foto thorak ulang BE (B) -1.5
87
GERI 1 BUDI
S TS YTH. Terima kasih atas
kepercayaan yang diberikan kepada
kami. Pasien dikonsulkan dengan
confirmed covid.
Pasien mengeluhkan demam sejak 1
minggu terakhir, demam hilang
timbul. Pasien juga mengeluhkan
batuk +, sesak napas +, nyeri telan -,
gangguan penciuman -, nyeri kepala
+, mual +, diare -
riw pemberian Avigan hari ke 7
moksifloksasin hari ke 4
swab pcr 26/5/21 (+)
O T 120/80 mmHg
N 88 x/'
t 36,7 C
RR 22x/'
SpO2 97% room air
Mata : konj pucat -/-, sklera ikterik -/-
Pulmo : SD vesikuler +/+, ronkhi -/-
cor : BJ I/II reg,bising (-)
Abdomen : supel, bising usus (+),
hepar/lien tidak teraba
ekstremitas : oedem -/-
A confirmed covid
P O2 nasal kanul
Nacl 0,9% 20 tpm
kolekalsiferol 5000ui/24jam po
vit C 1gr/8jam iv
esomeprazol 40mg/12jamiv
ondancentron 8mg/8jam po jika
mualmuntah
xarelto 10mg/24jam
zinc 20 mg/12 jam
Usul : alluvia 2x2
I pH(T) 7.443
cek lab DR, Hitung jenis, Feritin, D-
dimer, Fibrinogen, PPt, PTTK, GDS,
OT, PT, Ur, Cr, Na, K,Cl, Ca, Mg
Ureum28 Kreatinin0.
EKG SO2c 93.0
swab evaluasi A-aDO2 389.0 Elektrolit
RI 6.6 Natrium136 Kalium3.9 Chlorida101
GERDAS MOH Arifin A Pneumonia Confirmed
Covid derajat sedang marker inflamasi 5.7.2021
S sesak nafas (+) P O2 NK 3 - 4 lpm ALC 648
O TD 120/82 IVFD NaCl 0.9% 20 tpm CRP Kuantitatif /HsCRP2.11
N 70x/m Inj Dexa 6mg/24jam Feritin698.0
S 37C Inj Vit C 1gr/12jam D-Dimer Kuantitatif700
RR 22x/m Inj Azitromicin 500mg/24jam H 4
Saturasi 95% Favipiravir 2x1600 mg po (hari 1)
dilanjutkan 2x600 mg (hari 2 sampai Foto Thorax 5/7
Marker Inflamasi----5/7/21 dengan hari 5) KESAN:
ALC 1580---------------2475 Zinc 2x20mg ·Cor tak membesar
CRP 7.71 ------------0.31 NAC 3x200mg ·Gambaran pneumonia bilateral
Feritin 2026.3 ----1242 -- 1078 PCT 3X500mg ·CXR BRIXIA SCORE : 15 (223-233)
D-Dimer 820---------880 --- 850 inj lovenox 0,4cc/24jam sc
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kolkisin 0,5 mg / 8 jam hari 1 - 5 Lab 26/6/21
Kuantitatif 763 dilanjutkan Kolkisin 0,5 mg / 12 jam Measured 37 C pH7.399 pCO236.8
hari ke-6 sampai dengan 10 PO293.0 Calculated Temp36.4
FIO221.0 pH(T)7.408 PCO2(T)35.9
foto thorax 4/7/21: I Cek BGA ulang PO2(T)89.6 HCO3-22.3 TCO223.4
KESAN : cek lab inflamasi (DR, hitung jenis, BEecf-2.5 BE (B)-2.0 SO2c97.2
·Konfigurasi jantung relatif sama CRP kuantitatif, feritin, Ddimer, (PFR=427)
·Gambaran pneumonia dengan fibrinogen, SGOT, SGPT, ureum
infiltrat relatif sama kreatinin, elektrolit) - 8/7/21 Hemoglobin14.9 Hematokrit42.5
·CXR BRIXIA SCORE : 9 (122-112) Swab evaluasi ulang hari ini Eritrosit5.18 MCH28.8 MCV82
MCHC35.1 Leukosit5.6 Trombosit116
Lab 27/06/2021 GERDAS Mohamad Ridwan RDW12.3 MPV10.5 Hitung Jenis
Hemoglobin 17.7 Eosinofil0 Basofil0 Batang0
Hematokrit 50.9 S demam - Segmen84 Limfosit9 Monosit7
Eritrosit 5.59 O TD 138/98 mmHg
Leukosit 7.9 N 100x/m Glukosa Puasa307 SGOT54 SGPT45
Trombosit 136 S 36.6C Albumin3.6 Ureum22 Kreatinin1.16
RR 20x/m Magnesium0.82 Calcium2.10
Glukosa Sewaktu 78 Saturasi 100% NRM 10 lpm Elektrolit Natrium128 Kalium3.8
Ureum 32/Kreatinin 1.14 Chlorida88 CRP Kuantitatif
Magnesium 0.95/Calcium 2.38 Swab PCR di Puskesmas : Positif /HsCRP8.93 Feritin1180.3 Plasma
Prothrombin Time (PPT) Waktu
Elektrolit Laborat 5/7/21: Prothrombin10.3 PPT Kontrol10.8
Natrium 135/Kalium 3.4/Chlorida10 Hemoglobin14.2 Partial Thromboplastin Time (PTTK)
Leukosit8.1 Waktu Thromboplastin42.1 APTT
BGA 27/06/21 Trombosit98 Kontrol31.2 D-Dimer Kuantitatif920
Calculated Temp 36.0 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
FIO2 68.0 Hitung Jenis Kuantitatif625
Eosinofil3 Basofil0 Batang1 A Confirm Covid derajat
PCO2(T) 32.5 Segmen77 Limfosit8 Monosit8 Lain- sedang
PO2(T) 59.3 lainMIELOSIT ; 3% Koagulopati Covid
HCO3- 21.9 SGOT23 SGPT47 Peningkatan enzim transaminase
DM Tipe II Monosit8 Lain-lainMETAMIELOSIT: PO2(T)75.1 lab 26/6/21
Hiponatremia 1% HCO3- 25.5 Hemoglobin8.3 Hematokrit27.4
P In f. nacl 0.9% 20 tpm SGOT20 SGPT30 TCO2 26.8 Eritrosit4.12 MCH20.1 MCV66.5
O2 NK 3 lpm BEecf 0.4 MCHC30.3 Leukosit1.8 Trombosit85
Inj. Esomeprazole 40 mg/24 jam Ureum53 Kreatinin0.8 BE (B) 0.1 RDW20.7 MPV4.00 - 11.00 Hitung
Inj. Levofloksasin 750 mg/24 jam - H6 SO2c 94.9 Jenis Eosinofil3 Basofil0 Batang4
s/d 7 hari marker inflamasi 5/7/21: A-aDO2 447.4 Segmen33 Limfosit25 Monosit35
Kolkisin 0.5 mcg/12jam ALC 672 --- 1326 RI6.0
Lovenox 0.4 cc/24 jam Leukosit 7.8 PFR 93.8 ( ARDS Berat) Glukosa Sewaktu327 SGOT62
Inf Resfar 25 cc/ 8 jam Feritin901.0 A confirm covid derajat berat SGPT31 Albumin3.0 Ureum13
Inj. Vitamin C 1 gram/ 12 jam D-Dimer Kuantitatif>20000 ARDS berat Kreatinin1.16 Magnesium0.68
Vitamin D 1x1000 IU CAC Calcium2.11 Elektrolit Natrium130
Parasetamol 500 mg/ 8 jam k/p Foto Thorax 5/7/21 DM Tipe II Kalium3.8 Chlorida96 CRP Kuantitatif
Zink 1x1 tab KESAN: HT /HsCRP3.98 Feritin22.4 Plasma
Avigan 600mg/12jam PO ·Cor tak membesar P Inf. nacl 0.9% 20 tpm Prothrombin Time (PPT) Waktu
UDCA 2X250mg po ·Gambaran pneumonia bilateral Inj. Esomeprazole 40 mg/ 24 jam Prothrombin11.9 PPT Kontrol10.8
Inj Dexa 6mg/24jam ·CXR BRIXIA SCORE : 10 (122-122) Inj. Vitamin C 1 gram/12 jam Partial Thromboplastin Time (PTTK)
I GDS/pagi Lovenox 0.4cc/ 24 jam sc -- Usul Naik Waktu Thromboplastin43.5 APTT
cek BGA ulang hari ini Dosis 0.6cc/12jam/SC Kontrol31.2 D-Dimer Kuantitatif470
cek lab inflamasi (DR, hitung jenis, lab 27 Juni Inj. Azitromisin 500 mg/24 jam - s/d Titer Fibrinogen / Fibrinogen
CRP kuantitatif, feritin, Ddimer, Hb 15.4 H7 Kuantitatif291
fibrinogen, SGOT, SGPT, ureum Ht 42.4 Inf Resfar 25 ml/ 8 jam /iv
kreatinin, elektrolit) - 8/7/21 L 9600 Favipiravir 2x600 mg po hari 2-hari 5 swab PCR 28/6 positif
swab evaluasi ulang - 5/7/21 T 176000 Kolkisin 0.5 mcg /12 jam - s/d H10 A Confirmed Covid 19
Eosinofil 0 Vitamin D 2x1000 IU Sirosis hepatis
dr. Thomas Handoyo, Sp.PD, K-P basofil 0 Inj. Dexametasone 6mg/24jam//IV Hepatitis B
batang 6 Zink 1x1 Lekopeni
Segmen 82 Ramipril 10 mg /24 jam PO Malam Trombositopeni
GERDAS Gedion Limfosit 7 Pro TPK-1 P Inf Triofusin hepar 12 tpm
Monosit 3 Azitromisin 500 mg/24 jam
S sesak napas NLR 13 I swab evaluasi 9/7/21 Aluvia 2x2 tablet
O TD 137/82 GDS 256 BGA ulang parasetamol 500mg/8 jam jika
N 99x/m Ur 35 cek DR, hitung jenis, Ddimer, demam saja
S 36.6C Cr 1.2 fibrinogen, feritin, SGOT, SGPT, Zinvit c 2x1
RR 24x/m Mg 0.96 ureum, kreatinin/ 3hari N Asetylsistein 200mg/8 jam
Saturasi 98% NRM 8 lpm Cal 2.3 Evaluasi Thorax/3 hari Kalsiferol 1000 iu/24 jam
Na 120----- Osm : 258
swab RT PCR 28/6= pos K 2.9 usul konsul TS hema : CAC, pro TPK Obat rutin dilanjutkan
swab evaluasi 6/7/21: pos Cl 83 (cek Golda, Rhesus) asam ursodeoksikolat 250mg/12 jam
HbsAg negatif spironolakton 100mg/24 jam
post koreksi elektrolit : PPT/PTTK 13.9/27.5 GERDAS SUYIKNO karvedilol kaps 6,25 mg/24 jam
