AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Sabtu Malam, 13 Maret 2021

TIM Jaga : RAN/DTS/HSA
NB: Jika ada pasien baru, exit, PBJ, mohon dicatat di lembaran ini KALAU NGERESEP, PASTIKAN KE KERANJANG
OBAT, KALAU BANYAK TETAP DIRESEP!
PASIEN HOM JIKA BMP DAN IT WAJIB SEBELUM JAM 12.00
Pastikan ke ortu obat oral (tab,syr,pulvis,salep) masih ada/tidak setiap pasien UMUM edukasi setiap pemeriksaan lab
SEMUA PASIEN YANG BALANCE per 6 jam TULIS DI STATUS
PASIEN NEFRO SEMUA DIBALANCE, UKUR TEKANAN DARAH YANG SN TOLONG DITIMBANG TIAP PAGI->
yang dapat FUROSEMIDE injeksi. DIPSTIK URIN JAM 06.00
NO Kamar / NAMA DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO
DPJP LABORATORIUM
1 3.0.2 Gabriel Sepsis Klebsiella 11/3 - IVFD D5% NaCl Susul hasil kultur urin 11/3
Dr.TLT pahothon Pneumonia ,ESBL+ efusi Urinalisa: kuning 0.9% (430 cc) + D40
292 damerion, Pericard + Sangk. Down jernih/ Glu -/ Bil -/Ket -/
(70 cc)  3cc/jam 9/3
01/3 L, 7bln syndrom+ ISK + BJ 1.005/pH 7/Pro +/ - Inj.Amikasin 70mg/ Konsul Infeksi: lanjutan
82.76.25 perawakan pendek Nit -/ Leu -/ Blo +/eri 0-
24jam/IV (H11) pemberian antibiotik Amikasin
1/Leu 0-1/Epi 1-2/cast -/
- Ventolin 3x2puff dan hasil kultur urin terlampir 
BB 4.1 kg Crist triple phosfat - Mycostatin 4x0.5cc cek kultur urin, urinalisa (10/3)
PB 60 cm - Lasix 2x4mg sample belum ada
10/3 -Aldactone 2x6,25mg Konsul Endokrin: Dx Sang.
TD: 90/60 Echo: Mild loccullated -Vit B komp 1x1 Syndrome  R/ Analisa
mm/Hg pericardial effisium 4 -Vit C 1x100 mg Kromosom  Keluarga
T :37 mm -Asam folat 1x1mg Berunding
-Diet Neocate 110
9/3 cc/3jam 8/3
Hb 11.1/Ht 34/Leu -Paracetamol drop Konsul Nefro: periksa fungsi
8.770/Plt 710.000 3x0,5 ml hati untuk pemberian antijamur
MCV 104/MCH
33.9 /MCHC 32.7 Riwayat : 1/3
E 2.1/B 1.8/N 33.6/L -Inj.Parasetamol Konsul Infeksi untuk pemberian
47.1/M 15.4 40mg/8jam antibiotik amikasin  lanjutkan
Ca 8.3/Na 133/K 4.3/ - Vit A 1x200.000 IU Inj.Amikasin 70mg/24jam
Cl 99 (1x)
Procalsitonin 0.08 -Asam folat 1x5mg Konsul Endokrin: Cek FT4,
SGOT 22/SGPT 36 TSH, analisa kromosom

3/3 Konsul ALI: Provokasi dgn susu

Swab RT PCR: (-) sapi formula standar, jika mencret
Kultur urin : Klebsiella kembali terjadi  konfirmasi
pneumonia, ESBL alergi susu sapi  Lanjut
Sensitif: amikasin, Neocate selama minimal 6 bulan
meropenem, tigecycline kedepan.

1/3 Konsul Nutrisi:

Kultur darah: TAP Keb. Kalori: 150-200 kkal/bb/hari
= 645kkal-946kkal/haro
2/3 -Diet neocate 100cc/2jam
Ca 7.1/Na 133/K 4.6/ (3sendok takar + 90cc air)
Cl 98 -Vit A 1x200.000 IU
FT4 0.73/TSH 1.38 -Vit B komp 1x1
Ca 7.7/Na 133/K 4.6/ -Vit C 1x100mg
Cl 98 -Asam folat 1x5 mg selanjutnya
1x1mg
01/3
Hb 12.1/Ht 37/Leu R/ PBJ (pastikan ke modul)
10.510/Plt 407.000 Antibiotik s/d 14 hari
MCV 103/MCH
33.4 /MCHC 32.4
E 1.7/B 0.8/N 50.6/L
29.3/M 17.6
CRP <0.7/PCT 0.11
Urinalisa: kuning
jernih/Glu -/Bil -/Ket
-/BJ 1.010/pH 7/Pro
-/Nit -/Leu -/Blo –

