LAPORAN JAGA MALAM RUANG CENDRAWASIH LT.

(SENIN, 11 JULI 2021 JAM 06.00 WIB)

INFORMASI :

PASIEN MENINGGAL : 1

PASIEN PULANG : 0

PASIEN PINDAH : 2

PASIEN MASIH DIRAWAT : 37

PASIEN BARU : 2

TERPESAN : 0

TEMPAT TIDUR READY : 3

* PASIEN PINDAH

1.4) KHAMIMAH/49 TH/ C792056/ dr Rahmi, SpS pindah Rajawali 5A jam 00.00

6.1) 6.1) ANDY SURJANTO / C871366/ 59 TAHUN/ THOMAS HANDOYO ,dr,Sp.PD-KP  pindah Rajawali
6B

*PASIEN BARU

1.) PARDJI/ C871699/69 TH/Safir,,dr.,Sp.JP(K), FIHA

2.) DJADMINAH/C871981/53 TH/SOFYAN BUDI RAHARJO ,dr,Sp.P

PASIEN MASIH DIRAWAT

1.1) BARORA/41 TH /C868025/ DR AVISENA

DIAGNOSA : Confirm Covid 19, Alkalosis respiratorik, ARDS berat

KELUHAN UTAMA : Pasien mengatakan lemas, agak sesak

KONDISI UMUM : lemah, kesadaran composmentis, terpasang infus Nacl 0,9% 20 tpm dan O2

TD : 100/65 mmHg

N: 62x/menit

S: 36.4’C

RR: 20x/menit

Saturasi: 99 % dengan NRM 9 lpm

PEMERIKSAAN PENUNJANG

*Swab PCR tgl 1/7/21 POSITIF

* Swab evaluasi 1 tgl 9/7/21 : POSITIF

* BGA tgl 4/7/21 : Measured 37 C pH7.445 pCO238.3 PO238.0 Calculated Temp37.1 FIO280.0
pH(T)7.443 PCO2(T)38.5 PO2(T)38.3 HCO3-25.7 TCO226.9 BEecf1.7 BE (B)1.7 SO2c74.7 A-aDO2488.7
RI12.8

* Thorax 4/7/21 KESAN:·Cor tak membesar ,·Gambaran pneumonia bilateral,·CXR BRIXIA SCORE : 9 (123-
021)
* Lab 7/7/21: SGOT 62, SGPT 158, Ureum 32, Kreatinin 0.9 Asam Urat 4.9 Hemoglobin 12.6 Leukosit 13.7
Trombosit 670

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin10.6 PPT Kontrol10.6 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin38.3 APTT Kontrol34.0 D-Dimer Kuantitatif3760 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif 505

* lab 10/7 : Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 10.3 PPT Kontrol 11.3 Partial
Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin 32.5 APTT Kontrol 31.9 D-Dimer Kuantitatif 2530
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 348

TERAPI :

Inj. levofloksasin inf 500 mg/24 jam

Inj deksametason 1 amp/24 jam (H+6) s/d besok

Inj omeprazol serb inj 40 mg/24 jam

Inj asam askorbat (vitamin C) inj 1 gr/24 jam

PO kolkisin tab 500 mcg/24 jam

PO zinc sulphate tab dispersible 20 mg/24 jam

PO n-asetilsistein 200/8 jam

PO Urdafalk 250/12 jam

PO kolekalsiferol tablet 5000/24 jam

PO Avigan 600/12 jam (H+5) stop hari ini

PROGRAM:

- Antri ICU sudah dibatalkan

- Avigan sudah STOP
- Post masuk TPK 1=> 6/7/21
- Pasien minta isoman , MPP & dr.avisena sudah di hubungi =>acc (keluarga sedang usaha O2 untuk di
rumah)
- Advis obat pulang dr avisena: advis : anti virus total 7 hari,azitromicin /levofloxacin total 10 hari,xarelto
10 mg/24 jam,omz 1 cap/24 jam, vit c,N-acetilsistein lanjut
- Advis dr nur alydrus: inj lovenok 0,6 /24 jam ganti rivaroksaban 10 mg/24 jam jika isoman
- tunggu hasil Thorax tgl 11/7/211.

1.2) FERIA MAYANGSARI / 31 TH / C568078 / YANUAR ARDANI, dr., SP.PD

DIAGNOSA : Probable Covid

KELUHAN UTAMA : Pasien mengeluh sesak nafas & batuk

KEADAAN UMUM : sesak,lemah ,kesadaran komposmentis,terpasang infus RL 20 tpm, NRM 8

lpm,saturasi 99 %

TD : 108/71mmHg

HR : 67 x/menit

SUHU : 36.5’C

RR : 24 x/menit

SpO2 : 100% dengan NRM 13 lpm

PENUNJANG :

* PCR 1 tgl 8/7/21 tunggu hasil

* lab tanggal 7/8/21 Hematologi Paket Hemoglobin12.4 Hematokrit37.2 Eritrosit4.52 MCH27.4 MCV82.3
MCHC33.3 Leukosit7.7 Trombosit280 RDW13.3 MPV9.5 Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 Batang0
Segmen69 Limfosit28 Monosit3 Lain-lainLPB: 1/100 LEUKOSIT Glukosa Sewaktu90 SGOT40 SGPT33
Ureum15 Kreatinin1.0 Elektrolit Natrium137 Kalium4.3 Chlorida103 D-Dimer Kuantitatif680 Titer
Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif482

* thorax 10/7 : KESAN: ·Cor tak membesar, ·Gambaran pneumonia bilateral

TERAPI :

Levofloxacin 750mg/24jam

Oseltamivir 1x1 tab

vit C 1g/24jam

vit B komplek

vit D 1000IU/24jam

Paracetamol 500mg/8jam kp demam

Program :

- PCR ke 1 tgl 8/7/21 di IGD & PCR ke 2 tgl 10/7/21 => Tunggu hasil
- Oseltamivir H5 start masuk tgl 7/7/21 di IGD

1.3 INDAH SETYOWATI/43 TH/ C864178/ DR. VERY GREAT

DIAGNOSA: CONFIRM COVID, MIOMA UTERI

Raber : dr Agung, dr. Farida

KELUHAN UTAMA: Pasien mengatakan nyeri, P: pasien mengatakan nyeri, Q : Tajam tusukan R : di
bagian perut , S : VAS 3, T : hilang timbul

Ku baik, composmentis, terpasang infus RL 20 tpm. O2 : air room

Dx.Mioma uteri, confirm covid

TD: 93/65, N: 79, RR: 20, S: 37, SPO2: 97% o2 room air

Penunjang:

- Lab (6/7/2021: Hemoglobin 12.3, Hematokrit 37.4, Eritrosit 4.11, Leukosit 5.2, Trombosit 290, Glukosa
Sewaktu 70, SGOT 40, SGPT 24, Ureum17, Kreatinin 1.0, Natrium 137, Kalium 3.7, Chlorida 104

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 10.3 PPT Kontrol 11.2 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin 46.4 APTT Kontrol 32.8

- Thoraks (7/7/2021): ·Cor tak membesar, ·Gambaran bronkopneumonia, ·CXR Brixia score 4 (011-011)

- Swab PCR (7/7/2021): Positif

- 10 juli 2021---> Hemoglobin 12 Leukosit 4.1 Trombosit 140 SGOT 51 SGPT 25 Bilirubin Total 0.3
Bilirubin Direk 0.1 Bilirubin Indirect 0.2 Ureum 11 Kreatinin 0.9 Asam Urat 2.1 Feritin152.4 D-Dimer
Kuantitatif 4190 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 577

TERAPI

Inf RL 20 tpm

Inj Omeprazol 40 mg/12 jam

Inj Moksifloksasin 400 mg/ 24 jam start 6/7 (H2)

Kolekalsiferol 1000IU/24 jam

N-acetilsistein 200 mg / 12 jam

Kolkisin 500 mcg/ 24 jam

Zinc 20 mg/ 12 jam

usul
Inj Vit C 1gr/12 jam

Avigan 1600mg/12 jam H1, selanjutnya 600mg/12 jam (H2-H7)

Sucralfate syr 15cc/8 jam po

Program:

- Swab evaluasi 14/7/21

- Avigan hari ke 2 ( start 11/7/2021 pagi)
- Cek DR, HJ, CRP, D-Dimer, Fibrinogen, ureum, creatinin, SGOT, SGPT, Asam urat, elektrolit, ca mg dan
EKG post H1 avigan---> 12/7/21
- Cek OT/PT tiap 3 hari => 12/7/21
-USG abdomen jika swab negatif
-Pro TAH + SOU + FS jika swab negatif

