AMPRAHAN RS CPL USU

Minggu Malam, 10 Maret 2024

TIM WH: DSM/MUR/FIZ/RAA/CLD/SRE/AMA/FRT/FDM/NSS/KAG/ATI/MHH/RYD
Tim Jaga : CBS/MAZ

DPJP Ruangan: dr. INI, dr. ICD, dr. RIY, Prof. ML, dr.BBN, dr. KSA, dr. SYL, dr. GNY, dr. FAM, dr. CPD, dr. INL, dr. HRN, dr. PUA Jika supervisor WH / jaga di IGD mau merawat, boleh sebagai
DPJP ruangan
DPJP PICU bulan Maret : Prof. ML/dr. INI
Setiap bayi baru lahir wajib diberikan buku KIA. Buku dapat diambil di poli tumbuh kembang atau NICU, NB: Bayi lahir dari ibu Susp. / Confirmed Covid-19 ¾ Bayi rawat di isolasi dan cek: DL,
D-Dimer, IT Ratio (18 jam setelah lahir), dan swab PCR H-1 dan H-2. Bayi Presumptive Hep. B Sebelum partus (PSP / SC), persiapkan dulu HBIG nya, atau, tolong diurus setelah lahir.
Setiap pemberian Ceftriaxone WAJIB di drip selama 1 jam.
dr. SYL: Perinatologi: BB >1500 diet per 3jam, BB <1500 diet per 2 jam, setiap bayi respiratory distress wajib balance cairan
APABILA ADA PASIEN SANGKAAN DENGUE HARUS HUBUNGI REYNALD 082360345681, LEMBAR INFORMED CONSENT SEBAGAI SAMPEL PENELITIAN HARUS DIISI,
LEMBARNYA ADA DI IGD

Note: Tim jaga malam bertanggung jawab untuk pembuatan lembar pemantauan baru PICU/NICU dan update amprahan kepada tim WH pagi.
NB : Perinatologi
- DPJP Perinatologi dr FEW 1 Februari 2024 - 3 maret 2024
AMPRAHAN PERINA: - Bila cek AGDA iSTAT harus dari kapiler (ambil darah dari TUMIT)
- Pemberian IVELIP, spuit dan extention tube harus di tutupin dengan kertas karbon

