OVORAN NICU I

Minggu Pagi, 16 Juli 2023

By. Ny. Erika Mohammad/P/00792650/DPJP JR U/P: 1/2 By. Ny. Sultari Bangol/P/00792565/DPJP RW U/P: 2/3
TL: 15/07/23 MRS: 15/07/23 BBL/BBS: 4100/4100 TL: 14/07/23 MRS: 14/07/23 BBL/BBS: 3800/3800
Alamat: Telp: 085340799281 UG: 36-37 minggu Alamat: Sinonsayang Telp: 082293778445 UG: 37-38
Dx : BCB-SMK + BKB - SMK + gawat nafas ringan ec TTN Hasil Lab 15/7 Dx : BCB-SMK + Ikterus Neonatorum Hasil lab 15/7
+ sacrococcygeal teratoma Hb 18,9 Hb 15,1
Hct 553,8 Intake+, BAB+ Hct 41,3
Tiap selesai Minum ada periode sianotik, BAB (+), BAK Leukosit 34.400 Kuning kramer IV Leukosit 16.500
(+) Trombosit 334.000 *Trombosit 18.000*
DC 1/0/0/80/9/10 Tx : DC 0/0/2/63/20/15
Tx : ITR 0 ASI/PASI ad lib ITR 0,03
ASI/PASI 8 x 30 cc naik bertahap CRP 6 Rawat tali pusat CRP < 6
Rawat tali pusat GDS 21  78 TH Coombs test, Golongan darah (15/07) BT dan BT tidak
Pro Inj Hep B0 (15/07) Albumin 3,42 Blind fototerapi (2) keluar hasil
Pro konsul Kardio (17/7) LDH 701 Post Inj HepB0 (14/07)
TH Konsul Bedah Anak (15/7) Ur/Cr 17/0,6
SGOT/SGPT 48/7 Telah lahir bayi Perempuan tanggal 14/07/2023 jam 09.49
E 136/5,1/98/9,32 WITA secara SC. Lahir dari ibu G4P2A1 42 tahun hamil 37 -
Pro AB tunggu ACC Mg/P 2,02/6,3 38 minggu belum inpartu + impending eklampsia + bekas
SC 1x (2013) + primisekundi + HRP (42 tahun). Janin
Anti HCV nonreaktif Intrauterine tunggal hidup letak kepala. Bayi lahir dengan
Telah lahir bayi perempuan tanggal 15/07/2023 jam 12.39 WITA Anti HIV nonreaktif BBL 3800 gram dan PBL 48 cm. Apgar Score 6-8. Faktor
secara SC. Lahir dari ibu G2P1A0 36 tahun hamil 36-37 minggu HbsAG Nonreaktif risiko sepsis: (-)
dengan belum in partu + asma ringan intermiten. Asma tanpa PT 19,2 (14,2)
pengobatan. Janin intrauterine tunggal hidup letak kepala. Bayi
APTT 51,9 (30,1)
lahir dengan BBL 4100 gram dan PBL 47 cm. Apgar Score 5-5-7-9.
NBS : 36-37 minggu. Faktor risiko sepsis: usia gestasi <37 minggu INR 1,47 (1,06)
BAB : sudah, BAK : sudah
Foto babygram
15/7
TTN + Susp massa
Regio Sacrum
Mamarodia Yohana Alexa Nangaro/Perempuan/9 hari/00 U/P: 12/3 By. Ny. Mokobela Marsiyawati/L/00791970 DPJP JR U/P: 9/10
792526 DPJP JR BBL/BBS: 3400/3450 TL: 7/07/23 MRS: 7/07/23 BBL/BBS:
TL: 05/07/23 MRS: 10/07/23 UG: aterm Alamat: Tuduaog Baru Telp: 082195890742 2000/2003(1997)
Alamat: Talaud Telp: 081242271375 UG: 36-37 Minggu
Dx: BCB SMK + Ikterus Neonatorum + Suspek 14/07 Dx : BKB SMK + HMD grade II-III + Terpapar Ibu HIV r Lab 12/7
hidrosefalus + Makrosefali ec Susp. Infeksi TORCH + Hb 13,2 eaktif + AOP + hiperbilirubinemia + Hb 17,2
Susp. PJB Asianotik Hipermagnesemia (3.75) + hiperfosfatemia (5.6) Hct 46,4
Ht 37,1 Leu 6.300
Leuko 11.900 Muntah 1 kali (15/7) , minum 20 cc Trombo 185.000
