IGD BOARDING & RHESUS

1. Lembar Pelmas
2. Kontrol Jadwal Poliklinik
3. TTV buka, ambilin status pasien untuk ronde, kardeks obat (siapin template untuk resep
harian untuk esok harinya, kirim jam 02.00 pagi), cari-carikan kamar untuk pasiennya), TTV
tutupan, KGDH kalua ada.
4. Campuran obat
ediaan 3000 mcg -> dalam bubuk
Encerkan dalam 12 cc -> jadi 250 mcg/cc
Dosis bolus dulu 250 mcg (1 cc) lalu lanjut drip 1cc/jam (11 jam) jadi seharin resepkan 2
ampul

Heparin
Profilaksis (di guideline 3x5000 unit SC)
Drip 10.000 unit/24 jam (indikasi buat apa aja?
Cara oplos : sediaan 25.000/5 ml. Jadi 2 cc (10.000 unit) + 48 cc NaCl 0.9% = 50cc/24 jam.
Jalan 2cc/jam

Omperazol (untuk hematemesis melena ongoing bleeding)

Bolus 1x40 mg IV lalu lanjut drip 8 mg/jam selama 24 jam
5 vial omz (200 mg omz), bentuk bubuk -> 50 cc NS -> sekarang jadi 4 mg/cc
Jalan 2cc/jam habis dalam 25 jam

Insulin KAD
Novorapid (Sediaan 100 unit/3 ml)
Insulin : NS = 1:1
Syring pump 50 cc -> 49.5 cc NS + 0.5 cc insulin (ambil pake spuit 1 cc) -> jalan sesuai dosis
drip

Hiperkalemia
Ca glukonas sediaan 100 mg/ml. 1 ampul itu 10 ml -> 1000 mg. Masukin 1 ampul ke NS 100
ml terus drip cepet
Insulin 10 IU (0.1 cc) + d40 50 cc -> syring pump?

Lasix/furosemide
Sediaan 20 mg/2 ml. dosis 5-20 mg/jam
6 ampul 120 mg masukin ke 12 cc syring pump
Kalo dosis 10 mg/jam -> jalan 1 cc/jam
Kalo dosis 5 mg/jam -> 0.5 cc/jam

Perdipin (MURNI)
Perdipin 1 amp : 10 mg/10 ml
Ambil 5 amp : 50 mg/50 cc
Dosis 5 mg/jam jadi jalan 5 cc/jam

NTG
Sediaan 1 ampul : 10 mg/10 ml = 1000 mcg/10 ml = 100 mcg/1 ml
 Dosis 5 mcg/menit -> 300 mcg /jam
Jalan 3 cc/jam (karena sejam butuhnya 300 mcg)\

Vaskon
Ada yang 8 mg/8 ml ada yg 4 mg/4 ml
Oplos : 4000 mcg/50 cc -> 80 mcg/cc
Dosis mulai 0.01 mcg/kgbb/menit -> missal BB 50 kg -> 0.01 x 50 x 60 -> 30 mcg/jam ->
30/80 mcg = 0.375 cc/jam

5. Pasien2 khusus (ACS, KAD, Hipoglikemia, Susp COVID, rencana EGD/kolonos/ERCP/HD)

LANTAI 7 dan 5

1. Kohar = Juru Kunci PESC (Tindakan by Gastro)

Selamat siang, Kohar. Maaf mengganggu. Saya Nikodemus, PPDS IPD.
Izin melaporkan pasien rencana EGD stand by ligasi 6/7/21
Nama : Ny. Susilawati
Tgl lahir : 25 November 1986
Agama : Islam
NRM : 448-74-65
Alamat : Kp Ceger Jurang Mangu, Pondok Aren, Banten
Kamar : 707 C
Pembiayaan : BPJS
Pekerjaan : Tidak bekerja

Masalah : Hematemesis melena ec pecah PVO

Tindakan : EGD stand by ligasi

Acc: dr Hasan SpPD

Keterangan: Swab covid negatif 24/6/21 (menunggu hasil swab terbaru hari ini)

Tks Kohar.

2. Tegar = Juru Kunci RPT (Tindakan by Hepato)

Selamat pagi, Mas Tegar.
Maaf mengganggu. Izin saya dengan Nikodemus, PPDS IPD dari lantai 7.
Izin menjadwalkan tindakan EGD stand by ligasi hari ini 18/11/21
Nama: Tn Bambang Rusantoro
Jenis Kelamin: Laki-laki
Tanggal Lahir: 2 Juni 1975
NRM: 433-59-99
Kamar: 708C
Status: Menikah
Pembayaran: BPJS
Pekerjaan: Pegawai Swasta

Diagnosis:
1 Varises esofagus post EGD ligasi (2019)
2 Sirosis Hepatis CP A
 3 Hepatitis B kronik on TDF

Hasil swab 16/11/21 negatif

acc oleh dr Kemal SpPD

Tindakan:
1 EGD stand by ligasi

Terima kasih banyak Mas.

TINDAKAN

KONSUL

RESEP

LABORATORIUM

Pasien ACS:
1. EKG lengkap, ro thorax, lab lengkap (termasuk ca/mg/p, albumin, hbsag/antihcv/antihiv, UL, D-
Dimer), swab antigen,
2. Jadwalin buat swab PCR besoknya (form PE)
3. SIO2 (lovenox, PCI, RJP, Intubasi, CVC), tandatangan rawat ICCU di edukasi
4. Clinical pathway
5. Masukin obat2 loading (jika harus masuk) dan obat2an lain (pastiin ke ceklis di kardeks)
6. Lembar merah buat ke PJT (permohonan PCI)
7. Surat transfer (buat ke cathlab dan ke ICCU)
8. Sebelum ke ICCU, pastikan EKG ulang dulu

Pasien KAD:
1. EKG, lab, ro thorax
2. Koran KAD (boleh ditempel/ ditaro di status)
3. Protokol KAD (loading cairan dan drip insulin)
4. Cek elektrolit, AGD, keton per 6 jam (berhenti kalo KAD selesai)

Pasien hipoglikemia:
protokol hipoglikemia (tulis di cppt jam2 beserta gds nya)

Pasien susp covid:

1. jangan lupa SIO2 (rawat isolasi covid, pemakaman covid, RJP, intub, CVC jika perlu)
2. jadwalin swab

Pasien rencana EGD/ kolonos/ ERCP/ HD:

1. SIO, kohar/tegar
2. Lab aman, puasa, protokol kolonos (kalo kolonos), colek anak divisi terkait.
3. HD: pastikan sudah skrining, hb minimal 6, dan udah akses

IGD Rhesus : Semua pasbar selain diperiksakan lab (yang sesuai asesmen), rontgen dan EKG, juga
kita jadwalin buat swab
Jaga 7/8:
- TTV pembuka, langsng cek jg udah ada ekg dan rontgen blm dipasiennya ntr buat ceklist kalau
udah.
- Ikut ronde ambilin status2tiap pasien ya
- Kardeks obat diupdate ditulis smpe bsk pagi jam 14 (kalau msh ada ga usah buat ya, yang emg abis
aja).
- Resepin dan kirim resep sore setiap pasien
- Siapin template resep utk bsk paginya tp jgn dikirim
- Cari2kan kamar pasien2nya, langsng dikasih2in ke jaga 3/4 sprnya, buat tutupan dan transfer minta
ttd jaga 2.
- TTV balans tutupan bsk pagi / kgdh kalau ada