AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Rabu Siang -12 Juli 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ JGG/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika
di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait.
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat visite, kabari ke
group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak ada / sudah di reset namun tidak
turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP. hcu
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto dengan
meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

Kamar/ Nama/MR/ HASIL PEMERIKSAAN

No DIAGNOSA TERAPI LIST TO DO
DPJP BB/TB PENUNJANG

1. RB4 Hiperleukositosi 12/7 - Hidrasi 2 kali mainten R/ Mulai Transfusi P

2 Muhammad s e.c Acute ance dengan IVFD D5 RC target Hb 9 =600
3.0.2 Irsyad Leukemia dd % NaCl 0,225% = cc
Arkansyah ALL, AML 11/7
150 cc/jam PRC I 100 cc, selesa
dr. ORS Hb 4.8/ Ht 16.4/ Leu
00896294 227.770/ plt 34.000 di mulai jam3.00 9/7 i jam13 12/7
MCV 85/ MCH 24.7/ MCHC -Allopurinol tab 1x 300 PRC II 100 cc renca
11/7 29.3 mg na malam ini.
B+220cc laki - laki,
13 tahun 10 bulan B 0/ E 0/ N 1,0/ L 29.0/ M 0 - Prednisone 5-5-5 10/ PRC III 125 cc
U 500cc BUn 17.1/ Ureum 37/ 7 PRC IV 125 cc
Creatinin 0,63 PRC V 150 cc
10/7 As urat 5.3
UOP TC 4 unit
BB : 36 Kg Na 127/ K 4.0/ Ca 8.04/ Cl
1000cc 96/ Mg 2.35/ Pospor 4.5
B +320cc TB : 163 cm
R/ BMP bila leukosi
BB/U : 36/46 =
78 % 10/7 t <100.000
9/7 Hb 5,8/ Ht 20.5/ Leu
UOP 850 TB/U : p50-p75
BB/TB: 36/50 = 295.750/ plt 26.000
( MCV 83/ MCH 23,4/ Cek DL, Elektrolit,
3.9cc/kg/ja 72%
LLA = 17 cm MCHC 28.3 Mg, P, asam urat, Ur
m) B 0/ E 0/ N 2.0/ L 36.0/ M eum Creatinin/24 ja
2.0 m 06.00
BALANC BUN 16.4/ ureum 35/
E -60 Creatinin 0,81
pemantauan hiperleu
Na 132/ K 4.1/ Ca 8.41/ Cl
Dipstick 98/ Mg 2.51/ Phosphor 4,7 kositosis
Urine :
8/7 -Balance cairan dan
IGD HAM dipstick urin/6 jam
Hb 7,9/ Ht 25,8/ Plt 27000/ (Jika pH urine < 6.5
Leu 228.590 ditambahkan meylo
MCV 81/ MCH 24/MCHC
n 25 meq dalam cair
30,6
B 0/ E 0/ N 3,0/ L 69/ M 0 an maintenance)
BUN 8.8/ Ureum 19/
Creatinin 0,83 -Pemantauan hiperl
eukositosis
Elektrolit 8/7 :
Ca ion 1.07/ Na 134/ Cl 97 /
Ca 8.84/ K 4.1 SUSUL HASIL / J
AWABAN
PT 16.3 (11.8)/ INR 1.55 /
Susul Kultur urine 9/
APTT 29.3 (25.6)/ TT 16.3

1
 (18.4) 7

Urine 8/7 : 12/7 susul DL, Elekt

Warna Kuning kemerahan/ pH
6,5/ BJ 1.020/ glukosa -/ rolit, Mg, P, asam ur
Bilirubin +/ protein ++/ Nitrit +/ at, Ureum Creatinin
Leukosit +/ Darah +/ Cast -/
Crystal -

Morfologi Darah Tepi 9/7

Eritrosit : Normokrom
anisositosis (ovalosit, sferosit)
Leukosit Atypical blast 28 %,
atypical lymfosit (+)
Trombosit :
Jumlah menurun, big trombosit
(+)

(RS Santa Elizabeth) 6/7

Hb 10,9/ Ht 34,5/ Leu 154100/
Plt 29000 MCV 84/ MCH 26,4/
MCHC 31,6 E 0,2/ B 0/ N 5,2/ L
87,8/ M 6,8 Morfologi darah
tepi : E : anisositosis normokrom
L : blast monoton T : jumlah
kurang PT 27,4 (15,5)/ INR 2,4/
APTT 27,7 (33)

2. RB4 Demam 12/7 Urinalisis - Inj D5% NaCl 0,45% R/ Lanjut Transfusi
Sultan Mirza Neutropenia Kuning jernih/ pH 6,5/ BJ 10 cc/jam PRC I 150 ml 12/7
Oloan Siregar Berat + AML + 1,013/ Bilirubin -/ Keton +/ - Inj. Ampicillin jam 9
3.1.1 SSTI Nitrit -/ Leu +/ Leukosit 32.2/ PRC II 150
sulbactam 1000 mg/ 6
laki - laki crystal - TC 3 unit
jam
7/7 10/7 R/ Cek elektrolit
5 tahun 5 bulan Hb 7.3 Ht 18.2/ Leu 540/ Plt (post koreksi) & DL
13.000 10/7 H2 post transfusi
dr. SEN 00893839 MCV 83/ MCH 33.3/ MCHC
40.1 R/ advis IPT Kultur
BB : 24 kg LED 143 - Zinc 1x 20 mg 9/7 pus (konfirmasi
TB : 117 cm B 0/ E 0/ N 20.3/ L 55.6/ M - Inj. Paracetamol 300 DPJP)
24.1
mg selang seling (jarak
Na 147/ K 2.2 / Ca 7.89/ Cl SUSUL HASIL /
103 pemberian 4 jam JAWABAN
EKG sebelum koreksi. dengan - hasil BMP( 7/7)
ANC 108 - Ibuprofen 3x6 ml
- Mupirocin salep 11/7 - Susul kultur darah
8/7 post TC H2 (10/7)
Hb 8.1/ Ht 22.6/ Leu 240/
Trom 31.000
Riwayat:
MCV 83/ MCH 29.6/ MCHC
35.8 - 12/7 Koreksi JAWABAN
E 0/ B 0/ N 8.3/ L 79.2/ M Hipokalemia KONSUL
12.5 - 11/7 Koreksi 12/7 IPT
hipokalsemia 12 cc Ca - inj. Amikasin 500
5/7 Glukonas + NaCl 0,9% 12 mg/24 jam
Hb 10/ Ht 25.9/ leu 1.060/ plt cc, 20 menit - inj. Ampisul 1 gr/6
26.000 -(8/7) transfusi TC 3 jam
MCV 81/ MCH 28/MCHC unit - Mupirocin salep
35.0 - Kultur pus
B 0 / E 0 / N 12.6 / L 87,7 M
0

RB4 Immanuel Epilepsi + ALL 11/7 EEG - O2 nasal kanul 2 lpm PBJ besok 13/7
Simatupang L-1 SR on Fokus iritatif di temporal kiri - IVFD D5%NaCl 0,45
Kemoterapi % 20 cc/jam Levetiracetam 2x 250
3.1.3 laki - laki Siklus 6 + - Inj. fenitoin Maintenan mg.
4/7
2 tahun 10 bulan Varicella + ce 63 mg / 12jam Kontrol poli HOM &
Bronkopneumoni Kultur darah TAP - Levetiracetam tab 2x12
Hb 10/ Ht 31.2/ Leu 5.780/ poli Neurologi Anak
DPJP 00885597 a ec 5 mg(tidak digerus)
dr NLR streptococcus Trom 336.000 - Diet 50cc/3 jam
BB : 18 kg mitis/streptococc MCV 80/ MCH 25.8/ MCHC - Laxadine syr 2x5ml (o

2
 raber TB : 94 cm us oralis+ Post 32.1 bat dengan pasien) Pantau kejang
dr. JHS ekstubasi + E 0/ B 0.2/ N 56.1/ L 31.1/ M - myco z 2x1
12.6
Procalcitonin 19.3

27/6
3/7, 10/7 SUSUL HASIL / JA
Hb 10/Ht 31.2/leu 14.070/Plt
WABAN
360.000
Neuro 11/7
MCV 82/MCH 26.2/MCHC Levetiracetam 2x125
32.1 mg(tidak digerus)
E0/B 0.3/N 73.1/L 13.6/M 13
Na 139/K 3.6/Cl 99/Ca 8.31
Procalcitonin 9.29 RIWAYAT :
- Inj. Fenitoin LD 360 m
21/6 g dalam 50 cc NaCl 0,9
Sitologi CSF : Posisi: Otak % habis dalam 20 menit
Makroskopik: Diterima cairan 10/7
otak dengan volume 2cc, - Inj. Meropenem 720m
bening. Mikroskopik: Smear g/8 jam extended infusio
dari cairan tampak 1-2 sel n selama 3 jam (4/7) H6
radang limfosit. Latar sampai H7
belakang smear bening. - Inj. Acyclovir 200 mg/
Kesimpulan: Negatif smear. 8 jam
(4/7) H6 aff 10/7
19/6 Kultur sputum: -Inj FENITOIN LD 20
streptococcus mg/kgbb
mitis/streptococcus oralis, - 4/7 aff Inj Levofloxaci
S :ampicilin, cefotaxime, n 350 mg/12jam(22/6) H
ceftriaxone, levofloxacin, 12
moxifloxacin, erythomysin,
clindamycin, linezolid,
vancomycin, tetracycline,
tigecycline

20/6 Kultur darah: TAP

14/6 CT-Scan kepala non
kontras : Dilatasi sistem
ventrikel, menggambarkan
Communicating
hydrocephalus (EVOH) dapat
disebabkan proses meningen.
Kalsifikasi lobus temporalis
kiri dapat disebabkan post
perdarahan. Arachnoid cyst
fossa posterior. Sinusitis
etmoidalis dan maksilaris
bilateral.

14/6 Foto Thorax :

Kardiomegali. Tanda awal
bendungan paru. ETT terpasang
dengan ujung distal +/- 1 cm di
atas karina. CVC terpasang
dengan ujung distal proyeksi
atrium kanan.