Tx:
INT Trombo 525.000 DC 8/0/0/30/46/16
GDS 102 Tx : ITR 0
Inj. Cefotaxime 170 mg/6 jam iv (10)
E 130/6,1/95 IVFD Nutrimix (150/3/11-susu) 9 ml/jam BT/BD 9.71/0.44
Inj. Gentamisin 17 mg iv/24 jam iv (10)
D10 149 ml Mg/Ph 3,75/5,6
ASI ad libitum Ur/Cr 16/0,7 D40 42 ml Alb 3,85
Minimal Handling OT/PT 40/19 NaCl 3% 4 ml CRP < 6
Fototerapi (3) KCl 2 ml TSHS 3.55 (0.30 - 4.6
TH Konsul Bedah Saraf (14/07) Babygram (14/07) CaGlu 1,3 ml 8)
TH Konsul Mata (15/07) T.A.K AS6 100 ml FT4 1.94 (0.70 - 1.55)
Mg 0 ml (koreksi H-2) T3 2.87 (1.40 - 2.60)
Pro Konsul Kardiologi (17/07) P 0 ml (koreksi H-2) T4 220.80 (64.40 - 15
5/7/2023 RSUD.
Pro TORCH  Justifikasi Inj. Ampisilin 2 x 10 mg IV (10) 4.40)
Talaud :
PRO CT-Scan Kepala  Anfrag jadwal Inj Gentamisin 10 mg/36 jam IV (10) Terakhir PCT 0,273
Hb 16,2
Pro USG kepala PASI 8 x 20-25 ml (keb 80-100) naik bertahap
HCT 52,1 Asam fusidat salep 2 x 1 ue Hasil lab 7/7
Pasien lahir pada tanggal 5 Juli 2023 Jam 11:55 WITA secara secti
Leukosit 13.300 Post Zidofudin 7 hari (14/07) Hb: 16,5
o sesarea atas indikasi letak lintang + hidrosefalus. Bayi lahir deng PLT 299.000 Post Loading Aminofilin (7/7) Ht: 46,9
an berat badan lahir 3400 gram, panjang badan lahir 47 cm, Apga Golongan darah : 0 Post injeksi aminofilin 6 hari 13/07 Leuko: 12.100
r scor 5-7, Lingkar kepala saat lahir 44 cm. Bayi lahir dari Ibu G3P1 Rhesus + Post fototerapi 3 hari 13/07 Trombo: 151.000
A1, usia 31 tahun, hamil aterm. Setelah lahir pasien langsung me TH Kultur darah (7/7) DC: 1/0/6/45/46/2
nangis. TH Konsul Mata ( 13/07/23 ) ITR: 0,1
Pasien di rawat di NICU RSUD. Talaud selama 8 hari dan sudah di TH Konsul Tropik ( 13/07/23) CRP: <6
berikan terapi : INT, injeksi cefotaxime (8), injeksi gentamisin (8), i
TH konsul Alimun ( 13/07/23)
njeksi ranitidin (8), urdafalk pulvis (7), gentamisin salep untuk per
Telah lahir bayi , tanggal 7 Juli 2023 jam 08.15 WITA Babygram 2/7:
awatan tali pusat, captopril (7), digoxin (7), dan spironoloactone
(7). Pasien sudah sempat fototerapi selama 3 hari.
secara sectio caesaria atas indikasi ibu impending Sugestif TTN
Saat ini pasien tampak kembung dan kuning sampai perut. Pasien eklampsia + HIV reaktif + gawat janin +
minum ASI 60-90 ml setiap 3 jam. Buang air besar terakhir tadi pa oligohidramnion. Bayi lahir dari Ibu G2P0A1 27 tahun
gi, berwarna kuning kecoklatan. Buang air kecil seperti biasa. Mu hamil 36-37 minggu belum inpartu dengan impending
ntah tidak ada. eklampsia + HIV reaktif + gawat janin +
oligohidramnion. Janin intrauterine tunggal hidup
letak kepala Bayi lahir dengan BBL: 2000 gram, PBL:
45 cm , APGAR score: 1-3-5-5-7. NbS : 36 minggu. FRS:
 OVORAN NICU I
Minggu Pagi, 16 Juli 2023
apgar rendah, UG <37 minggu