Natrium130 Kalium3.9 entekavir tab sal selaput 0,5 mg /24
BGA 27 Juni S sesak - jam
lab 5/7/21: pH 7.384 O TD 102/68 asam folat tab 1 mg/24 jam
Hemoglobin14.4 pCO2 43.6 N 79x/m Insulin Aspart (rapid analog insulin)
Leukosit7.8 PO2 75.1 S 36.8C 10-10-10
Trombosit305 Calculated Temp37.0 Saturasi 100% Insulin Glargine (Analog Long Insulin)
FIO2 80.0 30
Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 pH(T) 7.384 swab evaluasi 6/7/21 :positif
Batang0 Segmen74 Limfosit17 PCO2(T) 43.6
I cek ulang DR, HJ, CRP Ureum 15 Swab RT PCR 20 Juni 2021 :
kwantitatif, D-Dimer, Fibrinogen, marker inflamasi 1/7--- 4/7 Kreatinin 0.96 POSITIF
Ferritin, SGOT SGPT, Ur, Cr, ALC : 1.581 ---- 2250 Swab PCR 27/06/21 : POSITIF
Elektrolit - hari ini D-Dimer Kuantitatif 380 -- 260 Ro. Thoraks 1/7/2021 : swab 4/7/21: Positif
foto thorax ulang hari ini Fibrinogen Kuantitatif 363 --- xx KESAN:
swab evaluasi 9/7/21 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.23-- 0.23 ·Cor tak membesar Marker -------25/6---27/6----29/6-----
Feritin 183.6 --- 224.5 ·Pulmo tak tampak infiltrat 1/7 -- 3/7
2B Irene ·CXR BRIXIA SCORE : 0 (000-000) ALC-----------1475----1568---1824----
lab 4/7 2240 -- 1974
S sesak (-) Hemoglobin11.7 Ana profile: PCNA +, Histon + Leukosit-----5.9------9,8------5.7------
batuk (+) Leukosit5.0 ASTO negatif 7.0 --- 10.4
Trombosit362 Atrofi hipotenar CRP-----------9.87----10.93---4.32----
riwayat datang: Ro pelvis : Sacroilitis 2.24 -- 4.65
Pasein datang dengan keluhan batuk Hitung Jenis Eosinofil2 Basofil0 Anti DS DNA 8.0 Ferritin------322------412-----544-----
sejak kurang lebih 9 hari smrs disertai Batang2 Segmen44 Limfosit45 ANA 22.2 435 -- 320
dengan keluhan batuk berdahak dan Monosit7 Lain-lainLPB: 2/100 RF negatif D-Dimer-----630------770-----2340---
demam naik turun. Keluhan lain LEUKOSIT IGRA neg 5010 -- 5840
seperti sesak (-), Pilek (-), penurunan A Confirm Covid-19 Fibrinogen--536------622-----502----
penciuman dan pengecapan (-), BAB SGOT18 SGPT15 Ankylosing spondilitis 436 --- 430
dan BAK dbn. CKMB20 SLE
Ureum12 Kreatinin0.96 P O2 NK 3 lpm k/p sesak
RPD : Asam Urat5.4 Inf Nacl 0.9% 20 tpm laborat 3/7/21:
Pasien mengeluh nyeri punggung Magnesium1.03 Avigan (favipiravir) 1600 Miligram Hemoglobin 13.8
bagian bawah dan nyeri pada daerah Calcium2.17 Tiap 12 Jam - loading dose H1 lanjut Leukosit 10.4
telapak tangan sisi kanan menjalar 600mg/12 jam-- Trombosit 437
dari pergelangan tangan hingga Elektrolit H1 start 3/7
daerah jari jempol telunjuk dan jari Natrium143 Kalium3.8 Chlorida109 kolekalsiferol tablet 1000 iu/24 Hitung Jenis
tengan tangan kanan, dan nyeri - jam/PO Eosinofil 4
nyeri daerah persendian, riw. berobat CRP Kuantitatif /HsCRP0.23 Kalsitriol 0.5 mcg/24 jam Basofil 0
ke bagian reumatologi dan dikatakan Procalsitonin< 0.05 Zinc 20mg/12 jam/PO Batang 5
pasien terkena ankylosing spondylitis Feritin224.5 N-asetil sistein 200mg/8jam po Segmen 67
dan lupus sejak +/- 6 bl bulan yll. D-Dimer Kuantitatif260 Parasetamol 3x500mg po k/p demam Limfosit 19
suhu lebih dari dari38C Monosit 5
RPO : Lab 1/7/2021 : Lain-lain -
kalsitriol 1x0,5mg, kolkisin 1x0,5mg, Hemoglobin 11.9
prednison 5mg 1x1, Mtx Leukosit 5.1 I Cek DR HJ, CRP SGOT 14
7,5mg/minggu, Neoral 25mg/12jam, Trombosit 318 kuantitatif, Feritin, D Dimer SGPT 16
vit B 12 3 x1 fibrinogen / 3hari
O KU : Baik, CM Hitung Jenis foto thorax evaluasi 6/7/21 Ureum 10
TD 118/93 mmHg Eosinofil 0 swab evaluasi 1 6/7/21 Kreatinin 0.61
HR 68x/mnt Basofil 0
RR 20x/mnt Batang 2 2B Tutik Asam Urat 1.9
t 36.4C Segmen 60
SpO2 99% room air Limfosit 31 S batuk (+) Elektrolit
Monosit 7 O Ku ; baik,cm Natrium 136
Pulmo : SD bronchovesiculer (+/+), Lain-lain - TD 99/74 Kalium 3.3
ronchi (-/-) N 90x/menit Chlorida 100
Glukosa Sewaktu 93 S 36.5C
Swab PCR 29/6/2021 : Positif SGOT 14 SpO2 97% CRP Kuantitatif /HsCRP 4.65
Swab PCR 30/6/2021 : Positif SGPT 20
Procalsitonin 0.02 2B Anisa Segmen 53 A Confirmed covid-19 derajat
Feritin 320.6 Limfosit 36 sedang (SpO2 tanpa O2 = 98%)
D-Dimer Kuantitatif 5840 S sesak nafas (-) Monosit 9 ARDS ringan
Titer Fibrinogen / Fibrinogen batuk (+) Lain-lain LPB : 1/100 LEUKOSIT Koagulopati Covid
Kuantitatif 430 O TD 112/72mmHg Peningkatan enzim transaminase
N 84x/menit SGOT 60 Ass. Hepatic involvement in Covid
Lab 1/7 S 36.5C SGPT 98 dd/hepatitis iskemik
Hb 14.4 / Leu 7000 / Trom 492 RR 20x/menit P IVFD NaCl 0.9%20 tpm
HJ : 2/0/0/60/32/6 saturasi 98% room air Ureum 10 PCT 500mg/ 8jam po
SGOT 17 / SGPT 23 Kreatinin 0.80 NAC 200mg/8jam po
Ur 25 / Cr 0.84 - as. urat 2.8 swab PCR 28/6 : positif vit C 1gr/12jam iv
Na 137 / K 3.0 / Cl 102 SWAB Evaluasi 1/7/21: positif Asam Urat 5.3 Zinc 20mg/ 12jam po
Procalsitonin 0.01 Kolekalsiferol 1000unit/ 24 jam po
PPT/PPTK 10.3/10.6 Marker --------26/6-----1/7--- 3/7 --- 5/7 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.29 Azitromisin 500mg/24 jam po
PTTK/APTTK 30.1/32.0 ALC-------------2380----xx------ 2412-- Feritin 176.2 UDCA 2x250mg po
3072 D-Dimer Kuantitatif 380 Favipiravir 2x600 mg po (h4)
Ro thorax 2 juli CRP-------------1.45----0.39--- 0.29-- Titer Fibrinogen / Fibrinogen Inj. Lovenox 2x0.4 cc/SC - usul turun
2021-------------------------------------5/7 0.13 Kuantitatif 380 dosis 0.4cc/24jam/sc
·Konfigurasi jantung relatif Ferritin---------235----197 --- 176 ---xxx
sama------------------·Konfigurasi D-Dimer-------1650---710 -- 380-- 360 1/7/21 Riw:
jantung relatif sama Fibrinogen----434----364 -- 380--- xxx Hb 12.5 / Leu 6.1 / Trom 480 Inj Remdesivir 1x100 mg iv. H-5
·Gambaran pneumonia bilateral relatif Procalsitonin----------0.01 --- XXX --- SGOT 60 / SGPT 104 I swab evaluasi 5/7/21 --
sama-- ·Gambaran pneumonia xxx Ur 16 / Cr 0.77 - As.Urat 4.3 masih positif
bilateral relatif sama Na 142 / K 4.0 / Cl 107 usul isolasi mandiri
·CXR BRIXIA SCORE : 6 (022- 5/7/21: PPT/PPTK 9.9/10.6
011)--------------------·CXR BRIXIA Hemoglobin12.3 PTTK/APTTK 34.1/32 2B Kartika
SCORE : 6 (022-011) Leukosit6.4
A Confirmed COVID 19 Trombosit468 THorax S sesak-
derajat sedang 26/6/21----------------------------------- rencana isolasi mandiri
Coagulopathy COVID 19 Hitung Jenis Eosinofil3 Basofil0 Foto Thorax 1/7 post TPK 2x (25 dan 27/6/21)
P Infus RL 30 tpm Batang1 Segmen39 Limfosit48 -------------------------------------------------- O TD : 116/89 mmHg
Inj Esomeprazol 40mg/24 jam Monosit9 Lain-lain 4/7 HR : 87x/mnt
Zinc 20mg/24 jam ·Cor tak RR : 20x/mnt
N-asetil sistein 200mg/8 jam SGOT74 SGPT131 membesar------------------------------ SpO2 : 98% lepas pasang O2
New diatabs 3x1 bila diare Ureum11 Kreatinin0.90 ·Konfigurasi jantung relatif
Inj Lovenox naik dosis Asam Urat4.9 Magnesium1.01 sama----------------------------- Swab PCR 15/6/2021: POS
0,4cc/12jam/SC Calcium2.8 ·Konfigurasi jantung relatif sama Swab PCR 22/6/2021: POS
