AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Rabu Pagi 23 Agustus 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI /WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJPra
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB 4 Febe Gwen CHF Ross III-IV ec ECHO (ulang) (21/8) - O2 nasal kanul 1 lpm R/ RS Harapan Kita
Marchia Silaen Double inlet left RS harapan kita, jakarta - IVFD D5% NaCl 0,45%
3.0.2 ventricle + TGA- 10 ml/jam R/ genxpert TB bilas
Double inlet Left ventricle +
perempuan VSD + Moderate - Inj. Paracetamol 50mg lambung
dr. TLT 4 bulan PDA + small TGA-VSD + Small PDA, small (k/p)
secundum ASD + secundum ASD - Inj. Ampisilin -Pantau WOB
19/8 00899888 Moderate PM inlet + sulbaktam 250 mg/6
Bronkopneumonia + 19/8 jam/iv
raber dr wis BB: 3600 gram Gizi Buruk 19/8 H5 SUSUL HASIL / JA
Thorax : Kardiomegali ec - Inj. Gentamisin 18
PB: 58 cm mg/24 jam iv 19/8 H5 WABAN
BB/U: z<-3 (BB CHD DD/ TGA dengan
- Spironolakton 2x 3,125 - Baca mantoux 24/8
kurang) hipertensi pulmonal dan
mg (obat ada pada jam 11 pagi
PB/U: -3 BB/U: z<- edema paru. Saran
keluarga)
3 echocardiografi
- Furosemide pulv 2x2
Kesan: gizi buruk Hb 15,7/Ht 48/Leu JAWABAN KONS
mg
LK: 38 cm 11.020/Plt 254.000 UL
(obat ada pada keluarga)
(normosefali) NPM gizi buruk 2
MCV 82/MCH 26.8/MCHC - Captopril 2x2 mg (obat
32,7 ada pada keluarga) 1/8
E 0/B 0,3/N 58,9/L 29.7/M - NEBULE Salbutamol /
kebutuhan kalori =
8jam
11.1 fase stabilisasi = 80-
Na 137/ K 4,8/ Cl 102/ Ca infanterini 50cc/3jam 100 x 4 = 320-400 K
9.6 vit A 1x50.000 kal
Albumin 4.48 vit B 1X1 400Kkal = infanterini
pH 7.443/pCO2 35,9/pO2 vit C 1X50mg 50cc/3jam
180.8/HCO3 24,7/TCO2 asam folat 1x5mg vit A 1x50.000
25,8/BE 1,6S/ SaO2 99.7 selanjutnya 1x1mg
vit B 1X1
vit C 1X50mg
asam folat 1x5mg sel
anjutnya 1x1mg

RESPI 21/ 8
terapi sesuai dpjp

1
2. RB4 Carcinoma Liang 21/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ CT scan
ARMAN Telinga Hb 10.6/ Ht 33.3/ Leu 5.600/ 10 ml/jam nasofaring dengan IV
3.1.1 FADILAH GEA Trom 418.000 kontras (terjadwal
23/8)
MCV 77/ MCH 24.4/ MCHC
dr. SEN 00892194
31.8 SUSUL HASIL /
laki - laki E 5/ B 0.5/ N 70.4/ L 13.6/ M JAWABAN
22/ 8 10.5
6 tahun 2 bulan SGOT 30/ SGPT 9 JAWABAN
Ur 17/ Cr 0.25/ BUN 8 KONSUL
BB 13,1 kg 22/ 8 anestesi acc
TB 108 cm

3. RB4 MUHAMMAD CAH tipe salt 22/8 - IVFD Nacl 0,9 10cc/jam R/
AZZAM ATHALA wasting +Disorders Hb 9.1/ Ht 30.9/ Leu 8.800/ - genisone
3.1.2 of sexual Plt 472.000
00876518 development +
MCV 60/ MCH 17.5/ MCHC
dr. SIM Hipospadia tipe SUSUL HASIL /
laki-laki scrotalis + 29.4 JAWABAN
22/8 mikropenis + E 1/ B 0.1/ N 63.4/ L 29.1/ M
1 tahun 1 bulan Undencendenc testis 6.4 JAWABAN
bilateral GDS 93 KONSUL
BB : 7,070g pH 7.466/ pCO2 23.8/ pO2
PB : 65 cm 182.8/ HCO3 17.3/ TCO2 18/
LK : 40 cm
BE -4.7/ SpO2 99.4
(Normosefali)
BB/U : Z < -3 Na 146/ K 3.2/ Cl 105/ Ca
TB/U : Z - 3 10.7
BB/TB : -1 < Z < 0

4. RB4 Naila Syaa Ida, MDS + ECHO 22/8/23: Mild -IVFD D5% 0,45% 20 cc R/
Gastroenteritis pericardial effusion /jam Urinalisa pot+
Perempuan dengan Dehidrasi -Inj Paracetamol 400 mg
3.2.1 Ringan Sedang + 21/8 (I.V) (K/P)
14 tahun 10 bulan, Miliaria Rubra Hb 10,4/ Ht 31,5/ Leu 4.660/ - Zinc 1x20 mg (16/8)
Plt 119.000 - Salbutamol 3x2mg R/ Cek HIV, konfirm
dr NLR 00896319 MCV 81/ MCH 26.9/ MCHC - Cetiizine 1x10 mg asi DPJP
33.0
IPF 4,8 (normal 1 - 4,8) - Hidrokortison 2,5% cr 2x1SUSUL
18/ 8 HASIL / JA
16/8 complement C3 47 (normal 9 WABAN
BB 34 kg
0-180) -21 /8 ANA , Anti
TB 149 cm
Complement C4 10 (10-40 DsDNA, LED
BB/U 66,67 %
TB/U < P3 RIWAYAT :
BB/TB 82,9 % 19/8 - Koreksi Hipokalsemia - baca mantoux 24/8
urinalisa Ca gluconas 17cc dalam 1 jam 11 pagi
warna kuning jernih 7cc NS habis dalam 20 m
glu -/ bil -/ ket -/ BJ 1.005/ pH enit 18/ 8
5/ Prot ++/ Nit -/ Leu -/ darah JAWABAN KONS
-Transfusi PRC dengan t UL
- arget Hb 10 = 405cc
Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epi 0-1/ Kardio 22/8
-PRC I 200 cc (16/8 jam 2 Treat underlying dise
casts -/ kristal - 2.00) ase
PRC II 200 cc (selesai 17 Review echo in 2 mo
Albumin 2,79 /8 15:45) nths
- 16/ 8 Koreksi hipokalse
17/8 Post transfusi post mia Ca gluconas 17cc dal
koresksi Electrolit am 17cc NS habis dalam Konsul ALI Sangk. S
Hb 10,8/ Ht 31,8/ Leu 3.750/ 20 menit LE 21/8
Plt 120.000 C3, C4, ANA, Anti d
MCV 80/ MCH 27,2/ MCHC s DNA, DL + LED
34,0 Saran : konsul
Na 131/ Ca 6,71/ K 4,7/ Cl 10 kardio
0
Kulit 18/8
*BMP 14/7/2023* Miliaria Rubra

2
 MDS - Hidrokortison
2,5% cr 2x1
15/8 - Cetiriziine 1x10
Hb 7,4/Ht 21,5/Leu 6.390/Plt mg
152.000
MCV 77/MCH 26,6/MCHC RESPI 16 / 8
34,4 Salbutamol 3x2mg
E 0/B 0/N 89/L 6,3/M 4,7
Na 134/K 5.7/Cl 96/Ca 7,59
Foto thoras: Roentgenologis
cor dalam batas normal.
Suspek bronkopneumonia.
SADT
eritrosit Normokrom
anisositosis
leukosit Jumlah normal,
bentuk normal
trombosit Jumlah normal,
bentuk normal

