Rajawali 6B Partial Thromboplastin Time CHF FC NYHA II ec IHD (LVEF Sel

(PTTK) Waktu 27.1% -- Mar 2021) Eritrosit NEGATIF

Hariyanto, 6B Thromboplastin32.5 APTT Riwayat PCI (2014, 2015, Leukosit 0 - 1
Kontrol30.7 2017) Epitel NEGATIF
S D-Dimer Kuantitatif3190 Titer Insufisiensi renal (28/7 Ur 45 Lain - Lain NEGATIF
sesak napas berkurang Fibrinogen / Fibrinogen Cr 1.61) Bakteri POSITIF 2
Kuantitatif417 Hiponatremia (28/7 130) Jamur HIFA : POSITIF
O YEAST CELL : POSITIF
KU: tampak sakit sedang Lab (28/7/2021): P Benzidine NEGATIF
SpO2:100 NRM 10lpm Hematologi Paket Inj. Lovenox 0,4cc/12 jam SC
Hemoglobin 13.1 Lab 26/7/21
*Lab 9/7/21 : HbA1c 9.1* Leukosit 8.4 I Hitung Jenis
Trombosit 178 Cek ddimer, fibrinogen, ppt, Eosinofil 1
Mata : conj. palpebra pucat Ureum 45 pttk / 3 hari --3/8 Basofil 0
-/- Kreatinin 1.61 ---- CCT : 47 usaha TPK Batang 1
Leher: JVP R+2 mL/min Segmen 69
Cor : S1 S2 reguler, bising (-), CRP Kuantitatif /HsCRP 2.93 Wijianto, 6B Limfosit 20
gallop (-) Plasma Prothrombin Time Monosit 8
Pulmo : SD vesikuler +N/+N, (PPT) S Lain-lain MIELOSIT: 1%
ST RBH +/+ (di basal paru) Waktu Prothrombin 14.7 pindahan dari 5A Hematologi Paket +
Abd : hepar teraba 2 jari BAC, PPT Kontrol 15.2 pusing berputar (-) demam (-) Retikulosit
lien tak teraba Partial Thromboplastin Time melena + kemarin Hemoglobin 6.6
Ext : edema pretibial +/+, (PTTK) O Hematokrit 18.8
ulkus pedis sinistra Waktu Thromboplastin 31.3 KU : tampak lemah Eritrosit 2.36
APTT Kontrol 30.6 temp 38 MCH 28
31/7 *D-Dimer Kuantitatif 3490* SaO2 99% (room air) MCV 79.7
Plasma Prothrombin Time A Swab RT PCR 31/7/21 : MCHC 35.1
(PPT) Waktu Prothrombin16.0 DM type II POSITIF Leukosit 16.7
PPT Kontrol15.1 Confirmed Covid-19 Trombosit 261
CAC lab 31/7/21 : RDW 13.8
MPV 9.7
retikulosit 4.9
Gambaran Darah Tepi
Eritrosit SEBARAN ERITROSIT
TAMPAK LONGGAR,
ANISOSITOSIS
RINGAN ( MIKROSIT,
NORMOSIT, BEBERAPA
MAKROSIT ),
POIKILOSITOSIS RINGAN
( OVALOSIT, ELIPTOSIT, PEAR
SHAPE CELL ), POLIKROMASI
+, ERITROSIT MUDA +
Trombosit ESTIMASI JUMLAH
NORMAL, DIDOMINASI
BENTUK DAN
UKURAN NORMAL, BENTUK
BESAR +
Leukosit ESTIMASI JUMLAH
TAMPAK MENINGKAT,
LIMFOSIT
ATYPICAL +
Serum Iron/Fe 39
TIBC 439
Feritin 570.0
hasil Lab tgl 25/07/2021
*Hemoglobin 8 g/dL
*Hematokrit 23 %
*Eritrosit 2.89 10^6/uL
MCH 27.7 pg Plasma Prothrombin Time 7. confirm COVID 19
MCV 79.6 fL (PPT)
MCHC 34.8 g/dL Waktu Prothrombin 10.5 P
*Leukosit 14.2 10^3/uL detik Transfusi 2 kolf PRC -- 1
Trombosit 283 10^3/uL PPT Kontrol 10.4 detik kolf/12 jam, premedikasi Inj
RDW 13.3 % Partial Thromboplastin Time Difenhiramine 1 A
MPV 9.8 fL (PTTK)
Waktu Thromboplastin 20.7 I
Hitung Jenis detik Cek DR post transfusi
Eosinofil 0 % APTT Kontrol 22.7 detik Ddimer, fibrinogen, PPT/PTTK
Basofil 0 % D-Dimer Kuantitatif 400 ug/L
Batang 4 % Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Segmen 78 % Kuantitatif 281.2 mg/dL
Limfosit 12 %
Monosit 5 % *Hasil Lab 26/7/21*
Lain-lain MIELOSIT: 1% - HbA1c 12.6
Ureum 120
KIMIA KLINIK Kreatinin 1.2
*Glukosa Sewaktu 516 mg/dL
SGOT 26 U/L Swab Antigen (-)
SGPT 21 U/L A
Magnesium 0.7 mmol/L 1. ortosthatic vertigo dd
Calcium 2.1 mmol/L insifisiensi vertebrobasiler ,
disekulibrium
Elektrolit 2. DM Tipe II ( gds 542)
*Natrium 127 mmol/L 3. Anemia Berat NN (8 g/dl)
Kalium 4.5 mmol/L 4. Hiponatremi (127)
Chlorida 93 mmol/L 5. Leukositosis (14.200)
6. Azotemia ass/ nefropati
KOAGULASI dibatikum
Yulia Safitri, 6A
S pulmo : SDB+/+ , RBK +/+
Batuk
O ai RUI, riwayat SC 1x
SpO2 : 97-98% 3 lpm NK
Lab 31/7/21:
Hb/L/Tr : 8,8/13.700/326.000
HJ : Eos/Bas/Bat/S/L/M :
0/0/0/73/20/7 , NLR : 3,65
CRP Kuantitatif : 7,21
Procalcitonin : 0,08
Ferritin : 39,6
D Dimer : 1370
Titer Fibrinogen : 534
lab 28/7/2021
Hemoglobin 8.4 Leukosit 24.6
Trombosit 334
Ur/Cr 9/0.6
PPT 11.3/15.2
PTTK 40.5/30.6
D-Dimer Kuantitatif 1850
PADUA VTE score: 3 (recent
surgery---SC, infeksi akut)
(risiko rendah)
IMPROVE bleeding score: 0 *SpO2 100% NRM 15 lpm* MCV 78.4
(risiko rendah) MCHC 32.7
Leukosit 16.6
A Abdomen : membuncit, Trombosit 382
P2A0 26 tahun, Pasca SC+IUD tegang, supel, insisi operasi SGOT 35
linea mediana, pekak sisi (+), SGPT 16
Terkonfirmasi Covid 19 pekak alih (+), teraba masa Ureum 51
dengan swaba Antigen (+) sisi hipogastrik sd iliaca kanan Kreatinin 0.68
derajat sedang ekstremitas : edema(+/+) Asam Urat 3.8
Hipercoagulable state CRP Kuantitatif /HsCRP 14.69
Anemia sedang BGA 26/7/21: == pF ratio 354 Procalsitonin 1.11
mmHg Feritin 1640.1
P lab 31/7/21 : Plasma Prothrombin Time
usul Plasma Prothrombin Time (PPT)
tunda pemberian (PPT) Waktu Prothrombin 16.4
antikoagulan Waktu Prothrombin 20.2 PPT Kontrol 15.7
cek d dimer 3 hari lagi, PPT Kontrol 15.1 Partial Thromboplastin Time
cek DR ulang Partial Thromboplastin Time (PTTK)
(PTTK) Waktu Thromboplastin 33.6
I Waktu Thromboplastin 36.8 APTT Kontrol 31.3
APTT Kontrol 30.7 D-Dimer Kuantitatif 3220
Shinta -Hema D-Dimer Kuantitatif 3940 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 594
Sri Murti, 6A Kuantitatif 627
Lab 27/7/21:
S Lab 29/7/21 : *Hemoglobin 9.5*
sesak napas (+) Hemoglobin 12 Leukosit 11.7
Hematokrit 36.7 *Trombosit 318,000*
O Eritrosit 4.68 Hitung Jenis
KU : lemah, compos mentis MCH 25.6 Eosinofil 0
Basofil 0 Chlorida 97 Improve Bleeding Score : 1,5 Shinta - Sub Hema
Batang 2 (usia)
Segmen 85 Ro Thorax 26/7/21 : Yani Suryani, 6A
Limfosit 6 ·Konfigurasi jantung relatif A
Monosit 7 sama (cor tak membesar) Pneumonia COVID 19 derajat S
Lain-lain - ·Infiltrat pada lapangan sedang sesak nafas berkurang , batuk
tengah bawah paru kanan kiri clear cell ca ovarii std III C (+) darah (-)
marker inflamasi-27/7 bertambah à DD/ klinis
ALC-----------------702 bronkopneumonia, pasca laparotomi biopsi post SCTP 20/7
Leukosit-----------11.700 pulmonary type metastasis ovarium (mei 2021, rsud post TPK-1 (23/7)
CRP----------------14.01 ·Efusi pleura dupleks ketileng) Post TPK II
Prokalsitonin----0.59 obs vomitus
*D-Dimer-----------17.040* Xfoto thoraks 25/7/21 suspek metastase liver O
Fibrinogen-------407.4 KESAN: asites KU baik, CM
Ferritin------------xxxx ·Konfigurasi jantung relatif Hipoalbumin (2,7) saturasi: 97% dengan nasal
sama (cor tak membesar) Peningkatan ddimer ass/ kanul 3 lpm
Lab 24/7/21 : ·Infiltrat pada lapangan Koagulopati COVID 19
Hemoglobin 11.8 tengah bawah paru kanan kiri Anemia sedang NN swab 19/7: positif
Leukosit 9.8 bertambah à DD/ High Risk DVT
Trombosit 509 bronkopneumonia, lab 29/7/21 :
Glukosa Sewaktu 137 pulmonary type metastasis P Hemoglobin 10.1
SGOT 34 *Efusi pleura dupleks* Inj. Lovenox 0,4 cc / 24 jam Hematokrit 31.8
SGPT 19 usaha TPK 2 kolf Eritrosit 3.89
Albumin 3.0 Swab antigen 24/7/21 : MCH 26
*Ureum 47* Negatif I MCV 81.7
*Kreatinin 0.6* Swab RT PCR COVID 19 tgl cek ddimer, fibrinogen, PPT, MCHC 31.8
Calcium 2.6 26/7/21 : POSITIF PTTK/3 hari--3/8/21 Leukosit 13.8
Elektrolit Trombosit 236
Natrium 133 Khorana Score : 3 dr. Budi Setiawan, SpPD, RDW 18.6
Kalium 4.4 KHOM MPV 9.7
Hitung Jenis SGOT 36 Feritin--------xx-------12,4---- ·Gambaran pneumonia relatif
Eosinofil 1 SGPT 43 8.2 sama
Basofil 0 Ureum 23 Fibrinogen---xx------475----- ·CXR BRIXIA SCORE 4 (022-
Batang 0 Kreatinin 0.62 452 022) (Range Score : 0-18)
Segmen 81 Asam Urat 3.8
Limfosit 11 Elektrolit Lab 23/7 X-Thorax 7/7/21
Monosit 7 Natrium 139 LDH 610 ·Cor tak membesar
Lain-lain - Kalium 3.1 IL-6 2,3 ·Gambaran pneumonia
SGOT 24 Chlorida 102 Hemoglobin 8 ·CXR BRIXIA SCORE 4 (022-
SGPT 27 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.21 Hematokrit 24.8 022) (Range Score : 0-18)
Ureum 15 Plasma Prothrombin Time Eritrosit 3.09
Kreatinin 0.70 (PPT) MCH 25.9 MCV 80.3 MCHC X foto thorax 27/7/21 :
Asam Urat 3.7 Waktu Prothrombin 10.5 32.3 ·Konfigurasi jantung relatif
CRP Kuantitatif /HsCRP 7.98 PPT Kontrol 11.3 Leukosit 10.8 sama (cor tak membesar)
Plasma Prothrombin Time Partial Thromboplastin Time Trombosit 213 ·Gambaran pneumonia relatif
(PPT) (PTTK) Plasma Prothrombin Time sama
Waktu Prothrombin 10.6 Waktu Thromboplastin 25.3 (PPT) Waktu Prothrombin11.4 ·CXR BRIXIA SCORE 8 (022-
PPT Kontrol 15.7 APTT Kontrol 23.5 PPT Kontrol14.5 022) (Range Score : 0-18)
Partial Thromboplastin Time D-Dimer Kuantitatif 2300 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Titer Fibrinogen / Fibrinogen (PTTK) Waktu A
Waktu Thromboplastin 27.9 Kuantitatif 326 Thromboplastin27.1 APTT Pneumonia COVID 19 derajat
APTT Kontrol 31.3 Kontrol28.6 sedang post SCTP
D-Dimer Kuantitatif 1420 Inflamasi---17/7-----20/7----- D-Dimer Kuantitatif 2000 P4A2 43 tahun
Titer Fibrinogen / Fibrinogen 23/7 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Confirmed covid 19
Kuantitatif 531 ALC-----------1176----690------ Kuantitatif 452 Anemia Berat (7,6)
1404
Lab 26/7/21 : CRP-----------0,13----0.15----- CXR 21/7 P
Hemoglobin 7.6 0.45 KESAN : Lovenox 0,4 cc SC / 24 jam--
Leukosit 9.7 D-Dimer-----2990----7860---- ·Cor tak membesar tunda
Trombosit 216.000 2000
I Trombosit 233
Cek DR post transfusi, ppt kultur darah 23/7= STERIL
pttk D Dimer fibrinogen/3 hari kanan kiri
--1/8/21 kultur urin 21/7= STERIL
usul cek IgG SARS CoV 2 post
TPK II 26/7 Interleukin 6 (IL-6) = 2.3