1.4) OK

1.5 WIGATI EKOPRODJO/ 48 th/ C869731/ ADITYA KURNIANTO,dr.,Sp.S

Keluhan : Batuk tidak berdahak

Kondisi umum : baik, Composmentis, SPO2 97%, terpasang Infus. NaCl 0.9% 20 tpm , O2 Nasal kanul 3
lpm

TD 143/81 HR 87 X/MNT SUHU 36.9 RR 20X/MNT SPO2 99%, Denfan nasal canul 5 lpm

Diagnosa : Terkonfirm Covid, Hemiparese spastik

Raber : dr Jimmy Tanamas, dr Ika

Penunjang:

Rapid Antigen 6/7/2021 : Negatif

PCR Covid 7/7/2021 : Positif

- Lab tgl 6/7 :

Hemoglobin 13.3, Leukosit 17.2, Trombosit 166 SUDAH DICEK MANUAL CLUMPING (+), Glukosa Sewaktu
123, Ureum 15, Kreatinin 0.7, Magnesium 0.7, Calcium 2.2, Elektrolit: Natrium 116, Kalium 4.3, Chlorida
82

* thorax 6/7 : kesan - Cardiomegaly (LV), - Gambaran pneumonia

MSCT Kepala 6/7/2021 : - Infark lakunar pada crus posterior capsula interna kanan, - Tak tampak
perdarahan maupun tanda peningkatan tekanan intracranial

Lab 8/7/2021 elektrolit post koreksi : Na 135 mmol/L 136 - 145 L, K 3.4 mmol/L 3.5 - 5.0 L, Cl 100
mmol/L 95 - 105, Mg 1.0 mmol/L 0.74 - 0.99 H, Ca 2.1 mmol/L 2.12 - 2.52 L

*10 juli 2021---> Hemoglobin 13.3 Leukosit 5.1 Trombosit 221 SGOT 243 SGPT 149 Ureum 10 Kreatinin
0.6 Asam Urat 1.9 Elektrolit Natrium 137 Kalium 3.1 Chlorida 100 CRP Kuantitatif /HsCRP 6.04 Feritin
482.8 D-Dimer Kuantitatif 1070 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 706

* 11 Juli 2021: pH 7.455 pCO2 36.9 PO2 88.7 Calculated Temp 36.7 FIO2 36.0 pH(T) 7.460 PCO2(T) 36.4
PO2(T) 87.0 HCO3-25.4 TCO226.5 BEecf 1.5 BE (B) 1.7 SO2c 97.2 A-aDO2 126.4 RI 1.5\

* GD 1/2 , dan profile lipid sudah terlapor ( hasil Glukosa Puasa89 Glukosa PP 2 Jam88 Cholesterol
Total180 Trigliserid71 HDL Cholesterol45 LDL Direk147)

TERAPI:

Inf levofloksasine 750mg/24jam H5

Inj omeprazole 40 mg/12 jam iv

N-asetilsistein 200 mg/8 jam po

Parasetamol 500 mg/8 jam po

Zinc 20 mg/12 jam po

Inj Vit C 1gr/12 jam

Kolkisin 0.5mg/8jam

Kolekasiferol 100IU/24 jam

Avigan 1600mg/12 jam (H1

lovenox 0.4 cc /24 jam sc

Atorvastatin 20mg/ 24 jam

Program :

- Avigan hari ke 2 ( start 11/7/2021 pagi )

- Swab evaluasi tgl 12/7/21 ,daftar sudah
- cek lab post avigan H+1 dan HBa1C ---> 12/7

2.1) NOVIANA / 30 th/ C868683/ RETTY KHARISMA SARI,dr,Sp.PD

Diagnosa : Suspek Covid dengan ARDS Derajat sedang

Keluhan utama : pasien mengatakan masih sesak nafas dan batuk

Kondisi : sakit sedang, kesadaran: composmentis,terpasang infus Inf Rnacl 0.9% 20 tpm , terpasang NRM
10 lpm, Spo2: 100%

TD : 122/91 mmHg

HR : 80 x/menit

RR : 20 x/menit

Suhu : 36’C

SPO2 : 99% dengan NRM 10 lpm

PENUNJANG:

* Hasil BGA tgl 2/7/21 pH7.442 pCO230.4 PO248.1 Calculated Temp37.0 FIO221.0 pH(T)7.442
PCO2(T)30.4 PO2(T)48.1HCO3-20.3 TCO221.2 BEecf-3.9 BE (B)-2.8 SO2c86.0 A-aDO264.4 RI1.3

* Lab tgl 2/7/21 Hemoglobin12.5 Hematokrit37.4 Leukosit9.6 Trombosit418 Glukosa Sewaktu94 SGOT40
SGPT14 Ureum39 Kreatinin1.1 Natrium139 Kalium3.6 Chlorida101 Waktu Prothrombin14.9

* Rontgen thorax tgl 2/7/21 Cor tak membesar, gambaran pneumonia bilateral, CXR BRIXIA SCORE : 9
(122-022)

* Lab tgl 8/7/21 Hematologi Paket Hemoglobin 11.4 Hematokrit 34.8 Eritrosit 4.09 MCH 27.9 MCV 85.1
MCHC 32.8 Leukosit 12.4 Trombosit 307 RDW 14.8 MPV 11.5 SGOT 66 SGPT 98 Ureum 21 Kreatinin 0.8
Magnesium0.8 Calcium2.0 Elektrolit Natrium142 Kalium3.4 Chlorida110 CRP Kuantitatif /HsCRP4.06
Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin10.9 PPT Kontrol10.8 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin29.7 APTT Kontrol34.0 D-Dimer Kuantitatif6180 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif338

- Rontgen thorax tgl 8/7/21 KESAN : ·Cor tak membesar ·Gambaran pneumonia bilateral relatif
berkurang ·CXR BRIXIA SCORE : 9 (122-022)

* Lab tgl 9/7/21: Procalsitonin 0.02

BGA kimia : Measured 37 C, pH 7.449, pCO2 40.7, PO2 131.0, Calculated Temp 36.5 ,FIO2 60.0, pH(T)
7.457, PCO2(T) 39.8, PO2(T) 127.9, HCO3 -27.6, TCO2 28.8, BEecf 3.6, BE (B)3.3, SO2c 98.7, A-aDO2
253.6 , RI2.0

* lab 11/7 : Hemoglobin11.9 Hematokrit36.9 Eritrosit4.42 MCH26.9 MCV83.5 MCHC32.2 Leukosit11.7

Trombosit350 RDW15 MPV10.6 Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 Batang2 Segmen83 Limfosit8 Monosit6
Lain-lainMIELOSIT 1%, LPB 1/100 LEKOSIT SGOT41 SGPT104 Ureum16 Kreatinin0.72 CRP Kuantitatif
/HsCRP3.09

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin10.9 PPT Kontrol11.6 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin34.3 APTT Kontrol30.8 D-Dimer Kuantitatif6300 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif410

TERAPI:

Inf RL 20 tpm

Inj Esomeprazole 40mg/24 jam

Inj Vit C 1gr/8jam

Inj Dexamethason 6 mg/24 jam 2/7/21H8

N Asetilsistein 3x1

Zinc 2x1

Kolekalsiferol 1x1

Kolkisin 3x1 tab , 2/7/21

Infus fluconazole 200 mg/24 jam H2

po favipiravir 1600 mg/12 jam lanjut 600 mg/12 jam H3

po UDCA 250 mg/12 jam

lovenox 0.6 cc/24 jam

Program :

- Tunggu hasil PCR 1 tgl 2/7/21 & PCR 2 tgl 6/7/21

- Avigan H+5 ( start tgl 8/7/21 jam 18.00 )
- Konsul ICU, antri ICU sentral no.11
- Sedang usaha TPK 1 (11/7/21)
- tunggu hasil thorax tgl 11/7/21
- dr.retty minta acc actemra, form acc di CM ( belum ada surat persetujuan dari KSM)

2.2) MARIA MARGARETHA SITI RACHMIWANI / 57 TH / C868716 / DR .FARIDA ,dr,Sp.PD

DIAGNOSA konfirmasi covid, DM

Raber: dr.budi, dr.ceria

KELUHAN UTAMA mengatakan sesak nafas berkurang, badan lemas, perut terasa melilit, tidak diare

KONDISI UMUM : lemah, kesadaran composmentis, terpasang Infus Nacl 0.9% 20 tpm , NRM 6 lpm

TD: 127/74 mmHg

Nadi: 80 x/menit

Suhu: 36.3’C

RR: 20 x/menit

SpO2 99% dengan Nasal Canul 5 lpm

PENUNJANG:

*Swab Antigen 1/7/2021 : Positif

* PCR 2 5/7/21: PCR Covid 19 POSITIF

* lab 4/7 : Gol.Darah (ABO) + Rhesus Gol.DarahO RhesusPOSITIF

*Lab tgl 5/7/21 HbA1c 15.1

* Lab 6/7/2021 (post koreksi NaCl 2 siklus): Magnesium 0.7, Calcium 2.2, Natriu134, Kalium 3.5, Chlorida
94

* Lab tgl 7/7/21 Hemoglobin10.7 Hematokrit30.3 Eritrosit3.71 Leukosit8.8 Trombosit425 CRP Kuantitatif
/HsCRP5.22 D-Dimer Kuantitatif7900 Titer Fibrinogen / Fibrinogen

Kuantitatif518

*Thorax 8/7/21: ·Konfigurasi jantung relatif sama (cor tak membesar), ·Kalsifikasi arkus aorta,
·Gambaran pneumonia relatif berkurang, ·CXR BRIXIA SCORE 8 (112-112)

* tgl 9/7/21 BGA Measured 37 C pH7.470 pCO240.3 PO2162.6 Calculated Temp36.9 FIO260.0
pH(T)7.471 PCO2(T)40.2 PO2(T)162.0 HCO3-28.7 TCO229.9 BEecf5.0 BE (B)4.7 SO2c99.2 A-aDO2219.0
RI1.4

* lab 10/7 : Hemoglobin10.6 Hematokrit30.2 Eritrosit3.68 MCH28.8 MCV82.1 MCHC35.1 Leukosit6.0

Trombosit339 RDW12.4 MPV9.5 Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 Batang0 Segmen90 Limfosit6 Monosit4
Elektrolit Natrium135 Kalium3.0 Chlorida95 CRP Kuantitatif /HsCRP1.07 Feritin9642.2

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin11.8 PPT Kontrol11.3 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin29.5 APTT Kontrol31.9 D-Dimer Kuantitatif4080 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif384

TERAPI

Inf Nacl 0.9% 30 tpm

Inj moksifloksasin 400mg/24 jam iv H2

Inj Deksametason 6mg/24 jam iv H4

Inj lansoprazole 30 mg/12 jam

Inj. ondansentron 8mg/8 jam kp mual muntah

ramipril 10mg/24 jam

amlodipin 5 mg/24 jam

alluvia 2x2 tab H+5

parasetamol tab 500mg/8 jam

Kalsitriol 0.5 mcg/24 jam

Kolkisin 0.5 mg/8jam

Zinc 20mg/12 jam

N-asetil sistein 200mg/8jam po

Dr Ceria :

Inj. Sansulin 28 unit sc jam 22

Inj. Novorapid 10-10-10 unit sc ac

Program :

- Swab evaluasi 13/7/21

- Post masuk TPK 1 => 6/7/21
- Sedang usaha TPK ke-2 => 8/7/21
- Aluvia H+7
- Konsul ICU 3B No. 17
- GDS / pagi sebelum makan,
-Cek PPT PTTK Ddimer dan fibrinogen/3 hari =>13/7/21
-Dr.jimmy menggantikan dr.farida advis O2 tappering 1 liter / 4 jam
- menolak pasang infus ,Pasien minta Isoman,=> advis dr.farida jika minta isoman tanda tangan APS
( keluarga sudah dikabari )
2.3) YESI MALINDA /23 TH / C869709/ DIDI HERTANTO,dr,SpB, SpOT, M.Si.Med,/dr. THOMAS

Diagnosa : Fraktur os radius desktra 1/3 proximal terbuka grd 1 non komplikata pro ORIF

KELUHAN UTAMA : Pasien mengatakan nyeri, P : bertambah saat bergerak, Q : tertusuk tusuk, R : lengan
tangan kanan , S : VAS 3, T : hilang timbul

KONDISI UMUM: keadaan umum nyeri,kesadaran Composmentis . terpasang infus Infus RL 30tpm, nyeri
VAS 3, O2 room air ,saturasi 100 %

Riwayat penyakit : 1 hari MSRS pasine terjatuh saat mengendarai motor. pasien terjatuh ke arah kiri
dengan posisi lengan kanan menjadi tumpuan. Pasien mengeluh nyeri di lengan bawah kanan. Pasien di
bawa ke rumah sakit RS Aisyah muntilan. Pasien dilakukan pemeriksaan rontgen dan dikatakan patah
tulang di tulang lengan bawah kanan. Pasien terkonfirmasi covid dari hasil rapid antigen. Pasien dibawa
ke RSDK

TD: 134/72mmHg

Rr 20x/menit

Hr 65x/menit

Suhu 36.4

Sp.O2: 99% room air

T: 36.1 C

PENUNJANG:

* PCR 1 tgl 7/7/21 : POSITIF

*PCR 2 8/7/21 => Positif

* THORAX 7/7/21 : KESAN: ·Cor tak membesar, ·Gambaran bronkopneumonia

* Urin rutin 7/7/21 : hasil terlampir

* BGA 7/7/21 Measured 37 C, pH 7.374, pCO2 36.1, PO2 120.1, Calculated Temp 36.4, FIO2 21.0, pH(T)
7.383, PCO2(T) 35.2, PO2(T) 116.4, HCO3 -20.6 TCO2 21.7, BEecf -4.6, BE (B) -3.8, SO2c 98.3

* lab 8/7/21: Hemoglobin 10.8, Leukosit 7.2, Trombosit 259, RDW 12.6, MPV10.9

Hitung Jenis : Eosinofil 1, Basofil 0, Batang 0, Segmen 61, Limfosit 31, Monosit 7

Glukosa Sewaktu 137, SGOT 21, SGPT 21, Albumin 3.6, Ureum 43, Kreatinin 0.9, Asam Urat 4.3

Elektrolit : Natrium 139, Kalium 3.7,Chlorida 110, CRP Kuantitatif /HsCRP 0.96

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin10.0 PPT Kontrol11.2 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin 33.9 APTT Kontrol 34.2 D-Dimer Kuantitatif 680 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif 410

*BGA kimia (9/7) Measured 37 C, pH 7.387, pCO2 38.6, PO2 105.4, Calculated Temp 36.8, FIO2 21.0,
pH(T) 7.390, PCO2(T) 38.3, PO2(T) 104.2, HCO3 -22.7 TCO223.9 BEecf-2.3 BE (B)-2.0 SO2c97.8

* Thorax 10/7 : KESAN : ·Konfigurasi jantung relatif sama (Cor tak membesar), ·Gambaran
bronkopneumonia bertambah

* lab 11/7 : Hemoglobin12.3 Hematokrit36.6 Eritrosit4.39 MCH28 MCV83.4 MCHC33.6 Leukosit8.5

Trombosit361 RDW12 MPV10.4 Hitung Jenis Eosinofil1 Basofil0 Batang0 Segmen65 Limfosit26 Monosit8
Lain-lain-- CRP Kuantitatif /HsCRP0.13 Feritin59.1 D-Dimer Kuantitatif910 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif264

TERAPI :

Inj Moksifloksasin 400mg/24jam start 7/7/21

Inj Omeprazole 40mg/12jam

Inj Deksametason 6mg/24 jam start 7/7/21

inj lovenox 0,4 cc/24jam sub kutan (H1) start 7/7-- tunda jika ada perdarahan/ rencana ORIF

po:

N-asetil sistein 200mg/8 jam

kolkisin 0,5 mcg/8 jam

azitromicin 500mg/24 jam po

kolekalsiferol 1000 IU/24 jam

Zinc 20mg/12 jam

Vit C 500mg/12 jam

PROGRAM

- Swab evaluasi 13/7/21

- Post masuk TPK 1 => 6/7/21
- Sedang usaha TPK ke-2 => 8/7/21
- Aluvia H+7
- Konsul ICU 3B No. 17
- GDS / pagi sebelum makan,
-Cek PPT PTTK Ddimer dan fibrinogen/3 hari =>13/7/21
-Dr.jimmy menggantikan dr.farida advis O2 tappering 1 liter / 4 jam
- menolak pasang infus ,Pasien minta Isoman,=> advis dr.farida jika minta isoman tanda tangan APS
( keluarga sudah dikabari )

2.4) MERY DUWI P/27th/C632196/ Nur Farhanah,dr. ,SpPD

Raber : dr. Damai Santosa, Sp.PD-KHOM

Diagnosa: Terkonfirmasi Covid, AUB (heavy menstrual bleeding)