·Gambaran pneumonia Swab PCR 25/6/2021: POS
Riwayat: Elektrolit Natrium144 Kalium4.2 bilateral------------·Gambaran swab RT PCR 28/6= pos
Inj Remdesivir loading 200mg/24 jam, pneumonia dengan infiltrat berkurang swab PCR 5/7/21 : Positif
selanjutnya 100mg/24 jam (H2-H7) 7 3/7/21 ----- ·Gambaran pneumonia dengan
hari STOP Hematologi Paket infiltrat bertambah kultur darah 2 tempat sample ( 25/6-
Inj Moksifloksasin 400mg/24 jam (H1) Hemoglobin 13.1 ·CXR BRIXIA SCORE : 9 (112- 21) : STERIL
--start 25/6 7 hari STOP Leukosit 6.7 122)-------------·CXR BRIXIA SCORE :
I RO Thorax/3 hari - 8/7/21 Trombosit 539 4 (011-011)------------------------------ Thorax : SDB +/+ RBK +/+
Cek DR, HJ, CRP ,Ferritin, D-Dimer, ·CXR BRIXIA SCORE : 4 (011-011)
Fibrinogen SGOT SGPT UR CR Hitung Jenis LAB 28/6/21
Elektrolit/3 hari -- 7/7 Eosinofil 2 IgG SARS COV 2 : 2643.9
Swab RT PCR evaluasi 7/7/21 Basofil 0
Batang 0 swab 4/7/21: positif
 THORAX 1B RINTO
lab 4/7/21: 27/6-------------------------------------------- Elektrolit
Hematologi Paket -------Foto Thorax Natrium135 Kalium3.8 Chlorida100
S Pasien dikonsulkan dengan
Hemoglobin 12.9 30/6------------------------------------------
hasil swab antigen positif dan adeno
Leukosit 10.0 thorax 3/7 ALC 704
ca rectum cT4aN1aM1a pro
Trombosit 248 ·Cor tak CRP Kuantitatif /HsCRP2.12
laparatomi hemikolektomi dextra K/p
membesar------------------------------------ D-Dimer Kuantitatiflebih dari
milles prosedure.
Hitung Jenis -------·Cor tak dari20000
Keluhan saat ini : BAB cair karena
Eosinofil 0 membesar----------------------- Titer Fibrinogen / Fibrinogen
telah diberikan obat pencahar.
Basofil 0 ·Konfigurasi jantung relatif sama (Cor Kuantitatif161
Riw demam (-), batuk (+), sesak (-),
Batang 3 tak membesar)
gangguan penciuman (-), nyeri kepala
Segmen 61 ·Gambaran pneumonia bilateral relatif Lab 30/6/2021 :
(-),
Limfosit 30 sama--------·Gambaran pneumonia Hemoglobin : 11
nyeri perut hlang timbul.
Monosit 5 bilateral berkurang--·Gambaran Leukosit : 5.600
Lain-lain MIELOSIT: 1% pneumonia bilateral bertambah Trombosit : 176.000
riw kontak dengan pasien covid
·CXR BRIXIA SCORE : 8 (022-022)
disangkal.
SGOT 33 -------------------------·CXR BRIXIA Glukosa Sewaktu : 85
SGPT 67 SCORE : 6 (021-021)-------- Ureum : 26
RPD :
·CXR BRIXIA SCORE : 8 (122-012) Kreatinin : 0.9
- Riw vaksin (-)
Ureum 27 A Confirmed Covid derajat Natrium : 138
O KU tampak sakit sedang,
Kreatinin 1.02 berat perbaikan Kalium : 3.1
lemah composmentis
Psoriasis (moderate - severe activity) Chlorida : 108
TD 118/84 mmHg
Asam Urat 4.4 Obesitas PPT/K : 14.9/15.9
HR 92x/m reguler, cukup
Gastroenteritis akut PTTK/K : 32.7/31.0
RR 20 x/m
Elektrolit P Inf Nacl 0,9% 20 tpm -- aff
T 36,8 °C
Natrium 140 inj Omeprazole 40mg/12jam - ganti X foto thorak : 30/6/2021
SpO2 98 % ( room air )
Kalium 3.6 omz x20mg/po ·Cor tak membesar
Chlorida 104 Inj Dexamethasone 6 mg/24jam - ·Pulmo tak tampakinfiltrat maupun
Mata : CPP (-/-), SI (-/-)
stop nodul
Leher : JVP tidak meningkat
27/6/21 A COVID antigen (+)
Thorak : SD vesikuler (+/+), RBK (-/-)
CD4 : 90 PO Adeno ca rectum cT4aN1aM1a
Jantung :BJ I-II murni, bising (-),
anti HCV : neg/ HbsAg : neg Zinc 20 mg/12 jam Pro Laparatomi Hemikolektomi
gallop(-)
Amlodipine 10mg/24 jam Dextra K/p milles prosedure
Abdomen : cembung, tampak skar
Marker inflamasi Kolekalsiferol 5000 U/24 jam Hipokalemia (3,1)
bekas operasi, BU (+), hepar dan lien
---------------------24/6---28/6--- PO n-asetilsistein 200mg/8jam P O2 nasal kanul 3 lpm bila
tidak teraba
1/7---------- 4/7 thiamin 200mg/12 jam sesak
Ekstremitas : oedem (-/-/-/-)
ALC-------------------------------------------- loperamide 1 tab/8 jam KP/diare Inj azitromicin 500 mg/24 jam
----3000 Inj vit c 1 gr / 24 jam
lab 5/7/21:
CRP----------------23--- 3,4---0.36 --- Riwayat Oseltamivir 75 mg / 12 jam
Hemoglobin11.3
------- 0.25 -amikasin 1x1gr H7- STOP Zinc 20 mg / 12 jam
Leukosit6.4
Leukosit-------16.500 --12.300--12.400 -meropenem 3x1gr H7- STOP Parasetamol 500 mg / 8 jam K/P bila
Trombosit177
--- 10rb demam atau nyeri
Prokalsitonoin 0,13 ---0,23--- I jika isolasi mandiri - acc N asetilsisitein 200 mg / 8 jam
Hitung Jenis Eosinofil2 Basofil0
0.03---------- 0.06 LAB LENGKAP + MARKER Kolekalsiferol 1000 iu / 24 jam
Batang0 Segmen82 Limfosit11
D-dimer-----------340 --- 640-- INFLAMASI PER 3 HARI--- 7/7 KSR 600mg/24jam/PO
Monosit5 Lain-lain-
310------------- 420 Swab evaluasi 7/7/21 + Lovenox 0.4cc/12jam/SC
Feritin----------------406--613-- foto thorax evaluasi 7/7/21 usul : Avigan 1600mg/12jam/PO - H1
Glukosa Sewaktu67
XX---------------519 lanjut Avigan 600mg/12jam/PO - H2-
SGOT17 SGPT12
H5
Albumin3.0
Ureum25 Kreatinin0.98
 inj. esomeprazole 40mg/12jam SGOT 27
I Pindah rawat ruang isolasi CRP Kuantitatif /HsCRP 7.82 lovenox 0,6c/24 jam sc SGPT 15
-- menunggu antrian Ruang Isolasi Procalsitonin 0.05 kolkisin 0,5 mcg/8 jam Bilirubin Direk 0.1
swab RT PCR zinc vit 1x1 tab Ureum 21
X foto thorak ulang Plasma Prothrombin Time (PPT) kolekalsiferol 5000 IU/24jam Kreatinin 0.8
Cek ulang DR, hitung jenis, CRP Waktu Prothrombin TC PPT Kontrol nacl caps 500 mg / 8 jam Asam Urat 4.3
kuantitatif, SGOT, SGPT, UR, CR, Menyusul ksr 600 mg / 8 jam Plasma Prothrombin Time (PPT)
elektrolit, d dimer, fibrinogen, feritin, / Partial Thromboplastin Time (PTTK) parasetamol 500mg/8jam/PO Waktu Prothrombin 9.6
3 hari Waktu Thromboplastin Menyusul PPT Kontrol 11.2
APTT Kontrol Menyusul I Cek BGA Partial Thromboplastin Time (PTTK)
Cendra 2 Sri Eni D-Dimer Kuantitatif Menyusul Titer Cek GDS pos bolus D40% 2flc Waktu Thromboplastin 35.4
Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif Antri ICU NO 24 APTT Kontrol 32.1
S penurunan kesadaran Menyusul cek prokalsitonin, cek laktat, kultur D-Dimer Kuantitatif 950
sesak darah 2 tempat Titer Fibrinogen / Fibrinogen
O TD 126/65 cek ulang Elektrolit DR, hitug jenis, Kuantitatif 261
SaO2 88% on HFNC BGA kimia 4/7/21 CRP kuantitatif, SGOT, SGPT,
GDS 70 Measured 37 C ureum, kreatinin, Ddimer , ferritin, Swab antigen RS puri asih 2/7/21
pH 7.461 fibrinogen- cek hari ini Positif
LAB 4 Juli 2021 pCO2 43.1
Hemoglobin 12.6 PO2 40.6 CENDRA 2 - Miyas febriana Swab PCR 3/7/21 : Positif
Leukosit 16.3 Calculated Temp 37.2
Trombosit 424 FIO2 80.0 S sesak - , nyeri Post SC Hasil lab 3/7/2021:
HbA1c 13.0% pH(T) 7.458 menyusui Hb/L/Tr : 10.2/6.800/184.000
CRP 1.68 PCO2(T) 43.5 NLR : 4,7
ALC 652 PO2(T) 41.2 O KU : baik, CM ALC : 1020
HCO3- 30.1 TD 135/83 mmHg GDS/OT/PT : 60/25/15
pulmo SD bronkial : RBK -/+ TCO2 31.4 HR 105 x/m reguler Ur/Cr : 9/0.57
BEecf 6.3 RR 22 x/m Na/K/Cl : 136/3,0/103
PCR Covid 2/7/21 : Positif BE (B) 5.6 T afebris CRP Kuantitatif /HsCRP : 0.72
SO2c 78.5 SpO2 98% (NK 3 lpm) PPT/PTTK : 13.1 (14.8)/40.0 (30.)
