OVORAN PANJANG

MINGGU PAGI, 9 JULI 2023

CVBC .Pudi Anayra/P/ 2 tahun 1bulan 3A2. Daluwu Kristen Junior/L/2 tahun 1 bulan
BB: 9kg TB: 93 cm DPJP BB: 10 kg TB: 87 cm DPJP
MRS: 2/7/2023 RM: 00791526 MRS PICU : 28/6/2023 No.RM: 00791208
Alamat : Malalayang Telp: 082346262670 DK Alamat : Kawangkoan Telp: 085256283019 PS
Dx: Kawasaki Disease + Gizi buruk 8/7/23 Dx: Meningoensefalitis Viral + Post status 4/7
Hb 9,9 Epileptikus + Riwayat GIT bleeding + Post Hb 11,1
Ht 31,1
Tx: Hiponatremia (127) + Hipokalemia (2,8) + Ht 33,4
Leuko 6000
Aspilet 80 mg 4x 12 mg pulv Tc 663.000 Transaminitis Leuko 7.900
Nistatin drop 3x1 ml PCT 0,112 Trombo 258.000
TH konsul NPM (7/7) OT/PT 41/26 E4M5V2, Demam (-), Kejang sabtu 2x, durasi 1 menit , E lisis
Ur/Cr 17/0,2 Minum 50cc
Post pemberian IVFG 18gr (5/7) Ca 8,62
E 135/5/98
Mg/P 1,96/4,1
Post injeksi ceftiaxone 6 hari (6/7) Tx:
4/7/23 CRP 12
O2 nasal 1 lpm
Hb 9,2 PCT 0,529
Ht 27,1 CVC D5 ½ NS (HS) 41 ml/jam
Pasien datang dibawah oleh orangtuanya dengan keluhan Leuko 13.300 Inj. Ceftriaxone 2 x 500 mg IV (13)
Demam naik turun sejak 7 hari SMRS (minggu sore). BAB 3/7
Tro 422.000 Inj. Acyclovir 3 x 250 mg IV (12)- sampai 14 hari
cair 1 kali kemarin, warna coklat. Batuk sejak 3 hari SMRS. DC 1/0/11/45/31/12 OT/PT 194/219
Keluhan kedua mata menjadi merah sejak 2 hari SMRS. Inj. Parasetamol 3 x 100 mg IV
CRP 48 E 138/2,8/104
Sakit uluhati sejak 2 hari SMRS. Mual +, Muntah -. Bibir Inj. Diazepam 3 mg IV (k/p kejang)
Tubex negatif Ca 8,19
merah terkelupas pecah-pecah sejak 5 hari SMRS. Sariawan Anti dengue IgG/IgM Curcuma 3 x 1 tablet
-. Batuk sesekali 5 hari SMRS. Mg/P 1,81/3,3
neg/neg Susu 8x 50 cc  naik bertahap target: 140 ml
Perasaan tidak anyaman saat kencing disangkal. Sesak tidak S typhii neg TH Kultur darah (01/07)
ada. S. paratyphii neg 01/07
Pasien tidak mau makan sejak kemarin. Pasien datang periksa TH Respi (5/7)
CK/CKMB 78/23 Hb 11.9
ke dokter spesialis Anak dan disarankan untuk pemeriksaan
Lab namun keluarga belum sempat memeriksakan pasien.
Ht 35,6
2/7/23 Post Inj fenitoin 10 hari
Leukosit 11.900
Hb 10,4 Post Inj. Vit K 3 mg (3) s/d 3 hari
Ht 30,6 Trombosit 150.000
Post Gentamisin 10 hari
Leuko 14.300 DC 0/1/5/72/1/7
Trombo 310.000 CRP 24
Na/K/Cl 129/2,4,0/90
CT Scan Kepala
sinusitis maxillaris, ethmoidalis dan sphenoidalis SGOT/SGPT
OT/PT 29/21
bilateral dan frontalis dextra, di-sertai gambaran 306/588
Ur/cr 13/0,3
Mg 2,72 meningoencephalitis. Ur/Cr 15/0,3
Calsium 8,60 E: 127/4,6/95/8,10
P 3,4 Konsul NPM: Mg/P 1,89/2,8
Susu SGM 8x50cc (50% RDA)
Thorax X-ray : tidak
28/6
tampak kelainan
Konsul Neuroped: Malaria negatif
EKG IRDA 2/7: - Lumbal Pungsi untuk evaluasi etiologi
Sinus takikardi - CT scan kepala + kontras 27/6
- Terapi lain sesuai TS ERIA Hb 12,2 Ht 35
Leuko 21.200
Konsul Mata: Trombo 294.000
Segmen anterior dalam batas normal, segmen OT/PT 102/47
posterior tidak dievaluasi (keluarga pasien menolak Ur/Cr 24/0,4
dilakukan tetes mata untuk pemeriksaan segmen E 137/5.1/101
posterior)
Anjuran: Artificial tears 4 x 1 gtt PDS Thorax (27/6)
normal
Konsul Rehab:
proper bed positioning
weight shifting/2H
general ROM exercise
chest therapy (vibrasi)
gentle stretching exercise
edukasi care giver
NB: tunda latihan jika kejang dan demam

Pasien rujukan dari RS. MMC dengan diagnosis Suspek

Meningoensefalitis. Demam sejak semalam, Kejang kelojotan
tangan dan kaki 15 menit, Kemudian pasien mengalami
penurunan kesadaran, ssaat sampai RS MMC pasien kejang
ulang 2x sehingga diberikan Diazepam Supp dan Diazepam IV.
Pasien sebelumnya riwayat kejang dengan demam dalam 1
tahun ini ada 4 kali, pasien sebelumnua perkembangan
normal
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
3A4. Syafa Yustina Wagiu/P/ 14 tahun 3 bulan
3A3. Tulumang Christina Vikaria Keren/P/13 tahun 7 bulan
BB: 35 kg TB: 152 cm
DPJP BB: 45 kg TB: 155 cm
MRS: 6/07/2023 RM: 00791928 SG MRS: 07/07/23 RM : 00762690 DPJP PS
Alamat: Tuminting Telp: 087866140844 Alamat: Tumpaan Telp: 082194296904