No KAMAR / DPJP NAMA /MR/ BBTB DIAGNOSIS HASIL LABORATORIUM TERAPI LIST TO DO

1. NICU By. Ny. Indah Ayu Fazira, Respiratory distress ec. HMD + (09/03/2024) - Rawat inkubator dengan target suhu R/
Laki-laki EOS + Edema anasarka + Hb 9.6 /Ht 27.6/Leu 15.190/PLT 36,5-37,5'C ● Susul Kultur darah
Dr. FEW koletasis jaundice ec sepsis + 208.000 (bakteri dan jamur)
UP: 18 hari Trombositopenia + PFO + BBLR MCV 86/MCH 29.9/MCHC 34.8 KTC 150 cc/kgbb/hari = 258 cc/hari (09/03)
22/2 UK: 17 hari + NKB-SMK E 2.9/B 0.5/N 53.9/M 9.3 Parenteral 60 cc/kgbb/hari = 103.2 ● Minimal Handling
Masuk NICU UG : 32-34 mgg ======================== PCT 65.56 cc/hari ● Pantau instabilitas suhu,
PMA : 34-36 mgg takikardi dan tanda
BBL : 1720 gram 8/3 Smoflipid 20% (1.5 gr/kgbb/hari) = 2.58 perdarahan
BB (9/3) : 1630 gram EchoPFO gram/hari = 12.9 cc/hari = 0.5 cc/jam ● Balance cairan per 12
BB (8/3) : 1670 gram TSH2.5 / FT4 20.37 (13.5 kkal/kg/hari) jam
BBS : 1660 gr Trigliserida 110/bil total 6,49/bil ● Pantau WOB
direk 4.56 - Cairan PG2 90.3 cc/hari = 3.7 cc/jam, ● Ukur Lingkar perut/hari
(9/3): 1630 gr (29/2) Terdiri dari:
Lingkar perut Balance/24 jam : -95,6 -Aminosteril 6% (2 gr/kgbb/hari) = 3.44
24/2 : 27 cm UOP/24 jam : 280 (5,8cc/kgbb) 6/3 gram/hari = 57.3cc/hari (8 kkal/kg/hari)
25/2 : 26,8 cm Hb 11/Ht 33,2/Leu 8.290/Plt -Ca Glukonas (2 ml/kgbb/hr) (3,52 cc) JAWABAN KONSUL
26/2 : 27 cm KGD : 102 mg/dL 118.000 - KCL (2 -4 ml/kgbb/hr) (3,8 cc) PPRA 9/3
27/2 : 26,9 cm MCV 91,7/MCH 30,4/MCHC 33,1 - Phospat (1 mmol/hari) 1,8 cc ACC Levofoxacin
28/2 : 27 cm Balance/12jam : -76cc E 2,9/B 0,8/N 54,9/L 33,9/M 7,5 - Mg 20% (0,2-0,5 meg/hari) 0,4 ml 10mg/kgbb -→ 17mg/12jam
29/2 : 28 cm UOP 12 jam 90180 cc Ca ion 1,26/Procalcitonin 0,91 - D10% (23.48 cc) (GIR 1) (6.46 drip 1 jam
1/3 : 29.5 cm (6,2 cc/kgbb/jam) Urinalisa
02/3 : 27 cm Kuning Jernih/pH 6/BJ kkal/kg/hari) PPRA 29/2
03/3 : 27 cm 1.015/Protein Negatif/Glukosa ACC Inj Amikasin 26 mg/36
04/03 : 27cm (28/2) Negatif/Bilirubin Enteral 90 cc/kgbb/hari = 154.8 cc/hari = jam
5/3 : 27cm Balance/24 jam : -63,4 cc Normal/Urobilinogen Normal/Keton 19-20 cc/3 jam (72 kkal/kg/hari)
6/3 : 27cm UOP/24 jam : 170cc Negatif/Darah Negatif/Nitrit Total kalori 99.9 kkal/kg/hari PPRA 26/2
7/3 :25,5 cm (3,5 cc/kgbb/jam) Negatif/Leukosit Negatif/Leu - Flukonazole MD 10 mg/kgbb = 17 ACC Inj Meropenem 35
8/3: 25.5 cm KGD : 110 mg/dL 0-1/Eritrosit 0-1/Epitel 0-1/Silinder mg / 24 jam drips 1 jam (9/3) H2 mg/8 jam drip dalam 1 jam
09/03 : 25 cm Balance/12jam : -34,4 cc Negatif/Krisstal Negati/Bakteri - Levofoxacin 10mg/kgbb -→
10/03 : 25 cm UOP 12 jam 90 cc Negatif 17mg/12jam drip 1 jam (9/3) H2
=================== (3,75 cc/kgbb/jam) - Zamel 1x0.3cc
10/03 04/03 - urdafalk 3x6mg
balance/24 jam : + 6.31cc (27/2) Hb 11.6/Ht 34.2/Leu 9160/plt
uop/24jam :170 Balance/24 jam : +31,5 cc 68.000 ============================
(4.26cc/kg/jam) UOP/24 jam : 110 cc MCV 90.2/MCH 30.6/MCHC 33.9 Riwayat
balance /12 jam : -35.76 cc (2,3 cc/kgbb/jam) E 2.2/B 0.9/N 53.9/L 30.8 ● Transfusi PRC I 20cc (tanpa premed)
UOP/12 jam : 150cc (7.53 KGD : 99 mg/dL 09/03 selesai (10/03) pukul 02.00
cc/kg/jam) 1/03 ● Flukonazole loading dose 15
Kgds: 92 mg/dL (26/2) Hb 8.8/Ht 24.3/Leu 3970/ Plt mg/kgbb = 26 mg drip 1 jam (09/03)
Balance/24 jam : +19 cc 25.000 - Inj Amikasin 26 mg/36 jam (H7) stop
09/03 UOP/24 jam :90 cc MCV 92.7/MCH 33.6/MCHC 36.2 (09/03)
balance/24jam +35.38 (1,9cc/kgbb/jam) E 3/B 1/N 33/L 52.9/M 10.1 - nystatin 4x1cc (08/03)
uop/24jam 190 KGD : mg/dL Albumin 3.4 - Inj Flukonazole MD 11 mg/48 jam
(4.7cc/kg/jam) Na 138/K 4.1/ Cl 113/Ca 9.02/Mg drip 1 jam (27/2) H10
balance /12jam +24.19 (25/2) 2.47/Phosfor 3.87 - Inj Meropenem 35 mg/8 jam drip
UOP/12jam : 90cc (4.49 Balance cairan 06.00-18.00 : Procalsitonin 3.87 dalam 1 jam (26/2) H10 sampai H10
cc/kg/jam) -13.7 cc —> 7/3 H11?
UOP/12 jam : 20 cc 26/2 ● tranfusi PRC 20 cc (tanpa premed)
8/03 (0.96 cc/kgbb/jam) Kultur darah: TAPB 02/3 selesai jam 3
Balance/12 jam (06-18): ● Transfusi TC 20cc 2bag/12jam : tc 1
-61.5 cc Balance/24 jam : +51.6 cc 26/2 selesai ⅔ jam 5 pagi, Tc 2 selesai ⅔
UOP : 150 (7.3cc/kg/jam) UOP/24 jam : 50 cc Hb 10.5/Ht 27.5/Leu 7660/PLT jam 17.00 wib
KGD 89 mg/dl ( 1.08 cc/kgbb/jam) 30.000
Balance/12 jam(18-06) +5.5 KGD : 97 mg/dL MCV 91.7/MCH 35/MCHC 38.2 Tranfusi TC 20 cc selesai 27/2 jam 17.30
cc E 2/B 1.6/N 53.4/L 29.8/M 13.2 wib
UOP 12 jam : 80 (24/2) Procalcitonin 30.93 Inj Flukonazole loading dose 22 mg/iv
(3,9cc/kg/jam) Balance/24 jam : -12,9 cc Alb 2.7 drip 1 jam
balance 24/jam : -10 UOP/24 jam : 70 cc - Koreksi albumin 11 cc (selesai 27/2 jam
UOP 230cc (5.6) ( 1,5 cc/kgbb/jam) 22/2 16.00)
KGD : 109 mg/dL Kultur darah: TAP - Albumin 25% : 11 cc selesai 26/2
7/03 - Inj. Gentamisin 8mg/36jam 22/2 (H6)
Balance/24 jam : -25,5 cc (23/2) 22/2 -Transfusi TC 20 cc (26/2 )
UOP : 230 ( 5,6 cc/kg/jam) Balance/4 jam :+9,9 cc Foto thoraks - Nystatin drop 4x1 ml
KGD 80 mg/dl UOP/4 jam :70 cc ( 1,5 Neonatal pneumonia. - Inj Ampisilin 90 mg/12 jam 22/2 (H5)
Balance/12 jam +12,3 cc cc/kgbb/jam) Tidak tampak kelainan pada Albumin 25% : 11 cc selesai 25/2 jam
UOP 12 jam : 90 cc (4,4 KGD : 87 mg/dL abdomen. 22.00
1
 cc/kg/jam) Umbilical kateter terpasang. Albumin 25% : 11 cc selesai 23/2
(22/2)
06/03 Balance/4 jam : -7,5cc 22/2
Balance/24 jam : -6.4 cc UOP/4 jam : 0cc(0 cc/kgbb/jam) Hb 11.2/Ht 32.4/Leu 14.470/PLT
UOP : 220 (5.26 cc/kg/jam) BAK (-) 4 jam terakhir 145.000
BAK (+) 3 selama di ruang OK MCV 100.9/MCH 34.9/MCHC 34.6
05/03 KGD : 112 mg/dL E 0.1/B 1.6/N 13.4/L 81.6/M 3.3
Balance/24 jam :-47.5 cc CRP 9.1
UOP :210 ( 4.7cc/kg/jam) Albumin 2
PT 18(14,4)/aptt 37,9(29,8)/Inr 1,27
04/03
Balance/24 jam : -9.72 cc
UOP : 235 (5.69 cc/kg/jam)