Keluhan utama : pasien mengatakan batuk dan sesak nafas

Keadaan umum tampak tampak sesak, kesadaran composmentis,terpasang infus Inf NaCl 0.9% 20 tpm,
terpasang Oksigen NRM 15lpm

TD 123/86 mmHg

HR 61x/menit

RR 20x/menit

T 36’C

SpO2 100 % dengan NRM 15 lpm

Pemeriksaan Penunjang :

*PCR 1 tgl 7/7/21 hasil positif

* Lab 6/7/2021 Hemoglobin : 7.3 Hematokrit : 24.6 Leukosit : 7.1 Trombosit : 337 Glukosa Sewaktu : 118
SGOT : 88 SGPT45 Albumin : 4.6 Ureum : 30 Kreatinin : 1.2 Magnesium : 0.9 Calcium : 2.1 Natrium ; 133
Kalium : 4.3 Chlorida : 102 CRP Kuantitatif /HsCRP : 4.92 Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu
Prothrombin10.1 PPT Kontrol11.2 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin35.0 APTT
Kontrol32.8 D-Dimer Kuantitatif1010 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif564

* BGA tgl 8/7/21 Measured 37 C pH7.468 pCO228.7 PO2115.7 Calculated Temp37.2 FIO268.0
pH(T)7.465 PCO2(T)29.0 PO2(T)116.9 HCO3-20.4 TCO221.2 BEecf-3.3 BE (B)-2.8 SO2c98.5 A-aDO2332.5
RI2.8

*Thorax 9/7/21: ·Bentuk dan letak jantung normal, ·Gambaran penumonia bilateral, ·CXR BRIXIA SCORE :
12 (222 - 222)
* lab 9/7/21: BGA kimia Measured 37 C pH7.468 pCO228.7 PO2115.7 Calculated Temp37.2 FIO268.0
pH(T)7.465 PCO2(T)29.0 PO2(T)116.9 HCO3-20.4 TCO221.2 BEecf-3.3 BE (B)-2.8 SO2c98.5 A-aDO2332.5
RI2.8

*Lab 9/7/21 : Hemoglobin 6.4 Hematokrit 23.3 Eritrosit 3.22 MCH 19.9 MCV 72.4 MCHC 27.5 Leukosit
9.1 Trombosit 354 RDW 18.6 MPV 10.1 Hitung Jenis Eosinofil 0 Basofil 0 Batang 0 Segmen 81 Limfosit 13
Monosit 6 Lain-lain- Gol.Darah (ABO) + Rhesus Gol.DarahA Rhesus +/POS

SGOT 64 SGPT 77 Ureum 43 Kreatinin1. 28 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.69

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 10.3 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu
Thromboplastin 29.9 D-Dimer Kuantitatif 1760 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 403

*Lab tgl 11/7/21 : Hemoglobin9.5 Hematokrit31.9 Eritrosit4.32 MCH22 MCV73.8 MCHC29.8 Leukosit8.9
Trombosit281 RDW20.4 MPV10.8 TERAPI :

Inf NaCl 0.9% 20 tpm

Inj Ranitidine 2x50mg

Inj Levofloxacin 750 mg/24 jam

Inj Dexamethasone 6 mg/ 24 jam

Inj Vit C 1g/12 jam

PO n-asetil sistein 200mg/8 jam

PO Kolkisin 500mcg/8 jam

PO Zinc 20 mg/ 12 jam

PO Fe 1x1 tab

PO Kolekalsiferol 1000iu/24 jam

Lovenox 0,4 mg/ 24 jam

Favipiravir 1600mg/12 jam H1 dilanjutkan 600 mg/12 jam H2-5

Transfusi PRC 2 kolf, 1 kolf/12 jam, premed 1 amp difenhidramian iv -- hari ini mulai masuk

Program :

- Swab evaluasi 1 tgl 13/7/21 => advis dr.nur farhanah

- Foto thorax evaluasi 12/7/21
- Cek gol darah , cek IL6 ( tidak ada reagen ) = > advis dr.nur F
-Monitor KU, TTV, dan Perdarahan Per Vaginam (PPV), bila PPV (+) maka lovenox stop---> Lovenox stop
karena ada PPV
- Avigan H4 start tgl 9/7/21 jam 18.00
- Cek DR, HJ, OT ,PT ,Ur, Cr ,Ddimer, fibrinogen, PPT/PTTK,Marker Inflamasi / 3 hari => 12/7/21 ( ambil
sample siang sekalian cek lab post avigan H+4 )
-post TPK 1=> 11/7/21

2.5) RUMISAH / 67 th/ C868586 / MUCHLIS ACHSAN UDJI ,Dr. dr,Sp.PD.KPTI, FINASIM

Raber: dr.eko adhi

DIAGNOSA : Confirmed Covid 19 derajat sedang, hipokalemia (2.8)

KELUHAN UTAMA : pasien mengatakan masih sesak

Kondisi : lemas, kesadaran komposmentis, terpasang Infus RL 20 tpm,NRM 10 lpm

TD : 146/96 mmHg

HR : 82 x/menit

RR : 20x/menit
Suhu : 36,3’C

SpO2 : 99% dengan NRM 15 lpm

Pemeriksaan penunjang :

* PCR 2/7/21 : positif

*Thorax tgl 5/7/21 -KESAN:·Cor tak membesar ,·Gambaran pneumonia bilateral,·CXR BRIXIA SCORE : 17
(333-332)

* lab 6/7/21: BGA kimia Measured 37 C pH7.427 pCO241.6 PO2175.5 Calculated Temp36.0 FIO280.0
pH(T)7.442 PCO2(T)39.8 PO2(T)170.0 HCO3-26.8 TCO228.1 BEecf2.4 BE (B)2.2 SO2c99.2 A-aDO2354.6
RI2.1

* Lab 6/7/2021: Hemoglobin 13.8 Hematokrit 40.1 Eritrosit 4.72 MCH 29.2 MCV 85 MCHC 34.4 Leukosit
11.3 Trombosit327 RDW13.1 MPV9.9 Hitung Jenis Eosinofil2 Basofil0 Batang0 Segmen80 Limfosit14
Monosit4 Lain-lainLPB : 2/100 LEKOSIT SGOT46 SGPT57 Ureum21 Kreatinin0.87 Asam Urat2.7
Magnesium0.73 Calcium1.87 Elektrolit Natrium136 Kalium3.1 Chlorida97 CRP Kuantitatif /HsCRP14.08
Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 15.6 PPT Kontrol 14.1 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin 25.1 APTT Kontrol 30.0 D-Dimer Kuantitatif >20000 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif 664

* lab 8/7/21: Hemoglobin 11 Hematokrit 32.9 Eritrosit 3.75 MCH 29.3 MCV 87.7 MCHC 33.4 Leukosit 7.5
Trombosit 472 RDW 13.3 MPV 9.6 SGOT 27 SGPT 46 Ureum 26 Kreatinin 0.8 Asam Urat 4.6

* Thorax 8/7/21: ·Cardiomegaly (LV), ·Gambaran pneumonia dengan infiltrat berkurang, ·CXR BRIXIA
SCORE : 9 (122-121)

* Lab tgl 9/7/21 Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 12.0 PPT Kontrol 34.0 Partial
Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin 26.6 APTT Kontrol 10.8 D-Dimer Kuantitatif 3540
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 440

* 10 juli 2021---> SGOT 49 SGPT 50 Bilirubin Total 0.8 Bilirubin Direk 0.1 Bilirubin Indirect 0.7 Ureum 13
Kreatinin 0.3 Asam Urat 3.7

TERAPI :

O2 NRM 10 lpm

Infus RL 20 tpm

PO Vitamin C 500 mg / 8 jam

PO Avigan H1 1600mg/12jam, H2-5 600mg/12jam STOP terakhir tgl 9/7/21

PO N-asetil sistein 200mg / 8 jam

PO Kolekalsiferol 1000 UI/24 jam

PO Zinc 20 mg/12 jam

PO KSR 600 mg/8 jam

PO UDCA 2 x 250 mg

SC Lovenox 0.6cc/24 jam

Program:

- Cek swab PCR evaluasi - 12/7/21---> permintaan dr Muchlis

- Avigan STOP terakhir tgl 9/7/21
- Cek PPT, PTTK, ddimer, fibrinogen & Cek DR HJ OT PT Ur Cr Marker Inflamasi / 3 hari -->>12/7/21
- X foto thorax evaluasi - 12/7/21
3.1 ) TN EDDIE/59 TH/C867277/DR RETTY