Dx: Hiperleukositosis ec suspek ALL dd/ AML dd/ CML + UL 8/7 Dx: Astrositoma pilositik CNS grade 1 on VP 08/07/2023
Trombositosis ec keganasan + anemia ec keganasan + Kuning keruh Shunt + Suspek pneumonia ortostatisk + Infeksi IgG anti dengue: neg
pH 8, IgM anti dengue: neg
cancer cachexia Bakterial Akut + General weakness ec Elektrolit
BJ 1,010
Epi 8-10 Imbalance
Demam -, mual dan muntah - Hasil lab kandou
Kristal (-)
Demam 37,8C, nafsu makan berkurang 07/07/2023
Tx: Lab RS Kandou 6/7/23 Hb: 11,5
Hiperhidrasi : Hb 7,7 Ht: 37,7
Tx:
IVFD D5 1/2 NS 500 ml + 20 meQ NaBic 126 Ht 21.3 Leukosit: 14.000
- O2 nasal (k/p)
ml/jam sampai 72 jam terakhir Minggu 9/7 Leukosit199.800 trombosit: 498.000
- IVFD D51/2 NS (HS) 82 ml/jam
(Ektra furosemide 15-20 mg bila B>100 dan D<1) Trombosit 1.063.000 GDS 103mg/dl
MCHC 36, 2(N) - Inj Ceftriaxone 2x1gr IV (3) CRP<6
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr IV (4) MCV 87.7 (N) - Inj Gentamicin 1x 225mg IV (3) Ureum/Creatinin:
Allopurinol 1x300 mg PO MCH 31,7 (N) - inj ranitidin 2 x 50 mg IV 17/0,3
Paracetamol 4x350 mg PO jika demam SI/TIBC 54/235 - Inj Parasetamol 4 x 500 mg IV SGOT/SGPT: 9/14
Pro Bloodsmear Prodia Transferin 23 - Oralit ad libitum E: 128/3,3/86
TH BCL-ABL (7/7) BCHG <0.1
- Pro MRI kepala + kontras (anfag jadwal ulang)
PRO BMP PERDANA Senin 10/7/23 LDH 1195
AFP 0,78
- TH Kultur Darah + sensitivitas (8/7) Thorax: Cor dan
- Pro tubex (9/7) Pulmo dalam batas
UL/6 jam Lab RS Kandou 6/7/23 - Pro kultur Cairan CSF normal, terpasang VP
BD/4 jam Hb 8,2 - Pro konsul hemato onkologi shunt
10.00-14.00 B: 428 D: 1,5 Ht 22,4
14.00-18.00 B: -202 D: 12 Leukosit 214.400 Post koreksi elektrolit selama 43 jam (selesai Hasil lab 05/07/2023
18.00-22.00 B:138 D: 1,7 Trombosit 1.209.000 9/8 jam 05.00) Hb: 12,4
22.00-02.00 B:388 D:- (tidak mencatat) MCHC 36,6 (N) Ht: 36,9
MCV 86,8 (N) Konsul bedah saraf: Leukosit: 9.600
02.00-06.00 B:168 D: 1,5 MCH 31,8 (N)
Mohon pemeriksaan MRI Brain Kontras trombosit: 501.000
GDS 29 (GDS extra di
Jika sudah ada hasil MRI Brain kontras. mohon Ureum/Creatinin:
IRDA 97)
Echo 7/7 : Intrakardiak Normal OT/PT 32/9 konsulkan kembali ke divisi Bedah Saraf. 18/0,3
Ur/Cr 20/0,8 SGOT
E 129/4,5/9,3 Konsul Hemato-onkologi: /
saran paliative care dengan kemoterapi SGPT:
Pasien datang sendiri diantar oleh kedua orangtua dengan
Thoraks Foto (6/7/23) 11/16
keluhan demam yang dirasa naik turun sejak 3 hari SMRS
(Senin siang), demam sempat turun dengan pemberian obat
menunggu hasil Konsul bedah saraf:
penurun panas, kemudian naik kembali. Pasien juga ada terapi konservatif,MRI kepala kontrol
Foto polos ABdoment
keluhan perut kiri terasa membesar dan terasa nyeri yang
(6/7/23)
dirasakan sejak 3 hari SMRS. Pasien juga mengeluhkan mual
namun tidak muntah. nafsu makan pasien menurun sejak Pasien dibawa ke IRDA dengan keluhan lemas
sakit. Bb menurun disangkal, riwayat transfusi produk darah dan tidak mau makan sejak 1 hari SMRS, mual
disangkal, riwayat perdarahan sulit berhenti juga disangkal. muntah tidak ada, demam masih ada naik turun
Pasien domisili di daerah bitung karangria. kurang lebih 1 bulan,Kejang tidak ada.Keluhan
lain : pasien batuk dan cenderung untuk
berbaring dalam waktu yang lama.Sesak tidak
ada, BAB dan BAK dikatakan tidak ada keluhan
Pasien dengan riwayat perawatan di PICU bulan
Juni 2023 d dengan Riw. Penurunan Kesadaran
ec Astrositoma pilositik CNS grade 1 on VP Shunt
dd Ensefalopati Tifosa + Pneumonia dextra +
Demam Tifoid.
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
4A1. Mangansige Clint Leri/L/9 bulan
3A5. Abdul Rahman Faidah/ L/ 17 thn 4 bulan DPJP BB 6 kg PB: 73 cm
BB: 44 kg TB: 158 cm
MRS: 7/7/23 RM: 00790583 AU MRS: 05/7/23 RM: 00771269 DPJP AW*
Alamat: Singkil Telp: 081341430250
Alamat: Gorontalo Telp: 082375702054
Dx: Sindrom nefrotik resisten steroid + Infeksi UL 8/7 Lab 4/6/23 Dx : Bronchopneumonia + BB sangat kurang + 07/07
Bakterial Akut + Hipokalemia (2.7) + Hipertensi Kuning jernih RS Gizi Buruk + TI Ringan + Hiponatremia (127) Hb 11,1
terkontrol + ISPA Eri 10-12/ +5 Gorontalo Ht 33,0
Leu 1-2 Hb 16,5 post koreksi
Leu 10.000
Bengkak (-) demam subfebris, batuk (+) Epi 0-1 Ht 7100 Plt 602.000
TD 120/80 BJ 1,1010 Trombosit Sesak nafas (-), demam (-) DC 2/2/0/21/66/9
pH 7 331.000
E 137/4,4/94/9,25
Kolestrol
Tx : Lab 5/7/23 total 401
Tx : Mg/P 2,10/7,2
IVFD KN-2 (HS) 83 ml/jam (koreksi dalam 6.5 kolf) Hb 16.6 Trigliserida INT Ur/Cr 5/0,2
sekitar 1.5 hari  kolf ke IV Ht 45.1 210 Inj. Ampicillin 4 x 150 mg IV (6) OT/PT 37/22
Inj Ceftriaxone 2x1gr IV (3) Leukosit Ur/Cr Inj. Gentamicin 1 x 36 mg IV (6) CRP 48
Captopril 3x25 mg (do 0,5mgkgbb/kali) 16.700 124/3,3 Alb 3,40
Inj. Parasetamol 4 x 75 mg IV (6)
Amlodipin 1x10 mg PO Trombosit Albumin 1,8
Spironolakton 3x25mg PO 230.000 Susu F75 8x80 ml (50% RDA) AGD 07/07
Parasetamol 3x500mg PO Na 134 Lab 24/5/23 TH Kultur darah, Swab tenggorok (07/07) PH 7,491
N Asetylsistein 3x200mg PO K 2.7 RS PCO2 34,2
KSR 3x1 tab PO Cl 92 Gorontalo PO2 86
Pro pemberian Prednison  tunggu mantoux ASTO <200 Ur/Cr 22/0,8 BE 3
Protein urin
Echocardiography (07/07) :
Pro Mantoux Test Kesan : TI ringan HCO3 26,1
Lab 24/06/23 +3
