AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Kamis Siang , 20 Juli 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ JGG/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait.
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

HASIL
Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOS
No PEMERIKSAAN TERAPI LIST TO DO
DPJP BB/TB A
PENUNJANG

RB4 NAZLA CKD Stage V + 20/7 - IVFD D5% Nacl 0.45 R/ Konsul anestesi u
KHOLILA Hypertensi Stage Hb 9.2/ Ht 25.7/ Leu 6760/ % asnet ntuk pemasangan dou
3.0.1 SIREGAR II + Cardiorenal Trom 229.000 - furosemide 2 x 20 mg ble lumen pro HD
Syndrome + MCV 83/ MCH 29.9/ MCHC - nifedipine 3 x 5 mg (konsul jam 06)
dr. ROS 00893016 Gizi Buruk + 35.8 - ramipril 1x 2,5 mg
Sang sindrom E 0.7/ B 0.1/ N 63.1/ L 26.3/ - spironolactone 2 x 25 R/ HD
perempuan Turner + M 9.8 mg
20/7 perawakan BUN 75.2/ Ur 161/ Cr 7.18 - digoxin pulv 1 x 0,125 SUSUL HASIL /
12 tahun 8 bulan pendek ec mg JAWABAN
penyakit kronis - kalsitriol 1 x 0,5 mcg susul hst dan
BB: 16,9 kg + Polydaktili elektrolit 20/7
TB :118 cm
BB/U : 39,5%
( severe
underweight)
TB /U : P<3
( perawakan
sangat pendek)
BB/TB : 80,9%
LLA : 14,5 cm
(p<3)
: Gizi Buruk +
Perawakan
Sangat Pendek

RB4 Habib Yusuf Al 18/7 - O2 nasal kanul 2-3 lp R/ Saran : urinalisa,

3.1.1 Yassar. Hiperleukositosi Hb 8,4/Ht 17,5/Leu m, SpO2 94% konsul BTKV
s ec Sangkaan 985.230/Plt 203.000
Laki-laki, ALL,
MCV 88/MCH 42/MCHC R/ Cek BCR-ABL
dr. SEN AML,CML +
13 tabun 7 bulan Gizi Buruk 48 (sedang pengurusan
- Hidrasi 2 x maintanace 140 cc/jam (jika pH < 6,5 tambah
Tanpa Edema Na 139/K 3,5/Ca Bu Vero), sudah
16/7 00896915 8,79/Phospor 5,7/Mg 2,42 ACC
Asam urat 11,6
BB: 28 kg Ur 25/Cr 0,45/BUN 11,8 - Allopurinol 3 x 100 m
TB: 140 cm R/ Transfusi PRC
g
BB/U= 62% : PRC 200cc
17/7 - Dulcolax supp extra

1
 TB/U= 89,7% Hb 8,4/ Ht 18,0/ Leu
BB/TB= 84,8% 946560/ plt 213.000 R/
MCV 90/ MCH 41/ MCHC 20/7 ECHO
46,8
BUN 12,0/ Ureum 26/ - Balance cairan dan
Creatinin 0,54 dipstick urin/6 jam
Na 140/ ca 8,98/ K 4,2/ Cl
105/ Mg 2,77
asam urat 10,8 - Konsul NPM, gizi
buruk (menunggu
16/7 Thorax : ACC)
Cardiomegaly. - Elevasi
hemidiafragma kanan ec SUSUL HASIL /
JAWABAN
suspek hepatomegali DD:/
18/7 BMP
efusi subpulmonum.
JAWABAN
Hb 8,2/Ht 17,4/Leu 975.460/ KONSUL
Tr 215.000 17/7 ERIA acc
MCV 89/MCH 42,1/MCHC HCU
47,1
N 38/L 1/M 0/E 0/B 0 konsul kardio 16/7
SGOT 162/SGPT 62 (dr.RAH)
BUN 15,2/Ur 33/Cr 0.61 - Anjuran Konsul
Na 143/Ca 8.89/K 3.7/Cl 102 HCU untuk
Apusan darah tepi pemantauan hidrasi
dan Hemodinamik.
Gambaran Darah Tepi : - Rencana echo
Eritrosit: Normokrom
anisositosis
Lekosit: Jumlah meningkat,
atypical blast 2%,
promyelosit 4%, mielosit
42%, metamyelosit 10%,
band 3%
Trombosit: Jumlah normal,
bentuk normal

1. RB 4 Abizar Al Dyspneu ec 18/7 Foto Thorax - O2 NC 3lpm R/ Terapi lanjut.

Ghifari. acyanotic CHD Kardiomegali. Efusi pleura - IVFD D5% NaCl 0,45
3.1.2 dd/ ASD, VSD + bilateral. Bronkopneumonia. % 5 cc/jam
laki-laki Tounge tie + Susp Jeune syndrome. - Ampisul 250 mg/ 6 ja SUSUL HASIL / JA
dr. TLT Failure to thrive m 18/7 H3 WABAN
2 bulan + susp Echo 17/7 TR ringan - Gentamicin 20 mg/ 24j
15/7 bronkiolitis am 18/7 H3
15/7 - inj dexamethasone
00896866 Hb 9,6/ Ht 29,9/ Leu 9.190/ 2mg/hari 20/7 JAWABAN KONS
Plt 400.000 UL
BB: 3,8 kg MCV 74/ MCH 23,8/ MCHC Diet: Infantrini 60cc/3ja Respi 18/7
PB : 57 cm 32,1 m inj dexamethasone
BB/U :z<-3 E 0/ B 0,1/ N 67,2/M 6,7/ L 1mg/hari
TB/U : -2 z 0 26
BB/TB : 0 z 1 GDS 194 TKPS 17/7
Na 140/ K 3,2/ Cl 104/ Ca konsul bedah mulut
8,53 terapi lain sesuai
pH 7.349/ pCO2 54.9/ HCO3 DPJP
30.5/ pO2 188.3/ TCO2 32.2/ edukasi cara
BE 4.6/SO2 99.2 pemberian minum
anak

Echo 17/7
TR ringan, ulang
echo 6 bulan, atasi

2
 masalah paru

17/7 NPM :
Diagnosa: FTT + cya
notic CHD ec dd AS
D, VSD
Diet: SGM Gain 100
60cc/3jam

2. Ilham Alfarez. ALL L2 SR 17/7 - O2 nasal canul 2 lpm, R/ Lanjut antibiotik

RB4 Fase Induksi foto thorax : pneumonia SpO2 98%
laki - laki Minggu 1 + - IVFD D5% NaCl 0,4 R/ Kemoterapi
Anemia berat + 5% 10 cc/jam
15/7 post PRC
3.1.3 3 tahun 8 bulan + Demam - Inj. Paracetamol 150 SUSUL HASIL / JA
Neutropenia Hb 10.6/ Ht 30.7/ Leu 740/ mg/8 jam
Trom 59.000 WABAN
00895976 (severe risk) + - Inj. Gentamicin 80 m
Gizi buruk + MCV 77/ MCH 26.4/ g/24 jam
prof BL BBS 13.7 kg Hipokalsemia + MCHC 34.5 19/7 H2
Hiponatremia E 0/ B 0/ N 33.7/ L 59.5/ M - Inj. Fluconazole 130 JAWABAN KONS
Sangkaan mg/24 jam UL
BB : 15 kg 6.8
bronkopneumon IPT 18/7
5/7 PB: 105 cm 17/7 (H4) sampai 14 hari untuk tatalaksana de
LLA: 13 cm ia
14/7 mam neutropenia Inj.
(< P5)
Hb 8,3/ Ht 24,1/ Leu 570/ Plt - Prednison meropenem 600 mg/
BB/U: -2
15,000 8jam selama 7 hari d
PB: 0 2-3-3 mulai (13/7)
MCV 75/ MCH 25,9/ an Inj. flukonazole 1
BB/TB: -2 BMP ALL- L2
30 mg/24 jam
BSA 0.63 MCHC 34,4
B 0/ E 0/ N 31,6/ L 57,9/ M setelah penuh pembe
NPM :
10,5
MB 1000 kkal+ Pediaco rian dosis 7 hari (mer
Procalcitonin 2,29 mplete 3x150 cc openem aff)
Na 134/ Ca 7,81/ K 3,3/ Cl lanjut gentamisin 80
99 mg/24jam

9/7 RIWAYAT : 13/7 NPM

UOP 750( 13/7 BMP ALL- L2
- Inj. Meropenem 600 Pedia Complete 180c
8.3cc/kg/jam) mg/ 8 jam 12/7 c/3 jam
Balance -75 cc 12/7 post koreksi E & PRC
(H7) sampai H7
Hb 8.0/ Ht 23.2/ Leu 470/ Plt -15/7 post Tranfusi PR 12/7 IPT
6.000 C dengan target Hb 10 - Inj. Ampicillin Sulb
MCV 81/ MCH 27.8/ PRC I 100cc actam 1,1 gram/6 ja
MCHC 34.5 - Koreksi Hipokalsemi m --> AFF
Ca glukonas 7cc + NS 7 - Ganti dengan Mero
B 0/ E0/ N 13.8/ L 78.7/ M
cc habis dalam 20 menit penem 600 mg / 8 ja
8.5 m extended infusion
- Transfusi PRC Target Hb
Na 138/ K 3.4/ Ca 8.37/ Cl 10 g/dl = 120 cc terdiri dar
103 i: 5/7 HOM :
PRC 120 cc 13/7 jam 23.3 Berikan Oksigenasi ,
0 perbaiki hemodinami
7/7 Kultur Darah Tc 2 unit 13/7 k. Diagnosis : Sangk
TAP - premed transfusi Furose
mide
aan Akut leukemia d
- 12/7 Koreksi Hipokalsem d/ ALL, AML, saran
8/7 trasnfusi 5 cc/kgBB
ia dengan Ca Glukonas 8 c
Hb 5.8/ Ht 16.9/ Leu 780/ c + NS 8 cc habis dalam 30 (maksimal 10-15 cc/
Trom 11.000 menit kgBB/hari) = 225 cc/
MCV 85/ MCH 29/ MCHC - Inj. Ampisilin Sulbaktam hari. Terdiri dari
1,1 gram/6 jam 7/7 H6 aff PRC I 75 cc
34.3 12/7 PRC II 75 cc
E 0/ B 0/ N 3.9/ L 91/ M 5.1 - 11/7 post Transfusi PRC
target Hb 10 setelah slide d
PRC III 75 cc
Ca 7.66/ Na 138/ K 3.8/ Cl TC 50 cc 2 unit
arah tepi keluar: (10-2,5)x
104 4x15 : 450
ANC 30.4 TC 2 unit 6/7
PRC I 45 ml
PRC II 45 ml
5/7
PRC III 45 ml 06/7 23.00
Hb 2.5/ Ht 7.3/ Leu 7.000/ PRC IV 75 ml 7/7 selesai j
Trom 3.000 am 16.00
MCV 84/ MCH 28.7/ PRC V 75 ml 9/7 selesai ja
m 11.00
MCHC 34.2 PRC VI 75 ml

