AMPRAHAN UNIT INFEKSI RSUP HAM

Rabu 23 November 2022

Tim Jaga: RAG/CES

TULISAN “SUSUL HASIL” TOLONG DISUSUL KE PK YA! JANGAN TUNGGU SAMPAI PAGI
- Jika ada Pasien BARU / EXIT / PBJ  mohon dicatat di lembaran ini. Pasien EXIT dan PBJ (urutan paling bawah).
- Pastikan ke orang tua pasien stok obat oral (tablet, syrup, pulvis) ataupun salep masih ada / tidak  setiap jam 13.00
- Setiap pasien UMUM edukasi semua pemeriksaan penunjang & tindakan.
- Setiap obat baru / pemeriksaan TULIS tanggal pertama pemberian / pemeriksaan.
- Pasien yang akan diberikan OAT dari TB DOTS: Harus ada hasil LFT dan HIV 3 Metode
- Pasien yang di LP  Pemeriksaannya harus: Gen Xpert, Analisa, Kultur (Pastikan ke PA perlu / tidak)

KAMAR / NAMA/MR/ PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI LIST TO DO
DPJP BB/TB

1. RB4 Rayhan to Rabies dd Tetanus + 22/11 IVDF Nacl 0,9% R/

Mind tonsillitis + Hb 15.6/ Ht 44.5/ Leu 30.490/ 20cc/jam EEG (23/11)
3.1.1 Lumbangaol DD/Ensefalitis Rabies Plt 574.000 IVFD NaCl 3% 100 cc/ MRI brain non contrast
MCV 82/ MCH 28.8/ MCHC 12 jam (untuk (penjadwalan oleh
dr HEW Laki laki 35.1 mengurangi edema Neuro)
7 th 10 bl E 0/ B 0.1/ N 92.6/ L 4/ M 3.3 cerebri)
GDS 80 Inj. Metronidazole
22/11 00878493 Na 130/ K 3.8/ Cl 97/ Ca 9.4 Inj Fenobarbital MD SUSUL HASIL /
60mg/12jam JAWABAN
BB: 21 kg Inj Paracetamol 300 THT (23/11)
TB: 123 cm mg/8jam DL, RFT, LFT (23/11)
NaCl 3% 100 cc/12 jam
JAWABAN KONSU
L
Neurologi (22/11)
Dx sangkaan
encephalitis rabies
- inj phenobarbital
60mg/12 jam
- NaCl 3% 100 cc/12
jam
- EEG 23/11
- MRI Brain non
contras
- cek RFT LFT

2. RB4 Attar Bronkopneumonia + 22/11 - O2 nasal kanul 2 LPM

Abrisyam Sangk CHF Ross III + Hb 7,6/ Ht 25,1/ Leu 24.360/ ivfd D5% Nacl 0,225% SUSUL HASIL /
3.3.6 Gizi marasmus PLT 542.000 20 cc/jam JAWABAN
Laki laki MCV 71/ MCH 21,3/ MCHC - Inj ampisilin 200 mg/6
dr.WIS 2 th 3 bl 30.3 jam JAWABAN KON
B 0,3/ E 0,1/ N 76.2/ L 14.6/ M -Inj gentamisin 20 mg/24 SUL
21/11 00878479 8,8 jam Nutrisi (22/11)
Ureum 28/ Cr 0,39/ BUN 13 -Nebule ventolin resp/8 F75 1066cc/hari=
BB : 8 kg jam 100cc/jam
TB : 80 cm 21/11 -vit A 1x200.000 -vit A 1x200.000
BB/U : -3 Hb 9.5/Ht 30.9/leu 29.450/Plt -vit B 1x1 -vit B 1x1
PB/U : Z<-3 433.000 -vit c 1x100 mgg -vit c 1x100 mgg
BB/PB : Z<-3 MCV 68/MCH 20.7/MCHC -as folat 1x5 mg -as folat 1x5 mg
30.7
E 0.1/B 0.4/N 74.80/L 17.4/M
7.3
Rapid Antigen SARS-CoV-2
Negatif
pH 7.340/pCO2 33/pO2
178/HCO2 17.8/TCO2 18.8/BE
-7/SO2 100
BUN 12/Ur 26/Cr 0.32
Na 125/K 4.9/Ca 7.5/Cl 98
Procalcitonin 1.11

3. RB4 Deby Basjir GEA + Dehidrasi Ringan 22/11 O2 nasal canul 1-2 lpm R/
Simangunsong Sedang Hb 10/ Ht 29.5/ Leu 5960/ Plt IVFD D5% nacl 0.45%
3.4.6 26.000 20 cc/jam IPT lepas rawat
Perempuan MCV 80/ MCH 27/ MCHC 33.9 Zinc tab 1x20 mg
 dr.SPO 11 bln E 2.9/ B 0.2/ N 58/ L 21.6/ M Diet bubur ayam saring Keterangan :
17.3 3x700 kkal Obat iv tidak bisa
12/11 00875782 Na 135/ K 3.7/ Cl 106/ Ca 4.7 diberikan karena infus
Ca ion 0.79 Riwayat: terlepas, CVC tidak
BB 7,7 kg GDS 69 - Koreksi hipokalsemia dapat dipasang karena
Albumin 2.2 4 cc+ NS 4 cc (22/11) HST memanjang
- IVFD RL 32cc/jam
21/11 - Spironolakton
PCR SARS COV2 Negatif 2x6,25mg SUSUL HASIL /
- Furosemid 2x10mg JAWABAN
20/11 - Koreksi albumin: HST ulang (21/11)
PT 59,5(13,5)/ APTT Plasmanat 5%
70,2(30,6)/ TT 18,5(19,6)/ INR -IVFD D5 ¼ (400cc) + JAWABAN KONSU
5,51 D40% (100cc) L
Kolestrol total 149/ Tgl 134/ 18cc/jam Anestesi (20/11)
HDL 19/ LDL 100 -Aminofusin 5%  Tidak acc pemasangan
6,4cc/jam CVC karena
18/11 -Plasmanat 5%  pemanjangan HST
Feses rutin 7,3cc/jam (H1,H2,H3) Nutrisi (18/11)
Darah samar -/Amobeba -/Darag -Inj. Parasetamol -D12.5%= D5% NaCl
-/Eritrosit 0-1/Konsistensi 80mg/8jam 0.225% 400cc) + D40%
encer/Lendir -/Leukosit -Zink 1x20mg (100cc)= 18 cc/jam
0-1/Telur cacing -/Warna kuning -L-bio 2x1 -Aminofusin 5%
-Vit D3 1 x 1000 IU 1gr/kg/hr= 6.4 cc/jam
17/11 -Sucralfat 3x1,5cc -Plasmanat 5%=7.2
D dimer <500 -Sequest 2x1/3sach cc/jam
CRP kuantitatif <0.7 -Elsazyn 3x1/2sach
Procalcitoninn 1.04 -Inj. Vit K 2 mg/IM
Anti HIV 3 metode non reaktif (20/11)
- Diet susu free lactose
16/11 90 mL/3 jam
Hb 10,1/ Ht 29,3/ Leu 12.490/ -
Plt 457.000
MCV 77/ MCH 26,6/ MCHC
34,5
E 1/ B 0,2/ N 71,6/ L 12,7/ M
14,5
Na 127/ K 3,5/ Cl 97/ Ca 4
Alb 1