5. RB4 Primary Bone Tumor 22/8 FNAB - IVFD D5% Nacl 0,45% R/ MRI (R) Femur
MUHAMMAD o/t (R) Distal Femur Kesimpulan: Malignant smear 20cc/i Non Kontras Terjad
RADIT Sugg Malignant dd/ ( Condong suatu - Inj. Paracetamol 500 mg wal KAMIS.
PRAYUDA Osteosarcoma + Osteosarcoma) (extra)
3.2.2 Anemia + Sangkaan - Inj. Ampisilin Sulbakta
00899912 Sepsis 20/8 RSHAM - IGD m SUSUL HASIL / J
Hb 8,6/ Ht 25,7/ Leu 27.660/ 2gram / 6 jam 22/8 H1
AWABAN
20/ 8 17 tahun 10 bulan plt 469.000 - kultur urine 22/8
MCV 82/ MCH 27.3/ MCHC - kultur darah 20/8
laki - laki 33,5
dr. ORS B 0,1/ E 0,9/ N 82,7/ L 10.2/
BB: 50 kg M 6,1 RIWAYAT : JAWABAN KON
raber TB: 177 cm Procalcitonin 1,07 - 20/8 05.00 Koreksi Hip SUL
ORTHO BB/U : 74% BUN 21,3/ ureum 46/ okalsemia = Ca Glukonas ORTHO 21/ 8
TB/U: P50-P75 Creatinin 0,98 25 cc + 25 cc NS 30 meni Penjadwalan MRI
BB/TB: 76% Na 138/ K 3,1/ Ca 5,88/ Cl 92 t (R) Femur Non Kont
Gizi Kurang ras
Urinalisa RSHAM 20/8 : FNAB
Kuning keruh/ pH 5,0/ BJ
1.030/ Glukosa -/ Protein +2/
Leukosit +/ Nitrit +/ Darah + /
Keton -/ Cast granular / lain
Yeast+

RS Amri Tambunan :
12/8/23: IGD
Hb/Leu/Trom/HCT:
10.1/23.480/571
Na/K/Cl:136/2.2/95
Ur/Cr/Au:39/1.4/4.1
KGD:114
ph/pCO2/pO2/BE/HCO3/Lac
7.284/22.1/198/-16/105/19.6
ICU: 01.20
KGD : 230 .

13/8/23
PT/APTT/INR:
16.9/38,8/1.15
Na/K/Cl: 139/2.7/98
ph/pCO2/pO2/BE/HCO3/Lac
7.52/32.8/198/4/26.9/2.45
15/8/23 Ur/cr/au : 96/2.8/7.6
Na/K/CL 141/3.6/96
Asto : positive (200)

Koles total 201 TGL 239

HDL/LDL 33/122

3
 Urinalisa Blood +2, leu +1
16/8/23:

kultur urine Tidak ada

pertumbuhan kuman.

14/8 :kultur sputum : Bakteri :

Klebsiella pneumoniae ssp
pneumonia, ESBL (+)
Resisten : Ampicillin,
ceftazidime, ceftriaxone,
aztreonam Sensitif :
piperacillin tazobactam,
cefepime, ertapenem,
meropenem, amikacin,
gentamicin, ciprofloxacin,
tigecycline, nitrofurantoin,
trimethoprim/sulfamethoxazol
e, fosfomycin Intermediat :
ampicillin sulbactam

Pemeriksaan Radiologi
12/8/23: ro thorax : Saat ini
cor dan pulmo tak tampak
kelainan - Terpasang ETT
dengan tip distal yang
terproyeksi setinggi VTh 2
12/8/23: head CT scan Saat
ini tak tampak infark,
perdarahan, maupun efek
desak massa di brain
parenchym 16/8/23: USG
KUB Parenchymal kidney
disease bilateral Cystitis

6. RB4 Cinta Paska Post WSD ed Efusi p 20/8 - O2 nk 2lpm 94-95% R/

Tarihoran leura kanan masif ec PT 21,1 (10,9)/INR - Inj, Clinimix 86 cc/ jam
sangkaan metastasis 2,03/APTT 33,8(24,8)/TT - Inj. Paracetamol 700 mg SUSUL HASIL / J
3.2.5 Perempuan, + Metastatic Adnexa 13,2(20,3) /8 jam AWABAN
tumor sugg. Maligna Na 136 - Antasida 4 x 1 tab - sitologi cairan asc
6/8 nt cT3N1M1 (pleura) Alb 3,04 - Nebul Salbutamol dan ites 22/8
13 tahun 3 bulan dd Meigs Syndrome N. Asetilsistein/8jam sela -kultur sputum 20/
DPJP obgyn + PSMBA (perbaika 19/8 (TS obgyn) ng seling 8
00898797 n) + Selulitis o/t righ Bil T 1,03/ Bil D 0,59 - Ambroxol 30 mg +
raber HOM t arm SGOT 32/ SGPT 23 Salbutamol 4 mg (Pulv) 3
dr ORS GDS 97 x1 JAWABAN KONS
BB : 49 kg UL
—------------- TB : 152 cm
18/8 Sitologi cairan pleura Gastro 20/8
BB/U 106% Antasida 3 x 1 tab
18/8 TB/U p10-25 Kesimpulan: Negative For
B: -680cc sitologi cairan pleura Tutupcooling
Malignancy Cell. Kesan Suatu - TF Boost Optimum 70 cc/3jam NGT dgn anta jika
spooling
BB/TB 116,67% sida 1 tab 1 jam buk
D: 600cc BMI/U: p75 8/8 Inflammatory Smear.
(2cc/kg/jam) Posisi: Pleura Makro a jika bersih mulai di
skopik: Diterima cair 17/8 et TF
17/8 an pleura dengan vol Hb 10,4/Ht 31,9/ Leu 26630/ RESPI 16/8
B: -375 cc ume ± 4cc warna mer Plt 499.000 -salbutamol pulvis
RIWAYAT :
D: 300cc ah kekuningan. Mikr MCV 86/ MCH 28,2/ MCHC - 22/8 post op Obgyn Lap -ambroxol
oskopik: Sediaan sm 32,6 arotomy Staging Scale (L GASTRO 15 / 8
14/8 ear tampak kelompok E 2/ B 0,2/ N 79,9/ L 3,8/ M SS)
B: +172.4cc an sel-sel atipik yang 14,1 - Inj omeprazole 40
- Inj, meropenem 1 gram mg /12 jam
D: 300cc sebagian kecil tersus PT 52,5(11,4) / 8 jam / iv (14/8) H7 sam
un makroagregat den INR 5,34 pai H7
13/8 gan inti bulat oval, se APTT 53,8(25,9) IPT 14/8
- Inj. Omeprazole 40 mg - meropenem 1 gram
B: - 615 cc bagian overlapping, TT 14,3 (19,1) /12 jam
D: 490 cc N/C ratio meningkat, Na 132/ K 3,1/ Cl 103 / 8 jam selama 7 hari
- FFP I 250 cc (selesai 19
kromatin sebagian ka Ur 19/ Cr 0,5/ BUN 9,1 /8 09:00)
12/8 sar, sitoplasma eosin pH 7,506/pCO2 38,9/ pO2 IPT 7 /8
FFP II 250 (20/8 08.00) - Ampicilin sulnakta
B: -125cc ofilik. Latar belakang 131,8/ HCO3 31/ tCo2 32,2/
D: - smear terdiri dari sel- BE 8/ SaO2 99,2 m 1,5NaCl
- Koreksi hiponatremi dengan gram0,9%
/ 6 jam
40/cc/jam
sel mesothel, sel rada IV

4
 11/8 ng PMN, limfosit da Alb 2,61 - Gentamisin 240 m
B: +157 n sel-sel darah mera HbsAg NR/ anti HIV NR g/ 24 jam / IV
D: 300 h. Kesimpulan: Suspi kultur darah
cious malignant smea 16/8 Thorax - jika tapping, saran
- Dulcolax supp 1x 15/8
9/8 r. Bagaimana dengan Pneumonia dengan effusi untuk dilakuakn anal
-aff 13/8 Fentanyl 200 m
B: -175cc klinis dan radiologi pleura bilateral. CVC dan isa dan kultur cairan
cg dalam 50 cc nacl 0.9%
D: 50cc thoraks drain terpasang. pluera
==> 0.7 mcg/kgbb : 8.5 c
c/jam
8/8 11/8
-Thorax drain BTKV ⅞
B: -175cc CT Scan whole abdomen : RESPI 7 /8
Ampicillin sulbactam 1,5
D: 50cc Massa mix solid – kistik yang analisa cairan pleura
gram / 6 jam / IV (7/8) H
berlobulasi dengan kriteria dan kultur cairan ple
8
7/8 diatas pada rongga pelvis ura
- Gentamicin 240 mg/ 24
UOP : 235cc mengambarkan massa kesan
jam / IV (7/8) H8
Balance : - malignant berasal dari
- koreksi hipoalbumin
55cc ovarium disertai asites.
(dari TS Obgyn)
Limfadenopati inguinal
bilateral. Efusi pleura bilateral
dengan WSD terpasang.

