5.1) ADI DURYAT / 57th/ C866869/ dr.

FATHUR NUR KHOLIS

DIAGNOSA :
Confirm covid ARDS Berat, DM tipe II
TD : 140/82
Nadi : 102
Suhu : 36.2
RR : 23
Spo2 : 88 HNFC 60/80
KELUHAN UTAMA :
Keadaan umum tampak sakit sedang,lemah, kesadaran composmentis, sesak napas, batuk
LAB TERBARU :
SWAB PCR 28/6/21 : POSITIF
30/6/21 : HB 13.8 Leuko 9.5 Trombo 233 SGOT 47 SGPT 55 Bilirubin Total 1.3 Bilirubin Direk 0.4
Bilirubin Indirect 0.9 Total Protein 6.5 Albumin 3.2 Ureum 74 Kreatinin 0.7 Asam Urat 3.5 Magnesium
0.9 Calcium 2.3 Elektrolit Natrium 142 Kalium 3.4 Chlorida 103 Waktu Prothrombin 16.1 PPT Kontrol
15.9 Waktu Thromboplastin 30.4 APTT Kontrol 31 D-Dimer Kuantitatif 9710 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif 546
Lab tanggal 3/7/21= Hematologi Paket Hemoglobin13.6 Hematokrit38 Eritrosit4.51 Leukosit10.0
Trombosit242 SGOT38 SGPT42 Alkali Phosphatase88 Gamma GT96 Bilirubin Total0.85 Bilirubin
Direk0.46 Bilirubin Indirect0.39 Total Protein5.7 Albumin3.3 Ureum58 Kreatinin0.78 Asam Urat1.9
Magnesium1.03 Calcium2.03 Elektrolit Natrium135 Kalium3.6 Chlorida10, Plasma Prothrombin Time
(PPT) Waktu Prothrombin19.2 PPT Kontrol15.3 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu
Thromboplastin33.6 APTT Kontrol30.9 D-Dimer Kuantitatif14010 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif391
THORAX :
25/6/21 :
·Cor tak membesar
·Gambaran pneumonia bilateral
·CXR BRIXIA SCORE: 11 (133-023)
SWAB PCR TGL 28/6/2021 positif
Thorax tanggal 3/7/21
Cor tak membesar
·Kalsifikasi arcus aorta
·Gambaran pneumonia bilateral bertambah
·CXR BRIXIA SCORE : 12 (222-222)
EKG 28/6:
tidak ada prolonged QTC

TERAPI :
Pasang HFNC 100/60
IVFD NACL 0.9% 30tpm
Inj Dexa 6mg/ 24 jam
Inj Levofloxacin 750mg/24 jam H3 start 28/6
Inj Vit C 1 gr/12 jam
Inj Lovenox 0.6cc/24 jam
Inf Parasetamol 1gr/8jam
Inf Resfar 25cc/24 jam
Kodein 10mg/12jam po
Kolekalsiferol 1000 unit/ 24 jam
Zinc 20mg/ 12 jam
Kolkisin 0.5 mcg/24 jam
KSR 600mg/12 jam
Riwayat Obat :
Avigan dilanjutkan 600mg/12jam po (start 25/6/21) stop tanggal 28/6
Inj Azitromisin 500mg/ 24 jam stop 28/6
Inj Remdesivir 100mg/24 jam (H2-H7) -- H3

PROGRAM :
- Rontgen thorax ulang tgl 6/6/21
- Remdesivir start 28/6/21 hari ini H+5>>> cek laborat post Remde tunda karena sediaan obat kosong
- terapi remdesivir diganti AVIGAN 600 mg/12 jam H+2
- Cek GDS/pagi
- Konsul ICU 3B no.4 dengan mbak elly
- Sedang usah TPK 1 dan cek golongan darah
-Cek DR, HJ, CRP, Feritin, D-Dimer, Fibrinogen  6/7/21
-Swab Evaluasi TGL 5/7/21

5.2) IMMANUEL H WATTILETE/62 TH/ C865439/ RETTY KHARISMA SARI DR SpPD

DIAGNOSA :
Confirm covid
TD : 117/83
Nadi : 93
Suhu : 36
Rr : 22
Spo2 : 99 on room air
KELUHAN UTAMA :
keadaan umum baik, kesadaran composmentis, dengan diagnosa medis confirmed covid 19 derajat
sedang, saat ini pasien terpasang infus, terpasang O2 NRM 10lpm bongkar pasang,
LAB TERBARU :
SWAB PCR 20/6/21 : POSITIF
SWAB PCR 28/6/21 : POSITIF
29/6/2021
HB 10.6 Hematokrit 31 Leukosit 4.7 Trombosit 310 Hitung Jenis Eosinofil 2 Basofil 0 Batang 0 Segmen
67 Limfosit 22 Monosit 9 SGOT 24 SGPT 12 Ureum 16 Kreatinin 1.22 Elektrolit Natrium 139 Kalium
2.4 Chlorida 97 CRP Kuantitatif /HsCRP 3.61 Feritin 1299.6 Plasma Prothrombin Time (PPT) Waktu
Prothrombin 21.4 PPT Kontrol 15.7 Partial Thromboplastin Time (PTTK) Waktu Thromboplastin 51.4
APTT Kontrol 31.3 D-Dimer Kuantitatif 540 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 377
Hasil lab tanggal 3/7/21
Hemoglobin10.6 Hematokrit31 Eritrosit3.59 MCH29.5 MCV86.4 MCHC34.2 Leukosit6.3 Trombosit212
RDW13.7 MPV9.7 Hitung Jenis Eosinofil1 Basofil0 Batang0 Segmen64 Limfosit22 Monosit13SGOT16
SGPT11 Ureum17 Kreatinin1.06 Elektrolit Natrium130 Kalium2.7 Chlorida96 CRP Kuantitatif
/HsCRP4.1
THORAX :
28/6/21 : •Cor tak membesar •Gambaran bronkopneumonia dengan infiltrat berkurang •CXR BRIXIA
SCORE : 2 (011-000) •Diafragma kanan letak tinggi
TERAPI :
- Sc lovenox 0.6 cc/24 jam H-6
- Inj remdesivir 200 mg/24 jam lanjut 100 mg/24 jam (start 23/6 sd 30/6 = 7hr )---> STOP
- Inj dexamethason 6 mg/24 jam H6
- Inf NACL 0.9% 30 tpm
- Inj Omeprazole 1 amp/ 12 jam -- iv esomeprazole 40 mg/12 jam
- iv metoclopramide 10 mg/8 jam
- Inj vit c 1 gr/ 12 jam
- Konsul dr Amalia tunggu visite
- sedang koreksi KCL 7,46% 25 ml dalam rl 500 cc, 2 siklus, sedang jalan kolf kedua
- Zinc 20mg/ 12jamm
- po parasetamol 500 mg/8 jam
- Inj fluconazole 200 mg/24 jam H3
- Inj moksifloksasin 400 mg/24 jam H3
- dr retty viiste advis:
- GB luka kaki / 2 hari
- observasi diare