13/11
Kultur feses: Proteus mirabilis,
e.coli
Sensitif: amikasin, amoxilin
clavulanat, ampicillin,
ampicillin sulbactam,
cefotaxime, chloramphenicol,
cefepime, ceftazidime,
gentamicin, levofloxacin,
ciprofloxacin
PCR H1 positif

12/11
PCR  Positif (12/11)
Hb 12.8/ Ht 39.5/ Leu 12.520 /
Plt 443.000
MCV 80/ MCH 26/ MCHC 32,4
E 0.3/ B 0.6/ N 39,4/L 44.6/ M
15,1
Na 134/ K 3.2/ Cl 99/ Ca 3,5
Thorax AP : dbn

4. RB4 Fathan Ali, Sangkaan Cholecystitis + 21/11 - IVFD D5% NaCl R/

Laki-laki, 12 Pelebaran CBD dan intra Rapid antigen negatif 0,45% 20 cc/jam Genexpert sputum
3.5.1 tahun 4 bulan hepatic bill duct + 20/11 - Paracetamol 3x250 mg (penomoran) + sampel
Hipokalsemia Bil total 0.2/ Bil direk 0.1 pulv belum ada (22/11)
Dr.ARY 00878302 ALP 64 - Inj. Ranitidin 25
SGOT 298/ SGPT 224 mg/12jam SUSUL HASIL /
BB: 25 kg Y-GT 95 - Urdafalk 3 x 250mg JAWABAN

2
 19/10 TB: 135 cm Albumin 2.7 - USG abdomen (22/11)
BB/U : 59% HBsAg non reaktif S/CO 0.22 Riwayat : - Foto thorax ulangan
TB/U: < - Koreksi hipokalsemia (22/11)
Persentil 5 19/11 dengan Ca gluconas 13 - Mantoux test 21/11
BB/TB : 86% Hb 11.3/Ht 33.7/Leu 4.880/Tr cc + 13 cc NS habis baca 23/11
63.000 dalam 20 menit (19/11)
MCV 74/MCH 24.7/MCHC
33.5
E0,8/B 0,4//N 15,4/L 68,4/M JAWABAN KON
15 SUL
Na 139/K 3.4/Cl 106/Ca 7,3 Respi (21/11)
BUN 5/Ur 11/Cr 0,51 R/ Work up TB
Bil total 0,2 pantau klinis
Rapid antigen negatif

RS Mitra Medika
14/11
Foto Thorax: Jantung dalam
batas normal,
Bronkopneumonia

15/11
USG abdomen: Sugestive
Hepatitis
GB/Lien/Pancreas/Ginjal kanan
dan kiri tidak ada kelainan

USG appendix:
Saat ini tidak tampak gambaran
appendisitis akut,
Mesentrial Adenitis DD:
intestinal TB

18/11/2022
CT Scan Abdomen tanpa
kontras
Pelebaran CBD dan IHBD ec
causa ?? + acites +
Cholecystistis + Efusi pleura
bilateral

5. RB4 Sandika Varises esofagus grade 21/11 -IVFD 2:1 20cc/jam R/

3.5.2 Pratama III-IV + Hb 8.2/ Ht 27/ Leu 1620/ Plt -Inj omeprazole Bedah Anak  rencana
gastroduodenopati 37.000 20mg/12jam Splenorenal Shunt
dr.ARY Laki-laki, +Hipertensi porta + MCV 78/ MCH 23.6/ MCHC
17 Tahun 9 thrombus Vena porta 30.4 Riwayat Ligasi varises hari
18/ 11 bulan E 1.9/ B 0.6/ N 65.4/ L 17.9/ M Koreksi hipokalsemia Selasa 22/11  tunda
14.2
00669410 PT 18.2(14.2)/ INR 1.33/ Tranfusi: Tranfusi PRC target hb
APTT 36(33.4)/ TT 13.9(18.5) PRC I 200 cc 10
BB 43 kg GDS 98 PRC II 200 cc PRC I 200 cc
Albumin 2.9 PRC III 200 cc (selesai Tranfusi
Na 133/ K 3.1/ Cl 104/ Ca 6.9 20/11 jam 01.00) TC 4 bag

18/11 SUSUL HASIL /

Hb 6.4/ Ht 21.9/ Leu 2840/ Plt JAWABAN
64.000
MCV 73/ MCH 21.3/ MCHC JAWABAN KON
29.2 SUL
E 0.7/ B 0.7/ N 75.7/ L 13.7/ M
9.2

6. RB4 Shakira Afira Dengue tanpa warning 22/11 - IVFD RL sesuai HS R/

3.5.4 Panjaitan, sign dd Sangkaan Hb 8.2/ Ht 24.2/ Leu 3630/ Plt - Parasetamol 3x150 mg - Cek DL per 24 jam
Pr, 3 tahun 9 Malaria vivax 80.000MCV 78/ MCH 26.5/ - DHP 1x1
Dr. HEW bulan, MCHC 33.9 -Primakuin 1x1/4 tab - Pantau ws, vs, uop,
E 1.1/ B 0/ N 20.6/ L 60.9/ M selama 14 hari  sudah cctv
00878307 17.4 masuk 1 kali H1 (22/11), - Pantau Pola demam
arahan dr HEW Stop - Pantau tanda- tanda
BB: 13 kg 21/11 sementara overload cairan dan