8/8
Kultur darah : TAP
CEA 0.97/ CA 125 1178
(<35)/ Ca 19-9 2.99/ Beta-
HCG darah 54.8/ LDH 662
AFP 11360 (<7)
Procalcitonin 0.7
SGOT 27/ SGPT 13
BUN 11.5/ Ur 25/ Cr 0.73
Analisa Caira Pleura
Warna keruh/ Total Protein
3.11/ LDH 720 (exsudat)/ Glu
95.7/ pH 8/ Jumlah sel WBC
3.536/ Jumlah sel RBC 0.013/
MN sel 59.5/ PMN sel 40.5

7 /8 Kultur Darah :
Pleuropneumonia kanan.
Kultur cairan pleura :
Serratia marcescens
sensitif
Piperacillin/Tazobactam,
Ertapenem, Meropenem,
Amikacin,
Ciprofloxacin,Tigecycline,
Cotrimoxazole

6/8
Hb 10,2/Ht 31,2/Leu
20660/Plt 385.000
MCV86/MCH 28/MCHC
32,7
E 1/B0,1/N 2,7/L 10,2/M 6
Albumin 2,67
AGDA pH 7,504/pCO2
25,4/pO2 169,5/HCO3
20,2/TCO2 21/BE -1,4/SpO2
99,5
Kesan alkalosis respiratorik

Na 139/K 3,2/CL 101/Ca 7,85

7. Sangkaan cerebral 19/8 - IVFD D5% Nacl 0,45% R/ konsul anestesi pe

RB4 CICI LORENA leukemia + ALL HR Hb 12.6/ Ht 34.8/ Leu 1.750/ 20 cc/i ndampingan MRI 23/
BR BANGUN fase maintenance Plt 104.000 - Inj. Ranitidin 20 mg/8 ja 8
Perempuan minggu ke-30 + MCV 86/ MCH 31/ MCHC m
3.2.6 anemia 36.2 - Inj. Furosemid 20 mg/12 MRI Brain IV contra
E 0.6/ B 0.6/ N 65.1/ L 19.4/ jam st sudah terjadwal ka
6 th 3 bl M 14.3 - Acetazolamid 3 x 250 m mis 24/8

5
 BUN 16.9/ Ur 36/ Cr 0.46 g
dr. ORS 00878331 - Dexamethasone 3-2-2 2
Sitologi cairan otak (18/8) 2/8 SUSUL HASIL / J
BB 20,6 kg Makroskopik: Diterima cairan AWABAN
raber TB 109 cm otak dengan volume ± 3 cc, - Zinc 1 x 20 mg 21/ 8 21/ 8 sitologi LCS (k
dr. YZD BB/U : 98% bening. Metronidazole edua)
TB/U : 93.9% (p5- Mikroskopik: Smear dari PO 250 mg/ 8 jam 22 / 8
10) cairan otak terdiri dari sebaran H1

17/8 BB/TB : 108.4 % sel-sel radang limfosit dan

limfoblast.
Latar belakang smear terdiri
dari sel darah merah dan
massa amorf. Kesimpulan:
Dijumpai sel-sel blast pada
cairan otak.
18 / 8 CT Scan Head
Tidak tampak gambaran
perdarahan, infark maupun
SOL intrakranial saat ini.
Saran : MRI BRAIN
JAWABAN KONS
UL
RIWAYAT Neuro (17/8)
: - Inj. Furosemid 20
Transfusi PRC target Hb mg/12 jam
10 terdiri dari : - Acetazolamid 3x25
- PRC 1 100cc 17/8 01.30 0 mg
- PRC 2 150cc 18/8 20.00
- 18/8 post MTX IT sekali
an ambil sampel LCS)

Analisa LCS 18/7

warna jernih/ LDH 33/Total
protein 16/Jlh leukosit
1.514/jjlh eritrosit 0,001/
glucosa 67/pH8/MN sel
99.7/PMN sel 0,3

17/8
Hb 7.1/ Leu 880/ Ht 19.2/ Plt
120000
MCV 89/ MCH 32.7/ MCHC
37.0
E 1.1/ B 0/ N 21.7/ L 35.2/ M
42

Eritrosit :Normokrom
Anisopoikilositosis (mikrosit,
ovalosit, fragmentosit)
Lekosit :Jumlah menurun,
Atypical Blast 4%, Myelosit
3%, Metamyelosit 10%, Band
4%, Atypical lymphocyte (+)
Trombosit: Jumlah menurun,
Big trombosit (+)

1. RB4 Sindrom Nefrotik 21/8 IVFD D5% NAcl 0.45% R / plasbumin 5%

AL FANDI Infantil + Gizi buruk vitamin D 3,0 10 cc/ jam 8,3 cc/jam/hari
3.3.1 ARKAN complement C3 3,0 - Inj Furosemide 10 mg/ 8 selama 3 hari, H1
Complement C4 110 jam diencerkan dalam 5
dr ROS laki, 11 bl 2 hr ASTO < 200 cc nacl drip Balance/6 jam
albumin 1,2 - Inj. paracetamol 100 mg Balance 24 jam
18/8 00899868 Kolesterol total 245/ LDL (k/p) TD setiap pagi
187.0/ HDL 27/ trigliseride - Spironolacton 2x 12.5 Timbang BB pagi
23/8 LK: 44cm 274 mg ukur LP /hari
BB 9,2 LLA: 11cm ( < - Hidrochlorotiazide 2 x
TD 90/50 3SD) 20/8 urinalisa 10 mg SUSUL HASIL / J
LP 51cm PB: 68 cm Kuning jernih/ glukosa -/ - Prednison 5 mg 2-1-1 AWABAN
Uop 100cc BB: 9 kg bilirubin -/ keton -/ BJ 1005/ tab - kultur urine 20/8
(1.8cc/kg) Bb/u : -2 pH 6/ protein +4/ nitrit -/
B -20cc Pb/u : -3 < z < -2 leukosit -/ darah -
24 jam normal Eritrosit 0-2/ leukosit 2-4/ NPM NPM 21/8
B: -338 Bb/pb : 0 < z < 1 epitel 0-1/ cast hyalin/ kristal Infantrini 60cc/2jam Infantrini 60cc/2jam
UOP : 750cc gizi buruk - - Koreksi hipoalbumin Koreksi hipoalbumin
(3.47cc/kg) Ling kepala: -2 sd Plasbumin 5% 8,3 dengan plasbumin
19/8 urinalisa cc/jam/hari selama 3 hari 5% 8,3 cc/jam/hari
22/ 8 Kuning jernih/ glukosa -/ H1 22/8 selama 3 hari
TD 80/50 bilirubin -/ keton -/ BJ 1005/

6
 B -179 pH 6/ protein +4/ nitrit -/ Riwayat:
UOP 200 leukosit -/ darah - - Koreksi albumin
(3,5 Eritrosit 0-1/ leukosit 0-1/ 20% 50 cc (1gr/kgbb) 19/8
cc/kgbb / epitel 0-1/ cast -/ kristal -
jam)
18/8
Hb11,6/Ht 34,4/leu 11600/plt
21 / 8 448.000
TD 80 /40 MCV 85/MCH 21,8/MCHC
B -180 33,8
UOP 300 E 0,4/B 0,2/N 35,1/L 53,6/M
10,7
20/8 albumin 1.93
B -110 cc BUN 31.3/Ur 67/Cr 0,35
U 150 cc Na 134/K 4.4/Cl 100/Ca 8.92

8. ALL SR Fase induksi 21/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R /

RB4 MISCHELL Minggu 7 + sangkaan Hb 10/ Ht 31.7/ Leu 7.930/ 10 ml/jam
FANAELLY neuropati Trom 392.000
SIMANJUNTAK
MCV 90/ MCH 28.3/ MCHC
dr. SEN
00889010 31.5 SUSUL HASIL / J
3.3.2 E 0.3/ B 0.3/ N 61.8/ L 23.1/ AWABAN
laki - laki M 14.5 22/8 BMP
22/ 8 SGOT 169/ SGPT 258
12 tahun 6 bulan Ur 12/ Cr 0.3/ BUN 5.5
As urat 4.4
LED 63
BB 33.4 kg
TB 142cm,
BSA : 1,06