Pro Pemeriksaan C3 (10/8) SO2 97
Hb 14.4
Pro DL, DC, Elektrolit, Ur, Cr, OT, PT, Alb, LED, Profil Ht 37.1 USG
Lac 2,94
Lipid, Asam Urat (11/7) Konsul Kardiologi (05/07) :
Leukosit Abdomen
Diet restriksi protein 1-1,5 g/kg/hari Pro Echocardiography Lab 04/07/2023
21.000 (5/5/23)
Trombosit 172 Tanda Hb 11,0
BD/6 jam B: 74 D: 1,4 Asam Urat glomerulone Konsul NPM (05/07) Ht 32,2
PL/24 jam (Uric Acid) 3.8 fritis, Gizi buruk marasmus + BB Sangat kurang Leu 26.100
B: 835 TD: 120/80 UB: +1 Cholesterol ascitas, efusi Susu F75 8x80 ml (50% RDA) Tromb 501.000
D: 1,9 BB: 44,8 kg LP:65cm 236 pleura GDS 73
Suhu/6 jam HDL bilateral Ur/Cr 9/0,2
12.00: 37 18.00: 37,5 Cholesterol 81 Post koreksi Hiponatremia (06/07) OT/PT 23/10
00.00: 37,5 06.00: 37 LDL 4/5 E 127/4,5/89
Cholesterol Hb 16.6
Pasien merupakan rujukan dari RSUD Gorontalo 138 Ht 46.6
Trigliserida 87 Leukosit
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak Sabtu Foto Thorax 04/07
dengan diagnosa SN resisten steroid dengan hipertensi malam. Demam diukur sampai dengan 40 Infiltrat parahilar dan
Albumin 4.15 8400
dengan riwayat TD 140/90 mmHg dan riwayat paracardial bilateral
SGOT/SGPT Trombo derajat. Pasien ada batuk pilek sejak 1 minggu
pengobatan. metilprednisolon 16mg (3-0-0), kaptopril Kesan:
16/58 465.000 SMRS. Lendir susah dikeluarkan. Pasien mulai
3x25mg, amlopdipin 1x10mg. Pasien mulai Ur/Cr 28/0,5 GDS 75 Bronch
pengobatan sejak 9 Mei 2023. Sebelum pengobatan: kurang mau minum sejak hari ini. Buang air kecil opneu
Na/K/Cl Na 127
pasien tampak bengkak mendadak disertai mual, 133/2,9/91 K5 dan besar tidak ada keluhan. monia
muntah, perut tampak bengkak dan membesar, BAK Mg/P 2,39/3,9 Cl 101 Pasien lahir sc, atas indikasi ketuban sudah
warna kuning keruh, tidak warna merah, jumlah kering. BBL 2600 gram, PBL 46cm, dikatakan
berkurang. Riwayat sakit tenggorokan sebelumnya UL 24/6/23 UL 5/5 lansgung menangis. Pasien pernah MRS NICU
disertai panas sejak 2 hari SMRS, Pasien juga ada Warna kuning, Leuko 4-5
jernih Eritrosit +++
karena sesak nafas, dan pernah dilakukan echo
mengeluh batuk sejak 3 hari SMRS. Pasien dikatakan
resisten steroid dengan riwayat proteinurie +2 (03/06), BJ/pH 1020/6 Epitel ++ dengan hasil ASD 3mm dan belum pernah
proteinuria +2 (10/6), protein negatif (17/6) (namun Eritrosit 10- kontrol sejak itu.
hasil lab sebelumnya tidak dibawa, hanya berdasarkan 12/+5 Pasien selama ini mengkonsumsi susu formula
Leukosit
catatan di lembar rujukan. Saat ini bengkak masih ada dan bubur susu.
0-1/negatif
di bagian wajah pasien. Keluhan lain tidak ada Riwayat imunisasi lengkap, untuk imunisasi
Epitel 3-5
Protein 2+ campak tertunda karena sakit ini.
Bakteri neg
Nitrit Negatif
Glukosa
Negatif
Keton Negatif
Urobilinogen
Negatif
Bilirubin 1+
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
4A2. Wenas Noah/Laki-laki/1 tahun 8 bulan 4A4. Mangali Keyla/ P/usia kronologi 1 tahun
BB: 7 kg TB: 75 cm DPJP PS 10 bulan / DPJP
MRS : 23/06/23 No.RM: 00790858 Label usia koreksi 1 tahun 8 bulan/
Alamat: Pineleng Telp: 08804552660
MM
BB 6 kg
MRS: 6/7/23
TB: 73,5 cm
RM: 00791590 BP
Alamat: Kombos Telp: 082312439698
Dx: Fever of Unknown Origin + Kejang Demam Kompleks ec susp UL 6/7 Dx: Gizi buruk marasmus + Cerebral palsy 6/7
Kuning, jernih
bacterial infection + bronkitis + Gizi buruk marasmus + Post Diare Eritrosit 2-4/+1 GMFCS V + GDD + scoliosis Hb 12.1
akut tanpa dehidrasi Leukosit 0-1/negatif Hct 34,7
Bakteri, jamur negatif
demam (-) muntah (-) Leuko 12.500
Kejang (-) terakhir saat MRS (kejang fokal)
Demam malam 38,5 , batuk +
4/7 Trombo 299.000
Hb: 9,6
Hat: 28,2
Tx: GDS 90mg/dl
Tx : Leuko: 9,500 Lactulosa syr 1x5cc E
IVFD D5 1/2 NS (HS) 28mL/jam Trombo: 306,000 SGM Explore 8 x 125 ml po (70% RDA) 133/4,7/99/9,82
DC: 3/1/0/36/50/10
Inj Ceftazidime 3x 350 mg (do 50mg/kg/x) (3) Pro MRI (TH Konsul neuropediatri) Mg/P 2.45/4.1
CRP 6
Inj. Amikasin 1X 50 mg (do 7,5 mg/kg/x) (3) Pro CT scan kepala (TH Konsul neuropediatri) OT/PT 26/21
Inj Diazepam 2 mg IV kp kejang 29/6
TH Konsul Raber Neuroped (7/7) Ur/Cr 19/03
Diazepam oral 3x1.5 mg (do 0,2 mg/kg/x) IgG dengue neg
Paracetamol 3 x 100 mg PO pulv IgM dengue neg CRP 48.00
DL bekuan BB/ 24 jam : 7,3 Albumin 4.64
NAC 3 x 100 mg PO pulv
Cetirizine 1 x 2.5 mg PO pulv Hasil lab 28/06 GDS/ 24 jam : 130
Zinc 1x 20 mg (10) Hb: 10,4
TH Ct Scan Kepala Kontras (26/06) Ht: 28,4 Konsul Rehab medik (7/7):
Leuko: 4,800
TH Bloodsmear (saran MM) (28/06) Trombo: 47,000
gangguan fs oromotor dan mobilisasi
TH Kultur Darah (28/06) Tubex neg tx: gentle chest therapy
TH Kultur Urin (8/7) Malaria neg stimulasi oromotor
OT/PT: 43/16
Ur/Cr: 3/0,2 mobilisasi in bed
Kurva Suhu/6 jam
12.00: 38
E: 134/3.9/103/8.80 gentle rom and stretching all ekstremitas
Mg/P: 2.40/2.7
18.00: 38,5 edukasi dan support mental caregiver
00.00: 38,5 24/6
06.00: 37,2 Kuning, Jernih
Leukosit 0-1/neg
Eritrosit 2-4/1+
Pro konsul Cefta Ami PPRA (Minggu, 9/7) Epitel 0-1
Protein / Glukosa /
TH konsul THT (7/7), Gigi Mulut (4/7) Keton Negatif
Bakteri / Jamur /
Amoeba Negatif
Mantoux test: negative (06/7)
Rontgen 23/6
konsul THT (3/7): tidak ada kelainan dan penanganan THT Gambaran bronchitis

