Anda di halaman 1dari 18

AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Jumat Pagi, 11 Agustus 2023


Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait.
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJPra
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO


DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB4 Muhammad ALL SR fase 9 /8 - IVFD D5% NaCL 0,45% R / kemoterapi


Dhaka Septian induksi minggu 6 Hb 11,2/ Ht 32,2/ Leu 5 cc/jam MTX IT 10 mg + dexa 1
3.0.2 6.390/ Plt 297,000 mg
laki - laki MCV 79/ MCH 27,5/ Vincristin 0.52 X 1.5 mg =
dr. SEN 2 tahun McHC 34,8 0.78 mg
SGOT 55 / SGPT 34 leunase :0.52 x 7500 IU =
00893908 BUN 11,4/ 3900 iu (H1,H2,H3)
10 / 8 ureum 24/ Creatinin 0,36
BB 10,7 kg As urat 4,5
TB 91,
BSA : 0,52

2. RB4 Rhayziva Sindroma 10/8 Urynalisis Kebutuhan cairan 975 R/ koreksi meylon
Medrijel Nefrotik + TB warna kuning keruh/ glu +/ cc/hari : IVFD 3 cc/jam hiperleukositosis
3.1.1 Silaban Paru on OAT + bil -/ keton -/ BJ 1,010/ pH - infus pump
Hipoalbuminemia 6,0/ protein positif 4/ uro -Inj. Furosemide 20 mg/8
dr. ROS Laki-laki, normal/ nit -/ leu -/ darah + jam - Minum 800 cc/ hari
3 tahun 7 bulan eri 10-12/ leu 0-1/ epi 0-1/ - Prednison 2-2-2 tab
05/8 casts -/ kristal - - Bisacodyl 2x5mg
00898753 - Laktulose 2 x 7,5cc - Timbang BB / hari
11/8 GENEXPERT bilas - spironolakton 2 x 12.5 mg - Balance cairan/6 jam dan
Balance/ 6 jam BB: 16 kg lambung Negative po per 24 jam
B: -325.25 TB: 103cm - Hydrochlorothiazide 2x 15 - Cek TD tiap pagi
D: - BB/U: 0 < Z < 2 8 / 8 Abdomen BNO mg po
TB/U: 0 < Z < 2 konstipasi
10/8 BB/TB: 0 < Z - SUSUL HASIL /
Balance 6 jam 1 8/8 Riwayat: JAWABAN
B: -113.25cc LLA: 15cm Feses rutin coklat/ padat/ - post Koreksi -
D: 0 LP duduk: Darah -/ Lendir -/ Telur Hipoalbuminemia
Balance 24 57cm cacing -/ Amoeba -/ albumin 20% 100 cc 4 jam,
jam LP berbaring: Eritrosit -/ Leukosit - - 7 / 8 post koreksi JAWABAN KONSUL
B: -131.68cc 53cm Hipokalsemia (6/8) 19.30 RESPI 10/ 8 lepas rawat
D: 93.75cc Kesan gizi baik Mantoux : negatif
BB: 18.7 kg 7 /8 GASTRO abdominal

1
7/8 pain , Saran
9/8 Komplemen C3 127 (90- faeces rutin
BB 19.4kg 180) foto polos abdomen
B: +36.75 albumin 1,60
D: 150cc Kolesterol total 343/
Trigliseride 176/ HDL 60/
8/8 LDL 316,0
B: -19.5cc Na 135/ Ca 7,44/ K 3,9/ Cl
D: 230cc 100

6/8 7/8 Foto Thorax


B : -290 cc TB paru
UOP : 200cc
2,04 6/8
cc/kgBB/jamT Na 135/ K 4/ Cl 106/ Ca
D 110/90 7,14

BB 17,4 kg 5/8
Urinalisa
Kuning jernih/ pH 5,0/ BJ
1,000/ Glukosa -/ Protein
+4/ Bilirubin -/ Keton -/
Nitrit -/ Leukosit -/ Darah
-/ Cast -/ Crystal

04/08
Hb 13.4/Ht 39.0/Leu
6.990/Trombo 380.000
MCV 77/MCH
26.4/MCHC 34.4
E 2.4/B 0.3/N 61.2/L
28.8/M 7.3
SGOT 53/SGPT
21/Albumin 1.83
Ur 128/Cr 0.93/BUN 59.6

3. RB 4 Zaskia Elisa dd/ 10/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/


Fitriani 1.DRESS+ Hb 12,2/ Ht 35,3/ Leu 20 cc/jam
3.1.3 Epilepsi + 4.810/ Plt 148.000 - Cetirizine tab 1x10mg SUSUL HASIL /
Perempuan Sangkaan GDD MCV 85/ MCH 29,5/ - Ibuprofen 3x400mg JAWABAN
dr RTE 17 tahun 2.SJS + Epilepsi MCHC 34,6 - Atopiclair cream 2x1 -
+ Sangkaan GDD SGOT 102/ SGPT 75 - Methylprednisolone 4 mg -
10.8 00899137 3. Dermatitis BUN 5,2/ Ureum 11/ 3 tab pagi - 2 tab siang
exfoliata Creatinin 0,5 - Levetiracetam 2x 500 mg
BB : 40 kg Generalisata+ JAWABAN KONSUL
TB : 153 cm Epilepsi + 9/8 Kulit 10/8
BB/U : 72% Sangkaan GDD Hb 13,6/Ht 39,1/Leu - kompres aquabides steril
TB/U : P5-10 5.140/Tr 222.000 selama 15 menit/ 4 jam (di
BB/TB : 95,2 % MCV 85/MCH daerah mulut yang
kesan : Gizi 29,4/MCHC 34,8 sariawan)
baik E 7,2 /B 0,2/L 24,3/N 55,8 - Desoxymethasone 20 gr
Na 146/K 4.2/Cl 105/Ca cr + Atopiclair Lotion 40
8.49 gr
- cetirizine 1x1
Morfologi darah tepi - jaga kebersihan
Eritrosit : Normokrom
normositer NEURO 10/ 8
Leukosit : Jumlah normal. Stop fenitoin, stop asam
Bentuk normal valproat
Trombosit : Jumlah normal. - Obat ganti jadi
Bentuk normal Levetiracetam 2x500 mg

4. RB4 Satria Anemia Aplastik 10/8 post TC 3 unit - IVFD D5%NaCl 0,45% 20 R / tranfusi Hb target 10
Nathanael + Post epistaksis Hb 7,7/ Ht 21.6/ Leu 1.020/ gtt/i PRC I 125cc
3.2.1 Pangaribuan anterior Plt 22.000 - Inj Asam traneksamat 250 PRC II 125cc
MCV 80/ MCH 28.5/ McH mg/8 jam TC 3 unit 11/8 jam 20.00)
dr. ORS Laki-laki C 34,6 - Inj Ampicillin sulbactam
9 tahun 8 bulan B 0/ E 0/ N 25,2/ L 65,7/ M 750 mg /6 jam 10/8 H2

2
7/8 8,8
00896924 SUSUL HASIL / JAWA
BAN
BB:23 kg 8 / 8 post Tc
TB: 127 cm Hb 11,2/ Ht 31,4/ Leu 1.40 RIWAYAT :
0/ plt 23.000 -Post TC 3 unit 9/8
MCV 80/ MCH 28,6/ MCH --Post Transfusi 22.00)
C 35,7 -8/ 8 post Transfusi TC 2 un
B 0/ E 0/ N 12.2/ L 90,7/ M it JAWABAN KONSUL
7,1 THT 10/8
- Pertahankan tampon ant
Morfologi Darah Tepi erior 48jam
Eritrosit: Normokrom Nor - Inj Ampicilin sulbatam
mositer 750 mg/6jam
Lekosit: Jumlah Kurang, At - Inj Asam traneksamat 25
ypical Lymphocyte (+) 0mg/8jam
Trombosit: Jumlah Kuran
g, Big Trombosit (+) THT 8/8
- cuci hidung
7 / 8 sebelum transfusi - tidak acc rawat bersama
Hb 11.7/ Leu 1430/ Ht 33.3 - terapi lain sesuai TS ana
/ Plt 9.000 k
MCV 81/ MCH 28.4/ MCH
C 35.1
E 0/ B 0/ N 10.5/ L 83.2/ M
6.3

