AMPRAHAN RS USU

Jum’at Pagi, 16 September 2022

TIM WH : DTS/DAO/SMN
PJP Ruangan: dr. INI, dr. ICD, dr. RIY, Prof ML, dr.BBN
Jika supervisor WH / jaga di IGD mau merawat, boleh sebagai DPJP ruangan
DPJP PICU dan IGD Agustus : dr. BBN
DPJP NICU / Level 2 / Level 1 / Maternitas :dr. SYL
Setiap bayi baru lahir wahib diberikan buku KIA. Buku dapat diambil di poli tumbuh kembang atau NICU
NB: Bayi lahir dari ibu Susp. / Confirmed Covid-19 Bayi rawat di isolasi dan cek: DL, D-Dimer, IT Ratio (18 jam setelah lahir), dan swab PCR H-1 dan H-2.
Bayi Presumptive Hep. B Sebelum partus (PSP / SC), persiapkan dulu HBIG nya, atau, tolong diurus setelah lahir.
Setiap pemberian Ceftriaxone WAJIB di drip selama 1 jam
dr. FAM: jika ada partus di RS USU (PSP/SC), ambil darah tali pusat (sisi plasenta) 6 cc, bagi ke 2 tabung (masing2 @3 cc), disimpan dan beri ke LZA /
RAN (Feb), atau MAO (Mar-Des).
Eksklusi: Prematur, Ibu dengan dx: Hipertensi dan DM.
Dr. BSH: untuk septic workup BBL: CRP, IT Ratio. Jangan cek Procalcitonin kecuali untuk evaluasi penggunaan Ab.
dr. SYL: perinatologi : BB >1500 diet per 3jam, BB <1500 diet per 2 jam, setiap bayi respiratory distress wajib balance cairan

Note: Tim jaga malam bertanggung jawab untuk pembuatan lembar pemantauan baru PICU/NICU dan update amprahan kepada tim WH pagi.
KAMAR
No. NAMA /MR/ BBTB DIAGNOSIS HASIL LABORATORIUM TERAPI LIST TO DO
/ DPJP
1. NICU By Ny.Rosilawati Nadya Respiratory Distress ec dd 01/9 -Rawat dalam inkubator R/
dr. SYL Tambunan, Laki-laki HMD, DD/ Hb 14,7/Ht 41,3/ L 14.870/ PLT target suhu 3,6,5-37,5 OC  - (Maximal 170 cc/k
No RM :173155 Neonatal Pneumonia + 413.000 -Kebutuhan total cairan 170 g/hari)  Cegah R
Unproven Sepsis + MCV 103,5/ MCH 36,8/ MCHC cc/kgBB/Hari eflux
19/8 UP : 29 hari Apnue of Prematurity 35,6 - Enteral 170 ml/kgBB/Hari - KTC dihitung sesuai
UK : 28 hari (Perbaikan) + E 0,9/B 2/N 52,5/L 31,6/ M 13 - Diet ASI/PASI 40 cc/ 3 BB target (1900 gr)
UG : 28-29 minggu Hiperbilirubinemia Procalcitonin 0,23 jam /OGT - Balance /24 jam
PMA : 32-33 minggu (Perbaikan) + ROP + -Kafein sitrat oral solution
BBLR + NKB – SMK 26/8 Echo : Normal Heart and 1x0,4cc (resep sudah sama -Konsul ulang Mata
Target KTC BB : 1900 fucntion ibu) (16/9)
gr -Nystatin 3 x 0,5 cc
25/8 -Zamel drop 1x0,5 cc Jawaban konsul:
BBM : 1200 gr Hb 15.8/Ht45.5/ L 15.620/ PLT -Ferriz 1x 0,5 cc Mata  Skrinning
BBS (16/9/2022): 1920 gr 411.000 ROP kontrol ulang
BBS (15/9/2022): 1860 gr E 1/B 2.3/N 55.6/L 21.3/ M  19.8 16/9
BBS (14/9/2022): 1980 gr Pct 0.42/ bill total 9.82/ bill direk
BBS (13/9/2022): 1820 gr 1.66
BBS (12/9/2022) : 1730 gr 4/9
1
BBS (11/9/2022) : 1710 gr KGD: 131 23/8
BBS (10/9/2022) : 1690 gr B/24 jam : + 134,4 cc Bilirubin direct 1.84; Bil. Total
BBS (9/9/2022) : 1670 gr UOP : 180 cc 13.89; Albumin 3.2; CRP 1.3 Riwayat Pemberian Obat:
BBS (8/9/2022) : 1610 gr (4,8cc/kgBB) -Neokaf (kafein citrate ) LD
BBS (7/9/2022) : 1590 gr 3/9 19/8 32mg, 24 jam kemudian
BBS (6/9/2022) : 1520 gr KGD: 112 Foto thorax : Neonatal MD 8 mg/24 jam (stop jika
BBS (5/9/2022) :1580 gr B/24 jam : +91,5 pneumonia DD/ HMD PMA 34 minggu atau lebih)
BBS (4/9/2022) : 1550 gr UOP : 150cc(4,1cc/kgBB) Kultur darah : TAP -Koreksi Ca glukonas 2,5 cc
BBS (3/9/2022) : 1520 gr 02/9 Hb 19.9/Ht 56.5/ L4.38/ PLT + 2,5 cc Nacl 0,9%
BBS (2/9/2022) : 1540 gr KGD : 210 mg/dl 235.000 habisdalam 20 menit (19/8)
BBS (1/9/2022): 1450 gr B/24 jam : + 24,5 cc cc E 0.9/B 3.9/N 50.9/L 26.7/ M -Kafeinsitrat LD 20
BBS (31/8/2022): 1450 gr UOP : 220 cc (6,7 17.6 mg/kgBB/Hari = 24 mg/
BBS (30/8/2022) :1450 gr cc/kgbb/jam)  PT 18.60 (13.50)/ INR 1.32/ hari
BBS (29/8/2022) :1400 gr 01/9 APTT 53.70(40.4)/ TT 26.90 - Light therapy (selesai 24/8
BBS (28/8/2022): 1310 gr KGD : 102 mg/dl (17.9) 18:00)
BBS (27/8/2022): 1340 gr B/24 jam : +142 cc Ca 6.09/ Na 132/K 6.91/Cl 102 - Terpasang CPAP Fio2
BBS (26/8/2022) : 1360gr UOP : 130 cc KGD 118/ Cholestrol total 49.8/ 21% PEEP 5 Spo2 99%
BBS (25/8/2022) : 1400 gr (3,7cc/kgbb/jam) HDL 25/ LDL 15/ Trigliserida - Aff antibiotik dan aff
BBS (24/8/2022) : 1290 gr 31/8 37/  umbicath (2/9)
BBS (23/8/2022) : 1390 gr KGD : 85 mg/dl CRP 7.8 - Inj. Ampisilin sulbactam
BBS (22/8/2022) : 1270 gr B/24 jam : -43.5 cc Ph 7.36/Pco2 32.1/po2 60mg/12 jam (H10) AFF
BBS (21/8/2022) : 1340 gr UOP : 200 cc (5,7 176.80/HCO3 18.1/TCO2 -Inj. Gentamisin 5,5 mg/
cc/kgbb/jam) 15.8/BE -6.0/ Sao2 99% 36jam (H13) AFF
16/9 28/8 -Inj. Kafeinsitrat MD 5
KGD : 115 mg/dL KGD: 105 g/dL mg/kgBB/Hari= 6 mg/hari
B/24 jam : +97 cc B/24 jam : +33 cc (2/9)
UOP: 130 cc (3 UOP: 120cc (3.5cc/jam)
cc/kg/jam) 28/8
KGD: 87 g/dL
15/9 B/24 jam :-42cc
KGD : 80 mg/dL UOP: 216cc (6,7 cc/jam)
B/24 jam : +49cc 27/8
UOP: 180 cc (4cc/kg/jam) KGD: 98 g/dL
B/24 jam : +192
14/9 UOP: 90cc (2,7cc/jam)
KGD : 133 mg/dL 26/8
B/24 jam : +76 KGD: mg/dL
UOP: 180 cc B/24 jam : cc
2
(4,1cc/kg/jam) UOP: cc ( cc/kgBB/jam)
25/8
13/9 KGD: 132 mg/dL
KGD : 88 mg/dL B/24 jam : -42,5 cc
B/24 jam : + 140.8 UOP: 190cc
UOP: 140 cc (6,1cc/kgBB/jam)
(3,2cc/kg/jam)