03/3
Balance/24 jam : +61.5 cc
UOP : 170 (4 cc/kg/jam)

02/3
Balance/12jam : -47,5
UOP : 140 (6,86cc/kg/jam)
Balance/24 jam : -56,2
UOP : 260 (6,37 cc/kg/jam)

01/3
Balance/24jam :
Balance =-62.82cc
UOP = 99.92
(2.1cc/kgbb/jam
Balance/12jam
Balance =-10cc
UOP = 60cc
(5,2cc/kgbb/jam

KGD :94
2. NICU By. Ny. Fitri Yenni, 1. Respiratory Failure ec 05/03/2024 RS CPL USU Jaga kehangatan dengan target suhu - Susul kultur darah (6/3)
perempuan Neonatal Pneumonia Hb 14.5/Ht 40.9/Leu 8940/Plt 36.5-37.5 C - Susul Expertise Foto
dr.FEW 2. Neonatal Jaundice 326.000 Thorax
Lahir 29/02 Pukul 15.45 3. Sangkaan Late Onset Sepsis MCV 103.5/MCH 36.7/MCHC 35.5 Kebutuhan Total Cairan 150 cc/kgBB/hari -Pantau WOB
05/03 4. NCB-SMK N 42.8/L 31.5/M 19/E 6/B 0.7 = 510cc/hari - Pantau tanda-tanda
UP : 7 hari Procalcitonin 0.12 Parenteral 50 cc/kgBB/hari = 110 cc/hari hipotermia
UK : 11 hari AGDA - IVFD D5% 1/4 NS (430cc)+
UG : 37-38 minggu pH 7.46/pO2 98.6/pCO2 D40% (70cc)+ 10 cc Ca
PMA :38-39 minggu 29.6/HCO3 21.5/BE -0.7/TCO2 Glukonas + 10 meq KCl = 4,5
BBL : 3400 gram 22.4/SpO2 98.2 cc/jam (GIR 2.2) (12
2
 BBS : 3130 gram Bilirubin Direct 0.58 (<0.40) kkal/kgBB/hari)
Bilirubin Total 11.10 (<1.4) Enteral 100 cc/kgBB/hari = 400 cc/hari
BB 09/03 3100 gr - Diet ASI/PASI 50 cc/3 jam (268
BB 08/03 3150 gr Rs Setio Husodo tgl 4/3/2024 kkal/hari = 78,8 kcal/kgBB/hari)
PB : 49 cm Hb 15.7/Ht 30/ leu 8000/ PLT Total Kalori 90,8 kcal/kgBB/hari
LK : 35 cm 226.000
Mcv 96/ mch 33.5/ mchc 34.6 Inj. Ampicillin Sulbactam 165 mg/12
10/03 E 2/ B 0/ N71/ L 23/ M 4 jam 6/3 H5
balance/24jam -8.5 cc Thorax RS Setio Husodo Inj. Gentamicin 14 mg/24 jam 6/3 H5
UOP 250 (3.32cc/kg/jam) 03/04/2024
Sugestif Transient Respiratory Riwayat :
09/03 Distress of Newborn (TRDN) Terpasang CPAP dengan PEEP 6, FiO2
balance/24jam +58.1 Tidak tampak Kardiomegali 21% (aff 09/03)
UOP 360 (1.19cc/kg/jam) light terapi 1x24 jam dari jam 12 (6/3)
selesai jam 15 (7/3)
8/03
balance /24jam : -76 cc
UOP 400 cc
(5.3cc/kg/jam)