Shinta-Hema Gol.Darah (ABO) + Rhesus
Gol.DarahB RhesusPOSITIF
HBsAg Negatif/ Anti HCV
Jasmi, 6A Negatif
Anti HIV = NON REAKTIF
S CD4 =348
mimisan (-) BAB hitam (-)
Lab 29/7/21 :
TPK 2 cukup Plasma Prothrombin Time
Post TPK 1 18/7 (PPT)
Post TPK 2 21/7 selesai jam Waktu Prothrombin 10.6
22.00 PPT Kontrol 15.7
Partial Thromboplastin Time
O (PTTK)
Spo2 95-96% NK 3 lpm Waktu Thromboplastin 27.9
APTT Kontrol 31.3
Swab PCR 9/7/2021 : POSITIF D-Dimer Kuantitatif 1420
Swab PCR 16/7/2021 : Titer Fibrinogen / Fibrinogen
POSITIF Kuantitatif 531
swab PCR 19/7= +
Swab PCR 22/7/2021 : 26/7
POSITIF Hemoglobin 14.5
swab 25/7= Positif Leukosit 6.6
CRP-------------------6.72---2,9--
Glukosa Sewaktu 73 0,63----1,41---------0,73
Asam Laktat 2.78 D-Dimer------------- 4650
SGOT 33 --4040--1810---1680-----1240
SGPT 18 Fibrinogen----------- 463---
Albumin 3.9 250--258---396----------397
Ureum 26
Kreatinin 0.8 Foto thorax 11/7/2021 ·CXR
Asam Urat 2.4 Brixia score 12
Magnesium 1.0 Foto thorax 14/7/2021 ·CXR
Calcium 2.2 Brixia score 13
Natrium 136 xray thorax 16/9= skor brixia
Kalium 5.2 9
Chlorida 94 xray thorax 19/9= skor brixia
10
8/7/21 -------------- 19/7/21--- xray thorax 22/7= skor brixia
27/7 8
TSHs 2.85 ------------- 2,38--- xray thorax cervical AP/lat
9,67 (0.51 - 4.94) 25/7= Tak tampak fraktur
Free T4 16.84 ------- 13,24--- maupun listhesis ,Tak tampak
15,21 lesi litik, sklerotik, maupun
destruksi pada vertebra
INFLAMASI ---------14/7-- cervical yang tervisualisasi
17/7---20/7----23/7---26/7
Leukosit ------------3,6----9,7---- A
11,7----9,7--------6,6 Confirmed covid derajat berat
prokalsitonin x------0,07-- CAC
0,01--0,01----------0,01 Hipotiroid post TT
feritin------------------xx---171-- OSAS
158-----X-------------147
P
Lovenox 0,4 cc/24 jam

I
cek lab lengkap, inflamasi,
koagulasi/3 hr (1/8/21)

dr Budi Setiawan SpPD KHOM

Sukani, 5B
S bekerja, dahulu bekerja
Kepada Yth. dr. Fathur Nur
Kholis, Sp.PD, K-HOM
Terima kasih atas
konuslannya
Pasien dikonsulkan dengan
Confirmed Covid-19, CAC.
3 minggu SMRS pasien
merasakan nyeri punggung
semakin hebat dan pasien
semakin tidak bisa
menggerakkan anggota gerak.
Kemudian pasien dibaea ke
RS Mardi Rahayu kudus, dan
dirawat oleh dokter saraf,
kemudian pasien dilakukan
MRI dan dikatakan ada
kerusakan tulang belakang.
kemudian oleh dokter saraf
pasien dirujuk ke semarang
untuk dilakukan operasi.
1 hari SMRS pasien
mengeluhkan nyeri punggung
semakin hebat kemudian
pasien dibawa ke RSDK.
kelemahan anggota gerak
pada kedua kaki(+),. Keluhan
saat ini sesak (-) demam (-),
batuk (-), nyeri telan (-),
pasien sekarang sudah tidak
sebagai supir Truk. BAB sulit,
BAK menggunakan selang
RPD
riw pengobatan paru
disangkal, , riw cidera pada
punggung sebelumnya (-), riw
keganasan (-) .
pasien dinyatakan penyakit
Tb tulang dari rs sebelumnya
riwayat vaksin 2 x
O Lain-lain
TD : 133/84
N 86
RR 20
T afebris
SpO2 99% room air
BB: 50 kg
Hasil lab 1-8-2021
Hematologi Paket
Hemoglobin7.8g/dL13.2 -
17.3L
Hematokrit23.1%32 - 62L
Eritrosit2.7810^6/uL4.4 - 5.9L
MCH28.1pg27 - 32
MCV83.1fL76 - 96
MCHC33.8g/dL29 - 36
Leukosit5.110^3/uL3.8 - 10.6
Trombosit 147 10^3/uL150 -
400L
RDW16%11.6 - 14.8H
MPV8.8fL4.00 - 11.00
Hitung Jenis
Eosinofil2%1 - 3
Basofil0%0 - 2
Batang1%2 - 5L
Segmen86%50 - 70H
Limfosit6%25 - 40L
Monosit3%2 - 10
MIELOSIT: 2%LPB:
1/100LEUKOSIT
KIMIA KLINIK
CRP 9.83mg/dL0 - 0.30H
IMMUNOSEROLOGI
Feritin 3355.2ng/mL30 - 350H
KOAGULASI
*Dimer Kuantitatif 2180 ug/L0
- 500H*
*Fibrinogen 518.2mg/dL154.3
- 397.9H*
Hasil lab 31-7-2021
Total Protein5.9g/dL6.4 - 8.2L
Albumin2.5g/dL3.4 - 5.0L
lab 28/7/2021
Hb 10/L 7.1 / Tr 204
*Ur 131 / Cr 2.9*
*Egfr: 23-- stage IV*
Hasil lab 30-7-2021
PCR Covid 19 : POSITIF
O TD : 133/84
N 86
RR 20
T afebris
SpO2 99% room air
BB: 50 kg
Hasil lab 1-8-2021
Hematologi Paket
Hemoglobin7.8g/dL13.2 -
17.3L
Hematokrit23.1%32 - 62L
Eritrosit2.7810^6/uL4.4 - 5.9L
MCH28.1pg27 - 32
MCV83.1fL76 - 96
MCHC33.8g/dL29 - 36
Leukosit5.110^3/uL3.8 - 10.6
Trombosit 147 10^3/uL150 -
400L
RDW16%11.6 - 14.8H *Ur 131 / Cr 2.9* Glukosa Sewaktu 60
MPV8.8fL4.00 - 11.00 *Egfr: 23-- stage IV* dr. Budi Setiawan, Sp.PD, K- SGOT 38
HOM SGPT 25
Hitung Jenis Hasil lab 30-7-2021 ======================== Ureum 184
Eosinofil2%1 - 3 PCR Covid 19 : POSITIF ===== Kreatinin 10.57
Basofil0%0 - 2 Angelo - Residen jaga gawat Asam Urat 5.3
Batang1%2 - 5L Elektrolit
Segmen86%50 - 70H A Natrium 124
Limfosit6%25 - 40L -CAC Gito, 5B Kalium 5.7
Monosit3%2 - 10 - Covid19 derajat sedang Chlorida 91
Lain-lain hiperinflmaasi S CRP Kuantitatif /HsCRP 11.29
MIELOSIT: 2%LPB: - Paraplegi inferior spastic sesak napas bertambah, Plasma Prothrombin Time
1/100LEUKOSIT - retensio uri et alvi riwayath HD kemarin jumat (PPT)
- e.c myelopati e.c canal tidak selesai Waktu Prothrombin 14.2
KIMIA KLINIK stenosis setinggi Vth 10 ec. PPT Kontrol 15.1
CRP 9.83mg/dL0 - 0.30H Burst fracture c/ spondilitis O Partial Thromboplastin Time
IMMUNOSEROLOGI TB? KU CM (PTTK)
Feritin 3355.2ng/mL30 - 350H - azotemia SpO2: 100% NRM Waktu Thromboplastin 25.1
KOAGULASI - ISK APTT Kontrol 30.7
*Dimer Kuantitatif 2180 ug/L0 - Anemia berat hasil swab : positif D-Dimer Kuantitatif 10750
- 500H* Titer Fibrinogen / Fibrinogen
*Fibrinogen 518.2mg/dL154.3 P Improve bleeding score : 5 Kuantitatif 588
- 397.9H* *Usul : Heparin Bolus 5000 (usia 57, laki-laki, eGFR 5ml)*
U/12 jam* Lab 27/7/21 :
Hasil lab 31-7-2021 Bila ada tanda perdarahan, Lab 31/7/21 : Hemoglobin 8.4
Total Protein5.9g/dL6.4 - 8.2L STOP antikoagulan Hemoglobin 11.1 Leukosit 16.9
Albumin2.5g/dL3.4 - 5.0L Ts. Pulmo : Usaha PRC 2 kolf, Hematokrit 33.1 Trombosit 202
Premed dyphenhydramine 1A Eritrosit 4.34 Glukosa Sewaktu 53
lab 28/7/2021 I Cek PPT, PTTK, D- Leukosit 31.2 SGOT 59
Hb 10/L 7.1 / Tr 204 Dimer, Fibrinogen/3 hari Trombosit 231 SGPT 42
Ureum 223 MCHC 31.9 X Foto Thorax 23/7/2021 I
Kreatinin 15.9 Leukosit 22.0 KESAN : Cek DR, PPT, PPTK, DDimer
Asam Urat 9.1 Trombosit 252 Cor tak membesar dan fibrinogen/3 hari--3/8/21
Elektrolit RDW 16.3 Gambaran pneumonia Monitoring tanda perdarahan
Natrium 123 MPV 9.5 Efusi pleura kanan
duplo Glukosa Sewaktu 101 Shinta - Hema
Kalium 6.0 SGOT 24 X foto thorax 26/7/21 :
duplo SGPT 17 ·Cor tak membesar
Chlorida 83 Ureum 119 ·Elongatio disertai kalsifikasi
duplo Kreatinin 10.8 *(eGFR arcus aorta
Feritin 306.6 5ml/min/1.73m2)* ·Gambaran pneumonia relatif
CRP Kualitatif +/POSITIF Asam Urat 5.2 bertambah
Plasma Prothrombin Time Elektrolit ·Efusi pleura kanan
(PPT) Natrium 131
Waktu Prothrombin 14.3 Kalium 4.6 A
PPT Kontrol 15.2 Chlorida 88 Koagulopati Kovid-19 (2920)
Partial Thromboplastin Time Feritin 241.3 Confirmed Covid derajat
(PTTK) berat
Waktu Thromboplastin 27.9 Plasma Prothrombin Time CKD st 5 on HD *eGFR : 5
APTT Kontrol 31.4 (PPT) ml/min/1.73m2*
D-Dimer Kuantitatif 4800 Waktu Prothrombin 13.7 Anemi sedang NN -- CKD
Titer Fibrinogen / Fibrinogen PPT Kontrol 15.2 HT st 2
Kuantitatif 762 Partial Thromboplastin Time Hiponatremia Hipoosmolar
(PTTK)
Lab 24/7/21 : Waktu Thromboplastin 26.6 P
Hemoglobin 10.3 APTT Kontrol 30.6 Heparin 2x5000iu s.c (diluar
Hematokrit 32.3 D-Dimer Kuantitatif 2920 hari HD)
Eritrosit 4.12 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Usaha TPK 1 : sudah masuk
MCH 25 Kuantitatif 802
MCV 78.4
Yohanes Ade Hartono, 5A pulmo sd vesikuler +/+, Hitung Jenis APTT Kontrol 29.6
ronkhi -/- Eosinofil 3 INR 1.42
S jantung: bj i-ii ireguler Basofil 0
mimisan 3 hari lalu murmur- gallop -,pulsus Batang 0 Ro Thorax 30/7/21
(Rabu)dalam jumlah banyak+, defisit + Segmen 47 ·Cardiomegaly (LV,LA)
perdarahan gusi saat sikat Abdomen : BU + normal, Limfosit 38 ·Pulmo tak tampak kelainan
gigi+, demam -, pusing +, hepar tidak etraba, lien Monosit 12
mual -, muntah-, badan teraba 15 cm bawah arkus Lain-lain ERITROSIT BERINTI: A
terasa lemas. BAK dbn, BAB kosta sinistra 6/100 LEUKOSIT Febril netropenia
dbn ektremitas : edema-/-, Beta thalassaemia dengan
petechie - SGOT 261 klinis anemia dengan
riw tranfusi berulang SGPT 210 perdarahan
riw sakit jantung+ Lab 30/7/21 hasil kritis Ureum 22 Hemosiderosis di otot jantung
riw DM - Hb 5.2 Kreatinin 0.75 (hemosiderosis kardiak)
riw HT - lekosit 1800 Asam Urat 12.9 Riw AF NVR
anc 0.8 DUPLO TEST
riw tranfusi terakhir 1 bln yg Magnesium 0.76 P
lalu saat rawat inap EKG = AF NVR Calcium 2.11 Inf Nacl 0.9% 20 tpm
Elektrolit Bisoprolol 2.5mg/24jam
O Lab 30/7/21 Natrium 133 Kandesartan 8mg/24jam
CM, lemah, pucat Hemoglobin 5.2 Kalium 3.7 ISDN 2 x 5 mg
TD 109/69 Hematokrit 15.4 Chlorida 98 Warfarin 1mg/24jam tunda
N 85 Eritrosit 2.25 CRP Kuantitatif /HsCRP 1.26 sampai tidak ada perdarahan
RR 24 MCH 23.1 Plasma Prothrombin Time betahistin 6mg/8 jam jika
T 36.5 MCV 68.4 (PPT) pusing
SpO2 95% roomair MCHC 33.8 Waktu Prothrombin 14.3 Asam folat 1mg/24 jam PO
swab antigen (-) Leukosit 1.8 PPT Kontrol 14.6 Allopurinol 100mg/24 jam PO
Trombosit 108 Partial Thromboplastin Time UDCA 250mg/12 jam PO
mata cpp+/+ si +/+ RDW - (PTTK) cefepime 2g/8jam iv
MPV - Waktu Thromboplastin 38.1 Ranitidin 1 amp/12 jam

obat rutin dilanjutkan
Feriprox 500 mg/6 jam PO
spironolaktone 1x25mg
I keluhan.