12/9
KGD: 100 mg/dL
B/24 jam : +162,8 cc
UOP : 110 cc ( 2,6
cc/kgBB)

11/9
KGD: 156 mg/dL
B/24 jam : +72,5cc
UOP :160 cc
(3,9cc/kgBB)
10/9
KGD: 99 mg/dL
B/24 jam : +113,5 cc
UOP :120 cc (2,9
cc/kgBB)
9/9
KGD: 99 mg/dL
B/24 jam : + 62,5cc
UOP : 170 cc (4,2
cc/kgBB)
8/9
KGD: 84 mg/dL
B/24 jam : +121 cc
UOP :110 cc (2,8
cc/kgBB)
7/9
KGD: 115 mg/dL
B/24 jam : + 100 cc
UOP : 100 cc ( 26
3
 cc/kgBB)
6/9
KGD: 91 mg/dL
B/24 jam : +83.5 cc
UOP : 120 cc
(3,1cc/kgBB)
5/9
KGD: 160 mg/dL
B/24 jam : +49.5 cc
UOP :190cc (5.2cc/kgBB)

2. NICU By Ny Fadhilah, Laki-laki Respiratory distresec dd/ 12/9 - Terpasang ETT no 3,5 non R/
dr. BSH No. RM : 173874 - RDS, Hb 13/Ht 36.1/Leu 5.440/PLT cuffed at lip 7 cm terhubung - Kultur darah Besok
-Neonatal pneumonia + 7.000 ventilator modus PSIMV (16/9)
25/8 UP : 23 hari Apnue of Prematurity + MCV 79.3/MCH 28.6/MCHC 36 dengan PEEP 5, FiO2 21%, -Susul Konsul PPRA
UK : 22 hari Hiperbilirubinemia + E 1.7/B 0.2/N 65.9/L 13.8/M I:E = 1:2, RR mesin 30 evaluasi AB (15/9)
UG : 33-34 mggu Sangk. Sepsis + BBLR + 18.4 x/menit, VTE 4-6 ml/kgbb, - Transfusi TC 25 cc
PMA : 36-37 mggu NKB – SMK pH 7.48/pO2 186/pCO2 PC above 7, PIP 12, SpO2 selama 2 hari
28.8/HCO3 21.7/BE -2/TCO2 90-94% - Koreksi Albumin 25%
Target KTC BB : 1800 04/9 23/SaO2 100 selama 3 hari
gr LP : 25.5 cm Alb 3/Bil.Total 14.23/Bil.Direk- KTC 160 cc/kgBB/hari
KGD: 137 mg/dl 12.33 - Parenteral 40 cc/kgBB/hari - Susul expertise foto
BBL : 1600 gr B/24jam : -11.1 thorax (tampak
BBS 16/9: 1810 gr UOP: 220 cc (6,3 10/9 - IVFD D5% 1/4 NS (430 abdomen ) 7/9
BBS 15/9: 1410 gr cc/kgbb/jam) Hb 15.2/Ht 41.7/Leu 21,150/PLT cc) + D40% (70 cc) + 10cc - Balance/24 jam
BBS 14/9: 1710 gr 27000 ca gluconas +10 meq KCL - Ukur lingkar
BBS 13/9: 1710 gr 03/9 MCV 80.2/MCH 29.3/MCHC + glicophos 4cc = 1,6 perut/hari
BBS 12/09 : 1710 gr KGD: 124 36.5 cc/jam (GIR 1,5)
BBS 11/09 : 1690 gr B/24jam : -60.8 E 0.1/B 0.1/N 91,7/L 4.8/M 3.3 - Aminosteril 6% 1 gr/kg  -Pantau periode apnoe
BBS 10/09 : 1690 gr UOP: 220cc AGDA 42,5 cc/hari  1,1 cc/jam -Pantau kejang
BBS 09/09 : 1640 gr (7,6cc/kgbb/jam) pH 7.32/pCO2 42.4/pO2 -Pantau residu diet
BBS 08/09 : 1540 gr 100.2/HCO3 20.6/TCO2 18.9/BE - Enteral 120
BBS 07/09 : 1540 gr 02/9 -4.6/SaO2 97 cc/kgBB/Hari Riwayat:
BBS 06/09 : 1520 gr KGD : 153 mg/dl - Diet ASI/PASI 17 cc/ 2 TC 25 cc (15/9)
BBS 05/09 : 1520 gr B/24 jam : +48,3 cc 9/9 jam/ogt TC 25 cc (13/9)
BBS 04/09 : 1450 gr UOP : 120 cc (3,1 Hb 9,6/Ht 26.9/Leu 6490/PLT -Inj Meropenem 70 TC 20 cc (11/9)
BBS 03/9 : 1350 gr cc/kgbb/jam) 63.000/MCV 87,6/MCH mg/8jam/ Drip 3 jam (H14) PRC 25 cc (9/9)
BBS 02/9 : 1350 gr 31,3/MCHC 35,7/E 0/B 0.5/N - Inj. Amikasin 25 mg/24
4
BBS 01/9 : 1350 gr 01/9 90,9/L 7,1/M 1,5 jam/ Drip 1 jam (H18)
BBS 31/8 : 1350 gr KGD : 98 mg/dl AGDA - Inj. Fenobarbital MD 4,5
BBS 30/8 : 1350 gr B/24 jam : + 12,7 cc pH 7,27/pc02 40,1/p02 mg/12jam
BBS 29/8 : 1340 gr UOP : 180 cc 144,80/HC03 17,9/TC02 - Vitamin E 2 x 20 unit
BBS 28/8 : 1320 gr (5,5cc/kgBB) 16,2/BE -8,7/02 saturasi 99 - Urdafalk 2x20 mg
Albumin 3,1/ PCT 48,09/ Ur - Inj. Fluconazole LD 42
16/9 40,6/ Cr 0,13/ Ca ion 1,36/ Na mg, 24 kemudian MD 25
LP : 32 cm 31/8 134/ K 3,58/ Cl 101 mg/ 24 jam (H5)
KGD : 105 mg/dL KGD : 100 mg/dl
B/24 jam : +75,2 B/24 jam : + 18.2 cc 5/9
UOP:140 cc (4,1 UOP : 200 cc (6,1 Hb 13.10/Ht 35.9/Leu 19.06/PLT Riwayat Pemberian obat :
cc/kg/jam) cc/kgBB) 154.000/MCV 89.10/MCH - Inj Vit K 1 mg/IM selama