PROGRAM:
-GB/ 2 hari --> hari ini 3/7 sudah GB
-Tunggu hasil swab evaluasi ke ke 2 (30/6/21)
-tanggal 3-7-2021 rontgen thorax evaluasi hari ini foto thorax ulang sudah tunggu hasil
-Injeksi remdesivir stop
-Hasil lab post koreksi KCL 2 flas terlampir sudah terlapor dr. retty
-hasil lab terbaru sudah lapor
-konfirmasi koreksi kalium

5.3) FIRMAN KHAFIDLIN/28thun/C668290/ DR. FATHUR

DIAGNOSA:
Confirmed Covid derajat ringan
CAC
Azotemia (eGFR 52 ml/min/1.73m2)
TD: 116/75
NADI : 99
RR 20
SUHU 36.3
SPO2 98 , Nasal canule 3 lpm
KELUHAN UTAMA :Batuk
LAB TERBARU
SWAB pcr 1/7/21 : TUNGGU HASIL
RENCANA SWAB TGL 8/7/21
LABORAT 1/7/21
Hemoglobin15.8 Hematokrit44.8 Leukosit7.5 Trombosit198
THORAX: BELUM ADA HASIL

TERAPI:
O2 NK 3 lpm jika saturasi kurang dari 95%
Infus RL 20 tpm
Inj Azitromisin 500 mg / 24 jam H2
Inj Vitamin C 1 gram / 12 jam
PO Zinc 20 mg / 12 jam
PO Parasetamol 500 mg / 8 jam Jika Demam
PO N Asetilsitein 200 mg / 8 jam
PO Kolekalsiferol 1000 IU / 24 jam
+ Avigan 1600 mg/12 jam H1, selanjutnya 600 mg/12 jam H2-H5 (H1)
+ Inj Lovenox 0.4 cc/24 jam
+ Inj. Omeprazole 40mg/12 jam ganti oral 2x20mg
+ Ondancentron 4mg/8jam PO

PROGRAM :
- Swab evaluasi tgl 1/7/21 positif
- Swab evaluasi 8/7/21
- Terapi AVIGAN start tgl (2/7) jam 18.00 1600 mg/ 12 jam --> lanjut 600 mg /12 jam sore H+3
- Siang cek lab dan EKG post AVIGAN ke 1 sudah terlapor
- Foto thorax/ 3 hari (4/7/21) Pagi ini

5.4) KUWAT/55 YH/C861632/ RETTY KHARISMA SARI,dr,Sp.PD/ dr. Ayudyah, Sp.PD

DIAGNOSA :
Probable covid swab Ag (+), CKD on HD, HT grade I, Anemia ringan Hb 10.6
TD : 155/83
Nadi : 97
Suhu : 36.6
RR : 20
Spo2 : 97 on ROOM AIR
KELUHAN UTAMA :
keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran composmentis, dengan diagnosa medis confirmed covid-
19 derajat sedang. CKD on HD, HT terkontrol, Anemia ringan Hb 10.6
LAB TERBARU :
SWAB PCR 19/6/21 : POSITIF
SWAB PCR 27/6/21 : POSITIF
lab 29/6/2021
HB 10.6 Hematokrit 30.9 Leukosit 6.6 Trombosit 328 SGOT 19 SGPT 34 Ureum 122 Kreatinin 8.85
Elektrolit Natrium 130 Kalium 4.4 Chlorida 100 CRP Kuantitatif /HsCRP 0.49 Feritin 1351.2 Plasma
Prothrombin Time (PPT) Waktu Prothrombin 20.6 PPT Kontrol 15.7 Partial Thromboplastin Time
(PTTK) Waktu Thromboplastin 47.2 APTT Kontrol 31.3 D-Dimer Kuantitatif 2390 Titer Fibrinogen /
Fibrinogen Kuantitatif 242
Lab 4/7/21 post Aviga I SGOT18 SGPT24 Ureum146 Kreatinin11.7 Asam Urat5.9
THORAX :
26/6/21 : ·Konfigurasi jantung relatif sama (cardiomegaly LV, LA) ·Gambaran bronkopneumonia dengan
infiltrat relatif bertambah ·CXR BRIXIA SCORE : 5 (022-001)
RABER :
- dr. Ayudyah, SpPD, K-GH
TERAPI :
InF NaCl 0.9% 8 tpm
Inj Esomeprazole 1A/12 jam
Inj VIt C 1g/12 jam
iv remdesivir 100 mg/24 jam H7 STOP
Inj Deksametason 6mg/24 jam H9
SC lovenox 0.6 cc/24 jam (turun dosis)
Inj fluconazole 200 mg/24 jam
PO :
Asam folat 1x1
Natrium bikarbonat 3x1
Amlodipine 10mg/24 jam
N-asetilsistein 200mg/8jam
zinc 20 mg/24 jam
po kolekalsiferol 1000 IU/12 jam
riwayat
Inj Moxifloxacin 400 mg/24 jam (H8) STOP