3. RB4 Zahran Aqil Sangkaan wilms 7/7 - IVFD Clinimix 64,5 c R/ Urologi : Biopsi
Syafik tumor ®+ efusi Thorax c/jam Ginjal (L) Perkuta
3.2.2 pleura bilateral Efusi pleura kanan ec - IVFD Smoflipid 9.3 c n (konfirmasi DPJ
laki, + RCC + Gizi metastasis type. c/jam P)
dr SEN Buruk Kondisi 2 - Domperidone 3x10mg

3
 12 th 2 bl 4/7 R/ konfirmasi BTK
Raber : CT Scan Abdomen dengan diet TPN: V hasil CT scan.
NPM 00895611 kontras - Klinimix 61 cc/jam (G
Massa ginjal kanan dengan IR:5,1) R/ konsul kardio
30/6 BB: 30 kg tipikal tersebut diatas kesan - smoflipid 1,5 gr/kgbb setelah CT-SCAN
TB: 136 cm malignant ec RCC = 9,3 cc/jam
LLA: 16,5 cm (T4N0Mx) + Hepatomegali + Vitamin B 1x1 Balance/6 jam
(p<3) Asites rongga pelvis + vitamin C 1x100mg Pantau UOP
11/7 BB/U 96,67% Kompresif atelektasis kanan
B-78 TB/ U p75 + Efusi pleura kanan-kiri.
BB/TB 87,8% —------------------ SUSUL HASIL /
U 300 Riwayat : JAWABAN
Kesan: Gizi 06/7
Buruk GDS 273 Vitamin A 1 x 200.000 CT Scan Thorax Co
10/7 - IVFD NaCl 0,9% 46 c ntrast 12/7
B +22cc pH 7.491/pCO2 29.4/pO2
HA 10 tahun 139/HCO3 22.7/TCO2 c/ jam (6/7 13.00 - 7/7
UOP 200cc 13.00) -konfirmasi BTKV
BBI 30 kg 23.6/BE 0.1/SaO2 96.6
Ur 49/Cr 0.79/BUN 22.7 Koreksi hipokalsemia d hasil CT scan 12/7
engan 15 cc Ca Glucon
9/7 as + 15 cc NS habis dal
UOP 450 04/7
Na 126/K 4.9/Cl 95/Ca 6.93 am 20 menit JAWABAN
(2.5cc/kg/ja - IVFD Clinimix 71 cc/ KONSUL
m) Trigliserida 56/HDL 28/LDL
22,4 jam Urologi 12/7
Balance -19 - IVFD NaCl 0,9% 25 c R/ Biopsi Ginjal (L)
8.5 cc c/jam selama 48 jam (1/ Perkutan
03/7
PT 15,4 (11,8)/ INR 1,46/ 7 07.30 - 03/7 07.30)
APTT 30 (25,2)/ TT 16,2 Spooling 100 cc NS 2 - Urologi 10/7
(20,7) 3 menit, kemudian alirk terapi lanjut
HBsAg Non reaktif/ Anti an, bila masih kotor ula
HCV non reaktif ngi lagi sampai bersih, j BTKV (8/7)
AFP 0,91/ ALP 125/ Y-GT ika sudah bersih tutup d R/ (R) & (L) Chest
53/ LDH 1735 an berikan antasida 30 Tube Insertion +
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0,7 cc kemudian berikan di WSD -> keluarga
et (koordinasi dengan menolak untuk saat
30/6 NPM, jika masih puasa ini
Thorax dari NPM, lanjutkan) saran CT Scan
Roentgenologis cor dan Thoorax Contrast
pulmo dalam batas normal.
Suspek massa intraabdomen HOM 7/7
dapat bersamaan dengan acc rawat alih HOM
asites.
abdomen 3 posisi NPM 7/7
Massa intraabdomen dapat -Diet: Smofkabiven
bersamaan dengan asites. 71 cc/jam, (rencana
Saran: CT scan abdomen koreksi lambat
dengan kontras intravena. hiponatremia dengan
NaCl 0,9% 46cc/jam
Hb 12,4/ Ht 37,2/ Leu selama 24 jam,
20.120/ Plt 561.000 turunkan
MCV 80/MCH 26,7/MCHC Smofkabiven
33,3 menjadi 25cc/jam
E 0/B 0/N 85,8/L 7,1/M 7,1 selama koreksi
Na 130/K 4,2/Cl 94/Ca 8,3 berjalan)
SGOT 76/SGPT 65 HOM 3/7 : Susul
GDS 183 hasil CT-scan
Albumin 3.66 abdomen dengan
kontras
Anestesi 3/7 :
Terimakasih atas
konsulnya. Pada
prinsipnya akan
membantu tindakan
anestesi dan
pendampingan pada
pasien ini, dengan
koreksi Na >135.
NPM 3/7
-Klinimix 71 cc/jam
-Vitamin A 1x200.000
-Vitamin B 1x1
-Vitamin C 1x100 mg

4
 NPM 2/7
Kebutuhan kalori =
RDA (HA) x BBI
= 80 x 30 = 2.400 kkal
50% dari kebutuhan
kalori = 1.200 kkal
-Susu Dingin (Boost
Optimum 150 cc/3
jam /OGT
(pertimbangan karena
Riwayat NGT kotor,
saat ini kesan jernih)
-Vitamin B 1 x 1
-Vitamin C 1 x 100 mg
-Vitamin A 1 x
200.000
-Resomal 100/x munta
h

4. Sahidallah ALL HR fase 5/7 Rontgen thorax - O2 nasal kanule 3 lpm R/ tappering O2
RB 4 Edema paru dapat bersamaan (sedang coba tapp off.)
induksi
minggu 7 + dengan pneumonia. - IVFD D5 NaCl 0,225 SUSUL HASIL /
laki - laki % 10 gtt/I JAWABAN
3.2.4 Bronkopneum
3/7 - Inj. Ampicillin Sulbac
onia dd/ BUN 5,4/ Ureum 12/
12 tahun 11 bulan metastasis tam 1500 mg / 6 jam
dr. NLR Creatinin 0,27 3/7
H10 JAWABAN KONS
paru + UL
Sangkaan - Inj. Gentamicin 250 /
29/6
29/6 efusi pleura + Hb 11.1 /Ht 33.3/ Leu 24 jam 3/7 H10
00886282 RESPI 10/7
Laringitis akut 10.300/Trombo 226.000 - Inj. Furosemid 20 mg pemberian inj
11/7 MCV 90/MCH /12 jam
B -189cc + Tonsilitis dexamethasone 5
Kronis 29.8/MCHC 33.3 - Nebule salbutamol 1 r mg/8 jam, bila nebul
U 450cc
BB : 49 kg E 3.6/B 0.5/N 55.2/L esp/8 jam ventolin pantau HR,
TB : 142 cm Eksaserbasi
10/7 30.3/M 10.4 - NAC caps 2x1 bila meningkat saran
BSA : 1,38 akut Procalcitonin 0.15
UOP - - nistatin drop 3x1cc ganti nebul meptin
B -139cc BB/U : 108 % Eritrosit : Normokrom - Menthol spiritus 3 x 5
TB/U : 90,3 % anisositosis (sferosit. gtt (advis THT)
BB/TB : 140 % ovalosit)
9/7 BMI: 24,4 kg/m2 Leukosit : Jumlah Normal,
UOP 0 ( THT 6/7
(P90-95 th) atypical lymphocyte (+) Riwayat: dx: Laringitis akut +
cc/kg/jam)
Trombosit : Jumlah - Nebul ventolin 1 resp/ Tonsilitis Kronis
Balance - Normal, Bentuk Normal 12 jam Eksaserbasi akut
35cc - (30/6) Koreksi - Menthol spiritus 3
pH 7.470/pCO2 21.1/pO2 hipokalsemia 25 cc Ca x 5 gtt
6/7 gluconas dalam 25 cc - Saat ini tidak
186.6/HCO3 15.5/TCO2
B -235
16.1/BE -6.2/SaO2 99.3 NaCl 0,9% habis dalam ditemukan tanda-
U 150
Na 144/K 4.3/Cl 106/Ca 20 menit tanda OSA
4/7 7.68 - Inj dexamethasone 1
B: -185cc Albumin 4.53 resp BTKV (1/7)
U: - - nebule ventolin 1 CT scan thorax iv
contrast
29/6 Rontgen Thorax respule
2/7 Respi (30/6)
Edema paru DD/: Konsul BTKV,
B -160
pneumonia HCU (30/6)
U 100
tidak acc HCU, saran
konsul respi dengan
sangkaan OSAS

5. Anemia berat + 12/7 post koreksi E & PRC - O2 nasal canul 2 lpm, R/ Transfusi PRC
3.2.6 Ilham Alfarez Akut leukimia Hb 8.0/ Ht 23.2/ Leu 470/ Plt SpO2 98% Target Hb 10 g/dl =
ec. ALL dd/ 6.000 - IVFD D5% NaCl 0,4 120 cc terdiri dari :
laki - laki AML + Demam 5% 10 cc/jam PRC I 120 cc
MCV 81/ MCH 27.8/ MCHC
3 tahun 8 bulan Neutropenia - Inj. Parasetamol 150 Tc 2 unit
(severe risk) + 34.5 mg/8 jam
prof BL B 0/ E0/ N 13.8/ L 78.7/ M
00895976 Gizi buruk + - Inj. meropenem 12/7 R/ Cek DL post
Hipokalsemia + 8.5 transfusi &
5/7 BB : 15 kg Hiponatremia Na 138/ K 3.4/ Ca 8.37/ Cl premed transfusi Fur Elektrolit post
PB: 105 103 osemide koreksi.
LLA: 12 cm (< Kultur Darah 7/7 TAP
P5) RIWAYAT :
BB/U: -2 - 12/7 Koreksi
8/7 Hipokalsemia dengan - Pantau perdarahan
PB: 0

5
 BB/TB: -2 Hb 5.8/ Ht 16.9/ Leu 780/
Trom 11.000
MCV 85/ MCH 29/ MCHC
34.3
E 0/ B 0/ N 3.9/ L 91/ M 5.1
Ca 7.66/ Na 138/ K 3.8/ Cl
104
9/7
UOP 750( ANC 30.4
8.3cc/kg/jam)
Balance -75 cc
5/7
Hb 2.5/ Ht 7.3/ Leu 7.000/
Trom 3.000
MCV 84/ MCH 28.7/ MCHC
34.2
E 0/ B 0/ N 4/ L 62/ M 2
Ur 38/ Cr 0.4/ BUN 17.6
GDS 109
Na 132/ K 4.3/ Cl 99/ Ca
7.78
PT 13.5 (12)/ APTT 25.5
(26.5)/ TT 15.6 (17.5)
Morfologi Darah Tepi
Eritrosit : Normokrom
Anisositosis
Lekosit :Jumlah normal,
Atypical Blast 32
Trombosit : Jumlah kurang,
sulit dinilai
Ca Glukonas 8 cc + NS
8 cc habis dalam 30 SUSUL HASIL /
menit JAWABAN
- Inj. Ampisilin Sulbakt 11/7 susul hasil
am 1,1 gram/6 jam 7/7 BMP
H6 aff 12/7
- 11/7 post Transfusi 12/7 susul konsul
PRC target Hb 10 infeksi apakah perlu
setelah slide darah tepi ganti antibiotik
keluar: (10-2,5)x4x15 :
450 JAWABAN
TC 2 unit 6/7 KONSUL
PRC I 45 ml 5/7 HOM :
PRC II 45 ml Berikan Oksigenasi ,
PRC III 45 ml 06/7 perbaiki hemodinamik.
23.00 Diagnosis : Sangkaan
Akut leukemia dd/
PRC IV 75 ml 7/7
ALL, AML, saran
selesai jam 16.00 trasnfusi 5 cc/kgBB
PRC V 75 ml 9/7 (maksimal 10-15
selesai jam 11.00 cc/kgBB/hari) = 225
PRC VI 75 ml cc/hari. Terdiri dari
PRC V 100 ml 10/7 PRC I 75 cc
jam 11 PRC II 75 cc
PRC VII 11/7 jam 12 PRC III 75 cc
TC 50 cc 2 unit
- Koreksi hiponatremia
- Koreksi
Hipokalsemia dengan
Ca Gluconas 8 cc + 8
cc habis dalam 29
menit