3
 TB : 84 cm Hb 8.8/ Ht 26/ Leu 4250/ Plt hemodinamik
BB/U: -2<Z<0 104.000 - Pantau urin output
TB/U :-3<Z MCV 79/ MCH 26.7/ MCHC dan balance cairan
BB/TB :0<Z<2 33.8 - pantau warning sign
E 4.2/ B 0.2/ N 64.1/ L 24.7/ M
6.8 SUSUL HASIL /
SGOT 20/ SGPT 6 JAWABAN
- Urinalisa (21/11)
ICT malaria: -susul g6pd prodia
vivax positif/ falciparum -apusan darah tebal
negatif dan tipis
-DL (23/11)
Malaria: Pada sediaan tetes
darah tipis ditemukan parasit
plasmodium vivax. Stadium
aseksual sebesar 58% (trofozoit JAWABAN KON
dan skizon) dan stadium SUL
seksual sebesar 42%
(gametosit). Pada sediaan tetes
tebal dihitung indeks
parasitemia sebesar 2.018
parasit/ uL

20/11
Hb 8.7/ Ht 25.7/ Leu 4.120/ Plt
62.000
MCV 80/ MCH 26.9/ MCHC
33.9
E 8/ B 0/ N 46.8/ L 32.8/ M
12.4
IgM anti dengue negatif
IgG anti dengue positif
SADT
Eritrosit: normokrom
normositer, dijumpai stadium
tropozoit, skizon, gametosit,
plasmodium non falciparum sp
Leukosit: jumlah menurun
bentuk normal
Trombosit: jumlah menurun
bentuk normal

19/11
Hb 9,4/Ht 27,9/Le 3.460/Tr
77.000
MCV 81/MCH 27,2/MCHC
33,7
E 3,5/B 0,3/L 19,1/N 71,6/M
5,5
SDT
Eritrosit Normokrom
Normositer, dijumpai
Plasmodium Sp
Leukosit bentuk normal
Trombosit jumlah menurun,
Bentuk normal

7. RB4 Muhammad Gagal nafas + stridor post 13/11 - O2 nasal kanul 2-3 lpm
Anugrah intubasi + sangkaan Urinalisa : kuning jernih/ glu -/ - IVFD micofungin 12 mg/ SUSUL HASIL /
3.5.5 edema lung + Seizure ec bil -/ ket +/ BJ 1010/ pH 7/ prot 6 jam JAWABAN
Laki laki relaps sizure + sepsis + +1/ nit +/ Leu +/ darah +/ eri 8- EEG (21/11)
- Inj Fenobarbital MD 20
dr WIS 6 bl 24 hr IFI ec candida albicans 10/ leu 6-8/ epi 0-1/ cast -/ TSH, FT4 (23/11)
+ sangk. Sindrom down kristal - mg/12 jam
16/11 00875462 dd. Hipotiroid kongenital - Inj Parasetamol 60 mg/8
12/11 jam
JAWABAN KONSU
Hb 9.5/ Ht 28.3/ Leu 15.010/ - Inj Dexamethasone L
BB: 13 kg Plt 157.000 1mg/12 jam
TB : 84 cm MCV 96/ MCH 31.8/ MCHC - Kotrimoksazol 2x180 mg Endokrin (22/11):
BB/U: -2 < Z < 33.6 cek TSH, FT4
- Nebul N asetil sistein+

4
 0 E 0.7/ B 0.3/ N 65.8/ L 20/ M Salbutamol / 8jam
TB/U : -3 < Z <- 13.2 - Ambroxol 3x10mg
2 Procalcitonin 4.03 - Salbutamol 3x1mg
BB/TB : 0 < Z <
- Miconazole cream 3xsue
2
- Diet 100 cc/3 jam/NGT

Riwayat :

- Inj Metilprednisolon 1.2

mg/8 jam
- Nebul N asetil sistein 0.6
cc+ Nacl 0.9% 2 cc

8. RB4 Mishary HIV + serumen prop 19/11 - IVFD D5% NaCl 0,45 Urinalisa (22/11)
ADS + anemia ec Fe 36/TIBC 172/Ferritin % 20 gtt/i Kultur urin
3.5.6 penyakit kronis + 292.16/Retikulosit 1.94% - Sefiksim 2x75 mg
00677489 pneumonia dengan efusi RET-He 25.1 (pulv) (22/11)
dr. LLI pleura kanan + gizi IRF 4.3% SUSUL HASIL /
BB: 15kg kurang - IV Parasetamol 200 mg/ JAWABAN
15/11 TB: 104cm 18/11 6 jam CD4 (19/11)
Hb 7.7/ Ht 24.6/ Leu 4810/ Plt - Tenofovir 1x½ DL (21/11)
240.000 - Lamivudin 2 x ½ Kultur darah (21/11)
IPF: 5.1 - Nevirapin 2 x 1/2 Konsul kardio
MCV 88/ MCH 27.5/ MCHC - Nystatin drop 4x1 ml
31.3 - Dactarin gel 2x1 selirin
E 2.7/ B 0.2/ N 66.2/ L 17/ M permukaan mulut dalam JAWABAN
13.9 tipis2 KONSUL
- Ambroxol 3x ½ tab IPT lepas rawat
17/11 - Salbutamol 3x1mg
Urinalisa: -kurning jernih, glu -/ - H2O2 3% tetes telinga Respi (18/11)
ket -/ bil -/ BJ 1010/ pH 6.5/ prot ADS 3-5 tetes Bronkhitis. Terapi
-/ uro -/ nitrit -/ leu -/ darah -/ eri salbutamol 3x1 mg
0-1/ leu 0-1/epi -/ cast -/ Kristal RIwayat:
- Inj Ceftriaxone 750 IPT (18/11)
mg/12 jam (18/11) Inj Ceftriaxone 750
15/11 mg/12 jam
- Inj gentamisin 80mg/24
Hb 8.3/ Ht 26/ Leu 12.200/ Plt Inj gentamisin 80
jam (18/11)
559.000 mg/24 jam
MCV 87/ MCH 27.7/ MCHC
31.9 HOM (19/11)
E 0.1/ B 0.2/ N 72/ L 17/ M Cek IPF, retikulosit,
10.7 profil besi