23/6
Konsul Respi (27/06) : Skrining TB : Hb 12.4
Pemeriksaan mantoux tes Ht 34.7
Pemeriksaan gene expert (3/7)  menolak Leu 16.200
Trombo 455.000
E 134/3.7/99/9.85
Konsul NPM (24/06) : F100 8x140 ml (100% RDA) Mg/P 2.58/4.6
OT/PT 27/9
EEG 27/6 normal Ur/Cr 11/0.2
CRP <6
Alb 5.01
Post Cefixime 2 hr (23/6)
GDS 84
Post Gentamisin 10 hari (5/7)
Post Ceftriaxone 14 hari (5/7)

Pasien datang bersama kedua orang tua ke IRDA RSUP Kandou dengan membawa surat
pengantar dari praktek dokter spesialis anak dengan diagnosis observasi kejang berulang.
Pasien ada kejang sebanyak 4 kali sejak kemarin hingga pagi ini, kejang < 3 menit, saat
kejang anak menangis, tangan dan kaki kaku kelojotan, gerakan tetap ada walaupun diberi
tahanan. Setelah kejang pasien sadar dan menangis. Pasien ada kejang 1 kali di hari rabu
dan 1 kali di hari selasa, dengan semiologi kejang serupa dengan kejang hari ini. Pasien
kejang disertai demam, namun ibu tidak melakukan pengukuran suhu saat terjadi kejang.
Pasien juga mengalami demam disertai batuk pilek sejak 4 hari SMRS, keluhan muntah dan
BAB cair ada 4 hari yang lalu, namun saat ini sudah tidak ada. Intake pasien menurun, BAK
dalam batas normal tidak ada keluhan.
Pasien kejang pertama Desember 2022 pada saat demam, kejang terjadi hanya 1 kali.
Riwayat trauma kepala pada pasien tidak ada, riwayat kejang pada orang tua maupun
saudara pasien disangkal, namun tante dari ibu pasien ada riwayat kejang saat demam.
Riwayat kelahiran pasien lahir secara spontan pervaginam BBL 3200 gram PBL 49 cm,
dikatakan setelah lahir bayi langsung menangis, bayi lahir dari ibu P3A0, usia 29 tahun
hamil aterm. Riwayat imunisasi dasar pasien lengkap sampai usia 9 bulan, namun belum
dilakukan booster. Riwayat Tumbuh Kembang saat ini pasien belum dapat berjalan sendiri
namun mampu berdiri dengan topangan, pasien baru dapat mengatakan 3 kata yaitu
"mama", "mam" dan "nen".
Saat tiba di ruangan pasien ada kejang selama 20 detik, kejang berhenti tanpa obat, saat
kejang pasien sadar dengan kedua tangan dan kaki kelojotan.
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
4A6. Mokoagow Rizlandi/ laki-laki/ 7 tahun 10 bulan
BB: 25,15 kg (19 kg) TB: 128 cm DPJP VP LABEL
MRS: 21/6/2023 RM: 00790658
Alamat : KAAYURAN BAWAH Telp: 087852575648 RABER NPM VP
DX: Post Ketoasidosis Diabetikum ec DM tipe 1 + ISK ec. Klebsiella pneumonia + Riw. GDS 27/6 28/6 29/6 30/06 01/07 02/07 Lab Kandou 3/7 24/6:
Edema Cerebri + Riw. AKI st Injury + Anemia ec inflamasi dd/ penyakit kronik (Hb 8.8) + Hb 8,8 Hb 8.1
Jam Hct 24,2 Hct 2.8
Hiponatremia (127) + Hipokalemia (2.7)
6 124 74 Leukosit 17.700 Leuko 9.400
trombosit 349.000 Trombo 114.000
Tx: 74 65 146 88 DC 0/0/0/76/18/6 DC 1/0/0/68/25/6
7 IgM-IgG anti dengue E: 151/4.0/128/9.34
- INT
Neg/neg Mg/ P 2.09/2.7
- Inj. Meropenem 3 x 1 gram IV (2) 9 172 276 231 275 CRP 12 Ur/Cr 91/1.4
NS1 negatif LFG 50.2
- Insulin Basal Bolus do 1.7 U/kg/hari 113 182 Ur/Cr 53/1,2 HbA1c 12.9
10
- KSR 2x1 tab PO Na/K/Cl 127/2,7/91 GDS 139
263 129 267 224 231 399 C peptide lisis
- Parasetamol 3 x 250 mg PO (rutin) 12 C-peptide 0.23 (0.78 –
5.19) UL 24/6
- Domperidone 3x 5 mg K/P 15 340 257 177 324 385 513 Kuning keruh
- Makan 3x sehari UL 03/07 pH6
17 311 Kuning Keruh Protein +1
- GDS setiap sebelum makan/snack Berat jenis 1,005 Glukosa +1
- TH kultur darah (3/7) 18 466 304 432 334 560 pH 5 Darah 6-8/+4
Eritrosit 1-2/neg As.urat >25
- Kurva suhu/6 jam Leukosit 6-7/2+
20 522 428 287 376 Hi Epitel 2-3 23/6 jam 22.00
Post injeksi seftriakson 5 hari Glukosa 4+ E 151/3,8/126
Post Cefixime 7 hari 22 563 468 359 Hi 445 Hi Keton negatif Ca 9,32
Mg/P 2,22/3.3
AGD bekuan
Dosis insulin 1.7 U x 25.8 = 43.8 U 00 531 UL jam 22.00
Insulin basal bolus: 1/7/23 pH 6
Kebutuhan/hari : 75% x 43.8 U = 33 U (Basal: 13 unit (40%), Bolus: 20 unit (60%)) 02 433 Hb 9.3 Glukosa +1
Ht 26.7% Keton +2
L 9.300 Darah >25/+4
Kebutuhan karbohidrat 50% x 1700 = 1020 kkal = 212 gram T 352.000
Ratio Karbohidrat : Insulin = 212 gram/20 unit = 11 gram (1 unit insulin untuk 10 gram GDS 3/7 4/7 5/7 6/7 7/7 8/7 Na/K/Cl 127/2.5/93 23/6 jam 10.00
karbohidrat) Jam Mg/PO 2.08/2.9 E 149/5,4/121
OT/PT 13/14 Ca 10,23
6 102 68 Ur/Cr 67/1.4 Mg/p 2,57/4,8
Makan pagi (15%; 31 gram) – 3 unit
CRP 48
Snack pagi (10%; 21 gram) – 2 unit
7 59 160 52 163 HbA1c 23/6 12,6
Makan siang (35%; 74 gram) – 7 unit UL 30/6
Snack sore (10%; 21 gram) – 2 unit 9 104 78 356 135 109 Kuning jernih UL 23/6 jam 2.18
Makan malam (20%; 42 gram) – 4 unit pH 5 Kuning agak keruh
Protein neg Erit 10-15/+4
Snack malam (10%; 21 gram) – 2 unit 10 210 Glukosa +4 Leuko 0-1/neg
Total bolus: 20 unit Darah 2-4/+1 Keon +4
Levemir: 13 unit 12 340 84 141 127 103 198 Leukosit 6-8/1+ Glukosa +4
Total insulin basal bolus 33 unit Eritrosit 6-8/1+ E 138/4,8/114
Koreksi insulin = GDS terukur - GDS target (200) / 1800 x 33 unit 15 468 119 153 56 62 143 Silinder Negatif Mg/P 2,35/3,6
Kristal negaif
22/6 22.06
Konsul Nefro 7/7 17 27/06 E 138/4,7/112
- Sesuaikan Antibiotik sesuai hasil uji Resistensi minimal 7 hari Hb 10.4 Ca 9,75
Saran : Meropenem atau Amikasin tunggal 18 544 150 245 73 89 189 Ht 28,8 Ur/Cr 97/1,9
- Urinalisa kontrol setelah pemberian antibiotik L 9.800
- USG Ginjal 20 Hi 130 290 90 92 161 T 192.000 22/6 2.40
E 133/3,1/102 E 137/3,9/113
Mg/P 1,96/4,1
Kultur Urin 22 Hi 191 258 166 140 258 OT/PT 23/39 22/6 00.30
Kesimpuan: Ditemukan Klebsiella pneumoniae dengan Extended Spectrum Beta Ur/Cr 47/0,9 E 140/3,6/115
Lactamase (ESBL) positif sejumlah 10.000 CFU/ml. 00 DC 4/0/0/62/26/0
UL 22/6
Resisten: Ampiciliin, Ampicillin/Sulbactam, Ceftriaxone, Ciprofloxacin
Sensitif: Piperacillin/Tazobactam, Meropenem, Amikacin, Gentamicin, TMP/SMX GDS 9/7 10/7 26/06 09.29 Kuning jernih
Mg 1.76 Ph 5
Jam E 135/3.7/109 Leuko 0-2/neg
Konsul Bedah anak (3/7) Ca/P 8.73/4.0 Erit 15-20/5+
Saat ini tidak ditemukan tanda-tanda akut scrotum pada pasien, pasien dilakukan
6 Keton +2
26/06 09.27 Glukosa +2
perawatan konservatif E 135/3.6/109 Protein +1
Antibiotik dan analgetik dilanjutkan sesuai TS Pediatri 7
Dilakukan kompres pada daerah scrotum secara berkala 26/06 00.02 Lab Kandou (tanggal
9 E 128/3.8/106 20/6/2023)
Konsul Nefro 26/6: BD/ 24 jam, IWL + UO . Atasi penyakit dasar Hb 11,1
10 25/06/2023 Ht 32,8
Na 132 Leu 48.800
Konsul NPM (26/6) : Makan pagi 204 kkal KH, Makan siang 306 kkal KH, Makan malam K 4,0 Tromb 395.000
204 kkal KH, Susu Diabetasol 3 x 150 cc 12
Cl 111 PT 51,4 (14,5)
Mg 1,72 APTT 59,6 (30,7)
Post IV drip insulin novorapid 50 IU dalam NS 500cc – 9,5 mL/jam (0,05 IU/kg/jam)  stop 15 Ph 2,5 INR 4,94 (1,08)
Post bolus cairan NaCl 0,9% 350 mL (20 cc/kg) di RS Hermana Lembean dilanjutkan bolus Ur 64 GDS 780
NaCl 0,9% 190 ml (10cc/kg) 1x di IRDA 17 Cr 1,2 OT/PT 16/9
LFG 58,6 Ur/Cr 75/1,6
LFG 44
18
AGD 24/6 25/6 25/6 25/6 25/6 25/6 UL 25/06/2023 E 124/7,2/96
Tgl/ 18.00 02.00 06.00 10.00 14.00 18.00 Kuning jernih
20 pH 5 UL 21/6 jam 03:00
Jam Glukosa +4
Protein neg
Keton +4
7.201 7.211 7.273 7,296 7,240 7.2 22 Glukosa +4
PH Eritrosit 40-45/+5
Darah 2-4/+1 Leukosit 0-1/neg
20.7 22.5 19.7 22,3 19,4 19.4 Silinder Negatif Bakteri -
PCO2 00 Kristal negaif Jamur -
pH 5
PO2 185 40 139 56 113 113 Pasien merupakan rujukan dari RS Hermana Lembean dengan BJ 1015
UL Nitrit neg
BE -20 -19 -18 -16 -19 -19 diagnsoa Sepsis + Syok Hipovolemik + DM pada Anak. Pasien Kuning keruh Protein +3

dengan penurunan kesadaran sejak siang hari 9 jam SMRS. pH 6

23/6/2023
HCO3 8.1 9.0 10.0 10,9 8,3 8.3 Protein neg
Penurunan kesadaran didapatkan mendadak. Sebelumnya pasien Glukosa +3
C-peptide Lisis  cek ulang
senin 26/6/2023

LAC 0.60 <0.37 0.43 1,22 0,38 0.38 ada keluhan sesak nafas yang dirasakan memberat sejak 1 hari ini, Darah 10-15/+3
Silinder 2-3 Hasil CT-scan kepala tanpa
sesak dirasa timbul mendadak, tidak ada batuk. Sebelumnya Kristal negaif
kontras (20/6/23): Brain edema.
Tidak tampak lesi
menurut keluarga pasien sempat mengeluh nyeri perut dan mual- hiperdens/hipodens intracranial
mual. Menurut keluarga pasien memang sering BAK, makan porsi pada CT scan kepala ini