7/03
balance /24jam : +46 cc
UOP 290 cc
(3,76 cc/kg/jam)

6/03
balance /11jam -1.9cc
UOP 80cc (2.27cc/kg/jam)
3. NICU By. Ny Soraya, laki- laki respiratory distres ec TTN + 9/3/2024 Kebutuhan Total cairan 120ml/kg/hari = * Susul kultur darah (9/3)
ncb-smk + post sc a/i Plasenta Hb 12.5/Ht 34.9/Leu 13.59/Plt 340.000 349,2 cc/hari * susul expertise babygram
dr FEW waktu lahir : 14.42 Previa Totalis + PASD (PAS 1) + MCV 93.1/MCH 33.3/MCHC 35.8 Parenteral : 80ml/kg/hari = 232,8 ml/hari 08/03
UP 3hari Prev SC 1 x + GMG + KDR E 0.4/B 0.9/N 65/L 24/M 9.7 - IVD D10% +10cc ca gluconas =
08/03 UK 2 hari (36-37)mgg + LL + AH CRP 0.9 9,7ml/jam
BBL : 2810 gram Enteral ASI/PASI : 40ml/kg/hari = 116,4
BBS : 2910 gram ml/hari = 15 ml/3 jam
pbl : 48 * Inj. Ampicillin 140 mg/12 jam
LK : 25 (49.8mg/kg/dosis) 08/03 H3
UG : 38-40 minggu * Inj. Gentamicin 12mg /24jam
PMA 38-40minggu (4.27mg/kg) 08/03 H3

9/3/24 : 2830 gram Riwayat :

10/03 * Terpasang CPAP PEEP 5 FiO2 21%
balance cairan /24jam : (target saturasi 88-92%, bila tidak tercapai
-66.1cc naik 35%, weaning bila saturasi tercapai
UOP /24 jam : >92%) ; aff cpap pukul 17.00
3
 180cc(2.51cc/kg/jam)