THT (17/11)
Serumen props ODS
P/H2O2 3% tetes
telinga ADS 2x5 tetes

9. RB4 Syahira Penurunan kesadaran ec 21/11 -O2 1-2 lpm NK R/

3.6.2 infeksi SSP dd/ CT scan non kontras - IVFD NaCl 0.9% 5 Cito shunt BS diversi
Perempuan meningitis TB, Infratentoral, pons, cerebellum, cc/jam CSF double set up
(pindah dari 10 bl 11 hr meningoensefalitis, ventricle IV tampak normal. - Inj. Ampisilin
HCU 2) ensefalitis hidrosefalus Supratentorial tidak tampak sulbactam 600 mg/6 jam Acc anestesi
00877542 hyperdens/hypodens lesion. (18/11)
dr YZD Tidak tampak mass effect - Inj Gentamisin 50 Jika kejang berulang
BB : 8kg maupun midline shift. mg/24 jam (18/11) extra loading
10/11 PB : 70 cm Ventricular system dan cortical -Inj Fenobarbital MD 25 pheni/pheno 10mg/kg :
BB/U : sulci normal. mg/12 jam 80 mg
-2 < z < 0 -Inj Fenitoin MD 25
PB/U : mg/12 jam - chest fisioterapi
-2 < z < 0 20/11 - Inj Furosemide 9 mg/12 - ukur lingkar kepala
BB/PB: Hb 10.3/ Ht 32.5/ Leu 17.610/ jam dan BB per hari
-1 < z < 0 Plt 672.000 -Parasetamol 3x120 mg - balance negative
MCV 74/ MCH 23.4/ MCHC - Prednisone 2-2-2 (11/11) tidak boleh lebih dari
31.7 - Salbutamol 3x0.8 mg 80 cc, jika lebih
E 0.9/ B 0.5/ N 69.4/ L 21.6/ M - Asetazolamide 2x250 tambahkan diet

5
 7.6 mg - pantau kesadaran
PT 13.6(14)/ INR 1.01/ APTT -Lioresal 3x2.5 mg (3 hari, dan TTV
27.9(31.2) selanjutnya 3x5 mg)
GDS 108 (22/11) CVC terpasang
AGDA: pH 7.5/ pCO2 27/ - Rifampicin 1 x 120 mg
pO2188/ HCO3 21.1/ TCO2 (11/11) SUSUL HASIL /
21.9/ BE -1/ SpO2 100 - Isoniazid 1 x 80 mg JAWABAN
Ur 13/ Cr 0.18/ BUN 6 (11/11)
Na 126/ K 4.1/ Cl 90 - Pirazinamid 1 x 280 mg
Rapid Antigen : negative (11/11)
JAWABAN KONSUL
- Ethambutol 1 x 160 mg
Bedah Saraf
14/11 (11/11)
-R/Tindakan
Hb 8.3/ Ht 27.8/ Leu 19.890/ - Diet susu pediacomplete
Plt 547.000 100 cc/3 jam
Respi 12/11
MCV 72/ MCH 21.6/ MCHC
Salbutamol 3x0,8 mg
29.9 Riwayat:
E 0.2/ B 0.3/ N 72.1/ L 21/ M - Inj Dexamethasone 1.5
6.4 mg/6 jam (10/11)
CRP kuantitatif 1.4 - Inj Sibital 25 mg/12 jam
Procalcitonin 0.52 - Inj Seftriaxone 1
SGOT 33/ SGPT 9 gram/24 jam (10/11)

10/11
Kultur darah: tidak ada
pertumbuhan mikroorganisme
Kultur LCS: MTB negative,
tidak ada pertumbuhan
mikroorganisme
Genexpert LCS : MTB
negatif
Analisa LCS
Jernih/ LCH 30/ Tot protein 16/
Leu 0.18/ Eri 0/ Glu 33/ pH 8/
MN 96.1/ PMN 3.9
Hb 8.3/ Ht 28.2/Leu 8.210/ Plt
571.000
MCV 72/ MCH 21.2/ MCHC
29.4
E 0/ B 0.20/ N 50.60/ L
47.10/M 2.10
KGD 65
BUN 11/Ur 24/Cr 0.28
Na 139/K 5.3/Cl 102/Ca 10.00
Procalcitonin 9.35
Asam Laktat Arteri 2.6

10. RB4 M. Faiq Demam tifoid + 18/11 -IVFD 2:1 = 40cc/jam

3.6.3 pansitopenia ec dd Hb 9.5/ Ht 28.3/ Leu 1.310/ Plt (sesuai holiday segar) SUSUL HASIL /
Laki-laki penyakit kronis 22.000 -IV Ampisilin Sulbactam JAWABAN
dr. HEW 2 th 7 bl MCV 78/ MCH 26.2/ MCHC 750 mg / 12 jam (19/11) kultur darah (19/11)
Sangk. S. Typhi MDR 33.6 - Azitromisin 1 x 200 mg kultur feses (21/11)
18/11 00872023 E 0/ B 0/ N 8.4/ L 87.8/ M 3.8 oral (19/11)
MDT: - Gentamisin 70 mg/24
BB : 11 kg Eritrosit: normokrom jam JAWABAN KONSU
TB : 91 cm anisositosis -Parasetamol 125mg (k/p) L
Leukosit: atipikal limfosit
Trombosit: bentuk normal
Tubex: 8