5. RB4 Hiperleukositosi 10/8 - IVFD D5% Nacl 0,225% = R/ Transfusi PRC target H
Astria Andika s ec DD Hb 6,5/ ht 19,5/ Leu 257.47 30 cc/jam b 10 g/dl = 388 cc
ALL ,AML 0/ Plt 109.000 -Salbutamol 3x2mg PRC I 200 cc
3.2.3 laki-laki (CML) MCV 79/ MCH 26,3/ MCH - Inj. Ampicillin Sulbactam PRC II 200 cc
13 tahun 4 C 33,3 1.300 mg/6 jam (8/8) H4
bulan BUN 9,8/ ureum 21/ Creati R/ cek BCR-ABL
4/8 nin 0,42
Riwayat:
00898663 9 /8 BMP CML SGOT 38/ SGPT 17 R / Cek DL, RFT, LFT, El
-AFF 10/8 - Hidrasi 2x main
as urat 5,1 ektrolit, As urat , Mg, Pho
tenance
dr. SEN BB: 26.7 kg Na 141/ Ca 8,58. K 4,0/ Cl sphate
- 8 /8 post Transfusi PRC tar
PB: 134 cm 104/ Mg 1,79 (tiap hari jam 7 pagi)
get Hb 10 selang seling deng
10/8 BB/U: 55.62%:
an hidrasi :
B: +626.5 Malnutrisi berat 9/8 Pantau klinis dan ttv
PRC I 150cc 6/8 01.00
D: 420cc Hb 6,4/ Ht 19,4/ Leu 249,3 PRC II 150cc, 6/8 15.00 Balance dipstick / 6 jam
Hb 4.8/ Ht 14.4/ 80/ Plt 106,000 Jika pH < 6.5 tambahkan
PRC III 150cc (15.00 7/8)
9/8 Leu 340.870/ Tro MCV 78/ MCH 25,8/ MCH Meylon 1 flc dalam 1 fls c
PRC IV 150cc 01.00 8/8
B: +196.5cc m 115.000 C 33,0 airan infus
- Allopurinol 1x100mg aff 7
D: MCV 85/ MCH 2 B 8,1/ E 1,1/ N 68,9/ L 10, R/ pasang kateter (penola
/8
750cc 8.2/ MCHC 33.3/ 5/ M 11,4 kan+)
RDW 22.2
8/8 E 0/ B 0/ N 70/ L 8 / 8 SUSUL HASIL / JAWA
B: +391.5 4/ M 0 Hb 7,7 /Ht 22,9/Leu 301.54 BAN
U: 375cc SGOT16/SGPT3 0/Plt 120.000 -DL 11/ 8
BUN 6.1/ Ur 13/ MCV 78/MCH 26,1/MCH
7/8 Cr C 33,6
UOP : 2100cc As. urat 6.7 Na 1 E 1,2/B 5,5/N 73,4/L 9,7/M
Balance : - 42/ K 5.2/ Phospo 10,2
1,153.5 r 4.2/ Mg 2.23 JAWABAN KONSUL
SGOT 60/ SGPT 13
Eritrosit:hipokro BUN 12,1/ Ureum 26/ Crea Mata 9/8
6/8 m anisopoikilo sit tinin 0,43 Sub Conjungtival
B : +146,5 osis (sferosit, frag as urat 4,0 Bleeding OD + Obs.
U : 1000 ml mentosit, ovalosi Na 143/ Ca 8,98/ K 4,4/ Cl Kelainan Refraksi
(6,2 t) OCUFRESH TETES
105/ Mg 1,59/ Phospor 4.1
cc/kgBB/jam) Lekosit jumlah m MATA
eningkat, atypical Koreksi Kacamata
blast 23%, myelo 7/8
sit 2%,metamyelo Hb 6,7/ Ht 20,0/ Leu 310.3
sit 1% Trombosit 50/ Plt 118.000
jumlah berkuran MCV 83/ MCH 27.7/ MCH
g, big trombosit C 33,5
B 10,1/ E 0,4/ N 66,4/ L 1

3
1,6/ M 10,5
SGOT 43/ SGPT 7
BUN 7,9/ Ureum 17/ Creati
nin 0.39
As urat 3,9
na 145/ K 4,8/ Pospor 4,9/
Cl 106

SGOT43/ SGPT 7
BU 7,9/ ureum 17/ creatini
n 0,39
as urat 3,9
Na 145/ K 4,8/ pospor 4,9/
Cl 106

6/8
Hb 5/ Ht 15,1/leu 273.890/
Plt 108.000
MCV 85/MCH 28,1/MCH
C 33,1
E 1,6/B 3/N 73,4/L 15,5/M
6,5
SGOT 23/SGPT 4
BUN 7,9/Ur 17/Cr 0,42/Au
4,4
Na 141/K 3,3/Cl 103/Mg 1,
72/P 3,7/Ca 8,34

5/8 sebelum transfusi


Hb 4.5/ Leu 287590/ Ht 13.
4/ Plt 107000
MCV 85/ MCH 28.7/ MCH
C 33.6
E 1/ B 0/ N 30/ L 3/ M 0

Eritrosit: Normokrom Anis


opoikilositosis (ovalosit, sf
erosit, fragmentosit), NRB
C (+)Lekosit: Jumlah meni
ngkat, Atypical Blast 22, Pr
omyelosit 4%, Myelosit 27
%, metamyelosit 9%
Trombosit :Jumlah kurang,
Big Thrombocyte (+)

SGOT 22/ SGPT 6


BUN 6.7/ Ur 14/ Cr 0.42
As urat 4.6
Ca 8.3/ Na 142/ K 3.9/ Cl 1
05
Phospor 4.0

4/8
Foto Thorax: -
Bronkopneumonia. -
Roentgenologis cor dalam
batas normal. - Deformitas
bentuk costae 4 anterior
kanan.

4
6. Retinoblastoma 10 / 8 - IVFD D5%NaCl 0,45% 20 R/ Kemoterapi:
Muhibbudin OD siklus ke IV Hb 10,7/ Ht 31,4/ Leu 7.42 cc/jam - Vincristin: 1,5 mg/m2 =
RB4 0/ Plt 330.000 1,5 x 0,65 = 0,97 mg dala
laki - laki MCV 80/ MCH 27,2/ MCH m 100 ml NaCl 0,9% habi
4 tahun 7 bulan C 34,1 s dalam 1 jam (H1)
3.2.4 LED 18 - Etoposide 150mg/m2/IV
00888924 SGOT 74/ SGPT 36 = 150 x 0,65 = 97,5 mg (H
BUN 13,5/ ureum 29/ Creat 1, H2)
dr. SEN BB: 15 kg inin 0,38 - Carboplatin 560 mg/m2/I
TB: 105 cm V = 560 x 0,65 = 364 mg
BSA: 0,65 (H1)
10 / 8

7. RB4 Anemia gravis ec. Hb elektroforesis 7/8 - IVFD D5%NaCl 0,225% 5 R/ PBJ
Mainaka Abid Sangkaan Hb A 97,5 (normal 95-97) cc/jam
Dary Manik thalassemia HbA2 2,5 (Normal 2,2 -
3,2) SUSUL HASIL / JAWA
3.2.5 laki - laki RIWAYAT : BAN
5 tahun 11 10/8 Post PRC -9 /8 post transfusi
bulan Hb 9,5/ ht 30,0/ Leu 9,590/ PRC I 100 cc 8/8 jam 22
Prof BL Plt 155.000 PRC II 100 cc, 9/ 8 siang
00882871 MCV 78/ MCH 25/ MCHC PRC III 100 cc 10/8 01.00
31,7
BB : 17,5 kg LED 20
8 /8 TB : 110 cm
7/8
Hb 5,7/ Ht 19,6/ Leu
17.420/ plt 130.000
MCV 73/ MCH 21,1/
MCHC 29,1
LED 66
BUN 3,9/ Ureum 8/
Creatinin 0,32
SGOT 86/ SGPT 22
TIBC 168 (112-346)/
Feritin 689,0

8. RB 4 AML Complete 7/8 -IVFD D5% NaCl 0,45% 2 R/


M. Rafly Remission + Hb 14.4/ Ht 42.1/ Leu 56.8 0 gtt/i
Fahrezi Rhinotonsilosinu 40/ plt 56.000 - Erythromycin 4x500mg P
3.2.6 sitis O SUSUL HASIL / JAWA
MCV 90/ MCH 30.8/ MC BAN
laki - laki HC 34.2 - Cetirizine 1x1,
17 tahun - BMP 10 / 8
dr SEN E 1/ B 0/ N 5/ L 30/ M 5/ - Internasal steroid 2kali se - NEURO 10/ 8 (sangk.
RDW 13.6 mprot hidung kanan kiri/12j epilepsi)
00866169
7/8 am
MORFOLOGI DARAH
BB : 73,5 kg TEPI :
TB : 175 cm JAWABAN KONSUL
Eritrosit : Normokrom
BB/U : 113% THT (07/8)
Normositer, NRBC (+)
TB/U : P50 - Cuci hidung 3x1
Lekosit : Jumlah
BB/TB : 113% - Saran antibiotik
Meningkat, Atypical Blast
BMI/U : p75- - Untuk penjajakan
58%, Band 1%
85 dengan pemeriksaan CT-
Trombosit : Jumlah
scan SPN bila memenuhi
Menurun, Bentuk Normal,
indikasi dapat dilakukan
Normogranulasi
di jam WH

9. RB 4 Muhammad Sindrom Nefrotik 9/8 - IVFD D5% NACl 0,45% R/ Cek Vitamin D, Mg,
Aquila Al Relaps + Hb 12.9/Ht 38.1/Leu 10 cc/jam Ph, lipid Profile
3.3.3 Faried Faringitis +Gizi 5,870/PLT 306,000 - Inj. Furosemide 40 mg/8 (belum WO) puasa malam
kurang + MCV 86/MCH jam ini
dr ORI laki-laki konjungtivitis 29.1/MCHC 33.9 - Inj. Ampicillin sulbactam
8 tahun 2 bulan E 5.1/B 0.4/N 55.1/L 750 mg/6 jam 10/8 H2 - mantoux test
10/8 32.8/M 6.6 - Spironolactone 2x25 mg (tanpa konsul respi)
00895017 BUN 27.5/Ur 59/ Cr 0.29 - Prednisone 5 mg 3-3-3
B: - Albumin 1.53 (Full dose 2 mg/kgbb/hr
D: +40cc maksimal 80 mg/hari)