biasa, perawakan pasien cenderung kecil. X-Foto Thorax (20/6/23): Dalam

batas normal
RPD: Orangtua dari ayah pasien ada memi4liki riwayat sakit gula
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
6A1. Rorintulus Felicia Angelica/P/ 3 tahun 5 bulan
BB: 12,5 kg TB: 02 cm KELAS 6A3. Tombiling Denada Easterly /P/4 tahun 3 bula
BB: 8 kg TB: 83 cm KELAS
MRS: 9/07/2023
Alamat: Kotamobagu
RM: 00792074
Telp: 08124486828 AW MRS PICU: 3/07/2023 RM: 00773810
Alamat: Pineleng Telp: 085240697949 MM
Dx: Bronkopneumonia dd Asma Bronkiale persisten Lab 8/7: Dx: Post Status epiletikus + Post Lab 7/7:
serangan ringan + gizi kurang Hb 13,1 Bronkopneumonia berat + Serebral palsy tipe Hb 11.9
Hct 34.8
Hct 37,0 spastik GMFCS IV + ASD sekundum + Berat
Leukosit 9.700
Tx: Leuko 16.800 badan sangat kurang + Perawakan sangat Trombosit 244.000
O2 nasal 1 lpm TC 328.000 pendek + Gizi Kurang + Mikrosefali + MCHC : 34.4
IVFD KAEN 3A (HS) = 45 ml/jam CRP < 6 Hipokalemia ( 2,8) MCH : 27.4
inj. Ceftriaxone 1 x 700 mg (dosis 50mg/kgBB) (1) GDS 67 MCV: 79.7
inj. Dexametason 3x 1,5mg (dosis 0,1 mg/kg /kali) Bebas demam 4 hari, kejang -, minum F100 200cc Na/K/Cl: 143/3.7/97
OT/PT 27/12
Paracetamol 3 x 150 mg iv bila demam PO Kembung (-) muntah (-)
Salbutamol 2 x 1 mg po Ur/Cr19/0,3
Denver II:
CTM 3 x 1 mg po Elektrolit 143/4,3/100
Tx: Personal sosial: 11
Ambroksol 2 x 5 mg po Delay
O2 nasal 2 lpm k/p
Nebul Combivent 1 respul + Nacl 0,9 cl 2 ml/ 8 jam (jam 09.00) Foto Thorax 8/7: Motorik halus: 1
INT
Bronchopneumonia Caution + 9 Delay
Asam Valproat 2x60mg (do 15mg/kgBB/hr) Bahasa: 6 Caution +
Pasien datang dibawa orangtuanya dengan keluhan Sesak sejak tadi pagi
Inj. Parasetamol 100 mg IV k/p 17 Delay
(12jam SMRS). Demam sejak tadi pagi (12jam SMRS). Batuk berdahak sejak Parasetamol PO 3x 100 mg k/p Motorik kasar: 1
6 hari SMRS. Pasien memiliki keluhan seperti ini pada 8 bulan yang lalu. Diazepam inj 2,5 mg k/p Caution + 15 Delay
Pasien ada riwayat alergi dingin, ddengan gejala batuk dan beringus bila Pro loading fenitoin 160 mg IV dalam NS 50
suhu udara dingin. Intake pasien menurun sejak pagi ini, anak tampak ml selamaa 20 menit lanjut dengan Kriteria POSTER
lemas. Riwayat penykit Keluarga : Riwayat alergi pada kedua orangtua Postural = Ada
maintenance 20 mg IV tiap 12 jam jika
disangkal Oropharyngeal
kejang berulang Problem = Ada
Susu F100 8x 200 ml (100%RDA) Strabismus = Tidak
Tonus = Hipotonus
7A1. Mulae Fanecha Zazqya / P / 9 thn 3 bln Kapten Bedah TH EEG 7/7 Evolutional
BB: 29.5 (16,8) kg TB: 130 cm
MRS: 01/06/23 RM: 00789110 Raber NPM Pro MRI kepala jadwal 26/7 Maldevelopmental =
Ada
Alamat: Pohuwato Telp:081242977668 Raber Rehab
Refleks = Ada
Dx: Post relaparatomi (H23) ec Leakage hollow viscous susp duodenum + Lab 8/7 28/6
Repair duodenum + Gastrojejunostomy + Roux en Y ec sepsis ec peritonitis Leu 10.700 Hb: 12,4 Ht:
ec multiple perforasi duodenum ec trauma tumpul abdomen +riwayat Hb 10,7 35,2 Lab 3/7:
anemia ec perdarahan + Gizi buruk + Hiponatremia (125) + prolonged fever Ht 31,1 Leuko: 10,700 Konsul neurologi: EEG, MRI kepala, periksa Hb 12,9
Tc 327.000 Tc: 741,000 TORCH Hct 36,9
demam (-), pus dari luka operasi (+) DC Kolesterol
Konsul respirologi:Pemeriksaan AGD, Swab Leukosit 14.100
0/1/5/68/14/12 165 Trombosit 193.000
LED 32 tenggorok dan Kultur darah & Uji Sensitivitas,
Tx: Na/K/Cl: 134/2,8/94
O2 nasal 1-2 lpm (k/p) Alb 3,82 Lab 30/6/23 Konsul rehab medik OT/PT: 29/7
OT/PT 28/49 Na/K/Cl/Ca
IVFD Kabivent 1440ml selama 22 jam, selanjutnya IVFD D51/2 NS 50ml/jam Konsul divisi kardiologi Ureum/creatinin :
Ur/Cr 24/0,2 125/2.8/94/7
(selama 2 jam sisanya) E .91 konsul kardio: pemeriksaan echocardiography 17/0,2
Inj Ceftriaxon 2x1gram (6) 122/4,9/93/8,95 Mg/P setelah kondisi stabil
Inj Metronidazole 3x250mg IV (3) Mg/P 2,3/5,9 1.81/4.3 Thorax x-ray 3/7:
konsul NPM : Susu F75 8x 125 ml (50%RDA)
Inj Parasetamol 4x350 mg IV PT lisis Ur/Cr 11 / 0.2 tidak ada kelaianan
SGOT/SGPT
Susu oligo 8 x 125 cc (53% RDA)
UL 8/7 27/73 Post diazepam supp 2 kali dan IV 1 kali CT scan kepala
Raber Bedah anak, NPM Kuning keruh CRP 48.00
TH kultur darah 4/7/23 Eri 10-15/+2 dengan kontras
TH Kultur Pus 5/7/23 Leu 8-10/+2 28/6 Pasien dirujuk dari RS Sentra Medika dengan keluhan (24/11): tidak
TH konsul infeksi tropik 8/7/23 BJ 1,005 Hb: 12,4 Ht: kejang pasca terjatuh 5 hari SMRS (29/06/23). Pasien tampak lesi
pH 7 35,2 terjatuh dari ayunan intrakranial
BD/24jam Protein +1 Leuko: 10,700 (ketinggian sekitar 80 cm) dengan mekanisme yang
Tc: 741,000
B: 120 D:3,1 (Drain: 510 ml) tidak diketahui. Setelah terjatuh, pasien tidak sadar Echocardiografi
Lab 4/7 Kolesterol
Catat produksi stoma: 200cc
Hb 9.6 165
selama kurang lebih 15 menit. Muntah (+) setiap 18/11: ASD
Ht 28.4 HDL: 32 kali minum susu. Sekundum 3 -4 mm.
Post Inj Levofloxacin 1x250 mg IV (18 hari) Trombo 207.000 LDL 75 pro kontrol echo 6
Post koreksi Nacl 3% 250ml/hari (2hari) tetesan HS 50 ml/jam ->9,3 ml/jam Leuko 7.800 Trigliserida bulan lagi
CRP 48.00 292
OT/PT 28/36 Albumin: 4.10 Foto Thorax 16/11:
Ur/Cr 15/0,2 E: 116/
E 6.4/87/ 9.26
dalam batas normal
125/3,7/93/8.09 Mg/P:
Mg/P 2.12/4.5 2.24/4.9