15/9 32.50/MCHC 36.50/E 0.70/B 3hari (13/9 -15/9)
LP : 31,5 cm 30/8 0.6/L 9.2/M 5/N 84.5 -TC 25 cc (H2) Jam 16.00
KGD : 93 mg/dL KGD : 178 mg/dL AGDA Post Transfusi TC masuk Inj
B/24 jam : -3 Balance/24 j :+9,4 cc pH 7.33/pc02 34.9/p02 Furosemid 2 mg/iv
UOP:160cc (4,7cc/kg/jam) UOP : 190 cc (5,8 163.30/HC03 19/TC02 16/BE - - TC 20 cc (selesai 11/9
14/9 cc/kgBB) 7.6/02 saturasi 99 jam 16.00)
LP: 30,5 cm Albumin 2.3/Bil direk 5.37/Bil - Koreksi Asidosis 0,3 x bb
KGD: 87 29/8 total 6.19/SGOT 141/SGPT 169 x BE = 2 cc dalam Nacl
B/24jam : -22,4 KGD : 115 mg/dL Na 131/K 3.63/Cl 100/Phospor 0,9% 10 cc selama 4 jam
UOP :240 (5,8 cc/kg/jam) Balance/24 j :+147 cc 2.8/Kalsium ion 1.31/Mg 1.51 (10/9)
13/9 UOP : 60cc (1.8cc/kgBB) - Inj. Fluconazole LD 42
LP: 30 cm 4/9 mg (10/9)
KGD: 94 AGDA : pH 7,72/ pCO2 12,8/ - Koreksi Albumin 8 cc
B/24jam : + 68 pO2 165,9/ HCO3 24,2/ TCO2 selama 4 jam
UOP :140 (3,2cc/kg/jam) 13,5/ BE -3,4/ SaO2 100 - Albumin 25% 6 cc habis 3
12/9 jam (6/9, 7/9, 8/9)
LP : 27cm 2/8 - Inj. Kafeinsitrat LD 32 mg
KGD: 93mg/dl Hb 13.2/Ht 36.7/Leu 24.390/PLT - Ivelip 20% 2 gr/kg  16
B/24jam : +10 cc 219.000 cc/hari  0,6 cc/jam (18
UOP:100 cc ( 2,4 MCV 89.3/MCH 32.1/MCHC 36 kkal/kg)
cc/kgbb/jam) E 1.7/B 0.4/N 63.4/L 13.5/M 21 Total Kalori = 85,6
11/9 pH 7.34/pCO2 60/pO2 kkal/kg/hari
LP : 26 cm 117/HCO3 32.8/TCO2 35/BE Loading NaCl 10 cc habis
KGD: 106 mg/dl 7/SaO2 98 dlm 1 jam (4/9)
B/24jam : +65,5 cc PCT 10.88 - Inj. Ampisilin Sulbactam
UOP: 120 cc (2,9 70mg/12jam (H7) AFF 3/9
5
cc/kgbb/jam) 31/8 -Light therapy 1 x24 jam
10/9 Hb 11.9/ HT 32.1/ L 19.000/ Plt (sampai 28/8 22.30 wib)
LP : 26,5 cm 241.000 -Tranfusi PRC 20 cc (29/8)
KGD: 80 mg/dl MCV 95.00/ MCH 35.2/ MCHC - Koreksi Asidosis
B/24jam : -58,5cc 37.10 Metabolik dengan Natrium
UOP: 290cc E 1.70/ B 0.6/ N 38.3/ L 20.1/ M Bicarbonat 2,7 Meq dalam
(163cc/kgbb/jam) 39.3 13 cc Nacl 0,9% sampai
9/9 Na 130/ K 4.83/ Ca 9.61 / Cl 93 20:30 (28/8)
LP : 25,5 cm Bil direk 6.56/ Bil total 24.00 - Inj. Fenobarbotal LD 14
KGD: mg/dl PCT 1.21 mg dalam 20 cc NaCl 0,9%
B/24jam : +10,3 cc habis dalam 20 menit (28/8)
UOP: 170 cc ( 4,3 29/8 - Inj. Ampisilin 80 mg/12
cc/kgbb/jam) Foto Thorax: Neonatal jam (H4) aff 28/8
8/9 Pneumonia - Inj. Gentamisin 7 mg/36
LP : 26 cm Hb 12,3/ HT 32,9/ l 5010/ t jam (H5)
KGD: 93 mg/dl 205.000
B/24jam : +54 cc Mcv 96,2/ MCH 36/ mchc 37,4 -Light terapi 26-27 agustus
UOP: 130 cc (3.5 E 3,42/ b 1/ n 29,8/ l 33,5/ m 2022
cc/kgbb/jam) 35,3 - light therapy s/d 30/8
7/9 PH 7,46/ pcO2 39,9/ po2 167/ 13:00
LP : 26 cm HCO3 28,5/ tco3 30/ be 5/ spO2 - Koreksi Hiponatremia
KGD: 80 mg/dl 100 IVFD D5% Nacl 0,225%
B/24jam : + 4,4 cc Bilirubin 32,83 / bil direk 3,38 7,5cc/jam selama 24 jam
UOP: 210 cc 5,8 ( (sampai 22.00 1/9)
cc/kgbb/jam) - Light therapy 1 x24 jam
6/9 28/8 (sampai 22.00 1/9)
LP : 25.5 cm Kultur darah : TAP
KGD: 93 mg/dl Hb 11,4 / Ht 30.6/ Leuko 3.390 - Tranfusi PRC 20cc (selesai
B/24jam : +45 cc / Plt 180.000 / MCV 110 / MCH pukul 11.30, 2/9)
UOP: 140 cc ( 3.8 41 / MCHC 37.3 - Inj. Kafeinsitrat MD 12
cc/kgbb/jam) E 0.3 / B 1.5 / N 37.2 / L 50.7/ M mg /hari (H18) (13/9 AFF)
5/9 10.3
LP : 26 cm Bil.direct 3.29/Bil tot 27.13/
KGD: 94 mg/dl PCT 0,55
B/24jam : +86cc pH 7,27/ pO2 173,1/ pCO2 44,1/
UOP: 130 cc HCO3 19,9/ BE -6,9/ TCO2
(3,6cc/kgbb/jam) 17,8/ SaO2 99
26/8
6
 Albumin 3.8/ bilirubin tot 18.35/
Bil dir. 0.87