5
BB: 24 kg Urinalisa selama 4 minggu JAWABAN KONSUL
TB: 119 cm Warna kunig keruh/Glu - / - Paracetamol 3x250mg Mata 10/8
BB/U : 923% Bil - / Ket +/ BJ 1.020/Nit - C. Genta 0,3% ED 3x1 OS C. Genta 0,3% ED 3x1
TB/U : P5-P10 -/pH 6/ Leu -/ Pro +3 10/8 OS
BB/TB : 109% /darah +/Eritrosit - Diet MBRG
LLA : 19 cm 5-10/Leukosit 0-1/Epitel 0-
(P50) 1/Kristal -
BBI : 22 kg

10. RB4 Andri Anemia berat ec 10/8 Urinalysis - IVFD D5% NaCl 0,45% R/Koreksi hipoalbumin d
Haryanto penyakit kronik + Warna kuning jernih/Glu 20 cc/jam engan Plasbumin 5% 17cc
Sihombing PBT (L) Distal -/Bilirubin -/Keton -/BJ - Inj. Paracetamol 250 mg/ 8 /jam/hari
3.3.5 Femur Sugg 1.010/pH 8.0/Protein jam selama 3 hari (kebutuhan p
laki-laki, 12 Malignant dd/ -/Urobilinogen - Inj. Ampicillin sulbactam lasbumin untuk diresep pe
tahun 10 bulan Osteosarcoma + normal/Nitrit -/Leukosit 1.5g/ 6 jam IV 9/8 H3 r hari= 2 botol)
sangkaan +/Darah -/Eritrosit - Inj. Amikacin 480 mg/ 24 mulai jam17.00 10/8
Prof BL 00895842 metastasis paru + 0-1/Leukosit 8-10/Epitel 0- jam IV 9/8 H2
efusi pleura kanan 1/Casts -/Kristal -/Lain-lain - Koreksi hipoalbuminemia R/ Transfusi PRC target 1
Raber ORTHO BB : 24 kg + gizi buruk - dengan Plasbumin 5% 0, terdiri dari :
TB : 137 cm (2,5 - 1,43) x 0,8 x 24 kg = PRC I 80 cc 9/8 00.00
BB/U = 54,5% 9/8 20,54gr/hari = 410cc/hari = PRC II 150 cc 9/8 SIAN
TB/U = p< 5 th Alb 1,43 17 cc/jam/hari selama 3 G
8 /8 BB/TB : 77,4 % hari PRC III 150 cc 10/8 jam
LLA 15 cm —> 8/8 10
z score < p5 Hb 3,9/Ht 13,3/Leu NPM PRC IV 200 cc
LK : 51 cm (=-2 15.090/Plt 238.000 Boost Optimum 175cc/3 jam
SD) MCV 87/MCH R/ Cek DL post transfusi.
25,5/MCHC 29,3
E 0,2/B 0,1/M 8,3/N 75,6/L R/ ORTHO :disarticulatio
15,8 n (setelah KU membaik) P
PT 11,8(11,4)/INR erbaikan KU sesuai TS an
1,07/APTT 28,9(27,1) ak.
GDS 112
AGDA R/ Cek Urinalisa
pH 7,558/pCO2 22,3/pO2
166,0/HCO3 20,1 edukasi perburukan
total CO2 20,8/BE
-1,6/SaO2 96,6 SUSUL HASIL / JAWA
Na 133/K 3,9/Cl 97 BAN
ORTHO 9/ 8
7/8/2023) Foto thoraks : 10 / 8 urinalisa
TB paru. Efusi pleura
kanan
JAWABAN KONSUL
-IPT 9/8
(4/7/2023) foto femur ampisilin sulbactam 1.5g/ 6
kanan : Suspek primary jam IV
bone tumor ec amikasin 480mg/ 24jam IV
osteosarcoma.
NPM 9 /8 Dx Gizi Buruk
(5/7/2023) FNAB Organ Dengan Edema
Supervisial Dengan Kebutuhan kalori
RDA x BBI = 80 x 31 = 2480
Tindakan : Kesimpulan:
kkal
Malignant Smear ( Suatu Fase Stabilisasi = ( 50 - 75 %)
Sarkoma ) Mohon x 2480 kkal = 1240 - 1860 kk
konfirmasi dengan al
Radiologi, Dan mohon Pemberian Boost Optimum 1
dilakukan Core Biopsi 75cc/3 jam ( 56,4% target kal
untuk konfirmasi ori )
Histopatologi. - Vitamin A 1x200.000 IU
- Vitamin B 1x1
- Vitamin C 1x100mg
Saran : Cek urinalisa, albumin
Diet Boost Optimum 175cc/3
jam

-Bedah ORTHO 8/8


Diagnosis : PBT o/t (R) distal
femur sugg malignant dd
osteosarcoma + Anemia (3.9)
+ Anemia berat ec penyakit
kronik + sang TB paru dd

6
metastase paru + efusi pleura
kanan + gizi buruk
Rencana Ts Orthopaedi:
- Hip disarticulation (setelah
KU membaik)
- Perbaikan KU sesuai TS
anak

11. Amirah Royto Ensefalitis + HT 10/8 - Terpasang NRM 6 lpm Sp Pantau dehidrasi
HCU 1 Siregar grd 1 + SNRS + Hb 9.2/Ht 27.4/Leu o2 95% Balance / 6jam
ISK + Anemia 7.510/Plt 383.000 - IVFD D5% NaCl 0.45% 2
dr. YUT Perempuan Peny. kronis + MCV 85/MCH 0 cc/jam
6 tahun 7 bulan Kardiomegali + 28.5/MCHC 33.6 siklosforin jam 08.00 dan
dr ORI Moderate AR + E 2.5/B 0.3/N 66.7/L - Inj. Aminofusin 0.5gr/kgbb 20.00
300cc = 12.5cc/jam (60 kkal)
00895563 Mild TR + Atrofi 11.6/M 18.90 fenitoin jam 08.00 dan 20.
3/8 Serebri + Na 142./Ca 7.74/K 3.4/Cl
- Inj. Furosemid 20 mg /12 j 00
BB: 30 kg hipokalsemia + 100 fenobarbital jam 09.00 dan
am
9/8 TB: 121 cm hipokalemia + SGOT 39/SGPT22
- Inj. Cefepime 1 gr/8 jam (4 21.00
B: -534cc BB/U : 136,3% hipoalbumin + as valproat jam 11.00 dan
/8) H6
D: 750cc TB/U : p50-p75 Febrile 7/8
- Inj. Fenitoin 100 mg/12 ja 23.00
BB/TB : Netropenia + Procalcitonin 0.18 urinalisa
m
8/8 130,4% LLA: PSMBA + Hb 8.2/ Ht 24.8/ Leu 9.910/
- Fenobarbital 2x75 mg
B: -409cc 21 cm Sangkaan Trom 305.000
- Asam Valproat 2x250mg
D: 700cc Limfadema + MCV 86/ MCH 28.3/ R/
- KSR 3x1 tab
Decubitus grade 2 MCHC 33.1
- Amlodipin 1x10mg
7/8 E 2/ B 0.2/ N 82.5/ L 4.7/
- Lisinopril 1 x 5 mg (19/7) SUSUL HASIL / JAW
UOP : 300cc M 10.6 ABAN
- Zinc 1x20mg (5/8)
Balance : - Albumin 2.51
- Methylprednisolone 16 mg - Kultur Urine dan urinalis
384cc Na 144/ K 2.6/ Cl 99/ Ca
-0- 16 mg (senin-rabu-juma a 6/8 (advice NEFRO)
7.81
t)
- Salbutamol tab 3 x 1mg
31/7
- Nebul Ventolin + NaCl /8j
Hb 11.5/Ht 34.3/Leu
am (selang seling N-Asetil S
18.140/Plt 596.000
istein)
MCV 84/MCH
- Krim gentamicyn pada luk
28.2/MCHC 33.5
a
E 0/B 0.2/N 88.8/L 4.8/M
- As.Fusidat salep
6.2
- Diet susu Nutrien Junior 1
Na 139/Ca 7.54/K 3.5/Cl 97
25cc/3jam (1000 kkal
Pct 0.47
CRP < 0.7

28/7 RIWAYAT
Kol total 278/Tgl 372/HDL - - Koreksi Hipokalsemi 15c
25/LDL 173 c Ca Glukonas + 15cc NaCl
0.9% habis dalam 20 menit
21/7 Kultur LCS : (10/8)
Staphylococcus - Koreksi Hipokalemi (7.5m
haemolyticus (Sensitif : eq KCL + 23cc D5% habis d
Quinupristin/Dalfopristi, alam 3jam)(10/8)
Linezolid , Vancomycin, - 9/8 Chest fisioterapi
Tetracycline, Tigecycline, -10/ 8 Post Transfusi PRC
Nitrofurantoin), PRC 1 bag 160 cc 9/8 15.00
Acinetobacter baumannii - inj. Omeprazol 20mg/12ja
(sensitif : m
Trimethoprim/Sulfamethox
azole)

17/07 Ro Thorax :
Pneumonia dengan curiga
atelektasis paru kanan.
Pneumothorax terlokalisir
kanan. Cor dalam batas
normal. CVC kanan
setinggi Th5. Terpasang
NGT