DIAGNOSA : Terkonfirmasi COVID 19

Raber : dr Ika

KELUHAN UTAMA: pasien mengatakan saat ini tidak ada keluhan

KEADAAN UMUM : kesadaran composmentis . terpasang infus NaCl 0.9% 20 tpm

TD 141/82 mmhg

HR 70 x/menit

RR 20x/menit

T 36,7’C

Spo2 99 %

PEMERIKSAAN PENUNJANG

* swab PCR 1: 1/7/2021 --> hasil positif

* swab PCR 2: 2/7/2021 --> positif

* Kultur darah 2 tempat 30/6/2021 --> tidak ada pertumbuhan kuman

* Laborat 2/7/2021 (post remde h+1): SGOT57 SGPT60 Ureum53 Kreatinin1.0 Asam Urat4.0

* Thorak 8/7/21 Konfigurasi jantung relatif sama (cor tak membesar).... Gambaran pneumonia dengan
infiltrat berkurang

* 8/7/21 Hemoglobin : 15.1 Leukosit : 15.7 Trombosit : 342 SGOT : 33 SGPT : 62 Ureum : 58 Kreatinin :
1.4 Magnesium : 0.9 Calcium : 2.1 Natrium : 138 Kalium : 4.0 Chlorida : 106 CRP Kuantitatif /HsCRP : 0.09
D-Dimer Kuantitatif : 5870 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif : 306

* BGA 8/7/21 Measured 37 C pH7.383 pCO244.4 PO266.4 Calculated Temp35.3 FIO280.0 pH(T)7.408
PCO2(T)41.2 PO2(T)59.1 HCO3-25.9 TCO227.2 BEecf0.8 BE (B)0.4 SO2c92.8 A-aDO2466.1 RI7.9

TERAPI :

oksigen NRM 15 lpm

diet TKTP

Infus NaCl 0.9% 20 tpm

iv dexamethason 6 mg/24 jam

iv ondansetron inj 8 mg/12 jam

iv esomeprazol serb inj/24 jam

po zinc sulphate tab dispersible 20 mg/24 jam

po n-asetil sistein kaps 200 mg/8 jam

iv vit C 1 gram/12 jam

po kolekalsiferol 1000 IU/24 jam

SC enoksaparin/lovenox 0.4 cc/24 jam

iv remdesivir 200 mg/24 jam masuk start 1/7/2021 H3 STOK KOSONG

PO FAVIPIRAVIR 600 MG/12 JAM start 3/7/2021 s/d H+7

iv fluconazole 200 mg/24 jam

iv levofloksasin 750 mg/24 jam

po UDCA 250 mg/12 jam

Lovenox 0,6 cc/ 12 jam

PROGRAM

- Swab evaluasi 1 8/7/2021--> hasil positif konfirmasi dokter untuk swab berikutnya

- Kultur sputum tunggu hasil (sample tgl 1/7/2021)

- Remdesivir start 1/7/2021 --> sudah masuk 2x, ganti avigan 600 mg/12 jam po --> H+7 (start 3/7/2021
jam 06.00)

- dr. retty pemberian Avigan s.d hari ke 7

- Lovenox 0,6 cc/ 12 jam

- Sedang usaha TPK 1=> tgl 7/7/21--cek order. masih open

3.2 ) HARIYANTO/ 56 TH / C405802/ YANUAR ARDANI,dr.,Sp.PD

Diagnosa : Confirm covid 19, DM tipe II, CHF

Keluhan : Pasien mengatakan sesak napas

Kondisi : KU: Composmentis, terpasang infus, NRM 8 lpm

TD : 115/89 mmHg

HR : 84x/m

RR : 20x/m

SpO2 : 99% NRM 15 lpm

S : 36,7’C

Penunjang:

emp37.2 FIO252.0 pH(T)7.500 PCO2(T)42.7 PO2(T)197.2 HCO3-32.5 TCO233.8 BEecf9.3 BE (B)8.4

SO2c99.4 A-aDO2123.7 RI0.6

- Lab (7/7/2021): Hemoglobin13.6 Hematokrit40.2 Eritrosit4.76, Leukosit7.2 Trombosit196, Glukosa

Sewaktu216 Ureum28 Kreatinin1.53 Magnesium0.68 Calcium2.16 Elektrolit Natrium130 Kalium3.4
Chlorida92 CRP Kuantitatif /HsCRP3.42, Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin12.1 PPT
Kontrol10.6 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin45.1 APTT Kontrol34.0 D-Dimer
Kuantitatif1540 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif463

- PCR (9/7/2021): Positif

- Lab tgl 10/7/21 : Hemoglobin13.5 Hematokrit40 Leukosit5.7 Trombosit89 SGOT48 SGPT28 Ureum37
Kreatinin1.65 Asam Urat7.2 Elektrolit Natrium131 Kalium3.7 Chlorida92 CRP Kuantitatif /HsCRP2.02
Feritin2036.8 Waktu Thromboplastin48.7 APTT Kontrol31.9 D-Dimer Kuantitatif770 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif408

TERAPI

IVFD RL 20tpm

Inj. Esomeprasole 40mg/12jam iv

Inj. Vitamin C 1gr/12jam iv

Zinc 20mg/24 jam po

Sukralfat Syr 1C/8jam po

Kolekalsiferol 1000 unit/24jam

N-Asetil sistein 200mg/8jam po

Parasetamol 500mg/8jam po bila demam

PO Favipiravir 1600 mg/12 jam (H1) selanjutnya Favipiravir 600 mg/12 jam (H2-H7) – menunggu hasil
EKG dulu  sudah lapor, tunggu dpjp
Program:

-Avigan H+1 start tgl 12/7/21 jam 06.00

- Cek DR, ureum, kreatinin, SGOT, SGPT, asam urat, elektrolit dan EKG pada H1, H3, H7 pemberian
Avigan=> 13/7/21
- Cek PPT/PTTK, D Dimer, Fibrinogen, Ferritin, CRP kuantitatif/3 hari -- tgl 13/7/21
-rawat luka /hari
- konfirmasi dr.yanuar untuk tata laksana DM ( pasien punya novorapid dosis 8 unit )

3.3) PARDJI/C871699/69 TH/Safir,,dr.,Sp.JP(K), FIHA

DIAGNOSA

Evolved STEMI inferior onset 36 jam Killip I TIMI 3/14

Riw PCI 2 stent th 2017
BRPN susp Covid 19 dd non Covid
Azotemia dd/AKI dd/CKD (Cr 3.29, CrCl 19)

KELUHAN UTAMA

Nyeri dada paling berathari Rabu jam 10 malam saat sedang tidur, pasien terbangun karena nyeri dada,
tidak hilang2 sampai pagi. Pasien bertahan tidak ke RS karena takut Covid.
Hari Kamis pasien ke klinik swasta di Pedurungan dengan keluhan nyeri dada dan menggigil. Pasien
dilakukan swab antigen, hasilnya dikatakan negatif. Pasien diberi obat tetapi tidak tau obat2annya apa
saja (tidak dibawa)
Pasien juga mengeluh batuk berdahak 3 hari terakhir, dahak (+) warna bening, tubuh panas tapi pasien
merasa kedinginan menggigil, sulit BAB

KEADAAN UMUM

KU CM
TD 120/80
HR 70
RR 20
spO2 97 room air

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hasil swab PCR 10 Juli 2021 -- (+)

ECG 9/7/2021 10.40

sinus, LAD, 75 bpm, t inverted II, III, avf, Qr III, avF

ECG 9/7/2021 19.00

sinus rhythm, 72 bpm, LAD, Q di III avF V3R V4R V5R V6R, T inversi di II III aVF V4R V5R V6R

CXR 9/7/2021:
kardiomegali LV, elongatio aorta, infiltrat parahiler dextra dan sinistra

Swab antigen 9/7/2021: NEGATIF

Lab BGA 9/7/2021:
pH 7.374
pCO2 27.3 mmHg
PO2 74.7 mmHg
Calculated Temp 36.0 C
FIO2 21.0 %
pH(T) 7.389
PCO2(T) 26.1 mmHg
PO2(T) 69.9 mmHg
HCO3- 15.5 mmol/L
TCO2 16.4 mmol/L
BEecf -9.7 mmol/L
BE (B) -7.7 mmol/L
SO2c 95.0 %
A-aDO2 48.1
RI 0.7
Asidosis metabolik terkompensasi dengan alkalosis respiratorik
PF ratio: 332