3
 E 0/ B 0/ N 4/ L 62/ M 2
Ur 38/ Cr 0.4/ BUN 17.6
GDS 109
Na 132/ K 4.3/ Cl 99/ Ca
7.78
PT 13.5 (12)/ APTT 25.5
(26.5)/ TT 15.6 (17.5)
Morfologi Darah Tepi
Eritrosit : Normokrom
Anisositosis
Lekosit :Jumlah normal,
Atypical Blast 32
Trombosit : Jumlah kurang,
sulit dinilai
PRC V 100 ml 10/7 jam 11
PRC VII 11/7 jam 12
- Koreksi hiponatremia
- Koreksi Hipokalsemia d
engan Ca Gluconas 8 cc +
8 cc habis dalam 29 menit
- Koreksi hipokalsemia dg
n kalsium glukonas 7cc + n
acl 0.9% 7cc habis dalam 2
0 menit
(14/6)

6. RB4 Satria Nathanael Sangk. ALL , 19/7 post PRC - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Tranfusi: TC 3 u
Pangaribuan AML , CML Hb 10,9/ Ht 29,9/ Leu 1.390/ % 10 cc/jam. nit
Plt 12.000 - Inj. Parasetamol 250 lbp +
3.2.1 laki - laki MCV 81/MCH 29,6/MCHC mg k/p demam
9 tahun 7 bulan 36,5 - Inj. Ranitidine 20 mg/ R/ Cek DL post trans
E 0,7/B 0/ N 24,5/L 64/M 12 jam fusi
dr SEN 00896924 10,8 - n-asetilsistein 2x100m
g R/ BMP
BB:25 kg 16/7
16/7 TB: 127 cm Hb 5.9/ Ht 16.3/ Leu 1,540/ - Pantau pendarahan
BB/U :83% Eri 1.89 / PLT 12,000
TB/U : p5-p10 MCV 86 / MCH 31.2 / Riwayat:
BB/TB: 100% - Tranfusi PRC denga SUSUL HASIL / JA
MCHC 36.2
Kesan : gizi baik n target Hb 10 = 410 c WABAN
RDW 14.9 / PCT 0.01 /
PDW 6.3 c (Premedikasi furosem
N 8.4 / L 83.8 / M / 6.5 / E ide 20 mg)
TC 3 unit JAWABAN KONS
1.3 / B 0.0
PRC I 125 cc 17/7 UL
Gambaran Darah Tepi PRC II 125 cc 17/7 jam
Eritrosit: Normokrom 23
Normositer PRC III 150 cc 18/7 15.
Lekosit: Jumlah 00.
Kurang,Atypical Limfosit Transfusi PRC IV 125 c
(+) c 19/7 14.00
Trombosit: Jumlah
Kurang,Bentuk Normal

SGOT 30 / SGPT 26
Ca 8.67 / Na 143 / K 3.7 / Cl
106

PT 10.9 (11.5)/ INE 1.01 /

APTT 25.6 (26.5)
TT 15.4 (21.5)

3. RB4 Zahran Aqil Sangkaan 19/7 - Domperidone 3x10mg R/ Lanjut terapi

Syafik wilms tumor + Hb 12.6/Ht 38.7/Leu 13980/ - Vitamin B 1x1
Efusi Pleura Trombo 261.000 - Vitamin C 1x100mg R/ konsul KARDIO
3.2.2 laki - laki MCV 84/MCH 27.3/MCHC setelah CT-SCAN
Bilateral +
32.6 NPM Balance/6 jam
12 tahun 2 bulan
RCC + Gizi E 0.9/B 0.1/N 76.0/L 15.5/M diet TPN: Pantau UOP
dr SEN Buruk Kondisi 7.5 - Klinimix 58 cc/jam
00895611 2 + Bilateral - smoflipid 2 gr/kgbb = SUSUL HASIL / JA
Pleura 17/7 Foto thorax cito advis 300 cc/hari = 12,5 cc/j WABAN
Raber : BB: 30 kg Effusion Susp. BTKV : Effusi pleura kanan. am biopsi ginjal 20/7
NPM TB: 136 cm Metastasis Hemidiafragma kanan letak t Vitamin B 1x1
LLA: 16,5 cm Malignant inggi dapat disebabkan hepat vitamin C 1x100mg
(p<3) omegali DD:/ massa intraabd
30/6 BB/U 96,67% omen.
—---------- TB/ U p75 JAWABAN

4
 BB/TB 87,8% 17/7 CT Scan Thorax Cont —------------------ KONSUL
Kesan: Gizi rast 12/7 : Pneumonia + Atel Riwayat : BTKV 19/7
11/7 Buruk ektasis kompresif + Efusi ple Vitamin A 1 x 200.000 Tapping keluar 40cc
B-78 ura kanan. - IVFD NaCl 0,9% 46 c
U 300 HA 10 tahun c/ jam (6/7 13.00 - 7/7 1 BTKV 17/7
BBI 30 kg 15/7 Urinalisis 3.00) aspirasi tapping
10/7 Warna kuning/ Glu -/ Bil -/ Koreksi hipokalsemia d abbocath 16 sampai
B +22cc Ket -/ BJ 1.015/ pH 8/ Prot engan 15 cc Ca Glucona habis
UOP 200cc +/ Uro +/ Nit -/ Leu +/ Blo -/ s + 15 cc NS habis dala
eri 0-1/ leu 6-8/ epi 0-1/ casts m 20 menit BTKV 15/7
-/ kristal - - IVFD Clinimix 71 cc/j Bilateral Pleura
9/7 am Effusion Susp.
UOP 450 12/7 - IVFD NaCl 0,9% 25 c Metastasis
(2.5cc/kg/ja Hb 4,9/ Ht 17.5/ c/jam selama 48 jam (1/ Malignant. Rencana :
m) Leu 22.050/ plt 547.000 7 07.30 - 03/7 07.30) pungsi pleura atau
Balance -19 MCV 95/ MCH 26.6/ Spooling 100 cc NS 2 - WSD terlebih
8.5 cc MCHC 28.0 3 menit, kemudian alirk dahulu. advis anest.
B 0/ E 0,4/ N 86.9/ L 6.7/ M an, bila masih kotor ula
ngi lagi sampai bersih, j Urologi 12/7
6,0 R/ Biopsi Ginjal (L)
Na 144/ Ca 3.8/ K 3.7/ Cl 98 ika sudah bersih tutup d Perkutan
an berikan antasida 30 c
7/7 c kemudian berikan diet Urologi 10/7
(koordinasi dengan NP terapi lanjut
Thorax
Efusi pleura kanan ec M, jika masih puasa dar BTKV (8/7)
metastasis type. i NPM, lanjutkan) R/ (R) & (L) Chest Tube
Insertion + WSD ->
keluarga menolak untuk
4/7 R/ Tranfusi PRC targe saat ini
CT Scan Abdomen dengan t Hb 10 saran CT Scan Thoorax
Contrast
kontras PRC I 150cc 13/7 jam 2 HOM 7/7
Massa ginjal kanan dengan 3.30 acc rawat alih HOM
tipikal tersebut diatas kesan PRC II 150cc 14/7
malignant ec RCC jam 00:00 NPM 7/7
-Diet: Smofkabiven 71
(T4N0Mx) + Hepatomegali PRC III 150cc 15/7 jam cc/jam, (rencana koreksi
+ Asites rongga pelvis + 12.00 lambat hiponatremia
Kompresif atelektasis kanan PRC IV 150cc 16/7 sele dengan NaCl 0,9%
46cc/jam selama 24 jam,
+ Efusi pleura kanan-kiri. sai jam 3 pagi turunkan Smofkabiven
PRC V 150 cc 18/7 jam menjadi 25cc/jam selama
06/7 15.00 koreksi berjalan)
GDS 273 premed furosemide HOM 3/7 : Susul hasil CT-
scan abdomen dengan
pH 7.491/pCO2 29.4/pO2 kontras
139/HCO3 22.7/TCO2 Anestesi 3/7 : Terimakasih
23.6/BE 0.1/SaO2 96.6 atas konsulnya. Pada
prinsipnya akan membantu
Ur 49/Cr 0.79/BUN 22.7 tindakan anestesi dan
pendampingan pada pasien
04/7 ini, dengan koreksi Na
Na 126/K 4.9/Cl 95/Ca 6.93 >135.
NPM 3/7
Trigliserida 56/HDL 28/LDL -Klinimix 71 cc/jam
22,4 -Vitamin A 1x200.000
-Vitamin B 1x1
-Vitamin C 1x100 mg
03/7
PT 15,4 (11,8)/ INR 1,46/ NPM 2/7
APTT 30 (25,2)/ TT 16,2 Kebutuhan kalori = RDA
(20,7) (HA) x BBI
= 80 x 30 = 2.400 kkal
HBsAg Non reaktif/ Anti 50% dari kebutuhan kalori
HCV non reaktif = 1.200 kkal
AFP 0,91/ ALP 125/ Y-GT -Susu Dingin (Boost
Optimum 150 cc/3 jam
53/ LDH 1735 /OGT
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0,7 (pertimbangan karena
Riwayat NGT kotor, saat
ini kesan jernih)
-Vitamin B 1 x 1
30/6 -Vitamin C 1 x 100 mg
Thorax -Vitamin A 1 x 200.000
Roentgenologis cor dan -Resomal 100/x muntah
pulmo dalam batas normal.
Suspek massa intraabdomen
dapat bersamaan dengan
asites.
abdomen 3 posisi

5
 Massa intraabdomen dapat
bersamaan dengan asites.
Saran: CT scan abdomen
dengan kontras intravena.

Hb 12,4/ Ht 37,2/ Leu

20.120/ Plt 561.000
MCV 80/MCH 26,7/MCHC
33,3
E 0/B 0/N 85,8/L 7,1/M 7,1
Na 130/K 4,2/Cl 94/Ca 8,3
SGOT 76/SGPT 65
GDS 183
Albumin 3.66

4. RB4 Marvin Ricardo Sangkaan 18/7 - IVFD D5% Nacl R/ pantau perdarahan
Berlin perdarahan Hb 15/ Ht 46.2/ Leu 7.900/ 0.45% 10 cc/ jam
18/7 intrakranial ec. Trom 331.000 FFP 400cc
laki - laki Hemofilia A + MCV 81/ MCH 26.2/ MCHC Riwayat:
3.2.3 Gizi kurang + 32.5 - Faktor VIII 1500 IU/ 1 SUSUL HASIL /
17 tahun 2 bulan Perawakan E 0.9/ B 0.5/ N 73.3/ L 17.1/ 2 jam 3x pemberian (18/ JAWABAN
pendek M 8.2 7 jam 20.30, 19/7 08.30, 18/7 expertise CT
dr. NLR 00785712 Na 142/ K 3.5/ Ca 9.85 20.30) scan kepala tanpa
PT 11.4 (11.1)/ APTT 41.8 kontras
BB: 39 kg (24.4)/ TT 15 (18.2)
TB: 148 cm JAWABAN
KONSUL

5. RB4 RIO AML + Abses 20/7 - Inj Ampisilin Sulbact R/

ARDIANSYAH o/r Hb 8,5/ Plt 27.000 am 1.25 g/6 jam 19/7 H
submandibullar 2 SUSUL HASIL /
3.2.4 00889542 sinistra dd 19/7 JAWABAN
karbunkel + Hb 8.1/ Ht 24.2/ Leukosit 12 - DL
- Inj Gentamisin 125 mg/24 jampost 20/7
19/7 11 tahun Gizi Buruk 00/ Trombosit 5000 H2
MCV 80/ MCH 26.9/ MCH
- Paracetamol 3 x 250m - 19/7 Susul expertis
dr SEN Laki-laki C 33.5 e foto thorax
g
N 46.7/ L 50.0/ M 3.3/ E 0.0/
- Kompres NaCl pada a
B 0.0 20/7 Konsul bedah a/
bses
SDT : eritrosit : normokrom i abses submandibula
normositer r
RIWAYAT :
Leukosit : jumlah kurang, at
- 20/7 post Tranfusi
ypical limfosit JAWABAN
PRC I 200cc
Trombosit : jumlah kurang s KONSUL
TC 3 unit (20/7)
ulat dinilai
Procalcitonin 0.58