26/02
Hb 13.8/Ht 41/Leu
9.660/Plt 339.000
MCV 100/MCH
33.5 /MCHC 33.5
 E 2.2/B 0.3/N 60.9/L
21.9/M 14.7
pH 7.48/pCO2 36/
pO2 142/HCO3 26.8/
TCO2 27.9/BE 3.3/
Sa O2 99
As.Laktat arteri 2.5
Albumin 4/KGDS 66
BUN 28/Ur 60/Cr 0.41
Ca 8.7/Na 147/K 5.3/
Cl 102
PCT 0.26
Ro Thorax: BP dd
TB Paru
Ag SARS CoV2: (-)
2 3.1.1 Elkana ALL SR Fase induksi 9/3 - IVFD D5% Nacl MTX HD 848 mg
Dr SEN Arkatama mgg 7 Hb 12.2/Ht 38/Leu 0,45% 20 gtt/i Leucovorin
265 Barus 5.230/Plt 195.000 - Inj. Ondansentron I 13/3 (12.00-18.00-00.00-06.00)
10/3 L, 3 thn MCV 89/MCH 28.7/ amp/12 jam 14/3 (12.00-18.00-00.00-06.00)
82.32.22 MCHC 32.4 15/3 MTX IT 12 mg
E 0.6/ B 0.4/N 30.4/
BB 22 L 55.6/ M 13
TB 107 Feritin 291.6
SGOT 36/SGPT 34
LDH 232
Bun 4/ Ur 9/Cr 0.3
As urat 3.7
Vit D 25.5
3 3.1.2 Ummi AML + alkalosis 13/3 - O2 RM 5 lpm - Koreksi hipokalsemia 22 cc Ca
Prof. BL Nadra respiratory kompensasi Hb 6.7/Ht 20/Leu 200 - IVFD D5% NaCl 0.9% Glukonas + 22 cc NaCl 0,9%
365 P. 17 th 7 bl metabolik + demam /Plt 14.000 90 cc/jam (koreksi habis dalam 20 mnt
13/3 82.85.13 neutropenia + elektrolit MCV 74/MCH 25.1/ hyponatremia 14.30 tgl
imbalance (hipokalsemi MCHC 33.8 13/3 – 14.30, 14/3) - Kultur darah dan kultur urin
BB 43 kg + hiponatremi) E0/B 0/N 25/L 55/M 20 - Inj. Ceftriaxone 1gr/12 - Cek CRP, PCT, As. Urat, LFT,
TB 160 cm pH 7.5/pCO2 19/pO2 jam/IV (H1) SDT
200/HCO3 14.8/TCO2 -Parasetamol 4x500 mg
15.4/BE -7.9/SaO2 100 - Inj. Ranitidine 150 - Transfusi PRC I 225 cc, PRC II
SGOT 15/SGPT 25 mg /12 jam/IV 225, PRC III 200, TC 5 unit 
BUN 26/Ur 56/Cr 0,72 tunda sampai supportif selesai
Ca 6.8/Na 125/K 3.1/Cl
105
Desember 2020
BMP Murni Teguh:
AML
4 3.1.3 Putri AML mgg 5 9/3 - IVFD D5% NaCl - MTX IT 12 mg
Dr SEN Melinda Sari Hb 13.9/Ht 41/Leu 0,45% 20 gtt/i - Donorubicin 76 mg (H1,H3,H5)
265 Sihaloho 3.140/Plt 325.000 - Cytarabin 152 mg (2 kali
10/3 P, 14 thn MCV 86/MCH 28.7/ pemberian/12 jam)  13.00,
82.24.80 MCHC 33.6 01.00 (H1,H2,H3,H4,H5)
E 0/B 0.6/N 39.6/L 55.7
BB 56 /M 4.1
TB 160 SGOT 14/ SGPT 15
BUN 4/Ur 9/Cr 0.41
5 3.2.1 Dea ITP + vomitus tanpa 12/3 - IVFD D5% NaCl R/ Transfusi PRC 5 bag
Dr SEN Fatihan dehidrasi Hb 9.6/Ht 29/Leu 0,45% 20gtt/i PRC I 200 cc
265 Nabilla 6,710 /Plt 1.000 - Inj. Ondancentron 1 PRC II 200 cc
10/3 P, 13 th MCV 84/MCH 28.2/ amp PRC III 200 cc (13/5 selesai:
78.49.54 MCHC 33.7 - Inj paracetamol 14.00)
E 0.1/B 0.6/N 63.8/L 500mg PRC IV 200 cc (14/5 jam 02.00)
BB 43 kg 26.7/ M 8.8 - Antasida cyr 3x cth1 PRC V 200 cc
TB 156 cm IPF 28.8
SDT: Eri: normokrom Transfuse TC apheresis 1
normositer
Leu: Atypical limfosit +
Plt: big trombosit +
Kesan: Bisitopenia
11/3
Hb 5.7/Ht 18/Leu
7.020 /Plt 1.000
MCV 82/ MCH 26.5/
MCHC 32.2
E 0/B 0.1/N 63.4/L 26.8/
M 9.7
PT 16.7 (12.8)/INR 1.34
 /APTT 26.7 (32.4)/TT
20,5 (19.2)
GDS 88
BUN 5/Ur 11/ Cr 0.4
Ca 7.4/Na 134/K 3.8/Cl
102
6 3.2.3 Sartika Br Tumor intra abdomen + 10/3 -IVFD D5% NaCl 0.45% R/ biopsi  perbaikan KU
DPJP Purba, P, Paraparase ec Metastasis MRI Whole Abdomen 20gtt/mnt
dr.Erjan 16th 11bln Spine Disease + Kontras: Massa ginjal - Ibuprofen 4 x 400 mg  Pasien dianjurkan untuk
+ 82.78.70 Hiponatremia kanan malignant disertai dilakukan JOCO dengan TS
Raber dengan destruksi pada bedah
NLR BB: 55 kg Th10 dan L3 DD/bone
204 TB: 148 metastase - Kurva demam / 3 jam (demam
3/3 -Suspek sistitis terakhir 2 hari yg lalu)
-Konsolidasi inhomogen
lapangan bawah paru - B. Ortopedi 9/3/21 
kanan DD/pneumonia, menunggu Jo-co dari TS Bedah
viral pneumonia Anak & Anak, terapi sesuai TS
bedah anak dan anak
10/3
MRI whole spine  - B. Anak 7/3/21  rencana
metastasis vertebrae biopsi 10/3, terapi sesuai TS anak
melibatkan tulang tulang
tersebut disertai massa - Konsul Neuro  Ro thorakal
vertebra setinggi Th6- segmen bawah AP/Lateral
Th8 posterior menekan
kanalis dan medulla - Advice RaBer HOM (dari
spinalis menyebabkan bedah) saat ini tindakan
stenosis dan edema laparotomi ekspolarsi yang akan
dilakukan TS bedah perlu
8/3 dipertimbangkan lagi karena
Hb 8.9/Ht 27/Leu sudah terdapat metastase dan
13.310/Plt 145.000 bagian HOM tidak setuju untuk
MCV 84/MCH 27.5/ dilakukan tindakan tersebut
MCHC 15.2
E 0.2/B 0.3/N 81.4/L
10.1/M 8
ALP 264
SDT: Eri: Normokrom
Normositer
Leu: granul (+)
Plt: big trombosit (+)
Kesan: Bisitopenia +
Leukositopenia
Swab RT-PCR: -