PROGRAM :
- HD rutin Selasa - Jumat
- dr retty visite advis : SWAB evaluasi tanggal 30/6/2021 --> Tunggu hasil
- Cek Lab Post Remdesivir H+7, pptk, fibrinogen, feritin, sekalian cek lab post HD sudah
- RO Thorax evaluasi (7/7/21)
-Hasil OT, PT, Ur, Cr, asam urat + EKG post avigan H+1 sudah terlapor
- Tunggu hasil swab PCR tgl 30/6/21

5.5) AMIK MUCHLISIN,S.AG/ C867996/ 52 tahun/dr. Retnaningsih

DIAGNOSA : SNH
TD : 139/100
Nadi : 104
Suhu : 37.1
RR : 20
Spo2 : 98 on NRM 14 lpm
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengatakan sesak nafas
LAB TERBARU :
RAPID TEST ANTIGEN 30/6/21 : POSITIF
RIWAYAT confirm covid perawatan di ICU RSUD Ketileng Juli 2021
Lab 29/6/21 :
Hemoglobin 15.8 g/dL 13.2 - 17.3 Hematokrit 46.1 % 32 - 62 Eritrosit 5.24 10^6/uL 4.4 - 5.9 MCH 30.2
pg 27 - 32 MCV 88 fL 76 - 96 MCHC 34.3 g/dL 29 - 36 Leukosit 9.5 10^3/uL 3.8 - 10.6 Trombosit 288
10^3/uL 150 - 400 RDW 13.7 % 11.6 - 14.8 MPV 9.7 fL 4.00 - 11.00 Hitung JenisEosinofil 2 % 1 - 3
Basofil 0 % 0 - 2 Batang 0 % 2 - 5 LSegmen 79 % 50 - 70 H Limfosit 7 % 25 - 40 L Monosit 11 % 2 - 10
H
THORAX :
29/6/21 : ·Cor tak membesar, ·Elongatio aorta, ·Pulmo tak tampak infiltrate

TERAPI:
- dr Retna visite advis:
Inj. Ranitidin 50mg/12 jam IV
Inj. Vit B12 1 amp/12 jam IV
Aspilet 80 mg/ 24 jam po TUNDA
Clopidogrel 75 mg/ 24 jam po TUNDA
Xarelto 10mg/24 jam
- Konsul dr avisena advis:
PO Oseltamivir 75/12 jam
PO Zinc/24 jam
PO N Asetil sistein 200/8 jam
Inj Vit C 1 gr/24 jam drip

PROGRAM :
- Swab pcr KE 1 tgl 30/6/21,...hasil positif,CT value 4,8... hari ini 3/7/21 LANJUT PCR ke 2
...sudah,tunggu hasil
- Edukasi keluarga : pav gar selasa/jum'at 8-9 atau merpati senin/kamis 11-12...sdh wa keluarga
- foto thorax Evaluasi (/7/21)
- Dari dr retnaningsih = xarelto 10/24 jam
-tunda clopidogel dan aspilet

6.1) SIAP PAKAI

6.2) MULYANTO / C751067/64 TAHUN/DR. AVICENA/DR.DIDIK

DIAGNOSA :
confirm covid, CAC, sirosis hepatis
TD : 96/54
NADI : 64
SUHU : 36.2
RR: 22
SPO2 : 92 on room air
KELUHAN UTAMA : Mual, batuk, sesak
Pasien mengatakan badan masih lemas sesak berkurang , sudah tidak diare
LAB TERBARU :
SWAB PCR 22/6/21 : NEGATIF
SWAB PCR 23/621 : POSITIF
Lab 28/6/21 :
SGOT 124 SGPT 53 Alkali Phosphatase- Gamma GT 95 Bilirubin Total 1.30 Bilirubin Direk 0.62
Bilirubin Indirect 0.68 Total Protein 6.8 Albumin 2.4 Waktu Prothrombin 12.4 PPT Kontrol 14.1 Waktu
Thromboplastin 41.4 APTT Kontrol 29.9 D-Dimer Kuantitatif 6160 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 176
Lab 25/6/21 :
Hemoglobin 9.7 Hematokrit 29.7 Eritrosit 3.01 MCH 32.2 MCV 98.7 MCHC 32.7 Leukosit 3.1
Trombosit 108 RDW 18.4 MPV 11.1
THORAX :
28/6/21 :
·Cor tak membesar
·Elongatio aorta disertai kalsifikasi arcus aorta
·Gambaran bronkopneumonia dengan infiltrat bertambah
·Efusi peura kanan berkurang
·CXR BRIXIA SCORE : 6 (111-111)

TERAPI :
PO Propanolol 3 x 40 mg
PO Spironolakton 1 x 200 mg
PO UDCA 250/12 jam
Oral Omeprazole 20 mg / 12 jam
PO Oseltamivir 75/12 jam (H+6)
PO NAC 200/8 jam
Inj Vit C 1 gr/24 jam
Inj Dexa 1 amp/24 jam (H+2)