6. Pansitopenia ec 17/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 20/7 BMP

RB4 Alpriji Siregar Anemia Aplastik Hb 9,7/ Ht 26,1/ Leu 1.570/ % 20 gtt/i
dd MDS, Infeksi Plt 3.000 R/ Cek DL post tranf
laki- laki + Gizi kurang MCV 78/ MCH 29/ MCHC usi,
- Inj. Ampisilin Sulbactame 1,5sekaligus evalua
gram/6 jam 17/7
3.2.5 37,2 H4 si antibiotik H5 (Jum
13 tahun 5 bulan at 21/7)
- paracetamol 300 mg k
Gamb Darah Tepi
/p
prof BL 00896948 Eritrosit Normokrom Normo R/ CT Scan Kepala t
- Inj. Ranitidine 25 mg /
siter anpa Kontras terjadw
12 jam
BB : 27,2 Kg Leukosit Jumlah menurun B al besok 21/7
TB : 140 cm entuk normal
17/7 Trombosit Jumlah menurun,
BB/U : 56%
TB/U : < Persentil bentuk normal RIWAYAT: SUSUL HASIL / JA
3 BB/TB : 84% - 17/5 post transfusi TC WABAN
(Gizi Kurang) SGOT 18/ SGPT 23 5 unit jam 19.00 20/7 post BMP
GDS 106
BUN 13,8/ Ureum 30/ Creati
nin 0,41

6
 Na 135/ ca 8,84/ K 3,9/ Cl 9
7
IgM anti dengue negative
IgG anti dengue negative

ANC 309 (Severe Risk)

7. Criston Natanael Critical valvular urinalisa 19/7 - IVFD NaCl 0,9% R/ Konfirmasi
RB4 Simanungkalit. pulmonary warna kuning jernih / 10cc/jam Malaria.
stenosis + Mild glukosa - / bilirubin - / keton
3.2.6 Laki-laki Right Sided kurva demam/
jam 4 jam
- / Berat Jenis 1.005 / pH - Inj. Ampicillin Sulbactam 1,5 gr/6
Enlargement + H6
dr. HZA Bakteremia + 5.0 / Protein - / Nitrit - / Leu
14 thn 6 bln - / Darah - / Eritrosit 0-1 / SUSUL HASIL / JA
Sangkaan WABAN
15/7 Malaria LEukosit 0-1 / Epiter 0-1 / - Inj Paracetamol 500
00896782 20/7 Malaria darah
Casts negatif / kristal - mg/6 jam
tebal & tipis
- Propranolol tab 3x 10
BB : 39 kg
mg
TB : 160 cm Kultur Darah 16/7
Staphylococcus aureus JAWABAN
S: Benzylpenicillin, KONSUL
Oxacillin, Gentamicin, 17/7 IPT bakteremia
Ciprofloxacin, Levofloxacin, - lanjut terapi Inj.
Ampicilin Sulbactam
MoxifloxacinAmoxicillin, 1,5gr /6jam
Amoxicillin/Clavulanic - susul kultur darah
Acid, Ampicillin/Sulbactam - kurva demam ,/ 4 jam
- evaluasi frekuensi
demam
15/7 - jika kondisi klinis
Hb 10,1/ Ht 31,7/ Leu perburukan,
pertimbangan utuk
26,690/ Plt 469.000
penambahan gentamisin
MCV 62/ MCH 19,7/
MCHC 31,9
E 1,0/ B 0,3/ N 86,0/ L 8,8/
M 3,8
Malaria Negatif
Procalcitonin 4.32

Gambaran darah tepi

Eritrosit: Normokrom
Anisositosis
Leukosit: Jumlah meningkat
Trombosit: Jumlah
meningkat, big thrombocyte

8. RB4 Englan Wati. DORV 5/7 Foto Thorax - IVFD Ringer Laktat 5 R/ lanjut antibiotik
Subpulmonic, Bronkopneumonia cc /jam
perempuan with severe - Inj. Ceftriaxone 1 gam CT scan kepala
3.3.1 infundibulær PS /12 jam 23/6 H27 kontras ulang
5/7
8 tahun 5 bulan. + Polisitemia + sampai H 30
Gizi Buruk + Hb 21.7/ Ht 64/ Leu 15.860/
- Inj. Metronidazole
dr. RAH 00813386 Abses serebri Trom 259.000
200mg/8 jam apabila sudah 1 bulan pengobata
+ MCV 78/ MCH 26.6/ 23/6
H27
alergi BB : 21,4 Kg Bronkopneumon MCHC 33.9
sampai H 30
Ampicilin TB : 130 cm ia E 0.1/ B 0.9/ N 86.2/ L 6.7/ - Prednison 1-1-1
BB/U : 79% M 6.1 - Inj. Furosemid 20
19/7 TB/U : P25-50 Tunda Cath
PT 40.8(12)/ APTT mg/12 jam
90/60 BB/TB : 79% Konsul Anestesi
37.3(26.5)/ TT 22.9(17.5)/ - Inj. Ketorolac 15 mg
H/A 8 tahun (jika sudah ada jadwal
INR 4.09 k/p Cath), Konsul Gimul
17/7 BBI : 27 Kg .
HBsAg non reaktif/ Anti - Inj. Paracetamol 300 (jika sudah ada jadwal
90/60 LLA 15
mg k/p Cath)
HIV non reaktif
- Acetazolamid 3x 200
16/7 SGOT 30/ SGPT 42 mg TD pagi
90/60 GDS 58 - Kaptopril tab 2 x 12,5
Ur 71/Cr 0.56/ BUN 33.4 mg (pulv) SUSUL HASIL /
14/7
Na 137/ K 3.5/ Cl 95 - Propranolol pulv 3 x6 JAWABAN
90/60

7
 mg (obat di pasien,
11/7 22/6 banyak) JAWABAN
90/60 Hb 21.9/Ht 67.5/CT- Scan KONSUL
Neuro 13/7
Brain Kontras 22/6
10/7 Diet MB 2000 kkal CT scan kepala
90/70 Lesi hipodens multipel kontras ulang apabila
dengan rim enhancement ec sudah 1 bulan
9/7 Abses serebri multipel DD/: pengobatan
TD: 90/60 Toksoplasmosis Ensefalitis. antibiotik
Sinusitis maksilaris
6/7 Riwayat IPT 10/7
bilateralLeu 8.590/Plt lanjut ceftri dan metro
TD: 110/80 - aff 4/7 Gentamicin
223.000 selama 4 minggu
100 mg/24 jam 25/6H9 advis Neuro 7/7 : inj.Dexa
5/7 MCV 79/MCH 25.6/MCHC - Loading RL 200cc ganti ke prednisone.
TD: 100/60 32.4 habis selama 1 jam lanjut ab sampai 6 minggu
dari neuro
E 0.6/B 1/N 59.6/L 30.4/M Anestesi 2/7 (pain
4/7 8.4 - Inj. management)
Ampicilin 1gr/6jam (20/6 H1) aff, alergi+
TD 100/50 - Parasetamol 3x250mg PO
PCT 0.19/CRP 0.7 - Ketorolac 2x 15mg IV
Kultur Darah TAP Bedah Saraf 25/6
2/7 - Inj. Deksametason 3 mg/6Tidak
jamdijumpai
aff indikasi
TD 100/70 operasi saat ini
20/6 Tidak acc rawat bersama
saran :
1/7 BUN 5,7/ Ureum 12/ atasi sumber infeksi primer
TD 100/70 Creatinin 0,5 Pemberian triple antibiotik
ECHO : DORV empiris
sesuai ts anak selama 6-8
30/6 Subpulmonic, with severe minggu
TD 90/70 pantau tanda PTIK
infundibular PS
Head CT kontras kontrol
29/6 19/6 setelah pemberian
Hb 22/Ht 67,4/Leu 8020/Plt antibiotik empiris
TD: 100/70 IPT 23/6
219.000 Inj. ceftriaxone 1gr/12 jam
27/6 MCV 78/MCH 25,5/MCHC Inj. Metronidazole 200
mg/8 jam
TD: 80/60 32,6 Inj. Gentamisin 50 mg/8
E 0,1/B 0,7/N 68,3/L 23,7/M jam
20/6 Anestesi 23/6
7,2 Pain Management:
TD :
100/60 PT 15,3(19)/APTT paracetamol 300 mg/6jam
Neuro 20/6
mmHg 67,1(25,3) dx: Sangkaan abscess
pH 7,5/pCO2 cerebri + Sangk Cyanotik
CHD ec TOF + Polisitemia
17,2/pO2/HCO3 14,6/tCO2 + Gizi Buruk
15,2/BE -2,9 Saran: CT scan brain
dengan IV kontras
Na 137/K 4,9/Cl 105
NPM 20/6
kebutuhan kalori : RDA x
BBI : 80 x 27 = 2160
50-75% dari total = 1080 -
1620
Diet MB 1600 Kkal

9. Severe Anemia 18/7 - Terpasang O2 nasal ca R/ Transfusi

RB 4 Saputra. ec/ dd MDS, Hb 6.4/ Ht 17.3/ Leu 880/ nule 2 lpm, SpO2 99%. TC 3 unit
Akut Leukimia Trom 29.000 - IVFD D5% NaCl 0,45 PRC I 175cc
laki- laki + Demam % 20 gtt/i
MCV 80/ MCH 29.6/ PRC II 175cc
3.3.2 14 tahun 3 bulan Neutropenia -Inj. Paracetamol 600 m
(severe) + Gizi MCHC 37 g / 8 jam (adv. pain man lbp +
00893684 Kurang E 0/ B 0/ N 9.1/ L 85.2/ M agement)
5.7 - Inj. Ampicillin Sulbac
Prof BL
BB: 24,3 kg Procalcitonin 5.96 tam 1.5 gram /6 jam 14/ SUSUL HASIL /
TB : 133 cm PT 10.9 (11.1) / APTT 7 H7 JAWABAN
11/7 BB/U 46% 23.3( 24.4) / TT 15.2 (18.2) - Kodein Tab 20 mg/8 j 20/7 BMP
TB/U 80% am PO
BB/TB 83% (pain management) JAWABAN
Kesan gizi kurang 16/7 post transfusi
- Kumur dengan obat k KONSUL
Hb 8.7/Ht 24.1/Leu umur atau peroksida (H 18/7 RESPI :
1510/Trombo 11.000 2O2 3%) saat ini tampak ada
MCV 82/MCH 29.7/MCHC - premed furo luka di tonsil
36.1 konsul kembali bila s
E 0.0/B 0.0/N 4.0/L 93.4/M udah ada perbaikan d
2.6 RIWAYAT:
an ada batuk darah k
- 18/7 post Transfusi T

8

11/7
Hb 2/ Ht 5.4/ Leu 2.520/
Trom 1.000
MCV 75/ MCH 27.8/
MCHC 37
E 0/ B 0/ N 7.1/ L 90.9/ M 2
Procalcitonin 0.17
pH 7.671/ pCO2/ pO2 178.6/
HCO3 22.1/ TCO2 22.7/ BE
4.6/ SaO2 99.8/ As. Laktat,
Arteri 10.4
C 3 unit embali
-15/7 post Transfusi P
RC (10-2)x4x24 : 770
PRC I 100cc (12/7 jam 01.
00)
PRC II 125 cc 12/7 siang
PRC III 150cc 13/7 jam 13
PRC IV 175cc
PRC V 200cc 15/7 jam 13.
00
TC 3 bag

11/7 Thorax : DBN

Pelvis : Tidak tampak
kelainan pada tulang-tulang
sekitar pelvis.