Lab 30/6/21 pf RATIO : 51 mmhg D-Dimer Kuantitatif 1.160
Hemoglobin 12.9 ARDS berat Marker Inflamasi3/7/21-----5/7/21 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Hematokrit 37.6 ALC 1020 Kuantitatif 326
Eritrosit 4.39 A Penurunan kesadaran CRP ---------
MCH 29.4 MCV 85.6 MCHC 34.3 Konfirm Covid derajat Berat Feritin-------- X Foto thorax 3/7/2021
Leukosit 10.6 ARDS berat Ddimer 1160---950 ·Suspek cardiomegaly
Trombosit 492 DM tipe 2 Fibrinogen 326---261 ·Gambaran bronkopneumonia
Hitung Jenis Hipokalemia ·CXR BRIXIA SCORE : 1 (001-000)
Eosinofil 0 Basofil 0 Batang 2 Hiponatremia sekunder lab 5/7/2021
Segmen 81 Limfosit 10 Monosit 3 Coagulopati covid Hematologi Paket Echo 2/7/21 : High Probability for PH
Lain-lain MIELOSIT : 2% P inf Nacl 0.9% 20 tpm Hemoglobin 10
METAMIELOSIT : 2% inj. remdesivir 100mg dalam Nacl Hematokrit 29.7 EKG 4/7/2021
ALC 1060 0.9% 100cc habis dalam 1 jam, habis Eritrosit 3.42 sinus takkardi. 110x/mnt. normoaxis
stok di IGD sejak 2/7 --- ganti avigan MCH 29.2 A confirmed COVID 19
Glukosa Sewaktu 377 avigan 600mg/12 jam start 2/7 MCV 86.8 derajat ringan-sedang
SGOT 80 SGPT 97 inj. Levofloxacin 750mg/24jam start MCHC 33.7 Pasca SCTP+IUD ai IUGR, high
Ureum 47 Kreatinin 0.94 1/7 Leukosit 15.5 probability for PH H1
inj. deksametason 6mg/24jam start Trombosit 213 Hipokalemia (3.0)
Elektrolit 1/7 RDW 13.5 P TS Interna
Natrium 126 Kalium 3.3 Chlorida 89 inj. resfar 25cc/24jam MPV 11.4 Inj. Omeprazole 40mg/12jam/IV
Inj. Vitamin C 1 gram/12 jam A Confirmed COVID 19 ·Cardiomegaly (LV)--------------------- Vit C 2x500mgPO
Azitromisin 500 mg/24 jam PO derajat sedang ·Konfigurasi jantung relatif sama (cor Zinc 2x20mg
N Asetil sistein 3x200 mg Post SCTP a.i post date - P1A0 29 tak membesar) Kalsitriol 1x1
Kolkalsiferol 1000 IU 1X1 tab tahun ·Gambaran pneumonia bilateral--- Parasetamol 500mg/8 jam
Zink 20mg/12jam/PO Pemanjangan studi koagulasi ·Gambaran pneumonia bilateral
Usul : tunda avigan ganti Alluvia P O2 3lpm nk jika sesak berkurang riw:
2tab/12jam/PO n asetil sistein 200mg/8jam ·CXR BRIXIA SCORE : 14 (133- Azitromisin 500mg/24 jam STOP
kolekalsiferol 1000 IU/24jam 133)---·CXR BRIXIA SCORE : 9 (112- Inj. Levofloxacin 750mg/24 jam start
I BGA Vit C 1gr/12 jam 122) 29/6 H7
Evaluasi foto thorax/ 3hari -- 6/7 Zinc 20mg/12 jam
marker inflamasi/3hari (DR,HJ, CRP, Inj. Levofloksasin 750mg/24 jam - Lab 4/7/2021 Terapi TS Kardio :
Ferritin, D-Dimer, Fibrinogen, (sampai H7) Hematologi Paket Miniaspi 80mg/24jam
Prokalsitonin) -- 6/7 Aluvia 2x2 tab (sampai H7) Hemoglobin 16.2 ISDN 5mg/24jam
I RO thorax ulang hari ini Leukosit 6.6 Metformin 500mg/12jam
Cendra 2 Dyas Swab evaluasi hari ini Trombosit 266 Glimepiride 2mg/24jam
Lab DR, hitung jenis, CRP kuantitatif, Nitrokaf retard 2.5mg/12jam
S demam -, Ddimer, SGOT, SGPT, Ureum Hitung Jenis Alloupurinol 100mg/24jam
Nyeri paska operasi berkurang kreatinin Hari ini Eosinofil 0 I Cek DR HJ CRPkuantitatif
rencana insoman Bila klinis, lab, ro 6 juli membaik, Basofil 0 Feritin D-Dimer Fibrinogen / 3hari -
O KU: baik, kesadaran rencana isoman Batang 4 7/7
kompos mentis Segmen 74 Ro Thorax besok 7/7
TD: 125/78 mmHg Cendra 2 Richard Limfosit 13 antri ICU - no.18
HR: 84 x/menit Monosit 8 GDS /pagi
RR: 20 x/menit S sesak napas Lain-lain MIELOSIT; 1% Swab Evaluasi ulang hari ini
T : 36.7C
SpO2 : 97 %, room air komorbid : CRP Kuantitatif /HsCRP 1.17 2B Richard Nixen
DM (+) ex smoker (+) Feritin 1492.2
Riwayat pasang ring tahun 2015 D-Dimer Kuantitatif 17090 S sesak napas
Swab antigen luar RS.Hermina : O KU sesak nafas Titer Fibrinogen / Fibrinogen
positif (+) TD : 122/84 Kuantitatif 131 komorbid :
Swab RT PCR 29/6 POSITIF Nadi : 75x/menit DM (+) ex smoker (+)
T : 36 Lab 1/7/21 Riwayat pasang ring tahun 2015
Parameter inflamasi dan replikasi SpO2 98% HFNC Hb 16.5 / Leu 7.8 / Trom 248 O KU sesak nafas
Lab---------2/7 HJ : 0/0/3/88/5/3 TD : 122/84
ALC---------1824 Swab RT PCR 27/6 : Tunggu hasil Na 140 / K 4.7 / Cl 102 Nadi : 75x/menit
CRP--------10.24 Swab RT PCR 1/7 : TUNGGU HASIL T : 36
Feritin-----BELUM DIPERIKSA SpO2 98% HFNC
D-DImer--1270 Marker Inflamasi A Pneumonia COVID 19
Fib---------473 Lab 26/6--------------1/7--- 4/7 IHD post PCI 2015 Swab RT PCR 27/6 : Tunggu hasil
Leukosit 15.2 ALC 882---------------390--- 858 P 02 HFNC 60/100 Swab RT PCR 1/7 : TUNGGU HASIL
CRP 7.55-------------3.79 -- 1.17 Inf RL 20 tpm
Lab 2/7 Feritin 1472.03-----xx--- 1492 inj. Remdesivir 200mg/24 jam start Marker Inflamasi
SGOT 26 / SGPT 15 D-Dimer 350--------xx-----17090 29/6 lanjut H2-7 100mg/24 jam - H4 Lab 26/6--------------1/7--- 4/7
Ur 12 / Cr 0.87 Fibrinogen 542-----xx----131 habis ganti avigan 600mg/12jam PO ALC 882---------------390--- 858
Na 139 / K 3.4 / Cl 106 Inj. Lovenox 0.4 cc/24 jam CRP 7.55-------------3.79 -- 1.17
X-Thorax inj. Deksamethason 6mg/24 jam Feritin 1472.03-----xx--- 1492
Foto Thorak 28/6 26/6/21---------------------------------------- Inj. Esomeprazole 1x1 D-Dimer 350--------xx-----17090
·Cor tak membesar -4/7/21 Inj. Metoklopramide 10mg/12 jam Fibrinogen 542-----xx----131
·Gambaran pneumonia bilateral inj. Resfar 25cc/8 jam
·CXR BRIXIA SCORE : 8 (013-022 Kolkisin 0,5 mcg/8jam - sd H5
X-Thorax Inj. Metoklopramide 10mg/12 jam CRP 2.92 --------------------- 11.43 ------
26/6/21---------------------------------------- inj. Resfar 25cc/8 jam 5.96-------15.57---1.39----0.17 Pro TPK 1
-4/7/21 Kolkisin 0,5 mcg/8jam - sd H5 Procalsitonin 0.26 ------------------------ Actemra 6 mg / KgBB dalam 100 cc
·Cardiomegaly (LV)--------------------- Vit C 2x500mgPO xxx--------xxx------xxx------xxxx NaCl 0,9% dalam 1 jam --acc an
·Konfigurasi jantung relatif sama (cor Zinc 2x20mg D-Dimer 710 ------------------------------- sedang jalan - di direksi
tak membesar) Kalsitriol 1x1 2190-------1800---1610--- 1040
·Gambaran pneumonia bilateral--- Parasetamol 500mg/8 jam Riwayat
·Gambaran pneumonia bilateral lab 5/7/21 Inj. Levofloxacin 750mg/24jam IV (7)
berkurang riw: Hemoglobin 15.3 --- STOP
·CXR BRIXIA SCORE : 14 (133- Azitromisin 500mg/24 jam STOP Leukosit 15.8 Remdesivir 1x100 mg iv (hari II - VII)
133)---·CXR BRIXIA SCORE : 9 (112- Inj. Levofloxacin 750mg/24 jam start Trombosit 294.000 --- H8 stok habis -
122) 29/6 H7 I Cek lab BGA, DR, hitung
Hitung Jenis jenis, CRP kuantitatif, feritin, D-Dimer,
Lab 4/7/2021 Terapi TS Kardio : Eosinofil 0 fibrinogen / 3 hari -- 7/7
Hemoglobin 16.2 Miniaspi 80mg/24jam Basofil 0 Swab ulang evaluasi hari ini
Leukosit 6.6 ISDN 5mg/24jam Batang 0 foto thorax evaluasi 7/7/21
Trombosit 266 Metformin 500mg/12jam Segmen 80
Glimepiride 2mg/24jam Limfosit 13 3A NENENG
Hitung Jenis Nitrokaf retard 2.5mg/12jam Monosit 7
Eosinofil 0 Alloupurinol 100mg/24jam Lain-lain - S
Basofil 0 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.17 sesak, intake kurang
Batang 4 I Cek DR HJ CRPkuantitatif O