11/7 Kultur darah : Tidak


ada pertumbuhan bakteri

7
02/07 Kultur urin :
Enterococcus faecialis,
Eschercia Coli

12. HCU 2 Cinta Paska Efusi pleura kana 8/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% 2 R/
Tarihoran n masif ec sangka CEA 0.97/ CA 125 1178 0cc/jam Pastikan Clinimix dan Fe
6/8 an metastasis + (<35)/ Ca 19-9 2.99/ Beta- - Clinimix 86 cc/ jam ntanil terpasang
Perempuan, Massa padat intra HCG darah 54.8/ LDH 662 - Inj. Paracetamol 500 mg/8
dr ORS 13 tahun 3 pelvic dd/Tumor AFP 11360 (<7) jam - CT Scan Whole
bulan adneksa curiga ga Procalcitonin 0.7 - Ampicillin sulbactam 1,5 bdomen kontras
nas, Limfoma SGOT 27/ SGPT 13 gram / 6 jam / IV (7/8) H5 (11/8/23) jum'at
00898797 BUN 11.5/ Ur 25/ Cr 0.73 - Gentamicin 240 mg/ 24 ja
Analisa Caira Pleura m / IV (7/8) H5 Rencana lanjutan TS Obg
BB : 49 kg Warna keruh/ Total Protein - Fentanyl 200 mcg dalam 5 yn
TB : 152 cm 3.11/ LDH 720 (exsudat)/ 0 cc nacl 0.9% ==> 0.7 mcg/ (permintaan biopsi)
BB/U 106% Glu 95.7/ pH 8/ Jumlah sel kgbb : 8.5 cc/jam
TB/U p10-25 WBC 3.536/ Jumlah sel
BB/TB RBC 0.013/ MN sel 59.5/
116,67% PMN sel 40.5 SUSUL HASIL / JAW
BMI/U: p75 ABAN
RIWAYAT - Kultur cairan pleura 7/
9/8 6/8 -Thorax drain BTKV 7/8
B: -175cc Hb10,2/Ht 31,2/Leu 8
D: 50cc 20660/Plt 385.000 kultur darah
MCV86/MCH 28/MCHC
8/8 32,7
B: -175cc E 1/B0,1/N 2,7/L 10,2/M 6
D: 50cc Albumin 2,67
JAWABAN KONSUL
7/8 AGDA pH 7,504/pCO2 IPT 7 /8
UOP : 235cc 25,4/pO2 169,5/HCO3 - Ampicilin sulnaktam 1,5
Balance : - 20,2/TCO2 21/BE gram / 6 jam / IV
55cc -1,4/SpO2 99,5 - Gentamisin 240 mg/ 24 j
Kesan alkalosis respiratorik am / IV
kultur darah
Na 139/K 3,2/CL 101/Ca - jika tapping, saran untuk
7,85 dilakuakn analisa dan kult
ur cairan pluera

RESPI 7 /8
analisa cairan pleura dan
kultur cairan pleura

13. RB4 Sintia ITP Kronik + 10 / 8 post FFP - IVFD 2:1 20 gtt/i R/ /
Simanjuntak Sangk. Cushing Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.44 - Inj Ampicillin Sulbactam
3.4.1 syndrome + 0/ Plt 5000 1,5 gram/ 6 jam IV pantau perdarahan
Perempuan Overweight MCV 88/ MCH 29,1/ MCH 7/8 H5
dr SEN 15 tahun C 33,0 - Inj. As.traneksamat 500mg/ Cek DL post transfusi
B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8 8 jam (08.00)
31/7 00872551 / M 9.1 - Inj. Omeprazole 40 mg/ 24
jam
BB:64,5 kg 7/8 - Eltrombopag 1x 50 mg pantau tanda peningkatan
TB: 151 cm Hb 9.4/ Leu 28110/ Ht 28.5 - Simvastatin 1 x 10 mg TIK, dan menstruasi
BB/U: 108% / Plt 7000
TB/U: p10-25 MCV 89/ MCH 29.3/ MCH SUSUL HASIL / JAW
BB/TB: 122% C 33 ABAN
BMI 28,2 (P95) E 0.1/ B 0.1/ N 89.7/ L 5.8/ - Diet MB 1800 kkal (6/8) susul Kultur darah
M 4.3
PT 10,0 (10,3)/ INR 0,92
(0,89-1,1) / APTT 22,3 (24,
8) RIWAYAT :
bilirubin total 0,99/ direk 0, TC 6 unit (selesai 11/8 jam 0
3/ SGOT 37/ SGPT 28 2.00)
- 9 /8 post FFP
6/8 - 8/ 8 post transfusi target H
Hb 7,5/ Ht 23,4/ Leu 32.33 b 10:
0/ Plt 5.000 TC 6 unit
MCV 92/ MCH 29,4/ MC PRC I 200cc 7/8 pagi
HC 32,1 PRC II 200cc 7/8 malam

8
E 0,1/ B 0,1/ N 88/ M 5,2/ PRC III 250cc
L 6,6 -
Na 145/ K 2,8/ Cl 106/ Ca Koreksi hipokalsemia
7,35 32cc Ca Gluconas + 32cc Na
Eritrosit : Normokrom anis Cl Habis dalam 20 Menit (6/
ositosis (sferosit) 8 21.00)
Leukosit: Jumlah meningk - 05/8 post Transfusi TC Ap
at, Immature granul heresis 1 unit atau TC 6 unit
Trombosit: Sulit dinilai pagi
-4/ 8 post Transfusi TC 1 ap
04/08/2023 heresis, donor +
Hb 9.6/Ht 29.1/Leu 10.000/ 2/8 post transfusi
Trombo 15.000 TC 6 unit 31/7
MCV 90/MCH 29.8/MCH PRC Wash I 200 cc 31/7
C 33 PRC II 200 1/8
E 0.1/B 0.1/N 79.3/L 12.2/ PRC III 200
M 8.3

3/8 post PRC


Hb 10,4/ Ht 32,0/ Leu 11.8
70/ Plt 5.000
MCV 89/ MCH 26,8/ MCH
C 32,5
B 0,2/ E 0/ N 75,8/ L 12,7/
M 11,3

31/7
Hb 7,4/Ht 24/Leu 7900/PLt
6000
MCV 93/MCH 28,6/MCH
C 30,8
E 2,7/B0,1/N 63,9/L 22,9/
M 10,4
Na 146/K 3,1/Cl 106/Ca 7,
58

14. RB4 Englan Wati Sianotik spell ec CT scan dengan kontras - Nasal Kanul 3 lpm SpO2 rujuk RS Harapan Kita
Lumban TOF + Abses 7/8 76-78% (Target SpO2 70-80
3.4.3 Tobing Cerebri multiple Sebuah lesi hipodense %) Jika cyanotic spell kembal
dd/ bentuk bulat batas tegas - IVFD D5% NaCl 0,45% 1 i berikan Inj. Fentanyl M
dr. RAH perempuan Toksoplasmosis tepi lobulated di lobus 0 ml/jam D
4 tahun 7 bulan ensefalitis, parietalis kiri dengan - Inj. Fenitoin 210 mg LD da
sinusitis ukuran +/- 1,6 x 1,6 x 1,6 lam 20 ml NaCl 0,9% habis PBJ setelah antibiotik 14
00813386 maksilaris cm. Pasca pemberian dalam 20 menit hari, kontrol 24/8
28/7 bilateral kontras tampak - Inj. Fenitoin MD 70 mg M
BB: 21 kg enhancement tepi (rim D dalam 20 ml NaCl 0,9% h MRI tgl 15/8
TB: 123 cm enhancement). Ukuran abis dalam 20 menit/ 12 jam
BB/U: 78% (bb sebelumnya +/- 1.7 x 1,4 x - Inj. Ceftriaxone 1 gam acc PBJ dari neurologi
kurang) 1,6 cm. Sesuai gambaran /12 jam, selama 2 minggu
TB/U: p10 Abses serebral. (31/7, H11 SUSUL HASIL / JAWA
(normal) Dibandingkan CT scan - Inj. Metronidazole BAN
BB/TB: 91% sebelumnya 28 Juli 2023, 200mg/8 jam , selama 2
(gizi baik) relatif sama (STQA)) minggu (31/7, H11
- Ramipril 1x1tab JAWABAN KONSUL
6/8 - Propranolol 3x ½ tab PTI (31/7)
BUN 76/ Ur 16/ Cr 0,29 ACC pemberian
- Inj. Ceftriaxone 1 gam /12
28/7 RIWAYAT : jam, selama 2 minggu
Hb 20.1/Ht 61/Leu - Prednison 1x5mg aff 7/8 - Inj. Metronidazole 200mg/8
7.270/Plt 136.000 - -cath 2/8 jam , selama 2 minggu
MCV 84/MCH Neurologi (dr YZD) 28/7
27.6/MCHC33 - Dx Abses Cerebri
N 66/L 24.5/M 8.4 - Inj. Fenitoin MD 70 mg M
Na 148/Ca 8.26/K 4/Cl D dalam 20 ml NaCl 0,9% ha
110 bis dalam 20
pH 7.464/pCO2 19.3/pO2 - Saran : Antibiotik 2 minggu
182.9/HCO3 14/TCO2 (konsul IPT 31/7)
14.6/BE -6.4/Sao2 99.6 - CT Scan Kepala Kontras Ja
dwal (7/8/2023)
Kesan : Alkalosis