03/7 20/06
Hb: 10,0 Ht: 27.2 Hb 12,0
Leuko: 6,500 Ht 33,5
Tc: 214,000 Leu 9200
DC TC 477.000
0/0/10/60/20/1 Ur/Cr 6/0,2
Alb 3,2
E
133/3,0/99/8
,97
Mg/P 2,03 /
3,5
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
7A4. Paramata Fina Rahmata/P/12 tahun 7A6. Wirangan Yonathan Xavier/L/2 thn 7 bln DPJP
BB: 13 kg
MRS PICU : 20/6/2023
TB: 115 cm
No.RM: 00790552
DPJP BB: 9 kg
MRS PICU: 5/07/23
PB: 79 cm
RM: 00791775 AW
LABEL
Alamat : Asparaga Telp: 085256634977
SG Alamat: Kel Kayawu Telp: 087832125215
VU
Dx: Post Syok Sepsis + Susp CNS Leukemia + Lab 5/7: Dx : Post Bronkopneumonia bilateral berat + CP Lab RSUP Kandou
Hb 8.2 23/06 5/7:
Suspek ALL + Anemia ec suspek Inflamasi Hb: 6,7
Tipe spastik+ global delay development +
Hct 23.7 Hb 11,4
dd Penyakit kronis+ Gizi buruk marasmus + Ht: 19,8 mikrocefal + Severely underweight + perawakan
Leukosit 7000 Hct 34,5
Stomatitis + Hipoalbuminemia + Trombosit 267.000
Leukosit: 4,000 sangat pendek
Trombo: 107,000 Leuko 13.100
Hipokalemia (2,7)+Hiponatremia(122) Na/K/Cl: Albumin: 2,99
S Trombo 367.000
122/2,7/78.2 E : 144/ 2,5 /93 Sesak berkurang, batuk (+) GDS 94
Muntah kemarin 1x, demam (-) OT/PT: 20/8 Mg/P: 1.71/2.2 bebas demam 1 hari, kejang (-) OT/PT 63/37
Ureum/creatinin : LDH 209 ( normal)
Ca: 8.32
Minum 60cc PO Ur/Cr 17/0,4
Tx: 26/0,9 NAtrium 131
CRP: 48
Mg/p 2.43/3.1 Kalium 4,4
O2 nasal 1-2 lpm PT: 17.2 (13.8) Tx:
APTT: 35.6 (31.1) Klor 95
IVFD D51/2NS (HS-susu) 13 ml/jam 1/7/23 INR: 1.30 (1.02)
O2 Nasal 2 lpm
Inj. Ondansentron 3x4mg IV Hb: 8,6 IVFD D5/1NS (1/2 HS) 20 ml/jam X-ray Thorax 5/7:
Ht: 25,2
Inj Omeprazole 2x15 mg Leuko: 7,600
Inj. Ampicilin 3 x 500 mg IV (4) Bronchopneumon
Pemeriksaan
Raber NPM Trombo: 234,000 bloodsmear Prodia
Inj. Gentamicin 1 x 70 mg IV (4) ia bilateral
TH BMP (26/06) Albumin: 3,63 (20/06/23) Inj. Dexametason 3 x 1,5 mg IV (4)
Mg/P: 2,14/2,4 05/07/2023 (RS
Natrium:
-susp inflamasi + Inj. Parasetamol 3 x 100 mg IV k/p
GDS/24 jam : 96 infeksi bakterial -->
Inj. Diazepam 2,7 mg IV (jika kejang) Gunung Maria
137/2,6/84/8,59 sepsis Tomohon )
BB/24 Jam: 15,1 kg CRP< 6 Saran : CRP Susu 8x50-60cc (keb 45 mL/kg/hari)
Hb: 11,4
kuantitatif/ Pro Konsul Neuroped, Respirologi, TKPS (10/7/23)
29/6 prokalsistonin/
Ht: 34,8 %
Post koreksi Na,K dgn D51/2NS + KCl 6 meq Hb 9.1 leukosit: 9.800
kultur darah,
1 kolf Ht 27.1 urinalisis, LDH, D- trombosit:
Leu 8000 Dimer 396.000
Trombo 206.000
Konsul Kardio (21/06) : Pro Echocardiography bila E 134/2/71/8.23
Swab antigen :
Lab 20/06/2023 negatif
stabil  intrakardiak normal
Hb 7.1
Konsul THT (21/06): Normal AGD Ht 19.4
Konsul NPM (21/06): Susu F100 8x200 ml (88% pH 7.686 Leukosit 6500
RDA) pCO2 61.5 Trombosit 110.000
pO2 82 PT 33.7 ( 14.3) pasien merupakan rujukan dari RS Gunung maria
Konsul Gilut (21/06) :
BE >30 INR 2.68( 1.06) Tomohon dengan diagnosis status epileptikus +
Diagnosis : HCO3 73.6
36 pulpitis reversible, 37 parsial erupted, Lac 98%
APTT 49.6( 30.5) CP tipe spastik biplegia GMFCS V .Pasien dengan
GDS 84
Stomatitis ot/pt 11/7
keluhan kejang sejak 1 hari SMRS sebanyak 2 kali
Tatalaksana : 28/6 ur/cr 21/0.5 dengan lama 15 menit,setelah kejang pasien
pro DHE Hb: 10.9
Ht: 31,7
E 135/2.4/100 tampak tertidur. Demam dan batuk berdahak
pro penambalan permanen dg GIC sejak 7 hari SMRS,keluhan sesak napas sejak 1
Leuko: 9,200 Lab 17/6 Dunda
Raber Rehab medik : proper positioning on bed Trombo: 223,000 Albumin 2,4 hari SMRS. riwayat kejang sebelumnya ada sejak
rom and stretching ekstremitas as tolerated pain DC: 1/1/2/44/44/8
gentle tapotase E: 135/3,1/79/8,63
bayi.
Lab 16/6 Dunda
mobilisasi in bed sitting supported Mg/P: 2,24/3,5 Hb 6,4
edukasi caregiver Alb: 3,60 Hct 20,3 Riwayat perkembangan:Pasien belum dapat
25/6/23
Leukosit 4.900 beerbicara, dan berjalan, tengkurap belum bisa,
Trombosit 48.000
Manotux negatif (28/6) Hb: 8,3 Na/K/Cl
duduk bisa dengan bantuan
Ht: 22,5 137/3,3/84
Leuko: 5,400
Post loading RL 130 ml (02/07)
Trombo: 121,000
Riwayat kelahiran:Bayi merupakan anak
Post Loading RL 130 ml + 130 mL (29/6)
Post Transfusi PRC Leukodepleted 70ml selesai jam: 21.00 PT: 17,2 (13,8) kedua,lahir secara spontan lbk di klinik daerah
Post Ceftriaxone 24 hari (24/06) APTT: 29,3 (31,7) sorong dibantu oleh bidan , BBL 2,400 gram, PBl
INR: 1,30 (1,02)
Post Gentamisin 5 hari (24/06)
E: 140/2,5/88
49 cm,waktu lahir dikatakan tidak lngsung
Post Koreksi Kalium dengan WIDA KN2 (24/06)
Post koreksi Kalium dengan WIDA KN2 (23/06)
menangis lahir dari ibu G2P1AO usia 16 tahun
Post koreksi Kalium dengan WIDA KN2 (2/07) usia kehamilan 34-35 minggu
Rontgent Thorax
23/06/2023
Riwyaat imunisasi: lengkap
Post Vit K 3 hari (22/06)
Suspek efusi pleura
Hapusan darah tepi 26/4/23 Dunda Limboto bilateral. Riwyat pengobatan dari RS Rujukan : IVFD RL,
Eritrosit: Normositik normokrom, anisositosis, benda inklusi stesolid supp
(-), normoblast (-)
Lekosit: Jumlah cukup, mononuclear > PMN, dominasi sel-
sel mononuclear dalam bentuk pleomorfik curiga limfoblas
Basofil:0 Eosinofil 4 Stab 2
Netrofil 50 Limfosit 35 Monosit 3
Blas 8
Trombosit: jumlah menurun, morfologi normal
Kesan: suspek acute limfoblastik leukimia (ALL)
Saran: aspirasi sumsum tulang
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
7A8. Mundung Jionino/L/ 5 tahun 9 bulan 8A1. Manahede E.Christy Glory/P/15 tahun 7 bulan
BB: 30 kg PB: 120 cm BB: 43 kg TB: 153 cm KELAS
MRS PICU: 11/6/23 RM: 00508572 MRS: 6/7/2023 RM: 00791848
Alamat: Tumpaan Telp: 082194296904 DPJP PS Alamat : Tahuna Telp: VP