4/3
Ro Lumbosacral :
straight lumbalis

3/3
Hb 10.6/Ht 32/Leu
13.340/Plt 147.000
MCV 83/MCH 27.5/
MCHC 33.2
E 0.6/B 0.4/N 80.3/L
11.5/M 7,2
PT 14.1 (12.9)/INR 1.1/
APTT 26 (31.4)
KGDS 85
BUN 18/Ur 39/Cr 0.71
Na 126/ K 3.8/ Cl 95
Ag SARS CoV 2: (-)
7 3.2.5 Aksa Al ALL high risk fase 13/3 (intipan) - IVFD D5% NaCl R/ tranasfusi PRC 165 cc (dari
Prof. BL Fatih, 6 bl 7 induksi minggu 1 + Hb 5.2/ Ht 13/ WBC 0.225% 20 cc/jam IGD)
365 hari, laki- demam neutropenia 1530/ PLt 6000 - Inj. parasetamol
13/3 laki MCV 78/ MCH 30.4/ 120 mg/6 jam Susul Hasil DL,Elektrolite,rft
82.58.89 MCHC 38.8 - Inj Ceftriaxone 450 KGD , Ro thorax
N 7.8/ L 71.2/ M 20.3/ E mg / 12 jam
0/ B 0.7 Pasang NGT
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0.4
Ca 6.7/ Na 130/ K 5/ Cl Kultur darah dan urin 15/3
100
KGD 101 Konsul nutrisi 15/3
8 3.3.1 Naura Massa IntraAbdomen ec 12/3 -O2 1 lpm - Cek DL Post transfusi 21.00
Dr SEN amanda, P, dd/ Sangk Faeces rutin: -IVFD D5% NaCl - Susul hasil VMA urin (12/3)
265 1th 6bln Neuroblastoma, Wilms Warna kuning 0.45% 10gtt/mnt
4/3 82.79.10 tumor + Bisitopenia + kecoklatan/ -Inj Parasetamol Transfusi:
electrolyte imbalance + konsistensi encer/ 80mg/8jam PRC I 50 cc
BB: 7,8 kg diare akut darah -/ lendir -/ telur - Diet F100 130 cc/ 3 PRC II 50 cc
TB: 59 cm cacing -/ amoeba -/ jam + mineral mix 7.5 PRC III 50 cc
eritrosit 0-1/ leukosit cc PRC IV 50 cc (selesai 13/3 jam
0-1 - Vit A 1x200.000 15.00)
- Vit B 1x1 tab TC 1 unit
10/3 - Vit C 1x100 mg
Hb 4.8/ Ht 16/ Leu - Zinc 1x20 mg (H4) 10/3
5,870/ PLT 32.000 -Oralit tiap kali Bedah anak  Laparotomi biopsi
MCV 95/ MCH 29.1/ mencret  persiapan : Susul Hasil wab
MCHC 30.8 PCR, konsul PAS untuk toleransi
E 1.2/ B 0,2/ N 54,2/ operasi, cek DL, HST, RFT
L 32.5/ M 11.9 elektrolit
PT 23.2 (12.8)/ INR
1.81/ APTT 54.3 Konsul PTI : Cek HST
(32.4) Konsul Kembali Bila hasil keluar
BUN 5/ Ur 11/ Cr
0,47 Konsul Neuro  EMG ditunda,
Na 131/ K 4.6/ Cl advice Ro pelvis dan tungkai kaki
103/
5/3
9/3 Konsul bedah anak: Pro
Ro pelvis dan tungkai assessment menunggu hasil CT
ka-ki  metastase Scan whole Abdomen 8/3
femur kanan dan kiri
Konsul nutrisi
Urinalisa Diet F75 130 cc/ 3 jam + mineral
Warna Kuning mix 2.6 cc
Jernih/ Glu -/Bil Vit A 1x200.000
-/Ket -/BJ 1.015/ Ph Vit B 1x1 tab
7.0/Pro +1/Nit -/L Vit C 1x100 mg
-/Blood – Visited ok WIP (10/3) 
Albumin 3.2 Evaluasi mencret
8/3 5/3
CT Scan Abdomen konsul anastesi 5/3  Koreksi Hb
Kontras : massa dan lengkapi pemeriksaan
intaabdomen dan elektrolit terlebih dahulu
paraaorta multiple,
sugest malignan dd 7/3
neuroblastoma, Konsul anestesi pendampingan
suspect wilm tumor, CT scan  bersedia untuk
hidronefrosis, ascites, mendampningi tindakan
suspen bone
metastasi LV

6/3
Hb 8.6 / Ht 27 / Leu
7.730 / Trombo
35.000 / E 2.2 / B
0.3 / N 65 / L 25 / M
6.3 / Ca 7.7 / Na
135 / K 3.1 / Cl 105

4/3
Thorax : ascites atau
massa inta abdomen
yang mendesak
diagfragma, tidak
tampak kelainan
jantung dan paru