Usaha PRC 4 kolf premed inj
diphenhidramin 1 ampul---
open (keluarga hari ini sudah
donor)
Cek DR post inj lekogen 1
ampul (sudah diberikan saat
di IGD)
Zanuar Affan Tahar, 5A
S Leukosit 93.0 Trombosit 11
-Jaga Baru-
Pasien datang dengan
keluhan nyeri sendi, nyeri
dirasakan pada bahu kiri, siku
kiri dan sendi rahang kanan
sejak 1 minggu SMRS. pasien
konsumsi ibuprofen, tapi
nyeri tetap tidak berkurang.
1 bulan yang lalu pasien
riwayat rawat inap dengan
keluhan terdapat luka pada
pelipatan paha kanan dan
debridemen pada luka.
keluhan lain demam (-), Mual
(+), muntah (-), nafsu makan
menurun, sesak (-), batuk (-),
pilek (-), nyeri tenggorokan
(-), BAB dan BAK tidak ada
riwayat kontak dengan
penderita covid terkonfirmasi
dan riwayat bepergian
disangkal
riwayat vaksin (-)
Riw. ALL (+) sejak 6 bulan,
post kemo induksi ke-2.
Riw. DM (-), HT (-)
RPO :
Ibuprofen 2x1
O Albumin 4.2
KU : tampak lemah, kes CM
TD 120/80 mmHg
N 86 x/mnt
RR 20 x/mnt
t 36 c
SpO2 99 % Room air
Mata : CPP-/-, SI -/-
Jantung : BJ I-II reguler, Lab 23/6/21 :
Gallop -, Murmur - Hemoglobin15.3
Paru : SDvesikuler +/+, Rh-/-, Hematokrit 47.5
Wh -/- Eritrosit 5.02
Abdomen : BU + N, Nyeri MCH 30.5
Abdomen -, H/L ttb MCV 94.6
Ekstremitas : Edema pretibia MCHC 32.2
-/-, Akral hangat +/+ Leukosit 18.2
status lokalis : Trombosit 370
lengan kiri : ROM terbatas, RDW 15.1
edema MPV 10.1
SGOT 33
Lab 31/7 SGPT 28
Hemoglobin 11.6 Hematokrit Ureum 28
34.4 Eritrosit 3.89 MCH 29.8 Kreatinin 0.9
MCV 88.4 MCHC 33.7
X Foto Thorax 7/6/21
RDW 14.4 ·Cor tak membesar
Glukosa Sewaktu 103 ·Pulmo tak tampak infiltrat
SGOT 25 SGPT 25
BMP tanggal 17/11/20 :
Ureum 41 Kreatinin 1.9 Selularitas sumsum tulang
Asam Urat 12.4 hiperseluler
Magnesium 0.8 Calcium 2.4 Peningkatan aktivitas
Natrium 142 Kalium 3.6 limfositik 74% dengan
Chlorida 106 Limfoblast 68% ukuran besar-
besar dengan sitoplasma
PPT 10.2 PPT Kontrol 11.3 lebar, Anak Inti 1-3
PTTK 26.5 APTT Kontrol 25.1
kesan : mendukung Diagnosis O *Swab antigen 31/7/21 *HIPERGRANULASI
Acute lymfoblastik Leukemia ( KU lemas Negatif* NEUTROFIL (+)*
ALL L2) TD 130/70
HR 80 *Lab 31/7/21* OT 23/ PT 33
A RR 20 Hb 6.6 NN/ Ht 19.1 / *L Ur 77 /Cr 1.2
ALL post kemo induksi ke-2 Suhu 36.5 17.5* / *Tr 2 rb*, RDW 16.1 Na 141/K 3.6/ Cl 112
Poli Arthritis *Retikulosit meingkat 7.21* PT 12.1/15.1 // PTTK
Hiperurisemia Mata : konjungtiva palpebra E/B/St/Sg/L/M : 0/0/83/8/5 22.3/30.7
Azotemia ass/ AKI pucat +/+, Subkonjungtiva Mielosit 1 %, Metamilosit 3 %,
bleeding -/-, pupil isokor +/+ 3 Eritrosit berinti 4/100 *USG 27/7/21*
P mm/3mm *Hepatomegali, Splenomegali
Infus NaCl 0,9% 20 tpm Leher : pembesaran NNLL - *Eritrosit* -,* Simple Cyst ginjal kanan
Inj Omeprazole 40mg/12 jam Mulut : Gusi berdarah +, SEBARAN ERITROSIT TAMPAK 2.17 x 2/16 cm
i.v Atrofi papil lidah -, hipertrofi LONGGAR Multiple simple cyst ginjal kiri
Inj. ketorolac 2x1 k/p nyeri ginggiva - ANISOSITOSIS RINGAN : Uk 3.0 x 2.05
Vit B1 1x1 Thorak NORMOSIT, MAKROSIT
Allopurinol 100 mg/24 jam Spider nevi -, atrofi m POIKILOSITOSIS RINGAN : *X Foto Thorak di kudus
bicnat 500 mg/8 jam pectoralis -, ginkomastia -, OVALOSIT, ELIPTOSIT, PEAR 24/7/21*
NNLL axila - SHAPE CELL, TEAR DROP CELL *Kardiomegali +,
I Pulmo : SDV +/+, ST -/- POLIKROMASI (+) Brokhopneumonia*
Usaha TC 8 kolf, premed inj Cor : BJ I dan II reguler, bising ERITROSIT MUDA (+)
difenhidramin 1 amp - *Trombosit* A
Cek ur cr elektrolit (na, K, Cl), Abdomen : Supel, BU + N, ESTIMASI JUMLAH Bisitopenia
asam urat evaluasi 4/8/21 Teraba hepar membesar, TROMBOSIT MENURUN - Anemia Berar NN dd
permukaan rata, tepi tajam, DIDOMINASI BENTUK DAN Perdarahan, Keganasan
Liver span 18 cm (10 cm UKURAN NORMAL Hematologi (AML, ALL, CML,
Suparno, 5A BACD), Area traube timpani, *Leukosit * MDS)
nyeri tekan -, ESTIMASI JUMLAH LEUKSOIT - Trombosiopenia Berat
S Extremitas : ptekie, ekimosis MENINGKAT dengan tanda perdarahan dd
lemas Pooling, gangguan produksi
Hepatomegali (Keganasan
hematologi, Infeksi ?
Infiltrat Paru ?
P Eka Putra, Sp.OG
INf. NaCl 0,9% 20 tpm
Tappering Metil Prednisolon
2x125 mg iv - 3 hari start 31/7
Inj. As. Traneksamat 3x500mg
iv
Inj. Esomeprazole 1x30mg
PO Parasetamol 3x500mg jika
nyeri kepela
I telur dan dirujuk ke poli
Cek Coomb test direk, indirek,
bilirubin total, LFT PT, PTTK,
HbsAg, Anti HCV
Usaha PRC 3 kolf
Usaha TC 8 kolf
Usaha TC aphersis 300 cc
Cek DR Post transfusi
X Foto Thorak ulang
BMP Hb diatas 8, Trombosit
15
dr. Budi Setiawan Sp. PD, K-
HOM
Siti Asiyah, 5A
S TD 110/87 mmHg
Kepada Yth. dr. Very Great
Terima kasih atas
konsulannya.
Pasien dikonsulkan dengan
peningkatan d-dimer dan
edem tungkai bawah
Pasien mengeluhkan perut
membesar sejak 3 bulan ini.
pasien rujukan dari RSI Jepara
dengan massa pada indung
kandungan untuk
pemeriksaan lebih lanjut,
pasien mondok RSI Jepara
karena lemas. pasien
mengeluhkan nyeri perut.
badan terasa berat dan
lemas. nafsu makan menurun,
berat badan turun, perut
berasa begah dan bengkak di
kaki hilang timbul, BAB dan
BAK dalam batas normal.
RPD
Riw DM, HT, Jantung (-)
O ppt/pttk 10.1/25.8
KU: sedang, Composmentis
X foto thorax evaluasi pasca
HR: 79x/ pungsi pleura (29/7/21)
RR 20 x/m ·Cor tak membesar
T: 36,6 C ·Pulmo tak tampak infiltrat
maupun nodul
paru : Sd paru kanan ·Efusi pleura kanan berkurang
menurun
Ektremitas : edema (+/+) USG Ginekologi Ts. Obsgin :
pitting, kemerahan (-), nyeri VU terisi penuh
tekan (+), perabaan hangat tampak struktur uterus uk
(+) 62,7 x 25,8 x 42,1 mm, EL (+)
1,8 mm, textur homogen,
*Well's Criteria : 4 poin* kontur reguler.
tampak massa hierekoik uk
Lab 31/7/21 lebih 118,9 x 144,4 x 149, 6
*D-dimer: 4110* mm tak terjangkau
Fibrinogen: 503.3 transduser, vol lebih 1284 ml.