9. RB4 Dea Gracia hematuria ec sangkaa 22/8 URINE IVFD D5%NaCL 0.45% R/ Cek DL elektroli
Sitanggang n nephrolithiasis + ed Kuning keruh/ Leukosit +/ Da 1 cc/jam t, pct, Cek lipid profi
3.3.3 ema post dengue + m rah +/ Protein +1/ Nitrit negat Inj. Furosemid 20mg/12 j le besok pagi (23/8)
perempuan, ultiple kongenital an ive am/IV Retikulosit & Coom
dr ROS omali + post VP Shu Inj. Ranitinde 1 amp/12 j b test (HOM)
12 thn 5bln nt + GDD am
20/8 21/8 Zinc 1x20 mg R/ feses rutin
00721812 Hb 8,4/ Ht 26,3/ Leu 5.440/ P Inj Ondansetron 1 amp/1
raber dr JHS lt 83.000 2 jam Balance/6 jam
—------------- TB : 123 cm MCV 73/ MCH 27,3/ MCHC - Inj. ampisilin sulbactam TD pagi
23/ 8 BB : 25 kg USG Abdomen 18/8 19.9 1 gr/6 jam 22/8 H1
TD 110/70 TB/U : BB/U : - Nefrolitiasis pada p LED 12 - Inj. gentamisin 125 mg/
Lp pagi 78 56,81% elvic renalis kanan d 24 jam 22/8 H1
B 0/ E 0,7/ N 52,8/ L 41.5/ M
cm BB/TB : 108,69% engan ukuran 2cm di - Clinimix 66,7cc/jam
Uop 250cc sertai mild hidronefr 5.0 -Plasbumin 5% : (2,5-1,7 SUSUL HASIL / JA
(1.6cc/kg) osis kanan albumin 1,7 2) x 0,8 x 25 = 0,624 gr/h WABAN
B -369cc - fatty liver BUN 5,9/ Ureum 13/ creatini ari = 12,4 cc/hari = 0,5cc/ - konsul URO 21/8
- ascites pada cavum n 0,5 jam/hari selama 3 hari 23 - Bedah Saraf 21/ 8
22/ 8 pelvic /8 H1 - CT scan Abdomen
UOP : 100 - cystitis 20/8 22/ 8
cc (0.6 Hb 8.9/Ht 26.8/leu 4.910/plt 8 - Bedah Plastik 22/8
cc/kgBB/jam Foto thorax 15/8 9.000 - kultur urine 21/8
) cor tidak membesar MCV 71/MCH 23,6/MCHC 33.
Balance = - Pulmo tidak tampak 2
319 kelainan JAWABAN KONS
E 0/B0,2/N 48.3/L 46/M 5.5 UL
skoliosis vertebrae th
oracalis ke kanan Gastro 22/8
Hasil lab rs putri hijau
- Saran foto polos ab
21/ 8 18/8
foto abdomen 15/8 domen
per 6 jam Hb 10,2/Ht 32.2/leu 4590/plt 6
TD 100 / 60 Scoliosis vertebrae lu 1.000 - reposisi NGT
B -119 mbalis ke kiri MCV 76.1/MCH 24/MCHC 31.
UOP 0 nefrolithiasis kanan d 6 Anestesi 22/8 pemas
d/fecalith E 0,3/B 0,5/N 48.5/L 45.3/M 5. anagan CVC
4 acc
albumin 2.4
Ureum 12/Creatinin 0,4
NPM 22/8

7
 -TPN:
16/8 Clinimix 66,7cc/jam
Hb 8/Ht 25.2/Leu 4100/plt 90.0 (656 kkal, terpenuhi
00
66% Schofield)
MCV 70.3/MCH 22.2/MCHC 3
1.5
-Cek lipid profile bes
E 0,4/B 0,6/N 59,3/L 33.7/M 5. ok pagi (23/8)
8 -Albumin (2,5-1,72)
Na 138/K 4.7/Cl 102 x 0,8 x 25 = 0,624 gr
Albumin 2.16 /hari = 12,4 cc/hari =
Urinalisa 0,5cc/jam/hari selam
warna kuning/bj 1.010/pH 6.5/ a 3 hari
protein negatif/glukosa negatif/
keton negatif/darah negatif/ bili
rubin negatif/ urobilinogen 3.2/
NEURO (21/8)
nitrit negatif/ leukosit negatif/ e saran konsul Bedah S
ritrosit 0-1lpb/leu 2-3lpb/epitel araf dx: sangk malfu
1-2 lpb/ cast negatif/ kristal ne ngsi VP shunt
gatif/ Tidak acc rawat alih
Followup konsul bed
ah saraf

HOM 22/ 8
atasi penyakit dasar,
Saran Cek Retikulosi
t & Coomb test

10. Sintia ITP Kronik + Sangk. 19/8 post transfusi - IVFD 2:1 20 gtt/i R/ Transfusi
RB4 Simanjuntak Cushing syndrome + Hb 6,2/ Ht 18,7/ Leu 7760/ Plt - Inj. Paracetamol 1 gram FFP I 250cc 22/8 jam
Overweight 10.000 /8 jam 21.00
Perempuan MCV 90/ MCH 30/ MCHC 3 - Inj. Omeprazol 40 mg/ FFP II 250cc
3.4.1 3,2 24 jam Cryo 2 bag
B 0/ E 0/ N 71,4/ L 15,6/ M 1 - Parasetamol 3x1gr Tc 6 unit ATAU
15 tahun 3 - Codein 2x20mg TC apheresis 1 unit
dr SEN - Diet MB 1800 kkal kosbar, donor
00872551 16/8 - Norethisterone
Hb 6.1/Ht 18.7/Leu 11.190/Tr pantau menstruasi
BB:64,5 kg ombo 46.000
3 x 1 tab selama 10 hari (TS obgyn)
TB: 151 cm MCV 90/MCH 29.5/MCHC 3 R/ Cek DL 22/8
31/7 BB/U: 108% 2.6 siang, namun
TB/U: p10-25 E 0.2/B 0.0/N 86.4/L 9.3/M 4. menolak
BB/TB: 122% 1
BMI 28,2 (P95) Kolesterol total 117/HDL 33/
LDL 66.5/Trigliserida 134 RIWAYAT : SUSUL HASIL / J
Inj ketorolac 1 amp/8 jam AWABAN
14/8 - Ibuprofen 2x 400 mg USG obgyn 14/ 8
Hb 6,0/ Ht 18,6/ Leu 9690/ Tr aaf 19/8
om 21.000 - Inj Ampicillin Sulbacta
MCV 92/ MCH 29.7/ MCHC m 1,5 gram/ 6 jam IV JAWABAN KONS
29.7 7/8 )H13-aaf 19/8 UL
E 0.3/ B 0.1/N 78,0/ L 15.1/ Transfusi target Hb 10 g/d Anestesi Pain mana
M 6,5 l gement 18/8
TC apheresis (15/8 ) parasetamol 3x1gr
11/8 PRC washed I 200 cc (16 codein 2x20mg
Hb 8.9/ Ht 26.4/ Leu 13.550/ /8 13.00)
Trom 15.000 PRC II 200 cc (selesai 17 Obgyn 18/8 (dr. Ha
MCV 87/ MCH 29.3/ MCHC /8 jam 08.00) nudse, Sp.OG)
33.7 PRC III 200 cc - Primolut N 3 x 1 tab
E 0.2/ B 0.1/N 73.5/ L 14.1/ PRC IV 250 cc (19/8 10; selama 10 hari
M 12.1 00) - Mohon atasi penyak
it dasar pada pasien i
10 / 8 post FFP ni. jam AFF 17/8
- Inj. As tranexamat 500 mg/8
Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/ - Simvastatin 1 x 10 mg
Plt 5000 obgyn (13/8)
- AFF 14 /8Eltrombopa saran USG
MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC g 1x 50 mg
33,0 -aff 14/8 Inj. As.traneksa Pain Management
B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/ mat 500mg/ 8 jam
M 9.1 (13/8)