10. RB4 Alexius Massa o/t Head 18/7 BMP - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Pasang NGT 20/7
Margomgom dd - Dijumpai sel-sel hematopoeit % 10 ml/jam
Siringoringo. Neuroblastoma ik - Inj. Paracetamol 120 R/ Anak : PBJ
3.3.3 - Limfoma - mg/ 8 jam
laki-laki Langerhans cell 17/7 post PRC 2 bag Bila bedah anak tidak ada rencan
histiosis + Hb 9,2/ Ht 27,6/ Leu 8.980/ NPM :
Prof BL 3 tahun 4 bulan Marasmus Plt 127,000 -F75 190cc/3 jam + 3,8
MCV 85/ MCH 28,1/ MCHC cc mineral mix via NGT
R/ konsul ortho
10/7 00895080 33,3 -pasang NGT
B 0,3/ E 4,0/ N 53,9/ L 32,9/ - Vitamin B 1x1
BBS: 11.5kg M 7,9 -Vitamin C 1x100mg SUSUL HASIL /
BB: 11,2 kg JAWABAN
TB: 93 cm 14/7 post PRC 3 bag
BB/U: -3 Hb 7,8/ Ht 24,0/ Leu 4,620/ RIWAYAT :
TB/U: -2 Plt 148,000 -Vitamin A 1x
BB/TB: -3 MCV 84/ MCH 27,5/ MCHC 200.000IU
LLA: 12 cm (p<5) 32,5 -17/7 post Transfusi targ JAWABAN KONS
LK: 58cm B 0,6/ E 7,1/ N 45,4/ L 36,1/ et Hb 10 terdiri dari UL
(makrosefali) M 10,8 PRC 1 50 cc 15/7 jam 1 Bedah anak (19/7)
Kesan : gizi buruk LDH 793 NSE 185 9.00 Saat ini tidak ada keg
PRC 2 50 cc 16/7 20.30 awatdaruratan dari ba
10/7 - Transfusi PRC gian bedah anak, unt
Hb 6.7/ Ht 2.48/ Leu 10.100/ PRC I 50 cc 12/7 jam 2 uk penjajakan tumor
Trom 167.000 3 kepala saran konsul k
MCV 84/ MCH 27/ MCHC PRC II 50 cc 13/7 jam 1 e Bedah Syaraf
32.2 8
E 0.3/ B 0.3/ N 61.3/ L 25.7/ PRC III 50 cc 14/7 jam NPM 13/7
M 12.4 7 F75 190cc/3 jam + 3,
Na 133/ K 3.8/ Cl 97/ Ca 8cc mineral mix
9.09 Vitamin A
1x200.000IU
7/7 HEAD CT Scan Vitamin B 1x1
Kontras Vitamin C 1x100mg
Gambaran hair – on – end
pada seluruh kalvaria ec NEURO (paralisis)
DD/: Kelainan hematologic, 13/7
Neuroblastoma. Atrofi saat ini belum ada
serebri. Sinusitis maksilaris terapi dari neurologi
dan etmoidalis bilateral. anak
Mastoditis kiri.

11. RB4 Sahidallah. Dyspnea ec dd 20/7 -Nasal Kanul 3 Lpm 98 R/

Sangk Metastase pH 7.431/ pCO2 46.7/ pO2 % TRAKEOSTOMI
3.3.4 laki - laki Paru, edema 174.1/ HCO3 31.4/ TCO2 -IVFD D5% NaCl 0.45 dari THT (tunda)
paru + ALL HR
32.8/ BE 6.9/ SaO2 99.3 % 10 cc/jam
13 tahun Fase Induksi +
BT 4/ PT 55 (11.4/ INR - salbutamol inhalasai 3 R/ FFP I 250cc

9
 dr. NLR Stenosis 5.45/ APTT 32.6(25.6)/ TT x1 FFP II 250cc
00886282 subglotik grade 17.8 (18) - N-Asetil Sistein tab 2 TC 5 unit
3 + SJNA Hb 10.2/ Ht 30/ Leu 65.620/ x 200 mg
16/7 BB : 49 kg Jackson 3
Trom 28.000 - inj dexa 5mg/ 8 jam
TB : 142 cm
BSA : 1,38 MCV 87/ MCH 29.5/ - inj ampisilin sulbacta SUSUL HASIL /
BB/U : 108 % MCHC 34 m 1.5g/ 6 jam JAWABAN
TB/U : 90,3 % E 0.8/ B 0.5/ N 16.4/ L 48.9/ -Gentamicyn 240 mg/ 2
BB/TB : 140 % JAWABAN
M 33.4 4 jam
BMI: 24,4 kg/m2 KONSUL
SGOT 180/ SGPT 87 - inj vit k 2mg/ hari IM 20/7 THT
(P90-95 th) GDS 134/ BUN 5/ Ur 11/ Cr selama 3 hari R/ Trakeostomi
0.35 menunggu koreksi
Na 143/ K 3.3/ Cl 99 Riwayat : nilai trombosit
- Deksamethasone tab (>100.000) dan
16/7 - Salbutamol tab 3 x 2 koreksi HST pada
pasien
Thorax : mg
- Bronkopneumonia. 18/7 THT
- Roentgenologis cor dalam dx: Stenosis
batas normal. subglotik grade 3 +
SJNA Jackson 3
15/7 Laringoskopi Optik
Hb 10,9/ Ht 31,4/ Leu Tampak pergerakan
plica vokalis dbn,
41.470/ Plt 124.000
tidak tampak massa
MCV 86/ MCH 29.7/ pada plica vokalis
MCHC 34,7 tampak kesan
B 1,2/ E 0,9/ N 38,0/ L 44,7/ penyempitan pada
M 15,2 subglotis

12. M.Riduan Hiperleukositosis 19/7 - Hidrasi 2 kali maintena R/ Cek DL, elektrolit,
HCU 2 ec ALL, AML, Hb 7,6/Ht 30,6/Leu nce Mg, Ph, as urat, RFT,
laki-laki CML 589.000/Plt 90.000 IVFD D5% NaCl 0,225 LFT per hari +
% = 160 cc/jam AGDA dan Albumin
MCV 10,2/MCH
DPJP 00897067 - Allopurinol 2x300mg (20/7),
23,8/MCHC 24,8 konfirmasi ERIA,
Prof BL E 0,3/B 0,1/N 2/L 94,5/M 3.1
15 tahun 9 bulan belum WO
Na 139/Ca 9,28/K 3,2/Cl
BB: 40 kg 102/Phospor 3.4/Mg 1.66/ Cl R/ BMP jika KU
dr. ADL TB: 159 cm stabil.
102
BB/U: 66,7% SGOT 133/ SGPT 74
18/7 PB/U: 91,9%
Ur 23/Cr 1,29/BUN 10,6 - Balance cairan dan
BB/PB: 83,3% dipstik urine/6jam ,
BSA: 1.32 jika pH urine < 6,5
18/7
berikan Meylon 1 flc
Hb 7.8/ Ht 32/ Leu 504.000/ kedalam 500 cc
Plt 52.000 cairan maintenance
MCV 94/ MCH 23/ MCHC
24.4 - Pantau tanda tanda
E 0/ B 0/ N 4/ L 63/ M 2 overload cairan
SGOT 144/ SGPT 91
BUN 15.7/ Ur 34/ Cr 2.07
As urat 13.8
Na 142/ K 3.8/ Cl 104/ Ca
9.17
SUSUL HASIL /
Mg 1.89/ Ph 4.8 JAWABAN
Apusan darah tepi
Eritrosit: normokrom
anisopoikilositosis (sferosit,
ovalosit, fragmentosit)
Leukosit: atypical blast 27%,
myelosit 3%, metamyelosit
1%
Trombosit: jumlah kurang,
big thrombocyte +

10
13. Irsyad Fauzan TGA-VSD + 13/7 - Oksigen NRM 5 Lpm R/ PICU untuk
HCU 3 Suspek. Hb 11,5/ Ht 41,5/ Leu SpO2 88-90% booking tindakan
Laki -laki Bronkoneumonia 14.410/ Plt 364.000 - IVFD D5% NaCl 0.25 R/ tindakan
10 bulan, + PH primer % 10 cc kamis 27/ 8
MCV 70/ MCH 19,3/ MCHC
dr RAH berat + - Digoxin 2 x 0.125 tab
00896070 Kardiomiopati + 27,7 - Furosemide 3 x 4 mg persiapan Tindakan
Gizi kurang E 4,9/ B 0,3/ N 40,4/ L 45,2/ - Sildenafil sirup (Revas (Kardio), menunggu
BB : 6,5 kg M 9,2 io) 3 x 5 mg (3x 0.5 cc) ketersediaan PICU.
11/7 TB : 68 cm Procalcitonin 0,06 - Ramipril 2 x 1,25 mg
TD 90/60 BB/U : Z < -3 pH 77,503/ pCO2 28,2/ pO2 - Inj. Ampisilin sulbacta SUSUL HASIL /
B -445cc PB/U : -3 < Z < -2 174,7/ HCO3 22,3 me 500 mg/6 jam/iv (7/ JAWABAN
U 500cc BB/PB : -3 < Z < - 7) H12
TCO2 23,2/ BE 0,6/ SaO2
2 Kesan Gizi - Inj. Gentamisin 35 mg/
kurang 99,1 24 jam/iv (7/7) H12 JAWABAN
BUN 6,3/ Ur 13/ Cr 0,21 - Salep gentamicyn KONSUL
Kultur Darah : TAP - Diet susu infantrini 60-
90cc/3 jam
11/7 ECHO : Primary
Pulmonary Hipertension,
Good Contractility. Th/
RIWAYAT :
Sildenafil, Arterial stenting - Propanolol 3 x 2 mg af
f 18/7
8/7 - Inj. Dobutamin 98 mg
Hb 11.4/ Ht 39.4/ Leu dalam 50 cc NS : 4 mcg/
13.900/ Plt 634.000 i : 0,8 cc/jam aff 17/7
-8/7 transfusi target hb
MCV 67/ MCH 18,2/ MCHC
10 :
28,9 PRC 1:35 cc 7/7
B 0,4/ E 1,1/ N 63.3/ L 27.9/ FFP 70 cc
M7

AGDA :
pH 7.397/ PCO2 30,9/ PO2
130,6/ BE -4.2/ HC03 19.3/
total CO2 20.1

6/7
Hb 8,8/ Ht 32,4/ Leuk 25060/
PLT 587.000
MCV 67/ MCH 18,2/ MCHC
27,2
E 0,3/ B 0,4/ N 32,6/ L 59,5/
M 7,2
Procalsitonin 0,07
alb 4,55
BUN 11/Ur 24/Cr 0,33
Na 137/K 4,9/Cl 101/Ca 9,12
pH 7,411/ pCO2 29,8/ pO2
144,8/ HCO3 19,1/ TCO2 20/
BE -3,9/ SO2 98,6
PT 69(11,7)/INR 7,14/APTT
32,2(26,6)/TT 19,6(16,7)