11. RB4 Rosari Susp Autoimun encefaliti 21/11 - IVFD Nacl 0,9% 20 gtt/ Pantau TTV/2 jam
3.6.4 Theresia s Hb 11.9/ Ht 35.5/ Leu 12.380/ i Patau NGT
Plt 239.000 - Inj.ceftriaxone 1gr/12
dr. JHS Perempuan MCV 87/ MCH 29.1/ MCHC jam (19/11) SUSUL HASIL /
14 th 8 bl 33.5 - Inj.transamin 500mg/8 JAWABAN
15/11 E 1.2/ B 0.2/ N 90.2/ L 5.1/ M jam Konsul gastro (21/11)
00877997 3.3 - Inj.paracetamol
Na 135/ K 3.2/ Cl 99/ Ca 8 500mg/6jam JAWABAN KONSU
BB : 55 kg - Inj Omeprazole 40 L
16/11 mg/12 jam IPT (21/11)
r EEG (16/11)

6
 Hipofungsi umum berat
Tidak ditemukan gelombang
epileptiform
Ur 11/ Cr 0.46/ BUN 5
SGOT 34/ SGPT 30/ ALP 63
vit D 15.7
- Inj Ondansetron 6 mg/8 Tidak acc ceftriaxone
jam
- Levetiracetam 2x500 m
g
- Abilify 1x5 mg
- Alpraazolam 1x0.25 mg

15/11
Riwayat:
tb 12.9/ Ht 39.1/ Leu 16.290/
- Inj.omeprazole 40mg/
Plt 269.000
12 jam
MCV 85/ MCH 28.2/ MCHC
33 - Inj. ranitidin 50 mg/ 12
E 1.5/ B 0.2/ N 82.5/ L 7.9/ M jam
7.9 - CPA (masuk 17/11 jam
Na 135/ K 3.5/ Cl 100/ Ca 7.7 15.30 )
- Inj metilprednisolone 5
00mg/24 jam
- Inj Fenitoin MD 150 m
g /12 jam drip selama 3
0 menit
- Risperidone 2x1 mg
- Alprazolam 1x0.5 mg
- Dulcolax sup (extra)

12. RB4 Amirah Cerebral Palsy + 21/11 - IVFD NaCl 0.9% 20 R/

Faqqiyah bronchitis dd. Hb 11.1/ Ht 34/ Leu 7.490/ Plt cc/jam - Suction Regular
3.6.6 bronkopneumonia + Gizi 601.000 - Parasetamol 300 mg - Pantau Kejang
Perempuan, Buruk MCV 84/ MCH 27.5/ MCHC (k/p) - Fisioterapi dan chest
Dr JHS 16 tahun 32.6 - Lioresal 1x10 mg fisioterapi
E 0.4/ B 0.3/ N 68.7/ L 21.9/ M - Levetiracetam 2x500
11/11 00655736 8.7 mg SUSUL HASIL /
Procalcitonin 0.53 - Ambroxol 3 x 30 mg JAWABAN
Bb 26 k g - Nebul Ventolin : NaCl JAWABAN KON
Tb 50cm 14/11 0,9 % 2cc /8jam SUL
EEG (14/11) (pastikan di Nebu dengan Rehab medic (15/11)
Ditemukan gelombang efektif) chest fisioterapi,
epileptiform di T6 -Kenalog oralbase sue breathing exc,
Hipofungsi umum berat -Hidrokortison cream positioning
2x1
11/11 Respirologi (14/11)
Hb 11.8/ leu 13.840/ HT 36.3/ Riwayat : dx: bronchitis dd BP
PLT 436.000 - -Inj Fenitoin MD - Nebul Ventolin :
MCV 84/ MCHC 32.5/ MCH 65mg/12 jam NaCl 0,9 % 2cc
27.3 -Inj Fenitoin 500mg (LD) /8jam
K 3.4/ Ca 7.5/ Cl 105/ Na 136/ dalam 50 cc NS habis 20 - Fisioterapi
gds 84 menit
-Koreksi Hipokalsemia: 1
3 cc ca glukonas + 13 cc
NS habis 20 menit
-Inj Fenitoin MD 91
mg/12 jam

13. RB4 Nia Rahmadani TB paru + paraparese + s 18/11 -IVFD D5%NaCl 0,45% R/
3.7.4 Pasaribu usp ISK SGOT 43/ SGPT 45 20cc/jam
Perempuan Anti HIV 3 Metode: non reaktif - Inj paracetamol 500 EMG (ditunda karena
dr.RSD (alih 16 th 4 bl mg/ K/P kejang di IDT)
rawat dari 17/11 - Inj. Ranitidin 40 mg/12
ALI) 00877739 USG thoraks: Tidak tampak jam
effusi pleura kanan dan kiri. - N-asetilsistein 2x200 -Balance cairan /6 jam
12/11 Fatty liver mg
Bb : 36.8 kg - OAT Fase intensif 4 SUSUL HASIL /
Tb : 143 cm 16/11 FDC 1x2 tab JAWABAN
Genexpert: MTB RIF SEN - Inj Fenitoin 100 mg/12
Rapid antigen negative jam MD
JAWABAN KONSU
15/11 L
Volume urine/24jam 2500

7
 Protein urine 8475 Riwayat : Neurologi
Protein urine 24jam 339+++ - Koreksi ulang EEG & EMG
EEG (15/11) hipokalsemi 18 cc Ca
Hipofungsi di frontopolar kiri glukonas + 18 cc Nacl Respi
(Fp1) 0,9% = Habis dalam 20 Tb work op
Tidak ditemukan gelombang menit (tuberculin test
epileptiform Inj Ranitidine 40 mg/ 12 (16/11), genexpert
Ro Thorak : mengarah TB jam sputum (16/11)
paru, curiga efusi pleura Nasetilsistein tablet 2 x Usg thorax
200 mg Konsul TB DOTS
14/11 Inj Fenitoin 500 mg LD untuk pemberian OAT
Ca 6.7/K2,7
C3 99/C4 26/ANA test Nefro  kultur urin
8.75/Anti ds-DNA 62.3 Riwayat:
13/11 -Koreksi hipokalsemia:20
Na 134/K 2,8/Cl 99/Ca 6,5 cc ca glukonas + 20 cc
12/11 NS habis 20 menit
Hb 12.6/ Ht 38.7/ Leu 9.150/ -Koreksi hypokalemia:
Plt 238.000 10 meq KCL + 30 cc
MCV 82/ MCH 26.6/ MCHC Nacl 0.9% habis 1 jam
32.6
E 0.1/ B 0.2/ N 87.1/ L 9.8/ M
2.8
Ur 30/ Cr 0.41/ BUN 14
Na 135/ K 3.1/ Cl 101/ Ca 5.8