8
 TC 6 unit (selesai 13/8 terima kasih atas
7/8 jam 14.00) konsul,konsul ke
Hb 9.4/ Leu 28110/ Ht 28.5/ P - Inj Ketorolac 1 amp (ext poli nyeri apabila
lt 7000 ra) nyeri tidak
MCV 89/ MCH 29.3/ MCHC Tranfusi FFP 10cc/kgbb F berkurang
33 FP I 250cc Inj ketorolac
E 0.1/ B 0.1/ N 89.7/ L 5.8/ M FFP II 250cc (selesai 12/8 lanjutkan
4.3 jam 15.00) Paracetamol infus 1
PT 10,0 (10,3)/ INR 0,92 (0,8 -TC 6unit(11/8 jam 02.00) gr/ 8 jam
9-1,1) / APTT 22,3 (24,8) - 9 /8 post FFP Ibuprofen 2 x 400
bilirubin total 0,99/ direk 0,3/ - 8/ 8 post transfusi target mg
SGOT 37/ SGPT 28 Hb 10:
TC 6 unit
6/8 Kultur darah PRC I 200cc 7/8 pagi
TAP PRC II 200cc 7/8 malam
PRC III 250cc
6/8 -
Hb 7,5/ Ht 23,4/ Leu 32.330/ Koreksi hipokalsemia
Plt 5.000 32cc Ca Gluconas + 32cc
MCV 92/ MCH 29,4/ MCHC NaCl Habis dalam 20 Me
32,1 nit (6/8 21.00)
E 0,1/ B 0,1/ N 88/ M 5,2/ L - 05/8 post Transfusi TC
6,6 Apheresis 1 unit atau TC
Na 145/ K 2,8/ Cl 106/ Ca 7,3 6 unit pagi
5 -4/ 8 post Transfusi TC 1
apheresis, donor +
Eritrosit : Normokrom anisos 2/8 post transfusi
itosis (sferosit) TC 6 unit 31/7
Leukosit: Jumlah meningkat, PRC Wash I 200 cc 31/7
Immature granul PRC II 200 1/8
Trombosit: Sulit dinilai PRC III 200

04/08/2023
Hb 9.6/Ht 29.1/Leu 10.000/Tr
ombo 15.000
MCV 90/MCH 29.8/MCHC 3
3
E 0.1/B 0.1/N 79.3/L 12.2/M
8.3

3/8 post PRC

Hb 10,4/ Ht 32,0/ Leu 11.870/
Plt 5.000
MCV 89/ MCH 26,8/ MCHC
32,5
B 0,2/ E 0/ N 75,8/ L 12,7/ M
11,3
31/7
Hb 7,4/Ht 24/Leu 7900/PLt 6
000
MCV 93/MCH 28,6/MCHC 3
0,8
E 2,7/B0,1/N 63,9/L 22,9/M 1
0,4
Na 146/K 3,1/Cl 106/Ca 7,58

11. ISK + CKD stage V 16/8 - Holiday segar = 2000 cc Balance/6 jam
RB4 Nauval Rizqullah on CAPD + Stenosis Hasil kultur urine porsi - IVFD NaCl 0.9% 5 TD pagi
Asadel Parsial Ureter Distal tengah: E.Coli cc/jam
(R) + Pyonefrosis Sensitif : - inj. meropenem
Berat (R) + Piperacillin/Tazobactam, 900 mg/24 jam 20/8
3.4.3 laki - laki H4 SUSUL HASIL /
16 tahun 1 bulan Hidronefrosis berat Ertapenem, Meropenem, - Parasetamol 3x500 mg JAWABAN
16/ 8 (L) Amikacin, Gentamicin, - NAC 3x200mg
00535612 Tigecycline - Kalsitriol 1x1 mcg JAWABAN KONS
Resisten : Ampisilin, UL
BB : 47,2 kg Ampisilin - Minum maksimal IPT 20/8
TB : 160,6 cm sulbactam,Cefazolin,Ceftazidi sehari 1750 cc acc inj. meropenem
dr. ROS me,Aztreonam, ciprofloxacin, - Diet MBRG 2400 kkal 900 mg/24 jam
Trimethoprim/sulfamethoxaz

9
 23 / 8 ole + 50 gram protein (adjusted dose)
TD 120/ 80 18 /8 selama 7 hari
UOP: 670 Echo normal
(2.2cc/kgbb/j
am) Foto thorax Riwayat:
B:-676cc Tidak tampak kelainan - Inj Ampicillin
radiologis pada jantung dan sulbactam 1.5 gram/24
22 / 8 paru jam (16/8) H5
TD 110/ 70 - Captopril 3 x 12.5 mg
B -650 18/8 Post Koreksi elektrolit p.o aff 18/8
UOP -450 Na 134/ Ca 8,59/ K 3,3/ Cl - koreksi hipokalsemia
(1.5 98/ Mg 1,53/ Pospor 2,2 (17/8)
cc/kgBB/jam - Koreksi hipokalemia
) 16/8 (17/8)
Ferritin 334/Besi 25/TIBC
247
21/ 8 Vitamin D 16.3
TD 120 / 70 AGDA
UOP 450 cc pH 7.555/pCO2 22.9/pO2
B -190 168.8/HCO3 20.4/TCO2
21.1/BE -0.2/SaO2 99.6
20/8 Na 128/K 2.8/Cl 90/Ca 7.06
B: -106
D: 400 15/8
Hb 10.8/Ht 29.5/Leu
19/8 12.820/Trombo 359.000
B: -456cc MCV 83/MCH 30.3/MCHC
D: - 36.6
E 1.3/B 0.3/N 78.4/L 12.4/M
7.6
18/8 Ur 89/Cr 6.75/BUN 41.4
B: -1306cc Urinalisis
D: 1100cc Warna kuning keruh/Glu
(3.8cc/kg/ja -/Bilirubin -/Keton -/BJ
m) 1.006/pH 6.0/Protein
+2/Nitrit -/Leukosit +/Darah
17/8 -/Eritrosit 0.9/Leukosit
B -1.106 337.3/Epitel 9.2/Cast
UOP 900 1/Kristal 0.0
(3,1
cc/kg/jam)
TD 110/60

12. RB4 Faradiba Keysia L. Sangkaan ISK + An 21/8 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ advis HOM 22/ 8
Shefira P emia ec dd penyakit Hb 6.8/Ht 21.7/Leu 7350/Tro % 20 cc/jam Transfusi Darah (me
3.4.4 kronis, inflamasi, def mbo 283.000 - Inj paracetamol 500 mg nolak ambil darah ut
Perempuan, isiensi besi MCV 75/MCH 23.6/MCHC 3 / KP k sampling)
20/8 - Inj Ranitidin 1 amp/12 j PRC I 250 cc
1.3
17tahun 10bln am PRC II 250 cc
dr ROS E 2.4/B 0.0/N 57.9/L 32.9/ M PRC III 250 cc
00899932 6.8
- Inj. Ampicillin Sulbactam 1, 5 gram/ 6 jam 21/ 8
23/8 Malaria negatif
H3
TD: 120/80 BB :51,5 kg Tubex 6
TB : 163 cm Procalcitonin 0.54 SUSUL
- Inj. Gentamicin 260 mg/ 24 HASIL
jam 21/ 8 /
BB/U : 91,96% H3
Feritin 12.899 JAWABAN
TB/U : P50 - Deferiprone 3 x 1500m
Besi 36/ TIBC 147/ Retikulos
BB/TB : 91,96% g
it 1,34/Ret he 20,3 - Kultur Urine
IRF 21,9 - Kultur darah
OBGYN :
- Foto Thorax 22/ 8
metronidazole 3x500 mg
20/8 - USG Whole abdo
22/8 H1
Morfologi darah tepi men 22/8
doksisiklin 2x100 mg (ko
Eritrosit : Hipokrom Anisosi sbar, resep luar)
tosis (Sferosit, Ovalosit) JAWABAN KONS
Leukosit : Jumlah Meningkat, UL
IPT Dx Demam tifo
Bentuk Normal id (22/8)
Trombosit : Jumlah Normal, saran lanjut terapi
Bentuk Normal

10
 Hb 7.3/Ht 23.1/Leu 13.840/Pl HOM 22/8
t 282.000 Transfusi Darah
MCV 74/MCH 23,5/MCHC 3 PRC I 250 cc
1,6 PRC II 250 cc
PRC III 250 cc
E 0,3/B 0,1/N 83,4/L 13.3/ M
2.9
BUN 5.7/Ur 12/Cr 0,73
Na 141/K 3.2/CL 104
Urinalisa
Warna kuning keruh/glu nega
tif/ bilirubin negatif/keton neg
atif/BJ 1.020/ pH 6/protein ne
gatif/ nitrit negatif/ leukosit p
ositif/ darah negatif
eritrosit 0-1lpb/ leukosit 6-8lp
b/ epitel 0-1/ cast negatif/ kris
tal negatif/ lain negatif