9
respiratorik
Terkompensasi sempurna

15. RB 4 Muhammad A Anemia aplastik 10/8 -IVFD D5% NaCl 0,45% 20 R/


l Barra Hb 9.1/Ht 27.2/Leu 3810/T gtt/i PBJ post tranfusi (tidak pe
9/8 rombo 35.000 - Prednison 3-3-2 rlu menuggu hasil DL post
Laki-laki MCV 99/MCH 33/MCHC - Asam folat 1x1 mg tranfusi)
3.4.5 5 th 11 bln 33.5
E 0.0/B 0.0/N 38.9/L RIWAYAT :
00882053 53.8/M 7.3 -10 / 8 post Transfusi PRC t SUSUL HASIL / JAWA
Prof. BL arget Hb 10 BAN
BB : 19,5 kg 9 / 8 SDT PRC I 125 cc 9/8 20.00
TB : 111 cm Gamb Darah Tepi PRC II 125 cc 10/8 09.30
BB/U : 95% Eritrosit makrositer
TB/U : P10-25 Leukosit jumlah kurang, be
BB/TB : 105% ntuk normal
Trombosit jumlah kurang,
bentuk normal

IGD RS HAM (9/8/23)


Hb 6,8/ Ht 20,7/ Leu 4.310/
PLT 22.000
MCV 106/ MCH 34,9/
MCHC 32,9
N 16,2/ L 77,3/ M 4,6/ E
1,9/ B 0

(10/01/23)
Hasil BMP : Hipoplasia
sumsum tulang

16. RB 4 Siti Khejora Hiperleukositosis 10 / 8 -Hidrasi 2 x maintenance de R/ Cek DL, elektrolit, asa
ec Acute Hb 8,3/ Ht 26,8/ Leu ngan IVFD D5% NaCl 0,22 m urat, Mg, Phosphat, RF
9/8 Perempuan, 1 ta Leukemia dd 83.380/ Plt 52.000 5% + Meylon 1flc = 75 cc/j T
hun ALL, AML + GE MCV 75/ MCH 20,1/ am (jam 6.00 pagi)
3.4.6 dehidrasi berat MCHC 31,0 infus pump
00899055 B 0,2/ E 0,3/ N 64,4/ L -O2 nasal kanul 2 lpm, SpO
28,7/ M 6,4 2 99% R/ BMP setelah 48 jam hidrasi
Prof. BL BB : 9 kg BUN 4,7/ ureum 10/ -Larutan gula pasir 10% : 50
TB : 74 cm creatinin 0,25 cc -Balance cairan dan dipsti
BB/U : -2 TB/U as urat 8,2 - Allopurinol 1x100mg ck urin/6 jam
: Z < -3 Na 139/ Ca 7,47/ K 1.5/ Cl - zink 1 x 20 mg 9 / 8 Jika ph urin <6.5 ditambah
BB/TB : -1 LL 103/ Mg 1,9/ Phospor 0,8 - Vitamin A 1x200.000 IU kan meylon 25 meq dalam
A : 10 cm - Vitamin B 1x1 cairan maintenance
Kesan : gizi bur Urynalisis - Vitamin C 1x100mg
uk Warna kuning jernih/ glu -/
bil -/ keton -/ BJ 1,000/ pH NPM - Protokol hiperleukositosi
6,0/ pro positif 1/ uro F75cc 100cc/3 jam + 2cc mi s
normal/ nit -/ leu +/ darah + n mix
Eri 5-7/ Leu 10-12/ epi 0-1/ - Pemantauan hiperleukosi
casts -/ kristal - Riwayat : tosis
koreksi hipokalemia
9/8 dengan KCl SUSUL HASIL / JAWA
Gamb Darah Tepi K: 1.5 BAN
Eritrosit Normokram kalium 0.75 meq/kgbb (BB
anisositosis ( sferosit, 9kg) 10/8 cek urinalisa
ovalosit) 7 mEq KCl + 21cc Nacl 0.9
Leukosit atypical blast 25% % habis dalam 4 jam
, Myelosit 7%, JAWABAN KONSUL
metamyelosit 3% NPM 9 /8
Trombosit Jumlah kurang -Fase Stabilisasi : F75
big trombosit 100cc/kgbb/hari vv v vb
Pemberian F75 800cc/hari
9/8 =
Hb 9.2/ Ht 31.6/ Leu 100 cc/3 jam + 2 cc
132.860/ Trom 71.000 mineral mix
MCV 69/ MCH 20.2/ - Vitamin A 1x200.000 IU
MCHC 29.1 - Vitamin B 1x1
E 0/ B 0/ N 46/ L 14/ M 5 - Vitamin C 1x50mg

10
Albumin 3.06 -cek urinalisa, albumin
Ur 78/ Cr 0.45/ BUN 36.4 -Cek urinalisa, albumin
Na 133/ K 2.8/ Cl 94/ Ca -Diet F75 100cc/kgbb/hari
7.73

(07/8) USG abdomen :


Hepatosplenomegali +
nefritis bilateral + distensi
usus. Pankreas sulit dinilai
karena terhalang udara
usus. Buli - buli baik, tak
tampak batu maupun
massa.

(07/8) Lab RSUD Parapat


Hb 10,2/ Ht 36,1/ Leu
129600/ Plt 86200
MCV 73,3/ MCH 20,8/
MCHC 28,3
E 0,4/ B 0/ N 24,5/ L 58,2/
M 15,9
(04/8) SDT :
E : normokrom
normositer, polikromasi
dijumpai
L : dijumpai blast 2%,
mielosit 7%, metamielosit
6%, atipikal limfosit 5%,
neutrofil segmen 39%,
band 5%, monosit 9%,
limfosit 27%, bentuk
normal jumlah kurang
T : bentuk normal, jumah
kurang

(03/8) Foto toraks : Normal

17. RB 4 Arrasya Manu Anemia ec dd 09/08/23 - IVFD D51/4 NS 20 gtt/i R/


rung, penyakit kronis + Hb 8,3/ Ht 24,2/Leu - Inj Ampicillin Sulbactam R/ Puasa mulai 00:00 ,
9/8 Ancaman Gagal 25.370/Plt 42.000 300 mg /6 jam rencana cek profil lipid Jumat
laki-laki Nafas ec Post E 0/B0,1/L 22,9/N 64,3/M - Inj Ranitidin 20 mg/12 jam pagi (11/8).
3.6.3 3 bulan ETV (Failed) + 12,7 - Inj Paracetamol 100mg/8 j Selama puasa, naikkan
tetesan D10% menjadi 24,5
Post VP Shunt GDS 68 am
cc/jam
DPJP BS 00889052 (R) Kocher (H1) BUN/Ur/Cr 20.4/44/0.99
d/t Congenital Na/K/Cl: 148/5.5/108
BB 6 kg hydrocephalus ec -NPM 10/ 8
HOM Lobar Diet Infantrini 30cc/3 jam habis
AGDA : pH: 7.332/pO2: dalam 1 - 1,5 jam (pemberian di R/ Cek profil Lipid Jumat pagi
dr SEN holoprosencephal 195.4/pCO2: 7.9/HCO3: et dengan syringe pump)
y + Hernia 4.2/BE: -17.4/TCO2: -Aminofusin 7,5 gr/hari = 6,1
umbilikal 4.4/SaO2: 99.7 cc/jam SUSUL HASIL / JAWA
dr. WIS -D10% 348cc/hari = 14,5 BAN
(RESPI) cc/jam (GIR 3,3)
- JAWABAN KONSUL
NPM:
Riwayat : Kebutuhan kalori 804kkal
Transfusi PRC dengan target R/ PPN
HB 10 -Diet Infantrini 30cc/3 jam
PRC I 50 cc (selesai 11/8 habis dalam 1 - 1,5 jam
jam 04.00) (pemberian diet dengan
syringe pump)
-Aminofusin 7,5 gr/hari = 6,1
cc/jam
-D10% 348cc/hari = 14,5
cc/jam (GIR 3,3)
-Puasa mulai 00:00 , rencana
cek profil lipid Jumat pagi
(11/8). Selama puasa, naikkan
tetesan D10% menjadi 24,5
cc/jam

11
18. RB4 Thalassemia 9/8 - IVFD D5%NaCl 0,45% 10 R/
Alfas Miftah S Mayor Hb 7,6 / Ht 22,2/ Leu cc /jam
as 2.280/ Plt 129.000 - deferasirox 1x 1000 mg
2.1 MCV 80/ MCH 27,3/
Laki - laki MCHC 34,2
15 tahun E 0,4/ B 0,4/ N 44,4/ L RIWAYAT :
7/ 8 45,6/ M 9,2 Tranfusi PRC target Hb 10
00731360 (7,6-10)x4x32 : 307 cc SUSUL HASIL /
7/8 PRC I : 150 cc 10/ 8 pagi JAWABAN
dr. ORS BB : 32 kg Hb5 / Ht 13,9/ Leukosit PRC II : 150 cc 10/8 23.00 - DL post transfusi (11/8)
TB : 135 cm 2,470/ Plt 96.000
MCV 84/ MCH 27,7/ -9 / 8post Transfusi PRC tar
MCHC 33,1 get 10 g/dl
E 0.4/ B 0.4/ N 44.4/ L 47/ PRC I 160 cc 7 /8 malam,
M8.1 PRC II 250 cc ( 8/8 17.30)
Vitamin D 26,6/ PRC III 250 cc 9/ 8 siang
SGOT 137/ SGPT 170/
BUN 4.8/ Ureum 10/
Creatinin 0.46/
Ferritin 7746/ Kalsium 7.33