Urinalisa
Warna Kuning Jernih/Bj
1.010/pH 5/Nitrit Negatif/Prot
Positif 1/Keton Negatif/Glukosa
Negatif/Bilirubin Negatif/Epitel
0-1/Kristal Negatif/Darah
Positif/Leukosit Urin
1-3/Eritrosit 10-15/Casts
Negatif/Leukosit Negatif

14. RB 4 Muhammmad Krisis adrenal ec CAH ti 22/11 - IVFD Nacl R/

azzam athala pe salt wasting + trombos Na 135/ K 3.7/ Cl 102/ Ca 9.8 0,9% 18cc/jam
2.1.2 itosis - Genison 3x6mg
Laki 21/11 - Flurinef
dr.SIM 4 bulan Na 130/ K 4.3/ Cl 100/ Ca 9.9 1x0,1mg
- Aspilet 1x20
20/11 00876518 20/11 mg selama 5
Hb11.8/ht33.4/leu15580/ hari
Bb4.270 plt948.000/mcv74/ Inj. Hidrokortison (21.00
Pb 56 mch26,3.mchc 35,3/e – 03.00)
8.3/b0.3/N54,9/L 31,2/M 5.3
Kgd 66
Na 127/k5,3/cl 96/ca 9,9

15. RB4 Khalid Al Fatih Hepatomegali + Ascites 21/11 RSHAM - O2 nasal canul 1-2 lpm - pasang ngt
2.1.3 Hb 10/Ht 30.1/leu 9.120/Plt SpO2 98% - CT scan abdomen
Laki laki 384.000 - IVFD D5% Nacl 0,45% kontras (rabu 23/11)
dr.SPO 4 th 5 bl MCV 83/MCH 27.5/MCHC 20cc/jam dengan pendampingan
33.2 - Inj Paracetamol anestesi
21/11 00878474 E 0/B 0.2/N 37.4/L 56.8/M 5.6 200mg/8jam
Bik tot 0.6/Bil dir 0.2/ALP SUSUL HASIL /
BB : 14.5 kg 95/SGOT 82/SGPT 45 Eritromisin 3x40 mg JAWABAN
TB : 105 cm BUN 5/Ur 11/Cr 0.54 Swab antigen
Ca 9.1/Na 139/K 3.5/Cl 103 Konsul anestesi
Procalcitonin 0.86 (22/11)
17/11/ RS USU
Hb 10.10/ Ht 31.3/Leu 9920/
Plt 204.000 JAWABAN KON
MCV 84.10/ MCH 27.20/ SUL
MCHC 32.30
E 0/ B 0,5/ N 39.8/ L 52.9/ M
6.9/ E 0.20/B 0.20

8
 SDT
E : Normokrom normositer
L : Atypical Lymphosit
T : Big Trombosit
Kultur Darah (14/11)
TAP
17/11
USG upper-lower abdomen
kesan efusi pleura bilateral
degan asites minimal
14/11
Swab PCR negative

16. RB4 Robintang Uli Ensefalitis autoimun + br 17/11 -IVFD NaCl 0.9% 20 CPA 675 mg dalam 250
2.1.4 onkopneumonia CRP kuantitatif <0.7 cc/jam cc Nacl 11 cc/jam
Perempuan Procalcitonin 27.4 -phenytoin MD 65 mg/12 gandeng 35 cc manitol
dr.YZD 8 th 7 bl AGDA: pH 7.43/ pCO2 30/ pO2 jam 20% dalam 500 cc Nacl
182/ HCO3 19.9/ TCO2 20.8/ -Karbamazepin 3 x 200 0.9% jalan 21 cc/jam
17/11 BE -3.4/ SpO2 100 mg selama 24 jam (mulai
00864471 Na 143/ K 3.3/ Cl 105/ Ca 1.17 -Aripiprazole tab10mg 22/11 18.000 – 23/11
1x½ tab 18.00)
BB : 25 kg
- Lorazepam 2 x 1 Mg
TB : 132 cm
-Asam valproat 2 x 7.5 IPT rencana lepas rawat
BB/U : 90%
ml saran: konsul RM
TB/U : >P50th
BB/TB : 86%
SUSUL HASIL /
Riwayat JAWABAN
-Inj ampisilin sulbactam Kultur darah (18/11)
600mg/6jam (19/11)
-Inj gentamisin JAWABAN KONSU
50mg/24jam (19/11) L
Respi (21/11)
Saat ini tidak ada tanda
tanda pneumonia,
terapi lanjut

IPT (18/11)
Saran: konsul respi,
kultur darah

17. RB2 Bayi Nyonya Hirschprung's Disease + 21/11 -IVFD D5% NaCl R/
2.2.2 Siti Ainun electrolyte imbalance + Hb 9.4/ Ht 28.8/ Leu 14.120/ 0.225% 20 cc/jam USG Abdomen upper
susp hidrocel + susp Plt 618.000 - zinc 1x 10 mg lower  apakah ada
dr.ARY Laki laki UDT MCV 87/ MCH 28.2/ MCHC hypertropik pyloric
2 bl 19 hr 32.6 stenosis
E 3.8/ B 0.2/ N 34/ L 49.7/ M
12/11 00877705 12.3
PT 13.8(13.8)/ INR 1/ APTT SUSUL HASIL /
Bb 4 kg 46.1(32) JAWABAN
Pb 62 Albumin 3.7
Lp 34 GDS 3.7
Pb/u Z = >3 AGDA: pH 7.41/ pCO2 24/ JAWABAN
Bb/u 2 < z< 0 pO2 151/ HCO3 15.2/ TCO2 KONSUL
Bb/pb z = -3 15.9/ BE -7.7/ SpO2 99 Bedah Anak (14/11)
BUN 6/ ur 13/ cr 0.27 observasi keadaan
Na 132/ K 4.2/ Cl 100 umu, pantau tanda
vital
20/11
Swab antigen cov19 negative