6. DORV 5/7 Foto Thorax - IVFD Ringer Laktat 5 R/

RB4 Englan Wati, Subpulmonic, Bronkopneumonia cc /jam Tunda Cath
3.3.1 with severe - Inj. Ceftriaxone 1 Konsul Anestesi
perempuan infundibulær PS gam /12 jam (jika sudah ada jadwal
5/7 23/6 Cath), Konsul Gimul
+ Polisitemia + H20
dr. RAH 8 tahun 5 bulan. Gizi Buruk + Hb 21.7/ Ht 64/ Leu 15.860/ (jika sudah ada jadwal
Trom 259.000 sampai 4 minggu Cath)
Abses serebri - Inj. Metronidazole
alergi 00813386 + MCV 78/ MCH 26.6/ MCHC
200mg/8 jam TD pagi
Ampicilin Bronkopneumo 33.9 23/6
BB : 21,4 Kg nia H20
E 0.1/ B 0.9/ N 86.2/ L 6.7/ SUSUL HASIL /
12/7 TB : 130 cm sampai 4 minggu
M 6.1 - Prednison 3-3-3 JAWABAN
BB/U : 79%
PT 40.8(12)/ APTT - Inj. Furosemid 20
TB/U : P25-50
11/7 BB/TB : 79% 37.3(26.5)/ TT 22.9(17.5)/ mg/12 jam
90/60 H/A 8 tahun . INR 4.09 - Inj. Ketorolac 2 x 15
HBsAg non reaktif/ Anti HIV mg JAWABAN
BBI : 27 Kg
- Inj. Paracetamol 300 KONSUL
10/7 LLA 15 non reaktif
mg / 6 jam IPT 10/7
90/70 SGOT 30/ SGPT 42
- Acetazolamid 3x 200 lanjut ceftri dan
GDS 58 mg metro selama 4
9/7
Ur 71/Cr 0.56/ BUN 33.4 - Kaptopril tab 2 x 12,5 minggu
TD: 90/60
Na 137/ K 3.5/ Cl 95 mg (pulv)
- Propranolol pulv 3 x6 advis Neuro 7/7 :
6/7
mg (obat di pasien, inj.Dexa ganti ke
TD: 110/80 22/6
banyak) prednisone.
Hb 21.9/Ht 67.5/CT- Scan lanjut ab sampai 6
5/7 Brain Kontras 22/6 Diet MB 2000 kkal minggu dari neuro
TD: 100/60
Lesi hipodens multipel
dengan rim enhancement ec Riwayat Anestesi 2/7 (pain
4/7
Abses serebri multipel DD/: - aff 4/7 Gentamicin management)
TD 100/50
Toksoplasmosis Ensefalitis. 100 mg/24 jam 25/6H9 - Parasetamol
- Loading RL 200cc 3x250mg PO
2/7 Sinusitis maksilaris
habis selama 1 jam - Ketorolac 2x 15mg

6
 TD 100/70 bilateralLeu 8.590/Plt IV
223.000 - Inj. Ampicilin 1gr/6jam Bedah
(20/6Saraf
H1) aff, alergi+
1/7 25/6
MCV 79/MCH 25.6/MCHC Tidak dijumpai indikasi
TD 100/70 operasi saat ini
32.4
- Inj. Deksametason 3 Tidak
mg/6 jamaccaff
rawat bersama
30/6 E 0.6/B 1/N 59.6/L 30.4/M saran :
TD 90/70 8.4 atasi sumber infeksi
primer
PCT 0.19/CRP 0.7 Pemberian triple antibiotik
29/6 Kultur Darah TAP empiris
TD: 100/70 sesuai ts anak selama 6-8
minggu
20/6 pantau tanda PTIK
27/6 Head CT kontras kontrol
BUN 5,7/ Ureum 12/ setelah pemberian
TD: 80/60
Creatinin 0,5 antibiotik empiris

20/6 ECHO : DORV IPT 23/6

Inj. ceftriaxone 1gr/12 jam
TD : Subpulmonic, with severe Inj. Metronidazole 200 mg/8
100/60 infundibular PS jam
Inj. Gentamisin 50 mg/8 jam
mmHg 19/6
Anestesi 23/6
Hb 22/Ht 67,4/Leu 8020/Plt Pain Management:
219.000 paracetamol 300 mg/6jam

MCV 78/MCH 25,5/MCHC

Neuro 20/6
32,6 dx: Sangkaan abscess cerebri +
Sangk Cyanotik CHD ec TOF
E 0,1/B 0,7/N 68,3/L 23,7/M + Polisitemia + Gizi Buruk
7,2 Saran: CT scan brain dengan
IV kontras
PT 15,3(19)/APTT
NPM 20/6
67,1(25,3) kebutuhan kalori : RDA x
BBI : 80 x 27 = 2160
pH 7,5/pCO2 50-75% dari total = 1080 -
17,2/pO2/HCO3 14,6/tCO2 1620
Diet MB 1600 Kkal
15,2/BE -2,9
Na 137/K 4,9/Cl 105

7. RB4 Alexius Massa o/t Head 10/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Transfusi PRC
Margomgom dd - Hb 6.7/ Ht 2.48/ Leu 10.100/ % 10 ml/jam PRC I 50 cc
Siringoringo Neuroblastoma - Trom 167.000 - Inj. Paracetamol 120 PRC II 50 cc
3.3.3 Limfoma - MCV 84/ MCH 27/ MCHC mg/8 jam PRC III 50 cc
laki-laki, Langerhans cell 32.2
3 tahun 4 bulan histiosis + E 0.3/ B 0.3/ N 61.3/ L 25.7/
Prof BL Marasmus M 12.4
00895080 Na 133/ K 3.8/ Cl 97/ Ca 9.09
10/7 SUSUL HASIL /
BB: 11,2 kg JAWABAN
TB: 93 cm 10/7 Susul hasil CT s
BB/U: -3 can kepala dengan k
TB/U: -2 ontras
BB/TB: -3
LLA: 13 cm (p<5)
Kesan : gizi buruk

RB 4 Sahans Ritonga Akut leukemia 12/7 post PRC & Tc - IVFD D5%NaCL 0,2 R/Lbp baru : 12/7 Tr
e.c Sangkaan Hb 9,8/ Ht 28.8/ Leu 29.400/ 25% 10cc/jam ansfusi TC 2 unit
laki-laki ALL, AML, Plt 16.000 - Inj Paracetamol 150
3.3.4 7 tahun MDS + Gizi MCV 77/ MCH 26.1/ MCHC mg
Kurang + 34.0 - Cetirizine 1x10mg jik
00896257 Incomplete LED 81 a ada reaksi alergi saat t
Vaccination B 0/ E 0/ N 8.0/ L 47.0/ M 3.0 ransfusi
dr. SEN BB 16 kg SUSUL HASIL / J
TB 112 cm 10/7 setelah PRC II : RIWAYAT AWABAN
LLA 15,4 cm Hb 9.2/ Ht 27/3/ Leu 27.000/ - 11/7 Transfusi PRC ta BMP 12/7
7/7 (<p5) Tc 27.000 rget Hb 12 :
BB/U 69,5% MCV 76/ MCH 25.6/ MCHC TC 2 unit 10/7 jam 8
TB/U p5 33.7 PRC I 100 cc 8/7
BB/TB 84% B 0.4/ E 0.1/ N 6.3/ L 70.9/ M PRC II 100 cc 9/7
22.3 PRC III 120 cc 11/7

7
 8/7 Sebelum transfusi.
Hb 7/Ht 21,2/Leu
13.360/PLT 8.000
MCV 78/MCH 25,6/MCHC
33
E 0,1/B 0,4/N 7,5/L 81,7/M
10,3
GDS 94
Na 135/ K 2,8/ Cl 101/ Ca
7,95

HST
PT 10 (11,4)/ INR 0,92/
APTT 25 (25,7)/ TT 15 (18)

SDT:
Eri : normokrom normositer
Leu: jumlah normal, atipikal
lymphocyte (+)
Trom: jumlah normal, bentuk
normal

8. RB4 Naila Syaa Ida Demam Tifoid 09/7 - IVFD D5% NaCl R/
+ Pansitopenia Hb 8,1/ Ht 24,7/ Leukosit 0,45% 20 gtt/i TUNDA Transfusi
9/7 Perempuan, ec MDS dd/ 3.060/ Plt 148.000MCV - Inj. Paracetamol 500 PRC target Hb 10,
14 tahun 8 bulan
anemia aplastik 76/MCH 25/MCHC 32,8 mg terdiri dari :
3.3.6
+ Inadequat E 0/B 0/N 71,6/L 21,9/M 6,5 - Inj. ampisislin PRC I 175 cc
00896319 Intake Na 136/K 4,9/Cl 102/Ca 6,91 sulbactam 1.5 gram PRC II 175 cc
Prof BL
Pct 0,8 /6jam 12/7
BB: 46 kg
Tubex 4 -11/7 BMP (batal)
TB: 155 cm
NPM:
BB/U: 90,19% R/ konsul pain
Sediaan Darah Tepi: Boost Optimum
TB/U: P10-25 management jika
E: Hipokrom mikrositer 200ml/3jam
BB/TB: 106,97 masih nyeri
L: Jumlah kurang, bentuk
Kesan: gizi baik
normal kurva demam
T: Jumlah normal, big
thrombocyte (+) SUSUL HASIL /
JAWABAN
Hasil laboratorium dari RS - kultur darah 10/7
sebelumnya 7/7/2023
Hb 7,9/ Ht 24/ Leu 2.200/ Plt
130.000 JAWABAN
MCH 24,3/ MCV 73,7/ KONSUL
NPM 11/7 Inadequat
MCHC 32,9 intake
SGOT 82/ SGPT 43 Diet M II 1200kkal +
Boost Optimum 2x250