PROGRAM :
- Advis dr Didik : cek PPT/ PTTK /D- dimer fibrinogen/3 hari > (4/7/21) Tunggu hasil
- Raber dr. Nur Alydrus--> Lovenox 0,4ml/24jam
- Usaha TPK 1 dari dr. Avisena --> OPEN
- Rencana Pungsi --> Tidak jadi pungsi krn ps tertidur pulas/ saat ini emergensi
- dr. didik visite terapi tmbh Loperamide 1 tab / 8 jam jika masih diare maksimal 2 hari(sudah tidak diare)
- hasil feses rutin, sudah lapor
- Cek LFT OT PT bil direk indirek tot / 3 hari (4/7/21)Tunggu hasil

6.3) RICHARD NIXEN SIBARANI/ 52TH/ C491087/ DR. THOMAS HANDOYO

DIAGNOSA :
suapec covid, CAD risk factor, DM Riwayat terpasang Ring tahun 2015, terpasang HFNC
TD : 116/78
Nadi : 64
Suhu : 36
RR : 24
Spo2 : 99 % HFNC 40/80
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengeluh sesak nafas disertai batuk.
LAB TERBARU :
SWAB PCR 27/6/21 : TUNGGU HASIL
Lab 26/6/21 : Hemoglobin 17.5, Leukosit 4.9, Trombosit 135, Gds 149, SGOT 41 SGPT 36, Albumin 4.2,
Ureum 26, Kreatinin 1.28, Magnesium 0.99, Calcium 2.33, Natrium 129, Kalium 3.5, Chlorida 93, CRP
Kuantitatif /HsCRP 7.55, Feritin 1472.03, D-Dimer Kuantitatif 350, Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 542
EKG :
29/6/2021 : sinus, 100x/mnt, LAD, LVH
THORAX :
26/6/2021 : Cardiomegaly (LV), ·Gambaran pneumonia bilateral, ·CXR BRIXIA SCORE : 14 (133-133)

TERAPI :
Inf RL 20 tpm
Inj. Levofloxacin 750mg/24 jam h1 start 29/6
inj Remdesivir 200mg/24 jam ( H.1 START : tgl 29/6 lanjut H.2 sp H.7 100mg/24 jam,>>> H3
Inj Lovenox 0.4 cc/24 jam H1 start 29/6
inj. Deksamethason 6mg/24 jam
Inj. Esomeprazole 1x1
Inj. Metoklopramide 10mg/12 jam
inj resfar 25cc/8 jam
kolkisin 0,5 mcg12 jam, start 30/6
Zinvit c 2x1
Kalsitriol 1x1
Parasetamol 500mg/8 jam
Aspilet 80mg/24 jam
Nitrokaf 2,5mg/24 jam
Nacl caps 3x1--stop
riw:
Azitromisin 500mg/24 jam STOP
*Dari IGD advis konsul dr ilham utk riw CAD, dispneu, susp covid btk

PROGRAM :
- Tunggu hasil swab tgl 27/6/21 --> tidak keluar
-tunggu hasil swab ke 1 hari ini 3/7/21
- dr. Ilham--> EKG/ 3hari -->sudah lapor
- Dari Interna advis:
*GDS /pagi (285)
*Konsul ICU No. 15 central dengan mas kharis, 3B NO. 13 dengan mbak elly
*Ro Thorax/3 hari -- 4/6/21 pagi ini
*Cek DR HJ CRP kuantitatif Feritin D-Dimer Fibrinogen tiap 3 hari + elektrolit -dari interna cek tgl 4/7
tunggu hasil
*Cek Ur Cr SGOT SGPT + EKG post Remdesivir H1,3,7-->terakhir tgl 1/7 --> mulai pagi ini tgl 3/7/21
jam 06.00 ganti AVIGAN 600mg/ 12 jam
*Pasien batuk darah, lapor dr thomas advis inj lovenox stop

6.4) AHMAD PRIYANTO/ 61 th/ C839162/ DR.AVISSENA

DIAGNOSA :
Trombositopenia berat tanpa perdarahan, Anemia aplastic, DM tipe 2 on steroid
TD : 116/78
Nadi : 104
Suhu : 36.7
RR : 20
Spo2 : 97 on room air
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengatakan sesak nafas disertai batuk
LAB TERBARU :
SWAB ANTIGEN 25/6/21 : POSITIF
SWAB PCR 27/6/21 : POSITIF
Lab 25/6/21 :
Hemoglobin 9.2 Leukosit 1.8 Trombosit 12 Eosinofil 1 Basofil 0 Batang 2 Segmen 43 Limfosit 45
Monosit 8 Lain-lain MIELOSIT : 1% Glukosa Sewaktu 171 SGOT 26 SGPT 63 Ureum 40 Kreatinin 1.00
Natrium 136 Kalium 3.8 Chlorida 100 CRP Kuantitatif /HsCRP 4.43
THORAX :
30/6/21 :
·Konfigurasi jantung relatif sama (Cardiomegaly LV)
·Elongatio aorta
·Gambaran bronchopneumonia
·CXR BRIXIA SCORE : 5 (111-011)
·Opasitas bentuk lobulated pada paravertebra kanan setinggi corpus vertebra Th.6-9 relatif sama
cenderung massa mediastinum