*Albumin: 2,5* septum (+), tebal dinding 1,5
mm, neovaskularisasi (+) ri
Lab 28/7/2021 0,19
Hb/L/Tr: 9,7/10.600/732.000 tampak cairan bebas pada
Na/K/Cl:137/4.5/99 morrison pouch
Albumin: 2,5 kesan : NOS curiga ganas
Lab 27/7/21 A
GDS 91 Edema ekstremitas inferior
ot/pt 20/7 dd/ DVT?
ur/cr 13/0.8
efusi pleura kanan post Hidayatul Chasanah, 5A Leukosit 8.7 Partial Thromboplastin Time
pungsi Trombosit 329 (PTTK)
NOS curiga ganas S perdraahan post Waktu Thromboplastin25.8
Ascites-- Pasca pungsi ascites pungsi (-) lab 26/7/2021 APTT Kontrol23.5
3 liter (28/7/21) O ku cm Hemoglobin 9.4
Abdominal pain spo2 99% free air Leukosit 7.9 IHK 24/05/2021
trombositosis (732.000) Trombosit 357 ER : (+) Positif 50-80% dengan
Hipoalbumin (2,5) thorak SDV (+/+) RBK (-/-), intensitas lemah-sedang
RBH (-/-) Hitung Jenis PR :(+) Positif 20-50% dengan
P abd : tampak asites PS (+) PA Eosinofil 2 intensitas lemah-sedang
*Kompresi dengan Elastic (+) Lien schufner 3, hepar Basofil 0 HER-2 : (+) Positif 1 ---lebih
Band tungkai bawah teraba 5 cm di bawah arcus Batang 4 dari dari Negatif
bilateral* -- TUNDA, Tunggu costa, liver span 12 cm Segmen 66 KI67 : (+) Positif kurang dari
USG Doppler ekstremitas inferior edema Limfosit 16 20%
(+) Monosit 8
I lab 3/5/2021
* Jadwalkan USG Doppler USG doppler vena Glukosa Sewaktu 108 HBsAg 0.11
Tungkai Bawah bilateral* -- ekstremitas inferior 27/7/21 : SGOT 119 AFP 1.84
Acc dr. Budi Setiawan, Sp.PD, ·Tak tampak thrombus pada SGPT 46 CEAlebih dari dari 100.00
K-HOM Common Femoral Vein, Albumin 3.5 CA 125 167.4
proximal-mid-distal Femoral Ureum 15 Ca 15-3 (Mammae) 45.02
dr. Budi Setiawan, Sp.PD, K- Vein, Popliteal Vein, proximal- Kreatinin 0.6 CA 19-9 (Pancreas) 10.69
HOM distal Anterior Tibial Vein dan Natrium 138 Anti HCV 0.15
======================== Posterior Tibial Vein kanan Kalium 3.8
====== kiri Chlorida 103 USG abdomen 5/7/2021
Angelo - Residen Jaga Gawat ·Soft tissue swelling regio ·Hepatomegaly dengan
femur-cruris-pedis kanan kiri Plasma Prothrombin Time multiple nodul solid pada
(PPT) lobus kanan kiri hepar,
Lab 28/7/21 : Waktu Prothrombin10.3 PPT cenderung metastasis
Hemoglobin 8.9 Kontrol11.3
·Hepatomegaly bagian
inferior mencapai lower
kuadran kanan kiri abdomen
·Ascites (pada posisi supine,
ascites dominan di aspek
anterior hepar dan lower
abdomen - cavum pelvis)
·Penebalan dining vesika felea
CT scan abdomen 4/5/2021
·Hepatomegali disertai massa
dengan area nekrotik luas
pada segmen 2,3,4A/4B
·Multipel nodul solid pada
segmen 4,5,6,7,8 hepar
·Multipel limfadenopati pada
paraaorta dan pericaval
·Ascites
khorana score: 1
PADUA VTE risk: 6 (active
cancer, reduced mobility)
A Shinta - Hema
Invasive breast carcinoma
subtipe molekuler Luminal
Liver metastasis
Nodul hepar ass metastasis
Asites Gr. III (maligna)
infiltrat paru ass Metastasis?
Bronkopnemonia?
edema ekstremitas inferior
dd/ DVT
P inf nacl 0.9% 10 tpm
inj omeprazol 1 amp/12 jam
spironolakton 100mg/24 jam
asam folat 1 tab/24 jam
codein 10mg/12 jam
I post arteriografi
Dilakukan aortografi aorta
abdominalis dan arteriografi
trunchus choleacus,
A.Mesenterica superior dan
A.Mesenterica inferior : Tak
tampak ekstravasasi kontras
pada arteri-arteri
intraabdominal
usaha PRC 2 kolf, cek DR pos
tranfusi
Kemoterapi Paclitaxel lanjut
siklus ke 3 tgl 2/8/21--bila Hb
sudah lebih dari dari= 10
Anggi Ayu Harliandi, 4B Riwayat bepergian dan O MCV 88.8
menerima tamu banyak (-) KU Baik, CM MCHC 32.5
S Pasien sebagai ibu rumah TD 92/59 mmhg *Leukosit 8.500*
Yth. dr. Nur Farhanah, SpPD, tangga, sehari-hari hanya HR 71x/menit *Trombosit 340.000*
KPTI mengasuh anak dalam rumah. RR 20x/m RDW 14.6
Terima kasih atas konsulan Temp 36,3 MPV 9.5
dan kepercayannya. RPD : SpO2 97% room air --98% dg Hitung Jenis
Pasien datang dengan DM HT disangkal NK 3 lpm Eosinofil 0
keluhan nyeri dada, nyeri SLE (+) sejak tahun 2014, VAS 2-3 Basofil 0
dada dirasakan sebelah kanan gejala awal ada gangguan Batang 1
dada terutama jika pasien proteinuria, merah2 di wajah, Kulit : Makula Segmen 62
tarik nafas dalam, jika nafas bintik2 di badan dan nyeri2 hiperpigmentasi (-), discoid Limfosit 27
pendek dirasakan tidak terlalu sendi rash (-) Monosit 10
nyeri. demam (-), batuk (-), riwayat biopsi ginjal disangkal Mata : Konj palpebra pucat -/- LED
mual muntah (-), diare (-), Kepala : Malar rash (-) oral LED 1 Jam 100
gangguan indra penghidu dan RPO : ulcer (-) LED 2 Jam 116
pengecap (-)sesak napas (-) metilprednisolon 8 bulan dan Pulmo : SDV +/+ Rh +/- Glukosa Sewaktu 68
nyeri telan (-) minum sandimun 1x1 tablet wheezing -/- SGOT 19/SGPT 9
Rambut rontok (+) terkadang, selama 4 tahun. pernah Cor : BJ I-II reg, bising (-) *Ureum 19/Kreatinin 0.8*
nyeri kepala (-), terasa silau kontrol dr. Hellmi saat di gallop (-) Natrium 138/ Kalium 3.8/
sekali dengan matahari atau Semarang, kemudian pasien Abd : datar supel BU(+)N NT Chlorida 105
sinar (-), penglihatan kabur hamil pertama kontrol (-) H/L ttb CRP Kuantitatif /HsCRP 2.59
(-), sering lupa dan tidak fokus dengan dr. Dedi di Jogja Ext : Edema -/-/-/- vaskulitis Feritin 152.2
(-), nyeri sendi (-) nyeri otot sandimun diganti imuran (-) *D-Dimer Kuantitatif 1760*
(-) botak (-) sariawan (-). tetapi pasien alergi kemudian *Titer Fibrinogen / Fibrinogen
tidak minum hingga sekarang Lab 1/8/21 : Kuantitatif 397.8*
Riwayat vaksin (-) akhir masa menyusui anak *Hemoglobin 11.9*
Riwayat swab (-) kedua, rencana setelah ini Hematokrit 36.6 lab urine lengkap 1/8/21 :
Riwayat kontak dengan kembali kontrol. Eritrosit 4.12 Warna KUNING
terkonfirmasi postitif (-) MCH 28.9 Kejernihan JERNIH
Berat Jenis 1.023 EKG : Sinus Rhythm, ST-T Ningsih, 4B
pH 6.5 Changes non spesific (T Advice dr. RY Hellmi, SpPD, KR
*Protein NEGATIF* inverted V1-4, III, strain avF) : S
Reduksi NEGATIF Dexamethasone 6 mg/24 jam Kepada Yth. dr. Tjokorda Gde
Urobilinogen NORMAL X foto thorax 1/8/21 : periksa ANA dan anti dsDNA Dalem Pemayun, Sp.PD, K-
Bilirubin NEGATIF ·Cor tak membesar EMD
Aseton NEGATIF ·Bercak pada perihiler kanan, TS Rheumatologi : Terima kasih atas
Nitrit NEGATIF suspek bronkopneumonia Dexamethasone 6 mg/24 jam konsulannya.
Sedimen ·CXR Brixia Score : 1 (010- periksa ANA dan anti dsDNA Pasien dikonsulkan dengan
Epitel 13.4 000), (Range Score : 0-18) ALI dan koagulopati,
EPITEL 20 - 25 /LPK ** Order ** Pneumonia dd/ Viral, CAC?
Epitel Tubulus 0.2 IMPROVE bleeding score : 2 Pasien datang keluhan nyeri
Lekosit 386.2 01/08/2021 05:44Non kaki
LEKOSIT 8 - 12/LPB A Racikan | R.IN00794409 nyeri kedua telapak kaki sejak
Eritrosit 13.5 Suspek Covid 19 omeprazol kaps 20 mg - Qty 2 1 bulan ini, awalnya kaki
*ERITROSIT 0 - 2/LPB* Pleuritic Pain (1 Tablet Tiap 12 Jam - -) terasa kebas, disertai nyeri
Kristal 0.0 SLE - seperti ditusuk, kemudian
Silinder Pathologi 0.13 peningkatan ddimer ass/ I kami usulkan : kemerahan dan kaki mulai
Granula Kasar NEGATIF koagulopati covid, inflamasi Inj. Lovenox 0,4 cc/24 jam menghitam 2 minggu ini, kaki
Granula Halus NEGATIF Cek PPT, PTTK, ddimer, tidak terasa jika disentuh
Silinder Hialin 0.13 P fibrinogen/3 hari diarea kehitaman.
Silinder Epitel NEGATIF *terapi yang telah didapat* keluhan penyerta : lemas (+)
Silinder Eritrosit NEGATIF dr. Budi Setiawan, SpPD, sejak 1 minggu ini, demam (-),
Silinder Lekosit NEGATIF TS Tropik Infeksi : KHOM mual (+), muntah (-), perut
Mucus 0.13 Inf. NaCl 0,9% 20 tpm Jaga Baru - Shinta terasa kembung. diare (-),
BENANG MUKUS POSITIF Zinc Vit C 1x1 tab batuk (-), sesak (-).
Yeast Cell 61.7 Kolekalsiferol 1000 1x1 BAK lancar.
Parasetamol 3x1 tab untuk
nyeri RPD :
DM sejak 13 tahun ini tidak Hitung Jenis Eosinofil4 P
rutin berobat Basofil0 Batang1 Segmen67 SGOT 74 *Usul : Heparin Bolus 4000 U,
HT (-) Limfosit19 Monosit8 Lain-lain SGPT 61 lanjut SP Heparin 500 U/jam*
Riw amputasi (-) MIELOSIT: 1% LPB: 1/100 Ureum 183 Cek PPt, PTTK / 12 jam
LEUKOSIT Kreatinin 2.47 (eGFr 24
RPK CRP Kuantitatif /HsCRP8.80 mL/min/1.73m2) I
Saudara kandung pasien Procalsitonin 0.14 Asam Urat 10.0 USG Doppler tungkai bawah
menderita DM (+) Feritin 1102.4 Magnesium 1.2 (tunggu swab - )
*D-Dimer Kuantitatif 4170* Calcium 2.35 *Usul Konsul BTKV - setelah
O Titer Fibrinogen / Fibrinogen Elektrolit USG Doppler dan lab sudah
KU : lemas, CM Kuantitatif835.0 Natrium 127 lengkap*
TD 110/55 Kalium 6.7
N 117x/m Lab 30 Juli 2021 Chlorida 92 dr. Budi Setiawan, Sp.PD, K-
RR 16x/m , Glukosa Sewaktu 205 CRP Kuantitatif /HsCRP 8.96 HOM
S 36.4 HbA1c 13.2 PPT/K 14.0/11.7 ========================
SpO2 97% Room air Magnesium 1.0 Calcium 2.3 PTTK/K 41.2/25.2 =====
Natrium 127 Kalium 6.1 Angelo - Residen Jaga Gawat
mata cpp-/- Chlorida 97 Foto Thorax 29/7/21:
paru : sdv +/+ ronki -/- ·Cor tak membesar Sri Sugiyanti, 4B
jantung : BJI-II murni, murmur Lab 29/7/21 : ·Gambaran pneumonia
- gallop - Hemoglobin 11.3 bilateral S Sesak napas
abdomen BU+ Leukosit 12.6 O compos mentis
*ekstremitas: jari kaki 123 Trombosit 503 A *SpO2 100% NRM 15 lpm
kanan hitam, jari 1234 hitam* Hitung Jenis Pneumonia ass viral (Covid?),