13. Nurmaya CKD stage IV + sang USG ginjal (18/8) - IVFD 5 cc/jam R/ Transfusi PRC
RB 4 sindroma nefrotik + Parenkimal kidney disease - Inj. Furosemide 40 dengan target Hb 10
Perempuan anemia penyakit bilateral. Asites. mg/12 jam/IV PRC I 150cc (19/8
15 tahun kronis dd/ defisiensi - Nifedipin 3x10 mg durante HD)
3.4.6 besi + hipertensi 20/8 - Paracetamol 3x500mg PRC II 150cc (22/8
00899770 stage II + gizi buruk Hb 6.9/Ht 21,2/Leu 6540/plt - lactulac 2x5ml durante HD)
265.000 - Intake cairan oral PRC III 150cc
BB = 46 kg MCV 77/MCH 25,1/MCHC maksimal 400 cc per hari
17/8 TB = 152 cm 32,5 - Diet MBRG 1600 kkal R/ Koreksi
BB/U 90% E 1,7/B0,2/N 61,5/L 26/M + 50 gr protein hipoalbumin dengan
TB/U = p3-P10 10,6 Plasmanat 5%
dr ROS BB/TB = 102% BUN 87,9/Ur 188/Cr 3.32 NPM: 6,2cc/jam/hari
—---------- LLA = 17 cm (<p5) Na 142/K 5,6/Cl 106/Ca 7.93 Diet MBRG 1400 kkal + selama 3 hari
23/8 Kesan gizi buruk 35 gr protein
LP BSA 1.32 18/8 Koeksi hipoalbumin
baring :79 BBI 52 kg ANA test 46.28 dengan Plasmanat 5% - Timbang BB /hari
CM anti ds-dna 90.2 6,2cc/jam/hari selama 3 - Balance/6 jam
TD:120/90 Komplemen C3 80 hari - Balance/24 jam
- Balance 400 x BSA
BB:44.5 KG Komplemen C4 17
- TD
B -500 anti HIV Non reaktif - ukur LPD dan LPB
UOP: 500 HBsAg Non reaktif tiap hari
(1.8cc/kgbb/j Kolesterol total 331 Riwayat - Pantau hemodinamik,
am) Trigliserida 596/ Kolesterol - HD 22/8 apabila tidak stabil
B:-660cc HDL 18/ Kolesterol LDL 189 - Koreksi hiperkalemia pertimbangkan untuk
Gambaran darah tepi transfusi
dengan Ca gluconas 23cc
22/8 Eritrosit hipokrom + 23 cc NaCl habis 20
TD 140/90 anisositosis menit 20/8
B -500 Lekosit bentuk normal - Post HD 19/8 UF 1600
UOP 300 cc Trombosit bentuk normal SUSUL HASIL / J
QB 150 QD 450 selama
(1.1 Foto thoraks : Efusi Pleura AWABAN
2 jam, free heparin
cc/kgBB/jam Kana - DL, elektrolit, RFT
premed fenitoin 50 mg
) post HD, besok pagi
Durante HD:
—------------- 17/8 23/8
PRC 150 cc
Balance 24 Hb 4,9/ Ht 15,1/ Leu 5,620/ manitol 20% 100 cc
jam Plt 229.000 Albumin 20% 50 cc
B -70 MCV 74/ MCH 24,1/ MCHC JAWABAN
- Koreksi hipokalsemia
UOP 630 cc 32,5 KONSUL
dengan 23 cc ca gluconas
(1,1 B 0/ E 2/ N 64,7/ L 24,6/ M NPM gizi buruk
+ 23 cc NaCl 0,9% habis
cc/kg/jam 8,7 (21/8)
dalam 20 menit
BUN 97/ Cr 3,98/ Ur 208 Koreksi
GFR 21,76 hipoalbumin dengan
20/8
Na 138/ K 5,1/ Cl 100/ Ca Plasmanat 5%
B -220 cc
6,58 6,2cc/jam/hari
UOP 70 (1,5
Albumin 2,33 selama 3 hari
cc/kg/jam):
—------------ Ca corrected 7,9
19/8 PT 9,5 (11,4)/ APTT 31,4
B -500cc (25,9)/ TT 15,6 (19,1)/ INR
UOP 300 = 0,87

11
 1,08 AGDA
cc/kg/jam pH 7,347/ pCO2 25,1/ pO2
113/ HCO3 14,7/ tCO2 13,9/
BE -10,1/ SaO2 98
18/8
B -320 Urinalisa
UOP 150 = warna kuning keruh/ glu -/
0,5 bil -/ keton -/ BJ 1.000/ pH 5/
cc/kg/jam Prot pos 4/ Ni -/ Leu -/ Blo -
—-----------
Balance 12 dipstick
jam Leu -/Nit -/Uro 0.2/ Pro +++
-240 cc +/ PH 5.0/ Blo +++/ SG
UOP 200 cc 1.010/ KET -/BIL -/GLU -
= 0,7
cc/kg/jam

14. RB4 Naysha Azka catheter associated 11/8 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/ konsul IPT untuk
Elrain UTI + CKD stage II Hb 11.4/ Ht 32.6/ Leu 6.480/ 5 cc/jam pemberian antibiotik
+ neurogenic bladder Trom 348.000 - Inj parasetamol 250 dengan hasil kultur
3.6.2 00757894 + post eksisi cele ec mg/8 jam urin : e coli esbl +
MCV 81/ MCH 28.1/ MCHC
spina bifida sensitif amikasin,
perempuan 35 meropenem
E 10/ B 0.8/ N 40.7/ L 40.6/
dr. ORI
7 tahun M 7.9
22/8 Ur 45/ Cr 1.03/ BUN 21.1

15. RB4 Sheva Maidini, CHF NYHA II-III ec 22/8 -

RHD + Overweight Hb 12.6/ Ht 35.7/ Leu 19.610
laki-laki / Plt 257.000
3.6.3 MCV 77/ MCH 27.3/ MCHC
13 tahun 8 bulan 35.3
E 0.1/ B 0.3/ N 86.3/ L 4.6/
BB: 56 kg M 8.7
dr. HZA TB : 162 cm Procalcitonin 28
BB/U: 116% pH 7.425/ pCO2 33.5/ pO2 1
TB/U: P50-75 62.1/ HCO3 22.2/ TCO2 23.2
22 / 8 BB/TB: 112% / BE -1/ spO2 99.5
Kesan: Overweight BUN 34.3/ Ur 73/ Cr 1.31 (G
FR 86.5%)
Na 128/ K 3.8/ Cl 94/ Ca 10.
3

16. RB4 Anemia ec Peny 22/8 IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Transfusi PRC
Zionathan Gevarie kronis dd sangkaan Hb 5,6/Ht 16.8/ Leu 16.140/ 10cc/jam PRC I 75 cc
l Sinaga massa adrenal + Plt 172.000 PRC II 75 cc
2.4 Hidronefrosis ginjal MCV 77/ MCH 25.8/ MCHC
laki - laki kiri + Gizi Buruk + 33,3
Ascites + Effusi albumin 2,2 Riwayat :
1 tahun 4 bulan pleura kiri - Koreksi Hipoalbumine
dr. NLR CT Scan abdomen kontras SUSUL HASIL / J
mia
(18/ 8) AWABAN
00899535 = (2-5 -2,2) x 0,8 x 9 :20
Massa solid dengan bagian ne - Rontgen thorax 22/
x 100 = 11 cc
15/ 8 krotik berkalsifikasi mengobli 8
BB:8,7 kg albumin 20% 11 cc habis
terasi pole atas ginjal kiri yan - BTKV cito 22/8
TB :76 cm 4 jam 23/8
g menyebabkan hidronefrosis - bedah anak 22/ 8
LLA 12 cm -17 /8 post Transfusi PR
(gizi buruk) kiri, dapat menggambarkan m C dengan target HB 10
assa ginjal kesan maligna DD/ (10-6)x4x8,7= 140
Neuroblastoma, dapat bersam PRC I 50 cc 15/8 malam
aan dengan limfadenopati par PRC II 50 cc 16/ 8 pagi
aaorta ec Metastasis. - Ascite PRC III 70 cc (17/8 jam
s. - Effusi pleura kiri 01.30) JAWABAN KONS
Koreksi hipokalsemia : 4, UL
17/8 5 cc ca gluconas + 4,5 cc Anestesi 16/8 Mohon
Hb 12.4/ Ley 9510/ Ht 36.4/ P NaCl (habis dalam 20 me lampirkan DL, GDS,
lt 174000 dan elektrolit terbaru
nit)(17/8)
pasca transfusi