IPT 11/7
utk diagnosa thypoid
belum terpenuhi saat
ini, saran fokus
perawatan anemia
aplastik.
- AB saat ini belum
perlu
- lepas rawat

severe anemia 11/7 - IVFD 2:1 20cc/jam R/ PRC (10-2)x4x24

HCU 1 SAPUTRA ec dd Hb 2/ Ht 5.4/ Leu 2.520/ - Inj. Paracetamol 400 : 770
ALL,AML,MDS Trom 1.000 mg / 8jam PRC I 100cc (12/7
00893684
MCV 75/ MCH 27.8/ MCHC jam 01.00)
dr. YUT 37 PRC II 125 cc 12/7
laki- laki
E 0/ B 0/ N 7.1/ L 90.9/ M 2 siang
14 tahun 3 bulan Procalcitonin 0.17 PRC III 150cc
11/7 pH 7.671/ pCO2/ pO2 178.6/ PRC IV 175cc
BB: 24,3kg HCO3 22.1/ TCO2 22.7/ BE PRC V 200cc

8
 TB : 133 cm 4.6/ SaO2 99.8/ As. Laktat, TC 3 bag (Tc mulai
BB/U 46% Arteri 10.4 jam6 pagi ini sudah
TB/U 80%
BB/TB 83% boleh)
Kesan gizi kurang
- konsul pain
management

9. HCU 2 Anggun May RDS + ALL- 7/7 - IVFD D5% NaCl 0.45 R/ USG Abdomen
Salsalina relaps + Sangk. BNO : Tidak tampak kelainan % 20 gtt/i
Sepsis + pada foto abdomen. - Inj Vancomicyn 300 m saran dr sen 10/7
perempuan PSMBA + g/ 8 jam konsul kulit
dr. SEN Foto Thorax : Kardiomegali.
Pneumonia +
9 tahun 11 bulan Cancer pain Tidak tampak jelas gambaran SUSUL HASIL /
- Inj. Paracetamol 300
gastro TGA. Saran echocardiografi. JAWABAN
mg/ 8 jam
lepas 00869411 - Codein 10 mg/ 8 jam 11/7 expertise Foto
rawat - Nebule ventolin 1 res Pelvic (pelvic kiri)
Amilase 42
BB 23,6 kg p/8 jam
TB 117 cm lipase 20
- Vitamin D 1x 2000 IU JAWABAN
ggt 134
3/7 - NAC tab 2 x 100 mg KONSUL
- Nebul ventolin 1 resp/ Pain Management 5/7
5/7 Post PRC 8 jam - Codein 10 mg/ 8
Hb 10,0/ Ht 30,7/ Leu 17.460/ - Kompres NaCl pada p jam
Plt 147.000 aha kiri
Pain Management 4/7
9/7 MCV 89/ MCH 28.9/ MCHC
- Inj. Parasetamol
UOP 0 (0 32.6 Gastro 7/7
300 mg/ 8 jam
cc/kg/jam) LED 83 - Dulculac supp 10 mg
- Codein 10 mg/ 8
Balance -58cc B 0,2/ E 0/ N 95,0/ L 2.9/ M 3 hari berturut
jam
- Lactulac 2 x 10 ml
1.9
HOM (8/7)
3/7 saran: pemasangan
CVC
Hb 8.6/ Ht 26.3 / Leu 19.420/ RIWAYAT :
plt 232.000 - 10/7 Meropenem AFF.
-5/7 post PRC 150cc
MCV 89/ MCH 29.0/ MCHC - Inj. Ampisilin Sulbactam
32.7 1500 mg/ 6 jam 5/7 H3
LED 124 - Inj. Gentamicyn 120 mg /
24 jam
B 0,2/ E 0/ N 90.5/ L 4.7/ M
5/7 H3
4.6
Vitamin D 13,0
SGOT 37/ SGPT 68
Albumin 3.15
BUN 8.8/ Ureum 19/
Creatinin 0,16
As urat 2,3

10. Irsyad Fauzan TGA-VSD + 8/7 - Oksigen nasal canul 1- R/ saran konsul respi
HCU 3 Suspek. Hb 11.4/ Ht 39.4/ Leu 13.900/ 2 lpm dan npm dari kardio
Laki -laki Bronkoneumoni Plt 634.000 - IVFD D5% NaCl 0.25
10 bulan, a + PH primer % 10 cc
MCV 67/ MCH 18,2/ MCHC
berat + - Inj. Dobutamin 98 mg SUSUL HASIL /
dr RAH 00896070 Kardiomiopati + 28,9 dalam 50 cc NS : 5 mcg JAWABAN
Gizi kurang B 0,4/ E 1,1/ N 63.3/ L 27.9/ /i : 1 cc/jam sedang jala -susul kultur darah
BB : 6,5 kg M7 n (11/7)
12/7 TB : 68 cm - Propranolol 3 x 2 mg
BB/U : Z < -3 AGDA : - Furosemide 3 x 4 mg JAWABAN
PB/U : -3 < Z < -2 - Sildenafil sirup (Revas KONSUL
pH 7.397/ PCO2 30,9/ PO2
BB/PB : -3 < Z < - io) 3 x 5 mg (3x 0.5 cc)
130,6/ BE -4.2/ HC03 19.3/
2 Kesan Gizi - Ramipril 2 x 1,25 mg
11/7 total CO2 20.1
kurang - Gentamicin salep 12/7
TD 90/60
B -445cc
6/7
U 500cc
Hb 8,8/ Ht 32,4/ Leuk 25060/ RIWAYAT :
PLT 587.000 -8/7 transfusi target hb
9/7
Uop 0 MCV 67/ MCH 18,2/ MCHC 10 :
(0cc/kg/jam 27,2 PRC 1:35 cc 7/7

9
 ) E 0,3/ B 0,4/ N 32,6/ L 59,5/ FFP 70 cc
Balance - M 7,2
245 Procalsitonin 0,07
alb 4,55
BUN 11/Ur 24/Cr 0,33
Na 137/K 4,9/Cl 101/Ca 9,12
pH 7,411/ pCO2 29,8/ pO2
144,8/ HCO3 19,1/ TCO2 20/
BE -3,9/ SO2 98,6
PT 69(11,7)/INR 7,14/APTT
32,2(26,6)/TT 19,6(16,7)

11. Amelia Putri Massa USG Upper-Lower - IVFD D5% NaCl R/

RB4 intraabdomen Abdomen (10/7/23) 0,45% 10 cc/jam
Perempuan dd/ Massa dengan komponen -Inj Ampicillin 350 mg/
Hepatoblastoma dominan kistik berbentuk
6 jam selama 2 hari Tunda Pungsi Asites menunggu
3.4.1 6 bulan ,Neuroblastoma, bulat, berbatas tegas dengan
Wilms tumor + ukuran +/- 16 x13 cm (advis NPM)
dd Pseudocyst memenuhi rongga abdomen 7/7 H5
00896161
dr. NLR Pankreas, Cystic yang mendorong struktur - Furosemide 2x6mg SUSUL HASIL /
Teratoma + organ intraabdomen ke lateral (pulv) JAWABAN
BB: 6,1 kg
06/7 Kolestasis dd/ dan kranial. dapat - Spironolakton -11/7 CT Scan
PB: 59 cm
Intrahepatik, menggambarkan suatu Abdomen dengan
LLA: 9,5 cm 2x6,25mg (pulv)
Ekstrahepatik + Mesenteric Cyst DD/: 1. kontras
(P<5th) - Urdafalk 2 x 50 mg
BB/U: -2 sd < z Asites + Pseudocyst Pankreas 2.
-Vitamin A 1 x 10.000
score < 0 sd Kwashiorkor + Cystic Teratoma. Saran: CT JAWABAN
U
TB/U: -3 sd < z Severely Stunted scan abdomen dengan kontras KONSUL
-Vitamin D 1 x 3000 IU
score (severely + Incompleted intravena. 9/7 ANESTESI :
-Vitamin E 1 x 150 IU
stunted) Immunization ACC pendampingan
-Vitamin K 1 mg (IM)
BB/TB: 0 sd < z 9/7
setiap 28 hari 7/7 Gastro
score < 1 sd Urinalisa
warna kuning jernih/ glu -/bil -Urdafalk 2 x 50 mg
Kesan: Gizi buruk -Vitamin A 1 x 10.000
+/ keton -/ BJ 1.005/ pH
NPM: U
6,5/Prot -/ Nit -/ Leu -/ Darah -Vitamin D 1 x 3000
- Infantrini 80cc/3 jam
- IU
-Vitamin A 1 x 100.000
Eri 0-1/ leu 0-1/epitel 0-1/ -Vitamin E 1 x 150 IU
- Vitamin B 1 x 1 tab
cast negatif -Vitamin K 1 mg (IM)
- Vitamin C 1 x 50mg setiap 28 hari
6/7
Hb 11,1/ht 37/Leu 15120/plt 7/7 NPM
F75: 700cc/hari = 60 cc
640.000
+ 2 cc mineral mix / 2
MCV 78/MCH 24,4/MCHC jam (525 kkal)
31,1 Vitamin A 1x200.000
E 3,1/B 0,1/N 35,2/L 50,8/M Vitamin B 1x1 tab
10,8 Vitamin C 1x50 mg
R/ urinalisa
Pemberian Antibiotik
SADT Inj Ampisilin 350mg/ 6
eri Normokrom anisositosis jam selama 2 hari
leu jlh N btk N
Plt jlh N btk N
Bil total 1,75/Bil direk 1.37
SGOT 159/SGPT 64/ Alb
3.11
Glu 91
BUN 3/Ur 6/Cr 0,22
Na 137/K 3,5/Cl 104/Ca 8,56
PT 44,6(11,4)/INR 4,5/APTT
60,3(26,3)