25/8
Foto Thorax: Neonatal
Pneumonia
Hb 13.3/Ht 36.1/ L 10.350/ PLT
183.000
E 0,6/B 2.5/N 53.9/L 37.7/ M 5.3
Ca 8.65/ Na 139/K 5.88/Cl 104
GDS 217/ CRP <0,6
Bil.Direct 0.87/Bil.total
18.35/Alb 3.6
CRP <0.6
AGDA : pH 7,36/ pCO2 31.9/
pO2 169.00/ HCO3 18.2/ TCO2
19.0/ BE -7/ SaO2 99%
3. PICU Emiya Sendilona, Pr, 14 Post Op Craniotomy (14/9) -Terpasang nasal kanul 2 R/
3 tahun 10 bulan (H10) a/i EDH (R) Hb 14,4/ Ht 43,4/ Leu 9.250/ Plt lpm, SpO2 97-98% - IWL 24 JAM 500
Dr BBN 174527 temporoparietal + 216.000 -IVFD Nacl 0,9% sesuai cc/ hari
05/09 PSMBA (perbaikan)+ MCV 90,2/ MCH 29,9/ MCHC balance - Balance: IWL+
BB: 55 kg hipokalsemia (perbaikan) 33,2 - Nebul fluimicyl 5cc/6jam Diuresis 2,5
BBI: 49 kg + syok sepsis (perbaikan) E 0,5/ B 0,2/ N 87,1/ L 8,5/ M - inj. ampisilin sulbactam 1 cc/kgbb/hari,
TB: 160 cm 3,7 gr/6 jam (H5) Mulai tgl 12/9 balance negatif
Na 134/ K 4,06/ Cl 95/ Ca 9,59 - inj. Metronidazole 500 tidak usah replace,
Kebutuhan kalori: KGDs 141/ Alb 3,9 mg/8 jam (H5) mulai tgl kecuali balance/6
RDAXBBI: 1960-2450 (12/9) Kultur sputum: 12/9 rencana ganti inj. jam > -1000 cc
kkal Acinetobacter baumanii Meropenem 1 gr/8 jam - Balance/6 jam
Holiday segar: 2200 carbapenemase drip selama 3 jam bila pantau UOP
cc/hari acc PPRA LAPOR dr BBN
(5/9) Head CT scan non - inj. Parasetamol 1 gr (K/P) - Suction regular
16/9 kontras: - Inj Manitol 175 cc/8 jam - Susul hasil print out
Balance/24 jam: -419cc Perdarahan epidural akut-subakut (dosis 0,75 gr/kgbb) CT scan kepala
Uop: 3400 cc (2.5 pada daerah temporo-parietalis -Neuroaid 3x2 tab (terapi (10/9)
cc/kgBB/jam) kanan mendorong lobus BS)
14/9 temporo-parietalis kanan -Semax 1% 3x2 gtt di Riwayat:
Balance/24 jam: -1505 cc menyebabkan herniasi subfalksin hidung kiri (terapi BS) -Inj Ceftriaxone 1
Uop: 3890cc (2,95 (10/9) ke kiri dan edema serebri disertai -Fenobarbital 1x 100mg PO gr/12jam (H8) (5-12/9)
7
cc/kgBB/jam) (00.00-03.00) fraktur os temporal kanan dengan -Laxadine syr 3x10 ml - Transfusi PRC I:
13/9 Balance: +19 cc subgaleal hematom dengan defek -N-Asetil sistein 3x1 tab 175, PRC II 175 cc,
(00.00-06.00) Uop: 100 (0,6 cc/kg/jam) pada daerah temporo-parieto- - Diet Sonde 2200 kkal + PRC III 175 cc,
Balance/6 jam:-235 cc (03.00-06.00) oksipitalis kanan. Susu 3 x 150 cc (kebutuhan PRC IV 175 cc
UOP: 700 cc ( 2,12 Balance: +82cc Sinusitis etmoidalis kiri, kalori tercukupi 100%) TC 6 unit
cc/kg/jam) Uop: 70 (0,4 cc/kg/jam) sfenoidalis kiri, maksialris - Inj Manitol LD 250 cc
(18.00-00.00) (06.00-09.00) bilateral Riwayat : -Inj Omeprazole
Balance/6 jam: -563 cc Balance: -1262,5cc - Inj. Dexamethasone 5 40mg/12 jam
UOP: 920cc(2,7cc/kg/jam) Uop: 1500 (9 cc/kg/jam) (6/9) kultur darah: TAP mg/12 jam (14/9) - Inj. Furosemide
(12.00-18.00) (09.00-12.00) - Aff Drain 11/9 oleh bedah continuous murni = 0,55