TERAPI

O2 3 lpm NK
inf Nacl 0.9% 8 tpm
inj lansoprazol 30mg/24jam iv (08)
Inj. Heparin 500 ui/jam ivsp
po
aspilet 80mg/24jam (12)
clopidogrel 75mg/24jam (08)
ramipril 2.5mg/24jam (17)
atorvastatin 40mg/24jam (20)
ISDN 5mg/8jam (08/12/20)
Lactulosa CI/24jam (21)
Alprazolam 0.5mg/24jam (21)

Terapi Interna
-inj resfar 25cc/8jam iv
- parasetamol 500mg/8jam po bila demam
- zink 20mg/12jam po
- inj vit c 1gr/8jam iv
- vit B komplek 1 tab/8jam po
moksifloksasin 400 mg /24 jam

PROGRAM

- Tunggu follow up

3.4) ANDRI SISWANTO/ 35 th/ C815364/ FARIDA ,dr,Sp.PD

DIAGNOSA : Covid Confirm mild, AML M6,Trombositopeni 30rb, peningkatan :LFT

Neutropeni (leukosit 1rb ANC 610)

Raber: dr.budi

KELUHAN : Pasien mengatakan batuk dan badan terasa lemas

KEADAAN UMUM : lemah, kesadaran composmentis, pasien terpasang infus nacl 0,9% 8 tpm

TD 114/89 mmHg

Nadi 85 x/menit

RR 20 x/menit

Temp 38.7’C

SpO2 96 % dengan NRM 13 lpm

PENUNJANG :

*PCR 2/7/21 : POSITIF

* thorax tgl 30/6/2021 KESAN : Cor tak membesar ·Pulmo tak tampak infiltrat maupun nodul

*Thorax tgl 4/7/21 KESAN :·Konfigurasi jantung relatif sama (cor tak membesar) ,·Pulmo tak tampak
infiltrat,·CXR BRIXIA SCORE : 0 (000-000)

*Lab tgl 4/6/21 Hemoglobin : 9.2 Hematokrit : 25.9 Eritrosit3.09 MCH29.8 MCV83.8 MCHC35.5
Leukosit0.3 Trombosit5 RDW12.5 MPV - Ureum36 Kreatinin1.8 Elektrolit Natrium139 Kalium3.5
Chlorida106 Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin10.1 PPT Kontrol11.2 Partial
Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin29.1 APTT Kontrol30.5 D-Dimer Kuantitatif>20000
* Lab tgl 7/7/21 Hemoglobin9.9 Hematokrit28.2 Leukosit0.3 Trombosit25 Natrium134 Kalium3.8
Chlorida99 CRP Kuantitatif /HsCRP21.98 D-Dimer Kuantitatif11180 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif710

* Lab tgl 9/7/21 Hemoglobin 8.4 Hematokrit 23.1 Eritrosit 2.80 MCH 30 MCV 82.5 MCHC 36.4 Leukosit
1.1 Trombosit 36 RDW 12.4 MPV 11 Hitung Jenis Eosinofil 0 basofil 0 Batang 5 Segmen 26 Limfosit 25
Monosit 38 Lain-lainERITROSIT BERINTI : 1/100 LEUKOSIT MIELOSIT : 4% AMC : 2%

* Hasil BGA tgl 10/7/21 BGA kimia Measured 37 C pH7.472 pCO228.4 PO2183.2 Calculated Temp37.2
FIO221.0 pH(T)7.469 PCO2(T)28.7 PO2(T)184.3 HCO3-20.3 TCO221.2 BEecf-3.3 BE (B)-2.6 SO2c99.4 A-
aDO2---.

TERAPI

Inf NaCl 0.9% 20 tpm

Inj ranitidin2x1 amp

asam folat tab 1 mg 1x1

sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg - 1x1

ramipril tab 5 m 1x1

siprofloksasin 2x1

alluvia 2x2 tab

zincvit 2x1

kolekalsiferol 2x1000IU

UDCA 2x250mg

KSR 600mg/12 jam

Nacl caps 3x1

Inj granocyte 263 mcg SC extra ketiga (10/7 -- 21.00)

post masuk TC 3 kolf premed dipen

Program :

- Tunda koagulan karena bibir pasien berdarah

- Cek DR,HJ, CRP kuantitatif,OT/PT , elektrolit, D Dimer, fibrinogen,PPT/PTTK => 12/7/21
- Aluvia 2X2tab H+6
-tunggu hasil lab DR post TC 5 kalf & granocyte
-foto thorax ulang 13/7/21

3.5) DEBY MARIANANTO/29 TH/ C865438/ THOMAS HANDOYO ,dr,Sp.PD-KP

DIAGNOSA: Probable COVID peningkatan transaminase

KELUHAN UTAMA : Pasien mengatakan saat ini tidak sesak, batuk kadang-kadang, lemas

KEADAAN UMUM : lemah, kesadaran composmentis, terpasang infus Nacl 0,9 % 20 tpm

TD: 125/80 mmHg

N: 70 x/mnt

RR 20x/mnt

S : 36.7’C

SpO2: 99 % room air

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
*Swab PCR 1 tgl 21/6/21 : Positif

* Swab PCR evaluasi 1 28/6/21tgl 5/7 >> Positif

* Swab Evaluasi 2 tgl 5/7 >> Positif

*Swab Evaluasi 2 8/>> Positif

* Lab tgl 7/7/21 Hemoglobin 14.6 Hematokrit 44.3 Eritrosit 4.99 MCH 29.3 MCV 88.8 MCHC 33 Leukosit
16.2 Trombosit 240 SGOT 13 SGPT 71 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.11 Waktu Prothrombin 14.9 D-Dimer
Kuantitatif 3760 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 217

* Rontgen thorax tgl 7/7/21 ·Konfigurasi jantung relatif sama (cor tak membesar), Gambaran pneumonia
bilateral (kanan relatif berkurang, kiri relatif bertambah), CXR BRIXIA SCORE : 8 (012-122)

* Lab 8/7/21 siang, Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin : 11.3 PPT Kontrol : 11.2 Partial
Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin : 28.9 APTT Kontrol : 34.2

*Lab 9/7/21 Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin11.2 PPT Kontrol10.8 Partial
Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin30.2 APTT Kontrol34.0

*Swab evaluasi ke-3=> 8/7/21 --Positif--

* Lab 10/7/21 Hematologi Paket Hemoglobin15.3 Hematokrit45.9 Eritrosit5.20 MCH29.4 MCV88.3

MCHC33.3 Leukosit14.5 Trombosit256 RDW14.9 MPV11 Hitung Jenis Eosinofil1 Basofil0 Batang2
Segmen69 Limfosit14 Monosit8 Lain-lainMIELOSIT ; 4% METMIELOSIT; 2% SGOT 9 SGPT 46 CRP
Kuantitatif /HsCRP 0.06 Feritin 885.0 D-Dimer Kuantitatif 730 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 23

* Lab BGA 10/7/21 BGA kimia Measured 37 C pH7.411 pCO240.3 PO2100.1 Calculated Temp36.4
FIO221.0 pH(T)7.419 PCO2(T)39.2 PO2(T)96.6 HCO3-25.0 TCO226.2 BEecf0.3 BE (B)0.4 SO2c97.6 A-
aDO25.4 RI0

TERAPI:

IVFD NaCl 0.9% 20tpm

Inj. Vit C 1 gr/12jam Iv

N-ace 3x200mg

Zinc 20mg/24jam PO

PCT 500mg/8jam

Vitamin D 1000/24 jam

Avigan 600mg/12jam/PO - start 7/7 s/d H5

UDCA 2x250mg

inj ampisilin sulbactam 1,5gram/8jam IV -H4 s/d 5 hari

lovenox => 0.4ml/24jam H-1

Program :

- Swab ulang tgl 12/7

- Post masuk TPK 1 kolf tgl 5/7/21, sedang usaha TPK ke 2 tgl 6/7/21--open (dari dr Vina tunda)
- Acc Actemra 6 mg / KgBB => acc an sedang di komdik nanti konfirmasi ke ext 2014 -- tunda
- Antri ICU 3b nomor 1
- Thorax/3 hari =>13/7/2021
- Cek BGA ,DR, hitung jenis, SGOT, SGPT, CRP kuantitatif, feritin, D-Dimer, fibrinogen / 3 hari -->
13/7/2021
- lovenox => 0.4ml/24jam H-2
- avigan Hari ke 5 (sore jam 18.00)---> rencana pemberian sampai hari ke 5 --> nanti konfirmasi dr
Thomas apakah ada gantinya atau stop saja
- GDS/pagi: pagi ini : 126
- dr Jimmy visite : acc isolasi mandiri, resume dan obat pulang belum
4.1 R.MOH.BASOEKI/ C869694/ 80 / RETTY KHARISMA SARI,dr,Sp.PD