10
12. Sangkaan ISK + 8/7 IVFD Nacl 0,9% 20 cc/ R/ advis NEURO
RB4 Saida Nur sangkaan Kultur urine : TAP jam 12/7 :
Hasanah Neurogenic Inj Methylprednisolone Besok 13 Juli 2023
bladder ec 7/7 875 mg /24 jam 8/7 (3 mulai tappering
DPJP perempuan tranverse Hb 11,3/ Ht 33,5/ Leu 9.530/ hari) H4 metyl oral
Bedah 12 tahun 4 bulan myelitis PLT 280.000 - Inj Omeprazol 40 mg/ 13/7 - 15/7
Saraf Mcv 79/ MCH 26,7/ MCHC 24 jam Metylprednisolon 4
00894352 33,7 E 7,7/ - Inj Gentamicin 160 m mg 1x9 tablet
B 0,2/ N 62,5/L 21.9/ M 7,7 g/ 24 jam dalam 100cc 16/7 - 18/7
3.5.1 BB : 33kg PT 12.2(11.3)/ INR 1.14/ NaCl 0.9% habis dalam Metylprednisolon 4
TB : 148cm APTT 30.6 Na 139/K 4,1/Cl 1 jam 8/7 H4 mg 1x6 tablet
BB/U : P5-10, 103 - Inj Ampicillin 1 g/ 6 j 19/7 - 21/7
33/42x100% : Urinalisa: am 8/7 H4 Metylprednisolon 4
7/7
78,5% -> Kemerahan/ glu -/ bil -/ ket -/ mg 1x3 tablet
BB Kurang BJ 1005/ pH 6.5/ prot +3/ uro 22/7-24/7
TB/U : P25-50
-/ nit +/ leu +/ blo +/ eri Metylprednisolon 4
TB/BB :
dr. ROS 33/39x100% : penuh/ leu sulit dinilai/ epi 0- mg 1x1 tablet
dr YZD 84.6% -> Gizi 1/ cast -/ kris -
Kurang - Balance / 6 jam
Ur 19/Cr 0,5/Bun 8,9 - TD / pagi
(GFR 162.8%) (normal)
SUSUL HASIL /
MRI thoracolumbal 4/7 JAWABAN
Lesi hiperintens multifokal di - Susul hasil LP 12/7
spinal cord setentang Th4-
Th9, menggambarkan 12/7 urine & Feses
Transverse myelitis, DD/: rutin.
Multiple sclerosis.
JAWABAN KONS
UL
Nefrologi 7/7
Kultur urin

RB4 Hipertiroid dd 11/7 - Metimazole 3x15mg R/

SYAHFITRI grave disease + T3 5.09 - Propanolol 3x10mg
HANDAYANI CHF NYHA III TSH 0.01 - Inj. Hidrokortison 200
3.5.3 NASUTION ec Penyakit SGOT 36/ SGPT 34 mg/8jam SUSUL HASIL /
jantung Albumin 3.29/ JAWABAN
00896457 hipertiroid dd GDS 80 - Susul hasil FT4
11/7 HHD + pH 7.444/ pCO2 31.1/ pO2 - USG tiroid 12/7
perempuan Hipertensi Stage 203.3/ HCO3 21.5/ TCO2
dr. SIM I 22.5/ BE -1.2/ SaO2 99.7 JAWABAN
17 tahun 8 bulan BUN 5.2/ Ur 11/ Cr 0.26 KONSUL
11/7 KARDIO
BB: 45 kg 11/7 ECHO advice: underline
TB: 157,5 cm moderate MR, Trivial AR, disease , Propranolol
BB/U:80,35% Dilated ALL camber with
TB/U: p-10-25 good contracy
BB/TB: 97%
BMI: 18,1% (p25- 10/7 RS HAM
50) Hb 10,5/ht 32,2/Leu 6480/Plt
BBI: 46 kg 154.000
kesan: gizi baik MCV 77/MCH 25,2/MCHC
status pubertas : 32,6
A2M4P3 E 1,7/B 0/N 64,8/L 27,9/M
5,6

(RSUD Rantau Prapat) 8/7

Hb 11,5/ht 36,5/Leu
3100/Plt153.900
MCV 80,3/MCH 25.4/MCHC
31,6
E 2/B 0,2/N 50,5/M 9,5/L
37,8
T3 8,58
T4 > 320,00 00 ( 60-120)
TSH < 0.05 ( 2,5-5.0)

11
13. infeksi Syifa Azzahra Spinal Cord 11/7 post PRC R/ Cek urinalisa
Rana Injury dd/ Acute Hb 12,2/ Ht 37.4/ Leu 9.010/ pot+
RB4 Transverse Plt 485.000
Perempuan Myelitis + MCV 68/ MCH 22.1/ MCHC -- IVFD D5% NaCl 0,45%Metilprednisolon
10 cc/jam
3.5.6 10 th 9 bl Anemia 32.6 stop 12/7
Penyakit Kronik LED 9 sesuai GFR 17) 7/7 →
00896171 dd Anemia B 0/ E 0/ N 71.6/ L 23.1/ M H6
dr. JHS Defisiensi Besi 5.3 - Inj. Omeprazole 40
BB : 32,5 kg + CKD Stage mg/24 jam sebelum
raber PB 137 cm IV (GFR 17) ec 7/7 pemberian - Balance / 6 jam
dr. NLR BB/U : 90,3% dd/ ISK Ferritin 470/Fe 80/ TIBC 183 metilprednisolon - TD / pagi
TB/U : P10-25 berulang Retikulosit 2,96/RET-HE - Diet MBRG 1600
6/7 BB/TB : 101,5% 14,5/IRF 23,5 Kkal
LP : 66,5 cm SUSUL HASIL /
Kesan : Gizi Baik 6/7 JAWABAN
Hb 5.3/ Ht 17.0/ leu 13.350 / RIWAYAT : : - Susul kultur Urine
PLT 543.000 -12/7 aff Inj (7/7)
MCV 53 / MCH 16.4 / Metylprednisolon
MCHC 31.2 / RDW 23.9 (11/7) 500 mg /24 jam - USG ginjal 10/7
N 73.1 / L 21.1 / M 5.20 / E - 11/7 post Transfusi
0.40 / B 0.20 Target Hb 10 - expertise MRI
PCT 1.11 (10-5,3) x 4 x 32,5 = whole spine NON
KGDS 96 / Ca 7.30 / Na 144 611 contrast (12/7)
BUN 59.9 / Ur 128 /Cr 4.39 PRC I 100 cc (7/7
12.00)
Urinalisis PRC II 100 cc (8/7 JAWABAN KONS
Warna Kuning Keruh / 13.00) UL
Glukosa - / bilirubin - / Keton PRC III 150 cc 9/7 jam 7/7 Nefrologi
-/ 1.00 USG ginjal, pasang
Berat Jenis 1.005 / pH 5.5 / PRC IV 150 cc 10/7 kateter
Protein + / Nitrit - / Leukosit 01.00
+ / Darah - / Eritrosit 0-2 / PRC V 150 cc 11/7 HOM 7/7
Leukosit 20-22 / Epitel / 1-2 / Dx: anemia
casts - / Kristal - / Lain-lain – - Inj. Metilprednisolon defisiensi besi dd/
30 mg/kgBB/hari = 1 anemia penyakit
Hasil Laboratorium RS g/24 jam selama 3 hari kronik
Bina Kasih 5/7 H1 H2 H3 Cek Profil besi dan
Hb 6,1/ Leu 26.600/ Ht 19.0/ Retikulosit sebelum
Trombosit 617.000 transfusi
MCV 56.6/ MCH 18.2/ Acc transfusi
MCHC 32.1
N 66/ L 30/ M 4
GDS 98

Sangk Tumor 11/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ advis Gastro 12/7
RB4 AQILA RISDIA intraabdomen + Hb 9.1/ Ht 30.9/ Leu 26.250/ % 10 ml/jam : Cek Urinalisa, Cek
NA Hepatitis + Trom 243.000 - Inj. Paracetamol 60 m Bil total ,
Pneumonia dd tb MCV 62/ MCH 18.3/ MCHC g/8 jam Direk&Indirek ,
3.6.4 00896461 paru + Gizi 29.4 - Inj. Ampicilin Sulbact Rapid HCV
buruk E 0.2/ B 0.2/ N 58.5/ L 38.7/ am 450 mg/6 jam USG Abdomen
perempuan M 2.4 11/7 H2 (konfirmasi DPJP)
prof BL SGOT 295/ SGPT 307 - Inj. Gentamisin 36 mg
1 tahun 2 bulan Albumin 3.42/ GDS 134 /24 jam R/ CT scan abdomen
Ur 42/ Cr 0.41/ BUN 19.4 11/7 H2 kontras (terjadwal
11/7 BB: 6 kg Na 138/ K 4.8/ Cl 99/ Ca 11.4 - salbutamol pulv 3x0,6 Jumat)
TB: 70 cm mg & Konsul anestesi
LLA: 11 cm (P< Gambaran Darah Tepi besok.
5) Eritrosit: Hipokrom
Kesan: gizi buruk anisopoikilositosis R/ Workup TB

12
 Leukosit: Jumlah meningkat, genexpert Bilas
bentuk atypical limfosit (+), lambung
immature granulosit (+) mantoux test
Trombosit: jumlah normal,
big trombosit
SUSUL HASIL /
JAWABAN
Kultur darah 12/7