19. RB4 Ramadhan Akut leukemia, k 10/8 - O2 Nasal Kanul 1 lpm sat Transfusi PRC Target HB
Seprihan ronik leukemia, Hb 5,4/ Ht 17,7/ Leu 230.8 O2 98-99% 10 :
2.2 MDS + Demam ti 00/ Plt 85.000 - Hidrasi 2x maintenance D PRC I 150 cc, 10/8 siang
Laki-laki foid + Gizi Buruk MCV 104/ MCH 31.8/ Mc 5% NaCl 0,25% = 160 cc/ja PRC II 200 cc,
10/8 15 tahun 10 HC 30,5 m, infus pump PRC III 250 cc,
bulan BUN 5,9/ Ureum 13/ Creati - Inj Ampicillin 1,5 gram /6 PRC IV 250 cc
nin 0,71 jam 10/ 8 H2 premed furosemide
dr. SEN 00899142 - Inj Dexamethasone ½ amp/
9/8 8 jam
BB di IGD : 41 Hb 4.8/Ht 15.8/ Leu 188,59 R/ Cek DL, Elektrolit, Asa
kg 0/PLT 75,000 m urat, Mg, Ph/hari (pagi)
TB : 163 cm MCV 104/MCH 31.6/MCH
BB/U : 67% C 30.4 RIWAYAT : R/ Cek fungsi hati, ginjal,
TB/U : p5-p10 E 0/B 0/N3.2/L 93.8/M 3 asam urat dan elektrolit
BB/TB: 82% BUN 8,2/Ur 18/ Cr 0.78
LLA : 20.5 Na 142/K 3.3/Cl 106/ Ca 7.
(<P5) 59
Kesan : Gizi IgM Salmonella +6
Buruk -Monitoring Hiperleukosit
BSA: 1.3 Morfologi darah tepi osis
Eritrosit Makrositer
Leukosit Atypical blast 29 -Balance dan disptick urin
%, Myelosit 1%, Band 3%, e / 6 jam
Atypical lymphocyte (+) -Jika pH urine <6,5 maka t
Trombosit Jumlah kurang ambahkan 1fl meylon dala
m 500cc cairan
Urinalisa:
Warna kuning jernih/Glu -/
Bilirubin +/Ket -/Ph 5.5/Pro
t -/Nit -/Leu -/ Darah -/Cast SUSUL HASIL / JAWA
-/Kristal -/ BAN
DL, Elektrolit, Asam urat,
Mg, Ph/hari 11/ 8

12
20. RB 4 Daffa Pauzan 10 /8 - IVFD D5%NaCl 0,225% R/ Urinalisa, pot+
Harahap - DRESS (Drug IgG IgM anti dengue 20 cc/jam
2.3 reaction with negative - Cetirizine tablet 1x10 mg -OAE dihentikan
Laki-laki eosinophilia and Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu - Paracetamol tablet 500 mg sementara menunggu
8/8 15 tahun 4 bula systemic 14.440/ Plt 5000 (KP T>39 C) konfirmasi divisi
n symtoms) + MCV 88/ MCH 29,1/ - Methylprednisolone 4 mg neurologi
dr. LLI Epilepsi dengan MCHC 33,0 5 tab pagi - 4 tab malam
00898963 OAE B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L - Inj ranitidin 50 mg/12 jam
raber - dd/ DILI (Drug 12,8/ M 9.1 - Kompres NaCl 0.9% 2x1 h SUSUL HASIL / JAWA
dr. JHS BB 45 kg induced liver ari
BAN
dr. SPO TB 140 cm injury) dengan 09/8 - Atopiclair cream 2x1 9 /8
dermatitis Warna kuning jernih/ glu -/ - Desoksimetason cream 2x1 - susul EEG 9/8
LLA 24 cm (gi
zi baik) exfoliativa bil -/ ket -/ BJ 1,014/ pH (3 hari) 9 / 8
generalisata + SDT HAV, 10 /8
BB/U 77% 7,0/ pro -/ nit -/ leu -/ darah - Urdafalk 2x 250 mg
TB/U < P3 Epilepsi dengan
- JAWABAN KONSUL
BB/TB 136% OAE + epilepsi
penggunaan Eri 10,7/ leu 0,7/ epi 5,1/ Gastro 10/9
BMI 22,9 (P7 casts 0/ kris 0 urdafalk 2x250mg
5-85) carbamazepin)
susul cek anti hav , IgG
8 /8 dan IgM
Procalcitonin 1.97
Albumin 3.59 Kulit 9 / 8
PT 15.1 (11.4)/ APTT 31.7 Tata laksana sistemik
(27.1)/ TT 17.8 (18.1)/ INR sesuai TS anak
1.39 - Kompres NaCl 0.9% 2x1
Vitamin D 15.5 hari
HBsAg non reaktif - Atopiclair cream 2x1
HbeAgalfas non reaktif - desoksimetason cream
Anti HCV non reaktif 2x1 (3 hari)
Bil total 9.74/ Bil direk
7.24 Neuro 8/8
ALP 618 dx: sangk epilepsy + DILI

7/8 Gastro 8/8


Hb 10,9/ Ht 32,6/ Leu - urinalisa
7.720/Plt 106.000 - cek hepatitis marker ,bil
MCV 86/MCH 28,7 total/ direk/indirek, HST,
/MCHC 33,4
E 15,7 /B 0,4 /N 33,3 /L
41,8 /M 8,8
SGOT 2145/ SGPT 1945
Bil total 10/ Bil direk 7.3
SGOT 2145/ SGPT 1945
BUN 16.1/ Ur 34/ Cr 0.56
Na 141/ K 5.1/ Cl 107/ Ca
8.24

21. RB4 Fahtan Tumor 10/8 -O2 nasal kanul 2 lpm R/ Menunggu ketersediaan
Khairullah Mesenterial dd Hb 10.1/ Ht 30.8/ Leu 19.1 - IVFD D5% NaCl 0,45% 1 PICU pro laparotomy
2.4 Limfoma + Gizi 40/ Trom 430.000 MCV 76 0 ml/jam
laki laki buruk / MCH 25/ MCHC 32.8 - salbutamol 3 x 1 mg R/ Bedah rencana laparato
DPJP BA 2 tahun 10 E 1.8/ B 0.3/ N 74.2/ L 14. - premed bila transfusi Furo mi eksplorasi/laparatomi b
bulan, 8/ M 8.9 semide 10 mg iopsy
Raber: 20/7/2023 RS klik kuning
dr. ORS 00897467 murni teguh 8 /8 post PRC
dr. SPO Hb 9.3/Ht Hb 8,2/ Ht 24,0/ Leu 20.55 NPM SUSUL HASIL / JAWA
NPM BB: 11,7 kg 30.7/Leu 0/ plt 472,000 F100 150cc/3 jam + 3cc min BAN
TB: 93 cm 14.000/Tr MCV 73/ MCH 25,1/ MCH mix
21/7 LLA: 12 cm 621.000 C 34,2
(P<5) MCV 72.1/MCH B 0,3/ E 1,5/ N 67,3/ L 19,
BB/U: z = -2 21.9/MCHC 30.3 9/ M 11,0 JAWABAN KONSUL
TB/U: -2 < Z < E 5/B 0.5/N 63/L Bedah Anak 30/7
0 25.1/M 6.4 5/8: R/ Operasi Rabu, 2 Agust
BB/TB: z = -3 Hb 7,3/Ht 22,2/Leu 20.960 us 2023
Kesan: Gizi 18/7/2023 RS /Ht 22,2/Plt 323.000 Terapi sesuai TS Anak
buruk murni teguh MCV 73/MCH 24,1/MCH Riwayat :
Hb 7/Ht 23.7/Leu C 32,9 -post Tranfusi target Hb Bedah Anak untuk penjaja
16.360/Tr E 1,1/B 0,1/N 59,4/L 23,6/ 12 kan biopsi 22/7

13
870.000 M 15,8 PRC I 50 cc 9/8 00
MCV 68.1/MCH PRC II 75 cc 9 / 8 SIANG - anestesi kamis 27/7 pend
20.1/MCHC 29.5 2/8 (post transfusi target PRC III 75 cc 10/8 01.00 ampingan ct scan acc
E 3.4/B 0.4/L Hb 12)
25.6/N 62/M 8.6 Hb 7,5/ Ht 23,8/ Leu 23.62 - 8/ 8 post Transfusi PRC tar Gastro 26/7
SGOT 18/SGPT 0/ PLT 369.000 get Hb 12 premed furosemid - Mohon konfirmsi pemba
54 MCV 76/ MCH 23,8/ MCH PRC I 70 cc 6/8 19.00 caan ulang CT Scan denga
Ur 14/Cr 0.3 C 31,5 PRC II 70 cc 7/ 8 pagi n Radiologi
BNO abdomen N 69,7/ L 18,2/ M 10,8/ E PRC III 70 cc
Suspek massa 1,2/ B 0,1 - Post transfusi 24/7 Konsul Nutrisi dan P
intraabdomen PRC I 70 cc 2/8 enyakit Metabolik
CT scan dengan 31/7 PRC II 70 cc 3/ 8 sore dengan Gizi buruk
IV kontras jika PT 12.4 (11.6)/ APTT 26.1 PRC III 70 cc 4/8 23.55 gizi buruk dengan oedem
memungkinkan (25.7)/ INR 1.12 - 2/8 post Transfusi target H + Tumor intraabdomen ec
B 12 pro op dd Hepatoblastoma, Hepat
CT Scan IV 28/7 CT scan abd PRC 1 125cc 2/8 ocelulercarcinoma
kontras RS Massa intraabdomen kesa -22/7 post Tranfusi PRC tar
Mitra Sejati n maligna ukuran +/- 12.4 x get Hb 10
4/7/2023 10x 18 cm, bentuk lobulate (10-7,9)x4x11.7 = 100 cc
Hepatomegali d mendesak usus-usus ke si PRC I 50 cc
dengan si kiri. Massa di hepar ukur PRC II 50 cc
kecenderungan an +/- 7 x4.5 x 5.3 cm, dap
adanya at menggambarkan metasta
hepatoblastoma sis. Asites.
Organ
intraabdominal 25/7 advis GASTRO
lainnya dalam HbsAg non reaktif/ HbEAg
batas normal non reaktif/ Beta HcG 3,44/
Anti HAV non reaktif/ HC
V non reaktif
LDH 529
ALP 178

