS/CAP/RWK

Pasiexn Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJPra
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB4 Andri Anemia berat ec 15/8 Terapi suportif R/ Transfusi PRC ta

Haryanto penyakit kronik + Coomb test direk negatif/indir - O2 nasal kanul 1-2lpm rget Hb 12 g/dl , terd
Sihombing PBT (L) Distal ek negatif - IVFD D5% NaCl 0,45% iri dari
3.1.2 Femur Sugg 20 cc/jam PRC I 175 cc
laki-laki, Malignant dd/ 14/8 Post PRC 4 bag - Inj. Paracetamol 250 mg/ PRC II 175 cc (16/8
12 tahun 10 bulan Osteosarcoma + Hb 5,1/ Ht 15,7/ Leu 11.100/ 8 jam jam 21.00)
sangkaan metastasis Plt 180.000 - Inj. Ampicillin PRC III 175 cc (17/8
Prof BL 00895842 paru + efusi pleura MCV 86/ MCH 28/ MCHC 3 sulbactam 1.5g/ 6 jam IV jam 15.30)
kanan + gizi buruk 2,5 9/8 H9 PRC IV 175 cc
Raber ORTH BB : 24 kg B 0,1/ E 0,2/ N 73,2/ L 19,3/ - Inj. Amikacin 480 mg/ premed Furosemide
O TB : 137 cm M 7,2 24 jam IV 9/8 H9
BB/U = 54,5% albumin 2,1 - Plasbumin 5% 6,5 Advis NPM koreksi
TB/U = p< 5 th cc/jam/hari selama 3 hari hipoalbumin denga
BB/TB : 77,4 % 10/8 Urinalysis n plasbumin 5%
8 /8 LLA 15 cm —> z Warna kuning jernih/Glu -/Bi NPM Boost Optimum (2,5-2,14) x 0,8 x 24
score < p5 lirubin -/Keton -/BJ 1.010/pH 175cc/3 jam, extra telur. = 7,68 gr/hari = 154
SCOR PAL LK : 51 cm (=-2 8.0/Protein -/Urobilinogen no cc/hari = 6,5 cc/ jam
IATIF 11 SD) rmal/Nitrit -/Leukosit +/Dara / hari selama 3 hari
h -/Eritrosit 0-1/Leukosit 8-10 mulai 17/8
/Epitel 0-1/Casts -/Kristal -/L
ain-lain - R/ Rujuk balik paliat
RIWAYAT : if ke faskes primer
9/8 - 13/8 Post Transfusi
Alb 1,43 PRC target 10, terdiri R/ ORTHO : disartic
dari : ulation (setelah KU
8/8 PRC I 80 cc 9/8 00.00 membaik) Perbaikan
Hb 3,9/Ht 13,3/Leu 15.090/Pl PRC II 150 cc 9/8 KU sesuai TS anak
t 238.000 SIANG
MCV 87/MCH 25,5/MCHC 2 PRC III 150 cc 10/8 jam SUSUL HASIL / J
9,3 10
AWABAN
E 0,2/B 0,1/M 8,3/N 75,6/L 1 PRC IV 200 cc 14/8
5,8 - 13/8 sore post Koreksi Konsul UTD 14/ 8
PT 11,8(11,4)/INR 1,07/APT hipoalbuminemia dengan kultur darah 16/ 8
T 28,9(27,1) Plasbumin 5%

1
 GDS 112 (2,5 - 1,43) x 0,8 x 24 kg = JAWABAN KONS
AGDA 20,54gr /hari = 410cc/hari UL
pH 7,558/pCO2 22,3/pO2 16 = 17 cc/jam/hari selama ORTHO 10/ 8
6,0/HCO3 20,1 3 hari saran konsul paliatif
total CO2 20,8/BE -1,6/SaO2 anak
96,6
Na 133/K 3,9/Cl 97 -IPT 9/8
ampisilin sulbactam
7/8/2023) Foto thoraks : TB p 1.5g/ 6 jam IV
aru. Efusi pleura kanan amikasin 480mg/
24jam IV
(4/7/2023) foto femur kanan :
Suspek primary bone tumor e NPM 9 /8 Dx Gizi
c osteosarcoma. Buruk Dengan
Edema
(5/7/2023) FNAB Organ Sup Kebutuhan kalori
ervisial Dengan Tindakan : K RDA x BBI = 80 x 3
esimpulan: Malignant Smear 1 = 2480 kkal
( Suatu Sarkoma ) Mohon ko Fase Stabilisasi = ( 5
nfirmasi dengan Radiologi, D 0 - 75 %) x 2480 kk
an mohon dilakukan Core Bio al = 1240 - 1860 kka
psi untuk konfirmasi Histopat l
ologi. Pemberian Boost Op
timum 175cc/3 jam (
56,4% target kalori )
- Vitamin A 1x200.0
00 IU
- Vitamin B 1x1
- Vitamin C 1x100m
g
Saran : Cek urinalis
a, albumin
Diet Boost
Optimum 175cc/3
jam

-Bedah ORTHO 8/8

Diagnosis : PBT o/t
(R) distal femur
sugg malignant dd
osteosarcoma +
Anemia (3.9) +
Anemia berat ec
penyakit kronik +
sang TB paru dd
metastase paru +
efusi pleura kanan +
gizi buruk
Rencana Ts
Orthopaedi:
- Hip disarticulation
(setelah KU
membaik)
- Perbaikan KU
sesuai TS anak

2. RB4 Depilius Laia, Sangkaan Ewing 14/8 - IVFD NaCl 0,9% 20cc/j R/ PBJ paliatif jika k
Sarcoma dd/ Hb 10,3/Ht 30,5/Leu 23.380/ am ultur darah TAP
3.1.3 laki-laki osteosarcoma, Plt 408.000 - Inj. Ampicillin
16 thn 7 bln rhabdomyosarcoma + MCV 79/MCH 26,5/MCHC 3 2 gram /6 jam (13/8)
H5
Anemia ec Penyakit 3,8 - Kompres basah NaCl
dr NLR 00899385 Kronis + Gizi buruk E 1,5/B 0,2/N 77,7/L 9,7/M 1
0,9 SUSUL HASIL / J
BB: 47 kg foto thorax 12/8 AWABAN
TB: 166 cm Tidak tampak 14/8 - susul kultur darah
12/8 BB/U: 47/61 x kelainan jantung dan Xray (R) Shoulder AP & Xra 13/8
100% : 77,1 % paru secara y (R) Humerus AP/L : soft tis Riwayat :
TB/U : P 10 - P 25 radiologis Soft tissue sue mass shoulder kanan - IVFD NaCl 0,9% 76 cc/ j
BB/TB: 47/52 x mass shoulder kanan. Hb 10,3/Ht 30,5/Leu 23.380/ am (13/8 08.00 - 14/8 08.0

2
 100% : 90,4 % Saran : MRI shoulder Plt 408.000 0) koreksi hiponatremia JAWABAN KONS
LLA 22cm <P5 kanan. MCV 79/MCH 26,5/MCHC 3 - 13/8 post Transfusi targ UL
kesan : gizi buruk 3,8 et Hb 10, terdiri dari : NPM (14/8)
E 1,5/B 0,2/N 77,7/L 9,7/M 1 PRC I 250 cc (13/8 jsore Boost Optimum 200
0,9 PRC II 250 cc 14/8pagi) cc/3 jam (terpenuhi
Koreksi kalsium dengan 60% dari kebutuhan
12/8 ca gluconas 23 cc dalam 2 kalori harian)
hb 7,2/Ht 21/Leu 29.060/plt 3 3 cc NaCl 0,9% habis dala
83.000 m 20 menit Ortho (13/8)
MCV 75/MCH 25,7/MCHC 3 Xray (R) Shoulder
4,3 AP
E 0,6/B 0,2/N 89,1/L 2,5/M Xray (R) Humerus
7,6 AP/L
SADT
Eri hipokrom anisositosis
leu jlh meningkat, immature g
ranular
plt jlh normal, btk normal
BUN 12,3/Ur 26/Cr 0,55
Na 127/K 2,8/Cl 93/Ca 7,41