Balance/6 jam: -870 cc Balance: +388,5cc 11/9 saraf cc/jam
UOP: 1730 cc Uop: 240 cc (1,4 Hb 13.70/Ht 41.8/Leu 10.080/Plt - Ekstubasi 11/9 jam 11.00 -Inj. Fentanyl murni 0,5
(5,2cc/kg/jam) cc/kg/jam) 139.000 wib cc/jam
(06.00-12.00) (12.00-15.00) MCV 91.7/MCH 30/MCHC 32.8 - Terpasang ETT 7,5, Cuff e - Koreksi albumin 36 cc
Balance/6 jam:-673 cc Balance:-102,5 cc E 0.4/B 0.1/N 88.8/L 6.3/M 4.4 t lip 21 cm, terhubung denga habis dalam 4 jam
UOP: 1330 cc (2,7 Uop: 420 cc (2,5 PT 14.2(14.4)/INR 0.98/APTT n T-piece 5 lpm , SpO2 96-9 - Koreksi hipokalsemia
cc/kg/jam) cc/kg/jam) 35.9(39.4)/TT 19.7(19.1) 8% 27,5 cc Ca Glukonas +
(00.00-06.00) (15.00-18.00) Ca 8.87/ Na 136/ K 3.67/ Cl 97 -FFP I 150 cc, FFP 2 150 27,5 cc NS habis dalam
Balance/6jam : -17cc Balance: -67 c Procalcitonin 1.51 cc, FFP 3 150 cc, FFP 4 150 30 menit
UOP: 400cc Uop: 200 cc (1,2 pH 7.47/pCO2 36.5/pO2 cc - Inj Fentanyl 200mcg
(1,2cc/kg/jam) cc/kg/jam) 136.30/HCO3 26.7/TCO2 -nj. Ketorolac 30 mg/6 jam dalam 50 cc NS = 0,8
(Balance 24 jam :-1962) (18.00-21.00) 22.5/BE 2.7/SO2 99 - Inj. Vit.K 10 mg/hari IM mcg/kg/menit= 11
UOP: 3690 (2,7cc/kg/jam) Balance: +177,5 c Albumin 3.3 selama 3 hari (8-10/9/2022) cc/jam (7/9)
Uop: 100 cc (0,6 KGDs 107 -Inj Fenobarbital MD -Weaning settingan
12/9 cc/kg/jam) Ur 28.20/Cr 0.42 100mg/12 jam ventilator jam 16.00
(06.00-12.00) (21.00-24.00) ubah ke SIMV
Balance: -385 cc Balance: -10,5 c 7/9 -Koreksi calcium 30 cc
UOP: 1010 (3 cc/kg/jam) Uop: 180 cc (1 cc/kg/jam) Hb 8.40/ Ht 25.5/ Leu 8.210/ Plt ca glukosa + 30 cc NS
KGD: 98 mg/dL 97.000 habis 20 menit
Balance 24 jam: +1.005cc MCV 94.40/ MCH 31.10/ -Transfusi PRC 1 175
UOP 24 jam: 1.790 MCHC 32.90/ E 0.60/ B 0.2/ N cc, PRC 2 175 cc
(1,3cc/kgbb/jam) 83.7/ L 11.1/ M 4.4 (23.00), PRC II 175 cc
Na 139/K 3.55/Cl 104/Ca 7.21 -Inj Asam Tranexamat
(11/9) 500mg/8jam
KGD : 86 mg/dL (6/9)Swab PCR: negatif -Inj Dobutamin 1650mg
Balance 24 jam : -1131 cc dalam 50cc NS = 5
UOP 24 jam : 3020 cc 6/9 mcg/kgbb/menit= 0,5
(2,2cc/kgbb/jam) Hb 7.60/ Ht 21.8/ Leu 13.69/ Plt cc/jam
8
 Balance/3 jam 197.000
(00.00-03.00) MCV 94.40/ MCH 32.90/
Balance: -257 cc MCHC 34.90/ E 0/ B 0.1/ N
Uop: 280 cc (1,6 88.5/ L 5.8/ M 5.6
cc/kg/jam) Ph 7,51/ pCO2 25.4/ pO2
(03.00-06.00) 191.30/ HCO3 23,2/ TCO2 16.8/
Balance: +2,5 cc BE -3,2/ SaO2 99.7
Uop: 100 cc (0,6 Na 140/ K 3.88/ Cl 106/Ca 4.82
cc/kg/jam) Procalcitonin 1.17
(06.00-12.00) Ureum 16.70
Balance : +635 cc Kreatinin 0.63
UOP : 500 cc (1,5 Kolesterol total 68.6/HDL
cc/Kg/jam) 36/LDL 29/Trigliserida 53
(12.00-18.00)
Balance : + 440 cc 5/9
UOP : 220 cc Hb 9,3/ Ht 27,3/ Leu 26.130/ Plt
(0,6cc/Kg/jam) 246.000
MCV 96,5/ MCH 32,9/ MCHC
34,1
E 0,2/ B 0,3/ N 88,3/ L 7,4/ M
3,8
Pt 14,9(13,5)/ INR 1,03
ApTT 43,4(40,6)
Ph 7,33/ pCO2 39,9/ pO2 100.6/
HCO3 20,6/ TCO2 18,3, BE -
5,1/ SaO2 97
Na 140/ K 3,06/ Cl 103