15/11
Swab antigen cov19 negatif

14/11
FT4 1.58/ TSH 3.39
Na 136/ K 4.9/ Cl 104/ Ca 7.3

12/11

9
 Hb 10/ Ht 29.3/ Leu 16.760/ Plt
486.000
MCV 90/ MCH 30.6/ MCHC
34.1
E 0.4/ B 0.4/ N 32.3/ L 49.5/ M
17.4
GDS 176
PT 14.2 (14.8)/ APTT 37.1
(32.5)/ INR 0.95
Ur 15/ Cr 0.33/ BUN 7
Albumin 3.4
Na 131/ K 3.7/ Cl 104
AGDA: pH 7.46/ pCO2 28/
pO2 178/ HCO3 19.9/ TCO2
20.8/ BE -2.8/ SpO2 100

18. RB3 Marcellino Dengue Fever dengan 21/11 - IVFD RL HS

1.2 Vanderly Warning Sign Hb 15.1/ Ht 45/ Leu 4.720/ Plt - Inj Parasetamol SUSUL HASIL /
Damanik 142.000 600mg/8jam JAWABAN
dr.HEW MCV 88/ MCH 29.6/ MCHC DL (23/11)
21/11 Laki laki 33.6
16 th 4 bl E 0.8/ B 0.2/ N 63/ L 25.4/ M
10.6 JAWABAN KON
00878346 IgM anti dengue negative SUL
IgG anti dengue positif
BB : 60 kg
TB : 167 cm 20/11
Hb 15.2/ Ht 44.9/ Leu 2460/ Plt
156.000
MCV 89/ MCH 30.2/ MCHC
33.9
E 3.3/ B 0.4/ N 44.2/ L 35/ M
17.1
Dengue NS 1 Ag negative
Tubex 6

19. R.Isolasi Flu Hafiz Alfikri Post Laparotomi 15/11 -Inj. Ceftriaxone R/Lepas rawat divisi
Burung eksplorasi + Milking Hb 12.3/ Ht 36.6/ Leu 10.160/ 350mg/12jam (14/11) Gastro
Lk, 4 bl procedure d/t Invaginasi Plt 577.000 -Inj. Parasetamol
DPJP + Susp. Covid-19 MCV 78/ MCH 26.3/ MCHC 100mg/8jam SUSUL HASIL /
BEDAH 00877900 33.6 -Inj remdesivir 35 mg/ 24 JAWABAN
E 0/ B 0.1/ N 68.1/ L 25.3/ M jam (16/11) selanjutnya Susul lipid profile
raber nutrisi BB 7,1kg 6.6 18 mg/ 24 jam (diberikan (21/11)
Analisa cairan asites dalam 2 jam) rencana 5
15/11 warna keruh/ total protein 1.6/ hari (17/11-21/11)
LDH 144/ glukosa 83/ pH 8/ -Lactulax Syr 2x4ml JAWABAN KONSU
wbc 0.411/ rbc 0.009/ MN 70.1/ -Domperidone 3x1 mg L
PMN 29.9 Nutrisi (15/11)
-D10%= D5% NaCl
14/11 0.225% (430cc) +
Hb 8,8/ Ht 27,2/ Leu 9.100/ Plt D40% (70cc)= 23.6
483.000 cc/jam
MCV 73/ MCH 23,6/ MCHC -Aminofusin 5% 0.5
32,4 cc/jam
E 0/ B 0,1/ N 62,2/ L 32,9/ M
4,8
Na 129/ K 3,4/ Cl 101
PT 19,6(14,2)/ APTT 35,7(34)/
INR 1,45
Alb 3,3
pH 7,4/ pCO2 25/ pO2 178/
HCO3 15,5
TCO2 16,3/ BE -7,7/ SaO2 100

20. R.Isolasi Flu Rifki Nizar COVID 19 terkonfirmasi 21/11 - IVFD NaCl 0,9% 20 R/
Burung Laki laki derajat sedang + Infeksi Malaria negative cc/jam
17 tahun 7 SSP dd meningitis, dd ICT malaria - Inj. Parasetamol 500
bulan meningoensefalitis DD vivax negative/ falciparum mg/ 8 jam SUSUL HASIL /
dr.JHS ensephalitis+ sangkaan negative - Inj. Ampisilin JAWABAN
dr.HEW 00878296 akut abdomen ec SADT Sulbactam 3 gr/6 jam - Kultur darah (21/11)

10
 sangkaan appendisitis + Eritrosit: hipokrom -Inj remdesivir 245 mg/
19/11 BB;49 kg sangkaan malaria anisopoikilositosis (ovalosit, 24 jam (16/11)
TB : 167 cm sferosit, fragmentosit_ selanjutnya 122.5 mg/ 24 JAWABAN KONSU
Leukosit: hipergranule jam (diberikan dalam 2 L
neutrophil (+) jam) rencana 5 hari
trombosit: big trombosit (+) -Inj. Dexamethasone 5
mg/8 jam
19/11 - Inj. Omeprazole 40 mg/
Urinalisa 12 jam
Kuning jernih/ glu -/ bil -/ ket -/ -inj. Furosemide 20
BJ 1015/ pH 8/ prot +1/ nit -/ leu mg/12 jam selama 3 hari
+/ blo -/ eri 0-1/ leu 8-10/ epi 0- sebelum pemberian
1/ cast -/ kris - manitol (21/11)
-Inj Metilprednisolon 1
19/11 gram/24 jam (TD
Hb 14.7/Ht 42.6/Leu 21.740/Tr sebelum, selama, setelah
369.000 pemberian, dilarutkan
MCV 65/MCH 22.5/MCHC dalam 100 cc Nacl 0.9%
34.5 selama 1 jam) selama 3-5
E 0.1/B 0.3/L 5.3/N 87.7/M6.6 hari (21/11)
Na 126/K 5.1/Cl 88/ca 8.4 - Inj Fenitoin 125 mg/12
BUN 13/Ur 28/Cr 0.54 jam
PT 16.8(14.3)/INR 1.2/APTT
41.5(17.4)
PH 7.310/PCO2 47/PO2 Riwayat
122/HCO3 23.7/BE -2.8/TCO2 - Inj Ceftriaxone 1,5
25.1/SaO2 98 gram /12 jam
Alb 4.1 - Inj Fenobarbital LD
Ddimer 790/Lipase 20/Amilase 980mg dalam 20 cc NaCl
71 habis dalam 20 menit 
Rapid antigen Sarscov2 Positif dilanjutkan
-Inj. Fenobarbital MD
125mg/12 jam
-Koreksi hiponatremia: -
IVFD NaCl 0,9% 100
cc/jam selama 24 jam
(koreksi hyponatremia
mulai 20/11 jam 18.00
s/d 21/11 jam 18.00)