Eosinofil 0 Bakterial Swab 1 : negatif
lab 1/8/2021 Basofil 0 Acute limb Ischemic
Hemoglobin9.3 Batang 0 DM tipe 2 lab 31/7/21 :
Hematokrit28.4 Leukosit11.0 Segmen 81 Hiperkalemia Hemoglobin 11.7
Trombosit391 Limfosit 13 Azotemia Hematokrit 36.1
Monosit 6 Hiperuricemia Eritrosit 4.17
MCH 28.1 Hb /L/ Tr 13,4 / 10.500 / menginfiltrasi ke tunggul Post Radikal
MCV 86.6 470.000 vagina. Histerektomi+BSO+PLND D/S
MCHC 32.4 NLR 46 - Reactive sinus histiocytosis (15/3/21)
Leukosit 6.8 GDS/ OT/PT 217 / 49/61 pada kelenjar getah bening DM tipe II
Trombosit 390 *Ur / Cr 105 / 3,1---CCT 21 (KGB) pelvis kanan dan kiri Hipertensi stg II
RDW 16.5 ml/min* yang ditemukan. Obese morbid (BMI 37,88)
MPV 9.4 Na / K/Cl 137/ 5,9/ 102 - Endometrium : Irregular Pasca platosin I (23/4/21)
Hitung Jenis shedding disertai Pasca ER 25x (8/7/21)
Eosinofil 3 BGA 29/7 endometritis kronik non Obs dyspneu
Basofil 0 FIO280.0 pH(T)7.381 spesifik. hiperkalemia (5,9)
Batang 0 PCO2(T)43.6 PO2(T)95.7 - Miometrium, tuba kanan
Segmen 85 HCO3-25.5 dan kiri, parametrium kanan P
Limfosit 6 TCO226.9 BEecf0.2 BE (B)-0.1 dan kiri : Sel ganas (-) negatif. - Heparin 5000 IU/12 jam SC
Monosit 5 SO2c97.4 - Ovarium kanan : Kista folikel
Lain-lain MIELOSIT ; 1% A-aDO2427.1 RI4.5 ovarii. I
Ureum 64 PFR 119 (kesan ARDS sedang) - Ovarium kiri : Kista - Cek DR, fibrinogen, d-dimer,
Kreatinin 1.54 endometriosis ovarii PPT, PTTK/3 hari ---1/8/21
CRP Kuantitatif /HsCRP 0.40 Ro thorax 28/7/21 - Setuju usaha TPK bila swab
Feritin 556.6 KESAN: improve bleeding score : 6 (+) -- cek Golongan Darah
D-Dimer Kuantitatif 1660 ·Cor tak membesar (usia, current ca, severe renal
Titer Fibrinogen / Fibrinogen ·Gambaran pneumonia failure) dr. Budi Setiawan, SpPD,
Kuantitatif 476 bilateral khorana score : 1 KHOM
·CXR Brixia Score : 8 (022- Shinta - Residen Hema
marker inflamassi 28/7 022), (Range Score : 0-18) A
ALC--------------------210 P0A1 48 tahun
CRP-------------------1.59 PA Suspek covid 19
*D-Dimer-------------2650* - Adenosquamous carcinoma Hipercoagulable state
Fibrinogen-----------462.9 cervix uteri, moderately Adenosquamous carcinoma
differentiated, yang cervix uteri std 1B2
Lab 28/7/21
Tumini, 4A Trombosit 412 sekitar colon (dari 5 limfonodi kemoterapi ke-1 ECOG 0
SGOT 22 yang ditemukan), 1 limfonodi Karnofsky 100
S hendak kemoterapi SGPT 15 dengan extranodal extension. Hipertensi st II
pertama atas kanker usus Ureum 26 - Invasi perineural (+)
yang dideritanya. Saat ini Kreatinin 1.1 - Kedua ujung colon bebas P
keluhan lemas (-), demam (-), Elektrolit tumor IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
mual (-), muntah (-), batuk (-), Natrium 144 --- T3N1bMx Amlodipin 10 mg/24 jam
batuk darah (-), sesak (-). BAK Kalium 4.6 malam hari
tak ada keluhan. BAB melalui Chlorida 115 MSCT Abdomen + K 1/7/21 Diet biasa 1500 kkal
stoma. Aktivitas masih dapat ·Tak tampak massa pada regio
dilakukan secara mandiri. Lab 8/7/21 colorectal I
Hemoglobin11 ·Tak tampak limfadenopati ACC kemoterapi sesuai
Riw pengobatan dengan Hematokrit34.2 Eritrosit3.79 ·Multiple nodul pada segmen protokol (Folfiri) ( tunggu
Xelloda (2-0-1) sebanyak 8 MCH29 MCV90.2 MCHC32.2 6,8,9,10 paru kanan kiri resep)
siklus Leukosit6.8 Trombosit474 (ukuran terbesar ± 1.3 x 1.0
Riw darah tinggi (+) tidak SGOT20 SGPT12 Albumin4.4 cm pada segmen 6 paru kiri) à Ipah Sumiyati, 4A
pernah minum obat Ureum26 Kreatinin0.7 cenderung nodul metastasis
Natrium140 Kalium3.7 ·Konsolidasi disertai air S
O Chlorida112 bronchogram didalamnya lemes
KU lemah, Kes pada segmen 8,9,10 paru kiri
CM Lab 29/6/21 à DD/ pneumonia, pneumonic
TD 160/100 mmHg CEA1.52 type metastasis Riwayat kontak dengan
N 83x/min ·Multiple simple cyst ginjal penderita Covid disangkal
RR 20x/min PA 19/10/2020 kanan kiri (ukuran terbesar ± Riwayat dirawat sebelumnya
S 36.1C Kesimpulan 0.5 x 0.5 cm pada upper pole di RSDK (+) 1 bulan yang lalu
SpO2 98% room air - Jaringan colon sigmoid : ginjal kanan) Riwayat dikatakan Tumor
Adenocarcinoma diferensiasi A kista 3 tahun yang lalu
Lab 31/7/21 : baik (gr 1), infiltrasi hingga ke Adenocarcinoma colon menjalani pengangkatan
Hemoglobin 10.8 jaringan lemak sekitarcolon, metastasis paru pro rahim, kandung telur, dan
Leukosit 6.4 metastasis ke 2 limfonodi dilakukan kemoterapi
sebanyak 3x, setelah itu
pasien tidak kontrol lagi
O Leukosit 23.8
KU tampak sakit sedang
Compos mentis
T 140/90 mmhg
N 140 x/m
RR 24x/m
SpO2 93 room air -- 97 NK 3
lpm
VAS 7
Mata : CPP (+/+), Ikterik -
paru : SD Vesikuler, ST (-)
Jantung : BJ I-II murni, bising -
Status lokalis abdomen
I: datar, skar di midline
Pa: supel, teraba massa
mengisi di regio illiaca dextra
diameter 10cm nyeri tekan
(+), terfixir, liver span 10cm,
lien tidak teraba,
Pe: timpani, pekak hepar (+)
A: BU (+) N
29/7
Hemoglobin 6.7
Hematokrit 22.1
Eritrosit 2.66
MCH 25.2
MCV 83.1
MCHC 30.3
Trombosit 604
RDW 17.5
MPV 9.5
retikulosit 3.55
Gambaran Darah Tepi
Eritrosit SEBARAN ERITROSIT
LONGGAR
ANISOSITOSIS SEDANG :
MIKROSIT, NORMOSIT,
MAKROSIT
HIPOKROMIK
Trombosit ESTIMASI JUMLAH
TROMBOSIT MENINGKAT
BENTUK DAN UKURAN
NORMAL
Leukosit ESTIMASI JUMLAH
LEKOSIT MENINGKAT
NEUTROFILIA
Lab ---------------27/7/2021 :
Hb/leu/tr -------7
normositer/12.9/660
OT/PT---------------38/35
Ur/Cr----------------30/1
Magnesium 0.9
Calcium 2.3
Natrium 132
Kalium 4.1
MRI 29 Juni 2021 :
KESAN :
·Massa solid inhomogen
bentuk lobulated pada
paravertebra kanan setnggi
corpus vertebra L.2-5 yang
menempel dan sulit
dipisahkan dengan m.psoas
kanan (ukuran ± AP 8.68 x LL
10.05 x CC 13.3 cm)
·Multiple lesi bentuk bulat
non uniform pada corpus
vertebra Th.12-S.1 dan
processus transversus kanan
corpus vertebra L.4, L.5à
gambaran bone metastasis
·Multiple lesi solid ireguler
intradura extramedullar
setinggi L.3-5 dan S.1,
cenderung gambaran
metastasis
·Spondilosis lumbalis
·Bulging posterocentral
posterolateral kanan kiri pada
diskus intervertebralis L.4-5
yang menyebabkan
pendesakan thecal sac
setinggi level tersebut,
disertai penyempitan
foramen neuralis kanan kiri
·Bulging posterocentral
posterolateral kanan pada
diskus intervertebralis L.5-S.1
yang menyebabkan
pendesakan thecal sac
setinggi level tersebut,
disertai penyempitan
foramen neuralis kanan
·Severe hidronefrosis ginjal
kanan
· Severe hidronefrosis ginjal
kanan
PA:
Pemeriksaan
Immunohistokimia :
- Pancytokeratin AE1/AE3 : (-)
negatif
- Vimentin : (+) positif pada
sel-sel tumor
- MyoD1 : (-) negatif
- CD117 : (-) negatif
- DOG1 : (-) negatif
- Inhibin : (+) positif pada
sebagian sel-sel tumor
- SALL4 : (-) negatif

Berdasarkan gambaran
morfologi dan hasil
pemeriksaan
immunpohistokimia
menyokong diagnosis
Metastasis Adult Granulosa
Cell Tumor.
Ondansentron 2x8mg
Deksa 3x10 mg - Stop - sesuai
TS Neuro
Laktulax 3x 15
Usaha PRC4 kolf, premed
dipenhidramin 1 amp - sudah
masuk 1, yg 3 belum daopat

A I Raber konsul urologi

Metastasis adult granulosa
cell tumor T4N1M1 (hepar)
Pasca laparotomi biopsi
(24/06/2021) -- ECOG 3
Anemia Berat normositer dd/
anemia pada penyakit kronis,
anemia pada keganasan,
perdarahan
malnutrisi
pain in malignancy
untuk pasang DJ stent
Raber dengan dr. Nawang
untuk ER--tunggu perbaikan
HB
Raber dr. Aditya SpS
usul raber TS Gizi
Cek GDS tiap Pagi

P
O2 NK 3 lpm
Infus Nacl 0,9% 30 tpm
Levofloxaxin 750 mg/ 24 jam
sampai H7
Mst 10 mg/ 12 jam----usul
ganti durogesic patch 12,5
mcg/72 jam
Lansoprazole 2x1A
Priyo Sadono, ICU 3B SGOT 30 inj vit C 1gr/12 jam iv dr Budi S SpPD KHOM
SGPT 53 inj resfar 25cc/12 jam
S FU INTERNA Ureum 16 Inj Furosemid 1 amp/12jam-- Fathan, 3B
Pasien pindahan dari 4B Kreatinin 0.91 usul stop
Sesak nafas (+) , demam-, Asam Urat 2.4 S FU Interna
onset sejak tgl 21/7, dirawat zinc 20mg/12 jam po perdarahan-, masih aritmia,
tgl 24/7 lab 26/7--29/7 kolekalsiferol 5000iu/24 jam demam
Leukosit 7.9--8,9 po Pasien masuk ICU sejak 24/7,
O kesadaran : CRP 4.70------6,23 Kodein 10mg/8jam terintubasi dari IGD
composmentis prokalsitonin X--0,03 spironolakton 25 mg/24 jam
TD 143/69 (82) mmHg feritin X------583 TPK 1 (31/7)
HR 114x/m D-Dimer 2270--1710 TS psikiatri: O GCS tersedasi
RR 30 x/m Fibrinogen 535--580 sertralin 50MG/24 JAM PO TD = 105/68(77)mmHg
Temp : 36 C A klobazam 5mg/12jam po HR = 76 x/menit
SpO2 100% HFNC 100/40 Pneumonia Covid19 olanzapin 2,5mg/12 jam PO RR = 15 x/menit
terkonfirmasi der. berat suhu = 34.7 'C
Pulmo : SD Vesikuler +/+, RBK Hiperkoagulasi ass CAC riw: SpO2 100% on PSIMV PEEP 10
+/+ HT avigan 1 r --tgl 27/7 FiO2 80%
DM
Lab 29/7/21 : P inf nacl 0,9% 20 tpm I cek lab/3 hr Pulmo RBK +/+
Hemoglobin 12.7 inf levofloxacin 750mg/24 swab evaluasi kaku kuduk(-)
Leukosit 8.9 jam iv, H8 xray thorax/3 hr kekuatan sdn, kesan
Trombosit 498 inj dexametasone 6mg/24 usaha tPK 1 lateralisasi(-)
Eosinofil 0 jam iv, H8 usul skrining actempra: IL6,
Basofil 0 Inj Remdesivir 200mg/24jam LDH, CD4, hbsAg,antiHCV,hIv Sputum 26/7= Pseudohifa =
Batang 0 selanjutnya 100mg/24 jam, skrining (+), Yeast cell = (+)
Segmen 76 H4 cek GDS kultur 26/7 urin= steril
Limfosit 12 Inj Lovenox 0,6cc/24 jam sc EKG ulang pagi ini kultur sputum 28/7=