3. RB4 Naila Syaa Ida, MDS + *BMP 14/7/2023* IVFD D5% 0,45% 20 cc /j R/
Gastroenteritis MDS am. - DL dan electrolit p
Perempuan dengan Dehidrasi Inj Paracetamol 400 mg (I. ost koresksi (22:00)
3.2.1 14 tahun 10 bulan, Ringan Sedang + 15/8 V) (K/P)
Hb 7,4/Ht 21,5/Leu 6.390/Plt Zinc 1x20 mg 16/8
dr NLR 00896319 152.000 salbutamol 3x2mg SUSUL HASIL / J
MCV 77/MCH 26,6/MCHC AWABAN
BB 34 kg 34,4
16/8 TB 149 cm E 0/B 0/N 89/L 6,3/M 4,7 RIWAYAT : RESPI 16 / 8
BB/U 66,67 % Na 134/K 5.7/Cl 96/Ca 7,59 -Transfusi PRC dengan tar Salbutamol 3x2mg
TB/U < P3 get Hb 10 = 405cc
BB/TB 82,9 % SADT -PRC I 200 cc (16/8 jam 2
eritrosit Normokrom 2.00)
anisositosis PRC II 200 cc (selesai 17/
leukosit Jumlah normal, 8 15:45)
bentuk normal
trombosit Jumlah normal, - 16/ 8 Koreksi hipokalse
bentuk normal mia Ca gluconas 17cc dala
m 17cc NS habis dalam 20
menit

RB 4 Satria Nathanael Anemia aplastik 17/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Transfusi 3 TC u
Pangaribuan Hb 10/leu 3280/ Ht 27,9/ Plt 10 cc/jam nit
3.2.2 9000 - Inj. Asam tranexamat 37
9 tahun 8 bulan Mcv 78/ mch 28,2/ mchc 36,2 5 mg/8 jam SUSUL HASIL / J
dr. ORS N 17,1/ L 71,3/ M 11,6/ E 0/ AWABAN
00896924 B0
17/8 JAWABAN KONS
BB = 25kg UL
TB = 127 cm
BB/U 83%
TB/U = P5-P10
BB/TB = 100%
Kesan Gizi Baik

4. RB4 Yudira Thalassemia B 16/8 IVFD D5% 0,45% 20 cc /j R/

Hb 6,6/ Ht 20,4/ Leu 8.860/ am.
laki - laki Plt 109.000 Deferasirox 1x250mg SUSUL HASIL / J
3.2.3 4 tahun 6 bulan MCV 72/ MCH 23,4/ MCHC AWABAN
32,3 Riwayat:
dr SEN 00894001 SGOT 76/ sGPT 39 R/ Transfusi PRC dengan JAWABAN KONS
BUN 9,7/ Ureum 21/ target HB 10 UL
BB: 12.8 Kg Creatinin 0,23 (10-6,6)x4x12,8= 175 cc
16/8 TB: 94 cm as urat 6,7 PRC I 100 cc (16/8 jam 2
1.00)

3
 PRC II 100 cc (17/8) jam
16:00

RB4 sangkaan cerebral 17/8 - IVFD D5% Nacl 0,45% Transfusi PRC targe
CICI LORENA leukemia + ALL HR Hb 7.1/ Leu 880/ Ht 19.2/ Plt 20cc/i t Hb 10 terdiri dari :
3.2.6 BR BANGUN fase maintenance 120000 - Inj. Ranitidin 20 mg/8 ja - PRC 1 100cc
Perempuan minggu ke-30 + MCV 89/ MCH 32.7/ MCHC m - PRC 2 150cc
dr. ORS 6 th 3 bl anemia 37.0 - Inj. Furosemid 20 mg/12 - Besok rencana MT
E 1.1/ B 0/ N 21.7/ L 35.2/ M jam X IT (sekalian ambil
raber 00878331 42 - Acetazolamid 3x250 mg sampel LCS) --> ren
cana cek analisa LC
dr. YZD BB 20,6 kg Eritrosit :Normokrom S ke PK dan ke PA
TB 109 cm Anisopoikilositosis (mikrosit, (untuk melihat ada ti
BB/U : 98% ovalosit, fragmentosit) daknya limfoblast di
17/8 TB/U : 93.9% (p5- Lekosit :Jumlah menurun, LCS)
10) Atypical Blast 4%, Myelosit - Konsul neurologi a
BB/TB : 108.4 % 3%, Metamyelosit 10%, Band nak
4%, Atypical lymphocyte (+)
Trombosit: Jumlah menurun, SUSUL HASIL / J
Big trombosit (+) AWABAN

-Susul Expertis CT
scan head tanpa
kontras (17/8)

JAWABAN KONS
UL
Neuro (17/8)
- Inj. Furosemid 20
mg/12 jam
- Acetazolamid 3x25
0 mg

5. Amirah Royto Ensefalitis + HT grd 15/8 - Terpasang O2 2 lpm via R/ Aff fenitoin dan
RB4 Siregar 1 + SNRS + ISK + Hb 7,9/ Ht 23,2/ leu 9.030/ Pltnasal kanul fenobarbital (advice
Anemia Peny. kronis 330.000 - IVFD D5% NaCl 0,45% neuro)
3.3.1 00895563 + Kardiomegali + MCV 83/ MCH 28,3/ MCHC 20 cc/jam
Moderate AR + Mild 34,1 - Siklosporin 2x 50 mg (9/ R/ PBJ Jumat 18/8
dr ORI Perempuan TR + Atrofi Serebri + LED 77 8) resep luar
hipokalsemia + SGOT 37/ SGPT 21 - KSR 3 x 1 tab po Pantau dehidrasi
3/8 6 tahun 7 bulan hipokalemia + BUN 4,9/ ureum 10/ Creatini - Fenobarbital 1x100mg m Balance / 6 jam
hipoalbumin + n 0,14 alam (supaya bisa tidur)
—----------- Febrile Netropenia + Na 143/ Ca 7,5/ K 2,7/ cl 106 - Asam Valproat 2x 7,5 cc
17/8 PSMBA + Sangkaan - Amlodipin 1x10mg siklosforin jam 08.0
B: - 635 cc Limfadema + Urine : kuning keruh / pH - Lisinopril 1 x 5 mg (19/ 0 dan 20.00
D: 900cc (5 BB: 30 kg Decubitus grade 2 7,5/ BJ 1,014/ Bilirubin -/ 7) as valproat jam 11.0
cc/kg/jam) TB: 121 cm glukosa -/ Keton -/ Nitrit -/ - Zinc 1x20mg (5/8) H13 s 0 dan 23.00
BB/U : 136,3% Leukosit -/ Darah + Crystal -/ ampai H14
16/ 8 TB/U : p50-p75 protein +2 - Omeprazole 2x20mg
UOP 300 cc BB/TB : 130,4% - Methylprednisolone 16 SUSUL HASIL / J
= 1,6 cc/jam LLA: 21 cm mg -0- 16 mg (senin-rabu- AWABAN
10/8
BBI 23kg -EEG 15/8
Hb 9.2/Ht 27.4/Leu 7.510/Plt jumat)
15/8 383.000 - Salbutamol tab 3 x 1mg
B -315 - Nebul Ventolin + NaCl / JAWABAN KONS
MCV 85/MCH 28.5/MCHC
D 400 cc= 8jam (selang seling N-Ase UL
33.6
2,2 E 2.5/B 0.3/N 66.7/L 11.6/M til Sistein)
cc/kg/jam 18.90 - Krim gentamicyn pada lu
TD 140/90 Na 142./Ca 7.74/K 3.4/Cl 100 ka
SGOT 39/SGPT22 - As.Fusidat salep
14/8 - Diet susu Nutrien Junior
B: -95cc Urinalisis 125cc/3jam (1000 kkal
D: 100cc Warna kunig keruh/Glu - / Bil
- / Ket -/ BJ 1.016/Nit -/pH 9/
13/8 Leu -/ Pro +2 /darah RIWAYAT
B: -1005 cc +/Eritrosit 166.8/Leukosit
D: 1200 cc -/Epitel 6.3/Kristal -/ Casts 2 - Inj. Aminofusin 0.5gr/kgbb 300cc = 12.5cc/jam (60
12/8 7/8 - Inj. Cefepime 1 gr/8 jam