Bed 2. By.Ny.Lekatompessy Ditha/L/00792329 Bed 7. By. Ny. Lilis Suhartono Mokoginta/L/00792005

U/P: 14/11
DPJP JR U/P: 4/5 DPJP JR Label RT
BBL/BBS:
BBL/BBS: 2750/2750 TL: 03/06/23 MRS: 07/06/23
TL: 12/07/23 MRS: 12/07/23 Alamat: Paal Dua Telp: 089530171119
2400/2285(2276)
UG: 37-38 Minggu UG: 36-37 minggu
Alamat: Wenang utara Telp: 082349832600
Dx: BCB SMK + TTN + Sepsis neonatorum + Ikterus Lab 12/7 Dx: BKB SMK + Pneumonia neonatal + ASD 3,4 mm + hasil Lab 15/07
Neonatorum Hb 11,4 TI ringan + Mesokardia + Hiperbilirubinemia + Hb 13,7
Ht 31,7 Hiperfosfatemia (7,9) + riw.Hipokalsemia + IVH Gr.I Ht 38,9
Leuko 18.400 Leukosit 14,3
Retraksi -, nafas cepat -, minum 50-60 cc, Kuning Nafas cepat (-), retraksi (-) trombosit 493.000
Trombo 363.000
(-) DC 0/0/1/71/15/13 Kuning (-) DC 3/0/0/44/44/9
Post pemasangan PICC 8/7 ITR 0
ITR 0,01
Tx : Kemerahan di pantat Bil total 9
CRP <6
Bil Direk 0,19
O2 nasal (k/p) Tx: CRP <6
INT Babygram 12/7 INT PT, aptt,INR tidak
Inj Ampisilin 2x140 mg (5) TTN Inj Ceftazidime 2x 120mg IV (9) Pro Konsul PPRA keluar hasil
Inj Gentamisin 14 mg/36 jam (5) Inj Amikasin 18mg/24jam IV (9) Pro Konsul PPRA
ASI/PASI ad libitum ASI/PASI ad lib Urinalisis 15/7
Blind Fototerapi (2)  Stop Fototerapi (3) Stop Warna Kuning
Pro Konsul PPRA perpanjangan Ceftazidim (16/7) ERitrosit 0-1
Pro Inj HB0  Sebelum Pulang TH kultur darah (8/7) Leuksoit 0-1
Pro DL DC CRP PCT BT BD (16/7) Epitel >20
Konsul Kardiologi (10/7) bakteri negatif
TI ringan jamur Negatif
Telah lahir bayi laki-laki pada tanggal 12 Juli 2023 j Mesokardia Nitrit negatif
ASD 3,4 mm
am 00.32 WITA secara Sectio Caesarea atas indikas Lab 12/7
i Inpartu kala 1 + Bekas SC 2x + Anemia (Hb 9.3). JI Konsul mata (12/07) Hb 15,4
UTH letak kepala .Bayi lahir dari ibu G4P2A1 usia 3 ODS retina mature zona 2-3, saat ini tidak ditemukan Hct 44,4
0 tahun hamil 37-38 minggu dengan Berat badan la tanda-tanda ROP Leuko 12.300
hir 2750 gram, Panjang badan lahir 47 cm, AS 6-8. Trombo 397.000
Post Fototerapi 3 hari ( 09/07/2023 ) DC 5/0/4/40/36/15
Faktor resiko sepsis: tidak ada. Babygram post PICC 9/7/2023  Tarik PICC 4 cm ITR 0,09
AFF karena oclusion BT 15,45/BD 0,53
Mg/Ph 2,09/7,9
CRP <6
Pasien merupakan rujukan dari RS Wolter mongisidi Ca 9,58
teling dengan diagnosa Bayi Kurang Bulan sesuai masa TSHS 5,45 (0,30 -
kehamilan + Sepsis neontaorum + Pneumonia 4,68)
neonatal + susp pjb asianotik + susp dextrocardia . FT4 2,60 (0,70 - 1,55)
Bayi datang dengan keluhan nafas cepat dan sesak T3 3,47 (1,40 - 2,60)
dan kuning. Bayi lahir pada tanggal 3 juli 2023 secara T4 240,60 (64,40 -
sectio cesaria atas bekas sc dan HRP setelah lahir bayi 154,40)
langsung menangis dan tidak tampak sianosis, bayi
lahir dari ibu dari G2P2A1 38 tahun hamil 36-37 Lab 08/07
minggu dengan BBL 2.400 gram dan PBL 45cm. Bayi Hb 18,8
sudah di rawat selama 4 hari dan sudah di berikan Ht 57,0
terapi IVFD kaen 4A, Ampi 3 hari, Genta 3 hari, Cefta 1 Leukosit 8.200
hari, amikasin 1 hari. Pasien sebelumnya minum asi Trombosit 151.000
DC 1/0/2/33/36/28
8x10-20cc
ITR 0,05
Faktor resiko sepsis: tidak ada
CRP < 6
BT 18,7/0,62
Riwayat kelahiran: Bayi lahir RS Wolter mongisidi Albumin 3,71
manado secara sectio cesaria ai bekas sc 1 kali + HRP Mg/Fos 2,01/7,6
dengan BBL 2.400 gram dan PBL 45 cm, Apgar score 5- Ca 7,20
7-9 setelah lahir bayi langsung menangis dan tidak E: 134/5,2/96
tampak sianosis. Pasien sudah di berikan vit K dan Ur/Cr 12/0,4
salep mata OT/PT 42/14

Lab RSUP 7/7:

Lisis

Babygram RSUP
Kandou (7/7):
Normal
 OVORAN NICU I
Minggu Pagi, 16 Juli 2023
Lab Teling 3/7
Hb 20,4
Leuko 24.900
Trombo 203.000
Sars COV-2 negatif

Babygram RS teling
4/7
Susp. Dextrocardia,
Sugestif gambaran
pneumonia neonatal
U/P: 15/7
5. By. Ny. Rayansyah Adi /L/00792211 DPJP RW
BBL/BBS:
TL: 01/07/23 MRS: 10/07/23
1600/1612(1609)
Alamat: Likupang II Telp: 081244509340
UG: 31-32
Dx: BKB SMK + Sepsis Neonatorum + Hiperbilirubinemia + A hasil Lab 15/7
pnue of Prematurity + Susp Alergi Susu sapi + Gangguan Bil total 5,38
Fungsi Oromotor Bil Direk 0,74

Minum 30 cc Lab 12/7

Hb 12,0
Tx: Hct 33,6
PICC Nutrimix (150/3/11+ 20%-susu)  7 ml/ jam- INT Leuko 11.600
D10 119 ml Trombo 270.000
D40 33 ml DC 4/0/1/43/33/19
NaCl3 3,2 ml ITR 0,02
KCL 1,6 ml BT/BD 11,32/0,81
Ca Glu 1,0 ml Procalsitonin 0,452
AS6 80 ml
Mg 0,8 ml Lab RSUP Kandou
F 0,8 ml 10/7:
IVFD Heparin 0,1 ml/jam GDS 52
Inj. Aminofilin 2 x 4 mg iv (11) OT/PT 45/11
ASI 8 x 30 ml (Keb 150) via OGT Ur/Cr 11/6
TH Kultur darah dan sentifitas (11/07) E 138/5.5/103
TH Konsul Kardiologi anak (11/07)
Babygram 10/7:
Post Ceftazidim 10 hari s/d 1/7 Gambaran bronchitis
Post Amikasin 10 hari s/d 1/7
Post Fototerapi 6 hari s/d 15/7 Lab RS Siloam 5/7:
Babygram post PICC (12/07)  Sudah Tarik 4,5 cm Hb 14.2
Post Pemasangan PICC ( 11/07/2023) Hct 42.0
Post Inj Ranitidin 12/07/2023 Leukosit 3.900
Konsul Rehab Medik (13/07): Gangguang Oromotor Trombosit 236.000

Bayi rujukan dari RS Siloaam Paal 2 dengan diagnosa BBLR, S Babygram RS siloam :
epsis neonatroum, ikterus neonatorum, Apnue of prematurit Dalam batas normal
y, Slow Feeding. Riwayat persalinan bayi, telah lahir bayi laki-
laki pada 1 Juli 23 jam 18.11. Bayi lahir secara Sectio caesarea Lab RS Siloam 2/7:
atas indikasi Gemeli dan letak lintang. Bayi lahir dari ibu G1P Hb 15.2
2A0 Usia 22 tahun, kehamilan 37-38 minggu. Riwayat bebera Hct 44,8
pa kali Apnue, sehari 5-6kali apnue selama 5 detik. terakhir a Leukosit 10.570
pnoe kemarin siang, hari ini pasien weaning CPAP menjadi Fi Trombosit 308.000
O2 30% PEEP 5, dari sebelumnya CPAP Kemarin FiO2 40% PE
EP 6.
Pasien dirawat di RS perujuk dengan CPAP FiO2 30% PEEP 5 c
m, IVFD KAEN 4B, Inj Amikasin 2 x 12 mg, inj. Ceftazidim 2 x
80 mg iv, inj. Aminofilin 2 x 4 mg, Inj Ranitidin 3x 1,8 mg iv (ri
wayat OGT hijau 2 hari lalu). Ibu riwayat minum jamu-jamua
n hingga usia kehamilan 4 bulan.

Saat sampai di IRDA bayi tampak lemah dan kurang aktif. Ta

mpak sesak dan didaptkan kemerahan pada badan karena ba
yi minum susu formula SGM BBLR selang seling dengan ASI. B
ayi tampak kuning hingga lutut. Pasien belum pernah di Fotot
erapi.
RAWAT GABUNG:
1. By. Ny. Indri Anggriani Lutami/L/00792417 /JR
2. By. Ny. Dayana Kumayas/P/00792384/ RW
3. By. Ny Warow Agustina Hutri /P/00792476 JR
4. By. Ny. Mega Feybi Lombogia/L/00792413 RW
5. By. Ny. Pontoh Dahlia Sri/ P/00792493 JR
 OVORAN NICU I
Minggu Pagi, 16 Juli 2023
6. By NY, Destrince Tatali/P/00792600/RW