RB4 ALL 20/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Transfusi PRC de

ASYA OFIR Hb 6.8/ Ht 19.2/ Leu 1.280/ % 5 cc/jam ngan target HB 10 P
MAHARANI Trom 24.000 RC I 75cc (sedang jal
dr. ORS ZEBUA MCV 85/ MCH 29.1/ MCHC an 20/7 jam 17)
34.4 PRC II 75 cc
3.4.1 E 0/ B 0? N 18/ L 79.7/ M PRC III 100 cc
00895510 2.3 TC 50 cc 2 unit
20/7
perempuan
Rencana kempoterapi

11
 5 tahun ODC post Transfusi j
ika KU Stabil
BB 15 kg
PB: 110 cm

14. RB4 Tri Andini. Hipertensi (12/7) Foto Thorax - O2 Nasal Kanul 2 lpm - PBJ hari ini
Pulmonal + Kardiomegali dengan dilatasi - IVFD RL 4 cc/jam obat PBJ :
perempuan Bronkopneumon atrium kiri curiga disertai - Inj. Dexamethasone 2. - Spironolakton 2 x
3.4.3 1 tahun 10 bulan ia + sangkaan hipertensi pulmonal. 6,25 mg
5 mg /12 jam (14/7)
Emboli paru + Bronkopneumonia. CVC - Sildenafil 3x5 mg
Marasmus terpasang. - Inj. Furosemide 5 mg/ - Furosemide 2x5 mg
00892654 12 jam
dr. TLT - Kontrol ke poli hari
10/7 ECHO - Spironolakton 2 x 6,25 senin 24/7
moderate to severe PH, saran mg
5/7 berikan Furosemide & - Sildenafil 3x5 mg
LP 16/7
spironolactone NPM ukur LP / hari
BB 7.6kg
—--------- 45cm timbang BB per 12
- nebul salbutamol + bu
17/7 10/7 post heparin : jam
LP tidur PT 18.2 (11.6)/ TT >80 desonide/ 8 jam Lapor tiap shift bila
LP 15/7
LP duduk BB 7.7 kg ( 17.9)/ D dimer 0,49/ turun drastis
BB 8,48 kg 45 cm APTT>120 ( 25.8) NPM
INR 1,74 -F100 120cc/3 jam
16/7 LP 14/7 Ur 23/Cr 0.39/BUN 10.8 SUSUL HASIL /
BB 7.6kg -Vitamin B 1x1
LP tidur 44 -Vitamiin C 1x50mg JAWABAN
45cm
cm Hb 11.2/ Ht 37.8/ Leu
-As. Folat 1x1 mg
LP duduk BB 13/7 17.850/ Plt 218.000
46 cm 7.4kg MCV 80/ MCH 23.8/ MCHC JAWABAN
BB 8,06 kg 29.6 KONSUL
BB 12/7 B 0,7/ E 2.4/ N 52.6/ L 34.8/ Riwayat : (12/7) RESPI
19/7 7.4kg M 9.5 - Inj Ampicillin Sulbact dx: sangk
BB 8990gr LP 45cm Ur 23/ Cr 0.39/ BUN 10.8 am 500 mg/6 jam bronkiolitis dd bp
LP tidur
BB 11/7 (10/7) H7 sampai H7 a - Inj dexa 2.5 mg
48cm 7.1 kg 26/5 /12jam
LP duduk Hb 11.5/ Ht 39.5/ Leu ff 17/7
49cm BB10/7 26.870/ Trom 343.000 - Inj Gentamicin 35 mg/
NPM 10/7
7.6kg sore MCV 81/ MCH 23.7/ MCHC 24 jam F75 962cc/hari =
7.4 kg 29.1 (10/7) H7 sampai H7 120cc/3 jam
E 0.4/ B 0.7/ N 58.5/ L 33/ M aff 17/7 -Vitamin A 200.000
PB: 76 cm 7.4
BB/U: -2 < z < 0 - as folat 1x5mg -Vitamin B 1x1
Albumin 2.93 -Vitamin C 1x50mg
PB/U: -2 < z < 0 -Vitamin A 200.000
BB/PB: 0 < z << 1 GDS 97
BUN 4.4/ Ur 9/ Cr 0.32 - Tindakan : CVC 6/7
BB 8/7 7,4 kg Na 140/ K 4.2/ Cl 104/ Ca
BB 9/7 7,4 kg 7.85
-Dosis 3700IU heparin dalam 50ml. dosis 25 iu/kgbb/jam =

12
 RB 4 TULUS Anemia Aplastik 20/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Cek RFT dan elek
PANGIDOAN Hb 4,1/Ht 13,5/ Leu .460/ Plt % 20cc/jam trolit post koreksi
3.4.4 SINAGA 67.000MCV 75/MCH
22,9/MCHC 30,4 R/ Tranfusi
dr. SEN laki-laki E 10,3/ B 0/ N 59,6/L 20,5/M PRC I 150 cc 20/7 1
9,6 4.00
20/7 Na 140/ K 7,66/ Cl 106/ Ca PRC II 150 cc
00888323 3,2 RIWAYAT : PRC III 150 cc
-20/7 Ca Glukonas 25 c PRC IV 250 cc
Morfologi Darah Tepi: c+ nacl 0,9% 25 cc habi PRC V 250 cc
16 tahun 2 bulan Eritrosit: hipokrom s 20 menit. PRC VI 250 cc
anisopoikilositosis (sferosit,
ovalosit)
Leukosit: bentuk normal
Trombosit: bentuk normal

15. RB 4 Khalisa Anara. Respiratory 12/7 - Terpasang NRM 3 Lp EXIT

distress ec. TGA Kultur darah : TAP m ,Spo2 85-91 %
Perempuan IVS, VSD + Hb 11.1/ Ht 36.3/ Leu 7.980/ - IVFD D5% NaCL 0,2
3.4.5 Gizi baik Trom 108.000 25% 5 ml/jam
1 bulan MCV 94/ MCH 28.8/ MCHC infus pump. SUSUL HASIL / JA
30.6 - Inj Ampicillin Sulbact WABAN
00896640 E 3.5/ B 0.3/ N 48/ L 30.3/ M am 165 mg/ 6 jam 12/7
dr. PUA 17.9 H9
BB: 2,7 kg CRP <0.7 - Inj Gentamicin 12 mg/
turun PICU TB: 51 cm Procalcitonin 0.25 24 jam 12/7 H9
14/7 BB/U: -2 < z
score < 2 Bil total 1.4/ Bil direk 0.48 NPM Infantrini 30cc /2j JAWABAN
Masuk TB/U: z= -3 am KONSUL
PICU SGOT 93/ SGPT 562
BB/TB: -3 < z < - Albumin 3.82 17/7 NPM
12/7/2023 2 Diagnosa : Gizi baik
Ur 7/ Cr 0.12/ BUN 3.1
Diet: Infantrini 30cc/
Na 137/ K 4/ Cl 101/ Ca 9.24 2nam

As laktat arteri 14.5 PICU (15/7) : keluar

pH 7.380/ pCO2 33/ pO2 ga menolak intubasi
89.8/ HCO3 19.7/ TCO2
20.7/ BE -5.6/ SaO2 96.6
PT 13.3(11.4) / APTT
33.2(25.7)/ TT 20.2 (19.3)
Albumin 3.82

6/7 Kultur darah :

Staphylococcus hominis
Sensitif: gentamisin,
levofloxacin, vancomycin,
doxicycline, tigecycline,
tetracycline

16. Auladil Kirom Sindroma 20/7 - IVFD D5% Nacl R/

RB4 Rambe. nefrotik + ISK + Komplemen C3 86 0.45% 20 cc/jam
hipoalbuminemi Komplemen C4 9 - Inj. Ampicillin - Pantau UOP dan
3.4.6 laki-laki a Kolesterol total 495 sulbactam 1.5 gram/6 Balance cairan/ 6 jam
14 tahun 8 bulan Trigliserida 232 jam 18/7 H2
dr. ROS Kolesterol HDL 83 - Prednison full dose 2 - Pantau TD setiap
00897106 Kolesterol LDL 420 mg/kg/hari = 6-5-5 tab pagi
- Furosemide 2x40 mg
18/7 BB: 40 kg 18/7 - Spironolakton 2x25 Rencana Biopsi
PB: 153 cm Hb 14.6/ Ht 43.6/ Leu 9.120/ mg ginjal (sedang
BB/U: 72.7 % Trom 460.000 - simvastatin 1x10 mg penjadwalan)
19/7 PB/U: 93.2 % MCV 83/ MCH 27.9/ MCHC
TD 100/60 BB/PB: 90.9 % 33.5 Riwayat:

13
 E 0.3/ B 0.3/ N 57.7/ L 30.2/ - Koreksi SUSUL HASIL / JA
M 11.5 hipoalbuminemia target WABAN
Albumin 1.78 albumin 3 : Albumin - Kultur urin (19/7)
Ca ion 1.06/ Na 136/ K 3.4/ 20% 195 cc atau - 20/7 susul hasil ana
Cl 99 albumin 25% 156 cc test, anti dsna
BUN 21.3/ Ur 46/ Cr 0.7 (19/7)

Urinalisis
Warna kuning keruh/ glu -/
bil -/ keton -/ BJ 1.041/ pH
6.5/ Prot pos 3/ Nit -/ Leu +/
darah -/ eri 9.2/ leu 23.2/ epi
24.4/ casts 7/ kristal 0

17. RB 4 Ihwan Saputra. Anemia 20/7 Post TC - IVFD D5% NaCl R/ Transfusi
Aplastik Hb 7.7/ Ht 21/ Leu 3.370/ 0,225% 10 gtt/i PRC I 200cc
3.5.2 laki-laki Trom 19.000 - cetirizine extra PRC II 200cc
12 tahun MCV 83/ MCH 30.3/ MCHC TC 5 unit
dr. NLR 36.7 lbp +
00896190 E 0.6/ B 0/N 12.2/ L 81.9/ M RIWAYAT :
18/7 5.3 - 20/7 post transfusi SUSUL HASIL / JA
BB 48,8 kg TC 5 unit WABAN
TB 141 cm 17/7 Kultur Urine 19/7
BB/U: Ferritin 1063/ Fe 263/ TIBC
TB/U : 275
BB/TB : Hb 9,5/Ht 26,5/ Plt 11.000/
Leu 3.950 JAWABAN
MCV 83/MCH 29,8/MCHC KONSUL
35,8
LED 53
E 1,3/B 0,3/ N 13,4/ L 79,2/
M 5,8
Ret 1,16/ RET-He 40,5/ IRF
7,5