4. Lt 4 Fiore Hasibuan, Pr, 1 th 7 Kejang demam kompleks 11/9  IVFD D5%NaCl R/

Cemara I bl + Tonsilofaringitis akut Hb 12.2/Ht 36.3/Leu 7640/Tr 0,225% 20cc/jam - Susul hasil DL
Dr. SYL 150882 269.000  inj. ceftriaxone - Pantau Kejang
11/9 N 65.5/L 21.5/M 11.9/E 1/B 0.1 600mg/12 jam (H5) dan Demam
BB: 12 kg Na 137/K 3.8/ Cl 101  Inj. Paracetamol 180
TB: 97 cm mg/6 jam
 metilprednisolon
3x1mg
 Diazepam pulv
9
 3x2mg
 apyalis syr 1xcth 1

riwayat :
inj. Fenobarbital LD 200mg
5. Cemara I M Habiby, Lk , usia 14 observasi febris DD 13/9 -IVFD RL 60cc/jam - Pantau demam dan
tahun demam dengue dengan Hb 17,6/Ht 51,8/Leu 7480/Tr holiday segar vital sign
dr BBN warning sign. 110.000 - inj. paracetamol 500 mg/6
12/9 BB: 47 kg DD ISK MCV 82,9/ MCH 28,2/ MCHC jam.
TB 155 cm 34 - inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam
N 17/L 74,6/M 7,2/E 0,8/B 0.4 (H5)
- inj. Dexamethasone 10mg/
IgG antidengue : positif 8jam
IG M antidengue : negative - N asetilsistein tab 3x1
Urinalisa
Kuning keruh/ pH 6,5/ BJ 1.020/
Protein +2/ Glu -/ Bil -/
Urobilinogen +/ Keton +/ blood
-/ Nitrit - /
Leu 0-2/Eri 0-23/Epitel 1-3/
Silinder -/ Kristal -/ Bakteri –

12/9
Puskesmas padang bulan
Hb 16/ Ht 48/ Leu 6.800/ Plt
152.000
6. Lt 4 Asyafia Mutiara, Pr, 1 Gastroenteritis dengan 12/9 - IVFD IVFD D5% NaCl Rencana :
Cemara 2 tahun 7 bulan Dehidrasi Ringan-Sedang Feses rutin : 0.225% 33 ml/jam (Holiday 1.Fase stabilisasi (H1-2)
Dr INI + Gizi Buruk Kondisi 3 Warna kuning/konsistensi segar) : kebutuhan kalori 816-
8/9 RM 174859 cair/lendir -/ darah -/ nanah -/ -Inj Ampicillin 400 mg/6 1020 kkal/hari
telur cacing -/ leukosit 2-5/ erit 0- jam (H8)
Bb: 8 kg; Tb : 82 cm 2/ amoeba -/ kista – -Inj Gentamisin 60mg/24 2.Fase transisi (H3-7) :
Bb/u : -2 SD sd. -3 SD jam (H8) kebutuhan kalori 1020-
Tb/u : 0 SD 08/09 - inj. Ondansetron 1mg/12 1530 kkal/hari (H3)
Bb/tb : <-3 SD (Gizi buruk Hb 12.3/ Ht 37.0/ Leukosit 7290/ jam
Trombosit 330.000/ - Zinc 1x20mg 3.Fase rehab (H >8) :
MCV 76.9/ MCH 25.6/ MCHC - L-Bio 1x1 sachet kebutuhan kalori 1020-