Dx: Epilepsi + Post Hiponatremia berat (120) + 8/7 DX: Struma difusa ec Grave disease + sindrom 05/07/2023 (RS
Obs. Febris H-2 ec. Infeksi Bakterial Akut + Hb 14,6 dispepsia + Hiponatremia (131) Kandou)
Ht 41,5 Hb: 11,8
Obesitas Leu 7000 Ht: 35,2 %
Tc 166.000 jantung berdebar (+)
Leukosit: 5.600
Demam kemarin pagi, kejang (-) DC 0/0/2/31/53/14 Trombosit:
IgG anti dengue : Tx: 242.000
neg - IVFD D5 ½ NS (HS) 81 ml/jam
Tx OT/PT 26/14
IgM anti dengue :
INT - Propanolol 2 x 10 mg (do 0,5 mg/kgbb/hari)(2) Ur/Cr 28/0,5
neg
- Thyrozol 1 x 15 mg PO (d0 0,3 mg/kgbb/hari) E 131/3,8/96
Inj. Diazepam 9 mg IV bolus jika kejang --> Jika CRP <6
kejang berulang pro loading fenitoin do (2)
UL 8/7 - Ranitidin 2 x 150 mg PO (sebelum makan) 04/07/2023 (RS
20mg/kg/IV Liukendage)
Kuning jenrih - parasetamol 3 x 500 mg PO (jika demam)
As. valproat 2x 4,5ml (do 15mg/kgBB/hari) pH 7, BJ 1,005 Hb: 13,5
Paracetamol 4x300 mg PO k/p - Pro cek TSH,FT4/T4,FT3/T3 - Senin Ht: 40,7
Leu 4-5
Domperidone 3x10mg PO k/p Epi 1-2 - Pro cek TRAb (justifikasi) - Senin Leukost: 8.180
NAC 3X200 mg PO - TH USG tiroid (7/7) Trombosit:
5/7 217.000
Natrium 137 Konsul kardiologi anak (7/7) Na/k/Cl:
Post koreksi natrium 4 kolf (05/07) Kalium 3.8 136,2/3,52/102,8
- Atasi penyakit dasar
Klorida: 99 GDS: 144
Calsium 8,61 - pemeriksaan echocardiography
Mg: 2.01 Lab Prodia 25
Pasien datang sendiri diantar oleh keluarga dengan P: 4.3 Mei 2023
keluhan kejang sejak 15 menit SMRS, dengan durasi > 5 Hb: 13,4
Hasil EEG
menit kejang berupa mata mendelik ke atas disertai Post koreksi Na dengan D5 ½ NS 5 kolf (8/7) Ht: 41,4
(7/2/2023) EEG
tangan dan kaki kaku-kaku. Sampai di IRDA pasien masih Leukosit:8.000
abnormal karena
dalam kondisi kejang. Setelah diberikan diazepam per tampak sering Pasien merupakan rujukan dari RS Liukendage trombsoit:
rectal di IRDA kejang berhenti. generalized spike Tahuna dengan diagnosa : struma + sindrom 403.000
Pasien sebelumnya ada demam sejak 1 hari SMRS. Pasien and wave pada LED: 0 mm/jam
dispepsia. Pasien dengan keluhan benjolan pada
sudah berobat untuk keluhan demam namun belum ada terutama saat tidur FT4: >7,77 ( 0,98-
perubahan. leher dan berdebar-debar sejak bulan Mei 1,63)
dan beberapa pada
Pasien sudah terdiagnosa epilepsi dan baru stimulasi fotik. 2023.Sesak napas tidak ada, riwayat demam 2 TSHS: < 0,005
mengkonsumsi asam valproat sejak 6 Februari 2023. tampak juga hari SMRS. Saat dibulan mMei, pasien mulai ( 0,51-4,30)
Kejang terakhir 12 Februari 2023 saat rawat inap fragmentasi gampang berkeringat dan mudah lelah. Riwayat
Kandou. Riwayat trauma disangkal. Pasien ada keluhan berupa gelombang BB turun tidak ada,keluhan lain: nyeri ulu hati Ro thorax 6/7
muntah- muntah sebanyak 6x sejak 1 hari SMRS dengan paku ombak pada (+), mual dan muntah tidak ada,intake pasien Cor prominent
isi sisa makanan frontal kiri dan Congesti
kanan yang masih baik.
pulmonum dd/
independen. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
pneumonia
Temuan ini dikatakan paman pasien
mendukung suatu Riwayat terapi:IVFD RL, bisoprololol 5 mg,
Idiopatic cefixime 2 x 200 mg PO, neuroplus 1 x 1 tab,
Generalized
Epilepsy. ranitidin 2 x 150 mg PO, parasetamol 3 x 500 mg
PO, Diazepam PO.
RS kandou 4/7/23
Hb 14,4
ht 37,9
Leuko 13.000
Trombo 203.000
GDS 140 OT/PT
18/12 Ur/Cr
12/0,3
E 120/3,8/88

Thorax: normal

10A. Praise Wurangian/P/5 tahun 10 bulan ISO 1. By. Ny. Mariana Penambunan/L/ 5 bulan
BB: 23 kg TB:121 cm Kelas BB 6.2 kg TB: 62 cm LABEL ST
Mrs:7/2/2023 RM:00715937 MRS: 24/06/23 RM: 00777807 DNR
Alamat: Malalayang Telp: 081340680804
DK Alamat: Rinondor Telp: 085696791724

Dx: Viral infection (F-7 Minggu malam) dd demam 7/7 Dx: Bronkopneumonia berat + suspek TB Paru + 05/07
dengue + ISPA Hb 14,2 Presumptif HIV + Riw. lahir dari ibu HIV on treatment DL, DC, E Lisis
Ht 40,8 3 bulan + Anemia ec susp. inflamasi (9,8) + Miliaria CRP <6
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
Leuko 4400 superimposed kandida + Oral thrush + Hiponatremia OT/PT 130/24
Demam (-) , batuk (+) Trombo 173000 (129) Ur/Cr 10/0,2
29/06
Mg/P 2,24/4,8
Tx: Batuk (+) berkurang, demam (+), nafas cepat (+_ E 129/4,4/95/8,75
IVFD RL (HS) 65 ml/jam Retraksi (+) , minum 30ml - 45ml (30%RDA)
Parasetamol 3x 250mg 28/06
N Asetylsistein 3x ½ tab Tx: DL elektrolit lisis
Oralit ad libitum O2 nasal 2 lpm CRP 12
Ph 5,1
IVFD Nutrimix (GIR 4, Protein 1, Lipid 1) 9,5 ml/jam PCT 0,051
Pasien datang di antar oleh orang tua dengan keluhan demam
D40% : 42 ml Ca 8,84
sejak hari Minggu. Demam naik turun dengan obat penurun D5% : 375 ml GDS 89
panas. Nyeri kepala sejak 1 hari sebelum masuk RS. Nyeri ulu NaCl 3% : 24 ml (2 mEq/kg/hari)
hati ada. mual dan muntah di sangkal. Gusi berdarah dan buang KCl : 6,2 ml ( 1 mEq/kg/hari) 24/06
air besar hitam di sangkal. intake berkurang. Bak dan Bab dalam Ca Gluconas : 13,7 ml ( 1 mEq/kg/hari) Hb 9.8
batas normal. Pasien juga mengeluh ada batuk sejak 1 minggu Ht 28.9
SMRS, sudah minum obat namun belum berkurang. MgSO4 40% : 1,02 ml ( 0,5 mEq/kg/hari)
Leukosit 9.800
Na Gliserofosfat : 3,1 ml (0,5 mEq/kg/hari)
Trombosit
AminoFusin 5% : 124 ml ( 1 gr/kg/hari) 284.000 E:
IVFD Lipid 20% 31 ml dalam 10 jam (3,1 ml/jam) 133/4.6/99 OT/PT
Inj. Ampisilin 4 x 350 mg IV (14) 47/15
Inj. Paracetamol 3 x 70 mg IV (k/p) Ur/Cr 6/0.2
Cotrimoxazol (TMP 32mg) / 24 jam PO (13) Anti HIV reaktif
Nistratin drop 4 x 1 ml PO
Babygram
Susu 8 x 30 ml (naik bertahap) via NGT
(24/06)
GDS/ 24 jam: 129 Bronkopneumonia
Berat
Pro PCR DNA HIV – ambil botol
TH swab tenggorok (30/06) RS Noongan
(23/06)
TH kultur darah (26/06)
Hb 11.3
Leukosit 13.200
Babygram RS
Noongan (23/06)
konsul kardiologi (28/6) : pro echo bila KU stabil Pneumonia
Bilatersal
Mantoux - volar kiri 4/7 18.20 (NEGATIF)
Post Inj. Gentamisin 1 x 30 mg IV (10)

Konsul Kulit dan Kelamin: Miliaria Superimposed

Kandida Ketokonazol 2% krim 2xoles/hari

Konsul Respirologi Anak (26/06):

AGD, Swab tenggorok, Kultur darah dan sensitivitas,
TORCH
Screening TB

Konsul Tropik (26/06):

Pro cek PCR DNA HIV, kultur darah, pemeriksaan DL,
DC, SGOT,
SGPT, Ureum, Creatinin, HbSAg, anti HCV
Skrinig TB paru

Pasien merupakan rujukan dari RSUD Noongan dengan diagnosa

Bronkopneumonia + PJB. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat
sejak 2 hari SMRS. Sesak bertambah berat ditambah dengan keluhan batuk-batuk
berlendir yang dialami pasien sejak 3 hari SMRS. Sebelumnya 1 bulan yang lalu pasien
pernah dirawat di RS Budi Setia Langowan dengan keluhan yang serupa
(bronkopneumonia). Pasien juga ada keluhan demam sejak 2 hari SMRS, demam tinggi
pada perabaan, turun dengan penurun panas kemudian naik kembali. Menurut ibu,
pasien sempat
sampai megalami kebiruan ketika sesak nafas.Riwayat Kelahiran: Telah lahir bayi laki-
laki 11 Januari 2023 pada jam 09.47 WITA secara SC atas indikasi belum inpartu + HIV
on treatment (sejak oktober 2022). Janin intrauterin tunggal hidup letak kepala. Bayi
lahir dengan BBL: 3150 gram, PBL: 46 cm, AS 7-9 dari ibu G1P1A0, usia 16 tahun hamil
37-38 minggu, belum inpartu + HIV on treatment (sejak oktober 2022). Ibu dan ayah
dengan HIV namun saat ini sudah tidak pernah minum obat. Bayi sempat mendapat
RVD Profilaksis Zidovudine selama 6 minggu namun tidak mendapat cotrimoksazole
profilaksis Riwayat Imunisasi: Bayi belum pernah mendapat imunisasi sebelumnya
Riwayat Nutrisi: Bayi mendapat Susu Formula dari lahir hingga saat ini