Hasil BMP 10/7

Hipoplasia Sumsum Tulang

18. Syifa Azzahra Spinal Cord 16/7 - IVFD D5% NaCl R/

RB4 Rana. Injury dd/ Acute Mantoux negatif 0,45% 10 cc/jam - Pantau UOP
Transverse - Diet MBRG 1600 kkal - TD /pagi
3.5.6 Perempuan Myelitis + 15/7 - Inj. Fluconazole - Balance / 6 jam
10 th 9 bl Anemia Kultur urin : Candida LD 6-12 mg/kg : 200 konfirmasi dpjp
Penyakit Kronik Albicans mg MD 1.5-6 mg/kg/24 untuk ruam kulit
dr. JHS 00896171 dd Anemia Sensitif : Fluconazole, jam : 100 mg/24 jam
Defisiensi Besi Voriconazole, Caspofungin, 18/7 H2
Raber BB : 32,5 kg + CKD Stage IV Micofungin, Amphotericin - Inj. Meropenem SUSUL HASIL /
NEFRO dr. PB 137 cm (GFR 17) ec dd/ B, Flucytosine. 10-20 mg/kg/12 jam : JAWABAN
ROS BB/U : 90,3% ISK berulang Eschericia Coli 500 mg/12 jam 18/7 H2 - Susul MRI whole
TB/U : P10-25 Sensiitif: spine non contrast
6/7 BB/TB : 101,5% Trimetropin/sulfametoksazol (12/7)
LP : 66,5 cm 6/7 e, cholramphenicole, Riwayat:
Kesan : Gizi Baik Urinalisis meropenem, piperacilin, -Inj. Ampicillin 500
14/7 Warna Kuning imepenem mg/6 jam (adjust dose
TD: 120/80 Keruh / Glukosa sesuai GFR 17) JAWABAN KONS
- / bilirubin - / 14/7 7/7 H11 aff 18/7 UL
19/7 Keton - / Hb 11.7/ Leu 16800/ Ht 37.1/ -Inj. Metilprednisolon 14/7 IPT
TD 100/60 Berat Jenis Plt 370000 15 mg/kgBB/hari = 500 Kultur urin
1.005 / pH 5.5 / MCV 70. MCH 22/ MCHC mg/24 jam (10,11)
Protein + / Nitrit 31.5 - Inj. Omeprazole 40 13/7 Respi
- / Leukosit + / E 5.2/ B 0.1/ N 65.5/ L 23.5/ mg/24 jam sebelum Mantoux test
Darah - / M 5.7 pemberian
Eritrosit 0-2 / Albumin 3.31 metilprednisolon 13/7 Nefrologi
Leukosit 20-22 / Transfusi Target Hb 10 Cek RFT ulang
Epitel / 1-2 / 13/7 (10-5,3) x 4 x 32,5 = Konsul IPT dengan
casts - / Kristal - BUN 51/Ur 109/Cr 2,39 611 hasil urinalisa
/ Lain-lain – PRC I 100 cc (7/7 ditemukan yeast +
12/7 12.00)

14
 Hasil Urinalisa PRC II 100 cc (8/7 7/7 Nefrologi
Laboratorium warna kuning jernih/ 13.00) USG ginjal, pasang
RS Bina Kasih glukosa negatif/ bilirubin PRC III 150 cc 9/7 jam kateter
5/7 negatif/ keton negatif/ BJ 1.00
Hb 6,1/ Leu 1.005/ pH 6,0/protein +/ PRC IV 150 cc 10/7 HOM 7/7
26.600/ Ht 19.0/ nitrit negatif/ leukosit 01.00 Dx: anemia
Trombosit negatif/ darah negatif PRC V 150 cc (11/7) defisiensi besi dd/
617.000 Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epitel 0- Inj. Metilprednisolon 30 anemia penyakit
MCV 56.6/ 1/Casts neg/ Kristal neg/ mg/kgBB/hari = 1 g/24 kronik
MCH 18.2/ yeast (+) jam selama 3 hari H1 Cek Profil besi dan
MCHC 32.1 H2 H3 Retikulosit sebelum
N 66/ L 30/ M 4 10/7 transfusi
GDS 98 USG ginjal Acc transfusi
Parenchymal kidney disease
kanan - kiri Hidronefrosis
disertai hidroureter kanan -
kiri moderate Sistitis.

7/7
Kultur urin : Enterococcus
faecalis
Sensitif : Benzylpenicillin,
Ampicillin,Gentamicin High
Level (synergy),
Streptomycin High Level
(synergy), Ciprofloxacin,
Levofloxacin, Linezolid,
Vancomycin, Tigecycline,
Nitrofurantoin, Amoxicillin,
Amoxicillin/ Clavulanic
Acid, Ampicillin/Sulbactam,
Piperacillin, Piperacillin/
Tazobactam, Imipenem
Intermediate: Erythromycin
Resiten : Quinupristin/
Dalfopristin, Tetracycline

11/7
Hb 12.2/ Ht 37.4/ Leu
9.010 / Trombo 485.000
MCV 68 / MCH 22.1 /
MCHC 32.6 / LED 9
E 0.0 / B 0.0/N 71.6 / L
23.1 / M 5.3

7/7
Ferritin 470/Fe 80/ TIBC
183
Retikulosit 2,96/RET-HE
14,5/IRF 23,5

6/7
Hb 5.3/ Ht 17.0/ leu 13.350 /
PLT 543.000
MCV 53 / MCH 16.4 /
MCHC 31.2 / RDW 23.9
N 73.1 / L 21.1 / M 5.20 / E
0.40 / B 0.20
PCT 1.11
KGDS 96 / Ca 7.30 / Na 144
BUN 59.9 / Ur 128 /Cr 4.39

19. Sangkaan 16/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ PBJ besok. 21/7.
RB4 Aqila Risdiana. mesentric Anti HIV non reaktif % 10 ml/jam Kontrol poli bedah
lymphadenitis ec - Inj. Paracetamol 60 m untuk penjajakan
perempuan TB 14/7 CT scan Abdomen g/8 jam (gastro, respi, bedah
3.6.3 1 tahun 2 bulan + Hepatitis + TB Kontras - Inj. Ampicilin Sulbact anak)
paru + Gizi Massa di abdomen kiri am 450 mg/6 jam Obat :
buruk + bawah dengan tipikal di atas 11/7 H9 ursodeoksikolat yg
00896461

15
prof BL ec massa mesenterium. - Inj. Gentamisin 36 mg/ banyak.
BB: 6 kg Subileus Hepatomegali TB 24 jam 11/7 H9 —---------------------
Raber TB: 70 cm Paru dengan kavitas DD/: - salbutamol pulv 3 x 0,
dr. SPO LLA: 11 cm (P< Abses 6 mg
dr. RSD 5) -Ursodeoksikolat 2 x 50 R/ Cek ulang LFT 2
Kesan: gizi buruk MTB Rifampicyn sensitive+ mg (pulvis) 17/7 minggu setelah
11/7 pemberian urdafalk
12/7 -NPM : 8/8
19/7 Kultur darah : TAP F100 110cc/3 jam + 2,2
LP 45cm cc mineral mix R/ Tunda pemberian
13/7 Vitamin B 1x1 OAT
Urinalisa Vitamin C 1x100mg
warna kuning jernih/ glu -/ LP per hari
bil -/ ket -/ BJ 1.010/ pH 6/
prot -/ nit-/ leu-/ blo-/ eri 0-1/ USG Abdomen
leu 0-1/ epi 0-1/ casts -/ (TUNDA)
kristal -
SUSUL HASIL /
Marker Neuroblastoma : JAWABAN
Ferritin 3967/ LDH - kultur darah 13/7
1276/Neuron spesific
Enolase 122,1
HbsAg non reaktif/ anti HCV JAWABAN KONS
non reaktif/ Bilirubin total UL
0,54/ Direk 0,54 Respi 18/7
procalcitonin 17.4 OAT tunda
ct-abdomen tidak
Genexpert (Bilas lambung) berhubungan dengan
13/7 tb paru
MTB RIF SEN
Mantoux test + Gastro 18/7
- Urdafalk 2x50mg
11/7 - Lanjut terapi
Hb 9.1/ Ht 30.9/ Leu 26.250/ - LP/hari
Trom 243.000 - Cek ulang LFT 2
MCV 62/ MCH 18.3/ MCHC tanggal 8/8/2023
29.4
E 0.2/ B 0.2/ N 58.5/ L 38.7/ Gastro 16/7
M 2.4 Sangkaan mesentric
SGOT 295/ SGPT 307 lymphadenitis ec TB
Albumin 3.42/ GDS 134 (Konfirmasi Respi
Ur 42/ Cr 0.41/ BUN 19.4 berdasarkan hasil CT
Na 138/ K 4.8/ Cl 99/ Ca Scan)
11.4 Susul kultur darah

Gambaran Darah Tepi Respi 14/7

cek HIV
Eritrosit: Hipokrom rifampicin
anisopoikilositosis 10-20mg/kgbb = 60-
Leukosit: Jumlah meningkat, 120mg =75mg
bentuk atypical limfosit (+), Isoniazid 7-15mg/kgbb
immature granulosit (+) = 42-90mg = 50mg
Trombosit: jumlah normal, pyrazinamid
big trombosit 30-40mg/kgbb = 180-
240mg = 180mg
(menunggu acc dpjp)

ANESTESI 13/7 AC
C pendampingan

Gastro 12/7
Cek Urinalisa, Cek Bil
total , Direk&Indirek,
Total, procalcitonin,
LDH, Rapid HCV
USG Abdomen
(konfirmasi DPJP)

NPM 12/7
Diagnosa: gizi buruk +

16
 Sangk Tumor
intraabdomen +
Hepatitis + Bronkitis
akut
-F75 110cc/3 jam + 2,2
cc mineral mix
-Vitamin A 1x200.000
-Vitamin B 1x1
-Vitamin C 1x100mg

Respi 12/7
workup TB

20. RB4 Rakha Rasik Nu Edema serebri ec 20/7 Post Tc & koreksi E’ - IVFD Nacl 0.9 20 cc/j R/ Tranfusi TC 2 unit
rahman Pasarib sangkaan Hb 12.4/ Ht 34.8/ Leu 3.850/ am
3.6.6 u. perdarahan Trom 13.000 - Inj. Paracetamol 200 koreksi hipokalemia
intrakranial + MCV 83/ MCH 29.7/ mg/ 8 jam KCl 9meq + NaCl
dr. NLR laki-laki Anemia ec dd/ MCHC 35.6 0.9% 27cc habis
7 tahun Acute leukemia, E 0.3/ B 0/ N 2.8/ L 87.5/ M Riwayat: dalam 3 jam
raber : dr. anemia aplastik 9.4 - Koreksi Hipokalemia
JHS 00897168 Na 140/ K 3/ Cl 101/ Ca 9.48 9 cc KCL + D5 % 21 - Foto lumbosacral
cc/jam = habis selama 3
18/7 BB 18kg 18/7 jam (19/7 jam 6.00)
TB 118cm Hb 13.5/Ht 38.4/Leu - transfusi TC 2 unit SUSUL HASIL /
BB/U 75% 3000/PLT 4000 (19/7 00.00) JAWABAN
TB/Up10-p25 MCV 85/MCH 29.7/MCHC
BB/TB 85% 35.2
E 0.30/B 0.30/L 91.30/N JAWABAN KONS
3.10/M 5 UL
Na 140/C 2.9/Ca 8.93/K
2.9/Cl 99

Gambaran darah tepi

eritrosit normokrom
normositer
Trombosit jumlah kurang,
big thrombocytes (+)
leukosit jumlah kurang,
limfosit atipikal (+)