21. RA1 Revalyn Probable difteri 15/11 -ivfd D5% Nacl 0,45%
Sanjaya Tidak dijumpai bakteri 30cc/jam
dr.HEW batang gram positif -Inj Penisilin Prokain SUSUL HASIL /
Perempuan pleomorfik (diphteroid) 500.000 IU (H6) JAWABAN
14/11 1 th 5 bl
Hb 10.8/ Ht 31.1/ Leu 14.340/
00877924 Riwayat JAWABAN KONSU
Plt 178.000
- Pemberian ADS 40.000 L
MCV 84/ MCH 29/ MCHC 34.5
BB: 9,6 kg IU/IV Gastro lepas rawat
E 0.1/ B 0.6/ N 26/ L 61.9/ M
PB: 80 cm (18/11)
11.4
BB/PB: -2 < Z
GDS 113
Score < 0 THT (15/11)
Na 138/ K 4.9/ Cl 102/Ca 8.9
Saat ini tidak dijumpai
tanda kegawat
daruratan pada pasien
terapi sesuai ts anak

22. RITN Rangga Covid 19 terkonfirmasi 21/11 -IVFD D5% Nacl 0.45% Tranfusi PRC target
derajat sedang + anemia Hb 7.7/ Ht 22.3/ Leu 2.240/ Plt 70 cc/jam Hb 10
dr. HEW Laki laki berat ec thalasemia 33.000 -NAcesitil sistein 3 x PRC I 90 cc
12 th 4 bl MCV 79/ MCH 27.3/ MCHC 200mg PRC II 120 cc (selesai
17/11 34.5 -Zinc 1 x 20mg 18.30)
E 0.4/ B 0.4/ N 33.1/ L 60.7/ M -Vit D3 1 x 1000 IU PRC III 120 cc
00593960 5.4 PRC IV 150 cc (selesai
D dimer 410 Riwayat : 20/11 jam 10.00)
Procalcitonin 0.24 -Inj Remdesivir 150mg PRC V 150 cc
BB : 30 kg

11
 H1, dilanjutkan PRC VI 150 cc
18/11 Remdesifir 75mg
Hb 4.1/ Ht 11.8/ Leu 2050/ Plt SUSUL HASIL /
58.000 JAWABAN
MCV 79/ MCH 27.3/ MCHC
34.7 JAWABAN KONSU
E 0.5/ B 0/ N 37.5/ L 56.6/ M L
5.4 HOM :
IPF 3.3 Tranfusi, LFT, RFT,
Retikulosit 1.03/ RET-He 16.4/ retikulosit
IRF 7
PT 18.2(13.6)/ APTT 32(32.5)/
TT 17.6(17.3)/ INR 1.4

SGOT 18/ SGPT 11

Ur 34/ Cr 0.37/ BUN 16

17/11
Hb 4.5/ Ht 13.2/ Leu 2480/ Plt
45.000
MCV 80/ MCH 27.1/ MCHC
34.1
E 0/ B 0.8/ N 60.1/ L 35.1/ M 4
Fibrinogen 235/Ddimer 2850
Na 125/K 4.4/Cl 95/Ca 7.2
AGDA: pH 7.52/ pCO2 19/ pO2
184/ HCO3 15.5/ TCO2 16.1/
BE -5.2/ SpO2 100
Na 125/ K 4.4/ Cl 95/ Ca 5.6

23. RITN M. Ghaaly Covid 19 terkonfirmasi 18/11 -IVFD 2:1 sesuai HS SUSUL HASIL /
Alfarizqy derajat sedang + Hb 12.1 / Ht 36.5 / Leuko -Salbutamol 3x0.5mg JAWABAN
bronkhitis 8.720 / Plt 166.000 -Remdesivir H2-H5=
dr. ARY Laki-laki MCV 78 / MCH 25.8 / MCHC 22.5mg (19-22/11) JAWABAN KONSU
10 bl, 28hari 33.2 -Vit D3 1x400 iu L
18/11 E 0.30 / B 0.20 / N 16.20 / L -Zinc 1x20mg Respi: 18/11
00878208 77.80 / M 5.50 Bronkhitis.
D.Dimer 410 / Pct 0.35 / CRP < Riwayat
Salbutamol 3x0.5mg
BB : 9 kg 0.7 -Remdesivir H1= 45mg
TB : 75 cm PCR positif (18/11)
Infeksi: 18/11
-Remdesivir H1=
45mg (18/11)
-Remdesivir H2-
H5= 22.5mg (19-
22/11)
-Vit D3 1x400 iu
-Zinc 1x20mg
24. RA1 Muhammad Covid 19 terkonfirmasi 21/11 - Vit D 1 x 400 IU
Zayn Akbar derajat sedang + PCR Cov2 Positif - Vit C 1 x 100 mg
DPJP BS Laki laki hidrosefalus + ASD + Hb 12/ Ht 35.1/ Leu 7350/ Plt - Zink 1 x 20 mg
1 thn hipospadia penoskrotal 316.000
MCV 71/ MCH 24.2/ MCHC
00878364 34.2
E 0.5/ B 0.3/ N 24.5/ L 63.8/ M
10.9
PT 13.9(14)/ INR 1.03/ APTT
38(31.2)
GDS 73
AGDApH 7.39/ pCO2 40/ pO2
86/ HCO3/ TCO2/ BE -0.7/
spO2 96
BUN 19/ ur 41/ cr 0.56
Na 143/ K 5.3/ Cl 106

12