Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • GIFAR

    Diunggah oleh

    cindyaperthy22
    22 tayangan4 halaman
    Pasien laki-laki 18 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis CKD stadium akhir, gagal jantung, dan edema paru bilateral. Ia mengeluh sesak napas dan batuk selama seminggu terakhir disertai demam. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal dan jantung serta hipoksemia. Pasien diberi perawatan antara lain oksigen, diet, obat-obatan, dan hemodialisa.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki 18 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis CKD stadium akhir, gagal jantung, dan edema paru bilateral. Ia mengeluh sesak napas dan batuk selama seminggu terakhir disertai demam. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal dan jantung serta hipoksemia. Pasien diberi perawatan antara lain oksigen, diet, obat-obatan, dan hemodialisa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    22 tayangan4 halaman

    GIFAR

    Diunggah oleh

    cindyaperthy22
    Pasien laki-laki 18 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis CKD stadium akhir, gagal jantung, dan edema paru bilateral. Ia mengeluh sesak napas dan batuk selama seminggu terakhir disertai demam. Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal dan jantung serta hipoksemia. Pasien diberi perawatan antara lain oksigen, diet, obat-obatan, dan hemodialisa.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    Lantai 4 – Kamar 5.

    1
    Tn. Gifar Nurahman, 18 tahun (12/02/2003). RM 0001947526

    Tanggal Masuk RSHS 26/07/21


    Tanggal Masuk Ruangan 27/07/21
    Asal Rujukan
    Hari Sakit 11
    Hari Perawatan 4

    Diagnosis :
     - CKD Stage V e.c. glomerulopati primer (RPGN, FSGS, IgA nefropati)) dengan edema paru, hiperkalemia
    perbaikan
     - NIDCM dd/ IDCM, DC ka-ki fc sdn
     - Efusi pleura bilateral e.c. decompensatio cordis dd/ hipoalbumin
     - Anemia inflamasi
     - Discarded COVID-19

    Swab SARS-CoV-2 :
     Swab PCR 28/07/21 RSHS: Negatif
    S : Pasien mengeluh sesak dan batuk sejak 7 hari smrs yang memberat dalam 1 hari terakhir. Keluhan disertai demam. BAK
    juga dirasakan berkurang, riwayat bengkak tungkai +. Tidak terdapat riwayat darah tinggi. Tidak ada kencing manis. Tidak
    ada riwayat penggunaan obat – obatan.

    O : sakit sedang, compos mentis


    TD 120/70 mmHg, HR 104x/menit, Resp. 28x/menit, Suhu 37.0oC, SatO2 90% room air

    28/7/2021 TD 120/70, N: 110x/mnt, R 20x/mnt, SpO2 98% room air

    Kepala: konjungtiva anemis +/+, sklera anikterik


    Leher: JVP (5+2) cmH2O, pembesaran KGB (-)
    Thoraks: bentuk dan gerak simetris
    Cor: sulit dinilai (memakai hazmat suit)
    Pulmo: sulit dinilai (memakai hazmat suit)
    Abdomen: datar lembut, nyeri tekan (-), hepar dan lien dbn
    Ekstremitas: edema -/-
    Parameter 26/7 28/7 29/7
    Hemoglobin 8.7 7.9
    Hematokrit 26.1 23.3
    Eritrosit 2.98 2.66
    Leukosit 7.93 6.070
    Trombosit 285.000 257.000
    MCV 87.6 87.6
    MCH 29.2 29.9
    MCHC 33.3 33.9
    Diff. count 0/0/1/85/10/4 0/1/0/71/19/9
    TLC 0.79 1.150
    NLCR 8.63 3.75
    HBA1c
    GDS 133 123
    GDP
    Asam Urat
    Ureum 438.8 295.4 280.0
    Kreatinin 14.65 10.71 10.87
    SGOT 29
    SGPT 52
    Bilirubin total 0.198
    Bilirubin direk 0.097
    Bilirubin indirek 0.101
    Natrium 131 133
    Kalium 5.8 4.5
    Kalsium 3.69
    Magnesium 3.0
    Klorida 102
    Phosphor
    PT 11.40 17.0
    APTT 30.90 32.40
    INR 1.04 1.18
    D-dimer 5.640
    Fibrinogen 432
    Protein total 5.0
    Albumin 2.16
    Globulin 2.8
    LED
    LDH 268
    CRP 6.2
    Procalcitonin 0.73
    HDL
    LDL
    Kolestrol Total
    Trigliserida
    Ferritin 291.9
    Asam Laktat
    Golongan Darah
    Anti HIV Non reaktif
    HbsAg Non reaktif
    Anti HCV Non reaktif
    Troponin I
    pH 7.252
    pCO2 25.7
    pO2 33.8
    HCO3 11.4
    tCO2 12.2
    BE -13.6
    SatO2 54.0
    O2
    P/F ratio
    ROX index
    Swab PCR Negatif
    Rapid Test
    Morfologi Darah Tepi ()
    Urinalisa ()
    EKG ()
    Ro toraks (26/07/21)
    KESAN :
    - Pneumonia bilateral
    (29/07/2021)
    - Pneumonia bilateral belum perbaikan.
    TATALAKSANA
    - Bedrest
    - O2 5 lpm nasal canule
    - Diet lunak 1500 kkal, KH:L 70:30, protein 1 g/kgBB/hari
    - Hepcap
    - Minum 600 cc/24 jam
    - Asam folat 1 x 5 mg PO
    - Bicnat 3 x 500 mg PO
    - Calos 3 x 500 mg PO
    - Vit D3 1 x 5000 IU
    - Furosemide 1 x 60 mg IV
    - Rontgen thorax dan UL post HD
    - Rencana USG efusi pleura
    - Rencana echocardiography
    - HD dengan resep
    - TD 4 jam
    - Qb 175
    - Qd 400
    - UF 3000
    - Heparin standar
    - Dialisat bicnat
    - Akses CDL

    Anda mungkin juga menyukai