3/3
Hb 3.9/ Ht 14/ Leu
9.840/ PLT 29.000
MCV 91/ MCH 26/
MCHC 28.5
E 0.1/B 0.1/ N 65.9/
L 27.2/ M 6.7
Retikulosit 10.78/
 RET He 31.6/ IRF
51.7
Antigen SARS CoV
2 (-)
SDT: Eri: Normokrom
Anisopoikilositosis/
Leu: Atipikal Limfosit
Plt: Big Trombosit (+),
Giant Trombosit (+)
SGOT 125/ SGPT 26
Bil Tot 3.0/Bil Direk 1
BUN 5/ Ur 11/Cr 0.35
9 3.3.4 Olivia ALL HR Fase Induksi 12/3 IVFD D 5% Nacl R/ PRC III 175 cc (sedang jalan
Dr SEN Stevani Minggu + Ekskoriated Hb 7.0/ Ht 20/ Leu 0,45% 20 cc / jam naik 19.30 )
265 Purba wound 2.890/ Plt 41.000 Dexamethasone 0,5 TC apheresis 1 unit atau TC 3
10/3 P, 11 Tahun MCV 83/ MCH 29.4/ mg 4-4-4 unit
4 bulan . MCHC 35,5
80.83.99 E 0/ B 0/ N 43.6/ L Susul Konsul Bedah Anak
52.6/ M 3,8
BB : 27 kg Vit D 18.7 Transfuse
TB : 117 cm PRC I 155 cc (01.00)
11/3 PRC II 155 cc (13.00 )
Hb 7.1/ Ht 20/ Leu TC 3 Unit
3120/ Plt 24.000
MCV 82/ MCh 29.5/
MCHC 36
E 0/ B 0/ N 52.9/ L
43.6/ M 3.5

9/3
Hb 7.2/Ht 20/L
5.900/T 13.000/MCV
82/ MCH 29.6/
MCHC 36/ E 1.7/ B
0/ N 8.6/ L 85.1/ M
4.6/ SGOT 88/ SGPT
206/ BUN 8/ Ur 17/
Cr 0.4
10. 3.3.5 Anisa Sindrom nefrotik relaps 13/3 - IVFD Plasmanat 5% CT scan abdomen tanpa kontras
Dr. ROS Rahmadani, + Hipertensi grade II + Hb 6.6/ Ht 20/ WBC 20 cc/jam (mulai  jadwalkan
396 P, 17 th 11 gizi buruk 6760/ Plt 549.000 - Inj. Furosemide 40
13/3 bl MCV 93/MCH mg/ 8 jam tunda Konsul nutrisi 15/3
75.47.78 30.6/MCHC 32.8 sementara
N 37/ L 34.3/ M 4.3/ Cek profil lipid, tumor marker
BB : 48 kg E 23,1/ B 1.3 (FSH, LH), C3,C4, Ana Test, anti
TB : 150 cm Alb 1.2 DsDNA, LFT, Vit D, Hepatitis
LLA : 15 BUN 38/ Ur 81/ Cr marker 15/3
cm 5.06
Ca 5.6/ Na 140/ K Koreksi hipocalsemia 13/3
4,0/ Cl 104
PCT 0.37
11 3.3.6 Florensia br. CKD stage V + edema paru 12/3 O2 nasal kanul 1-2 - Susul jawaban konsul infeksi
dr. ROS Sihombing, + asidosis metabolic + Hb 10,1/ Ht 29/ L lpm 13/3
396 Pr, 11thn imbalance elektrolit + 13.180/ Tr 264.000 - IVFD D5% NaCl - Echocardiography (15/3)
Raber 9bln hypertensi + sangk. Sepsis E 4.8/ B 0.2/ N 78/ L 0,45% - USG ginjal dan sal kemih (16/3)
PICU 82.80.72 + gizi buruk + susp. Covid- 12.4/ M 4.6 - Inj. Ceftriaxone
6/3 BB: 32 kg 19 + defisiensi vitamin D pH 7.450/ pCO2 21/ 1gr/12 jam (H6) - 10/3 susul hasil lipid profile,
TB: 132cm pO2 193/ HCO3 - Inj. Furosemid C3, C4, antidsDNA, ANA test,
BSA : 1,08 14.6/ total CO2 15.2/ 30mg/8 jam Ph, Mg
BE -8.6/ SaO2 100 - Spironolacton
TD : Albumin 2.2 2x12,5 mg Balance / 6 Jam
130/100 BUN 45/ Ur 96/ Cr - KSR 1x1 tab Vital sign setiap pagi
mmHg 6.04 -captopril 2x12,5 mg
Na 137/ Ca 4.9/ K -vitamin D 1x4000 IU Koreksi hipoklasemia  sudah
B : - 440 2,5/ Cl 103 -valsartan 1x20 mg
PCT 1.11 - Vip Albumin 3x1 - HD (10/3)  cek DL, AGDA,
UOP 500 cc -kebutuhan kalori = ur, kreatinin, alb, elektrolit 6 jam
(2,6 cc/jam ) 10/3 RDA x BBI = 80 x 20 post HD (20:00)
kol total 351/ Trig = 2320 kkal + 30 gr
229/ HDL 43/ LDL protein
301 Kebutuhan natrium = HD (10/3)  fenitoin 320 mg ½
Phos 3.2/ Mg 1.53 50 mEq Na jam sebelum HD, mannitol 80 ml
Komp C3 67/ Komp Ceterizin 1x1 durante HD
C4 51
 Riwayat :
9/3 -O2 nasal kanul 1 lpm Susul Cek DL, Elektrolit, AGDA
Albumin 2.3/BUN post HD (8/3)  sudah koreksi
52/ Ur 111/Cr hipocalsemia, asidosis metabolic
7.49/Ca 4.30/Na terkompensasi respiratori  tidak
136/K 2.6/Cl 105/ Vit perlu koreksi
D 5.8
Jawaban Konsul anestesi pro
8/3 pemasangan double lumen
Hb 10,5/ Ht 30/ L kembali, rencana HD senin (7/3)
11.330/ Tr 202.000  tranfusi PRC durante HD
E 2.1/ B 0.4/ N 76.8/ 175cc (LBP +)
L 15.7/ M 5
pH 7.3/ pCO2 23/  pemasangan double lumen
pO2 177/ HCO3 pada pagi hari yg sama untuk
11.3/ total CO2 12/ menghindari pembuluh darah
BE -13.8/ SaO2 99 tersumbat pada double lumen
Na 137/ Ca 4.8/ K (PASTIKAN DOUBLE
3,6/ Cl 105 LUMEN DI PASANG BESOK
PAGI)
7/3
Swab PCR 2 : negatif Koreksi hipokalsemia 16 cc ca
glukonas habis dalam 16 cc nacl
6/3 0.9% dalam 20 cc (7/3)
(6 jam setelah HD
dan transfusi durante Koreksi Hipokalemia 16 cc dalam
HD ) 48 cc d5% habis dalam 4 jam
HB 7. 9 / ht 22/ Leu (7/3) baru di jawab dpjp, dan di
10.910 / Trombosit acc untuk koreksi
409.000 / MCV 85 /
MCH 30 / MCHC Koreksi asidosis (IGD)
35 / E 0.1 / B 0.2 / N Koreksi hipokalsemi (IGD)
92.6 / L 6.2 / M 1.0 / Transfusi PRC 175 cc durante HD
pH 7.3 / pc02 13 / (selesai 20.00)6/3
p02 197 / hc03 6.4 /
Total Co2 6.8 / BE - -HD cito  hanya 1 jam (selesai
15.5 / Sa02 100 / Ca 19.00) sudah ditarik 1.000
3.7 / Na 146 / K 2.7 / -Susul lab 6 jam post HD (DL,
CL 118 elektrolit, AGDA) jam 01.00
-Susul jawaban anestesi ttg
Swab PCR 1 : negativ double lumen sudah di aff
double lumen dan CVC,
6/3 sebelum HD
Hb: 6,1/Ht: 18/Leu:
12,260/Tro: 518.000
MCV: 87/MCH:
29,5/MCHC: 34,1
E: 4,4/B: 0,4/N:
75,1/L: 15,7/M: 4,4