10
 33.2 -Resomal 50 cc per 1530 – 2244 kkal/hari
E 0.0/ B 0.1/ N 80.6/ L 14.0/ M mencret/muntah
5.3 - Fase transisi (H3-7) :
Na 138/ K 4.07/ Cl 101/ Ca 8.92 kebutuhan kalori 1020-1530
GDS 61/ Pct 0.16 kkal/hari : diet MB 600 kkal
+ susu Bebelac soya
4sendok takar + 120 cc = 3x
135cc
- Vitamin A 1x200.000 IU
Vitamin B comp 1x1 tab
-Vitamin c 1x100mg
-asam folat 1x1 mg
-
Riwayat :
-diet susu pediasure
complete 100cc/3 jam/NGT
- asam folat 1x5mg (10/9)
- D10% 5cc/kgbb 40 ml
via bolus, 50 mL via NGT
7. LT 4 Josua Gilbert, Lk, 11 Dengue dengan Warning 15/9 - IVFD RL5cc/kgbb Rencana:
Kenari I tahun 3 bulan sign Hb 15,7/ Ht 44,9/ Leu 3.630/ Plt 150cc/jam
Dr. SYL 191864 22.000 - inj. ceftriaxone 1gr/12 - Cek DL / hari
11/9 BB: 31 kg MCV 80,8/ MCH 28,2/ MCHC jam (H5) - Balance cairan/6jam
TB 145 cm 35 - Inj - Pantau demam
E 0,3/ B 0,3/ N 22,6/ L 66,9/ M Paracetamol 350mg/6jam - Folket / 6 jam
9,9 - inj. ranitidin 1 amp/12
Na 134/ K 3,06/ ca 8,3/ K 98 jam
- imunped syr 1xcth 1
14/9 - Zink 1x20mg
Hb 15,8/ Ht 45,2/ Leu 3.030/ Plt
33.000 Riwayat
MCV 80,7/ MCH 28,2/ MCHC -IVFD D5%NaCl 0.45% 90
35 cc/jam selama 24 jam
E 0/ B 0,3/ N 21,8/ L 68,3/ M 9,6 (koreksi hiponatremia sd pkl
13/9 01.30) selanjutnya
Hb 14,7/ Ht 42,2/ Leu 2550/ Plt - IVFD RL 5 cc/jam : 155 c
73.000 c/jam selama 2 jam
MCV 81/ MCH 28,2/ MCHC selanjutnya IVFD RL 3cc/
11
 34,8 jam : 90 cc/jam
E 0/ B 0,4/ N 62,8/ L 27,8/ M 9 -
Na 125/ K 3,2/ Cl 91/ ca 8,5

11/9
Hb 14,7/ Ht 42,5/ Leu 3.000/ Plt
147.000
MCV 81/ MCH 28/ MCHC 34,6
E 0/ B 0,3/ N 64,7/ L 26/ M 9
KGDs 123
Na 127/ K 3,72/ Cl 93
NS-1 positif
8. Kenari I An.Mohammed chouaib, Gastroenteritis Akut 13/9 -IVFD RL 17 cc/jam. Rencana :
Dr BBN LK, 45 hari dehidrasi ringan sedang Feses Rutin - Inj. paracetamol 40mg/8 - pantau demam dan
Warna kuning/ konsistensi jam.(k/p) diare pasien.
12/9 BB: 3.900 gram lembek/ Lendir + / Darah -/ - hufafural syr 2xcth 1
PB: 59cm Nanah - / Telur cacing - / - L bio 2x1 sachet
Leukosit 0-1 / Eritrosit 2-3 / - Zink 1 x 10 mg.
Amoeba - / Kista - / - diet susu SGM LLM 50cc/
3 jam
12/9
Hb 14.40/ ht 42.6/ leu 6.380/ plt Riwayat:
268.000 -IVFD RL
MCV 92.60/ MCH 31.30/MCHC (75cc/kgBB)=292cc habis
33.80 dalam 4 jam →73cc/jam s/d
E 3.00/B 0.3/ N 33.4/ L 50.0/ M jam 20.00
13.3
Na 143/ K 5.79/ Cl 107/ ca ion
1.35
9. Lt 4 Faiqah Muthia, Pr, 2 th 1 GE + dehidrasi ringan 15/9 -IVFD RL 40c/jam R/
Kenari I bl sedang\ Hb 11,3/ Ht 36,6/ Leu 20.950/ Plt - inj. Ondansetron 1,5mg/12 -Feses rutin
Dr INI 141736 529.000 jam -Pantau TTV dan tanda
15/9 MCV 63,1/ MCH 19,5/ MCHC - Inj. Paracetamol overload cairan
BB 11kg 30,9 150mg/8jam
TB 82cm E 0,1/ B 0,4/ N 65,6/ L 24,6/ M -Zinc 1x20mg
9,3 - L bio 2x1
Na 136/ K 3,78/ Cl 101/ Ca 9,16