Segmen 74 Feritin D-Dimer Fibrinogen / 3hari - Feritin 1116 KU : lemah, CM
Limfosit 13 7/7 D-Dimer Kuantitatif 1040 TD : 113/73
Monosit 8 Ro Thorax besok 7/7 N ; 74x/menit
Lain-lain MIELOSIT; 1% antri ICU - no.18 Foto Thorax 4/7/21: S 36.4C
GDS /pagi KESAN : RR 22x/mnit
CRP Kuantitatif /HsCRP 1.17 Swab Evaluasi ulang hari ini ·Konfigurasi jantung relatif sama (cor SpO2 98% NRM 12lpm
Feritin 1492.2 tak membesar)
D-Dimer Kuantitatif 17090 2B Deby ·Gambaran pneumonia bilateral swab antigen 29/6/21 positif
Titer Fibrinogen / Fibrinogen berkurang PCR 5/7/21: positif
Kuantitatif 131 S sesak napas ·CXR BRIXIA SCORE : 8 (022-022)
O TD 124/85 lab 4/7/21:
Lab 1/7/21 N 94x/m CXR BRIXIA Hemoglobin10.9
Hb 16.5 / Leu 7.8 / Trom 248 S 36C 10 (19/6) ---- 10 (22/6) ----- 10 (25/6) Leukosit6.7
HJ : 0/0/3/88/5/3 RR 20x ------ 10 (28/6) ------ 11 (1/7) --- 8 (4/7) Trombosit102
Na 140 / K 4.7 / Cl 102 SpO2 95% HFNC Fi 80% flow 40lpm A Confirmed COVID derajat
berat marker inflamasi:
Swab antigen 18/6/21: NEGATIF Peningkatan transaminase ALC 670
A Pneumonia COVID 19 Swab RT PCR 21/6/21 : POSITIF P HFNC 40/80 D-Dimer Kuantitatif 1130
IHD post PCI 2015 Swab evaluasi RT PCR 28/6/21 : Inj. Dexametason 6mg/24jam IV Titer Fibrinogen / Fibrinogen
P 02 HFNC 60/100 TUNGGU HASIL Inj. Vit C 1 gr/12jam Iv Kuantitatif 572
Inf RL 20 tpm Inj. Resfar 25ml/8jam IV CRP 19
inj. Remdesivir 200mg/24 jam start Marker Inflamasi Zinc 20mg/24jam PO Procalsitonin0.52
29/6 lanjut H2-7 100mg/24 jam - H4 19/6/21 ----------------------- 20/6 ------ PCT 500mg/8jam Feritin753.3
habis ganti avigan 600mg/12jam PO 23/6-------26/6----29/6-----5/7/21 Vitamin D 1000/24 jam
Inj. Lovenox 0.4 cc/24 jam -- naik ALC ------------------------------------------- Avigan 600mg/12jam/PO Hitung Jenis
dosis 0.4cc/12jam/SC 900-------648-----1440---- 2054 UDCA 2x250mg Eosinofil0 Basofil0 Batang0
inj. Deksamethason 6mg/24 jam Feritin ---------------------------------------- inj ampisilin sulbactam 1,5gram/8jam Segmen73 Limfosit10 Monosit17
Inj. Esomeprazole 1x1 1049.4---1321----1497----1116 IV Lain-lain-
 Favipiravir (avigan) 1600mg/12jam ALC 1308 -- 2.310 Remdesivir 30/6-2/7
Glukosa Sewaktu78 hari pertama 5/7/21 - H1 CRP 11.3 -- 0.15
lanjut Avigan 600mg/12jam PO hari Feritin 26.08 -- 125.1 I Rontgen thorax evaluasi
Ureum73 2-5 D-Dimer 177.24 -- 510 8/7/21
Kreatinin1.1 usul : + Inj. Lovenox 0.6cc/24jam/SC Fibrinogen Kuantitatif 312 Cek DR, HJ, CRP, Feritin, D Dimer,
Magnesium0.8 Fibrinogen, OT/ PT, elektrolit, EKG/3
Calcium1.9 I GDS/pagi SGOT/SGPT 28/23 hari - 7/7/21
Kultur darah 2 tempat, kultur urin Ur/Cr 21/0.8
Elektrolit cek BGA, DR, HJ, Fibrinogen, D- GDS : 151 6B Joni
Natrium132 Dimer, PPT, PTTK, CRP kwantitatif,
Kalium3.4 Prokalsitonin, ferritin, asam urat, OT, Ro-Thorax RSND S sesak berkurang
Chlorida92 PT, ALbumin, elektrolit, Ur, Cr / 3 hari Bronkopneumonia O TD : 113/73 mm Hg
- 7/7/21 HR : 71 kali per menit
Plasma Prothrombin Time (PPT) Evaluasi thorax/3hari - hari ini foto thorak S : 36C
Waktu Prothrombin12.7 PPT konsul TS Hema, CAC, Pro TPK - 1/7/21------------------------------5/7/21 RR 20 kali per menit
Kontrol14.8 Cek GOLDA, Rhesus ·Cor tak SpO2 100% NRM 10 LPM
Partial Thromboplastin Time (PTTK) Raber Gizi - intake kurang membesar----------------------------·Cor
Waktu Thromboplastin38.8 APTT tak membesar EKG
Kontrol30.7 6B Yurida ·Gambaran sinus, 90x/menit, LAD, Prolong QT
bronkopneumonia------------ with Qtc: 490ms, T inv I, AvL, V5-V6
BGA 5/7/21: S sesak napas membaik ·Gambaran bronkopneumonia
Alkalosis respiratorik O TD 115/69 mmHg berkurang Swab 3/7/21: PCR Covid 19 :
PF ratio 134 N 72x ·CXR BRIXIA SCORE : 2 (001 POSITIF
S 36C 010)------------·CXR BRIXIA SCORE :
BGA 4/7/21 RR 18x/m 1 (000-010) Marker ---------21/6----27/6--29/6 -- 4/7
kesan : BGA Vena Sao2 99% dengan oksigen nasal ALC--------------1332--1406---1408 --
canul 3lpm post tpk 1 (1/7/2021), post tpk 1.425
Foto 3/7/2021: 2(3/7/2021) Leukosit--------3.7-----3.8-----4.4 --- 5.7
KESAN: Swab PCR 3/7/21 : positif A Pneumonia COVID 19 CRP--------------1,11---xxx-----xxx --
·Cor tak membesar derajat sedang berat perbaikan 1.16
· Kalsifikasi arcus aorta Lab 4/7/21: DM tipe II Ferritin---------xxx-----xxx-----xxx ---
·Gambaran pneumonia Hemoglobin11.7 HIpertensi terkontrol 420
·CXR BRIXIA SCORE : 11 (332-111) Leukosit7.7 Obese D-Dimer--------xxx-----2080---880 --
Trombosit266 P IVFD NaCl 0.9% 20tpm 420
A Confirmed covid derajat Avigan 2x600 mg po (start 3/7) - H3 Fibrinogen-----xxx-----472----563 --
berat ALC 2.310 Levofloksasin 1x500 mg po - H6 422
ARDS D-Dimer Kuantitatif 510 Inj. OMZ 20mg/12 jam Prokalsitonin--0,12--xxx------xxx -- xxx
DM Tipe II Titer Fibrinogen / Fibrinogen Inj. Vit C 1g/12 jam/IV
Hipokalemia (3.4) Kuantitatif 312 Inj. Lovenox 0.6 cc/24 jam -- tunda Laborat 4/7/21:
CAC dahulu jika menstruasi Hemoglobin13.4
P O2 NRM 15lpm Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 Inj. Ondancentron 8mg/8jam (k/p) Leukosit5.7
Inf nacl 0,9% 20 tpm Batang0 Segmen62 Limfosit30 Trombosit291
inf moksifloxacin 400mg/24 jam Monosit8 Lain-lain- PO
inj vit C 1gr/24 jam Kolekalsiferol 1000 iu/24 jam Hitung Jenis
zink 20mg/12 jam Lab RSND 27/06/21 Zinc 20mg/12 jam Eosinofil2 Basofil0 Batang1
kolekalsiferol 1000 iu/24 jam Hemoglobin 13.9 Kolkisin 0.5 mg/8jam Segmen59 Limfosit25 Monosit13
parasetamol 500mg/8 jam/PO Leukosit 4.36 Candesartan 8mg/24 jam Lain-lain-
n-ace 200mg/8jam/PO Trombosit 277.000 Amlodipin 1x10 mg po
KSR 600mg/8jam PO SGOT33 SGPT27
Marker Inflamasi 27/6 -- 3/7 Riw : Magnesium0.73 Calcium2.26

Elektrolit
Natrium140
Kalium4.1
Chlorida105
Thorax 3/7/21:
KESAN:
·Konfigurasi relatif sama
(cardiomegaly LV)
·Gambaran bronkopneumonia relatif
berkurang
·CXR BRIXIA SCORE : 2 (011-000)
Ro Thorax 21/06/21
KESAN:
·Cardiomegaly (LV)
·Gambaran bronkopneumonia
·Efusi pleura kanan minimal
·CXR Brixia Score : 2 (011-000)
A obs perdarahan trauma DC
Confirm COVID 19 ( Swab 24/6/2021)
CHF FC NYHA III ec VHD
Post AVR ec AS severe (th. 2020)
Hipomagnesemia perbaikan
Hipocalcemia perbaikan
Hipokalemia perbaikan
P Vit c 1 gr/12jam iv
kolekalsiferol 1000 u/24jam
zinc 20 mg/24jam
N-asetil sistein 200mg/8 jam
Avigan 600mg/12jam/PO (3/7/21)
Riwayat:
Azitromisin sudah 5 hari
Aluvia 2x2 tab H-5 --lebih dari dari
stop karena prolong QT dan
hipokalemia perbaikan
Remdesivir 1 hari- selanjutnya H2
Stok kosong ganti AVIGAN -- 2/7/21
Levenox stop karena masuk warfarin
dari SpJP
I Cek RO Thorax/3hari
7/7/21
Cek DR, HJ, CRP, Ferritin, D-DImer,
Firbinogen, SGOT, sGPT, elektrolit,
BGA, EKG/3 hari -- 7/7/21
Swab evaluasi 6/7/21
Usaha TPK --- masih usaha, belum 24/6/21-----------------------27/6 ----
dapat 30/06 -- 3/7
Hb 8.9/ Leu 9.2/ Tro 445 ---- Hb
6B Muhammad Akrom 8.5/Leu 9.3/Tro 446 -- Hb 8.2/Leu
13.3/Tro 561--8.6/13.9/558 ---
S sesak (-), nafsu makan 6,5/12,1/511-- hb 7.7/L 9.7/ Tromb.