PT: 12,9
(15,8)/APTT: 30,6
(32,8)/TT: 21,3
(15,9)/INR: 0,88

AGDA:
pH: 7,1/pCO2:
13/pO2: 164/HCO3:
4,3/TCO2: 4,6/BE: -
22,9/Sa.O2 99%
Alb: 2,6
KGDS: 86
BUN: 85/Ur: 182/Cr:
11,6
Na: 137/K: 3/Cl:
100/Ca: 4
Procalcitonin: 0,98
CRP: <0,7
HBsAg: non reaktif
Anti HIV: non reaktif
Antigen Sars-COV-2:
negative

Urinalisa:
 Warna kuning keruh/
Glu(-)/Bil(-)/Keton(-)
/B. Jenis 1,010/pH:
5/prot (+3)/Nit
(-)/Leu: (+)/Blo: (+)
12 HCU 2 M Zul CKD Stage V ec DD/ SN 12/3 - IVFD D5% 4 cc/jam HD terakhir 13/3, selesai 14.30
Dr. ROS Fazar, L, 13 , GNAPS + milliaria Coomb test: direct -/ - Inj.Ceftriaxone 1
396 th, pustulosa + perawakan Indirect – gr/12 jam (H4) Susul hasil lab 6 jam post HD
8/3 82.81.16 pendek + dermatitis Kolesterol total 191/ - Inj.Furosemide 20 (DL, elektrolit, AGDA, Ur, Cr,
BB 22 kg seboroik + anemia ec Trigeserida 406/ mg/12 jam (rencana albumin)  patikan darah
TB 122 cm DD/ defisiensi besi, peny Kolesterol HDL 26/ cek elektrolit 3 hari diambil
GFR : 7,5 kronis + sangkaan sepsis Kolesterol LDL 106 stlh pemberian)
+ elektrolit imbalance + - klindamicin R/ pemberian Sevelamer (Phospat
P50 = 104/62 osteopenia 12/3 4x150mg (H5) binder)
mmHg Kultur pus : TAP -Spironolactone
P90= 117/76 Kebutuhan kalori = RDA Coomb test : negatif 2x12.5 mg 18/3 USG ginjal dan sal kemih
mmHg x BBI = 50 x 22 kg= -Bicnat 5x3 tab
P95=121/80m 1100 kkal/hari 11/3 -Kaptopril 2x12,5 -susul konsul kulit kelamin(10/3)
mHg Hb 7.7/ Ht 23/ L -Diet MBRG 1100
P99=128/87m 9.700/ Plt 279.000/ kkal/hari + 20 gr Balance / 6 jam
mHg MCV 78/ MCH 26.7/ protein Vital sign setiap pagi
TD 110/70 MCHC 34.2/ E 1.6/ B -diet susu nefrisol
mmHg 0.4/ N 75/ L 15.3/ M 2x150 ml -Susul Hb Elektroforesis (12/3)
7.7
6 Jam BUN 63/ Ur 135/ Cr Riw : - susul kultur darah (8/3)
B: -47 9.66/ Ca 3.1/ Na 135/ - koreksi
UOP: 0 K 4/ Cl 106/ hipokalsemia (8/3) - koreksi hipo : albumin 25% 78
(0 cc/jam) pH 7.29/ pCO2 cc.
16/pO2 182/HCO3 - Koreksi hipokalsemia dengan
24 Jam 7.7/ TCO2 8.2/ BE - Ca.gluconas 11 cc dalam D5% 11
B -722 17.3/SaO2 99 cc
UOP : 700 cc albumin 2.4
(1,3 cc/ jam ) - Rencana HD  keluarga sudah
10/3 setuju (premed Fenitoin 220 mg
Hasil Echo : ½ jam sebelum HD, indakan PRC
MR Mild, 175 ml durante HD, mannitol 55
LA,LVDilated Mild ml durante HD)
Darah PRC 175cc sudah ada yg
10/3 donor.
Serum iron 34/ TIBC -konsul kardio (echo) untuk
74/ Ca ion 0.38/ skrining gagal jantung
HbsAg nonreaktif
- Susul jawaban konsul infeksi
9/3 (9/3)  klindamicin 4x150mg
PT 12.6(12.6)/ INR (7hari) mulai tgl 9/3-15/3, konsul
1/ APTT 30.6(32.9)/ kulit kelamin
TT 23(19) -konsul kardio (echo) untuk
Ferritin 305.4/ serum skrining gagal jantung
iron 51 - Konsul anestesi untuk
pH 7.34/ pCO2 pemasangan double lumen
12/pO2 201/HCO3
6.5/ TCO2 6.9/ BE -
17.7/SaO2 100
albumin 2.4/ Ph 12.3/
Mg 2.21/ vitamin D
6.5
anti HBs 73.14/ anti
HAV IgM nonreaktif
IgG reaktif
HBV DNA
menyusul/ anti HIV
nonreaktif