08/03
balance cairan /18jam
+7.8cc
UOP /18jam
60cc(1.18cc/kg/jam)
4. Kenari 01 Nabila Al Mahira, Pr, 2 Dd/Bronkopneumonia, 9/3 Oksigen 1-2 lpm nasal kanul (target R/
bulan 2 hari dd/Bronkiolitis Hb 8.0/Ht 24.8/Leu 18.060/Plt saturasi >90%)
2/3 535.000 Nebul Extra Ventolin 1cc + NS 2 cc/8 jam - Susul Ro Thorak 2/3
BB : 3050 gram MCV 85.5/MCH 27.6/MCHC 32.3 IVFD D5% NaCl 0,45% 12 cc/jam -Pantau WOB
Dr. CPD PB : 52 cm E 0.4/B 0.1/N 40/L 50.2/M 9.3 (holiday Segar) -Antibiotik sampai hari ke
BB/U : -2 <z<0 Inj Ampicillin 150 mg/6 jam 02/03 (H8) 10
PB/U : -2<z<0 RS CPL USU 2/3/2024 Inj Gentamycin 12 mg/ 24 jam 02/03 (H8) -weaning oksigen ;
BB/PB : -2<Z<-1 Hb 9,3/Ht 28/Leu 20.700/Plt Inj Paracetamol 45 mg (k/p) intermitte/ 4 jam
Kesan : Gizi baik 596.000 Salbutamol 3x0,3 mg
MCV 84,8/MCH 28,2/MCHC33,2 susu Lactogen1 30ml + 1 sendok -
E 0/B 0,4/Ns 68.8/L 25,5/M 5,3 takar/3jam
PH 7,46/pCO2 33,1/pO2
140,9/HCO3 23,9/tCO2 24,9/BE
1/SaO2 99%
Na 134/K 4,8
KGD 134
5. KENARI 1 Ayman Dzaki, Laki-laki, 3 Sangkaan Cerebral Palsy + dd/ 09/3/24 - IVFD D5% NaCl 0.225% 10cc/jam R/
9/3 bulan Bronchopneumonia, Bronkiolitis + Hb 10.5/Ht 31.1/Leu 10.490/Plt - Inj. Ampicillin 150 mg/6 jam (H2) - MRI brain (konfirmasi dr.
Sangk. Gagal tumbuh + Sangk. 541.000 - Inj. Gentamicin 15 mg/24 jam (H2) CPD)
dr. GNY BBS : 2.900 gram Cyanotic CHD + Marasmus + MCV 86.6/MCH 29.2/MCHC 33.8 - Inj. Dexamethasone 0,4 mg/8 jam - Lapor dr. HRN tiap hari
BBL : 2.200gram Mikrosefali + Sangkaan E 0.7/B 0.2/N 43.6/L 38.8/M 16.7 - Nebul Ventolin 0.5cc + NaCl 0.5cc/8 jam -Naikan diet bertahap
PB : 53cm larigomalasia Na 133/K 3.3/Ca 8.32/Cl 108 - Susu ONS 20 ml/ 2 jam/ NGT (SGM Gain - Timbang BB/hari
PBL : tidak ingat SGOT 66/ SGPT 48 100 20 ml + 1 sendok takar atau Infantrini 1 - Pantau toleransi diet
Lingkar kepala :37 cm (< Ur 13.7/ Cr 0.3 sendok takar ditambahkan air menjadi 25 ml - Susul Konsul THT
-2SD) Mikrosefali PCT 0.05 susu) (Naikkan bertahap) - Konsul Kardiologi Anak untuk
BB/U: -2 < Z < -3 - Vitamin A 1x 50.000 IU screening echo
TB/U: -2 < Z < 0 Hasil lab RSUD Langsa 8/3 - Vitamin B komplek 1 x 1 tab
BB/TB: Z < -3 Hb 13.1/Ht 38.4/Leu 8.990/Plt 381.000 - Vitamin C 1 x 50 mg
Kesan: Gizi Buruk MCV 87.5/MCH 29.8/MCHC 34.1 - Asam folat 1x1 mg H1 selanjutnya 1x 5 mg