TERAPI :
-inf Nacl 0.9% 20 tpm
-esomperazole 40mg 2x1
- Zinc 20mg/ 12 jam
-Kolekalsiferol 1000mg/ 24 jam
+leucogen 300mcg/24 jam sc
+inj dexametason 6 mg/24 jam, start 28/6
+inj vit C 1 gr/24 jam
+inj levofloxacin 750 mg/24 jam, start 28/6
+ NAC 3x200mg
+ inj Remdesivir 200mg/24 jam H1--lanjut 100mg/24 jam, start 28/6-->> hari ini hari ke : 3
-obat dari rumah dilanjutkan
-asam folat 1x1
-omz 3x1 - STOP
-glikuidon 30mg 1/2x1
-sandimun 100mg/12jam
-vitamin B 12 1x1
- metilprednisolon 4mg 2x1 --TUNDA DULU
-alprazolam 1x1
-galvus 50mg 2x1
-lovenok stop gusi berdarah

PROGRAM :
- swab evaluasi tgl 4/7/21 hari ini
- dr. Ceria:
*GDS /Pagi--> 241
*Inj. Sansulin 15 unit sc jam 22
*Inj. Novorapid 6-6-6 unit sc ac
*obat oral - STOP
- dr. Avissena visite advis:
* Transfusi PRC 2 Kolf --> habis Jam 11
* + inj Remdesivir 200mg/24 jam H1--lanjut 100mg/24 jam, start 28/6--> H+5-->> ganti AVIGAN start
tgl 3/7/21 jam 6 H+1
- post masuk 6 kolf TC
-Sore cek DR post PRC + Post avigan H+1

6.5) MOH ZAENI/ 58 Th/ C866076/ DR.RETTY/ DR.CERIA

DIAGNOSA :
CONFIRM COVID, DM Tipe II, HT terkontrol
TD : 135/98
NADI : 96
SUHU : 36.1
RR : 22
SpO2 : 90 on NRM
KELUHAN UTAMA : Pasien mengatakan sesak nafas sudah berkurang
LAB TERBARU :
SWAB PCR 23/6/21 : POSITIF
SWAB PCR 30/6/21 : TUNGGU HASIL
Lab 29/6/2021 :
Hemoglobin 14.5 Hematokrit 42.5 Eritrosit 5.52 MCH 26.3 MCV 77 MCHC 34.1 Leukosit 13.4
Trombosit 570 RDW 14 MPV 10.6 Hitung Jenis Eosinofil 0 Basofil 0 Batang 2 Segmen 89 Limfosit 4
Monosit 5 SGOT 29 SGPT 18 Ureum 64 Kreatinin 0.95 CRP Kuantitatif /HsCRP 4.09 Feritin 313.9
Waktu Prothrombin 16.7 PPT Kontrol 15.7 Waktu Thromboplastin 32.0 APTT Kontrol 31.3 D-Dimer
Kuantitatif 3430 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif 696
THORAX :
29/6/21 :
·Konfigurasi jantung relatif sama (Cor tak membesar)
·Gambaran pneumonia dengan infiltrat berkurang
·CXR BRIXIA SCORE : 4 (001-021)

TERAPI :
iv moksifloksasin 400 mg/24 jam H+7
iv dexamethason 6 mg/24 jam H+10
iv remdesivir 200 mg/24 jam H+1(25/6/21) masuk dlm tgl 25/6/2021 selanjutnya 100 mg/24 jam H+6
iv resfar 25 cc/8 jam
iv fluconazole 200 mg/24 jam
SC lovenox 0.4 cc/24 jam>>.naik 0,6/24 jam
po zinc 20 mg/24 jam
po kolekalsiferol 1000 IU/12 jam
Inj. Sansulin 20 unit sc jam 22 naik 28 ui
Inj. Novorapid 8-8-8 unit sc ac
Amlodipin 5 mg/24 jam (malam)

PROGRAM :
- Diet DM
- Consul ICU central No. 14 dengan mas kharis
- Swab evaluasi tanggal 30/6/2021-->> Tunggu hasil
- kultur sputum : Tunggu sampel
- Hasil Thorax ulang 29/7/21 sudah terlapor
- hasil lab post remde ke 7 sdh lapor, Remde Stop
- sedang usaha TPK 1 dan golongan darah
- Dr. ceria visit: Dr Ceria :
*GDS/ pagi
*Novorapid 14-4-14 IU
*Lantus 30 IU

7.1) NANIE ISWOROWATI/ 65 Thn/ C313025/ dr. SOFYAN BUDI RAHARJO ,dr,Sp.P
DIAGNOSA :
Confirmed covid 19 dengan Antigen (+)
peningkatan D Dimer dd. CAC
TD : 135/74
Nadi : 81
Suhu : 36.8 C
RR : 20
SpO2 : 99% on NRM
KELUHAN UTAMA : Pasien mengeluh sesak nafas berkurang
LAB TERBARU :
SWAB PCR 24/6/21 : TUNGGU HASIL
SWAB PCR 25/6/21 : POSITIF
Lab 29/6/21 : Hemoglobin : 11.2 Leukosit : 14.8 Trombosit : 354 SGOT : 29 SGPT : 40 Natrium : 146
Kalium : 3.9 Chlorida : 103 CRP Kuantitatif /HsCRP : 0.73 Feritin : 498.9 D-Dimer Kuantitatif : 2760
Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif : 335
THORAX :
2/7/21 :
·Cor tak membesar
·Gambaran pneumonia bilateral
·CXR Brixia Score : 10 (122-122)

28/6/21 :
·Suspek cardiomegaly (LV)
·Elongatio aorta disertai Kalsifikasi arcus aorta
·Gambaran pneumonia
·CXR BRIXIA SCORE : 11 (133-022)