Monosit 12 inj omeprazole 40mg/12 jam staphylococcus aureus
Lain-lain - iv dr Sofyan SpP
Swab PCR 24/7 : Positif Magnesium 0.9 UR---------------------- zink 20mg/12 jam
Calcium 1.9 X-------------------269---- 216 kolekalsiferol 5000iu/24 jam
EKG 25/7 sinus ritme, PAC, Elektrolit cr biknat 500mg/8 jam--stop
PVC (?)--PVC tidak ada di lead Natrium 152 ----------------------2,1-------------
II panjang, QTc 432 msec Kalium 3.8 ----4,2------2,5 SP insulin Apidra 50 unit
EKG 27/7= AF RVR Chlorida 118 A dalam 50 CC Nacl 0.9% sesuai
Procalsitonin lebih dari dari Confirmed covid-19 derajat GDS/4 jam
31/7 75.00 berat-derajat kritis GDS------------------- insulin
Plasma Prothrombin Time Penurunan kesadaran ass/ kurang dari 100 --0
(PPT) 26/7 HbA1c 8.5 / HbsAg neg intrakranial, ekstrakranial 101-150 ----------------1,5
Waktu Prothrombin 20.4 DM tipe II 151-200 -----------------2
PPT Kontrol 15.1 ------------------------ riw AF 201-250----------------- 2,5
Partial Thromboplastin Time 24/7---------------28/7-----30/7 Hipertensi Stage II 251-300 -----------------3
(PTTK) leukosit------------- Hipoalbumin (1.8) 301-350 -----------------3,5
Waktu Thromboplastin 66.7 12,7--------------16,8--------2,6 azotemia dd AKI lebih dari dari350
APTT Kontrol 30.7 prokalsitonin ------------------ 4
31/7 BGA ------75-----------------63---------- P D5 1/4 NS 83 cc/jam
Calculated Temp 37.8 75 Inj. Fluconazol 100 mg /24 TS Cardio
FIO2 70.0 CRP------------------ jam iv (adjust renal dose) H5 Po : Concor 2,5mg/24jam
pH(T) 7.363 35.79--------------7.41------ inj linezolid 600mg/24 jam Advice dr. Safir SpJP = SP
PCO2(T) 39.0 20,34 selama 7 hr, start 30/7 H3 amiodaron 300 mg habis
PO2(T) 117.1 Feritin-------------- Inj Deksamethasone 6mg/24 dlam 6 jam (30/7), lanjut
HCO3- 21.5 1921.9------------1.963------ jam (H9) 600mg habis dalam 18 jam
TCO2 22.7 2461 inj Omeprazole 40mg/12 jam
BEecf -3.7 D-Dimer------------ inj Paracetamol 1 gr/8 jam TS neuro
BE (B) -3.4 13450------------16.580------ Inj. Heparin 500mg/24 jam inj vit b12 ampul/12 jam iv
SO2c 98.0 8470 Inf resfar 25cc /8 jam drip
A-aDO2 336.1 Fibrinogen---------- SP furosemid 3 mg/jam
RI 2.9 887---------------417--------592 riwayat:
Asam Laktat 4.95 PO
inj. Amiodarone 300mg iv DR. dr. Muchlis Achsan, Partial Thromboplastin Time Hitung Jenis
habis dalam 1 jam ---sudah US,Sp.PD KPTI (PTTK) Eosinofil 0
kemarin 26/7 malam dr Tania SpPD KEMD Waktu Thromboplastin 28.9 Basofil 0
Remdesivir 100mg/24 jam dr Ayudyah SpPD KGH APTT Kontrol 30.7 Batang 0
H2--terakhir 25/7 Segmen 94
Inf Moksifloxacin 400mg/24 BGA 31/7 Limfosit 3
jam (H7) sd H10--stop Margiyo, 3B Calculated Temp 36.1 Monosit 2
terakhir 30/7 FIO2 100 Lain-lain MIELOSIT ; ;1%
Inf Meropenem 1 gram/8 S Follow Up INterna pH(T) 7.394
jam---adjust 500gram/12 jam PCO2(T) 39.1 Glukosa Sewaktu 263
(H6) sd H10--stop terakhir Tampak sesak (+), sudah tidak PO2(T) 76.9 SGOT 42
30/7 PSCBA, onset sejak 20/7 HCO3- 23.5 SGPT 136
TCO2 24.8 Albumin 3.1
I ulang ur cr ppt pttk TPK 1 30/7 BEecf -1.6 Ureum 82
tunggu hasil TPK 2 ready 31/7 renc masuk BE (B) -1.4 Kreatinin 1.53
usaha 2 TPK O KU : sesak, somnolen SO2c 95.9 Magnesium 0.90
cek DR, Hitung jenis, GDS, GCS : E2M6Vaffasia A-aDO2 595.8 Calcium 2.24
ur/cr, Sgot/Sgpt, CRP TD : 156/83 RI 7.8 Elektrolit
kuantitatif, D Dimer, N 83 x/m Natrium 150
FIbrinogen, Feritin, PPT/PTTK S 36 Lab 1 Agustus Kalium 4.2
tiap 3 hari (2/8) RR 50 x/m Hemoglobin 12.9 Chlorida 114
cek PTTK/12 jam SpO2 95 % dengan HFNC Hematokrit 41.5 CRP Kuantitatif /HsCRP 1.99
cek GDS/4 jam Eritrosit 5.08 Procalsitonin 0.14
tunggu kultur darah 2 tempat, Thorax : RBK +/+ MCH 25.4 Feritin 726.4
kultur urin, urin rutin---25/7 MCV 81.7 Plasma Prothrombin Time
31/7 MCHC 31.1 (PPT)
dr. Farida, Sp.PD Plasma Prothrombin Time Leukosit 18.4 Waktu Prothrombin 11.6
dr. Budi Setiawan, Sp.PD (PPT) Trombosit 235 PPT Kontrol 14.4
KHOM Waktu Prothrombin 23.7 RDW 15.1 Partial Thromboplastin Time
PPT Kontrol 15.1 MPV 12 (PTTK)
Waktu Thromboplastin 26.0
APTT Kontrol 30.0
D-Dimer Kuantitatif 4410
Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 340.6
Lab 29/7
Hematologi Paket
Leukosit 17.5
Trombosit 320
Glukosa Sewaktu 126
SGOT 39
SGPT 40
Ureum 79
Kreatinin 1.47
Laboratorium-----24/7----
29/7----1/8
Hb--------------------15.8----15.9
L-----------------------13.6----17.5
Tr----------------------306-----320
SGOT------------------97------39
SGPT------------------80------40
Ur---------------------132
cr----------------------3.35---1,47
Inflamasi------------24/7------
29/7----1/8
CRP------------------10.38-------3
Procalsitonin------0.46
Feritin----------------856--------
676
D Dimer------------2.090------
20.000
Fibrinogen----------750--------
397
X foto thorax 24/7/2021----
Brixia 5
A 30/7
Confirmed covid derajat
berat--derajat kritis
ARDS berat
CAC
riw. stroke (2020)
Azotemia ass AKI perbaikan
riw PSCBA
P inf NaCl 0.9% 20 tpm
inj vit C 1gr/12jam
Inj. Ceftazidine 1gr/8jam iv H3
Inf Paracetamol 1gr/8jam KP
inj. Deksametasone
6mg/24jam/iv (H9)
Inj Lansoprazol 30 mg/12 jam
SP heparin mulai 250U/jam
PO:
kolekalsiferol 1000 IU/24jam
zinc 20mg/12jam
N-acetyl cystein 200mg/8jam
spironolakton 25 mg/24 jam
valsartan 160mg/24 jam
UDCA 250mg/12 jam--stop
riw:
inj Moksifloksasin
400mg/24jam (H7)- terakhir
30/7
Aluvia 2x2 tab (H6)-- terakhir
natrium bikarbonat 500mg/8
jam--stop
asam folat 1 tab/24 jam--stop
I sedang masuk TPK 2
(31/7)
cek IgG SARS COV 2 24 jam
post TPK 2
BGA/24 jam
PPT/PTTK/12 jam
Cek lab lengkap /3 hari (1/8)
x-foto thorax /3 hari (28/7)
cek ulang kultur darah 2
tempat, kultur urin, urin rutin
dr. Yanuar, Sp.PD
DR.dr.Muchlis Achsan, Sp.PD
KPTI
dr. Budi Setiawan, Sp.PD
Pudjiningsih, 3B
S Follow Up Interna
kemarin mimisan sekarang
tidak
Pasien tersedasi, intubasi
25/7 dini hari, ,demam-
post TPK 1 18/7, TPK 2--IgG
cukup
O KU tersedasi
TD : 136/83 mmHg
HR : 120 x/mnt
RR : 20 x/ mnt
t: 36,5 C
SpO2 97% dengan pSIMV
IgG sarscov post TPK 2---
13592.2
PCR 14 juli: negatif
PCR 16 Juli: Positif
pcr 19 juli : positif
pcr 22 juli : pos
PCR 25/7: negatif
PCR 27/7: Positif
kultur sputum 28/7= steril
kultur urin 15 juli: tidak ada Kalium 4.3 Fibrinogen 489-------450--- Inj Amikasin 1 gr / 24 jam IV
pertumbuhuan kuman Chlorida 99 759-----x----397 --------- 629.2 (H5)
kultur darah 21/7=steril Plasma Prothrombin Time --- 710.6-695 Inj. OMZ 40mg/12 jam
16/7 IL 6 : 9,0 / 26/7= 17,6 (PPT) Inj Resfar 25 mg/12 jam
Waktu Prothrombin 11.5 x foto thorak 13 juli: brixia SP Heparin 250 u/jam
31/7 PPT Kontrol 15.1 score 13 inj parasetamol 1 gr/6 jam KP
Hemoglobin 9.8 Partial Thromboplastin Time x foto thorak 16 juli: brixia
Hematokrit 33.1 (PTTK) score 15 PO
Leukosit 14.8 Waktu Thromboplastin 29.0 XRAY THORAX 19/7= SKOR Zinc 20 mg/12 jam P.O
Trombosit 428 APTT Kontrol 30.7 BRIXIA 11 Kolekalsiferol 1000 IU/24 jam
RDW 14.1 xray thorax 25/7= skor brixia P.O
MPV 10.4 EVALUASI ------- 13/7------- 12 Bromocriptin 2,5mg/12jam
Hitung Jenis 16/7--19/7---21/7---24/7 --- xray thorax 28/7= skor brixia
Eosinofil 0 25/7 --- 28/7---30/7 11 riwayat:
Basofil 0 leukosit 11.3-------9.0---X----- A Inj. Remdesivir 100 mg/24
Batang 5 14,8-----17,3 ------ 23.6 --- Confirmed COVID19 sakit jam H5, start 20/7 --terakhir
Segmen 84 15.3---14.8 kritis Inj. Meropenem 1 gram/8 jam
Limfosit 6 CRP x-------5,07---24------- sepsis habisdalam 2 jam start 17/7
Monosit 2 5,43---3,48 ------ 13.28 --- gagal napas on SIMV (H+9)
Lain-lain METAMIELOSIT : 1% 9.48--3.05 CAC Inj. Deksamethasone 6 mg/24
MIELOSIT : 2% FERITIN X--------211--_--x----- paska SCTP ai fetal distress , jam i.v start 13/7 H10
SGOT 16 355------306 ------- 424.1 --- ARDS (terakhir)
SGPT 11 588.9-505 P Inj. Vitamin C 500 iv azitromisin 500 mg/24 jam
Albumin 3.8 procalcitonin 0.37----0.19---- mg/12 jam i.v start 13/7/2021 H5 STOP
Ureum 21 0,19---0,11---0,08 ----- x ------ inj mycamin 100mg/24 jam-- po avigan 1600 mg/12 jam
Kreatinin 0.73 0.81----1.04 lanjut 50mg/12 jam, start loading H1 (sudah) lanjut 600
Magnesium 0.89 D dimer 1570-----3690-- 25/7 H1 sd H10 (H8) mg/12 jam H2-H7 start
Calcium 2.24 4420---3060--4000 ----- 3330 Inj tygecyclin 100 mg/24 (H1) 14/7/2021 (H6) --STOP
Elektrolit --- 2720-2900 SD H5 ACC DR.dr. Muchlis
Natrium 141
Inj. Fluconazole200 onset sejak 10/7, masuk ICU 31/7 Plasma Prothrombin Time
MG/24Jam (start 14/7/2021) 30/7, demam-, pasien tenang Hematologi Paket (PPT)
H10 terakhir 23/7 O Kes CM Hemoglobin 14.9 Waktu Prothrombin 13.9
spironolakton 25 mcg/24 TD 102/87 Leukosit 20.7 PPT Kontrol 14.6
jam--stop HR 99x Trombosit 249 Partial Thromboplastin Time
inj Piperacilin tazobactam 4,5 RR 24x RDW 14.6 (PTTK)
gr/6 ja m sd H7 T 36 MPV 11.9 Waktu Thromboplastin 33.5
sao2 100% dng HFNC 60/30 Hitung Jenis APTT Kontrol 29.6
I cek lab lengkap/3 hari Eosinofil 1
28/7 swab RT PCR 15/7 = pos Basofil 0
BGA/24 jam swab RT PCR 25/7= pos Batang 0 23/7-- 26/7---28/7--31/7---
x foto thorak/ 3hr Segmen 86 3/8
acc actemra --sedang jalan kultur darh 27/7= Limfosit 7 leukosit 28,3---X------21,2-----