4
6. Kenari 2 Rasya Wirawan, laki-laki, Ensefalitis autoimun + Bilateral 26/02 - O2 Nasal Kanul 1 lpm SpO2 99% - Pantau Hemodinamik dan
Turun PICU 8 tahun 1 bulan sinusitis maxilaris + sinusitis Hb 11.5/Ht 33.8/Leu 10.110/PLT - IVFD NaCl 0,9% sesuai balance GCS
(23/2) sphenoidalis sinistra + Caries + 282.000 - Inj. Paracetamol 250mg/8 jam - Pastikan rehab medik
BB : 25 Kg hipokalsemia + Hiponatremia + MCV 87.6/MCH 29.8/MCHC 34 - Inj. Fenitoin LD 250mg dalam NaCl datang
14/02/224 TB : 142 cm Hipokalemia + Gizi Kurang E / B 0.2/N 63.5/L 28.6/M 7.6 0,9% 20cc lanjut dengan MD 65 mg /12
BB/U : 86% Na 135/K 2.8/Cl 105/Ca 8.59 jam (6 mg/kg/hari) R/ Pemberian - Inj.
dr CPD TB/U : P90 (17/2) Procalcitonin 0.65 - Inj. Midazolam cont 0,3 mg/kg/jam→1,6 Metilprednisolon 750
BB/TB : 73% UOP 24 jam: 770cc (1,2cc/ mcg/kg/bb/menit→ 1,6 cc/jam (29/2) mg/24 jam selama 5 hari
BPJS AKTIF 20/2 Kesan : Gizi Kurang kgBB/jam) 22/2/24 - Inj. Diazepam 2 mg/6 jam (pantau TD sebelum,
=================== balance 24 jam: +440cc EEG RS USU : EEG Abnormal, - Inj. Metilprednisolon 750 mg/24 jam sesaat dan sesudah
10/3 UOP 6 jam: 420cc (2,8cc/kg/jam) Hipofungsi umum berat selama 5 hari (H1) pemberian
Balance/6 jam (12-18): balance 6jam: +107 cc - Inj. Ranitidine 25 mg/12 jam metilprednisolon)
+245 cc KGD: 98mg/dL 22/2/24 gen expert : negatif - Lioresal 3x10 mg
UOP 6 jam : 300 cc - Laxadin syr 3 x 10 ml (k/p)
(1.8cc/kg/jam) (16/2) 21/2/24 - Nystatin drop 3x1 ml (k/p)
UOP 24 jam: 880 cc (1,6 cc/ Analisa LCS - ⁠Dulcolax supp (k/p)
9/3 kgBB/jam) Warna : bening/ kejernihan : jernih / - Diet Sonde : 3 X 650 kkal + 2 x 200 cc
Balance/6jam (00-06): -115 balance 24 jam: +442 cc bekuan -/ WBC 0.003/ RBC 0.000/ pediacomplete
cc UOP 6 jam: 380 cc (2,5cc/kg/jam) MN 0.003/ PMN 0.000/ MN% 100/
UOP 6 jam : 100 cc balance 6jam: -155cc PMN% 0.0/ Nonne +/ Pandy +/ ===========================
(0.6cc/kg/jam) KGD: 102 mg/dL LDH 23/ pH 8.5/ Protein 23.2/ Glu Riwayat :
69.8 - Metilprednisolon 4 mg
8/3 (15/2) → 9/3-11/3 = 1x2 tab
Balance/6jam (18-24):-65 UOP 880 cc (1,4 cc/ kgBB/jam) 20/2 → 12/3-14/3 = 1x1 tab
cc balance +619 cc Hb 11/ Ht 32/ Leu 6.530/ Plt → 15/3 = AFF
UOP 6 jam : 900 cc KGD: 98 mg/dL 345.000 - inj. Ampicillin Sulbactam 1 gr/12 jam
(6cc/kg/jam) MCV 84,7/ MCH 29,1/ MCHC 34,4 19/2 (H20)
(14/2) E 0/ B 0,2/ N 89,9. L 8,2/ M 1,2 - Metilprednisolon 4 mg
7/3 UOP 210 cc (1,6 cc/ kgBB/jam) Na 129/ K 3,8/ Ca 7,73/ Cl 100 → 4/3 - 8/3 = 1x3 tab
Balance/6jam (00-06) +125 balance +399 cc Procalcitonin 0,12 - Inj. Diazepam 5 mg/6 jam (distonia)
cc KGD: 111 mg/dL Albumin 3,7 -Koreksi hipokalemia dengan 12 meq KCl
UOP 6 jam : 250 cc + 38 cc NS habis dalam 4 jam (26/02)
(1,6 cc/kg/jam) 15/2/24 EEG RS USU : Inj. Fenobarbital 80 mg /12jam (6
EEG abnormal, Hipofungsi berat, mg/kg/hari)
6/3 Tampak gambaran extreme delta -- inj midazolam murni 0,3
Balance/6jam (00-06) brush mcg/kg/menit= 0,6 cc/jam
cc 15/2 Kultur Darah : tidak ada - Koreksi hyponatremia dengan Nacl
UOP 6 jam : cc ( cc/kg/jam) pertumbuhan bakteri 0,9% 40cc/jam selama 24 jam (sampai
21/2 23.00)
5/3 14/2/24 RS USU - Koreksi hipokalsemia dengan Ca
Balance/6jam (00-06) Hb 13,6/Ht 38,8/leu 10.890/plt Gluconas12,5 + Nacl 0,9% 12,5cc habis
-86 cc 577.000 20 menit
UOP 6 jam : 230cc (1.5 MCV 82/MCH 28.8/MCHC 35.1 - Inj. Metilprednisolon 750 mg/24 jam
cc/kg/jam) E 0.1/B 0.5/N 73.1/L 14.1/M 12.2 selama 5 hari (H5)
Ur 44.7/Cr 0.64 - Inj. Diazepam 5 mg/6 jam (distonia)
5
04/3 SGOT 61/SGPT 69 - Inj. Ceftriaxone 1,5 g/12jam 7/2 (H13)
Balance/6jam (00-06) Na 134/K 3 / Cl 97/Ca 8.54 - Inj. Ranitidin 25 mg/12 jam aff 15/2
-500 cc Procalcitonin 0.22 - Inj. Furosemid 20 mg/12 jam Aff 15/2
UOP 6 jam : 100cc (0,8 - Inj. Dexamethasone 2 mg/12 jam Aff
cc/kg/jam) Head Ct-scan 3/2/24 15/2
CNS infection/inflamation. koreksi Hipokalemia dengan KCl 6,25
02/3 Encephalitis? mEq dalam 18,75 cc NS habis dalam 4
Balance/6jam (00-06) Bilateral sinusitis maxilaris dan jam → selesai 14/2 pukul 14:00
-85cc sinusitis sphenoidalis kiri. - Inj. Fenobarbital LD 250 mg dalam 20
UOP 6 jam : 200cc (1,33 Sebaiknya dilakukan pemeriksaan cc NS habis dalam 20 menit (14/2) pukul
cc/kg/jam) MRI brain dengan contrast. 16:00