Raber : dr.arwedi, dr.budi

DIAGNOSA : Azotemia dd/ Acute on CKD HT gr II . Anemia ringan NN, Hiperkalemia 6.3

Probable covid , Koagulopati dd CAC

KELUHAN UTAMA : Sesak, batuk, Demam naik turun

KONDISI UMUM: Sesak napas

TD 145/67 mmHg

N 92x/menit

RR 20x/menit

SpO2 94 % room air

T 36.7’C

PEMERIKSAAN PENUNJANG

*PCR 1 tgl 6/7/21 di IGD tunggu hasil

*Hasil lab tgl 5/7/21 Hematologi Paket Hemoglobin : 11.3 Hematokrit : 33.8 Leukosit : 5.8 Trombosit :
130 Glukosa Sewaktu : 88 SGOT : 92 SGPT : 40 Ureum : 242 Kreatinin : 7.6 Magnesium : 1.2 Calcium : 2.0
Natrium : 135 Kalium : 6.3 Chlorida : 103 Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin9.6 PPT
Kontrol11.2 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin65.0 APTT Kontrol32.1 D-Dimer
Kuantitatif : 1840

* 10 juli 2021--->Hemoglobin11.2 Leukosit7.1 Trombosit189 Segmen89 Limfosit6 Monosit5 SGOT65

SGPT38 Ureum285 Kreatinin5.23 Asam Urat2.8 Magnesium0.9 Calcium2.28 Elektrolit Natrium140
Kalium5.4 Chlorida108 CRP Kuantitatif /HsCRP12.28 Procalsitonin0.56 Feritin688.2 D-Dimer
Kuantitatif3550 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif768

TERAPI:

Kalitake 3x1

amlodipin 5mg/24jam po

usul: lisinopril 5mg/24jam po

Inf NaCl 0.9% 10 tpm

Inj Omeprazole 2x1 A

Inj moksiflokasin 400mg/24 jam iv

Inj vit c 1gr/24 jam iv

Parasetamol 500mg bila demam

n-asetil sistein 200mg/8jam po

zinc 20tab/12jam po

kolekalsiferol 5000ui/24jam po

Asam folat 1x1

Aluvia 2x2 tab

Heparin 3000IU/24jam sc

Program :

- PCR 2 tgl 10/7/21 POSITIF (sudah lapor)

- cek urin rutin,elektrolit urin tidak bisa (pasien tidak kooperatif)
- pasien menolak BGA ( pasien tidak kooperatif)
- thorax tgl 10/7 (pasien tidak kooperatif jadi tidak bisa dilakukan)
- cek PPT PTTK Ddimer fibrinogen/3 hari => 13/7/21
- Ur/Cr 3 hari lagi ( 13/7) dan USG abdomen bila memungkinkan
- Alluvia H3
- Keluarga sudah diedukasi tentang pasien yg tidak kooperatif, keluarga minta agar pasien dibujuk

4.2) EFFENDI ABJAT/ C870292/ 46 th/ THOMAS HANDOYO ,dr,Sp.PD-KP

DIAGNOSA: Obs dyspneu, confirm covid 19

KELUAHAN UTAMA: sesak dan batuk

KONDISI UMUM : sesak, lemah ,kesadaran komposmentis,terpasang infus RL 20 tpm, NRM 11 lpm

TD :128/98 mmHg

N 62 x/menit

RR : 24x/menit

S : 36.4’C

SpO2 : 99 % NRM 10 lpm

PEMERIKSAAN PENUNJANG :

* PCR 1 tgl 7/7/21 hasil positif

* Lab 7/7/21 Hemoglobin : 16.5 Hematokrit : 46.6 Leukosit : 7.9 Trombosit : 187 Glukosa Sewaktu ; 78
SGOT : 161 SGPT : 71 Ureum : 28 Kreatinin : 1.05 Natrium : 127 Kalium : 4.0 Chlorida : 96 CRP
Kuantitatif /HsCRP : 9.08

*Thorax tgl 6/7/21 ·Cor tak membesar ,·Gambaran pneumonia bilateral ,·CXR BRIXIA SCORE : 5 (021-002)

*Lab 10/7/21 Hemoglobin 14.5 Hematokrit 41.8 Eritrosit 4.79 MCH 30.3 MCV 87.3 MCHC 34.7 Leukosit
4.7 Trombosit 217 RDW 12.6 MPV 10 SGOT 107 SGPT 59 Ureum 23 Kreatinin 0.89 Asam Urat 2.8
Natrium 136 Kalium 3.8 Chlorida 102 CRP Kuantitatif /HsCRP 4.16 Feritin 1538.6 Plasma Prothrombin
Time (PPT) Waktu Prothrombin 11.0 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin 37.6
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 617

* Lab tgl 10/7/2021---> Asam Laktat2.6 SGOT94 SGPT68 Alkali Phosphatase141 Gamma GT344 Bilirubin
Total1.1 Bilirubin Direk0.4 Bilirubin Indirect0.7 Total Protein5.7 Albumin3.1 D-Dimer Kuantitatif1700

* BGA tgl 10/7/2021---> pH7.468 pCO231.6 PO2184.0 Calculated Temp36.2 FIO264.0 pH(T)7.480
PCO2(T)30.5 PO2(T)179.8 HCO3-22.4 TCO223.4 BEecf-1.3 BE (B)-0.3 SO2c99.4 A-aDO2239.7 RI1.3

* Rontgen thorax tgl 10/7/21 : Konfigurasi jantung relatif sama (Cor tak membesar), Gambaran
pneumonia bilateral bertambah, CXR BRIXIA SCORE : 9 (123-012) (Range Score 0-18)

TERAPI :

O2 10 lpm NRM

inf Rl 20 tpm

inj Levofloxacin 750 mg/24 jam hari ke 2

inj Vit C 1 gr/ 12 jam

PO PCT 500mg/8jam

PO NAC 200 mg/8jam

PO Zinc 20 mg/ 12 jam

Kolekalsiferol 1000 iu/24 jam

+ UDCA 2x250mg/PO

+ Inj. Dexametasone 6mg/24jam hari ke 2

+ Inj. Omeprazole 40mg/12jam/iv

kolkisin 3x0.5mg/po

avigan loading dose, ekg sudah

inj flukonazol 200mg/24jam ivPeningkatan Enzim hati

usul : aluvia 2tab/12jam/PO

Program :

- Tunggu advis obat anti virus ,residen usul alluvia---> sudah disampaikan dr Thomas tunggu advice
- Cek DR, HJ, CRP kwantitatif, D-Dimer, SGOT, SGPT, Fibrinogen, Ferritin / 3 hari =>13/9/21
- tunggu hasil d dimer

4.3) HERWINDO ACHMAD S/36th/C865898/SOFYAN BUDI RAHARJO,dr,Sp.P

DIAGNOSA : Confirm Covid

KELUHAN : Pasien mengatan sesak nafas, batuk, ruam-ruam pada leher dan wajah.

Ku : sesak nafas, Kesadaran Composmentis, terpasang infus Nacl 0,9 % 20 tpm, Oksigen NRM 13
liter/mnit

TD : 152/116 mmHg

HR : 96 x/menit

T : 36.1’C

RR : 24 x/menit

SpO2 : 99 % dengan NRM 14 lpm

PENUNJANG :

*Rapid test Antigen tgl 1/7/21 : Positif

*Lab tgl 7/7/2021 : Hemoglobin : 16.5 Hematokrit : 49.2 Leukosit : 8.0 Trombosit : 218 Glukosa Sewaktu
75 SGOT: 41 SGPT : 71 Ureum : 10 Kreatinin : 1.03 Asam Urat : 6.9 Magnesium : 1.03 Calcium : 2.07
Natrium : 137 Kalium : 3.5 Chlorida : 102 CRP Kuantitatif /HsCRP: 6.00 D-Dimer Kuantitatif : 750 Titer
Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif : 491

Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 11.9 PPT Kontrol 10.6 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin 40.3 APTT Kontrol 34.0

* BGA 7/7/21 Measured 37 C pH 7.362 pCO 247.7 PO 223.9 Calculated Temp 36.9 FIO 221.0 pH(T) 7.364
PCO 2(T)47.5 PO2(T) 23.7 HCO 3-26.5 TCO 227.9 BEecf 1.1 BE (B)0.3 SO 2c39.9 A-aDO267.8 RI2.9