21. Nadin Angelina Sangkaan SLE 17/7 - O2 NC 3 lpm post BMP 20/7
RB 4 Ginting + Severe Komplemen C3 131 - IVFD D5% NaCl 0,45
Anemia ec Komplemen C4 32 % 20cc/jam R/ Lanjut Transfusi
Perempuan, ANA test 18.46
MDS PRC dengan target H
14/7 Anti ds-DNA 70 b 10
16 thn (normal) TC 5 unit 16/7 16.00
PRC I 150 cc 15/7 0
2.3 00882261 14/7 1.30
Hb 2.5/ Leu 3720/ Ht 7.5/ Plt PRC II 150cc 15/7 1
BB: 51 kg 7000 7.00
dr. ORS TB: 150 cm MCV 103/ MCH 34.2/ PRC III 250 cc 18/7 j
BBI : 43 Kg MCHC 33.3 am 1.30
BB/U: 94% E 1.1/ B 0/ N 30.7/ L 58.3/ M PRC IV 250 cc 18/7
TB/U: P=3 9.9 selesai jam 15.00
BB/TB: 116% PRC V 250 cc (19/7
Kesan Gizi baik Gambaran Darah Tepi jam 13.30)
Eritrosit :Jumlah kurang, PRC VI 250 cc
normokrom anisositosis PRC VII 250 cc
Lekosit :Jumlah kurang, premed furosemid 1
atypical lymphocyte (+) amp
Trombosit :Jumlah kurang,
sulit dinilai
SUSUL HASIL / JA
PT 10.8 (11.6)/ INR 1.0/ WABAN
APTT 22.2(26.2)/ TT BMP 20/7
16.9(20.3)
SGOT 19/ SGPT 18
BUN 7.5/ Ur 16/ Cr 0.45

17
 RB2 Limfoma 18/7 - IVFD D5% NaCl 0,45
BUYUNG Hodgkin Hb 8.4/ Ht 27.8/ Leu 7.660/ % 20cc/jam
dr. ORS LINGGA Trom 424.000
MCV 77/ MCH 23.3/ MCHC SUSUL HASIL /
20/7 00897108 30.2 JAWABAN
E 1/ B 0.4/ N 59.7/ L 22.5/ M BMP 20/7
laki - laki 16.4
SGOT 25/ SGPT 16
16 tahun 4 bulan BUN 3.5/ Ur 7/ Cr 0.49/ As
urat 1.2
BB 40,2kg
TB 159cm

Pansitopenia 20/7 HAM IGD - O2 nasal canul 3-4 lp ACC HCU

HCU 1 FAUZA RIZKIA ec dd Anemia Hb 9,4/ Ht 28,6/ Leu 5.310/ m, SpO2 91%
Hemolitik dd Plt 304.000 - IVFD NaCl 0,9% 20 c R/ Transfusi PRC de
Dr. NLR 00887726 MCH 36,2/ MCHC 32,9/ c/jam ngan target Hb 10 : 1
Evan
MCV 110 0-2,3 x 4 x 39 : 1200
perempuan
syndrome + E 2,4/ B 0,4/ N 46,7/ L 40,9/ ml
20/7 Gizi buruk M 9,6 PRC I 120 cc (3 cc/k
13 tahun 9 bulan IPF 4.2 gbb)
Retikulosit 13,82%/ RET-He PRC 2 120 cc (3 cc/k
33,9/ IRF 1,7% gbb)
BB : 39 kg PRC 3 120 cc (3 cc/k
TB : 155 cm Morfologi Darah Tepi gbb)
BB/U : 78% Eritrosit: normokrom PRC 4 200 cc (5 cc/k
TB/U : Persentil anisopoikilositosis gbb)
10-25 (polikromasi, sferosit, PRC 5 200 cc (5 cc/k
BB/TB : 88% ovalosit), roleaux (+) gbb)
LLA : 18 cm Lekosit: jumlah cukup, PRC 6 200 cc (5 cc/k
bentuk normal gbb)
Trombosit: jumlah cukup, PRC 7 250 cc (7 cc/k
bentuk normal gbb)
Coomb tes direct (+) Premed Inj. Furosem
id 40 mg
Bilirubin total 7,74/ Bilirubin - Pantau hemodinami
direk 0,65 k selama transfuse
SGOT 33/ SGPT 15 - Balance cairan/6 ja
m
19/7 RSUD dr. RM
Djoelham - Konsul HCU untuk
Hb 2,3/ Ht 7,7/ Leuk 9,41/ pemantauan : HCU s
PLT 128.000 aat ini penuh
MCV 125/ MCH 37,8/
MCHC 30,1 - Ro Thorax AP
E 0,07/ B 1,62/ N 56,72/ L
31,4/ M 10,19
Golda B Rhesus + - Konsul nutrisi dan
GDS 131 penyakit metabolik

24/3 USG Upper Lower R/ Crostmatch ulang

Abdomen : persiapan transfusi, ji
Kesimpulan : Multiple ka darah tidak cocok
Cholelithiasis, Splenomegaly konsul ke UTD

22. RB2 Mhd. Syahdin CHF NYHA IV Echo(17/7) TR Mild, PR - Terpasang O2 nasal R/ Th lanjut.
Lubis. ec dd Mild. Pericardial effusion kanul 4lpm
2.2 Cardiomiopati, mild - IVFD NaCl 0,45% R/ pindah ruangan
Laki-laki ASD, VSD,
10cc/jam RB 4 jika ada
dr. RAH RHD + 17/7
17 tahun TR Mild, PR Hb 10/ Ht 31.6/ Leu 18.060/ - Inj. Ampisilin 1,5 gr/6 tempat.
15/7 Mild. Pericardial Trom 141.000 jam 15/7 H6
00896871 effusion mild E 1.2/ B 0.1/ N 85.5/ L 9.3/ - Inj Furosemide 40
M 3.9 mg/12jam tidak boleh

18
 BB: 14,3 kg MCV 82/ MCH 26/ MCHC - Spironolakton 2x25 mengedan
TB: 108 cm 31.6 mg
BSA 0,62 ASTO <200 - Sildenafil 2x35 mg pantau WOB
CRP 0.7
- Ramipril 2x10mg
SGOT 77/ SGPT 158
- lactulose syr 2x5ml
15/7 - Salep fusycom pada SUSUL HASIL /
AGDA luka decubitus JAWABAN
pH 7.482/ pCO2 42.7/ pO2
159.8/ HCO3 32.2/ TCO2
33.5/ BE 8.4/ SaO2 99.2 RIWAYAT JAWABAN
KONSUL
Koreksi selesai 16/7
Hb 10,5/ Ht 33,6/ Leu ERIA: HCU 17/7
19,720/ Plt 105.000 16.30
Pasien saat ini tidak
MCV 82/ MCH 25,5/ Koreksi Hipokalemia
indikasi HCU,
MCHC 31,3 28 meq KCL + 84 cc
Saran konsul PICU
E 0,4/ B 0,1/ N 81,8/ L 13,2/ Nacl 0,9% habis 4 jam
M 4,5 R/ Koreksi
Na 132/ K 2,8/ Ca 7,19/ Cl Hipokalsemia 28cc Ca
96
Gluconas + 28cc Nacl
CRP 1,4
0,9% habis 20 menit

23. RB4 Doly Pratama GEA dengan 18/7 post Tc - IVFD RL (Rehidrasi R/sedang pengurusan
Panjaitan dehidrasi ringan Hb 8,7/ Ht 29/ Leu 5840/ dengan 10 cc/kgBB eltrombopag TFT.
2.4 sedang + ITP PLt 28.000 (210 cc dalam 1 jam)
Laki-laki, 11 MCV 72/ MCHC 21,5/ setelah itu 60 cc/jam
DPJP tahun 10 bulan MCHC 30 - Zink 1 x 20 mg 18/7 SUSUL HASIL /
dr SPO E 22,9/ B 0,7/ N 27,8/ L - Inj. Ranitidine JAWABAN
00738143 41,8/ M 6,8
raber IPF 1,1 (1-4,8) JAWABAN KONS
BB : 21 kg UL
Prof BL 18/7
Feses rutin Riwayat:
17/7 Makroskopik coklat/ - 18/7 post tranfusi TC
konsistensi lembek/ darah -/ 2 unit 13.30
lendir -/ mikroskopik telur
cacing -/ amoeba -/ eri 0-1/
leu 0-1

17/7
Hb 8.9/ Ht 29.7/ Leu 8320/
Trom 12.000
MCV 71/ MCH 21.3/
MCHC 30.0
E 12.7/ B 1.2/ N 27.7/ L
50.5/ M 7.9
Na 133/ K 3.5/ Cl 102/ Ca
7.52

24. RB2 Trombositosis + 17/7 HOM : R/ Saran HOM 17/7

Mhd. Kairil Infected albumin 2,92 - IVFD NaCl 0,9% 20 Cek DL (evaluasi)
3.5.1 Ikhsan Electrical Burn gtt/i
+ History 12/7 post PRC. Saran HOM : target
- Inj. Ranitidin 50
DPJP laki - laki debridement Hb 11.1/ Ht 35.2/ Leu trombosit <600.000
bedah (Maret 2023) d/t 15.710/ Plt 1.251.000 mg/12 jam
plastik electrical injury MCV 75/ MCH 23.6/ - As. salisilat pulv 1x Pantau toleransi diet
11 tahun 11bulan
TBSA 60% o/t MCHC 31.5 200 mg
raber HOM 00885479 face, neck, B 0,4/ E 1.2/ N 77.8/ L 10.2/ R/ debridement +
dr ORS thorax, M 10.5 IPT 17/7 STSG ( jika
BB : 35 kg abdomen, Naik dengan diagnosa trombosit normal)
NPM TB : 135 cm genitalia, both 8/7 (dari bedah plastik)
Bakteremia MRSA
BB/U : 87,5% hand, (R) Leg Hb 9.8/ Ht 31.5/ Leu 13.340/
and (L) Thigh Plt 1.172.000 - Inj. metronidazole 350 SUSUL HASIL /
BB/PB : 116%
with raw MCV 73/ MCH 22.6/ mg/ 8 jam 20/7 JAWABAN
LLA : 16
cm( H/A 9 tahun suraface 40% MCHC 31.1 - Inj. Vancomisin 650
3 bulan E 1.5/ B 0.4/ N 66.2/ L 19.2/ mg/8 jam
M 12.7 14/7 sampai 20/7
Fibrinogen 369.4 Terapi tambahan JAWABAN

19
 D dimer 0.49 - Mupirosin salep KONSUL
SADT: hidung 2x1 17/7 IPT 6/7
29/6 Eritrosit: Hipokrom KULTUR DARAH
Hb 8,1 / Ht 26,2/ anisopoikilositosis (ovalosit, KULTUR
NPM 17/7
Leu 16.240/ Plt target cell, sferosit) JARINGAN BILA
970.000 Leukosit: Jumlah meningkat, diet MB 1800 kkal + PASIEN
MCV 70/ MCH bentuk normal extra 3 telur, Boost DEBRIDEMENT
21,7/ MCHC Trombosit: Jumlah optimum 2x150ml KEMBALI
30,9 meningkat, bentuk normal I: ACC Inj.
E 2,5/ B 0,5/ N Meropenem 1 gr/8
65,4/ M 15,8/ L 06/7 RIWAYAT : jam BILA SUDAH
15,8 Kultur darah : 14/7 aff Meropenem 1 DI AMBIL
Staphylococcus gram / 8 jam 6/7 sampai SAMPEL KULTUR
23/6 epidermidis sensitif H7 DARAH
Hb 9.3/ Ht 29.6/ Quinupristin/Dalfopristin, - 12/7 post Transfusi
Leu 16.360/ Linezolid, Vancomycin, PRC target Hb 10,
Trom 799.000 Tetracycline, Tigecycline, terdiri dari
MCV 70/ MCH Nitrofurantoin PRC I 175 cc
22/ MCHC 31.4 PRC II 175 cc
E 3.9/ B 0.7/ N 5/7
69.9/ L 12.7/ M Fibrinogen 478/ D-dimer
12.8 0.46
D-dimer 0.77
PT 10.5(12)/ Eritrosit: Hipokrom
INR 0.97/ APTT Anisopoikilositosis
26.9 (26.9)/ TT (polikromasi, ovalosit, target
15.1(18.5) cell )
Lekosit: Jumlah meningkat,
Immature granule (+)
Trombosit : Jumlah
meningkat, bentuk normal