8/3
Hb 7.7/ Ht 22/ L
13.740/ Plt 229.000/
MCV 84/ MCH 28.7/
MCHC 34.4/ E 7.5/ B
0.3/ N 70.9/ L 10/ M
11.3
KGDS 90/ BUN 104/
Ur 223/ Cr 11.3/ Ca
3.2/ Na 137/ K 3.5/
Cl 106/
 ASTO <200
Procalcitonin 22.21
Urinalisa
Warna kuning keruh/
Glu -/ bil -/ket -/BJ
1.009/ pH 6.5/
Protein +3/nit -/leu
+/darah +
Eritrosit 65.7/ Leu
40.9/epitel 4.5/ cast
0.26/ kristal 0/bakteri
9.3/ path cast 0.26

Rontgen toraks PA
erect : TAK
13 3.4.3 Aulya, L, CHF ec RHD + MR 12/3 IVFD D5% NaCl -Balance /12 jam
Dr RAH 17th Severe + TR Severe AR Gene expert sputum 0.45% 10cc/jam -Vital sign setiap pagi
246 76.54.62 Severe +PR secundum + : Negatif -Inj. Furosemid -Jatah minum 800 cc/24 jam
2/3 BB: 53kg Sangk.TB paru 1amp/8 jam
TB: 170cm DD/Bronkopneumonia + 9/3 -Eritromisin 2x250mg Koreksi hiponatremia dengan
Sangk. GNAPS Urinalaisa -Lisinapril 1x1tab cairan 2A 50 cc/jam selama 48
Warna Kuning - Spironolakton jam  mulai tgl 10/3 jam 01.00
TD Jernih/ GLU -/BIL 2x25mg s/d 12/3 jam 01.00
110/760mm -/KET -/BJ 1020/Ph - Ambroxol 2 x1 tab
Hg 6.0/Pro -/Nit +/L Susul gene expert BTA sputum
-/Blod -/ (9/3)
Balance : Riwayat :
UOP: 8/3 Koreksi dengan Ca Koreksi hiponatremia,
200(0,62 Hb 9.2/ Ht 29/ Leu glukonas 27 cc qhipoalbuminemia,
cc/kg/jam) 7.210/ PLT 137.000 dalam 27 cc dalam hipokalsemia (9/3)
MCV 80/ MCH 32.1/ Ns habis 20 menit
MCHC 32.1 (9/3) R/koreksi hipoalbumin
E 1.00/B 0.30/ N -Koreksi dengan Ca Albumin 20% 20 cc (naik 20.00
72.40/ L 21.20/ M glukonas 27 cc tgl 5/3)
5.10 dalam 27 cc dalam
Albumin 2.2 Ns habis 20 menit jawaban Konsul Respirologi
Ca 6.50/ Na 127/ K -Koreksi hipoalbumin pemeriksaan BTA sputum untuk
3.3/ Cl 97 dengan Albumin 20% menyingkirkan hemoptisis yang
63,6 cc habis dalam 4 disebabkan TB, tetapi hemoptisis
2/3 jam disebabkan kelainan jantung
Urinalisa :
Kuning pekat/ glu -/ Jawaban konsul Nefrologi
bil +/keton -/ BJ Anjuran Cek Urinalisa
1.020/ Ph6/ PRO (+)/ Spironolakton 2x25mg
nit - / leu +/ darah +
2/3 Konsul Picu, Jawaban:
Hb 10.2/ Ht 31/ Leu Saat ini tidak dijumpai rawatan
14.040/ PLT 162.000 HCU
MCV 82/ MCH 26.8/ Pantau balans cairan,
MCHC 32.5 hemodinamik
E 0.1/B 0.1/ N 80.6/
L 14.2/ M 5.0
Bil Total 9.9/ Bil Koreksi:
direk 4.9 Hipokalsemia  27cc
SGOT 34/ SGPT 79 Caglukonas + 27cc NaCl 0.9%
Albumin 2.4 habis 1 jam
BUN 19/ Ur 41/ Cr Hiponatremia  2A 50cc/jam
0,57 48jam (sedang jalan) s.d 15.00
Ca 6.3/ Na 126/ K (5/3)
3.6/ Cl 95
PCT 8.99