12
10. R. Loorea Autumn Polfan, Observasi febris es 13/9 -IVFD Asering 48cc/jam R/
Tindakan Pr, 5 tahun 10 bulan sangkaan ISK + GEA Hb 13,3/ Ht 39,2/ leu 18.980/ plt - inj. Ceftriaxone 800mg/12 - Susul hasil
Dr. INI tanpa dehidrasi 444.000 jam (15/9) Urinalisa
BB: 16kg Mcv 80,7/ mch 27,4/ mchc 33,9 - Inj. Paracetamol
12/9 TB : 108 cm E 0,1/ B 0,1/ N 90,1/ L 5,3/ M 180mg/8jam
BB/TB : 94% 4,4 -Inj, Ondansentron
NS-1 dengue: negatif 3mg/8jam
-Zink 1x20mg
11. Lt 4 Muhammad Rayyanza Viral Infection + 14/9 -IVFD RL 30cc/jam R/
Thalasem Akbar, Lk, 4 bulan 15 hari trombositosis Hb 10,1/ Ht 31,6/ leukosit 8740/ -Inj. Gentamicin - Pantau vital
i2 157759 trombosit 1.022.000 40mg/24jam (H5) sign/2 jam
Dr RIY MCV 66/MCH 21,1/ MCH 32 -Inj. Ampisilin 400mg/6jam - Kurva
11/9 BB : 7.5 Kg N 32,9/ L 53,3/ M 8,4/ E 4,5/ B (H5) demam/jam
TB : 63 Cm 0,9 -Inj. Paracetamol
PT 16,8 (14,2)/ INR 1,18/ APTT 100mg/8jam
53,4 (36,4) / TT 21,5 ( 19)
Fibrinogen 276/ D dimer 1370

Morfologi darah tepi:

Eritrosit: normokrom anisositosis
Leukosit: bentuk normal
Trombosit: bentuk normal, big
trombosit (+)

12/9
Urinalisa
Warna kuning jernih
pH 6.5/B.Jenis 1.010/Pro-/Glu
-/Bil-/Uro-/Keton-/Blo-/Nit-
Leu0-1/Eri 0-1/Epi 0-1/Sil -/Kris
-/Bakteri-

11/9
Hb 10,2/ Ht 33,1/ Leu 20.620/ Plt
1.053.000
MCV 66,5/ MCH 20,5/ MCHC
30,8
E 1,3/ B 0,1/ N 69,2/ L 19/ M
13
 10,4
GDS 114
Na 137/ K 5,05/ Cl 100
12. Maternita By Ny. Anggia Putri, laki- NCB - SMK Jaga kehangatan bayi R/
s laki dengan target suhu kulit -Vaksin Polio jika
36.5-37.5 C pulang
Dr SYL BBL 2.900 gr -ASI ad libitum Riwayat :
15/9 PBL 47 cm - Inj. Vaksin Hep B0
13. Dr. GNY Mohammad Rashedullah, Gastroenteritis Akut Hb 12,50/ Ht 391 / Leu 9950 / - IVFD RL 75 cc/kg/ jam:
Kenari I Lk, 7 bulan 21 hari Dehidrasi Ringan Sedang PLT 573.000 168 cc/ jam selama 4-5 jam, - Pantau vital sign dan
MCV 74.20/MCH 23.70/MCHC selanjutnya 36 cc/ jam tanda overload cairan
BB : 9 Kg 32.00 (sesuai holiday segar) - Cek Feses Rutin
TB : 74 Cm E 1/B 0.2/N 50.5/L 35.1/M 13.2 - Inj. Parasetamol 120 mg/8
BB/TB : -1<Z<0 KGDs 119 jam
Na 146/ K 4.30/ Cl 110 - Zinc 1 x 20 mg
14. Dr. GNY M. Faisal Susp. Dengue Without Hb 13.2/ Ht 40.3 / Leu 3820 / - IVFD RL 5 cc/kg/ jam: - Cek DL/hari
Cemara Lk, 12 tahun 7 bulan Warning Sign PLT 122.000 125 cc/ jam selama 3 jam, - Balance cairan/6 jam
II MCV 88/MCH 28.8/MCHC 32.8 srlanjutnya 3 cc/ kg/ jam: 78 - Pantau vital sign dan
BB: 26 kg E 0/B 0.5/N 58.6/L 27.5/M 13.4 cc/ jam tanda overload cairan
Tb: 135 cm Kgd 101 - Inj. Parasetamol 300 mg/8
BB/TB: 73.5% Na 133/ k 4.04/ cl 98 jam
IgM anti Dengue Negative/IgG
anti Dengue Negative
15. Dr.GNY M. Razka Siregar , LK, 5 Bronkitis Akut Hb 13.2/Ht 35.7/Leu 27.850/PLT - Cefixime syrup 2x 3.5 cc - Susul Expertise
tahun 10 bulan 581.000 - Parasetamol syrup 3x1,5 Thorax
Cemara MCV 79.7/MCH 29.5/MCHC 37 cc
II BB : 16 kg E 1.8/B 0.3/N 67.9/L 20.3/M 9.7 - Inj. Gentamisin 80 mg/24
jam
inj. Ampisilin 800 mg/6 jam
- Salbutamol (8 mg) +
Ambroxol (15 mg) 3x1
pulvis
16. Dr.GNY Zilvania Judith, P, 3 tahun Gastroenteritis Akut Hb 14.1/Ht 42.3/ Leu 9.050/ Plt - IVFD D5% Nacl 0.45% 50
7 bulan Tanpa Dehidrasi 317.000 cc/ jam (holiday segar)
MCV 80.4/MCH 26.8/MCHC - inj. Parasetamol 150 mg/ 8
BB : 14 kg 33.3 jam
E 0.1/B 0.1/N 79.4/L 15/M 5.4 - zinc 1x20 mg

14
Na 132/K 3.78/Cl 95 - L bio 2x1 sach
GDS 41

15