-Konsul Nutrisi dan

Penyakit Metabolik
12/7

-Konsul gastro 12/7

JAWABAN KONS
UL
Respi 12/7
workup TB

14. RB4 Sangkaan TB paru 11/7 -Observasi WOB R/ 12/7 mulai tra
Yoselin Nathas + Anemia ec. Def. Ferritin 4845 - IVFD D5 NaCl 0.4 nsfusi PRC I 150c
3.7.2 a Manurung Besi dd/Peny. Hb 6.3/ Ht 18.9/ Leu c,
Kronis + Sangkaan 5% 20 gtt/i
8.980/ Trom 194.000 -Inj. Paracetamol 35 PRC II 200cc,
Perempuan, Limfadenitis dd/
dr. WIS limfadenitis TB, MCV 80/ MCH 26.7/ 0 mg/8 jam PRC III 200cc
Limfadenopati + MCHC 33.3
14 th 9 bl E 0.4/ B 0.1/ N 93.7/ L 1.8/ - Domperidone 3x10 r/ saran konsul
raber dr. Elektrolit imbalance
M4 mg MATA untuk
NLR + Gizi kurang
00896041 - Nystatin drop 7/7 menyingkirkan
6/7 9/7 - Sun block spf +30 uveitis pada lupus
BB: 32kg - OAT lanjut 4FDC
Ferritin 4266
TB: 145cm (11/7) 1x2 tab (obat
Hb 7,2/Ht 21,5/Leu
BB/U: 62% dengan keluarga)
1850/plt 196.000 SUSUL HASIL /
TB/U: <p3
7/7 Echo normal MCV 79/MCH JAWABAN
BB/TB: 92%
26,5/MCHC 33,5 Riwayat : - Susul ANA,
Kesan gizi baik
E 1,1/B 0/N 35,1/L 44,3/M - Rifampicin 1x450m dsDNA (07/7)
19,5 g
Na 140/K 3,2/Cl 104/Ca - INH 1x400mg JAWABAN KONS
8,75
- Pyrazinamide UL\
Mantoux neg
1x1000mg IPT (07/7)
gen expert bilas lambung
- koreksi pemeriksaan feses
MTB RIF SEN
hipokalsemia rutin 2 hari berturut
Ur 25/ Cr 0.62/ BUN 11.8
Ca gluconas 16cc + rencana pemberian
Anti HIV non reaktif
NaCl 0,9% 16cc pyrantel pamoat
- (8/7) Koreksi setelah sampel feses
hipokalemia dengan rutin
07/7
Na 143/ K 2,8/ Ca 6,34/ Cl KCl 16 meq dalam 50
cc NaCl 0.9% habis 3 HOM 6//7
106
jam - Cek Profil Besi
Besi 134/TIBC
- IVFD NaCl 0.9% (Ferritin, Serum Iron
145/Ferritin 7625.0
100 cc/jam selama 24 dan TIBC)
Hb 6.9/Ht 20.6/Leu
jam ( Koreksi - Cek ulang Feses
2670/Plt 187.000
Hiponatremia) 7/7 Rutin
MCV78/MCH
- Koreksi - Saran konsul
26.2/MCHC 33.5
Hipokalsemia 6/7 infeksi untuk ascaris
E 1.9/B 0.0/N 74.9/L
Koreksi Hipokalemia lumbricoides
19.1/M 4.1/LED 99
C3 56/C4 21 : 16 mEq + NaCl 0,9
% 48 cc, habis dalam Gastro 6/7 : Saat ini
Tes coomb direct negatif/
3 jam 6/7 tidak dijumpai
indirect negatif
adanya suatu DILI
Urinalisa
Saran:
warna kuning jernih/
Cek RFT, urinalisa,
glukosa negatif/ bilirubin
amilase dan lipase
negatif/ keton negatif/ BJ
Screening kelainan
1.006/ pH 6,5/ protein
jantung
negatif/ nitrit negatif/
Jika mau
leukosit negatif/ darah
menggunakan OAT
negatif

13
 Eri 0,0/ Leu 1,6/ Epitel boleh dilanjutkan
3,9/Casts 0/ Kristal 0

6/7
Hb 5,8/ht 17,6/leu 6200/plt
154.000
MCV79/MCH
26,1/MCHC 33
E 1,3/B 0/N 95/L 2,7/M 1

pH 7,528/pCO2 26,6/pO2
181,2/HCO3 22,3/TCO2
23,2/BE 0,4/SpO2 98,6
Na 119/K2,7/Cl 95/Ca
6,72

sadt
eri Hipokrom mikrositer
leu jlh N , btk N
plt jlh N , btk N

SGOT 218/ SGPT 60

15. SLE + Lupus 12/7 - IVFD D5% NaCl R/ ECHO ulang

RB 4 Ulfy Zahara Nefritis + Hb 8.0/ Ht 23.1/ Leu 15.090/ 0,45% 20 cc/jam 14/7
sangkaan plt 337.000 - Inj Ranitidine 40
Perempuan onychomycosis
MCV 85/ MCH 29.3/ MCHC mg/12 jam Baca Mantoux 12/7
2.1 17 tahun 4 bulan dd/ psoriasis +
Efusi pericard 34.6 - Metylprednisolon jam 17.00
moderate LED 115 20mg pagi 16 mg
00889265
6/7 Coomb Test negative malam
BB: 39 kg - Paracetamol 500 mg/6 SUSUL HASIL /
TB: 148 cm 7/7 ECHO : jam JAWABAN
dr. LLI BB/U: 70,3% Efusi pericard moderate - HCQ 1x200 mg
TB/U: P<5 - Vit D 1x 5000 IU - susul konsul gastro
BB/TB: 98,73% - Vit C 1x500mg 12/7
Kesan: Gizi baik
- Nifedipin 3x 5 mg
- susul konsul mata
- Valsartan 1x80 mg
12/7
- Sunblock minimal
SPF 30 - Susul hasil
- Furosemid 2x 40 mg Genexpert sputum
- Spironolactone 3x 25 11/7
mg
- NAC 2x200mg
JAWABAN
KONSUL
respi 10/7
saran workup TB
16. RB 4 Rifi Rizki Bakteremia + ECHO 10/7 - IVFD D5% NaCl R/ rawat alih
Ananda Susp. Kawasaki Normal heart structure and 0,45% 10 ml/jam (menunggu hasil
2.2 Disease + Efusi function - Paracetamol 250
pleura workupTB)
mg/PO (k/p)
9/7 Laki-laki, Hasil Lab RSUP HAM 9/7 - Inj. Ceftriaxone
4 tahun 9 bulan R/ USG thorax,
dr.PUA Hb 10,4/ Ht 31,1/ Leu 40.460/ 1gram /12 jam
workup tb
Plt 171.000 selama 7 hari
00896321 kultur sputum
MCV 71/MCH 24,1/MCHC 11/7 H2
33,4 - Salbutamol 3x 2 mg
BB: 25 kg E 0/B 0,2/N 95,6/L 1,6/M 2,6 - Nebule Nacl 2cc /12 - Pantau klinis
TB: 120 cm Pct 23,8 jam demam
BB/U: 2< Z < 3 SGOT 115/SGPT 44 - Kurva demam/ 4
TB/U: 0< Z <2 Alb 3,34 jam
BB/TB: Z = 1 BUN 15/Ur 15/Cr 0,32
Na 139/K 3,4/Cl 101/Ca 8,59 SUSUL HASIL /
PT 17,2(11,4)/ INR 1,64/APTT

14
 22,6(24,6)/TT 14,9(20,3) JAWABAN
- Kultur darah 10/7
Hasil Laboratorium RS
sebelumnya 8/7/23 JAWABAN
Hb 10,7/ Ht 31/ Leu 41.750/ Plt KONSUL
186.000 IPT 11/7
MCH 24,9/ MCV 71,9/MCHC dx: bakteremia
- ceftri 1 gr/12 jam
34,6
selama 7 hari
E 0/B0/ N 96/ L 2/ M - kultur darah
Rapid antigen sars cov negatif
RESPI 10/7
dx: efusi pleura kanan
salbutamol 3x 2 mg
rencana usg thorax,
workup tb
kultur sputum

17. Elora Nauli Marasmus + 9/7 - IVFD D5% NaCl 0,22 R/

24 RB4 Malau Post ileostomi urinalysis 5% 10 cc/jam
a/i meconium warna kuning keruh/ glu - Inj. Ampicillin 130 m
Perempuan plak syndrome+
+2/bil -/Keton -/BJ 1.005/pH g/6 jam SUSUL HASIL /
2.3 5 bulan Bronkopneumo
nia 6,5/Prot -/ Nit -/Leu -/Darah 5/7 H8 JAWABAN
00891675 + - Inj. Gentamicin 20 m - bilas lambung
4/7 Eri 4-8/Leu 0-2/epi 1-3/cast g / 24 jam 10/7
BB 2650 gram -/kristal -/ lain negatif 5/7 H8
PB 54 cm - Salbutamol pulv 3 x JAWABAN
dr. WIP LLA 6,5 cm 0,2 mg KONSUL
7/7 HIV non reaktif 7/7 Respi
BB/U : Z < -3 - Vit B 1x1
TB/U : Z -3 saran cek HIV dan
4/7 - Vit C 1x 50 mg (P.O) workup TB
BB/TB : Z<-3
Hb 11,2/Ht 33,6/Leu - Asam folat 1 x 2.5 mg
28.960/PLT 651.000 (P.O) 5/7 respi (riwayat
MCV 79/MCH 26,4/MCHC - nebul ventolin /8jam BP di rs
sebelumnnya)
33,3
O2 2lpm
E 0,6/B 0,1/N 72,5/L 16,5/M -Diet: pregestimil 50cc/ - Inj. Ampisilin 130
10,3 3 jam mg/6 jam
pH 7,487/ pCO2 26,3/ pO2 -Aminofusin 1gram /kg - Inj. Gentamisin 20
171,6/ HCO3 20,1/ TCO2 bb= 60 cc/hari = 2,5cc/j mg / 24 jam
20,9/ BE -1,8/ SaO2 99,1% pantau WOB
am (12kkal)
Kesan : alkalosis respiratorik
terkompensasi sebagian RIWAYAT:
Na 126/ K 4,7/ Cl 80/ Ca 8,7 - Vit A 50.000 (P.O)
Albumin 4,28 (sudah di berikan di
GDS 56 poli nutrisi RSUP
Telah dilakukan pemeriksaan HAM bulan Mei)
ulang GDS dengan KGD stik
di ruangan jam 12.30 : 154
mg/dL
Morfologi darah tepi :
Eritrosit : Normokrom
Normositer
Leukosit : Jumlah meningkat,
Bentuk normal
Trombosit : Jumlah
meningkat, Bentuk normal

RB4 Tri Andini Hipertensi 10/7 ECHO - O2 Nasal Kanul 2 lpm R/ konsul respi
Pulmonal + moderate to severe PH, saran - IVFD RL 4 cc/jam
perempuan sangkaan emboli berikan Furosemide & - Inj Ampicillin Sulbact ukul LP / hari
ruang 1 tahun 10 bulan paru + spironolactone timbang BB per 12
am 500 mg/6 jam
tindakan marasmus jam lapor tiap shift
10/7 post heparin : (10/7) H2 bila turun drastis

15
 00892654 PT 18.2 (11.6)/ TT >80 - Inj Gentamicin 35 mg
dr. TLT ( 17.9)/ D dimer 0,49/ /24 jam R/ TUNDA
BB 12/7 APTT>120 ( 25.8) (10/7) H2
7.4kg INR 1,74 CT SCAN thorax kontras
- Inj. Furosemide 5 mg/
5/7 LP 45cm Ur 23/Cr 0.39/BUN 10.8
12 jam ditunda
BB 11/7 Hb 11.2/ Ht 37.8/ Leu 17.850/ - Spironolakton 2 x 6,2
Plt 218.000 5 mg
7.1 kg
MCV 80/ MCH 23.8/ MCHC - Sildenafil 3x5 mg SUSUL HASIL /
10/7 29.6 JAWABAN
7.6kg sore B 0,7/ E 2.4/ N 52.6/ L 34.8/ ekspertise foto
7.4 kg M 9.5 thorax (12/7)
Ur 23/ Cr 0.39/ BUN 10.8
PB: 76 cm JAWABAN
BB/U: -2 < z < 0 26/5 KONSUL
PB/U: -2 < z < 0 Hb 11.5/ Ht 39.5/ Leu 26.870/ NPM 10/7
BB/PB: 0 < z << Trom 343.000 F75 962cc/hari =
1 MCV 81/ MCH 23.7/ MCHC 120cc/3 jam
29.1 -Vitamin A 200.000
BB 8/7 7,4 kg E 0.4/ B 0.7/ N 58.5/ L 33/ M -Vitamin B 1x1
NPM
BB 9/7 7,4 kg 7.4 -Vitamin C 1x50mg
Albumin 2.93 -F75 962cc/hari = 120c
GDS 97 c/3 jam
BUN 4.4/ Ur 9/ Cr 0.32 -Vitamin A 200.000
Na 140/ K 4.2/ Cl 104/ Ca -Vitamin B 1x1
7.85 -Vitamin C 1x50mg
-as. folat 1x5 mg hari I,
selanjutnya 1x1 mg