12
 MCV 77/ MCH 26.3/ MCHC Koreksi hipokalemia 4,5
34.1 meq KCl + 14 cc NaCl (h Bedah Anak 16/8
E 0.1/ B 0.1/ N 69.1/ L 17.8/ abis dalam 4 jam) (17/8 j Sesuai TS Anak
rencana CT Scan
M 12.9 am 22.00)
Whole Abdomen IV
GDS 90/ Ca 7.78/ Na 133/ K Contrast
2.0/ Cl 96 mohon kabari kembali
jika sudah dilakukan
15/8
Hb 6,0/ Ht 18,8/ Leu 7.670/ P
lt 203,000
MCV 72/ MCH 23,1/ MCHC
31,9
BUN 8,5/ Ureum 18/ creatini
n 0,36

URINE kuning keruh/ pH 6,5

/ BJ 1,021/ Glukosa -/ Protein
+3/ Keton +/ Leukosit + / Bili
rubin -/ Nitrit -/ Darah -/ Cast
3/ Crystal 15,7

RB5 ALL HR fase 21/8 IVFD D5% NaCl 0,45% R / Kemoterapi

MUHAMMAD EL intensifikasi minggu Hb 10.5/ Ht 31.3/ Leu 6.310/ 10cc/jam
VAN HASIBUAN ke-14 Trom 148.000 -MTX I T 15 mg
dr. SEN MCV 90/ MCH 30.1/ MCHC dexametason 1 mg it
00881280 33.5 -vincristin 2 mg
- citarabin 112 mg
22/ 8 laki - laki

14 tahun 6 bulan

BB 52 kg
TB 164 cm

Osteosarcoma 21/ 8 - IVFD D5% Nacl 0,45% R/ cek DL post trans

RB5 ANDIKA RAUF Right Arm Hb 8.7/ Ht 27/ Leu 2.350/ Tro 10 cc /jam fusi jam 06.00
m 220.000
00868109 MCV 87/ MCH 28.2/ MCHC Riwayat R / Kemoterapi siklu
dr. SEN 32.2 - Transfusi PRC 175 cc 2 s ke 5 Cisplatin 56
laki - laki E 0.4/ B 0.4/ N 57.1/ L 23.4/ 2/8 mg dalam 500 cc Na
M 18.7 Cl 0,9% habis dalam
22/ 8 13 tahun 10 bulan SGOT 31/ SGPT 24 18 jam
Ur 11/ Cr 0.53/ BUN 5
BB 27,3 kg
TB 146 cm

RB5 ALL SR fase induksi 22/8 Prednison 2-2-2,5 tab (ko R/ Setelah transfusi,
YUNDA YUSUF minggu ke-4 Hb 10.2/ Ht 30.7/ Leu 4.770/ sbar) mulai kemoterapi :
Trom 217.000 Vincristin 1,2 mg L-
dr. NLR 00898380 MCV 80/ MCH 26.7/ MCHC Riwayat asp 6000 mg/dosis
33.2 E 0/ B 0.2/ N 29.6/ L 66/ - Transfusi PRC 100 cc 2 (H1, H2, H3)
laki - laki M 4.2 2/8
21/ 8
6 tahun 9 bulan 21/ 8
Hb 9.1/ Ht 26.8/ Leu 3.880/ T
BB 21,9 kg, rom 264.000
TB 117 cm, MCV 81/ MCH 27.5/ MCHC
BSA : 0,8 34
E 0/ B 0.3/ N 28.9/ L 68/ M 2.
8
SGOT 55/ SGPT 224
Ur 11/ Cr 0.33/ BUN 5,1

17. Leukosistosis ec 20/8 - Hidrasi 1 x maintenance R / Kemoterapi

RB5 Siti Maisyarah Des AML + Gastritis Hb 10,2/Ht 32/leu 64.740/plt dengan IVFD D5% NaCl - Daunorubicin 50 m

13
 ky Erosiva 104.000 0,225% = 44 cc/jam (infu g/m2/hari = 50 x 1,4
MCV 79/MCH 25,2/MCHC 3 s Pump) 2 = 71 mg dalam 25
perempuan 1,9 - Allopurinol 1x300 mg 0 cc NaCl 0,9% habi
dr. NLR 17 tahun 1 bulan E 0,8/B 0,2/N 73,6/L 6,7/M 1 - sucralfate 2x1syr s dalam 4 jam (H1,
8,7 - Inj. omeprazole 2x20 m H3, H5)
00898416 BUN 8.9/Ur 19/Cr 0,57 g - Cytarabin 100 mg/
15/ 8 Na 139/K 4.2/Cl 100/Ca 9,49 - zinc 1x20mg m2/dosis = 100 x 1,4
—--------- BB 51 kg - inj. Ondacentron 1amp/1 2 = 142 mg dalam 1
22 /8 TB 157 cm 19/8 2 jam 00 cc NaCl 0,9% /IV
B: Hb 11.2/ Ht 35.2/ Leu 91.970/ - Cooling spooling dalam 30 menit (10x
UOP 100 Plt 133.000 pemberian per 12 ja
(0,3cc/kg/ja MCV 80/ MCH 25.4/ MCHC m) (H1, H2, H3, H4,
m) 31.8 RIWAYAT H5)
E 0.9/ B 0.3/ N 69.7/ L 8.2/ M -18 /8 aff Hidrasi 2x main
21/ 8 20.9 tainance. - MTX IT 12 mg + dexam
B -77 BUN 5.7/ Ur 12/ Cr 0.58
UOP 50 cc Na 141/ K 4.6/ Cl 102/ Ca 9.5
/ Mg 2.03/ Ph 3.8
- Balance cairan da
19/8 18/8 n dipstick urine /6 ja
B: +695cc Hb 10,1/ Ht 32,1/ Leu 82.320/ m
D: 150cc Plt 124.000 Jika ph urin <6.5 dit
UOP: 250cc MCV 81/ MCH 25/ MCHC 3 ambahkan meylon 2
(0,81cc/kg/j 1,5 5 meq dalam cairan
am) BUN 4,7/ Ureum 10/ creatini maintenance
n 0,59 -Pemantauan hiperl
18/8 Na 143/ ca 8,5/ Cl 101/ K 3,8/ eukositosis
B: +345cc Pospor 2,6/ Mg 1,8
D: 750cc as urat 5,4 SUSUL HASIL / J
AWABAN
17/8 17/8
B +795 cc Hb 10.4/ Leu 91230/ Ht 33/ P
UOP - cc (0 lt 157000
cc/kg/jam) MCV 82/ MCH 25.7/ MCHC
TD 110/70 31.5 JAWABAN KONS
E 1.2/ B 0.3/ N 71.1/ L 11.7/ UL
M 15.7 18 / 8 GASTRO
BUN 10.3/ Ur 22/ Cr 0.6 - sucralfate 2x1
As. Urat 7.5 - omeprazole 2x20m
Na 143/ K 3.6/ Cl 105/ Mg 1. g
65
Phospor 3.2

Urinalisis
Warna kuning jernih/Glu -/Bi
l -/Keton -/BJ 1.040/pH 5.0/P
rotein -/Nitrit -/Leukosit -/Da
rah -/Eritrosit 0-1/Leukosit 0-
1/Epitel 0-1/Casts -/Kristal -/
Bakteri -/Lain-lain -

16 / 8
Hb 11,3/ Ht 36,5/ Leu 111.42
0/ plt 227.000
MCV 82/ MCH 25.5/ MCHC
31,0
BUN 14,0/ Ureum 30/ Creatin
in 0,67
as urat 7,2
Ca 7,81/ K 3,1/ Cl 104/ Mg 2,
0/ Phosphor 3,1