berkurang 432
perut mbeseseg (+), lemas (+), mual SGOT 64/ SGPT 52 ----------- 74/55
(+) dan muntah (-), BAB hitam (-). -------------------------
O KU lemah, Kes CM 60/45--------------------------
TD : 79/55 mmHg 58/36-------------71/47 ---- 58/37
N 79x/min Ur 31/ Cr 0.61 ----------------- 26/0.43
RR 22x/menit -----------------------
Suhu 36.5 C xxx-----------------------------xxxx --
SpO2 98% room air 27/0.48
Mg 0.8 / Ca 2.26 ---------------
swab antigen 15/6/21 Positif 0.73/1.72 --------------------
Swab PCR 21/06/21 : POSITIF xxx-----------------------------xxx
Swab PCR 28/6/21 : POSITIF Na 131/ K 4.0 / Cl 103 --------
SWAB EVALUASI Tgl 1/7/21: PCR 129/4.1/99 ------------------
Covid 19 POSITIF 136/4.2/99-------------------134/4.2/100
Swab tgl 3/7/21 : PCR COVID -
19POSITIF CN VALUE 24.36 Foto Thorax 3/7/21:
KESAN:
Lab 4/7/21 ·Konfigurasi jantung relatif sama (Cor
Hemoglobin 7.7 tak membesar)
Hematokrit 24 ·Gambaran bronkopneumonia relatif
Eritrosit 3.16 sama
MCH 24.4 ·CXR BRIXIA SCORE : 2 (010-001)
MCV 75.9
MCHC 32.1 Foto Thorax 24/6/21
Leukosit 9.7 KESAN:
Trombosit 432 ·Konfigurasi jantung relatif sama (Cor
tak membesar)
Marker inflamasi dan koagulasi ·Gambaran bronkopneumonia elatif
Lab 18/6/21 ---- 21/6/21 --------- sama
24/6/21--27/6-- 3/7 ·CXR BRIXIA SCORE : 2 (010-001)
ALC 920 ---------- 1023 ----------- ·Diafragma kanan letak tinggi
1729----1807--- 855 A Confirm covid 19 derajat
CRP x -------------- x --------------- ringan
4.02-----3.,36-- 3.03 CAC
Ferritin 188 ----- 145.11 --------- Hepatomegali bernodul ass Massa
146.9----116 --- 60 duodenum?
Ddimer 1240 ---- 1410 ----------- Obstructive jaundice
1460----1410 -- 1.640 Anemia berat mikrositik hipokrom
FIbrinogen 412 --- 468 ----------- (7.7)
476-----558 --- 457 Hipoalbumin (2.8)
P Inj Lovenox 0.4 mg/24 jam
Lab 18/6/2---------------------- 21/6/21 sc
---------------------- Inj Vit C 1gr/12 jam
Zink 20mg/24 jam
N asetil sistein 200mg/8 jam
Riwayat
Inf Levofloxacin 750mg/24 jam H8 --
STOP
Drip Remdesivir 200 mg/24 jam H1,
selanjutnya 100 mg/24 jam - STOP
usaha PRC 2 kolf premed
difenhidramin 1 amp/iv
I Cek DR, HJ, CRP, Ferritin,
Ddimer, Fibrinogen/3 hari - cek post
tranfusi
Foto thorax /3 hari --- 6/7/21
Swab sesuai jadwal - 6/7/21
Program ERCP setelah PCR Negatif
5B Muhammad Tarub
S sesak +, batuk +
riwayat pasien datang dengan
keluhan batuk sejak 5 hari yang lalu,
sesak hilang timbul, saat ini
pasien ,mengatakan tidak sesak,
nyeri Telan +, batuk +
mual -, muntah-, BAB dan BAK tidak
ada keluhan.
Pasien merasakan cemas
Riwayat HT +, tidak minum obat
Riwayat DM -
Riwayat jantung -
Riwayat Asma +, tetapi jarang
kambuh
O KU : lemah, CM
TD 126/77 mmHg
N 105
S 37.1C
RR 20x/m
SpO2 96% NRM 8lpm
*Swab Ag+ tanggal 30/6 *
PCR 2/7/21: Positif
Marker inflamasi: 2/7/21 -----5/7/21
ALC 1944---------------------- 1957
Feritin 276.8------------------ xxxx A Confirmed Covid derajat 5/7/21: Plasma Prothrombin Time (PPT)
D-Dimer 390 -------------------- 560 sedang-berat Hemoglobin12.7 Waktu Prothrombin 13.5
CRP xxx----------------------------0.6 HT terkontrol Leukosit13.6 PPT Kontrol 15.3
Riwayat Asma Trombosit471 Partial Thromboplastin Time (PTTK)
lab 5/7/21: Hiperurisemia Waktu Thromboplastin 46.5
Hemoglobin16.6 P Inj levofloksasin 750mg/24 Hitung Jenis APTT Kontrol 30.9
Leukosit10.3 jam (H1) start 2/7 Eosinofil0 Basofil0 Batang0
Trombosit406 Inj Omeprazol 40mg/24 jam Segmen81 Limfosit9 Monosit10 Lain- Foto Thorax 24/6/21:
Inj Vit C 1 gram/12 jam lain- KESAN:
Hitung Jenis N- ace 200mg/ 8jam ·Pancardiomegaly, DD/ efusi
Eosinofil1 Basofil0 Batang1 Zink 20mg/12jam SGOT15 SGPT16 pericardium
Segmen66 Limfosit19 Monosit13 Alopurinol 300mg/24jam--- stop ganti Ureum28 Kreatinin0.80 ·Gambaran bronkopneumonia
Lain-lainLPB: 1/100 LEUKOSIT 100mg/24jam saja Asam Urat2.5 A Confirmed Covid
Amlodipin 10mg/24 jam Magnesium0.97 Calcium2.36 Hemofilia B
SGOT25 SGPT27 Ramipril 5 mg/ 24 jam Riw Epistaksis
Ureum19 Kreatinin1.29 Bisoprolol 2.5mg/24jam/PO Elektrolit Anemia berat perbaikan
Asam Urat4.9 Avigan 600mg/12 jam H2-H5-- start Natrium136 Kalium3.8 Chlorida100 P avigan 600mg/12jam (hari
Magnesium0.96 4/7/21 CRP Kuantitatif /HsCRP0.13 ke-2 s/d 5)
Calcium2.30 +Lovenox 0.4cc/24jam/SC Zinc 20 mg/12 jam
I Cek Golda, Rhesus Foto Thorax 5/7/21: Ranitidin ganti -- Inj Omeprazol
Elektrolit Swab Evaluasi 1 - 7/7/21 KESAN: 40mg/24 jam/iv
Natrium141 Kalium3.3 Chlorida103 Evaluasi DR, HJ, OT, PT, UR, Cr, ·Konfigurasi jantung relatif sama Inj Vit C 1 gram/12 jam
CRP Kuantitatif /HsCRP0.60 Asam urat, elektrolit Ca, Mg, CRP (Pancardiomegaly, DD/ efusi N- ace 200mg/ 8jam
D-Dimer Kuantitatif560 kuantitatif, D-Dimer Fibrinogen, BGA/ pericardium) kolekalsiferol 1000UI/24jam
============================ 3 hari (8/7/21) ·Gambaran bronkopneumonia relatif
========================= Evaluasi Foto Thorax / 3 hari - berkurang Riwayat:
Lab 2/7/21 (5/7/21) ·CXR BRIXIA SCORE : 3 (011-010) Inj Remdesivir 1x200 mg iv (hari I) -