Riwayat :
- Tindakan : CVC 6/7
-Dosis 3700IU heparin
dalam 50ml. dosis 25 iu
/kgbb/jam =
2.5 cc/jam AFF

18. RB2 Trombositosis + 8/7 - IVFD NaCl 0,9% 20 R/ Saran HOM :

Mhd. Kairil Infected Hb 9.8/ Ht 31.5/ Leu 13.340/ gtt/i
3.5.1 Ikhsan Electrical Burn Plt 1.172.000 - Inj. Ranitidin 50 target trombosit
+ History MCV 73/ MCH 22.6/ MCHC <600.000
mg/12 jam
DPJP laki - laki debridement 31.1
bedah 11thn 11bulan (Maret 2023) d/t E 1.5/ B 0.4/ N 66.2/ L 19.2/ - Aspilet 1x 200 mg
- Inj. Meropenem 1 Pantau toleransi diet
plastik electrical injury M 12.7
00885479 TBSA 60% o/t Fibrinogen 369.4 gram / 8 jam R/ debridement +
raber HOM face, neck, D dimer 0.49 6/7 H7 sampai H7 STSG ( jika
dr ORS BB : 35 kg thorax, SADT: trombosit normal)
TB : 135 cm abdomen, Eritrosit: Hipokrom (dari bedah plastik)
Diet MB 1800 kkal +
NPM BB/U : 87,5% genitalia, both anisopoikilositosis (ovalosit,
BB/PB : 116% hand, (R) Leg target cell, sferosit) extra 3 telur
SUSUL HASIL /
LLA : 16 and (L) Thigh Leukosit: Jumlah meningkat, -Boost Optimum 3x250
JAWABAN
cm( H/A 9 tahun with raw bentuk normal cc
3 bulan suraface 40% Trombosit: Jumlah
meningkat, bentuk normal
Riwayat: JAWABAN
06/7 KONSUL
Kultur darah : - 12/7 post Transfusi
IPT 6/7
Staphylococcus epidermidis PRC target Hb 10,
KULTUR DARAH
sensitif terdiri dari KULTUR JARINGAN
Quinupristin/Dalfopristin, PRC I 175 cc BILA PASIEN
Linezolid, Vancomycin, PRC II 175 cc DEBRIDEMENT
KEMBALI
Tetracycline, Tigecycline,
I: ACC Inj.
Nitrofurantoin Meropenem 1 gr/8 jam
BILA SUDAH DI
5/7 AMBIL SAMPEL
Fibrinogen 478/ D-dimer KULTUR DARAH
0.46

16
 Eritrosit: Hipokrom
Anisopoikilositosis
(polikromasi, ovalosit, target
cell )
Lekosit: Jumlah meningkat,
Immature granule (+)
Trombosit : Jumlah
meningkat, bentuk normal

4/7
Hb 7,9/ Ht 24,8/ Leu 20.890/
PLT 1.198.000
MCV 69/ MCH 21,9/ MCHC
31,9
N 67,5/ L 14/ M 16,1/ E 2,0/
B 0,4
Albumin 2,23

29/6
Hb 8,1 / Ht 26,2/ Leu 16.240/ Plt
970.000
MCV 70/ MCH 21,7/ MCHC
30,9
E 2,5/ B 0,5/ N 65,4/ M 15,8/ L
15,8

23/6
Hb 9.3/ Ht 29.6/ Leu 16.360/
Trom 799.000
MCV 70/ MCH 22/ MCHC 31.4
E 3.9/ B 0.7/ N 69.9/ L 12.7/ M
12.8
D-dimer 0.77
PT 10.5(12)/ INR 0.97/ APTT
26.9 (26.9)/ TT 15.1(18.5)

RB5 Retinoblastoma 11/7 - IVFD D5% Nacl R/ kemoterapi

ARJUN AL OS kemoterapi Hb 9,4/ Ht 29.7/ Leu 10.330/ 0,225% 20 gtt/ i Vincristine 0,84 mg
FARIZI siklus 3 Plt 436.000 Etoposide 84 mg
dr. NLR MCV 58/ MCH 18.4/ MCHC Carboplastin 314 mg
00889098 31.6
LED 33
12/7 laki - laki B 0,8/ E 0,9/ N 51.3/ L 38.2/
M 8,8
3 tahun 1 bulan SGOT 44/ SGPT 10
BUN 9,0/ Ureum 19/
BB 12kg Creatinin 0,3
PB: 92cm
BSA 0,56

RB5 ALL HR Fase 12/7 - IVFD D5% Nacl R/ Kemoterapi:

ALYA Induksi Minggu Hb 10,6/ Ht 32.7/ Leu 6.920/ 0,225% 20 gtt/ i - Vincristine 0,96
SYAHILA 4 Plt 576.000 mg
dr. NLR MCV 95/ MCH 30.7/ MCHC - Daunorubicin 20
00888726 32.3 mg
LED 5 - Leunase 4800 IU
12/7 perempuan SGOT 17/ SGPT 21
BUN 15.2/ Ureum 33/
3 tahun 2 bulan Creatinin 0,77
as urat 2.9
BB: 14,7 kg
PB: 98 cm
BSA: 0,64

RB5 ALL SR Fase 10/7 - IVFD D5% Nacl R/ Kemoterapi

SULTAN Induksi minggu Hb 11.6/ Ht 34.6/ Leu 6.970/ 0,225% 20 gtt/ i - Vincristin 1,5
SYAHIR ke 4 Trom 227.000 mg/m2/IV = 0,87
Prof BL MAHASIN MCV 86/ MCH 28.9/ MCHC mg dalam 100ml
33.5 NaCl 0,9% habis

17
 00889832 E 0/ B 0/ N 73.6/ L 19.2/ M dalam 1 jam
11/7 7.2 - L Asp; 7500
laki - laki SGOT 20/ SGPT 17 IU/m2/IV = 4350 IU
Ur 17/ Cr 0.29/ BUN 8 dalam 100ml habis
3 tahun dalam 1 jam

BB : 12,7 kg
PB: 93,5 cm
BSA; 0,58 m2

RB5 Retinoblastoma 10/7 - IVFD D5% NaCl R/ Kemoterapi

MUHIBBUDIN siklus ke III Hb 11.4/ Ht 35/ Leu 7.500/ 0,45% 10 ml/jam -Vincristin:
Trom 394.000 1,5mg/m2 = 1,5 x
prof BL 00888924 MCV 81/ MCH 26.5/ MCHC 0,65 = 0,97 mg
32.6 dalam 100 ml NaCl
laki - laki E 2.4/ B 0.5/ N 38.2/ L 50.4/ 0,9% habis dalam 1
11/7 M 8.5 jam
4 tahun 6 bulan SGOT 44/ SGPT 25 - Etoposide
Ur 17/ Cr 0.32/ BUN 8 150mg/m2/IV = 150
x 0,65 = 97,5 mg
BB: 15,2 kg - Carboplastin 560
TB: 103 cm mg/m2/IV = 560 x
BSA: 0,65 0,65 = 364 mg

SUSUL HASIL /
JAWABAN
IPT 12/7 sangk
scabies

JAWABAN
KONSUL

Miftahul Necrotizing 10/7 - Omeprazole 2x1 PBJ besok 13/7

RB5 Jannah Glomerulonephr Hb 10,3/ Ht 29.1/ Leu - Metylprednisolon ora
itis + sangk 29.110/ plt 631.000 l 4 mg 4-4-4 tab lanjut CPA selesai
Perempuan lupus nefritis + - Ramipril 1 x 2.5 mg 15.00 sore ini
MCV 82/ MCH 29.2/ MCHC
13 tahun 1 bulan CKD Stg IV - Amlodipin 1 x 5 mg hidrasi Nacl 0.9%
35.4 500 cc selama 6 jam
dr. ROS B 0,1/ E 0/ N 92.5/ L 2.2/ M
00894500 5.2
SGOT 16/ SGPT 13 RIWAYAT :
6/7 BB : 45,6 kg - CPA : 1 gr dalam 250 TD tiap pagi
BUN 74.8/ Ureum 160/ - Balance / 6 jam
TB : 153 cm cc NS gandeng Manitol
11/7 BSA : 1.4 m2 Creatinin 2.65 30 cc dalam 500 cc NS
TD 130/70 Na 142/ Ca 8.17/ K 5.0/ Cl -Inj Omeprazole 40 mg SUSUL HASIL /
105 (30 menit sebelum pem JAWABAN
10/7 berian metil pulse)
Feritin 234/ TIBC 241/ Besi
TD 140/100 -8/7 aff Inj. Metil pred
111
Vitamin D nison pulse 1 gram dala
m 100 cc Nacl 0.9% ha
JAWABAN
bis dalam 1 jam selama
Urine : kuning jernih/ pH KONSUL
3 hari
5,0/ BJ 1.010/ Protein +/ Glu 7/7 ALI: sangk SLE.
mulai
Saran :
-/ Nitrit -/ Leu -/ Cast -/ (7/7) (H3) 20.00 Echo ulang
Crystal - Cek DL+LED

ECHO 10/7
Normal heart structure and
function

8/7
Hb 10.3/ Ht 31.1/ Leu
29.470/ Trom 397.000
MCV 83/ MCH 27.5/ MCHC
33.1
E 0.0/ B 0.1/ N 89.0/ L 2.9/

18
 M 8.0
Na 140/K 4.4/Cl 106/Ca 8.09
LED

22/6
Volume urine 24 jam 2.500
cc/ Protein urine 5.133/
Protein urine 205 ++
Kolesterol total 185/
Trigliseride 108/ HDL 51/
LDL 133
Ana test 36.3/ Anti Dsdna
60.4
C3 158/ C4 36