TERAPI:
- IVFD Nacl 0.9% 20 tpm
- inj resfar 25cc/24 jam
- inj. deksametason 6mg/8jam
- inj. omeprazole 40mg/8jam
- inj. remdesivir 200mg/24jam H+1 lanjut 100mg/24jam H2-7 --hari ini H+2
- kolekalsiferol 5000iu/24jam
- zinc vit c 1x1
- seretide 250mcg 1 puff/12 jam
- Lovenox 0.6cc/24 jam s.c

PROGRAM :
- Hari ini tgl 4/7/21 -- swab evaluasi, tunggu hasil
- Tunggu hasil Cek PPT, PTTK, D-Dimer dan fibrinogen, ur, cr, SGOT/SGPT, asam urat Tanggal 4/6/21
- Cek PPT, PTTK, DDimer dan fibrinogen/3 hari --> Tanggal 7-6-2021
- EKG pagi ini sudah terlapor

7.2) SUKARNI / 55 Tahun/ C259045/ dr. AVISSENA DUTHA PRATAMA ,dr,Sp.P

DIAGNOSA :
Confirmed covid 19
ALERGI Asam Mefenamat
TD : 115/71
Nadi :97
Suhu : 36.2
RR : 20
Spo2 : 99 room air
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengatakan batuk. Keadaan umum baik, Kesadaran Composmentis, Pasien terpasang infus NaCl
0,9% 20 tpm.
LAB TERBARU :
SWAB antigen puskesmas gayamsari 24 /6/21 : POSITIF
SWAB PCR 26/6/21 : POSITIF
Lab tgl 25/6/21 : Hemoglobin 5.5 Hematokrit17.1 Eritrosit 3.02 MCH18.2 MCV56.6 MCHC32.2
Leukosit 4.5 Trombosit182 RDW29.6 MPV4.00 - 11.00 Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 Batang0
Segmen68 Limfosit24 Monosit6
Thorax tgl 24/6/21 :
•Cor tak membesar
•Kalsifikasi arcus aorta
•Gambaran bronkopneumonia
•CXR BRIXIA SCORE : 6 (121-011)
Hasil swab PCR tanggal 26/6/21 POSITIF

TERAPI :
Infus NaCl 0,9% 20 tpm
Inj ranitidin 50 mg/12 jam
Inj vitamin C 1gr/24 jam DRIP
Inj levofloksasin 750 mg/24 jam (H+3)
PO Oseltamivir 75/12 (H+2)
PO zinc 20mg/24 jam
PO kalsitriol 1x1
po:
zinc 20mg/24 jam
kalsitriol 1x1
Oseltamivir 75 mg/12jam

PROGRAM:
- Dari dr. Avisena -- acc isoman
- Tunggu hasil Swab Evaluasi --> Tgl 3/7/2021
- Cek PTT/PTTK,D-Dimer, fibrinogen/3 hr --> Tgl 5/7/21
- Jika HB > 10 isoman, HB : 10,5
- Lapor MPP (+), Resume (-), Obat pulang (-)
7.3) RUKAYAH/51TH/C867586/DR.SOFYAN BUDI RAHARJO, SP.P
DIAGNOSA :
- Pneumonia probable covid 19
- HT tidak terkontrol
- Dispepsia
TD : 152/98
Nadi : 119
Suhu : 36.9
RR : 22
Spo2 : 91 on NRM
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengatakan Batuk, pilek, demam. eadaan umum lemah, kesadaran kompos mentis, Pasien
terpasang infus RL 20Tpm. Terpasang NRM 15 Lpm.
PENUNJANG :
-Swab antigen 28 Juni 2021 Positif (RS SILOAM)
-Marker Inflamasi : ALC 1430, CRP 2.66, Feritin 406.8
-Lab 29/06/2021 : Hemoglobin 17.3, Leukosit 6.5, Trombosit 207, SGOT 54/SGPT 38, Ureum
47/Kreatinin 1.20, Asam Urat 5.2
Elektrolit: Natrium 127, Kalium5.1, Chlorida 90
-BGA : Calculated Temp 36.8, FIO2 52.0, pH(T) 7.338, PCO2(T) 41.4, PO2(T) 162.0, HCO3- 21.8, BE
(B) -3.9, SO2c 99.0, A-aDO2 160.5
TERAPI :
Nasal canul 3 lpm
IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
inj resvar 25cc/24jam
inj vit C 1 gr/12jam
inj Lansoprazole 30mg/24jam IV
Azitrhomicin 500mg/24jam
Avigan 1600mg/12jam(hari pertama), 600mg/12jam hari selanjutnya sampai H-7
zinc 20mg/12jam
kalsitriol 0,5mcg/24jam
kolkisin 500mcg/24jam
Kandesartan 8mg/24jam

PROGRAM :
- Cek Marker Inflamasi + Ro Thorax/3 hari -- tgl 5/7/21
- Swab tgl 29,30 juni 2021 (IGD) --> Tunggu Hasil
- Swab PCR (1/7/21) --> Tunggu hasil
- Swab PCR (3/7/21) --> Tunggu hasil