Hemoglobin 16.7 ============================ sudah
Leukosit 8.1 5B Suwarsih ============================ dilanjutkan Inj Remdesivir 1x100 mg
Trombosit 306 ========== iv (hari II - VII) hari ke 2 STOK habis
S Pasien tidak sesak, 4/7/21:
Hitung Jenis mimisan (-) SGOT20 SGPT16 I Foto Thorax Evaluasi/3hari
Eosinofil 0 Basofil 0 Batang 0 batuk + kadang-kadang, tenggorokan Ureum26 Kreatinin0.6 - 8/7/21
Segmen 67 Limfosit 24 Monosit 9 kering, Evaluasi DR, HJ, OT, PT, UR, Cr,
Lain-lain- mengeluh nyeri hidung, 2/7/2021 : Asam urat, elektrolit , feritin, CRP
O TD 135/60 Hemoglobin 12.5 kuantitatif, D-Dimer Fibrinogen/ 3 hari
SGOT 37 / SGPT 34 N 56x/m Hematokrit 39.3 (8/7/21)
Ureum 32 / Kreatinin 1.1 S 36.5C Eritrosit 5.03 Swab evaluasi tgl 9/7/21
Asam Urat 9.6 RR 20X/m MCH 24.9
saturasi 96-97% tanpa suplementasi MCV 78.1
5B SUDONO
X Foto thorax 2/7/21 ---------------------- oksigen MCHC 31.8
5/7/21 Leukosit 9.7
S batuk (+)
·Cor tak membesar---------------------- Swab PCR 3/7/21:Positif Trombosit 319
demam (-)
·Cor tak membesar
sesak (-)
·Gambaran bronkopneumonia----- marker inflamasi 2/7 ---5/7 SGOT 24
O KU : baik, CM
·Gambaran bronkopneumonia relatif ALC xxx---1224 SGPT 18
TD 114/50 mmhg
sama CRP xxx---0.13
N 56x
·CXR BRIXIA SCORE : 4 (011- D-Dimer xxx--190 Ureum 19
RR 20
011)----·CXR BRIXIA SCORE : 4 Fibrinogen xxx--214 Kreatinin 0.6
SpO2 96-97% room air
(011-011)
Hasil swab 3/7/21: PCR Positif Cek DR, HJ, SGOT, SGPT, ureum, Ureum116 Kreatinin1.8
creatinin, elektrolit, PPT, PTTK, D Ro Thorax 28/6/21 Elektrolit
Mata : CA (-/-) Dimer, fibrinogen, ferritin/ 3 hari - KESAN : Natrium133 Kalium5.8 Chlorida99
thorax : SDB +/+, RBK +/+ 8/7/21 ·Cor tak membesar
Abdomen : supel, datar, nyeri tekan EKG post avigan H1 ·Pulmo tak tampak infiltrat Lab 2 Juli 2021
epigastrium (+) Foto thorax evaluasi - 8/7/21 ·Fraktur komplit pada 1/3 tengah os Hemoglobin 10
Ekstremitas : dalam batas normal swab evaluasi 10/7/21 clavicula kiri disertai displacement Leukosit 12.9
raber dr. Tjokorda segmen lateral ke inferior Trombosit 412
lab 5/7/21: ·CXR BRIXIA SCORE : 0 (000-000)
SGOT23 SGPT21 5B Catur santoso A Confirmed covid 19 derajat Ureum 65 Kreatinin 1.7
Ureum32 Kreatinin1.4 ringan
Elektrolit S nafsu makan berkurang CAC Natrium 128
Natrium133 Kalium4.1 Chlorida106 kontak baik, nyeri kepala berkurang Cedera kepala ringan Kalium 4.5
O TD 115/69 EDH Chlorida 93
marker inflamasi: N 58x/m Fraktur temporal, maksila sinistra,
ALC 1254 S 36.9C klavikula sinistra + Vulnus laserasi HBsAg Negatif
D-Dimer Kuantitatif470 RR 20x/m P IVFD Rl 20 tpm Anti HCV 21.34 Positif
Titer Fibrinogen / Fibrinogen saturasi 100% Parasetamol 500 mg/8jam PO CD4 263
Kuantitatif661 BB 60 kg TB 167cm Inj Omeprazol 40mg/12 jam IV
Inj Metoklopramid 10 mg/12 jam IV - Urin rutin 30/6
Lab 1/7: Rapid Ag Covid 19 24/6/21 : POSITIF k/p jika mual muntah Protein 30/Nitrit (+)
Hemoglobin 14.6 Swab PCR 26/06/21 : POSITIF Vit C 1gr/12jam Lekosit 1677/Yeast cell (+)
Leukosit 6.6 Zinc 20mg/12jam
Trombosit 123 Marker --------25/6------28/6---30/6 - marker inflamasi
Hitung Jenis 3/7------ 6/7 Riwayat obat: Prokalsitonin 2
Eosinofil 0 Basofil 0 Batang 2 ALC-------------968-------116----1302 - Azitromisin 500mg/24jam (H7) -- Leukosit 15.000
Segmen 73 Limfosit 19 Monosit 6 1.035 --- 1581 STOP CRP 13
Glukosa Sewaktu 358 Leukosit-------4,4-------7.4------9.3 - 4.5 Remdesivir 200mg/24 jam (H1) - Feritin 1500
-------- 9.3 dilanjutkan 100mg/24 jam H2-H5 -- D-dimer 850
Foto Thorax 5/7/21: CRP------------4.03-------7.03----4.51 - (H7) -- STOP ALC 1057
KESAN : 6.66 --- 2.87 I Cek DR, HJ, CRP, Feritin,
·Cor tak membesar Ferritin --------230------357------234 - D Dimer, Fibrinogen, OT/ PT, PCR COVID 19 tgl 30 Juni 2021:
·Gambaran pneumonia 490.2 --- xxx elektrolit, EKG/3 hari - 9/7/21 positif
·CXR BRIXIA SCORE : 7 (022 - 111) D-Dimer ------2380-----5900----6420 - swab evaluasi ulang hari ini PCR COVID 19 tgl 19 Juni 2021:
A Pneumonia Covid derajat 5.630 -- 3280 negatif
sedang Fibrinogen ---619------762------692 - 5B Suryadi imam
DM tipe II 690 -- 660 Kultur Urin :
P O2NK 3lpm jika saturasi < S Sesak nafas dan batuk Kuman : E. Colli
94% lab 6/7/21 sudah sedikit berkurang Ampisilin (R), Ampisilin Sulbactam (I)
Infus NaCl 0,9% 20 tpm Hemoglobin11 usaha TPK
Inj Moksifloksasin 400mg/24 jam (H4) Leukosit9.3 O Composmentis X- FOTO 25/6/21:
start 2/7 Trombosit482 TD 121/58 KESAN :
Inf resfar 25cc/8jam HR 66x ·Konfigurasi jantung relatif sama
Inj Vit C 1gr/24 jam Natrium138 Kalium4.2 Chlorida101 RR 20x (Cardiomegaly LV)
zink 20mg/12 jam T 36.2 ·Gambaran pneumonia bilateral
Kolekalsiferol 5000 iu/24 jam Thorax 4/7/21: SpO2 100% dengan NRM 10 lpm bertambah
+ Avigan 1600mg/12 jam H1 -- KESAN : ·CXR BRIXIA SCORE : 13 (133-123)
dilanjutkan 600mg/12 jam H2-H5 ·Cor tak membesar paru RBK +/+ A Pneumonia berat ass/
+ Inj. Omeprazole 40mg/12jam/IV ·Pulmo tak tampak infiltrat confirmed covid 19 (reinfeksi?)