4
 B: -1.330cc Procalcitonin 0.18 (4/8) H14 sampai 14 hari
D: 1.300cc Hb 8.2/ Ht 24.8/ Leu 9.910/ - Fenobarbital 2x100 mg
Trom 305.000 - feni 2x50mg PO/12 jam
11/8 MCV 86/ MCH 28.3/ MCHC AFF feno
B: -305cc 33.1 - KSR 3x1 tab aff 14/8
D: 350cc E 2/ B 0.2/ N 82.5/ L 4.7/ M - Inj. Furosemid 20 mg /12
10.6 jam aff 14/8
9/8 Albumin 2.51 - Fenitoin LD 600 mg (13/
B: -534cc Na 144/ K 2.6/ Cl 99/ Ca 7.81 8)
D: 750cc - Koreksi Hipokalsemi 15c
31/7 c Ca Glukonas + 15cc Na
8/8 Hb 11.5/Ht 34.3/Leu Cl 0.9% habis dalam 20 m
B: -409cc 18.140/Plt 596.000 enit (10/8)
D: 700cc MCV 84/MCH 28.2/MCHC - Koreksi Hipokalemi (7.5
33.5 meq KCL + 23cc D5% ha
7/8 E 0/B 0.2/N 88.8/L 4.8/M 6.2 bis dalam 3jam)(10/8)
UOP : 300cc Na 139/Ca 7.54/K 3.5/Cl 97 - 9/8 Chest fisioterapi
Balance : - Pct 0.47 -10/ 8 Post Transfusi PRC
384cc CRP < 0.7 PRC 1 bag 160 cc 9/8 15.0
0
28/7 - inj. Omeprazol 20mg/12
Kol total 278/Tgl 372/HDL jam
25/LDL 173

21/7 Kultur LCS :

Staphylococcus haemolyticus
(Sensitif :
Quinupristin/Dalfopristi,
Linezolid , Vancomycin,
Tetracycline, Tigecycline,
Nitrofurantoin),
Acinetobacter baumannii
(sensitif :
Trimethoprim/Sulfamethoxaz
ole)

17/07 Ro Thorax :
Pneumonia dengan curiga
atelektasis paru kanan.
Pneumothorax terlokalisir
kanan. Cor dalam batas
normal. CVC kanan setinggi
Th5. Terpasang NGT

11/7 Kultur darah : Tidak ada

pertumbuhan bakteri

02/07 Kultur urin :

Enterococcus faecialis,
Eschercia Coli

6. RB4 Gibran Al Abrar Acute Nefritik 14 /8 USG ginjal - IVFD D5% NaCl R/ PBJ Senin 21/8
Syndrome Peningkatan ekogenitas 0,225% 10 cc/jam Klik kuning hari
3.3.2 laki-laki, parenkim dengan diferensiasi - Inj. Paracetamol 200 mg Minggu 20/8
5 thn 7 bln korteks dan medulla sulit (k/p)
dr ORI dibedakan / tidak jelas, dapat inj Ampicillin sulbactam R/ Urinalisa evaluasi
00899388 menggambarkan bilateral 1 gr/6 jam 13/8(18/8)
besok
H5
12/8 acute parenkimal kidney
—---------- BB: 18 kg disease. Tak tampak batu - asam fusidat 2x1 14 / 8
TB: 115 cm maupun maupun tanda - Ukur TD/hari
17 / 8 BB/U: 18/18 x bendungan. - Balance dan pantau
100% : 100% - Diet MB 1890 kkal/hari UOP/6 jam
B -130 cc (RDA x BBI), rendah
UOP =100 TB/U: p50-75 14/8
BB/TB: 18/21 x kolesterol total 160/ protein, rendah garam
cc (0,9
cc/kg/jam) 100% : 85,7% trigliserida 151/ HDL 35/ SUSUL HASIL / J
TD 110/70 Kesan: gizi kurang LDL 102.0 AWABAN
c3 : 74 ( normal 90-180)
16/8 ASTO <200 (normal <200) JAWABAN KONS
UOP 250 cc UL

5
 =2,3 cc/jam 13/8
Kultur urine : TAP
15 / 8
B -300 cc 12/8
UOP 300 Urinalisa
=2,7 Kuning jernih/ pH 6,0/ BJ
cc/kg/jam 1,005/ Glukosa -/ Protein -/
TD 90/60 Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/
Leukosit -/ Darah +/ Cast -/
14/8 Crystal/Eri 3-5/Leu 1-2/ Epi
B: -100cc 0-1
D: 100cc
hb 9,6/Ht 30,3/Leu 12400/plt
13/8 304.000
B: -145 cc MCV 68/MCH 21,4/MCHC
D: 165 cc 31,7
E 3,4/B 0,2/N 65,6/L 25,1/M
5,7
Albumin 3,95
BUN 15,8/Ur 34/Cr 0,4
Na 137/K 3,5/Cl 98/ Ca 8,85

rs setiohusodo
12/8
warna kuning keruh/ BJ
1.020/pH 6/Leu negatif/nit
negatif/ protein negatif/
glukosa negatif/keton negatif/
urobilinogen negatif/
bilirubin negatif/ darah +++
(1)
sedimen eritrosit 10-12/leu 1-
3/epitel 2-3
11/8
Hb 10,3/Ht 30,9/Leu
12.700/plt 293.000
MCV 70,2/MCH 23,7/MCHC
36
E 2/B 0/N batang 3/N segmen
57/ L 34/ M 4

laboratoirum anugrah 10/8

warna kuning keruh/BJ
1.030/pH 6/Leu negatif/ nitrit
negatif/ protein ++ (100)/
Glukosa negatif/ keton +
(15)/ urobilinogen
negatif/bilirubin negatif/
darah +++(1)/ sedimen
eritrosit 8-10/leu 1-3/Epitel 6-
8

7. RB4 Imam Ardigantara Sangk. Sindroma Nef 16/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
rotik dd GNAPS SGOT 21/SGPT 12/Anti HIV 10 cc/jam Balance/6 jam
laki-laki non reaktif/Albumin 1.29 -Inj Furosemide 40mg/8 j BB & TD pagi
3.3.6 am diencerkan dalam 10c LP tidur & duduk
16 tahun 8 bulan c tiap pagi
dr. ROS 15/8 - albumin 20% 1
mtb negatif gram/kg : albumin 20%
00897846
12/8 325 cc (1 botol /hari pemberian terapi
—----------- BB: 65,3 kg TB: 14/8 - Spironolakton 2x25mg - pencegahan TB
17 / 8 170 cm BB/U: Kolesterol total 475/ Trigliser - Kaptopril 2 x 12,5 mg 3RH = rifampicin
B -256,5 cc 106,6% TB/U: p25- - Prednisone 5 mg 4-4-4 t 600mg 1x1 dan
ida 165/ HDL 45/ LDL 421,0
UOP 200 = p50 BB/TB: 116,5% ab INH 300mg 1x1
0,5 Complement C3 96 - Rifampicin 600 mg 1x1
Vitamin D 10,5 (Normal >30) selama 3bulan
cc/kg/jam - INH 300 mg 1x1 selama
TD 110/70 Mantoux test : positif 3 bulan
12/8 - pemberian
LP duduk 79 - Diet MBRG 2.800kkal/h albumin 20% 1
cm HB 15.0/ Leu 7210/ Ht 42.7/ ari gram/kg : albumin

6
 LP tidur 83 Plt 300000 20% 325 cc (1 botol
cm MCV 82/ MCH 28.6/ MCHC Riwayat: /hari
35.1 Koreksi hipokalsemi deng
16 / 8 E 3.2/ B 0.3/ N 43.6/ L 48.5/ an Ca Glukonas SUSUL HASIL / J
UOP 300 M 4.4 AWABAN
cc=
0,7cc /jam Alb 1.26
BUN 19.8/ Ur 42/ Cr 1.09
15 / 8 Ca 6.99/ Na 143/ K 3.3/ Cl JAWABAN KONS
B -116 cc 106 UL
D 350 = 0,8
cc/kg/jam Urinalisa
TD 110/80 Warna kuning keruh/ Glu -/
LP duduk 85 Bil -/ Ket -
cm Bj 1.015/ pH 6.5/ Pro +4/ Nit
LP tidur 81,5 -/ Leu -/ Darah +
Eri 8-10/ Leu 0-1/ Epi 0-1/
Casts -/ Kristal -
14/8
B: -357.7cc
D: 200cc
TD: 110/80