Echo:
MR severe, TR
Severe, AR severe,
PR Severe d/t RHD
Pericardial effusion
minimal
14 3.4.5 Kelfin CKD on HD reguler + 12/3 - IVFD Rl 20 gtt/i -Balance / 6 Jam
Dr ROS L, 15 thn 9 chronic Osteomyelitis Hb 9.1/ Ht 26/Leu - inj. ceftazidime -Vital sign setiap pagi
396 bln, pedis sinistra + GEA 18.410/ Tr 405.000 1800 mg/8 jam (H1)
8/3 81.53.31 tanpa dehidrasi + MCV 77/MCH 26.7/ - Inj. Parasetamol 1 -cek kultur darah H5
BB : 36 kg sangkaan sepsis + MCHC 34.9 gr/12 jam (H2) ceftazidim
TB : 142 cm anemia ec GGK + E 0/B 0.3/N 85.7/L -Inj Hemapoe 2 kli -
BB/TB : defisiensi vitamin D + 8.9/M 5.1 /minggu -Jika cek darah cek TIBC
100% hiperposfatemia + pH 7.42/ pCO2 30/ -Bicnat 4x4 tablet
asidosis metabolik + HCO3 19,5/ TCO2 - Zinc 1 x 20mg - HD (11/3)
osteopenia + pyuria + 20.4/BE -4.5/SaO2 selama 10 hari (H3)
TD 120 /80 electrolyte imbalance 100 -Valsartan 1 x80 mg -Susul jawaban konsul infeksi
mmHg albumin 100 -Amlodipin 1x10 mg dengan ulkus pedis (9/3)
BUN 48/ Ur 103/ Cr -Nifedipine 3 x 10 mg Advice:
B: +85 cc 3.38 - prednisone 2-2-2 -Inj Ampicillin Sulbactam 1,5
UOP 30cc Na 137/ K 3.7/Ca -Furosemide 2x40 mg gr /12 jam
(0,13 7.8/Cl 104 Paracetamol tab Cek DL,CRP Setelah Antibiotik 7
cc/jam ) 500mg k/p hari
12/3 -vitamin D aktif
Kultur darah : 1x4000 IU -cek profile besi (10/3)  jika
Pseudomonas -bicnat 4x4 tab normal, rencana pemberian
aeruginosa -Ca carbonat saat hemapoe 2 kali/minggu  Tidak
Sensitif : amikasin, makan 1x1 (senin ACC depo
ceftazidime, konfirmasi ulang kak
cefepime, gita) - konsul kardiologi untuk skrining
ciprofloxacin, -diet MBRG 1750 echo di akhir bulan 3
gentamisin, kkal/hari + 52 gr -susul kultur swab pus (9/3)
meropenem protein (1,5 gr/kgBB)
(9/3) Konsul bedah ortopedi acc
Kultur pus: raber, pasang bootslab, GV/2
Salmonella spp. hari
Sensitif : ampisilin,
ampisul, ceftazidime,
seftriaxone,
ertapenem, cefepime, riwayat
meropenem, -Inj Ampicillin Sulbactam 1,5
tigecycline, TMP gr /12 jam (H4)
-inj gentamicin 80mg/8jam
10/3
Feses rutin
Warna : coklat/
konsisten lembek/
darah -/ lender -/ telur
cacing -/ amoeba -/
eritrosit 0-1/ eritrosit
0-1/leukosit 0-1

Ferritin 1610
Fe 9

9/3
Albumin 2.8/ CRP
1.4/Ph 7.120/pco2
36.0/po2 158.0/hco3
11.7/tco2 12.8/BE -
16.3/Spo2 99/Ca ion
0.93/Phospor5.9/ mg
1.95/ Vit D 9.6
BUN 44/ Cr 4.8/ur 94
Warna Kuning
Keruh/ Glu -/Bil
-/Ket -/ BJ 1.010/ PH
8.0/Pro +3/Nit +/L
-/Blood -

8/3Hb 9.8/ Ht 27/ L

19.230/ Plt 416.000/
MCV 76/ MCH 27.5/
MCHC 36.3/ E 0.10/
B 0.20/ N 80.50/ L
4.50/ M 8.6/GDS 88
BUN 34/ Ur 73/ Cr
3.47
Ca 8.70/ Na 136/ K
3.3/ Cl 104/
Procalsitonin 2.57

Foto thorax : TAK

Foto vertebra lumbal
AP/lateral :
osteoporosis
15 2.1.1 Pranata Al Complete AVSD + Head CT scan -IVFD D5% Nacl Vital sign setiap pagi
Dr TLT Bahri, L, 6 abses serebri kontras (12/3): massa 0,45% 10 gtt/i
292 th, 10 bln, multiple di lobus -Inj ceftriaxone Konsul neurologi (8/3)  inj
8/3 82.81.47 parietalis kanan DD/ 1.5gr/12 jam (H4) ceftriaxone, inj. Ampicillin,
BB : 16 kg abses serebri -inj ampicillin 1gr/6 inj. dexamethasone
TB : 112 cm jam (H4)
Echo (10/3) : -inj. Metronidazole R/ Echo (9/3)
TD 100/80 complete AVSD, 120 mg/6 jam (H4)
mmHg functional single -inj dexamethasone R/ Susul Head CT scan dengan
ventricle common 2,5 mg/8jam kontras (9/3)
AV valve with mild -inj fenitoin MD 40
regurgitation, mg/12 jam
malposed aorta, mild
AR,pulmonal artery
no visualized

8/3
Hb 18.1/ Ht 64/ L
10.840/ Plt 370.000/
MCV 69/ MCH 19.5/
MCHC 28.5/ E 0.6/ B
0.7/ N 57.2/ L 32.7/
M 8.8/ pH 7.340/
pCO2 27/ pO2 116/
HCO3 14.6/ BE -9/
GDS 104/ NT Pro
BNP 90/ BUN 8/ Ur
17/ Cr 0,47
CA 8.7/ Na 137/ K
3.7/ Cl 102/
Procalsitonin 0.04
16 2.1.3 Jelita Anemia ec susp PUA 10/3 IVFD D5% Nacl Cek DL post transfusi 21.00
Dr SEN Mubarakah Hb 4.9/ ht 17/ L 0,45% 20gtt/i Cek Ekstradiol, FSH, IPF, LH
265 Kurniawan 7.280/ Plt 493.000/ Inj Asam Tranexamat (15/3)
10/3 S MCV 58/ MCH 16.5/ 500 mg/iv Konsul Endokrin (15/3)
P, 12 th, MCHC 28.3/ E 1.9/ B
82.84.01 0.1/ N 53.9/ L 34.1/ R/ transfusi PRC 4 bag
M 10/ I 275 cc
BB : 39 PT 14.2 (12.8)/ INR II 275 cc
TB : 146 cm 1.12/ APTT 27.2 III 275 cc
(32.4)/ TT 13.7 IV 275 cc naik jam 12.30, 13/2
(19.2)/ GDS 91/ BUN
7/ Cr 0.45/ Ur 15/ Ca
7.5/ Na 137/ K 4.5/
Cl 105/