25/7 post PRC


Hb 9,5/ Ht 30,2/ Leu 20.84
0/ Plt 457.000
MCV 74/ MCH 23,1/ MCH
C 31,5
B 0,4/ E 1,3/ N 73,4/ L 17,
3/ M 7,6

urinalisa
Warna kuning jernih / pH
7,5/ BJ 1,015/ Protein -/ Gl
ukosa -/ Bilirubin -/ Nitrit -
/ Leu -/ darah -/ Cast -/ Cry
stal -/ epitel 1,2

21/7
Hb 7.9/Ht 26.2/Leu 16.760/
Tr 554.000
MCV 72/MCH 21.6/MCH
C 30.2
E 1.1/B 0.2/L 24.4/N 67/M
7.2
Na 139/K 4.3/Cl 103/Ca 8.
8
SGOT 80/SGPT 10
BUN 4.4/Ur 9/Cr 0.29
Morfologi darah tepi
Eritrosit Hipokrom anisopo
ikilositosis (Target sel, sfer
osit, polikromasi, ovalosit)
Leukosit Jumlah meningka
t, bentuk normal
Trombosit Jumlah meningk
at, bentuk normal

14
22. ALL SR Fase 10 / 8 Post PRC - Prednison tab 1,5-2-2 R/ Kemoterapi :
RB5 Evelyn Havilah Induksi Minggu Hb 10,9/ Ht 34,6/ Leu - IVFD D5%NaCl 0,45% 10 Vincristine 1,5 mg/m2 -->
Odise Siburian ke 5 5.690/ Plt 238.000 cc /jam 1 mg
MCV 91/ MCH 28,8/ L-asp 7500 IU/m2 --> 510
dr. SEN Perempuan MCHC 31,5 RIWAYAT : 0 IU (H1,H2,H3)
4 tahun 1 bulan LED 5 - 9/ 8 post Transfusi PRC 12
B 0,4/ E 0/ N 58,1/ L 29,2/ 5 jam 22.00
9 /8 00896055 M 12,3

BB 16,4 kg 9 / 8 sebelum transfusi


TB 104 cm Hb 8,6/ Ht 26,1/ Leu 4.570/
BSA: 0.69 Plt 225.000
MCV 86/ MCH 28,4/ MCH
C 33.0
SGOT 22/ SGPT 22
bUN 16,9/ Ureum 36/ Crea
tinin 0.27
as urat 2,6

23. ALL minggu 8 8/8 - IVFD D5%NaCl 0.45% R / Kemoterapi


RB5 Sultan Syahir fase induksi Hb 12,5/ Ht 38,8/ Leu 7.16 10cc/jam
- MTX IT 15 mg + dexa
Mahasin 0/ plt 268,000
MCV 88/ MCH 28,3/ MCH Mercaptopurin : 1 mg
Dr. SEN C 32,2 - 9 /8 1 tablet /hari (sore) - Methotrexate 625 mg
Laki - laki
LED 10 - 10 /8 1 tablet /hari - 6MP : 1 tab/hari
3 tahun 1 bulan
B 0,1/ E 0,2/ N 70,3/ L 20, - 11 / 8 ½ tablet /hari (Selama 2 hari)
9 /8 00889832 8/ M 8,7 - 12 / 8 ½ tablet /hari - 1/2 tab/hari (selama 5
SGOT 44/ SGPT 31 - 13 /8 ½ tablet /hari hari)
BB : 14,2 kg BUN 14,5/ Ureum 31/ Crea - 14 / 8 ½ tablet /hari
TB: 94,5cm, tinin 0.28 - 15 / 8 ½ tablet /hari
BSA : 0,626 as urat 3,4

24. ALL HR Fase 8/8 - IVFD D5%NaCl 0.45% Kemoterapi


RB5 Gracio Induksi minggu Hb 13,0/ Ht 38,8/ Leu 10.1 10cc/jam - MTX + Dexa IT (12 mg
Neymar ke 8 10/ Plt 362.000 - Mercaptopurin : + 1 mg)
Sibuea MCV 94/ MCH 31,6/ MCH 10 /8 1 tablet /hari SORE - Methotrexate 950 mg (se
Dr. SEN C 33,5 11 / 8 1 tablet /hari dang berjalan)
Laki - laki LED 8 12 /8 1 tablet /hari - Leucovorin 14 mg/6 jam
7 tahun SGOT 26/ SgpT 45 13 /8 1 tablet /hari (8 dosis)
9 /8 BUN 16,5/ Ureum 35/ creat 14 /8 1 tablet /hari - 6MP : 1 tab/hari (6 hari),
00766368 inin 0,37 15/8 1 tablet /hari 1/2 tab (hari ke-7)
as urat 3,7 16 /8 ½ tab (hari ke-7)
BB 27,1 kg
tb 124 cm,
BSA : 0,942

25. Despyka ALL SR fase 10/ 8 - IVFD D5%NaCl 0.45% R / kemoterapi


Anggraini induksi minggu Cortisol PAGI 1,1 10cc/jam MTX 15 mg + Dexa 1 mg
RB5 ke 6 + Sangk. (Normal 6 - 11) IT
Perempuan Cushing Cortisol SORE : Vincristin 1,55 mg
10 tahun 8 Syndorme L-asp 7.700 IU (H1,H2,H
prof BL bulan 7/8 3)
Hb 9,9/ Ht 31,1/ Leu 3.630/
00891786 Plt 109.000 SUSUL HASIL / JAW
8 /8 MCV 94/ MCH 29,8/ MCH ABAN
BB : 31 Kg C 31,8 - Kortisol SORE wo+
TB : 134 Cm LED 10
LLA : 19 Cm SGOT 15/ SGPT 34
BB/U : 86% BUN 15,8/ ureum 34/ Creat
TB/U : P10-25 inin 0,53 - DL, SGOT, SGPT, Ur/cr, LDL
BB/TB : 103% as urat 2,3
Kesan Gizi
Baik
JAWABAN KONSUL
Endokrin 9/8 dx sang cush
ing syndrome Cek Kortiso
l pagi dan sore dihari yang

15
sama

26. RB5 Juandi Hodgkin limfoma 7 /8 - IVFD D5%NaCl 0.45% kemoterapi :


Mandalahi Hb 14,1/ Ht 41,7/ Leu 10.2 10cc/jam - Vincristin 1,4 mg dalam
70/ Plt 354.000 -Prednison 4-4-3 100 cc NaCl 0,9% habis d
prof BL Laki - laki, 8 MCV 82/ MCH 27.6/ MCH alam 1 jam (H1, H8
tahun C 33,8 - Doxorubicin 38 mg dala
SGOT 29/ SGPT 26 m 250 cc NaCl 0,9% habis
8 /8 00874113 BUN 9,7/ Ureum 21/ kreati dalam 4 jam (H1)
nin 0,61 - Etoposide 120 mg dalam
BB 27.8 kg As urat 4,1 100 cc NaCl 0,9% habis ce
TB 127 cm pat (H3, H4, H5, H6)
BSA : 0,956

27. Neuroblastoma + 4/ 8 - IVFD D5%NaCl 0.45% Hidrasi dengan manitol 10


RB5 Muhammad Post Excision + as urat 4,5 10cc/jam % 50cc dalam 450 cc NS h
Alghafi Syaqif (L) Nephrectomy Hb 11,9/ Ht 37,3/ Leu 11.2 - Inj. Ondansentron 2 mg / abis dalam 24 jam
Ridho POD-3 d/t 10/ plt 495,000 8jam
prof BL Neuroblastoma MCV 62/ MCH 19.9/ MCH R/ kemoterapi
Laki - laki o/t Abdomen C 31,9 -carboplatin 50 mg (H1,H
11 bulan SGOT 42/ SGPT 22 RIWAYAT : 2,H3) dalam 250 cc habis
8 /8 BUN 25,8/ Ureum 55/ Crea - Hidrasi dengan cairan A 25 dalam 4 jam
00896408 tinin 0,32 cc/jam selama 12 jam carboplatin ditutup dengan
(Cairan A : 250 ml NaCl 0,9 plastik gelap
BB : 8,2 kg % + 250 ml D10%) - etoposide 40 mg (H1,H2,
TB : 71 cm H3), dalam 100 cc habis d
BSA : 0.428 alam 2 jam

balance/ 6 jam

28. RB5 ALL SR Fase 7/8 - IVFD D5%NaCl 0.45% Kemoterapi :


Asya Ofir Induksi Minggu - Hb 10,5/ Ht 32,2/ Leu 10cc/jam Vincristin 1,5 mg/m2 ->
Maharani 4 2.180/ Plt 248,000 - Prednison 2-2-1 1050 mg
Zebua MCV 85/ MCH 27,7/ L-asp 7500 IU/m2 ->
dr. ORS MCHC 32,6 5.235 IU (H1, H2, H3)
Perempuan B 0/ E 0/ N 35,8/ L 56,9/ M
5 tahun 7,3
SGOT 30/ SGPT 30
7/8 00895510 BUN 9,8/ ureum 21/
Creatinjn 0,52
As urat 4,3
BB : 16,6 kg
PB: 110 cm
BSA: 0.698