13/8
B: -21,5 cc
D: 5 cc

8. HCU1 Julinar Azizah, Respiratory distress 16/8 - IVFD D5% NaCl 0.45
ec efusi pleura dd Echo : Mild pericardial % 10cc/jam Pantau WOB
dr YUT Perempuan edema paru, effusion, review in 1months - Nasal Kanul 4lpm —> S - Balance /6 jam
16 tahun 1 bulan bronchopneumonia + 15/8 pO2 99-100% - Cek prof besi (W
raber kardiomegali + Tifoid Hb 8,5/Ht 25,9/Leu 3250/plt - Pemasangan NGT H)
Fever dd/ malaria 279.000 - Inj Ampicillin sulbactam - USG thorax (penja
dr RSD 00884550 vivax + sang sepsis + MCV79/MCH 26,1/MCHC 1,5 gr/ 6 jam dwalan)
Gizi buruk 32,8 - Inj Gentamicin 200 mg/ - kultur sputum
kardio BB : 40 kg E 1,2/B 0/N 71,7/L 24,9/M 24 jam - workup TB (manto
TB ; 158 cm 2,2 - Inj Paracetamol 500 mg/ ux test)
gizi BB/U : 74,1 % Sadt 8 jam
TB/U : P25 Eritrosit normokrom - Furosemid 2x40mg SUSUL HASIL / J
infeksi BB/TB : 85.1 anisositosis - Spironolakton 3x25mg AWABAN
LLA : 18.5 cm (< P Leu jlh menurun btk normal -Susul Urinalisa
5) Hasil usg abdomen Plt jlh normal, btk normal Riwayat - Susul kultur darah
08/08/2023 : Procalsitoinin 0,22 - Koreksi Hipokalsemi 20c (16/8)
Splenomegali pH 7.512/ pCo2 28.8/ pO2 c Ca Gluconas + 20cc NS - susul genexpert bi
169.1/ Hco3 23.3/ Tot Co2 habis 20 menit las lambung (17/8)
Foto thorax di IGD 24.2/ BE 1.4/ Sat 99.4 - susul konsul nutri
15/8 kesan efusi Kesan : alkalosis respiratorik si dan metabolik
pleura bilateral tidak terkompensasi sempurna
Na 141/ K 3.9/ Cl 103/ ca
7.67 JAWABAN KONS
Foto thorax di RS Falciparum negative UL
bidadari : Albumin 2,68 IPT : lepas rawat
bronkopneumonia Asam laktat 15,3 respi:
bilateral Salmonella 6 - usg thorax
- kultur darah
- kultur sputum
- workup TB (manto
ux test, genexpert sp
utum)

:Advice kardiologi :
- Furosemid 2x40mg
- Spironolakton 3x2
5mg
- Rencana Echo 16/8

9. HCU 2 Cinta Paska Post WSD ed Efusi p 16/8 - NRM 6lpm 94-95% R/ pindah ruangan

7
 Tarihoran leura kanan masif ec Thorax - IVFD D5% NaCl 0,45%
6/8 sangkaan metastasis Pneumonia dengan effusi 20 cc/jam -oral hygiene
Perempuan, + Massa padat intrap pleura bilateral. CVC dan - Inj, Clinimix 86 cc/ jam - Clinimix (pastikan
dr ORS 13 tahun 3 bulan elvic dd/Tumor adne thoraks drain terpasang. - Inj, meropenem 1 gram/ dipasang)
ksa curiga ganas, Li 8 jam / iv (14/8 H3 sampai - puasa sementara
17/8 00898797 mfoma 11/8 H7) (NGT kotor) sejak 1
B: -375 cc CT Scan whole abdomen : - Inj. Paracetamol 700 mg 2/8
D: 300cc BB : 49 kg Massa mix solid – kistik yang /8 jam
TB : 152 cm berlobulasi dengan kriteria - Inj. Omeprazole 20 mg / SUSUL HASIL /
14/8 BB/U 106% diatas pada rongga pelvis 12 jam JAWABAN
B: +172.4cc TB/U p10-25 mengambarkan massa kesan - Nebul Salbutamol dan N.
D: 300cc BB/TB 116,67% malignant berasal dari Asetilsistein/8jam selang s JAWABAN KONS
BMI/U: p75 ovarium disertai asites. eling UL
13/8 Limfadenopati inguinal RESPI 16/8
B: - 615 cc bilateral. Efusi pleura bilateral -salbutamol pulvis
D: 490 cc dengan WSD terpasang. -ambroxol
8/8
12/8 Kultur darah : TAP GASTRO 15 / 8
B: -125cc CEA 0.97/ CA 125 1178 - Inj omeprazole
- TF Boost Optimum 70 cc/3jam 40 jika
cooling spooling
D: - (<35)/ Ca 19-9 2.99/ Beta- mg /12 jam
HCG darah 54.8/ LDH 662
11/8 AFP 11360 (<7) IPT 14/8
B: +157 Procalcitonin 0.7 - meropenem 1 gra
D: 300 SGOT 27/ SGPT 13 m/ 8 jam selama 7 h
BUN 11.5/ Ur 25/ Cr 0.73 ari
9/8 Analisa Caira Pleura
B: -175cc Warna keruh/ Total Protein IPT 7 /8
D: 50cc 3.11/ LDH 720 (exsudat)/ Glu - Ampicilin sulnakt
95.7/ pH 8/ Jumlah sel WBC am 1,5 gram / 6 jam
8/8 3.536/ Jumlah sel RBC 0.013/ RIWAYAT : / IV
B: -175cc MN sel 59.5/ PMN sel 40.5 - Dulcolax supp 1x 15/8
D: 50cc -aff 13/8 Fentanyl 200 mc - Gentamisin 240 m
7 /8 g dalam 50 cc nacl 0.9% = g/ 24 jam / IV
7/8 Pleuropneumonia kanan. => 0.7 mcg/kgbb : 8.5 cc/j kultur darah
am - jika tapping, saran
UOP : 235cc Kultur cairan pleura : untuk dilakuakn ana
Balance : - Serratia marcescens -Thorax drain BTKV ⅞
Ampicillin sulbactam 1,5 lisa dan kultur caira
55cc sensitif
Piperacillin/Tazobactam, gram / 6 jam / IV (7/8) H8 n pluera
Ertapenem, Meropenem, - Gentamicin 240 mg/ 24
Amikacin, jam / IV (7/8) H8
RESPI 7 /8
Ciprofloxacin,Tigecycline, analisa cairan pleur
Cotrimoxazole a dan kultur cairan
pleura
6/8
Hb10,2/Ht 31,2/Leu
20660/Plt 385.000
MCV86/MCH 28/MCHC
32,7
E 1/B0,1/N 2,7/L 10,2/M 6
Albumin 2,67
AGDA pH 7,504/pCO2
25,4/pO2 169,5/HCO3
20,2/TCO2 21/BE -1,4/SpO2
99,5
Kesan alkalosis respiratorik

Na 139/K 3,2/CL 101/Ca 7,85

10. Sintia ITP Kronik + Sangk. 16/8 - IVFD 2:1 20 gtt/i R/ Transfusi target H
RB4 Simanjuntak Cushing syndrome + Hb 6.1/Ht 18.7/Leu 11.190/Tr - Inj ketorolac 1 amp/8 jam b 10 g/dl
Overweight ombo 46.000 - Inj. Paracetamol 1 gram / TC apheresis (15/8 )
Perempuan MCV 90/MCH 29.5/MCHC 3 8 jam PRC washed I 200 c
3.4.1 15 tahun 2.6 - Inj Ampicillin Sulbacta c (16/8 13.00)
E 0.2/B 0.0/N 86.4/L 9.3/M 4. m 1,5 gram/ 6 jam IV - PRC II 200 cc (s
00872551 1 7/8 H11 elesai 17/8 jam 08.0
dr SEN Kolesterol total 117/HDL 33/ - Inj. Omeprazol 40 mg/ 2 0)
BB:64,5 kg LDL 66.5/Trigliserida 134 4 jam - PRC III 200 cc
TB: 151 cm - Diet MB 1800 kkal - PRC IV 250 cc
BB/U: 108% 14/8 - Ibuprofen 2x 400 mg Premed furosemide