Urinalisa Warna
Kuning Jernih/ Glu
-/Bil -/Ket -/BJ
1.015/Ph 5.0/Pro
-/Nit -/L -/Blood -
17 RB 2 By Ny Nita Sang Hemofilia + 12/03 IVFD D5% Nacl R/ Koreksi Hipokalsemi
DPJP Agustus,L. Anemia ec Sang sepsis Hb 7,4/ Ht 23/ Tromb 0,225 % 22 cc /jam Koreksi Hipokalemi
SPBA 1 Bulan. + Hirchsprung Disease 293.000 / Leu 4,290 selama 24 jam Transfusi PRC 23 cc
Raber 82.82.10 MCV 91/MCH 29,7/ ( Sampai tgl 11/3 jam Inj Vi t K 1 mg/24 jam (selama 3
Anak MCHC 32,7 14:00) hari) mulai (13/3)
DR SEN Fibri 100/D-dimer 542
265 Kolestrol total 101/ Susul Cek Lipid profile (12/3)
10/3 HDL 24/ LDL 53
Ca 8,2/Na 131/ K Susul Hasil Faktor VIII dan IX
2,7/Cl 101
PT 15.6 (13.4) Transfusi Trombosite 1 unit (50
APTT 31.2 (31.2) cc)
Tr 21.4 (19.5)
Koreksi Hipoglikemia D10% 10
Faktor VIII : 180 cc Bolus IV
(meningkat)
Faktor IX : 71.4 (N) Koreksi Hiponatremia
IVFD D5% Nacl 0,225 % 22 cc
9/3 /jam selama 24 jam ( Sampai tgl
Hb9.8/Ht 31/L 11/3 jam 14:00)
6.190/T 24.000/MCV
95/MCH 30.2/MCHC
31.9/E 0/B 0.2/N
 36.4/L 36.7/M
26.7/PT >
80(13.7)/INR
5/APTT
>120(33.6)KGD
35/BUN 17/Ur 36/Cr
0.43/Na 125/K 3.1/Cl
95

Foto bdomen
Ileus Obstruksi
disertai
pneumoperitoneus
(Perforasi)

Foto Thorax :
Bronkopneumonia
DD Proses Sfesifik
18 RB5 Daffa ALL Sr Fase induksi 8/3 IVFD D5% Nacl 0,45 Pro chemo
Dr NLR Marzuq mgg 7 Hb 12.7/ Ht 40/ L 10cc/jam MTX IT + DEXA IT
204 Hafish, L, 9650/ Plt 222.000/ -Metotrexate 1000mg/m2 = 1040
9/3 10 th, MCV 97/ MCH 30.7/ mg
82.39.32 MCHC 31,8/ E 0.4/ B -Leucovorine 15 mg/m2 = 450 mg
BB 30 kg 0.9/ N 70.4/ L 17.9/ ( selesai besok pagi)
TB 131 cm M 10.4/ Sgot 24/
BSA 1,04 Sgpt 28/ Bun 17/ Ur
36/ Cr 0,55/
19 RB5 Gebby Ria, ALL SR Fase konsulidasi 8/3 IVFD D5% Nacl 0,45 Pro chemo
Dr NLR P, 9th mgg 11 Hb 11.8/ Ht 37/ L 10cc/jam -MTX IT 12 mg
204 82.03.83 7960/ Plt 211.000/ -MTX HD 1000 mg
9/3 BB 32 kg MCV 96/ MCH 31.1/ -Leucovorin 15 mg (selesai besok
TB 127 cm MCHC 32.2/ E 0,5/ B pagi)
0,3/ N 64.8/ L 23.5/
M 10.9/ Sgot 12/
Sgpt 34/ BUN 9/ Ur
19/ Cr 0,6/ Vit D
17,4/
20 RB 5 Nabil Zakiy, ALL Hr fase indulsi 10/3 IVFD D 5% Nacl 0,45 Vincristine 1,3 mg
Prof BL L, 7 thn, minggu 6 Hb 10.7/ ht 32/ L 20 cc / jam Leunase 6375 iu (H1, H2 besok
365 70.58.48 7.120/ Plt 254.000 siang)
12/3 BB 25 kg MCV 81/ MCH 27.4/
TB 120 cm MCHC 33.6
E 0,1/ B 1/ N 75.6/ L
16.3/ M 7
SGOT 11/ SGPT 13
BUN 16/ Ur 34/ Cr
0.75
Vit D 14.2
Morfologi
Eritrosit
normocromnormosite
r / leukosit
mikrositer/ trombosit
big trombosit +
21 RB5 Fahrul Miko ALL Hr Fase konsolidasi 10/3 IVFD D 5% Nacl 0,45 CPA 2100 (sampai jam 12.00,
Prof BL Pohan , L, mgg II Hb 13.6/ Ht 39/ L 20 cc / jam 14/3)
365 17 th, 5720/ Plt 339.000/
81.76.28 MCV 88/ MCH 30.6/
12/3 BB 86 kg MCHC 34.8/ E 3.5/ B
TB 161 cm 0.5/ N 49.9/ L 33.9/
M 12.2/ SGOT 50/
SGPT 105/
Morfologi
Eritrosit normokrom
normositer/ leukosit
trombosit : bentuk
normol
22 RB 5 Lomo Asi Retinoblastoma 10/3 IVFD D 5% Nacl 0,45 Vincristine 0,35 mg
Prof BL Barutu, L, 4 Hb 10,1/ Ht 30/ L 20 cc / jam Etoposite 168 mg (H1, H2)
365 th, 81.57.17 5520/ Plt 407000/ Carboplatin 168 mg
12/3 BB 14 kg MCV 84/ MCH 28.5/ Carboplatoin 392 mg
TB 93 cm MCHC 33.9/ E 2.9/ B
0.5/ N 20.8/ L 61.1/
M 14.7/ SGOT 24/
SGPT 19/ BUN 7/ Ur
15/ Cr 0.44