29. AML Minggu 9 10/8 post PRC - IVFD D5% NaCL 0,45% R/
Rio + Hypocalcemia Hb 8.4/ Ht 25.7/ Leu 810/ 10 cc/jam
RB5 Ardiansyah Trom 57.000 - Cytarabine 1.000 mg/m2 100
MCV 28.2/ MCH 26.8/ MC (H1,H2,H3)
Laki - laki HC 32.7
E 0/ B 0/ N 18.5/ L 79/ M RIWAYAT : - Etoposide 125mg/m2 125 mg
3/8 11 tahun 1 2.5 - TRANFUSI
Na 141/ K 4.3/ Cl 105 PRC 175cc (H1,H2,H3)
bulan
- 9/8 post Transfusi
dr. SEN 00889542 7 / 8 post TC PRC 175cc
plt 13.000 TC Apheresis 1 unit 8/8
BB: 27,7 kg Na 136/ ca 6,20/ cl 99/ K 3, - 8 / 8 post Tranfusi TC 3 SUSUL HASIL / JAW
PB: 136 cm 6 unit ABAN
BSA: 1 - 7/ 8 koreksi hipokalsemia - DL post transfusi (11/8)
5/8 post transfusi dengan 14cc + 14cc NaCl 0.
Hb 8.9/ Leu 5020/ Ht 26.4/ 9% 20cc, habis 20 menit.
Plt 52000 - 4/ 8 post TC 3 unit pukul
MCV 82/ MCH 27.6/ MCH 23.00
C 33.7
E 0.2/ B 0.2/ N 8.7/ L 32.7/
M 58.2

16
Eritrosit :Normokrom norm
ositer, NRBC (+)
Lekosit :Jumlah cukup,
Atypical blast 14%, Myelos
it 15%, Metamyelosit 8 %
Trombosit :Jumlah kurang,
Big Trombosit (+)

4/ 8 post TC 3 unit
Hb 11,0/ Ht 32,8/ Leu 2.18
0/ Plt 30.000
MCV 84/ MCH 28,0/ MCH
C 33,5
B 0/ E 0/ N 11,9/ L 45,9/ M
42,2

⅜ sebelum transfusi
Hb 9,7/ Ht 29,6/ Leu 2.680/
Plt 14.000
MCV 83/ MCH 27,2/ MC
HC 32,8
LED 87
B 0,4/ E 0/ N 8,2/ L 48,9/
M 42,5
SGOT 33/ SGPT 61
BUN 10,0/ Ureum 21/ Crea
tinin 0,42
as urat 3,9
Na 141/ Ca 8,6/ K 3,3/

30. Moderate 3/8 IVFD RL 5 cc/jam R/


Muhammad Muscular Inlet PT 10.9 (12)/ INR 0.98/ - Inj paracetamol 100mg NEFRO 10/8
Arshaka Malik VSD dan PDA APTT 29.7 (26.4)/ TT 14.1 K/P -USG ginjal dan saluran
RIC with left side (18.1) - sildenafil 3 x 5 mg kemih
Laki - laki enlargement + Hb 11.2/ Ht 34.6/ Leu - Furosemid 2x6 mg Inj Vitamin K 1 mg IM
7 bulan HEMATURIA 10.660 - Prednison 1x5 mg selama 3 hari
dr. RAH MCV 79/ MCH 25.6/ - 10 / 8
00890480 MCHC 32.4 - Inj Vitamin K 1 mg IM bila PBJ, obat pulang
E 0.5/ B 0.3/ N 48.4/ L selama 3 hari Sildenafil 3 x 5 mg
7/ 8 BB : 6,5 kg 37.3/ M 13.5 Furosemid 2x6 mg
TB : 67 cm HbsAg non reaktif RIWAYAT:
Anti HIV non reaktif tindakan ADO dan AMVO
SGOT 30/ SGPT 18 8/8 SUSUL HASIL/
GDS 95 JAWABAN
BUN 15/ Ur 32/ Cr 0.37 - Susul Kultur urin 10/ 8
Na 145/ K 4.5/ Cl 106/ Ca
9.77
JAWABAN KONSUL
ANESTESI 7 / 8
acc anestesi

NEFRO 9 / 8 SARAN :
Cek HST, RFT
-Urinalisa
-USG ginjal dan saluran k
emih
-Kultur urin
Saran: ganti cairan dengan
RL cegah dehidrasi

31. Nizar Sabiq Severe Valvular 3/8 - IVFD D5% NaCL 0,45% 5
RIC Wahyudi PS + Smal PT 10.9 (12)/ INR 0.98/ cc/jam - Pantau muntah, minum
scundum ASD + APTT 27.8 (26.4)/ TT 17.5 - Inj Cefazolin 1gr di sedikit demi sedikit.
Laki - laki right sided (18.1) berikan 1 jam sebelum
dr. RAH 9 tahun enlargment Hb 14.4/ Ht 41.7/ Leu tindakan dan minimal 2
8.200/ Trom 290.000 kali / 12 jam setelah SUSUL HASIL/
00898557 MCV 81/ MCH 28/ MCHC tindakan JAWABAN
7/ 8 34.5 - Inj. Omeprazole 20 mg/24
E 2.4/ B 0.5/ N 45.3/ L jam/IV (extra)

17
BB: 23 .8 kg 46.2/ M 5.6 - L-Bio 1x1 sach 9/8
TB 125 cm HbsAg non reaktif
Anti HIV non reaktif RIWAYAT JAWABAN KONSUL
SGOT 35/ SGPT 32 8/8 Post tindakan PTBV GASTRO 9/ 8
GDS 69 L-Bio 1x1sach selama 7
BUN 17/ Ur 36/ Cr 0.53 hari
Na 143/ K 4.9/ Cl 104/ Ca
9.71

32. RIC VSD PM Oultet 28/7 - IVFD D5% NaCL 0,45% R/ 10/8 TEE KIV AMVO
Muhammad 4-5 mm, L-R Hb 11/ Leu 5270/ Plt 5 cc/jam
Faiz Hamizan shunt PFO 227.000
dr. RAH Dilated La-LV
Laki - laki Moderate PS
2 tahun 1 bulan supravalvar
9/8
00848936

BB 9,7 kg,
TB : 88 cm

33. RIC Moderate to large ECHO 27/7 - IVFD RL 50 cc/ jam R/ tindakan Cath dan TEE
Jona Pardo PM VSD + Mild Moderate to large PM - Inj Cefazoline 1gr 1 jam KIV AMVO
Maruba to moderate AR + VSD + Mild to moderate tindakan sebelum tindakan
dr. RAH Doloksaribu Pulmonary AR + Pulmonary dan minimal 2x/ 12 jam - Puasa minimal 6 jam
hypertension hypertension setelah tindakan sebelum tindakan
laki - laki Hb 14.6/ Ht 43.3/ Leu - Jangan infus di tangan
10 / 8 15 tahun 10 7.550/ Trom 218.000 kanan/ kaki kanan
bulan MCV 81/ MCH 27.4/ - hindari pengambilan
MCHC 33.7 darah dari selangkangan
00783058 E 11.3/ B 0.4/ N 48.3/ L kanan
33.8/ M 6.2
BB: 61,9 kg HbsAg non reaktif
anti HIV non reaktif SUSUL HASIL/
TB: 170 cm JAWABAN
Ur 15/ Cr 0.89/ BUN 6.8
Na 147/ K 3.4/ Cl 106/ Ca
9.6
GDS 89 JAWABAN KONSUL
SGOT 20/ SGPT 11 - 10 /8 ANESTESI koreksi
PT 11.6/ APTT 27.7/ INR berjalan Kalium > 3.5
1/05/ TT 16.2

34. RIC Win Zikra Large PM-VSD 3/8 - IVDF D5% Nacl 0.45% 20 R/ cath
Kasira outlet with MSA Hb 11.5/ Ht 34.6/ Leu cc/ jam
+ TR severe + PH 7.090/ Trom 324.000 - Inj Cefazolin 800 mg 1 Puasa minimal 6 jam
dr. RAH Laki-laki severe + Mild RA MCV 80/ MCH 80/ MCHC jam sebelum tindakan dan sebelum tindakan Jangan
7 tahun 10 RV dilatation 33.2 minimal 2x/ 12 jam setelah pasang infus pada kaki dan
bulan E 4.2/ B 0.6/ N 47.6/ L tindakan tangan kanan
10 / 8 37.7/ M 9.9
00884629 HbsAg non reaktif Hindari pengambilan
anti HIV non reaktif darah dari selangkangan
BB:16,4 kg Ur 24/ Cr 0.47/ BUN 11.4 kanan
TB:121 cm Na 142/ K 4.5/ Cl 100/ Ca
9.35
GDS 92
SGOT 25/ SGPT 11
PT 10.7/ APTT 29.4/ INR
0.96/ TT 15.9

18

Anda mungkin juga menyukai