4/7
Hb 7,9/ Ht 24,8/ Leu 20.890/
PLT 1.198.000
MCV 69/ MCH 21,9/
MCHC 31,9
N 67,5/ L 14/ M 16,1/ E 2,0/
B 0,4
Albumin 2,23

25. massa o/r colli USG Leher 18/7 - IVFD D5% Nacl R/ Biopsi Aspirasi
RB2 ROYMAN ec dd limfoma, Limfadenopati multipel 0,45% 20 cc/jam (bedah anak)
SITINJAK. limfadenitis TB servikal anterior hingga - Inj Paracetamol 350
+ GEA tanpa posterior ukuran terbesar mg/ 8 jam Konfirmasi Bedah
dr. SEN 00896933 dehidrasi + Gizi pada level II servikal kanan - Inj Ampicillin 1,5 rencana biopsi
Buruk kondisi 5 +/- 4,8 x 2 cm DD/: limfoma. gram /6jam 17/7 H4
laki - laki Saran: Biopsi. - Inj. Ranitidin 1
17/7 amp/12 jam SUSUL HASIL /
18/7 JAWABAN
15 tahun 1 bulan Hb 10,7/Ht 33,5/Leu
14.770/Plt 332.000 RIWAYAT :
MCV 70/MCH 22,3/MCHC - 18/7 post Transfusi
31,9 PRC dengan target HB JAWABAN
E 0,1/B 0,2/N 86,9/L 3,2/M 10 g/dl : KONSUL
9,6 PRC 200 cc jam 14.00 Bedah Anak
17/7 pro biopsi 17/7
Hb 9,1/Ht 28,2/ Leu 12.600/ saran dr. Erjan USG
Plt 309.000 Leher
MCV 70/MCH 22,6/MCHC
32,3
E 0,2/B 0,2/N 888/L 3,1/M
8,5

SGOT 29/SGPT 21
Albumin 3.02

BUN 7,1/Ur 15/ Cr 0,45/

20
 Na 131/K 3,3/Cl 96

SADT:
E: hipokrom mikrositer
L: Jumlah meningkat,
hipergranul neutrofil
T: Jumlah normal, bentuk
normal

Hasil lab RS Hadrianus

Sinaga 15/7
Hb 8,8/ Ht 25,6/ Leu 16.400/
Plt 376.000
MCV 69/ MCH 24/ MCHC
34
E 2/ B0/ N 83/ L 3/ M 5
Eritrosit : sel target (+),
teardrop (+) polikromasi,
jumlah kurang
Leukosit: hipergranul (+)
jumlah meningkat
Plt: bentuk normal, jumlah
cukup

26. RB5 AXEL Anemia + ALL 19/7 - IVFD D5% Nacl R/ Cek DL post
ELNATHAN HR Fase Hb 9.5 / ht 29.1 / Eri 3.31 / 0,45% 10 cc/jam transfusi.
TARIGAN. Konsolidasi PLT 7.000 / Leu 11.840
18/7 minggu 7 MCV 88 / MCH / 28.7 / Riwayat: R/ Kemoterapi
00871413 MCHC 32.6 / RDW 19.6 - PRC 1 120ml (19/7
N 16 / L 50 / M 33.8 / B 0.1 / 09.00) R/ Transfusi :
dr. NLR laki - laki E 0.1 - Tc 2 Unit (18/6 jam TC 2 unit,
NRBC 0.4 21.00) Tc apheresis.
2 tahun 2 bulan PRC 50 cc
17/7 lbp +
BB: 13 kg Hb 7.7/ Ht 24.2/ Leu 13.690/
PB: 83 cm Trom 12.000 Protokol kemoterapi
BSA 0,59 MCV 89/ MCH 28.3/ MCHC HR Fase Konsolidasi
31.8 minggu 7
E 0/ B 0/ N 25/ L 22/ M 2 MTX HD 600mg
SGOT 25/ SGPT 11 MTX IT 12 mg +
BUN 4.8/ Ur 10/ Cr 0.33 Dexa IT 1 mg
As urat 7.3

27. RB5 SULTAN ALL Minggu 5 17/7 - IVFD D5% Nacl R/ PBJ
SYAHIR Fase Induksi Hb 12.3/ Ht 37.4/ Leu 7.560/ 0,45% 10 cc/jam
MAHASIN. Trom 163.000 - Prednisone 2-2-1 tab Kemoterapi H-2
18/7 MCV 86/ MCH 28.3/ MCHC MTX : 12 mg
00889832 32.9 + Dexa ; 1 mg IT
E 0/ B 0.1/ N 86.1/ L 10.2/ M -VCR : 0.58 x 1.5 mg
dr. NLR Laki - laki 3.6 = 0.97 mg
SGOT 27/ SGPT 26 -Leunase : 0.58 x
3 tahun Ur 36/ Cr 0.3/ BUN 16.7 7500 IU = 4350 IU
As urat 2.9
BB : 12,7 kg
TB: 93,5 cm
BSA : 0.58

28. Anemia ec ALL 18/7 Foto thorax : - IVFD D5% Nacl R/ CT scan thorax
RB5 Yuvans Dev. SR Fase Pneumonia DD/ metastasis 0.45% 10 cc/ jam (respi)
Konsolidasi type. Rontgenologis cor - Inj. Parasetamol 210 konfirmasi DPJP.
laki - laki minggu 11 + dalam batas normal. mg /8jam
dr. ORS 4 tahun 8 bulan Demam - Inj. Ampisilin 715 mg R/ Kemoterapi
Neutropenia + 16/7 /6 jam 14/7 H7 - MTX HD = 1000
00881012 Sangk.BP Hb 10,0/Ht 28,8/Leu - Inj. gentamisin 80mg/ mg/m2 = 620 mg
14/7 1.590/Ht 28,8 24 jam dalam 100cc NaCl
BB: 14,3 kg MCV 83/MCH 28,7/MCHC - salbutamol 3x1mg 0,9% habis dalam 18
TB: 108 cm 34,7 - 6 MP senin-kamis jam
BSA 0,62 E 1,3/B 0,0/N 17,0/L 74,8/M 1x1/2 tab (obat di - Leucovorin = 15

21
 6,9 pasien) mg/m2 = 9,3 mg
/6jam IV
15/7 Kultur Darah - 6 MP senin-kamis
TAP Riwayat : 1x1/2 tab,
-sabtu-minggu 1x1 tab
13/7: Transfusi darah target
Hb 4,5/ Ht 1,43/ Leu 2510/ Hb 10 (LBP + dari poli)
Plt 80.000 Terdiri dari: 325ml PRC SUSUL HASIL /
MCV 95/MCH 31,5/ MCHC I 50 ml, JAWABAN
33,1 PRC II 75 ml,
E 0,4/ B 0/ N 18,3/ L 75,7/ M PRC III 100 ml,
5,6 PRC IV 100 ml (16/7 JAWABAN
ANC 470 (Severe 09.00) KONSUL
Neutropenia) RESPI 17/7
Procalcitonin 1,13 Foto thorax ulang,
salbutamol.

29. Post Get device 19/7 - O2 via nasal kanul 5 R/

RIC April Rosa + ASD Closure Hb 10.9/ Ht 32.1/ Leu 7.610/ LPM SpO2 99% balance/6 jam dan
Sinaga (POD-2) d/t Trom 173.000 - Kebutuhan cairan 817 /24 jam
3.0.8 Migrasi Device MCV 83/ MCH 28/ MCHC cc/hari (750xBSA)
perempuan ASD to RVOT + 34 - IVFD Tutosol 20 cc/ - Lanjut terapi
DPJP 14 tahun 2 bulan Large Secundum E 1.1/ B 0.1/ N 75.9/ L 15.4/ jam
BTKV ASD M 7.5 - Inj Morfin 10 mg dlm
00892634 50 cc NS, 3 mcg/ kgbb/ SUSUL HASIL /
raber 18/7 jam --> 0.7 cc/ jam JAWABAN
dr. PUA Albumin 4.69 (tappering off) Echo ulang (17/7)
BB 27,1 kg - Inj Cefuroxim 750
TB :148 cm 16/7 mg/12 jam
11/7 Hb 10/ Ht 30,0/ Leu 8.780/ - Inj Omeprazole 20
Plt 72.000 mg/12 jam
MCV 84/ MCH 27,9/ MCHC - Paracetamol 3x400 mg
33,3 - Furosemide 2 x 20 mg
B 0/ E 0,0/ N 83.7/ L 10,8/ M - Ramipril 2x2,5mg
5,3 - Diet MII
15/7
Hb 7,2/ Ht 22,1/ Leu 8.150/
Plt 54.000
MCV 83/ MCH 27,2/ MCHC RIWAYAT:
32,6 -16/7 post Tranfusi
B 0/ E 0,3/ N 83.7/ L 10,8/ M darah (permintaan
5,3 anestesi)
albumin 3,89 PRC 175 cc (sudah
GDS 130 diberikan 15/7 jam
13.00)
AGDA TC 50 cc 2 unit
pH 7,476/ pCO2 37,6/ pO2 - inj Nitrogliserin 30 mg
201,2/ BE 4,9/ Total CO2 dalam 30 cc NS, 0.3mg/
29,2 kgbb/ jam-> 0.5 cc/ jam

BUN 11,1/ Ureum 24/

Creatinin 0,38
- ETT no 5.5 adlib 17cm, modus PSIMV, Pins 8, PEEP 5, F
7/7
Hb 13/ Ht 38.7/ Leu 6.680/
Trom 240.000 - PRC I durante Op 175
MCV 86/ MCH 29/ MCHC cc
33.6 - PRC II 175 cc
E 1.2/ B 0.2/ N 66.1/ L 27.2/ - Dobutamin 250 mg
M 5.2
PT 10.9 (11.3) / APTT 33.4
(25.3)/ INR 1.01/ TT
15.1(17.3)
Anti HIV non reaktif
HBsAg non reaktif
SGOT 27/ SGPT 16
GDS 110

22
 BUN 9.9/ Ur 21/ Cr 0.57
Na 146/ K 3.8/ Cl 105

30. RB 2 Adam Vikri Post Colocolica - Diet TPN Klinimix: R/ Klinimix:

Anastomosis d/t Holiday segar: 1984 ml 73,5 cc/jam
DPJP 00512768 Colostomy +
Bedah Anoplasty d/t Smoflipid: 1gr/kgbb
Anak MAR = 221 cc/hari = 9,2
cc. jam
Raber NPM

(titip resep)

Pavi lt. 5 NIA DEVINA Yolk sac tumor Saran konsul PICU
+ Anemia + jika perburukan terus
DPJP perempuan Hipoalbuminemi terjadi
obgyn a + Gizi buruk Saran konsul
15 tahun 3 bulan Nefrologi anak
Evaluasi ulang DL
00897313 jika perdarahan
masih berlanjut
Terapi suportif
dengan rencana
kemoterapi jika KU
sudah stabil

23