kultur darah 2 tempat, urin-- Staphylococcus caprae Monosit 5 20.7
cek ulang (kontaminan) Lain-lain MIELOSIT: 1% CRP X-------X-------1,53----0.88
swab ulang 3/8 LPB: 1/100 LEUKOSIT feritin 934-----X-------X-------
usaha PRC 1 kolf premed 31/7 Asam Laktat 4.0 686
difenhidramin dan Calculated Temp 36.6 SGOT 12 prokalsitonin X---X-----X-------
dexamethason FIO2 60.0 SGPT 73 0.002
pH(T) 7.385 Ureum 30 D-Dimer 1880---1200--1890--
dr Farida Sp.PD PCO2(T) 47.4 Kreatinin 0.73 1310
dr Retty Sp.PD PO2(T) 78.0 Magnesium 0.86 Fibrinogen 334--280--327--
dr Budi Setiawan Sp PD HCO3- 27.8 Calcium 2.40 462
KHOM TCO2 29.3 Elektrolit SGOT 91------X--------X------12
BEecf 2.7 Natrium 134 SGPT 511-----X--------X------73
BE (B) 1.8 Kalium 4.1
Basiyo, 3B SO2c 95.5 Chlorida 101 14/7:hbsAg/ anti HCV=
A-aDO2 296.2 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.88 neg/neg
S FU Interna RI 3.8 Procalsitonin 0.02 xray thorax 26/7= skor brixia
pasien pindahan dari 6B Feritin 686.0 9
A sertraline 25mg + alprazolam Ade Adriansyah, 3B Hasil Swab:
confirmed covid19 derajat 0,5mg SWAB Antigen (28/6) positif
berat S Terpasang Intubasi PCR 8/7 positif
VES intermiten Riwayat : KU tampak sakit berat PCR 14/7. positif
hepatoseluler injury Inj Moxifloxacin 400 mg / 24 TPK 1 (8/7), TPK 2 (10/7), TPK PCR 17/7 positif
koagulopati covid jam (Sudah 10 hari) 3 (13/7), TPK 4 (14/7) PCR 21/7 positif
malnutrisi Inj Remdesivir 200 mg/ 24 PCR 24/7 negatif
anxiety disorders jam -- 100 mg/ 24 jam (H5) -- O KU Lemah
P -Inj Cefepime 1 gram / terakhir 24/7 TD 153/98 mmhg 24/6 IL6= 4,8 LDH=729
8 jam (H6) kolkisin 10 hr, stop 26/7 N 101x/menit
- inj esomeprazole flukonazol inj 200mg/24jam RR 30x/menit 31/7
40mg/24jam iv H12 --terakhir 27/7 s 36.7 Hematologi Paket
- inj vit C 1gr/24 jam iv alluvia 2x2 tab (H3) SpO2 100 % on PSMIV Hemoglobin 10.5
- lovenox 0,6cc/24 jam sc inj deksametason 6 mg/24 Leukosit 9.5
- Apidra 8-8-8 unit sc ac jam, H14-terakhir 30/7 IgG SARS COV-2 post TPK 2 : Trombosit 266
8049 Hitung Jenis
PO I cek kultur darah 2 igG SARS cov post TPK 4= Eosinofil 9
- candesartan 8mg/24jam tempat, kultur urin, urin rutin 7708 (lebih dari dari 1:640) Basofil 0
po--tunda swab evaluasi hbsAg -/ anti HCV - Batang 1
- zinc 20mg/12jam po xray thorax /3 hr Segmen 74
- kolekalsiferol 5000iu/24jam lab lengkap/ 3 hr (3/8) kultur darah 19/7 Limfosit 9
- UDCA 2x 250 mg cek GDS pagi-sore ac kultur urin 21= candida sp Monosit 7
-NAC 3x200 mg sedang usaha TPK 1 - belum 30.000 CFU/ml Lain-lain -
- nebul pulmicort ventolin / dapat Kultur darah 6/7: tidak ada SGOT 15
12 jam pertumbuhan kuman SGPT 102
-ultibro 1x1 DR.dr. Muchlis Achsan Kultur urin 7/7: tidak ada Albumin 3.2
dr. Zaki Mitha pertumbuhan kuman Ureum 22
Terapi Psikiatri : dr. Budi Setiawan Kreatinin 0.83
kapsul /24jam PO (malam), dr. Jimmy Tanamas Thorak RBK (+/+) Magnesium 0.75
komposisi : Calcium 2.18
Elektrolit
Natrium 138
Kalium 3.5
Chlorida 101
Plasma Prothrombin Time
(PPT)
Waktu Prothrombin 14.5
PPT Kontrol 15.1
Partial Thromboplastin Time
(PTTK)
Waktu Thromboplastin 28.6
APTT Kontrol 30.7
------------ 6/7/--9/7 --------
11/7--------14/7--------16/7----
19/7----22/7----28/7-----31/8
leukosit 6.6----8.3------
---16----------29.3--------12.5----
16,2---10.2-------11.4----9.5
Limfosit 8----- ---4----------
3-------------2------------5------
x----8------8---------8-----9
CRP -------- 6.15---2.82------
0,36--------5.17--------
0.96-------X-------4.47------
2.0----9.73
Procalsitonin-----0.12------
0.05---------0.08--------
0.06-------X------0.07-------
0.16--0.58
Ferritin --------------x--------
1087--------929.4------
1252.3-----X-------1375.1---
962---836
D-Dimer--- 470----20000----
20rb----------x----------9620----
3820---3240------2040--1850
Fibrinogen 555----371-------
243-----------x-----------
439-------X-----666.6------518---
725
SGOT------- 207-----57--------
32------------19----------52------
125------57----------x----15
SGPT ------ 223-----200------
129-----------58---------126
------397---300----------x----102
Cr ---------- 1.43-----1.02-----
0.9-----------1.08---------x--------
0,7----0.84---------------0.83
x foto thorak 19/7=brixia scor
10
xray thorax 22/7= skor brixia
10
xray thorax 25/7= ·CXR BRIXIA
SCORE : 12
xray thorax 28/7= ·CXR BRIXIA
SCORE : 18
xray thorax 28/7= ·CXR BRIXIA
SCORE : 12
xray thorax 31/7=
A combivent/6 jam
Confirmed Covid 19 critically
ill konversi negatif
ARDS berat
Hepatitis DD hepatic
involment?
Coagulopathy covid
DD - Sequele COVID-19
dengan fibrosis paru
(kemungkinan TPK lebih dari
dari3x ?)
- Infeksi bakteri sekunder.
P Inf Nacl 0.9% 83
cc/jam
Inj Meropenem 1 gr/8jam H3
Inj Amikasin 1gr/24jam H3
inj Omperazole 40mg/12 jam
Inj Vitamin c 2x1 gr
Inj Resfar 25cc/8 jam
inj Lovenox 0.4/12 jam
inj Paracetamol 1gr/8 jam kp
SP NTG 50 mcg/menit
PO
zinc 20mg/12 jam
vitamin d 5000 unit /24 jam
UDCA 2x250 mg
NEBUL (selama nebul,
diberikan NK 4 lpm)
flixotide/12 jam
Riw
inj Piperasilin tazobactam 4,5
gr/6 jam start 20/7 (H7) -
STOP
inj Flukonazole 200mg/24
jam, start 20/7 (H7) sd H7
-STOP
inj Ceftazidime 1 g/8 jam
(H10) s/d H10 (start 16/7)
Avigan (2 hari)
SP heparin tunda karena pttk
sering memanjang
inj dexamethasone 6mg/24
jam (10 hari)
inj levofloxacin 750mg/24 jam
(10 hari)
Aluvia 2tab/12 jam (H10),
stop
kolkisin 0.5mcg/12 jam (H10),
stop
I Pindah ICU non Iso
USG abdomen setelah pindah
ruangan
BGA tiap 24 jam
Evaluasi X Foto thorak tiap 3
hari (31/8)--tunggu hasil
Lab lengkap + koagulasi +
marker inflamasi + kimia
klinik+ GDS / 3 hari (3/8)
cek sputum BTA, Gram,
Jamur, kultur sputum
Dr dr Muchlis Achsasn Udji
Sofro Sp PD, KPTI
dr Budi Setiawan Sp PD
KHOM
dr Thomas Handoyo Sp PD KP
dr. Didik Indiarso, Sp.PD KGEH
Aminah, 3A
S Sesak nafas berkurang
TPK 1 17/7
TPK 2 19/7
O Kes : CM
SPo2 94% NK 5 lpm
Swab PCR 15/7 : Positif
Swab PCR 22/7 : Positif
swab PCR 24/7 : Positif
Swab PCR 31/7 =
Hasil kultur sputum 20/7 : .02----------- Partial Thromboplastin Time
Klebsiella pneumoniae 0.11----------------------0.10 (PTTK)
sensitif : amikacin, cefepim D Dimer---------------570--------- Waktu Thromboplastin 21.3
Hasil kultur urin 20/7 : 1.960--------20.000-------- APTT Kontrol 25.3
Klebsiella pneumonia, 20.000-------10.240-----7.510
sensitif : amikacin, Fibrinogen ----------629---------- Lab 30/7/21 :
meropenem, cefepim 908---------------------------- Hemoglobin 10.1
kultur darah 24/7 = steril 340.6---------239--------388 Hematokrit 29.9
Ferrirtin -------------440.5-------- Eritrosit 3.52
24/7 IL6 =4,2 807.6-------------------------- MCH 28.7
14/7 HbA1c = 10.5 1.170--------1.297--------805 MCV 84.9
CD4 66 MCHC 33.8
HBsAg neg / anti HCV neg / Xfoto thorak 13/7: CXR Brixia Leukosit 18.3
HIV skrining neg Score : 5(111-011) Trombosit 491
Xfoto thorak 16/7: CXR Brixia SGOT 38
13/7 Score : 11(222-122) SGPT 50
TSHs= 4.97 Xfoto thorak 17/7: CXR Brixia Ureum 12
Free T4= 16.75 Score : 12 (222-222) Kreatinin 0.79
xray 19/7= skor brixia 8 Elektrolit
Marker inflamasi 14/7--------- xray 22/7= sor brixia 13 Natrium 134
16/7-----------19/7------------ 29/7/21 Kalium 4.1
22/7--------25/7-------27/7 Waktu Thromboplastin 25.6 Chlorida 95
ALC --------------------495 APTT Kontrol 31.3 CRP Kuantitatif /HsCRP 3.74
CRP Procalsitonin 0.05
--------------------5.91-------------- 30/7/21 jam 19 : Feritin 716.6
-----------8.25---------- Plasma Prothrombin Time Plasma Prothrombin Time
10.26---------3.14------0.78 (PPT) (PPT)
Prokalsitonin Waktu Prothrombin 10.7 Waktu Prothrombin 10.8
--------------------------------------0 PPT Kontrol 11.3 PPT Kontrol 11.3
Partial Thromboplastin Time
(PTTK)
Waktu Thromboplastin 25.2
APTT Kontrol 25.3
D-Dimer Kuantitatif 6390
Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 594.8
A anggota gerak kiri sejak 2
Pneumonia COVID-19
terkonfirmasi, derajat berat
perbaikan
CAC
sepsis
DM tipe 2
Ca Thyroid + hipotiroid
Hipertensi stg II
sepsis
P SP heparin 500
unit/jam -- ganti lovenox 0,6 /
24 jm
I Cek PPT, PTTK,
DDimer Fibrinogen--2/8/21
Supriyadi, 2B
S *Menjawab konsulan
Hema*
Pasien dikonsulkan dengan
Koagulopati
Pasien mengeluh sesak nafas Aspilet 1x80mg hemiparese sinistra
sejak 5 hari SMRS, Sesak Adalat 1x30mg
dirasakan terus menerus, *Hasil Lab 31/07/21*
tidak membaik dengan RPK : *D-Dimer Kuantitatif lebih
istirahat. Lebih nyaman Tidak ada anggota keluarga dari dari20000*
dengan posisi bantal tinggi, yang menderita sakit seperti *Titer Fibrinogen / Fibrinogen
keluhan penyerta: lemah ini Kuantitatif 629*
O KU : sakit berat, sesak, *Leukosit 25.8 H*
minggu yll, sempat dirawat di CM
RS.Panti Wilasa selama 9 hari, GCS E4M6V5 Hemoglobin 15.7
didiagnosa stroke sumbatan, TD : 134/77 (78) Trombosit 442
5 hari yll BLPL. HR : 84 x/menit Hitung Jenis
selama dirumah pasien sesak T 36.7 Eosinofil 1
nafas dan saturasi oksigen RR 29x/mnt Basofil 0
rendah (60-80%) SaO2 94% dengan HFNC Batang 0
tebal anggota gerak kiri(+), 100/60 Segmen 85
demam (-), batuk (-), Limfosit 10
penurunan kesadaran(-) Improve bleeding score : 5 Monosit 2
kejang(-) muntah(-) nyeri (laki2, usia, ggn fungsi ginjl)