*Thorax tgl 7/7/2021 KESAN: ·Konfigurasi jantung relatif sama ·Pulmo tak tampak bercak maupun nodul
·Opasitas bentuk lobulated pada paravertebra kanan setinggi corpus vertebra Th.3-6 yang membentuk
obtuse angle terhadap parenkim paru, cenderung massa mediastinum ·Efusi pleura kanan

* Lab 10/7/2021 : SGOT50 SGPT62 Ureum16 Kreatinin0.7 Asam Urat6.8

TERAPI :

O2 Nasal kanul 4lpm

dexamethason 6mg/24jam iv

avigan 1600mg/12jam poH1 selanjutnya 600mg/12jam po

parasetamol 500mg/8jam po

omz40mg/12jam iv

vit c 1gr/24jam iv

kolekalsiferol 1000ui/24jam po

zinc 20mg/12jam po
+ alprazolam 0,5mg/24 jam

inj Lovenox 0,6ml/24 jam sc

Program :

- Tunggu hasil PCR tgl 7/7 /21 dari IGD

- Avigan H+4 start tgl 9/7/21 jam 18.00
- Lovenox 0.6ml /24 jam h4
- MSCT thorax kontras jika swab PCR negatif
- Sudah menanyakan ke keluarga : sudah punya msct thorax/belum (tunggu jawaban)

4.4) MUNTHOHA/ 57 TH / C289884 / YANUAR ARDANI,dr.,Sp.PD

Raber : dr.Tania ,dr. Fauziar

DIAGNOSA: confirm covid 19 dengan gejala berat, SVCS, massa mediatinum superior c/ganas dd limfoma

KELUHAN UTAMA: pasien sesak nafas, juga mengeluh demam sejak 2 minggu ini, naik turun, badan
terasa lemas, batuk batuk berdahak sulit keluar

KONDISI UMUM : Keadaan umum sesak nafas, kesadaran composmentis, terpasang infus nacl 0,9 % 20
tpm,NRM 15 tpm

TD 138/74 mmHg

N 77 x/menit

RR 24 x/menit

T 36.3

SpO2 99 % NRM 15 lpm

PEMERIKSAAN PENUNJANG

*PCR 1 tgl 6/7/21 hasil Positif

*Lab tgl 6/7/21 Hemoglobin : 14.2 Leukosit : 11.6 Trombosit : 312 Glukosa Sewaktu : 407 SGOT : 32 SGPT
: 12 LDL Direk : 96 Albumin : 3.8 Ureum : 55 Kreatinin1.53 Magnesium : 0.96 Calcium : 2.18 Natrium :
128 Kalium : 4.1 Chlorida : 93 CRP Kuantitatif /HsCRP : 13.58 Procalsitonin : 0.13 Troponin : 0.028

*Thorax 7/7/21 KESAN :·Cor tak membesar ,·Gambaran pneumonia bilateral ,·CXR BRIXIA SCORE : 10
(122-122)

* BGA Tgl 10/6/21 Measured 37 C pH7.375 pCO235.3 PO287.0 Calculated Temp36.4 FIO276.0
pH(T)7.383 PCO2(T)34.4 PO2(T)83.7 HCO3-20.2 TCO221.2 BEecf-5.1 BE (B)-4.3 SO2c96.5 A-aDO2417.3

* tgl 10/9/21 HbA1c 11.9

* 10 juli 2021---> Hemoglobin11.4 Leukosit10 Trombosit565 SGOT27 SGPT10 Ureum34 Kreatinin1.1

Magnesium0.7 Calcium1.8 D-Dimer Kuantitatif13030 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif677* tgl
10/9/21 HbA1c 11.9

TERAPI

O2 Nasal kanul 4lpm

dexamethason 6mg/24jam iv

avigan 1600mg/12jam poH1 selanjutnya 600mg/12jam po

parasetamol 500mg/8jam po

omz40mg/12jam iv

vit c 1gr/24jam iv

kolekalsiferol 1000ui/24jam po

zinc 20mg/12jam po

+ alprazolam 0,5mg/24 jam

inj Lovenox 0,6ml/24 jam sc

Program :

- dr Tania: cek GDS pagi dan sore

- Swab evaluasi tgl 12/7/21
- Dari cardio usul terapi antikoagulan diberikan menunggu hasil lab terbaru---> lab terbaru sudah lapor
dr Fauziar
- Monitor asupan nutrisi---> usul pasang NGT
- EKG jika nyeri dada
- Avigan hari ke 1 ( start tgl 11/7/2021 jam 06.00)
- tunggu hasil lab post avigan H1 dan EKG

4.5 ) SUTIKNO/ 57 TAHUN/ C868695/ DR RETTY KHARISMA SPPD

Konsul dr Amalia, SpGK

DIAGNOSA : Susp Covid-19, ARDS Moderate Azotemia dd/AKI (eGFR 34ml/min/1.73m2)CAC (570)

Peningkatan enzim transaminase e.c liver involvement on covid

KELUHAN UTAMA: Sesak napas

KONDISI UMUM : sesak, kesadaran komposmentis, terpasang infus Nacl 0,9 % 20 tpm, terpasang HFNC
flow 60/80

TD 87/60 mmHg

Nadi 87 x/menit

Suhu 36.4’C

RR 24x/menit

Saturasi 95 % dengan HFNC 80/60

PEMERIKSAAN PENUNJANG

* PCR 1 tgl 3/7/21 di IGD => hasil negatif

* PCR tanggal 5/7/21 : POSITIF

* Thorax 4/7/21 KESAN:·Cardiomegaly (LV),·Gambaran pneumonia,·CXR BRIXIA SCORE : 9 (022-122)

* THORAX 7/7 /21 : KESAN: ·Cardiomegaly (LV), ·Gambaran pneumonia relatif bertambah

* Lab tgl 8/7/21 : Hemoglobin 13.5 Hematokrit 38.7 Leukosit 10.4 Trombosit 237 SGOT 128 SGPT 182
Ureum 47 Kreatinin 0.9 Magnesium 1.3 Calcium 2.0 Natrium 134 Kalium 3.9 Chlorida 98 CRP
Kuantitatif /HsCRP 10.62

* BGA 9/7/21 Measured 37 C pH7.403 pCO232.2 PO248.2 Calculated Temp37.1 FIO260.0 pH(T)7.402
PCO2(T)32.3 PO2(T)48.5 HCO3-19.6 TCO220.6 BEecf-5.1 BE (B)-3.6 SO2c84.6 A-aDO2341.1 RI7.0

* Lab tgl 11/7/21 : Hemoglobin 14 Hematokrit 39.3 Leukosit 11.8 Trombosit 436 SGOT 47 SGPT 142
Ureum 53 Kreatinin 0.95 Magnesium 0.97 Calcium 2.45 Natrium134 Kalium 4.5 Chlorida 99 CRP
Kuantitatif /HsCRP 3.55 Feritin 827.7 Waktu Prothrombin11.9 PPT Kontrol 11.6 Waktu Thromboplastin
28.0 APTT Kontrol 30.8 D-Dimer Kuantitatif 1900 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif

TERAPI:

HFNC 60/80

Inf Nacl 0.9% 20 tpm

Remdesivir habis ganti

Avigan (favipiravir) (1600 Miligram Tiap 12 Jam - loading dose H1. lanjut besok 600mg/12 jam start 2/7)
H8 STOP

po aluvia 2x2 H3

Inf. Levofloxacin 750mg/24 jam H8 start 2/7 STOP

Inj Deksametason 6mg/24 jam H10 start 2/7

Inj. Lovenox 0.4cc/12 jam naik 0.6 cc/24 jam

Inj. Vit C 1gr/12 jam

Inj Esomeprazole 40mg/24 jam iv

Inj fluconazole 200 mg/24 jam start 7/7/2021 H4

PO

Kalsitriol 0.5 mcg/24 jam

Kolkisin 0.5 mg/8jam H8 start 2/7

Zinc 20mg/12 jam

N-asetil sistein 200mg/8jam po

UDCA 250 mg/8 jam

iv meropenem 1 gram/8 jam habis dalam 2 jam start 11/7/2021 jam 18.00

Program :

- Swab evalusi 12/7/2021

- Therapi avigan h+7 (start tgl 2/7/21) ---> STOP
- Lovenok 0,6 cc/24 jam
- Cek DR HJ, SGOT SGPT, Ur CR elektrolit, Ca, MG, CRP kuantitatif, Feritin, D Dimer fibrinogen PPT PTTK/3
hari => 11/7/21 hari ini sudah lapor
- Rontgen thorax tgl 11/7/2021 tunggu hasil
- Konsul ICU --> icu central no.9 icu 3b no.5
- Post TPK 1(tgl 10/7/2021)