(29/2) Foto Thorax 2/2/ 2024

(06.00-12.00) Tidak tampak TBC paru aktif
UOP 6 jam: 400 maupun pneumonia. Tak tampak
(2,7 cc/kg/jam) kardiomegali
Balance +99

(28/2)
UOP 6 jam: 330 cc
(2,5 cc/kg/jam)
balance 6 jam: +45 cc
(06.00-12.00)
UOP 380 cc
(2.5 cc/kg/jam)
Balance +250

(Balance 00.00-06.00
UOP 6 jam: 600 cc (4
cc/kg/jam)
balance 6 jam: -25 cc

(balance 24 jam: +14 cc

UOP 6 jam: 100 cc (
0,6cc/kg/jam)
balance 6jam: -6 cc
KGD: 100 mg/dL

6
7. Kenari 4 Bima Mahendra, laki-laki, Penurunan kesadaran ec 08/03 IVFD RL + ca gluconas 14cc = 30 R/
usia 1 tahun 6 hari meningitis TB + status distonia + Hb 13.6/Ht 40.3/Leu 19.550/plt cc/jam (Holiday segar)
8/3 Marasmus 301.000 -Inj Ceftriaxone 370 mg/12 jam 08/03 H3 - susul Foto thorax 08/03
BB: 7,4 kg MCV 78.6/MCH 26.5/MCHC 33.7 - Inj. Fenitoin 140mg dalam 20 cc NaCl
dr. INI PB: 74cm E0/ B0.4/N 74/L 13.2/M 12.4 0,9% habis dalam 20 menit dilanjutkan Jawaban konsul :
BB/U: -3SD < Z < -2SD kgd 83 Inj. fenitoin maintenance dose 19 mg/12 Neuro (08/03) : lanjut terapi
PB/U: -2SD < Z < +2SD Na 144/K 4/Cl 115/Ca 7.33 jam
BB/PB: z< -3SD pH 7.43/pO2 179.9/pCo2 - Inj. Paracetamol 100 mg/8 jam
LK: 45cm (normosefali) 12.4/HCO3 8.4/ BE / TCO2 - Lioresal 3x15 mg (Naik dosis 08/03)
8.8/SpO2 99.7 (mulai minum 15/2)
Nebul ventolin 1cc + NaCl 0.9 1cc/8 jam
27/02
Kultur darah : TAP OAT : sejak 02/1/2024
- Rifampisin 1x100 mg
- Isoniazid 1x70 mg
- Pirazinamid 1x 240
- Ethambutol 1x 140
- Diet susu pediacomplete 120 cc/3 jam

Riwayat:
- Fenitoin 2x 20 mg
- Inj. Fenobarbital loading dose 20
mg/kgbb = 150 mg dalam 20 cc NaCl
0,9% habis dalam 20 menit dilanjutkan
Inj. Fenobarbital maintenance dose 19
mg/12 jam
koreksi kalsium gluconas (08/03)
8. CEMARA 1 Yolanda Tioria Wong, Demam typhoid+ Gastroenteritis 08/03 - IVFD RL 30 cc/jam R:
Perempuan, 14 tahun 8 akut tanpa dehidrasi Hb 13.4/Ht 41.1/Leu 5.570//plt - Inj.Paracetamol 600 mg/8 jam
5/3 bulan 286.000 - Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam 8/3 H3 -kurva demam (tolong isi di
MCV 89/MCH 29/MCHC 32.6 - Zink 1x20 mg meja nurse station)
dr. INI BB : 58kg E 0.2/B0.2/N 70.7/L 18.1/M 10.8 - Lacto b 2 x 1 sachet
TB : 158cm Tubex +4 - Ambroxol 3 x 1 tab - Pantau demam dan
BB/U : 113% Urinalisa - Nebule ventolin 1 ampul/8 jam mecret
TB/U : P25-50 warna kuning/ kejernihan jernih/ - Pantau hemodinamik
BB/TB : 120% pH 6/BJ 1.020/ Protein -/ GLu -/
Bil -/ urobilinogen -/ keton +/
blood -/ nitrit -/ leu -
leu 0-1/ eri 0-1/ epitel 0-1/ siinder
-/ kristal -/bakteri -