19. Rio Ardiansyah AML 11/7 Post Tc - IVFD D5% NaCl R/ Tc apheresis.
RB5 Hb 8.2/ Ht 24.7/ Leu 1.210/ 0.45% 20 gtt/i
laki - laki Trom 31.000 - Inj. Paracetamol 300 Kemoterapi Hari ke-
11 tahun mg/6 jam 4 jika KU stabil.
MCV 81/ MCH 27/ MCHC
selang seling (jarak
dr. SEN 33.2 R/ Bila kemo berikan
pemberian 4 jam
00889542 E 0/ B 0/ N 53.7/ L 36.4/ M selang seling dengan
dengan
9.9 transfusi TC nya
- Ibuprofen syr 3x 7,5
3/7 Citarabine 100mg/12
BB 28,6 kg ml
10/7 post TC 3 unit jam 6/7 H2
TB 136 cm MTX 12 mg + dexa
Hb 7,5/ Ht 22.5/ Leu 1.340/
Daunorubicin 50mg
Plt 28.000 RIWAYAT :
5/7
MCV 81/ MCH 26.9/ MCHC - Transfusi TC
26.9 apheresis 1 unit 11/7
- 10/7 tranfusi TC 3
LED 132 SUSUL HASIL /
bag
B 0/ E 0/ N 42.0/ L 41.0/ M JAWABAN
-9/7 malam post TC 3
16.4 bag
- 8/7 post Transfusi TC
9/7 post Tc 8juli 3 unit
Hb 9/ Ht 27.2/ Leu 1.470/ Plt - 7/7 postTransfusi TC 3
32.000
-4/7 post Transfusi
MCV 82/ MCH 27/ MCHC
TC 2 unit PRC 175 cc
33.1 - Transfusi Tc 3 unit
B 0/E 0/ N 42.8/ L 33.8/ M (8/8 jam 1.30)
18.4

8/7 post TC
Hb 9.3/ Ht 28.4/ Leu 3.220/
Trom 35.000
MCV 81/ MCH 26.5/ MCHC
32.7
E 0/ B 0/ N 22.4/ L 32.3/ M
45.3

7/7 post Tc
Hb 9.9/ Ht 29,7/ Leu 10.480/
Plt 34.000
MCV 81/ MCH 27/ MCHC
33.3
LED 85
B 0/ E0/ N 13/ L 11/ M 9,0

6/7
Hb 10.2/ Ht 31.4/ Leu 37.420/
plt 13.000
MCV 82/ MCH 26.7/ MCHC

19
 32.5
B 0,2/ E 0/ N 8.7/ L 12.5/ M
78.6

4/7 post tc-PRC

Hb 10.3/ Ht 31.6/ Leu 46.680/
Trom 29.000
MCV 83/ MCH 27/ MCHC
32.6
E 0/ B 0/ N 11/ L 13/ M 4

3/7
Hb 8.5/ Ht 25.9/ Leu 46.000/
Plt 11.000
MCV 85/ MCH 27.9/ MCHC
32.8
LED 78
B 0,2/ E 0/ N 7.4/ L 15.9/ M
76.6
SGOT 26/ SGPT 20
BUN 7.9/ Ureum 17/
Creatinin 0,3

20. RIC- 308 Agus Winarta post PA banding 2/7 - Nasal canul 2 lpm - Lapor ke dr PUA
Raja Gukguk d/t TGA + VSD Hb 14,8/Ht 52,6/Leu - IVFD D5% NaCl tiap Shift jaga
dr PUA + ASD + PH + 12370/Plt 89.000 0,45% 10 cc/jam, NaCl
laki-laki, Gizi kurang + MCV 77/MCH 21,6/MCHC 0,9% 10 cc/jam Balance/6 jam, dan
24/6 Sangkaan 28,1 - Paracetamol 3x 150 /24 jam
3 th 10 bl bakteremia E 0,2/B 0,6/N 73,6/L 19,4/M mg
( HAI -BSI) + 6,2 - Furosemid 2x 10 mg Diuresis 1,5-2
00889918 hipocalcemia pH 7,432/pCO2 49,7/pO2 - Spironolakton 2x cc/kg/jam. Balance
140,3/HCO3 33,4/TCO2 12.5mg negatif - 100 cc/hari
BB :11,8 kg 34,9/BE 8/SpO2 99,2 - Sildenafil 3x5mg
TB : 99,5 cm Na 141/K 5,1/Cl 102/Ca 8,33/ - Ramipril 1x 1.5 mg Pembatasan
Mg 1,14 - Ventolin Nebul 1 FL kebutuhan total
Kgd 113 + 2cc NS/ 8 jam cairan 900cc/hari
9/7 - Diet M2
UOP 200 = 2.8 Kultur Darah - Pantau HR dan
cc/kg/jam) TAP Riwayat irama jantung
Balance -230 cc - Inj Levofloxacin 100
1/7 mg/12 jam (7/7) (H5)
PT 16,1 (11,9)/ INR 1,53/ selama 5 hari SUSUL HASIL /
APTT 27,5 (26,5)/ TT 19,2 - Inj Ranitidin 15 mg/12 JAWABAN
(19,2)/ Fibrinogen 199,4 jam
- Inj Paracetamol
JAWABAN
Hb 13,7/ Ht 49/ Leu 14.500/ 150mg/6 jam
KONSUL
Plt 66.000 - Inj Cefuroxim
Anestesi 26/6
MCV 76/ MCH 21,2/ MCHC 300mg/8 jam AFF
acc pendampingan
28 - Inj Gentamicin 60
BTKV 25/6
E 0,1/ B 0,1/ N 78,6/ M 7,2/ L mg/12 jam AFF
ACC tindakan
14 - Koreksi Hipocalcemia
operasi
Na 144/ K 5,2/ Cl 105 Ca glukonas 6 cc + NS
AGDA 6 cc , habis 20 menit
pH 7,37/ pCO2 13/ pO2 2/7
190,1/ tCO2 8/ HCO3 7,6/ - Drip Safol 1,5 cc/jam
BE -15,6/ SaO2 98,9 - Drip Norepinefrin
4mg/50ccNS-->0,01
28/6 mcg/kgbb/menit -->
pH 7.456/ pCO2 46.7/ pO2 0.1cc/jam
153.1/ HCO3 33.1/ TCO2 - Transfusi PRC 75cc
34.6/ BE 8.9/ SaO2 98.8 (selesai 1/7 jam 16.00)
BUN 51.5/ Ur 110/ Cr 1.24
Na 149/ K 4.1/ Cl 101/ Ca
7.77/ Mg 1.81
As. Laktat 19.5

20
 27/6
Kultur sputum
I. Streptococcus
pneumoniae
I. Tidak ada pertumbuhan
jamur
S: Benzylpenicillin,
Levofloxacin, Moxifloxacin,
Linezolid, Vancomycin,
Chloramphenicol, Rifampicin

26/6
Hb 16,2/Ht 59/leu 27.640/plt
238.000
MCV 72/MCH 19,7/MCHC
27,5
E 0,3/B 0,5/N 80,3/L 10,9/M
8
GDS 164
pH 7,168/pCO2 67,2/pO2
63,9/HCO3 24,6/TCO2
26,7/BE -5,2/SpO2 84,3
Na 142/K 4/Cl 102/Ca 8,6/
Mg 1.8

Echo 28/6

Echo 15 juni 2023:

TGA - VSD - ASD - Severe
PH
Suggest PA Banding (Cardiac
conference)

Foto Thoraks 13/6:

Kesan: Kardiomegali,
Pneumonia

MOderate PDA 11/7 - IVFD D5% NaCl R/ TEE KIV ASO

RIC ARKA HUSADA (2,5 mm) + Left 0,45% 10 cc/jam, kamis 13/7
lantai 3 Sided
00895031 Enlargement pro
TEE KIV ASO JAWABAN
12/7 laki - laki KONSUL
12/7 ANESTESI
4 tahun 9 bulan Acc pendampingan
dr. HZA tindakan
BB: 14,5 kg
TB: 106 cm

RIC ASD secundum 11/7 - Inj D5% NaCl 0,45% R/ TEE KIV ASO
MARTA kecil 10 cc/jam kamis 13/7/23
dr. TLT SIHOTANG - Inj Cefazoline 2,3 gr
diberikan 1 jam R/ konsul anastesi
12/7 00895738 sebelum tindakan dan untuk toleransi
minimal 2 kali/12 jam operasi ( ACC
perempuan setelah tindakan tindakan)

16 tahun 4 bulan - Jika demam Inj

paracetamol 500mg
BB; 46 kg k/p
TB : 157 cm - Puasa minimal 6
jam sebelum
tindakan
- Jangan pasang
infus di tangan / kaki
kanan
- hindari Tindakan
ambil darah di

21
 selangkangan kanan

21. Large scundum 7/7 -IVFD D5% Nacl R/ Cath 12/7

RIC APRIL ROSA ASD + RA RV Hb 13/ Ht 38.7/ Leu 6.680/ 0.45% 10 cc/ jam
SINAGA dlatation + PS Trom 240.000 -INj Cefazolin 1400 mg Puasa Minimal 6 jam
relative MCV 86/ MCH 29/ MCHC diberikan 1 jam sebelum tindakan
dr. PUA 00892634 33.6 sebelum tindakan dan -jangan pasang infus
E 1.2/ B 0.2/ N 66.1/ L 27.2/ minimal 2x/ 12 jam di tangan kanan /
perempuan M 5.2 setelah tindakan kaki kanan
11/7 PT 10.9 (11.3) / APTT 33.4 -hindari tindakan
14 tahun 2 bulan (25.3)/ INR 1.01/ TT ambil darah di
15.1(17.3) selangkanan kanan
BB 27,1 kg Anti HIV non reaktif
TB :148cm HBsAg non reaktif
SGOT 27/ SGPT 16
GDS 110
BUN 9.9/ Ur 21/ Cr 0.57
Na 146/ K 3.8/ Cl 105

RB6 CKD Stage V on 12/7 - Calcitriol 1 x 0.5 mcg R/ HD hari ini UF

BASTIAN HD Hb 8,1/ Ht 24.4/ Leu 7.590/ - Ca laktat 2 x 1 500, QB 150, QD
APRINALDO Plt 312.000 - Digoxin 2 x 0.125 mg 500 selama 3 jam
dr. ORI MARUBA MCV 84/ MCH 27.9/ MCHC dengan heparin tanpa
PURBA 33.2 premed
LED 103
12/7 00881671 procalcitonin 5,61 R/ Konsul Anestesi
untuk repair double
laki - laki AGDA lumen dari ruangan
pH 7,427/ pO2 187,5/ HCO3
BB: 30kg, 11,3/ Total CO2 11.8/ BE - - Restriksi cairan
TB: 136cm 10,5/ Sao2 99 400 cc/hari - Jika
BBI : 30 kg double lumen sudah
BB/U: 49% Ca ion 1,16/ Na 130/ K 4.5/ terpasang,
TB/U: p< 3 Cl 98
BB/TB: 100% BUN 86,9/ Ureum 186/
Creatinin 6,65

22