8
 TB/U: p10-25 Hb 6,0/ Ht 18,6/ Leu 9690/ Tr jika transfusi
31/7 BB/TB: 122% om 21.000
BMI 28,2 (P95) MCV 92/ MCH 29.7/ MCHC RIWAYAT :
29.7 pantau
E 0.3/ B 0.1/N 78,0/ L 15.1/ - Inj. As tranexamat 500 mg/8 jam tanda
AFF pening
17/8
katan TIK, dan mens
M 6,5 - Simvastatin 1 x 10 mg truasi
- AFF 14 /8Eltrombopag Pantau perdarahan
11/8 1x 50 mg
Hb 8.9/ Ht 26.4/ Leu 13.550/ -aff 14/8 Inj. As.traneksa
Trom 15.000 mat 500mg/ 8 jam SUSUL HASIL /
MCV 87/ MCH 29.3/ MCHC TC 6 unit (selesai 13/8 JAWABAN
33.7 jam 14.00) USG obgyn 14/ 8
E 0.2/ B 0.1/N 73.5/ L 14.1/ - Inj Ketorolac 1 amp (ext
M 12.1 ra) JAWABAN KONS
Tranfusi FFP 10cc/kgbb F UL
10 / 8 post FFP FP I 250cc obgyn (13/8)
Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/ FFP II 250cc (selesai 12/8 saran USG
Plt 5000 jam 15.00)
MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC -TC 6unit(11/8 jam 02.00) Pain Management
33,0 - 9 /8 post FFP (13/8)
B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/ - 8/ 8 post transfusi target terima kasih atas
M 9.1 Hb 10: konsul,konsul ke
TC 6 unit poli nyeri apabila
7/8 PRC I 200cc 7/8 pagi nyeri tidak
Hb 9.4/ Leu 28110/ Ht 28.5/ P PRC II 200cc 7/8 malam berkurang
lt 7000 PRC III 250cc Inj ketorolac
MCV 89/ MCH 29.3/ MCHC - lanjutkan
33 Koreksi hipokalsemia Paracetamol infus 1
E 0.1/ B 0.1/ N 89.7/ L 5.8/ M 32cc Ca Gluconas + 32cc gr/ 8 jam
4.3 NaCl Habis dalam 20 Men Ibuprofen 2 x 400
PT 10,0 (10,3)/ INR 0,92 (0,8 it (6/8 21.00) mg
9-1,1) / APTT 22,3 (24,8) - 05/8 post Transfusi TC A
bilirubin total 0,99/ direk 0,3/ pheresis 1 unit atau TC 6 u
SGOT 37/ SGPT 28 nit pagi
-4/ 8 post Transfusi TC 1 a
6/8 Kultur darah pheresis, donor +
TAP 2/8 post transfusi
TC 6 unit 31/7
6/8 PRC Wash I 200 cc 31/7
Hb 7,5/ Ht 23,4/ Leu 32.330/ PRC II 200 1/8
Plt 5.000 PRC III 200
MCV 92/ MCH 29,4/ MCHC
32,1
E 0,1/ B 0,1/ N 88/ M 5,2/ L
6,6
Na 145/ K 2,8/ Cl 106/ Ca 7,3
5

Eritrosit : Normokrom anisos

itosis (sferosit)
Leukosit: Jumlah meningkat,
Immature granul
Trombosit: Sulit dinilai

04/08/2023
Hb 9.6/Ht 29.1/Leu 10.000/Tr
ombo 15.000
MCV 90/MCH 29.8/MCHC 3
3
E 0.1/B 0.1/N 79.3/L 12.2/M
8.3

3/8 post PRC

Hb 10,4/ Ht 32,0/ Leu 11.870
/ Plt 5.000
MCV 89/ MCH 26,8/ MCHC
32,5
B 0,2/ E 0/ N 75,8/ L 12,7/ M

9
 11,3
31/7
Hb 7,4/Ht 24/Leu 7900/PLt 6
000
MCV 93/MCH 28,6/MCHC 3
0,8
E 2,7/B0,1/N 63,9/L 22,9/M
10,4
Na 146/K 3,1/Cl 106/Ca 7,58

11. ISK + CKD stage V 16/8 - Holiday segar = 2000 cc

RB4 Nauval Rizqullah on CAPD + Stenosis Ferritin 334/Besi 25/TIBC - IVFD NaCl 0.9% 5 Balance/6 jam
Asadel Parsial Ureter Distal 247 cc/jam TD pagi
(R) + Pyonefrosis Vitamin D 16.3 - Minum maksimal sehari
3.4.3 laki - laki Berat (R) + AGDA 1750 cc - Foto thoraks
16 tahun 1 bulan Hidronefrosis berat pH 7.555/pCO2 22.9/pO2 - Inj Ampicillin (konfirmasi modul)
16/ 8 (L) 168.8/HCO3 20.4/TCO2 sulbactam 1.5 gram/24
00535612 21.1/BE -0.2/SaO2 99.6 jam (16/8) H2 SUSUL HASIL /
Na 128/K 2.8/Cl 90/Ca 7.06 - Inj Paracetamol 500 mg JAWABAN
BB : 47,2 kg (kp) - Konsul KARDIO
TB : 160,6 cm 15/8 - Captopril 3 x 12.5 mg untuk skrining echo
dr. ROS Hb 10.8/Ht 29.5/Leu p.o WH
12.820/Trombo 359.000 - Diet MBRG 2400 kkal + - Susul kultur urine
17/8 MCV 83/MCH 30.3/MCHC 50 gram protein (16/8)
B -1.106 36.6
UOP 900 E 1.3/B 0.3/N 78.4/L 12.4/M Riwayat:
(3,1 7.6 koreksi hipokalsemia
cc/kg/jam) Ur 89/Cr 6.75/BUN 41.4 (17/8)
TD 110/60 Urinalisis - Koreksi hipokalemia
Warna kuning keruh/Glu (17/8)
-/Bilirubin -/Keton -/BJ
1.006/pH 6.0/Protein
+2/Nitrit -/Leukosit +/Darah
-/Eritrosit 0.9/Leukosit
337.3/Epitel 9.2/Cast
1/Kristal 0.0

12. RB4 Debby Perbina Hiperglikemia ec 14/8 - IVFD NaCl 0,9% 30 R / PBJ Jumat
Christi Br Ginting susp DM 1 dd/ DM 2 IgM Ig G anti Dengue cc/jam
3.4.4 + Demam dengue Negative - Insulin 0,82 IU/kgbb : Cek KGD 7x
Perempuan tanpa warning sign Hb 11,6/ Ht 33,8/ Leu 2.170/ 33 IU ( sebelum dan 2 jam
13/8 , 13 thn 4 bln Plt 101.000 - Inj. Novorapid 9-10-10 sesudah makan
MCV 84/ MCH 29,2/ MCHC IU pagi, siang dan
dr. SIM 00899424 34,6 - Inj. Levemir 18 IU malam dan jam 2
—----------- B 0/ E 4,1/ N 41,5/ L 45,2/ M - vit D 1x 4000 IU malam)
BB : 40 kg 9,2
17/8 TB : 150 cm SGOT 26/ SGPT 16 - Dosis Koreksi Urinalisa (pot+)
B +280 cc BB/U : 86,9% GDS 281 menggunakan ISF = 40
UOP 400 cc TB/U : P 10-25 HbA1c 14,3 (normal 4,9 - (KGD-150/ ) Pantau ketat tanda
= 1,6 cc/jam BB/TB : 85% 5,9) hiperglikemia
Vitamin D 8,2 (Normal > 30) - Balance cairan/6
16/8 - kebutuhan kalori jam
UOP 100 cc 13/8 RDAXBBI: (40-50)× 47: - Pantau tanda tanda
= 0,4 cc/jam Hb 12.7/ Leu 2400/ Ht 35.2/ 1880-2350 kkal = 2000 overload cairan
Plt 108000 kkal
15/ 8 MCV 82/ MCH 29.6/ MCHC Karbohidrat: 50%: 1000
kkal: 250 gr SUSUL HASIL /
B +235 36.1 JAWABAN
UOP 0 E 5.4/ B 0.0/ N 37.5/ L 45.8/ Makan pagi:20%x250 gr:
50 gr 14/8 C-peptide,
M 11.3 GDS mikroalbumin
14/8 Snack:10%x250 gr: 25 gr
Makan siang:25%x250 gr: urin,
D: 200cc pH 7.492/ pCO2 26.4/ pO2
B: +420cc 177.3/ HCO3 20.4 62,5 gr
Snack:10%x250 gr: 25 gr JAWABAN KONS
TCO2 21.2/ BE -1.0/ SO2 UL
99.7 Makan malam:25%x250
gr: 62,5 gr 13/8 IPT
Snack: 10%x250 gr: 25 gr dx: Demam dengue
BUN 8.8/ Ur 19/ Cr 0.43 tanpa warning sign
Ca 7.62/ Na 142/ K 3.8/ Cl Terapi :
107 - IVFD RL 3
cc/jam: 120 cc/jam

10
 Albumin 2.88 - Inj. Paracetamol
500mg/12jam
Urinalsia - Cek Dl, IgG dan
Warna kuning keruh/ Glu +4/ IgM anti dengue
Bil -/ Ket + - Balance cairan/6
Bj 1.01/ pH 6.0/ Pro +++ jam
Nit -/ Leu - - Pantau tanda tanda
overload cairan
Eri 4-6/ Leu 0-1/ Epi 0-1/
Casts -/ Krista -