kepala(-) Ccr : 13 ml/min Glukosa Sewaktu 87
SGOT 52
RPD : Mata : CPP (-/-) SI (-/-) SGPT 57
Riw Hipertensi sejak 3 bulan Leher : JVP tidak meningkat *Ureum 301 H*
yll Thorak : SDB /+ , RBK +/+ *Kreatinin 3.65 H*
Riw DM disangkal Jantung : BJ I-II reguler murni, *Magnesium 1.5 H*
Riw Stroke disangkal bising (-), gallop (-) Calcium 2.41
Abdomen : datar, BU (+) N,
RPO : supel, hepar dan lien tidak Elektrolit
Levofloxacin 1x500mg teraba *Natrium 126 L*
Furosemid 1x1tab Ekstremitas : oedem (-/-/-/-) *Kalium 6.9 H*
*Chlorida 89 L* A-aDO2 438.0 Hiperkalemia (6,9) Inj. Moksifloxacin
*Feritin 1372.1 H* RI 4.2 Hipochlorida (89) 400mg/24jam/iv
*PFR = 129* Koagulopati (D-Dimer lebih Inj omeprazole 40 mg / 12
*OsM = 322* ARDS moderate dari dari20000) jam
*FD = 4,2 l* Alkalosis respiratorik Azotemia, AKI/ akut on ckd Parasetamol 500 mg / 8 jam
(ur 301 cr 3,65) N asetilsistein 200 mg / 8 jam
Plasma Prothrombin Time *Rontgen Thorax Onsite di P advi dr. Budi Setiawan, Kolekalsiferol 1 tab / 24 jam
(PPT) IGD 31/7/21 (Menunggu Sp.PD, K-HOM : Alluvia 2x2tab
Waktu Prothrombin 12.6 Basahan)* Inj Heparin 5000iu/12 jam sc-- Zinc 20mg/12jam/po
PPT Kontrol 15.1 KESAN: STOP--GANTI SP Heparin Inj. dexametason
Partial Thromboplastin Time ·Cor tak membesar 500iu/jam 6mg/24jam/iv
(PTTK) ·Gambaran pneumonia Heparin 5000UI/12jam/SC
Waktu Thromboplastin 22.8 bilateral *Terapi Neuro*
APTT Kontrol 30.7 ·CXR Brixia Score : 9(222-012), Head up 30 *TS Nefro*
(Range Score : 0-18) HFNC fl 50-100% lanjut terapi
*Hasil BGA 31/07/21* Inf RL 20tpm Bicnat 500mg/8jam/po
Measured 37 C *MSCT kepala polos 18-7- Inj Ranitidin 50mg/12jam koreksi hiperkalemia:
*pH 7.462* 2021 di RS Panti Wilasa* iv=== USUL STOP ganti Insulin Humulin R 10 unit +
*pCO2 26.1 L* Infark pada sub cortex lobus omeprazole D40% 2 fl habis dalam 4 jam
PO2 105.5 frontal kanan inj B12 1amp/12jam iv (jalan 12,5cc/jam)
Calculated Temp 36.6 Aspilet 80mg/24jam po Kalitake 1sachet/12 jam po
*FIO2 80.0* APACHE SCORE : 24 points, Inj Ca glukonas 1 amp eksta
pH(T) 7.468 40% estimated mortality Obat oral dilanjutkan :
PCO2(T) 25.7 NEWS2 SCORE: 6 points , Furosemid 1x1tab I monitoring tanda
PO2(T) 103.1 Medium Risk Aspilet 1x80mg perdarahan
HCO3- 18.3 A Adalat 1x30mg cek ppt/pttk tiap 12 jam
TCO2 19.1 Probable Covid derajat berat Cek d-dimer, fibrinogen tiap 3
BEecf -5.5 ARDS moderate *Terapi TS Pulmo* hari
BE (B) -3.4 Stroke Infark HFNC 100/60
SO2c 98.2 Hiponatremia (126)
dr. Budi Setiawan, Sp.PD, K-
HOM Inflamasi--------29/7
---------------------------------------- ALC---------------695
------ CRP--------------1,49
Yunita-residen jaga Feritin-----------17,9
*D Dimer---------1330*
Eni Lestari, 2B fibrinogen-----428
S sesak napas, batuk (+), Lab 29/7/21 :
jari tangan kanan menghitam Hematologi Paket
(+) Hemoglobin 11.6
perdarahan di subkonjungtiva Leukosit 13.9
mata Trombosit 407
O KU tampak sakit, CM Glukosa Sewaktu 112
TD 174/98 SGOT 29
N 95x/m SGPT 38
RR 22x/m *Ureum 9/ Kreatinin 0.69*
S 36.6C Elektrolit
*SpO2 : 97% NK 3lpm* Natrium 137
Kalium 2.9
Swab 27/7 positif Chlorida 104
CRP Kuantitatif /HsCRP 1.49
Pulmo : SDB +/+, RBK +/+ Feritin 17.9
Plasma Prothrombin Time
saturasi jari (PPT)
I : 96 % Waktu Prothrombin 9.6
II : 97 % PPT Kontrol 11.7
III : 87 % Partial Thromboplastin Time
IV : - (PTTK)
V : 87 % Waktu Thromboplastin 21.0
APTT Kontrol 25.2 Shinta - Sub Hema
* D-Dimer Kuantitatif 1330*
* Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif 428.1*
foto thorax 29/7/21:
·Cardiomegaly (LV)
·Gambaran
bronkopneumonia
·CXR Brixia Score : 1 (001-
000), (Range Score : 0-18)
IMPROVE bleeding score : 1,5
(usia)
A
Pneumonia konfirm Covid
derajat sedang
nekrosis digiti IV manus
dekstra
Hipertensi
P - Lovenox 0,4 cc/24
jam SC --ganti Heparin 250 IU
Sp/ jam
I - cek DR, d dimer
fibrinogen / 3 hari --1/8
- cek PTTK/12 jam--menunggu
hasil
dr. Budi Setiawan, SpPD,
KHOM
 Trombosit 158 Trombosit 140 Serum Iron/Fe 168
Retikulosit8.48 Bilirubin Total4.7 Bilirubin
Lab 30/7/21 : Direk1.8 Bilirubin Indirect2.9
SGOT 46 Hitung Jenis Eosinofil0 Total Protein 6.5 Albumin3.6
SGPT 106 Basofil0 Batang5 Segmen76 Ureum34 Kreatinin0.8
Ureum 47 Limfosit13 Monosit5 Magnesium0.6
Kreatinin 0.83 MIELOSIT : 1% ERITROSIT Calcium2.0
Elektrolit BERINTI : 7/100 LEUKOSIT Natrium134
Natrium 134 Kalium4.1
Kalium 4.3 Gambaran Darah Tepi Chlorida101
Chlorida 105 Eritrosit SEBARAN ERITOSIT TIBC182
CRP Kuantitatif /HsCRP 0.14 LONGGAR ANISOSITOSIS
Procalsitonin 0.01 BERAT : NORMOSIT, Plasma Prothrombin Time
Feritin 2938.3 MIKROSIT, MAKROSIT (PPT) 13.1 /14.2
Ani Solihatun, 2A D-Dimer Kuantitatif 360 POIKILOSITOSIS BERAT : Partial Thromboplastin Time
Titer Fibrinogen / Fibrinogen ELIPTOSIT, OVALOSIT, (PTTK) 31.6 /28.3
S Kuantitatif 200 TEAR DROP CELL, PEAR SHAPE INR1.02
lemas, pasca masuk PRC 3 CELL, FRAGMENTOSIT,
kolf Lab 28/7/21 : STOMATOSIT POLIKROMASI Lab 29/3/21
Hemoglobin 3.9 (+) ERITROSIT MUDA (+) ANA test 5.4 (negatif)
O Hematokrit 17.4 Trombosit ESTIMASI JUMLAH
KU : CM, pucat, ikterik Leukosit 5.3 TROMBOSIT MENURUN Lab 31/1/2021
Sp02 : 98 room air Trombosit 126 BENTUK DAN UKURAN Cold Aglutinin POSITIF
NORMAL Warm Aglutinin POSITIF
Swab RT PCR : (+) Lab 25/7/21 Leukosit ESTIMASI JUMLAH Coombs Test Direk3 POSITIF
Hemoglobin4.1 LEUKOSIT NORMAL Coombs Test Indirect1
Lab 31/7/21 : Hematokrit15.8 POSITIF
Hemoglobin 12.7 Eritrosit1.83 Glukosa Sewaktu72
Hematokrit 43.2 MCH22.4 MCV86.3 MCHC25.9 SGOT84 Xfoto thorax 25/7/21
Leukosit 6 Leukosit 5.0 SGPT95 KESAN:
·Cardiomegaly (LV) melena
·Gambaran pneumonia Heri Pandowo, 2A Lab 19/7 :
bilateral Plasma Prothrombin Time P
A S Sesak berkurang, BAB (PPT) Waktu Prothrombin15.4 usaha 2 PRC, transfusi 1
AIHA dengan anemia berat darah - PPT Kontrol15.8 kolf/12 jam, premed inj
4.1 O KU: Tampaknya sakit Partial Thromboplastin Time dfenhdramin 1 A
Confirmed Covid 19 sedang, lemas (PTTK) Waktu
P inf nacl 0.9% 20 tpm Kes: CM Thromboplastin29.7 APTT I
inj Metilprednisolon SpO2 100% room air Kontrol32.1 cek DR post tranfusi
125mg/12 jam sd H3 -- H4 D-Dimer Kuantitatiflebih dari tunda antikoagulan
tappering down 62,5 mg/12 Lab 30/7/21 : dari20000 Titer Fibrinogen /
jam == H2 *Hemoglobin 7.9* Fibrinogen Kuantitatif421
Inf Levofloksacin 750 mg / 24 Hematokrit 23.5
jam--stop Eritrosit 2.62 lab 16/7
Inj Metoklopramid 10 mg/8 MCH 30.2 Ureum 32 Kreatinin 0.9
jam IV MCV 89.7 Natrium 138 Kalium 3.7
zinc 20 mg/12 jam PO MCHC 33.6 Chlorida 113
Kolekalsiferol 1000 IU 1 Leukosit 6.8 D-Dimer Kuantitatif 25760
tab/24 jam *Trombosit 57.000* Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 340.6
obat di pasien : Lab 21/7/21 (pasca Hemoglobin 9.5 Leukosit 5.0
MP 4 mg/24 jam po---STOP tromboafaresis) : Trombosit 40
ganti IV Hemoglobin 8.8
sandimun 2x50 mg po-- Hematokrit 25.4 A
lanjutkan Eritrosit 2.95 COVID 19
asam folat 1 mg/24 jam po MCH 29.8 Tumor buli c/ ganas TxNxMx
I cek GDS/pagi MCV 86.1 BPH volume 38 cc
TPK : tunda MCHC 34.6 Anemia berat NN
Leukosit 5.7 trombositopenia tanpa
Shinta - Hema Trombosit 84.000 manifestasi perdarahan
 Lab 30/7/21 : Chlorida 97
CRP Kuantitatif /HsCRP 16.37 24/7 CRP Kuantitatif /HsCRP 12.83
Feritin 1807.5 Hemoglobin 8.2 Procalsitonin 0.48
Plasma Prothrombin Time Hematokrit 24.6 Feritin 1422.0
(PPT) Eritrosit 2.60 Plasma Prothrombin Time
Waktu Prothrombin 16.9 MCH 31.5 (PPT)
PPT Kontrol 14.6 MCV 94.6 Waktu Prothrombin 10.9
Partial Thromboplastin Time MCHC 33.3 PPT Kontrol 11.5
(PTTK) Leukosit 9.9 Partial Thromboplastin Time
Waktu Thromboplastin 34.9 Trombosit 322 (PTTK)
APTT Kontrol 29.6 RDW 15.4 Waktu Thromboplastin 31.4
D-Dimer Kuantitatif 1960 MPV 12 APTT Kontrol 24.6
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Hitung Jenis D-Dimer Kuantitatif 2300
Kuantitatif 628 Eosinofil 4 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Budhi Setiono, BSC, 1A Basofil 0 Kuantitatif 629.2
lab 27/7/21 : Batang 5
S kontak mata (+) Hemoglobin 10.1 Segmen 78 Lab 12/7:
Leukosit 6.7 Limfosit 11 Procalsitonin8.45
TPK 1 (20/7/21) Trombosit 459 Monosit 2
TPK 2 (22/7/21) Plasma Prothrombin Time Glukosa Sewaktu 117 x foto thorak 20/7: brixia 14
O KU: lemas, penurunan (PPT) SGOT 16 x-foto thorak 23/7: ·CXR
kesadaran Waktu Prothrombin 12.0 SGPT 20 BRIXIA SCORE : 10 (123-123)
GCS : E2M5Vsusp afasia PPT Kontrol 11.6 Albumin 3.1 (Range Score 0-18)
SpO2 : 100 % NRM 8-10 lpm Partial Thromboplastin Time Ureum 41 A
(PTTK) Kreatinin 0.90 COVID-19 terkonfirmasi
SWAB I 1/7/2021 : POSITIF Waktu Thromboplastin 34.9 Magnesium 0.95 derajat berat konversi negatif
Swab II 9/7/21: POSITIF APTT Kontrol 24.3 Calcium 2.07 Stroke infark lama
Swab 19/7: positif D-Dimer Kuantitatif 2200 Elektrolit Epilepsi sekunder ec stroke
Swab 24/7: negtaif Titer Fibrinogen / Fibrinogen Natrium 137 infark lama
Kuantitatif 534.0 Kalium 3.3 Peningkatan LFT
Hipoalbuminemia
Peningkatan faktor koagulasi
Hipokalemia (3,2)
ARDS Sedang
Anemia berat perbaikan
(10,11)
P Lovenox 0,4 cc/24 jam

I - Cek DR, HJ, CRP,

Ferritin, D-Dimer,
Fibrinogen,ppt/k /3 hari - 2/8

dr. Budi SpPD KHOM

Hardiyanto, 1B