14/8
Hb 12,2/ Ht 39,3/ Leu 139.90
0/ Plt 344.000
MCV 81/ MCH 25,1/ MCHC
31,0

14
 SGOT 31/ SGPT 50
BUN 15,0/ ureum 32/ creatini
n 0,62
as urat 5,5

RB 3 Hana Emmanuela Anemia penyakit 22/8 - IVFD D5% NaCl 045% R/ konsul kardio
Ngelyauubun kronik ec Hb 10/ Ht 27.6/ Leu 3.940/ Pl 20 cc/jam
Adrenocortical t 45.000 - Digoxine 2x0,125mg SUSUL HASIL / J
21/8 perempuan Carcinoma + MCV 81/ MCH 29.5/ MCHC - Furosemide 2x20mg AWABAN
Hipergilkemia 36.2 - Captopril 2x12,5 mg
17 tahun 8 bulan (338mg/dl) + DM E 1.8/ B 0.3/ N 45.4/ L 34.5/ - Trileptal 2x0.5 cc
Tipe Lain + M 18 - Genison 3x5mg
dr. NLR Defesiensi VIt D + - Ca Laktat 1x1 JAWABAN KONS
00570330 Epilepsi+ decreased 21/8 - VIt D 1x2000 IU, Resep UL
L function L + Hb 7.9/ Ht 21.1/ Leu 4.250/ T luar - Endokrin 21/8 Hi
BB = 54.8 kg Cardiomoiophaty rom 50.000 - Metformin 3x500mg perglikemia
dilatation + MCV 79/ MCH 29.6/ MCHC tiap pagi cek KGDS
TB = 155 cm sebelum makan pagi
BB/U : 96,4% Hiperglikemia 37.4 RIWAYAT
E 1.6/ B 0.5/ N 49.9/ L 30.8/ 22/ 8 post Tranfusi PRC t Bulan depan cek ula
TB/U : (P3-10) ng Hba1C
M 17.2 arget HB 10 (10-7,9)x4x
BB/TB : 122% Na 135/ K 3.1/ Cl 97/ Ca 9.67 54,8; 460 cc
BMI/U : P50-75 GDS 338 PRC I 250 cc 21/8 malam
(Gizi Baik) PRC II 250 cc 22/8 siang

RB 3 M. SAFWAN AVI CKD Stge V o/t 22/8 O2 1 lpm --> SpO2 98% I R/
SENA LUBIS CAPD + Cardio Hb 8.2/ Ht 23.8/ Leu 7.530/ P VFD D5% Nacl 0,225% : balance cairan/ 6 jam
1.9 Renal Syndrom tipe lt 202.000 5 cc/ jam (asnet)
laki-laki UV ec CKD Stg V + MCV 82/ MCH 28.2/ MCHC - Ramipril 1x2.5mg SUSUL HASIL / J
21/8 Dilated 34.5 - amlodipin 1x5mg AWABAN
14 tahun 8 bulan Cardiomiopaty + E 4.9/ B 0.1/ N 68.3/ L 20.1/
dr. ROS Mild PR + Mild AR M 6.6 Riwayat:
—------------- 00886436 + Anemia ec - Nifedipin tab 2 x 10 mg
23/8 Penyakit Kronis 22/ 8 JAWABAN KONS
aff 22/8 UL
TD: PGK + Defesien Vit TIBC 214/ besi 117/ Ferritin - Transfusi PRC target H
D + Gizi kurang 910 b 10
22/ 8 PRC 1 175 cc 21/ 8 mala
TD gamb Darah Tepi m
B -400 Eritrosit normokrom normosit PRC 2 175 cc 22/8
UOP 400 er
(1.6 Leukosit Jumlah normal , ben
cc/kgBB/jam tuk normal
) trombosit Jumlah normal bent
uk normal

21/8
Hb 7.3/ Ht 21.1/ Leu 7410 Tr
ombosit 158.000
MCV 79/ MCH 27.4/ MCHC
37.4
Ur 160/ Cr 12.8
Na 144/ K 4.7/ Cl 105
(GFR 8.2)

AMANDA NOVA PDA Besar + PH 21/ 8 -IVFD D5% NACL 0.45 R/

RIC LINA MARGANT Hb 11.4/ Ht 34.7/ Leu 10.340/ % 10 cc/ jam
Y PAKPAHAN Trom 415.000 -Inj Cefazoline 750 mg di
MCV 83/ MCH 27.1/ MCHC berikan 1 jam sebelum tin SUSUL HASIL / JA
21/8 00897029 32.9 dakan dan minimal 2x set WABAN
E 2.7/ B 0.7/ N 47.3/ L 43.3/ elah tindakan 21/ 8 ANEST
perempuan M 5.9 acc
Na 147/ K 4.1/ Cl 108/ Ca 8.8 Riwayat:
dr. TLT 6 tahun 8 bulan 5 Cath 22/ 8
Ur 18/ Cr 0.41/ BUN 8.2 SG
BB 14.7 kg OT 32/ SGPT 13
TB: 113 cm anti HIV non reaktif
PT 11.2 (11.7) APTT 31.3 (2
5.9)/ INR 1.01/ TT 17.8 (19.
6)

15
 AMAL AKBAR Moderate PDA, Mild 21/ 8 - IVFD D5% NACL 0.45
RIC AR, Moderate MR, Hb 11.5/ Ht 35.7/ Leu 11.730/ % 10 cc/ jam
perempuan Mild PH Trom 442.000 -Inj Cefazoline 850 mg di
MCV 73/ MCH 23.5/ MCHC berikan 1 jam sebelum tin
9 tahun 10 bulan 32.2 dakan dan minimal 2x set JAWABAN KONS
21/8 E 8.1/ B 0.9/ N 44.5/ L 39/ M elah tindakan UL
00651013 7.5 -Puasa mInimal 6 jam seb konsul Anastesi
Na 145/ K 4.2/ Cl 106 elum tindakan acc
BB: 16.2 kg Ur 14/ Cr 0.34/ BUN 6.4 SG -Jangan pasang infus di ta
dr. HZA TB: 120 cm OT 27/ SGPT 13 ngan kanan/kaki kanan
PT 12.1 (11.6)/ APTT 35.5 (2 -hindari ambil darah di sel
5.7)/ INR 1.1 angkangan kanan

Riwayat
22/8 PDA Closure

RIC Mhd. Akbar TOF 21/8 - Inj D5% NaCl 0,45% 1 R/ - Puasa minimal 6
Hb 15.4/ Ht 43.3/ Leu 9.690/ 0 cc/jam jam sebelum tindaka
22/8 00894278 Trom 391.000 - Inj Cefazoline 720 mg d n
MCV 78/ MCH 27.8/ MCHC iberikan 1 jam sebelum ti - Jangan pasang infus
dr. PUA laki-laki 35.6 ndakan dan minimal 2 kal di tangan / kaki kana
E 2.9/ B 0.4/ N 47/ L 46.3/ M i/12 jam setelah tindakan n
5 tahun 6 bulan 3.4 - hindari Tindakan a
HBsAg non reaktif/ anti HIV mbil darah di selangk
BB:14.3 kg non reaktif angan kanan
TB:109 SGOT 30/ SGPT 14
Ur 18/ Cr 0.44/ BUN 8.4
Na 146/ K 5.2/ Cl 106/ Ca 11.
4
PT 11.3 (11.1)/ APTT 30.6 (2
3.9)/ TT 16.4 (18.8)/ INR 1.0
2

Paviliun Small muscular 10 / 8 - IVFD D5 % NACL 0,45 R / Konsul Anastesi

lantai 7 KENZO CAKRA outlet VSD Hb 12.4/ Ht 35.8/ Leu 7.650/ % 10 cc/ jam untuk pendampingan
ELVANO Trom 444.000 -Inj Cefazoline 875 mg 1 tindakan
MCV 74/ MCH 25.7/ MCHC jam sebelum tindakan dan
22/ 8 00899168 34.6 minimal 2x setelah tindak
E 1.4/ B 0.8/ N 55.4/ L 38/ M an
laki - laki 4.4 -Puasa minimal 6 jam seb
dr. RAH HBsAg non reaktif/ anti HIV elum tindakan
4 tahun 11 bulan non reaktif - jangan pasang infusn di
SGOT 38/ SGPT 14 kaki da tangan kanan
Ur 30/ Cr 0.37/ BUN 14.1 - hindari tindakan ambil d
BB: 17. 5 kg Na 145/ K 4.2/ Cl 105/ Ca 9.5 arah dari selangkangan ka
TB: 111 cm 3 nan
PT 10.7 (11.6)/ APTT 25.1 (2
6.5)/ TT 19 (19.3)/ INR 0.96

16