7.4) AGUSTINA SUDARWATI/ 11424147/ 60TH / SOFYAN BUDI RAHARJO ,dr,Sp.P*

DIAGNOSA :
Pneumonia Confirmed COVID 19 derajat berat dengan ARDS Moderate
CAC
TD : 132/78
Nadi : 72
Suhu : 36.2
RR : 20
Spo2 : 96 room air
KELUHAN UTAMA :
Pasien mengatakan sesak nafas berkurang. Keadaan umum baik, kesadaran composmentis Pasien
terpasang infus RL 20 Tpm.
LAB TERBARU :
SWAB PCR 21/6/21 : POSITIF
SWAB PCR 23/6/21 : POSITIF
Lab 30/6/21 : Hemoglobin : 13 Leukosit : 11.2 Trombosit : 368 SGOT : 54 SGPT : 53 Ureum : 44
Kreatinin : 1.12 Natrium : 133 Kalium : 5.2 Chlorida : 98 CRP Kuantitatif /HsCRP : 0.24 : Feritin323.4-
Dimer Kuantitatif : > 20000 Titer Fibrinogen / Fibrinogen Kuantitatif : 314
- Hasil lab tgl 25/6/21 : Gol.Darah (ABO) + Rhesus Gol.DarahB RhesusPOSITIF
- Hasil lab tgl 25/6/21 : Measured 37 C pH7.459 pCO238.7 PO2169.4 Calculated Temp37.3 FIO260.0
pH(T)7.455 PCO2(T)39.2 PO2(T)171.1 HCO3-26.9 TCO228.1 BEecf3.0 BE (B)3.0 SO2c99.2 A-
aDO2211.0
THORAX :
Thorax tgl 27/6/21 : Konfigurasi jantung relatif sama. Gambaran pneumonia relatif sama
TERAPI :
O2 NRM 6-10 lpm
Inf RL 20 tpm
Inj Esomeprazole 1x1
Inj Vit C 1g/12 jam
Inj Levofloxacin 750mg/24 jam H7
Inj dexamethason 6mg/24jam H7
Inj Lovenox 0.4cc/12 jam (profilaksis) start 21/6
Inj Remdesivir 100mg/24 jam H7

PO :
Pamol 3x1
Nasetilsistein 3x1
Kolekalsiferol 1x1
Zinc 1x1
KSR 600mg/8jam
Kolkisin 0.5 mg/8jam

PROGRAM :
- Swab Evaluasi Tgl 28/6/21--> Tunggu Hasil
- Hari ini pro swab evaluasi -- tgl 3/7/21 --> Tunggu hasil
- Evaluasi Thorax tgl 6/7/21
- Cek Marker Inflamasi (DR HJ CRP Feritin PPT, PTTK, D-dimer Fibrinogen)/3 hari (tgl 6/7/21)
- Usaha TPK -- CANCEL
- Remdesivir--> STOP
- Hasil Procalcitonin, CD4 --> Sudah terlapor
- Dari dr. sofyan -- ACC isolasi mandiri

7.5) TERPESAN IGD A.N NY. MARLIN

8.1) RIRIN SUSMITA/ 42 Thn/ C586376/ EKO ADHI PANGARSA ,dr,Sp.PD-KHOM

DIAGNOSA :
- Thalassemia dengan anemia berat
- Konfirm Covid
TD : 116/68
N : 72
S : 36.6
RR : 20
SpO2: 99 room air
KELUHAN UTAMA:
Pasien mengatakan batuk sudah berkurang. Keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran comosmentis,
terpasang infus NaCl 0,9% 20 tpm
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
SWAB PCR 24/6/21 : POSITIF
SWAB PCR 25/6/21 : POSITIF
Lab tgl 24/6/21 : Hitung Jenis Eosinofil0 Basofil0 Batang9 Segmen20 Limfosit67 Monosit4 Lain-
lainLPB : 2/100 LEKOSIT ERITROSIT BERINTI : 2/100 LEKOSIT Gol.Darah (ABO) + Rhesus
Gol.DarahO RhesusPOSITIF Glukosa Sewaktu60 SGOT191 SGPT206 Albumin5.0 Ureum14
Kreatinin0.57 Elektrolit Natrium137 Kalium3.6 Chlorida104 CRP Kuantitatif /HsCRP0.56
Lab 29/6 : D-Dimer : 560 Titer Fibrinogen: 374,

THORAX :
24/6/21 : Cardiomegaly (LV) disertai elongatio aorta, Gambaran bronchopneumonia , Penebalan hilus
kanan,DD/ limfadenopati, vascular

TERAPI:
Oseltamivir 75mg/12 jam -- usul ganti Aluvia 2x2 tab
N-asetilsistein 200mg/8jam
Kalsitriol 0,5 mcg/24 jam
Azitromisin 1x500mg H7
Vit C 1gr/24 jam
Zinc 2x20mg
Kolekalsiferol 1000/24 jam
Obat oral di pasien:
Exjade 1x3 tab PO
Asam folat 1 mg/24 jam PO
Vitamin B12 1 tab/12 jam PO

PROGRAM :
* Tunggu hasil swab evaluasi --> tgl 3/7/21
* Hasil DR Post transfusi PRC ke 3 >> Hb 9,2 SUDAH lapor ke dokter eko adhi
* Sedang usaha TPK --> Masih open --> TUNDA
* Cek ulang DR HJ CRP kuantitatif Feritin D-Dimer Fibrinogen tiap 3 hari --> Tgl 5/7/21
* Hari ini dokter eko adhi digantikan dokter ika : advice usaha darah PRC 1 kolf premed dipenhidramin

8.2) DYAS SEPTIYANINGRUM/ 29 th/ C354006/EKO ADHI PANGARSA ,dr,Sp.PD-KHOM

DIAGNOSA:
P1A0 29 tahun
Post SCTP a.i post date, suspek covid 19 H1 (10.00)
Confirmed COVID 19 (PCR 29/6/21)
Pemanjangan studi koagulasi
Td : 152/95
Nadi : 67
Suhu : 36.2
RR : 20
SpO2 : 98 room air
Laborat
swab 29/6/21 : positif
KELUHAN UTAMA:
Pasien mengatakan nyeri P : post operasi, Q : tersayat, R : PERUT , S : VAS 2, T : hilang timbul. KU
Baik, Composmentis, Terpasang infus dan DC
TERAPI:
Inf. RL 20 tpm
O2 NK 3 lpm
Analgesik sesuai TS anestesi
inj. cefotaxime 1 gr/12 jam IV H2
Vit. BC/C 1 tab/12 jam
vit. A 200.000 IU/24 jam (2 hari)
konsul dr.Thomas Sp.PD-KP (tunggu jawaban)

perawatan post op
Hygiene luka operasi
ASI Perah
mobilisasi bertahap
Diet biasa

TS Interna Tim Covid IGD

aluvia 2x2tab
n asetil sistein 200mg/8jam
kolekalsiferol 5000 IU/24jam
zinc vit 1x1
ro thorax post melahirkan 2/7/21