5/03/2024
Hb 13,5/ Ht 40,4/ Leuko
8.910/Trombosit 360.000
7
 E 0,9/ B 0,1/N 72,3/ L 19/M 7,7
9. GAHARU 1 Uwaiz Putra, Laki laki, 1 Obs. Vomittus + Dehidrasi 9/3/24 - IVFD NaCl 0.9% 39 cc/jam R/
9/3 tahun 7 bulan (keponakan ringan-sedang + anemia hipokrom Hb 8.8/Ht 30.2/Leu 5.680/Plt 429.000 - Inj. Ondansetron 2mg/12 jam -pantau OUP dan
dr Yazniel) mikorsiter ec dd defisiensi besi dd MCV 60.9/MCH 17.7/MCHC 29.1 - Ferlin sirup 3x 5 ml (resep luar) hemodinamik
dr. GNY penyakit kronis E 0/B 0.2/N 67.4/L 28.9/M 3.5 - Inj. Paracetamol 100 mg (k/p)
BB: 9,5kg Na 132/K 3.5/Cl 103
PB: 82cm
BB/U: -2 < Z< 0 (normal) Morfologi darah tepi :
PB/U: -2 < Z< 0 (normal) Eritrosit : Hipokrom
BB/PB: -2 < Z< 0 (gizi baik) anisopoikilositosis (Ovalosit, Sferosit,
Fragmentosit, Eliptosit, Buss cell)
Leukosit : Jumlah normal, bentuk
normal
Trombosit : Jumlah normal, bentuk
normal

DPJP PERINATOLOGI : dr.FEW

Rencana SC :

By Ny. Indah By. Ny Fitri By. Ny Soraya

8
SENIN
KTC 150 cc/kgbb/hari = 258 cc/hari
Parenteral 50 cc/kgbb/hari = 86 cc/hari
Smolipid 20% (1 gr/kgbb/hari) = 1.72
gram/hari = 8.6 cc/hari = 0.35 cc/jam (9
kkal/kg/hari)
- Cairan PG2 77.4 cc/hari = 3.2 cc/jam,
Terdiri dari:
-Aminosteril 6% (1.5 gr/kgbb/hari) = 2.58
gram/hari = 43cc/hari (6 kkal/kg/hari)
-Ca Glukonas (2 ml/kgbb/hr) (3,52 cc)
- KCL (2 -4 ml/kgbb/hr) (3,8 cc)
- Phospat (1 mmol/hari) 1,8 cc
- Mg 20% (0,2-0,5 meg/hari) 0,4 ml
- D10% (24.88 cc) (GIR 1) (9.9 kkal/kg/hari)
Enteral 100 cc/kgbb/hari = 172 cc/hari =
21-22 cc/3 jam (86 kkal/kg/hari)
Total kalori 110.9 kkal/kg/hari
SELASA
Kebutuhan Total Cairan 150 cc/kgBB/hari =
510cc/hari
Parenteral 40 cc/kgBB/hari = 136 cc/hari
-IVFD D5% 1/4 NS (430cc)+ D40% (70cc)+ 10 cc
Ca Glukonas + 10
meq KCl = 5.6 cc/jam (GIR 2.7) (16
kkal/kgBB/hari)
Enteral 110 cc/kgBB/hari = 374 cc/hari
Diet ASI/PASI 46-48 cc/3 jam (71.5
kcal/kgBB/hari)
Total Kalori 87.5 kcal/kgBB/hari
Inj. Ampisilin Sulbactam165 mg/12 jam 5/3 H6
Inj. Gentamisin 14 mg/24 jam 5/3 H6
Kebutuhan Total Cairan 150 cc/kgBB/hari =
510cc/hari
Parenteral 30 cc/kgBB/hari = 102 cc/hari
-IVFD D5% 1/4 NS (430cc)+ D40% (70cc)+ 10 cc
Ca Glukonas + 10
meq KCl = 4.25 cc/jam (GIR 2) (12
kkal/kgBB/hari)
Enteral 120 cc/kgBB/hari = 408 cc/hari
Diet ASI/PASI 50-52 cc/3 jam (78 kcal/kgBB/hari)
Total Kalori 90 kcal/kgBB/hari
Inj. Ampisilin Sulbactam165 mg/12 jam 5/3 H7
Inj. Gentamisin 14 mg/24 jam 5/3 H7
* kebutuhan cairan 110ml/kg/hari = 309.1
cc/hari
* parenteral : 70ml/kg/hari = 196.7 cc/hari =
8.19 cc/jam
IVFD D5% 1/4 NS (430cc)+ D40% (70cc)+
10 cc Ca Glukonas + 10 meq KCl
=8.19cc/jam
* enteral 40ml/kg/hari = 112.4 cc/hari =
13-15 cc/3jam
* inj ampisilin 140mg/12jam
(49.8mg/kg/dosis) 08/03 H4
* inj gentamicin 12mg /24jam (4.27mg/kg)
08/03 H4
* kebutuhan cairan 120ml/kg/hari = 337.2
cc/hari
* parenteral : 70ml/kg/hari = 196.7 cc/hari =
8.19 cc/jam
IVFD D5% 1/4 NS (430cc)+ D40% (70cc)+
10 cc Ca Glukonas + 10 meq KCl
=8.19cc/jam
* enteral 50ml/kg/hari = 140.5 cc/hari =
17-19 cc/3jam
* inj ampisilin 140mg/12jam
(49.8mg/kg/dosis) 08/03 H5
* inj gentamicin 12mg /24jam (4.27mg/kg)
08/03 H5
9
10