RB 4 Nurmaya CKD stage IV + sang 17/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% - Pasang kateter
sindroma nefrotik + Hb 4,9/ Ht 15,1/ Leu 5,620/ 5 cc/jam - Balance/6 jam dan
3.4.6 Perempuan anemia penyakit Plt 229.000 - Inj. Furosemide 40 balance/24 jam
15 tahun kronis dd/ defisiensi MCV 74/ MCH 24,1/ MCHC mg/12 jam/IV - Pantau UOP
17/8 besi + hipertensi 32,5 - Nifedipin 3x10 mg
00899770 stage II B 0/ E 2/ N 64,7/ L 24,6/ M - Cek urinalisa
dr ROS 8,7 Riwayat - Rencana
BB = 46 kg BUN 97/ Cr 3,98/ Ur 208 - Koreksi hipokalsemia penjadwalan USG
TB = 152 cm GFR 21,76 dengan 23 cc ca gluconas ginjal
BB/U 90% Na 138/ K 5,1/ Cl 100/ Ca + 23 cc NaCl 0,9% habis - Diet 2300 kkal
TB/U = p3-P10 6,58 dalam 20 menit dengan protein 34
BB/TB = 102% Albumin 2,33 gr, rendah garam
LLA = 17 cm (<p5) Ca corrected 7,9 - Pantau
Kesan gizi buruk PT 9,5 (11,4)/ APTT 31,4 hemodinamik,
(25,9)/ TT 15,6 (19,1)/ INR apabila tidak stabil
0,87 pertimbangkan
untuk transfusi
AGDA
pH 7,347/ pCO2 25,1/ pO2
113/ HCO3 14,7/ tCO2 13,9/ SUSUL HASIL / J
BE -10,1/ SaO2 98 AWABAN
susul Urinalisa
dipstick (17/8)
Leu -/Nit -/Uro 0.2/ Pro +++/ susul morfologi
PH 5.0/ Blo +++/ SG 1.010/ darah tepi, profil
KET -/BIL -/GLU - lipid, Hep B dan
HIV (18/8)

13. Hyperleukocytosis ec 17/8 - Hidrasi 2 x maintenance R / Cek DL, elektrol

RB4 Siti Maisyarah Des AML Hb 10.4/ Leu 91230/ Ht 33/ dengan IVFD D5% NaCl it, asam urat, Mg, P
ky Plt 157000 0,225% = 175 cc/jam (inf hosphat, RFT/hari
MCV 82/ MCH 25.7/ MCHC us Pump) (setiap jam 6.00 pag
2.1 perempuan 31.5 - Allopurinol 1x300 mg i)
17 tahun 1 bulan E 1.2/ B 0.3/ N 71.1/ L 11.7/
M 15.7 - Balance cairan da
00898416 BUN 10.3/ Ur 22/ Cr 0.6 n dipstick urine /6 j
dr. NLR As. Urat 7.5 am
BB 51 kg Na 143/ K 3.6/ Cl 105/ Mg Jika ph urin <6.5 di
TB 157 cm 1.65 tambahkan meylon
15/ 8 Phospor 3.2 25 meq dalam caira
—--------- n maintenance
17/8 Urinalisis
B +795 cc Warna kuning jernih/Glu -Pemantauan hiperl
UOP - cc (0 -/Bil -/Keton -/BJ 1.040/pH eukositosis
cc/kg/jam) 5.0/Protein -/Nitrit -/Leukosit SUSUL HASIL / J
TD 110/70 -/Darah -/Eritrosit AWABAN
0-1/Leukosit 0-1/Epitel 0-
1/Casts -/Kristal -/Bakteri
-/Lain-lain -

16 / 8

11
 Hb 11,3/ Ht 36,5/ Leu 111.42
0/ plt 227.000
MCV 82/ MCH 25.5/ MCHC
31,0
BUN 14,0/ Ureum 30/ Creati
nin 0,67
as urat 7,2
Ca 7,81/ K 3,1/ Cl 104/ Mg 2,
0/ Phosphor 3,1

14/8
Hb 12,2/ Ht 39,3/ Leu 139.90
0/ Plt 344.000
MCV 81/ MCH 25,1/ MCHC
31,0
SGOT 31/ SGPT 50
BUN 15,0/ ureum 32/ creatini
n 0,62
as urat 5,5

14. RB4 Andika Sri Rezeky Sangkaan Bacteremia 17/8 - Inj. Ampicillin Sulbacta R/
+ CKD stage V on Ca 7.09/ Na 144/ K 4.4/ Cl m 1 gram/12 jam adjusted - Kultur urine (17/8)
2.2 laki-laki, 8 tahun 7 HD + hipertensi stage 109 dose (Pot +)
bulan I - Inj. Paracetamol 250 mg/ - Persiapan darah
dr ROS 16/8/2023 8 jam PRC 175 cc 1
00887829 Hb 8,9/ Ht 27,6/Leu 8.390/ Tr - Inj. Ondansetron 4 mg — kantong tranfusi
ombo 326.000 > jika tidak turun Inj. Rani durante HD
16/8 BB : 20 kg MCV 86/ MCH 27,6/ MCHC tidine 40 mg/12 jam - Balance cairan/6
—--------- TB :133,5 cm 32,2 - Nebul ventolin 1 resp/8 j jam, Pantau TD
17/8 BB/U : 74% E 0,5/ B 0,4/ N 68,0/ L 20,6/ am
B -50 cc TB/U : P 50-75 M 10,5/LED 102 SUSUL HASIL / J
UOP 0 (0 BB/TB : 72,7% Urinalysis Riwayat : AWABAN
cc/kg/jam) warna Kuning keruh/Glu -/Bil - Inj. calcium gluconas - Susul Kultur darah
irubin -/Keton -/BJ 1.014/pH 100 mg/kg : 2000 mg (20 dan Kultur darah
8.5/Protein +3/Nitrit -/Leukos ml) habis dalam 20 menit dari double lumen
it -/Darah +/Eritrosit 35/Leuk (koreksi hiperkalemia dan (17/8)
osit 245.6/Epitel 11/Cast 1/Kr hypocalcemia) - Susul konsul
istal 0.0 - Koreksi hipokalsemia anestesi untuk
CRP 1.4 / Procalcitonin 1.03 dengan 10 cc ca gluconas pemasangan DL
BUN 59.7/ Ur 128/ Cr 7.52 + 10 cc NaCl 0,9% habis hub PPDS Sherwin
(GFR 9.7 , penurunan 86%) dalam 20 menit (17/8 jam (081367286263)
Na 144/ K 5.7 / Ca 109/ Cl 10 18.00)
9 JAWABAN KONS
UL

15. RB4 Anemia ec Peny 17/8 IVFD D5% NaCl 0,45% 1 R/ CT Scan abdome
Zionathan Gevarie kronis dd sangkaan Hb 12.4/ Ley 9510/ Ht 36.4/ 0cc/jam n dengan kontras (ju
l Sinaga massa adrenal + Plt 174000 mat)
2.4 Hidronefrosis ginjal MCV 77/ MCH 26.3/ MCHC Riwayat :
laki - laki kiri + Anemia 34.1 Transfusi PRC dengan tar
1 tahun 4 bulan E 0.1/ B 0.1/ N 69.1/ L 17.8/ get HB 10 SUSUL HASIL / J
M 12.9 (10-6)x4x8,7= 140 AWABAN
dr. NLR 00899535 PRC I 50 cc 15/8 malam
GDS 90/ Ca 7.78/ Na 133/ K PRC II 50 cc 16/ 8 pagi JAWABAN KONS
BB:8,7 kg 2.0/ Cl 96 PRC III 70 cc (17/8 jam 0 UL
15/ 8 TB :76 cm 1.30) Anestesi 16/8
LLA 12 cm Koreksi hipokalsemia : 4, Mohon lampirkan
(gizi buruk) 15/8 5 cc ca gluconas + 4,5 cc DL, GDS, dan
Hb 6,0/ Ht 18,8/ Leu 7.670/ P NaCl (habis dalam 20 me elektrolit terbaru
lt 203,000 nit)(17/8) pasca transfusi
MCV 72/ MCH 23,1/ MCHC Koreksi hipokalemia 4,5
31,9 meq KCl + 14 cc NaCl (h Bedah Anak 16/8
BUN 8,5/ Ureum 18/ creatini abis dalam 4 jam) (17/8 ja Sesuai TS Anak
n 0,36 m 22.00) rencana CT Scan
Whole Abdomen IV
URINE kuning keruh/ pH 6,5 Contrast