I cek GDS/6 jam ·CXR BRIXIA SCORE : 0 (000-000) lab 5/7: ISK
IHD post PCI (2018) Swab RT-PCR 27/06/21 : POSITIF Remdesivir 100mg/24 jam IV (Tanpa Elektrolit
CHF fc NYHA III ec IHD loading, SGOT 115)--H-5 sudah stop Natrium141 Kalium4.3 Chlorida105
HHD lab 3juli Actemra 6 mg / KgBB tunggu acc --
DM tipe II Hemoglobin13.6 lebih dari dari ditunda karena klinis lab 2/7/21
Hepatitis C Leukosit9.8 paru perbaikan. Hb/L/Tr:13.2/8200/483.000
Hiperkalemia (5.8) Trombosit266 Inj Levofloxacin 750 mg/24 jam IV H- NLR:2.07
P - PO Favipiravir 600mg/12 7 --- hari ini STOP Na/K/Cl:137/4.9/101
jam (H3) Hitung Jenis CRP:negatif
- Inj Dexametason 6 mg / 24 jam iv Eosinofil1 Basofil0 Batang2 I acc BLPL D-Dimer:2140
+ Kalitake 1 sacch/8jam/PO Segmen67 Limfosit18 Monosit6 Lain- fibrinogen:452
- usaha TPK lainMIELOSIT : 6% Program:
Evaluasi ro thorax ulang 6/7 X-Foto thorax 3/7/21
Terapi Tropik Infeksi SGOT33 SGPT35 Cek DR, HJ, CRP, Ferritin, D-DImer, ·Konfigurasi jantung relatif sama (Cor
Inj Amikasin 1x1 gram iv (kombinasi) Firbinogen tak membesar)
-- H5 Rothorax : infiltrat bertambah ·Gambaran pneumonia bilateral relatif
Inj Meropenem 1gr/8 jam habis dlm 2 ·CXR BRIXIA SCORE : 10 (122-122)\ 4B Sri Yatun sama
jam -- vial 1 masuk 29/6 jam 18.00 -- ·CXR BRIXIA SCORE : 7 (122-002)
vial 20,21 Marker--------23/06---27/06---29/6 -- S tidak ada keluhan
Inj Dexametason 6 mg / 24 jam (H3) 3/7 O KU: baik, Compos Mentis X-Foto thorax 25/6/21
PO Favipiravir 600mg/12 jam (H3) ALC------------640------952------860--- TD : 136/76 mmHg KESAN:
1.764 HR : 76 x/menit ·Cor tak membesar
Riw: CRP-----------9.91------10.76----3.54 -- RR: 18 x/menit ·Gambaran pneumonia bilateral
- Inj Moksifloksasin 400 mg / 24 jam 0.26 T: 36,5 C
Ferrtiin-------1323-----975-------853 -- SpO2 98% room air Lab 29/6
704 Hemoglobin 13.3
I EKG D-DImer------800------3290-----1930 -- Leukosit 9.7
Usaha TPK - cek Golda, Rhesus xxx Rapid Antigen 25/6/21 : Neg Trombosit 505
Cek ulang DR, HJ, D-Dimer, Fibrinogen---651-----617--------542 -- hasil PCR COVID 1/7/21 : positif CT
Fibrinogen, Ferritin, Prokalsitonin hari xxx value 22,65 Hitung Jenis
ini, SGOT, SGPT, Bil.total,direk. Prokalsitonin-0.65--xxx---------xxx---- Eosinofil 3
Foto Thorax ulang hari ini xxx lab 4/7/21: Basofil 0
Kultur darah 2x (sampel 29/6) A Confirmed Covid Fase Hemoglobin13.5 Batang 0
Swab Evaluasi 7 Juli 2021 Replikasi derajat berat - konversi Leukosit7.8 Segmen 58
cek Ig G SARS CoV - tunggu hasil Negatif Trombosit432 Limfosit 30
pro actemra -acc an - usul Tunda Pneumonia bilateral Monosit 9
pasien dengan hepatitis C Gastritis ALC : 2.106 Lain-lain -
usul Konsul TS Gastro P Inf Nacl 0.9% 20 tpm CRP Kuantitatif /HsCRP0.3
Inj OMZ 40 mg/12 jam IV - ganti Feritin 189.8 Elektrolit
4B ADON lansoprazole 1kaps/12jam/PO D-Dimer Kuantitatif 1.640 Natrium 140
Inj Dexa 6 mg/24 jam IV - STOP Fibrinogen Kuantitatif 423 Kalium 4.0
S batuk (+) Inj Vit C 1 gr/8 jam IV - STOP ganti Chlorida 105
Swab evaluasi : negatif, pasien minta Vit C 500mg/24jam Hitung Jenis
pulang N asetil sistein 200 mg/8 jam PO Eosinofil5 Basofil0 Batang3 CRP Kuantitatif /HsCRP 1.98
O Ku : baik Zinc 20 mg/12 jam PO Segmen55 Limfosit27 Monosit10 Feritin 351.0
TD 100/81 Kalsitriol 500mcg/12 jam PO - STOP Lain-lain- D-Dimer Kuantitatif 1100
N 89x/m Lovenox 0,4cc/24 jam SC - jika Titer Fibrinogen / Fibrinogen
S 36C pulang Xarelto 10mg/24jam/PO SGOT38 SGPT50 Kuantitatif 618
RR 22x Ureum22 Kreatinin1.09
Saturasi 97% Riwayat: Asam Urat7.4 A confirmed Covid derajat
ringan
Abnormal Uterine Bleeding
post menopausal bleeding
P Inj. Moxifloxacin 400mg/24
jam IV
N-Acetylcystein 200mg/12 jam PO
Inj. Vitamin C 1 gram/12 jam IV
Zinc 20mg/12 jam PO
Kolekalsiferol 1000 IU/24 jam PO
Avigan 2x600 mg po (H4)
I - swab evaluasi 8/7/21
-Cek Ro Thorax /3 hari (6/7/21)
- Cek DR, HJ, CRP, Ferritin, D-Dimer,
Firbinogen, elektrolit - 7/7/21
usaha TPK belum dapat
4B PH Jayus
S batuk (+) sesak napas (+)
berkurang
pasien on trakeostomi
intake makan kurang
O CM
TD 124/94
N 104x/m
S 36.5
RR 22x/m
spo2 97% on trakeostomi NRM 14
lpm
Leher: terpasang kanul trakea, airway
lancar fixasi baik
PCR Covid : 26-6-21 (+)
PCR Covid : 3-7-21 (+)
lab 4/7/21:
Hemoglobin9.2
Leukosit11.1
Trombosit255
marker 4/7/21
ALC : 999
CRP Kuantitatif /HsCRP14.23
D-Dimer Kuantitatif 3410
Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 536
Marker--------26/06------
27/06-----------------29/6
ALC------------826---------
xxx---------------------xxxx
CRP------------13.9--------
7.92-------------------20.96
Ferritin--------xxx---------
xxx---------------------2970
D-Dimer------lebih dari dari 20.000---
xxx----xxx
Fibrinogen ---616---------
xxx--------------------xxx
Prokalsitonin--0.13-------
xxx-------------------xxx
Hitung Jenis
Eosinofil0 Basofil0 Batang10
Segmen75 Limfosit9 Monosit6
Lain-lain-
Ureum51 Kreatinin0.80
Elektrolit
Natrium149
Kalium2.7
Chlorida110
lab 1juli
Hemoglobin11.3 Hematokrit33.8
Eritrosit4.17 MCH27.1 MCV81.1
MCHC33.4 Leukosit16.5
Trombosit375 RDW16 MPV11.3
Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0
Batang7 Segmen76 Limfosit9
Monosit8 Lain-lainLPB : 1/100
LEKOSIT Ureum62 Kreatinin1.0
Elektrolit
Natrium146 Kalium3.4 Chlorida112
Feritin2634.2
Thorax 5/7/21
KESAN :
·Cor tak membesar
·Gambaran bronchopneumonia
bertambah
·CXR BRIXIA SCORE : 8 (121-022)
·Efusi pleura kanan relatif sama
ro thorax 2 juli
·Selang trakeostomy terpasang
dengan tip setinggi corpus vertebra
Th. 3
·Cor tak membesar Raber TS Hema : CAC, Usaha TPK
·Gambaran bronchopneumonia (cek Golda, Rhesus)
·CXR BRIXIA SCORE :5 (111-011)
·Fibrosis lapangan atas paru kanan
4B Nur Akhmad
·Apical cap hemithoraks kanan -->
curiga reaksi pleura
S nyeri punggung(+)
·Efusi pleura kanan
O KU tampak sakit sedang
kesadaran E4M6V5
Swab Antigen (+)
TD : 110/70 mmhg
Swab PCR 26/06/21 : POSITIF
HR : 88x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,3 C
Ro Thorak 29/6/21
SpO2 99% air room
KESAN:
·Konfigurasi jantung relatif sama
swab PCR 24/06/21 : POSITIF
·Gambaran bronchopneumonia
swab PCR 01/07/21 : POSITIF
bertambah
swab 4/7 : Positif
·Efusi pleura kanan relatif sama
·CXR Brixia Score : 6 (121-011)
Marker inflamasi
A Confirmed COvid-19 fase
Lab 22/6/21 --------------- 26/6/21----
inflamasi? derajat berat
28/6 -- 01/07--- 4/7
CAC
ALC xxxxxx-------------xxx----------xxx
Ca laring TxN2M0 ECOG 1 pasca
--- 1479---- 1140
trakheostomi, (1/12/2020), pasca PC
CRP xxxxxx--------------xxx---------xxx
II (12/2/21), pasca laringektomi (28-5-
--- 12.10---- 22.6
21)
Ferritin xxxxx--------------xxxx---------
Efusi pleura Dextra
xxx --- xxxx----- 2717
AKI ass Prerenal ( Hipovulemik)
D-Dimer 9730 ------------- 13360-------
Hipokalemia 2.7
6770 -- 11210 --- 8710
P Infus RL 20 tpm
Fibrinogen 493.3 --------- 581---------
-Inj Remdesivir 1x200 mg iv (hari I)
584 ----- 551-------754
dilanjutkan 1x100 mg iv (hari II - VII)
--- H-5 diganti avigan namun obat
lab 4 juli 2021:
sulit masuk
Hemoglobin8.1
+_Inj Moksifloxacin 400mg/24jam IV
Leukosit6.0
+ Inj omeprazol 40mg/12jam IV
Trombosit179
Inj. Dexamethasone 6mg/24 jam IV
ALC 1140
Inj. Vic C 1 gram//12 jam IV
Inj. Resfar 25 cc/ 8 jam IV
Hitung Jenis
Zinc 20mg/12 jam PO
Eosinofil1 Basofil0 Batang7
Kolekalsiferol 1000 IU/24 jam PO
Segmen53 Limfosit19 Monosit9
Lain-lainMIELOSIT : 7%
Koreksi KCL 25 mEq dalam RL
METAMIELOSIT : 4%
500cc, habis dalam 8 jam - 1 siklus
CRP Kuantitatif /HsCRP 22.60
I Foto Thorax ulang hari ini
Feritin 2714.4
Swab evaluasi ulang 6/7/21
Evaluasi DR, HJ, CRP kuantitatif,
thorax 5/7/21:
SGOT, SGPT, Ur, Cr, Elektrolit, Ca,
KESAN :
Mg/ 3hari -- Post koreksi KCL 7/7/21
·Konfigrasi jantung relatif sama (Cor
tak membesar)
·Gambaran bronkopneumonia
berkurang
·CXR BRIXIA SCORE : 2 (001-001)

Foto Thorax 2/7/21:

KESAN :
·Cor tak membesar
·Gambaran bronkopneumonia
·CXR BRIXIA SCORE : 3 (011-001)

RO Thorax 29/6
KESAN:
·Cor tak membesar
·Gambaran bronchopneumonia
bertambah
·CXR BRIXIA SCORE : 3 (011-001)
A Confirmed COVID 19 fase
inflamasi derajat ringan sedang
Back pain ec susp metastasis
vertebrae dd/ mutiple Myeloma
Peningkatan D- Dimer ec. malignancy
anemia sedang NN

P NAC 3x200mg
Vit c 3x50mg
Zinc 2x20mg

+MST 2x10 mg po

Riwayat :
Inj Remdesivir 200mg/24jam iv ,
lanjut hair ke 2-5 100mg/24jam (H6)
I Cek DR, HJ, CRP, Ferritin,
D-Dimer, Fibrinogen/3 hari 8 juli
Cek RO Thorax/3 hari 8juli
swab evaluasi sesuai jadwal 7/7/21