PROGRAM:
* Diit biasa
* Hasil foto thorax tgl 3/7/21 -- Sudah lapor
* Hari ini dokter fenda visit menggantikan dr thomas :
- RO thorax ulang 6 juli 2021
- Swab evaluasi 6 juli 2021
- Lab DR, hitung jenis, CRP kuantitatif, Ddimer, SGOT, SGPT, Ureum kreatinin 6 juli 2021
- Bila klinis, lab, RO 6 juli membaik, rencana isoman

8.3) WATI/ 57th/ C865865/ dr. SOFYAN BUDI

DIAGNOSA :
COVID19 terkonfirmasi
CHF NYHA III-IV
Anemia berat (Hb 5,8)
HT terkontrol
Iskemik lateral
Hipokalemia (3,3)
RPD
Riw HT (+) tidak rutin minum obat
Riw DM (-), sakit jantung (-)

TD : 186/114
NADI : 79
SUHU : 36.2
RR :20
SP02 : 99

KELUHAN UTAMA :
Pasien mengatakan sesak nafas sudah berkurang
LAB TERBARU :
RAPID ANTIGEN 22/6/21 : POSITIF
Lab 28/6/21 : Hemoglobin 7.8 Hematokrit 24.8 Eritrosit 3.08 MCH 25.3 MCV 80.5 MCHC 31.5 Leukosit
3.5 Trombosit 379 RDW 18.6 MPV 9.9 Waktu Prothrombin 12.7 PPT Kontrol 11.3 Waktu
Thromboplastin 42.6 APTT Kontrol 32.8 D-Dimer Kuantitatif 3410 Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 27
THORAX :
22/6/21 : ·Cardiomegaly (LV) ·Elongatio aorta ·Pulmo tak tampak infiltrate

TERAPI :
- Infus NaCl 0.9% 10 tpm -- tetesan lambat
- Inj ranitidine 50 mg/ 12 jam
- Lactulose 15 cc/ 12 jam PO
- Vit C 500mg /12 jam PO
- Kolekalsiferol 1000mg /24jam PO
- Zinc 20 mg/24jam PO
- KSR 600mg/12 jam
- Inj Remdesivir 100mg/24 jam -- (H+4)
- Inj Azitromizin 500 mg/24jam -- (H+7) start tgl 22/6/21
- Lisinopril 5mg/24 jam PO STOP GANTI imidapril 10mg/24 jam
- Bisoprolol 2.5 mg / 24 jam PO
- inj. Lovenox 0,4cc/24 jam

PROGRAM :
* Hari ini tgl 4/7/21 -- swab evaluasi >> Tunggu hasil
* Tunggu hasil Cek PPT PTTK D-Dimer fibrinogen, ca, mg, ur, cr, elektrolit Tgl 4/7/21
* Cek PPT PTTK D-Dimer fibrinogen / 3 hari -- tanggal 7/7/2021
* Cardio: ECHO TUNDA. Tunggu PCR Negatif
* Usaha 2 kolf PRC leukodepleted premed dipenhidramine - TUNDA (Hb sudah 10.6)
* EKG tgl 2/7/21 sudah terlapor
* Monitoring Tanda Perdarahan

8.4) SUGIARTI/ 70 Thn/ C868326/ dr. RETTY KHARISMA SARI

DIAGOSA : Confirm Covid
PENUNJANG :
-Hasil swab tgl 2/7/21 : Positif
*Lab tanggal 1 juli 2021:
Hematologi Paket Hemoglobin12.6 Hematokrit37.4 Eritrosit5.08 MCH24.8 MCV73.6 MCHC33.7
Leukosit10.5 Trombosit219 RDW14.7 MPV10.4 Glukosa Sewaktu89 SGOT113 SGPT40 Ureum45
Kreatinin0.91 Elektrolit Natrium137 Kalium3.5 Chlorida101
*Lab tanggal 4 Juli 2021 :
BGA kimia Measured 37 C pH7.433 pCO236.5 PO285.5 Calculated Temp36.7 FIO260.0 pH(T)7.437
PCO2(T)36.1 PO2(T)83.9 HCO3-23.9 TCO225.0 BEecf-0.4 BE (B)0.0 SO2c9

TERAPI :
Inf RL 20 tpm
Paracetamol 500 mg/ 8jam k/p
N- ase 200 mg/ 8 jam
Zink 20 mg/ 12 jam
Vit c 1 gr/12 jam
Vit D3 5000 iu/ 24 jam
Deksamethason 6 mg/ 24 jam
Inj Omeprazol 1 amp/ 24 jam
PROGRAM :

- Cek lab ulang dan BGA >>> sudah ada hasil sudah lapor ke dokter rety
- Pagi ini Foto Thorax >> Tunggu hasil
- EKG >> sudah dilakukan >> sudah lapor
- Daroi interna > usul Avigan 1600mg/ 12 jam H1 - 600mg/12 jam H2- H7 - Tunggu hasil lab terbaru
(sudah lapor) >> Tunggu jawaban dokter rety

8.5) SIAP PAKAI

TERIMAKASIH