12
 / BJ 1,021/ Glukosa -/ Protein mohon kabari
+3/ Keton +/ Leukosit + / Bili kembali jika sudah
rubin -/ Nitrit -/ Darah -/ Cast dilakukan
3/ Crystal 15,7

16. RB 5 Siti Khejora Leukositosis ec 17/8 -Hidrasi 1x maintenance d R/

AML + GE dehidrasi Hb 9,1/Ht 30,2/Leu 66.360/Pl engan cairan D5% NaCl 0, Batal PBJ
9/8 Perempuan, berat + Gizi Buruk t 13.000 225% 38cc/jam
MCV 73/MCH 21,9/MCHC 3 ---------
1 tahun 14 / 8 Hasil BMP 0,1 -O2 nasal kanul 2 lpm, Sp R / Konsul kardio sc
Prof. BL AML E 0,2/B 0,2/N 64,5/L 21,7/M O2 99% reening echo jumat p
00899055 13,4 agi dari ruangan
—---------- BUN 2,1/ Ur 4/ Cr 0,15 - zink 1 x 20 mg 9 / 8 Jumat mulai kemo
BB : 9 kg As urat 1,9 - Inj Metronidazole (30 m
17/ 8 TB : 74 cm Na 141/ K 5,5/ Cl 106/ Ph 3,8 g/kgbb) 270 mg /8 jam -Balance cairan dan
B -39,5 cc BB/U : -2 TB/U : Z / Mg 1,6 IV(12/8) dipstick urin/6 jam
H4
UOP 250 cc < -3 - Kompres NaCl 0,9% di k Jika ph urin <6.5 dit
4,6 BB/TB : -1 LLA : 1 15/8 ambahkan meylon 2
Hb 9.1/ Ht 28.7/ Leu 46.770/ aki kiri
cc/kg/jam 0 cm - Burnazin salep 2xue 14/ 5 meq dalam cairan
Kesan : gizi buruk Plt 19.000 maintenance
MCV 70/ MCH 22.3/ MCHC 8
16/ 8
UOP 650 cc 31.7
E 0.4/ B 0.2/ N 66.6/ L 23.9/ NPM Diet via NGT SUSUL HASIL / J
12 F75 100cc/3 jam + 2cc mi AWABAN
cc/kg/jam M 8.9
Na 141/ K 3.9/ Cl 106/ Ca 6.7 neral mix
2 Resomal 50-100cc/kali dia
Mg 1.42/ Ph 3.7 re
15/ 8 Vitamin A 1x200.000IU
B -17 cc As urat 2.4
Cr 0.11 Vitamin B 1x1
UOP 400 cc Vitamin C 1x100mg JAWABAN KONS
= 7,4 cc/jam UL
Riwayat: NPM 9 /8
14/8
-Hidrasi 1 x maintenance d -Fase Stabilisasi : F7
Hb 9,6/ Ht 29,7/ Leu 64.330/
engan IVFD D5% NaCl 0, 5 100cc/kgbb/hari v
Plt 22.000
225% + Meylon 1 flc = 3 v v vb
MCV 69/ MCH 22,4/ MCHC
8 cc/jam (infus pump) Pemberian F75 800c
32,2
c/hari =
B 0,6/ E 0,2/ N 67,2/ L 21,3/
- Allopurinol 1x100mg (1 100 cc/3 jam + 2 cc
M 10,7
7/8) mineral mix
BUN 2,5/ ureum 5/ creatinin
- Transfusi TC 1 unit - Vitamin A 1x200.0
0,1
- Protokol 00 IU
As urat 3,8
hiperleukositosis - Vitamin B 1x1
Na 144/ Ca 5,64/ K 2,5/ cl 10
citarabine 86 mg dalam - Vitamin C 1x50mg
7/ Mg 1,32/ pospor 4,0
250cc NaCl 0.9% habis -cek urinalisa, album
dalam 4 jam selama 4 hari in
13/8
(11,12,13,14) -Cek urinalisa, albu
Hb 8.9/ Ht 27.5/ Leu 76.230/
- 13/8 post Koreksi min
Trom 56.000
-Diet F75 100cc/kgb
MCV 66/ MCH 21.3/ MCHC Hipokalsemia Ca
Glukonas 5 cc + NS 5 cc, b/hari
32.4
E 0.1/ B 0.4/ N 66.9/ L 21.5/ Habis dalam 20 menit
M 11.1 -Transfusi PRC target HB
Ur 3/Cr 0.13/BUN 1.6 10
Na 144/K 2.3/Cl 111/Ca - PRC 1 50cc (selesai
6.15/Mg 1.47/Phosphor 3.4 13/8 00.30)
As urat 4.3 - PRC II 50cc (selesai
13/8 jam 12.00)
12/8
Hb 7.3 / Ht 23.4 / Leu 52.380 Koreksi Hipokalsemia
/ Plt 35.000 4,5cc Ca Gluconas +
MCV 64 / MCH 20.1 / 4,5cc NS habis dlm 20
MCHC 31.2 / RDW 17.9 menit (12/8)
N 61.9 / L 27.6 / M 9.90 / E
0.4 / B 0.2 - koreksi hipokalemia
BUN 2.4 / ur 5 / Cr 0.25 / dengan KCl
AU 4.8 K: 1.9
Ca 6.6 / Ph 1.9 / Mg 1.5 kalium 0.75 meq/kgbb (B
B 9kg)
11/8 7 mEq KCl + 21cc Nacl 0.

13
Hb 8,2/ Ht 26,6/ Leu 94.040/
Plt 35.000
MCV 65/ MCH 19.9/ MCHC
30,8
BUN 5,0/ Ureum 11/ creatini
n 0,25
as urat 7,9
Na 140/ Ca 7,28/ K 1,9/ Cl 10
5/ Mg 1,9/ Pospor 1,3
HbsAg non reaktif/ anti HCV
non reaktif/ anti HIV non rea
ktif
9% habis dalam 4 jam 12/
8
-Larutan gula pasir 10% :
50 cc
10/8 koreksi hipokalemia
dengan KCl
K: 1.5
kalium 0.75 meq/kgbb (B
B 9kg)
7 mEq KCl + 21cc Nacl 0.
9% habis dalam 4 jam

10/8 URINE
Kuning jernih, pH 6,0/ BJ 1,0
00/ Keton - / Bilirubin -/ Gluk
osa -/ Protein -/ Leukosit +/ D
arah +
10 / 8
Hb 8,3/ Ht 26,8/ Leu 83.380/
Plt 52.000
MCV 75/ MCH 20,1/ MCHC
31,0
B 0,2/ E 0,3/ N 64,4/ L 28,7/
M 6,4
BUN 4,7/ ureum 10/ creatinin
0,25
as urat 8,2
Na 139/ Ca 7,47/ K 1.5/ Cl 10
3/ Mg 1,9/ Phospor 0,8

Urynalisis
Warna kuning jernih/ glu -/ bi
l -/ keton -/ BJ 1,000/ pH 6,0/
pro positif 1/ uro normal/ nit -
/ leu +/ darah +
Eri 5-7/ Leu 10-12/ epi 0-1/ c
asts -/ kristal -

9/8
Gamb Darah Tepi
Eritrosit Normokram anisosit
osis ( sferosit, ovalosit)
Leukosit atypical blast 25% ,
Myelosit 7%, metamyelosit 3
%
Trombosit Jumlah kurang big
trombosit

9/8
Hb 9.2/ Ht 31.6/ Leu 132.860
/ Trom 71.000
MCV 69/ MCH 20.2/ MCHC
29.1
E 0/ B 0/ N 46/ L 14/ M 5
Albumin 3.06
Ur 78/ Cr 0.45/ BUN 36.4
Na 133/ K 2.8/ Cl 94/ Ca 7.73

(07/8) USG abdomen : Hepat

osplenomegali + nefritis bilat
eral + distensi usus. Pankreas
sulit dinilai karena terhalang
udara usus. Buli - buli baik, ta
k tampak batu maupun massa.

(07/8) Lab RSUD Parapat

Hb 10,2/ Ht 36,1/ Leu 129600
/ Plt 86200

14
 MCV 73,3/ MCH 20,8/ MCH
C 28,3
E 0,4/ B 0/ N 24,5/ L 58,2/ M
15,9
(04/8) SDT :
E : normokrom normositer, p
olikromasi dijumpai
L : dijumpai blast 2%, mielos
it 7%, metamielosit 6%, atipi
kal limfosit 5%, neutrofil seg
men 39%, band 5%, monosit
9%, limfosit 27%, bentuk nor
mal jumlah kurang
T : bentuk normal, jumah kur
ang

(03/8) Foto toraks : Normal

17. RB5 ALL SR Fase 16/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R / kemoterapi
Evelyn Havilah O Induksi Minggu ke - Hb 10,9/ Ht 33,7/ Leu 2.860/ 10cc/jam MTX 12 mg + Dexa
dise Siburian 5 plt 207.000 1 mg
dr. SEN MCV 89/ MCH 28.8/ MCHC Vincristine 1,5 mg/
Perempuan 32,2 m2 --> 1 mg
16 / 8 4 tahun 1 bulan SGOT 26/ SGPT 29 Leunase 5.175 mg s
BUN 18,6/ Ureum 40/ Creati elama 3 hari (H1,H
00896055 nin 0,37 2,H3)
as urat 3,3
BB: 16,5 kg
PB: 104 cm
BSA: 0,69

18. Asya Ofir Mahara ALL SR Fase 14/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% MTX 12 mg, Dexa
RB5 ni Zebua Induksi Minggu ke 5 Hb 11,5/ Ht 35,0/ Leu 3.360/ 10cc/jam 1mg IT
Plt 320.000 - Prednison 2 - 2 1 VCR 0,7 x 1,5 mg
Perempuan, 5 th 1 b MCV 86/ MCH 28,1/ MCHC = 1,05 mg.. IV
dr. NLR ln 32,9 RIWAYAT : Leunase : 0,7 x 750
SGOT 39/ SGPT 40 0 IU = 5.250 IU (H
15/8 00895510 BUN 14,2/ Ureum 30/ Creati 1, H2, H3)
nin 0,45
BB 16,2 kg As urat 4,7
TB 110 cm

19. RB5 Muhammad Iman ALL HR Fase 14/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% MTX 10 mg, dexa :
ulhaq Harahap Induksi Minggu ke 7 Hb 11,9/ Ht 35,6/ Leu 6.120/ 10cc/jam 1 mg
plt 230.000 - Urdafalk 1 x 125 mg
dr. NLR Laki - laki, 2 th 5 bl MCV 83/ MCH 27.7/ MCHC - 6MP 1 x 1 (obat di pasie
n 33.5 n)
SGOT 163/ sGPT 152 MTX HD: 0,57 x 1000 m
00892059 BUN 3,6/ Ureum 8/ Creatinin
15/8 0,21 Leukoverin : 0,57 x
BB : 12,5 kg as urat 6,6 15 mg = 8,55 mg/ 6
TB : 88 cm jam
BSA = 0,57

20. Alya Syahila ALL HR Fase 14/ 8 - IVFD D5% NaCl 0,45%
RB5 Induksi Minggu ke 7 Hb 11,2/ ht 32,9/ Leu 6.870/ 10cc/jam MTX + Dexa IT 12 mg +
Perempuan, Plt 372.000 - MERCAPTOPURIN
3 th 4 bulan MCV 88/ MCH 30,0/ mCHC Senin - kamis 1 x1/2
dr. NLR 34,0 Jumat s/d Minggu 1 x 1
00888726 LED 10
SGOT 34/ SGPT 19
15/8 BB = 16,5 kg BUN 8,2/ Ureum 18/ Creatini
TB = 98 cm n 0,16 Leukovorin 24 jam setela
as urat 4,2

15
21. Jeko Natanael ALL SR Fase 16/8 post Transfusi - IVFD D5% NaCl 0,45% R / Kemoterapi
RB5 Induksi Minggu ke 4 Hb 12,0/ Ht 35,8/ leu 4.650/ 10cc/jam VCR : 0,56 x 1,5 m
Laki laki, + anemia Plt 397.000 - Predinison 2- 2 - 1 tab g = 0,84 mg
2 tahun 4 bulan MCV 91/ MCH 30,4/ MCHC Leunase = 0,56 x 75
dr. NLR 33,5 00 IU = 4200 IU (H
00896148 B 0,2/ E 0/ N 49,0/ L 38,3/ 1, H2, H3)
M 12,5
15/8 BB = 16,5 kg
TB = 98 cm 14 / 8 sebelum transfusi SUSUL HASIL / J
Hb 9,2/ Ht 28.0/ Leu 3.260/ P RIWAYAT : AWABAN
lt 400.000 Transfusi PRC I 125 cc
MCV 91/ MCH 30,0/ MCHC
32,9
SGOT 37/ SGPT 25
BUN 15,0/ ureum 32/ creatini
n 0,27
As urat 3,0

22. Colorectal carcinoma 13/8 Feses rutin -IVFD D5%NaCl 0,45% 2 Lanjut Kemoterapi
RB5 Bastanta Siagian siklus ke 5 Warna merah kehitaman/Kon 0 cc/jam
sistensi encer/Darah +/Lendir -Diet MB 1700 kkal -
dr ORS laki - laki -/Telur cacing -/Amoeba -/Er
16 tahun 2 bulan itrosit 150-180/Leukosit 0-1/ kemoterapi :Fluorasil 425
Darah samar +
Raber dr. 00889394 RIWAYAT :::
ARY 12/8 - Inj. Omeprazol 20 mg /1
BB 31.1 kg Hb 9.4/Ht 28.7/Leu 6600/Tro 2 jam - Folinic Acid 20 mg/m2 =
TB 146 cm mbo 352.000 - Inj. Asam tranexamat 30 (kemoter
BSA 1 MCV 77/MCH 25.1/MCHC 0 mg/8 jam api H4 masuk tgl 1
11 / 8 32.8 7/8)
E 1.2/B 0.2/N 63.2/L 24.5/M
10.9 SUSUL HASIL / J
Albumin 3.91 AWABAN
Fibrinogen 218.1/D-Dimer 0.
19
PT 12.4(11.2)/APTT 32.2(2 JAWABAN KONS
6.5)/TT 15.9(17.8)/INR 1.16 UL
Gastro 12/8
10/8 cek DL ulang dan fe
Hb 11,0/ Ht 33.7/ Leu 8.160/ ses lengkap
Plt 313.000
MCV 77/ MCH 25.2/ MCHC
32,6
BUN 8,0/ Ureum 17/ creatini
n 0,55
as urat 4,5
SGOT 15/ SGPT 11

23. RB3 Saad Abid gizi kurang +Post Ile Diet TPN R / advis dr ERJAN
Romadhon Siagian oicolica anastomosis Aminofusin 1 gr/kgbb = PBJ PBJ
end to end POD-1 d/ 170cc/hari = 7 cc/jam Amoksisilin sirup 3
Laki-laki, t Ileocolostomy d/t I (34kkal) x 1 sendok
3.6 1 tahun 3 bulan nvaginationsan Lipid 1gr/kgbb = 42,5 cc/ Parasetamol sirup 3
hari = 1,77 cc/jam ( 76,5 x 1 sendok
DPJP BA 00891842 kkal_
D10% 637,5 cc/hari = SUSUL HASIL /
BB: 8,5 kg 26,5 cc/jam ( 254,4 kkal, JAWABAN
PB: 81 cm GIR 5,2)
raber NPM, BB/U - <z<0 Total kalori 364,9 kkal
Gastro PB/U 0<z<2 (terpenuhi 59,6% JAWABAN KONS
(titip resep) BB/PB -3<z<-2 schofield) UL
ASI/2 jam

24. RB3 Anemia ec penyakit 15/8 Ortho : R / HOM

Adelia Novianti kronik dd perdaraha ALP 101/LDH 194 Inj. Ketorolac 3x30mg Transfusi PRC

16
 n + Post Limb Salva Inj. Ranitidine 50 mg/12 target Hb 10 :
DPJP Ortho perempuan ge Surgery (Cryosur 14/8 jam - PRC I 175 cc
12 tahun 8 bulan gery + Reconstructio Hb 6.5/Ht 20.2/Leu Inj. Ampicillin 1 gram/8 - PRC II 175 cc
raber HOM n with plate and scre 12.640/Trombo 325.000 jam
dr SEN 00871701 w) d/t Osteosarcoma MCV 83/MCH 26.6/MCHC SUSUL HASIL /
o/t (L) Distal Femur 32.2 RIWAYAT : JAWABAN
BB: 30 kg + anemia + (L) Hip E 0.2/B 0.2/N 72.9/L 17.9/M - Hip Disartikulasi
TB: 150 cm Disarticulation (14/0 8.8
BBI: 41 kg 8/23) Ferritin 341 JAWABAN KONS
BB/TB:73.1% (Gizi UL
Kurang)

17