ISOE2. Ugu Aryanto/L/16 tahun 6 bulan ISO E3. Stevani Pasuhuk /P/17tahun 4 bulan
BB: 45 kg TB: 157 cm BB: 40 kg TB: 156 cm
DPJP SG
MRS: 08/7/23 RM: 00792060 MRS: 08/7/23 RM: 00083553
DPJP AW
Alamat: Momoda Telp: 082271129719 Label SG Alamat:Tuminting Telp: 082190109490
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
Dx: Suspek Limfoma Non Hodgkin Sel T dd ALL Lab RS Kandou 8/7: Dx: Hemoptoe ec suspek TB Paru + Infeksi Bakterial Akut Lab RS Kandou
sel T + Suspek Massa mediastinum anterior + Hb :11,3 + Anemia ec inflamasi dd penyakit kronis (7/7/23)
riwayat Hiperleukositosis (99.000) + Efusi Hct:33,1 Hb 11,4
Leuko 10.900 HCT 33,7
Pericardioum + Efusi Pleura Sinistra + TB Paru Batuk darah (+), sesak (-)
Trombosit 93.000 Leukosit 13.400
on treatment (bulan ke-4) Ur/Cr 30/0,6 PLT 390.000
OT/PT 22/18 Tx : PT
Sesak (+), demam (-) Natrium 132 O2 nasal 2 lpm APTT
Kalium 3,4 IVFD D5 1/2 NS (HS) 80 ml/jam INR
Tx : Klor 92 Inj Ceftriaxone 2 x 1 gram (2) GDS 110
O2 nasal 1 lpm k/p TH LDH Inj Gentamisin 1 x 200 mg (2) OT/PT 29/23
Ur/Cr 10/0,5
INT As tranexamat 3x500mg PO
Thorax X-ray RSUP E 137/3,9/99
OAT FDC TB Paru Anak 1 x 3 tablet Kandou 8/7: Parasetamol 3 x 500 mg jika demam PO
Edukasi keluarga untuk tidur tegak - Cardiomegaly disertai Cetirizine 1 x1 tab PO Thoraks RS
Pro Konsul Respirologi, Konsul Bedah BTKV tanda bendungan paru N-asetilsistein 3 x 200 mg PO Kandou (7/7/23)
Pro Biopsi - Efusi pleura sinistra Kesan :
Pro BMP + Imunifenotyping Pro Gene Expert (08/07) TB paru lesi aktif
Pro Bloodsmear RS, BloodSmear Prodia Lab RS tobelo 7/7: Pro Mantoux test minimal
Hb 12,2
Hct 35,3
Leuko 29.800 Skor TB
Post Hiperhidrasi 4 hari di RS tobelo Trombo 100.000 Kontak :0
MCV 85,2 Mantoux :0
MCH 29,9 Gizi :1
Hapusan darah tepi RS Tobelo 3/7: Demam :0
MCHC 34,6
Kesan : Suspek Leukemia Phase of malignany Procalcitonin 0,07 Batuk kronik : 1
Lymphoma dengan Differential diagnosa Acute Limfosit 88% Pembesaran KGB : 1
Lymphoblastic Leukemia (ALL) Granulosit 8,0 % Pembengkakan tulang/sendi 0
CRP 11,6 Foto thorax : 1
Asam urat 1,7 Total : 3
USG thorax RS Tobelo 5/7/23:
-Massa mediastinum Anterior susp timoma dd
5/7 RS Tobelo:
Lymphoma
Hb 11,0
-Suspek Pleuritis Apex pulmonis sinistra Hct 32,8
-Efusi Pericard disertai efusi Pleura bilateral Leuko 79.100
Trombosit 83.000 Pasien datang di antar oleh orang tua dengan keluhan
Thorax X-ray RS Tobelo 3 juli 23: RDW-SD 75,5 (37-46) batuk berdarah sejak 1 hari SMRS. pasien ada mengeluh
- Suspek Penumonia interstitial dd edema RWD-CV 17,9 (12,2- batuk- batuk selama kurang lebih 2 minggu SMRS. pasien
pulmonum 15,3) juga ada demam selama 1 minggu hilang timbul, ada
- Dilatasi mediastinum susperior suspek masa muncul benjolan di leher sejak 2 minggu SMRS. pasien
4/7 RS Tobelo:
- efusi pleura sinistra Hb 10,5 juga ada sesak yang hilang timbul. ada penurunan berat
Hct 31,6 badan 5kg dalam sebulan terakhir, ada keringat malam.
Thorax X-ray A-Lat RS Tobelo 3 juli 23: Leuko 99.500 Nafsu makan menurun
- Masa mediastinumanterior disertai suspek Trombosit 82.000 BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Vena cava superior sindrom Procalcitonin 0,05
- TB paru aktif Limfosit 80,8%
Granulosit 5,6
- efusi pleura sinistra
RDW-SD 70,5 (37-46)
RWD-CV 17,6 (12,2-
15,3)
Pasien merupakan rujukan dari RS tobelo dengan
diagnosa Massa mediastinum anterior ec RS Tobelo 3/7:
tymoma, Vena Cava Sindrom + Hiperleukositosis Albumin 4,3
+ Suspek ALL (Limphoblas 17%) dd Lymphoma + ASTO : negatif
Asam urat 8,9
Efusi Pericardioum + Efusi Pleura + TB Paru on
Ureum 27
treatment (bulan ke-4). Sesak nafas saat 2 Creatinin 1,0
minggu yang lalu. Batuk hanya sesekali. Saat ini LDH 819 (225-450)
pasien datang di IRDA tidak ada Demam. Batuk CRP 207 mg/dL
hanya sesekali. Riwayat batuk lama disangkal.
keluarga dengan pengubatan batuk lama
disangkal. Pasien didiagnosa TB paru karena
pemeriksaan tes IGRA di RS perujuk hasilnya
positif (Maret 2023). Tanda-tanda perdarahan
seperti mimisan, gusi berdarah, BAB hitam
disangkal.
Pasien sudah mendapatkan terapi FDC OAT
bulan ke-4. Pasien telah mendapat terapi
Furosemid 20mg/12 jam, Inj Ceftriaxone 2 x 1
gram iv, Inj. ranitidine 2 x 50 mg iv, Inj Metilpred
2 x30 mg iv 4 hari. FDC OAT 1 x 3 tab po.

1B1. Mahmudi Yahmar/Laki-laki/3 tahun 2 bulan

BB: 10 kg PB: 93kg KELAS 1B4.Tulenan Bennedict /L/ 2 tahun 4 bulan
BB 40 kg TB: 150 cm KELAS
MRS : 06/07/23
Alamat: Malalayang
RM: 00791866
Telp: 0895329973583 NR MRS: 06/7/23
Alamat: Banjer
RM: 00791839
Telp: 0811432682 NR
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
Dx: Observasi vomitus post dehidrasi ringan Lab 8/7 Dx: Viral infection ec suspek demam dengue dgn 8/7
sedang + Hiponatremia (125) Hb 13,6 warning signs (F7) + suspek ISK + Hiponatremia (123) Hb 13,6
Ht 39,5 Ht 38
Leu 8800 Leu 5600
Muntah (-), demam (-) demam (-), nyeri perut (-) Tc 101.000
Tc 469.000
E 136/4,4/99 Koleserol 108
Tx: Tx: HDL 18
IVFD D5 1/2 NS (HS) 41ml/jam O2 nasal 2 lpm k/p LDL 50
UL 8/7
Trigli 199
Inj. Ranitidin 2x10 mg IV Kuning jenrih IVFD RL (HS+2'C) = 95 ml/jam (koreksi Natrium) E 136/4,2/99/8,33
Domperidon 3x2.5 mg PO BJ 1,010 Inj. Ceftriaxone 2 x 1 gram iv (7) Mg/P 2,11/4,7
L Bio 2 x 1 sachet pH 8 Inj. Ranitidin 2 x 1 amp iv
lainnya negatif Lab Kandou 6/7:
Oralit ad libitum Inj. Ondansentron 3 x 1 ampul
PRO RJ (9/7) RS. Kandou (5/7/23) : Inj. Parasetamol 3 x 500 mg iv Hb 12,6
Hct 36,3
Hb 15,1 Oralit ad libitum Leuko 2.300
Pasien datang dibawa oleh kedua orang tua dengan HCT 44,0 Pro RJ (9/7) Trombosit 130.000
keluhan muntah-muntah sejak 2 minggu sebelum Leukosit 9.100 OT/PT 41/15
masuk RS. Muntah 1 hari bisa sampai 5-6 kali per hari, PLT 680.000 Ur/Cr 11/0,5
volume 1/2 gelas air kemasan, berisi cairan lambung E 125/5/90 Natrium 123
dan sisa cairan makanan dan minuman. Setiap makan OT/PT 32/12 Kalium 3,5
selalu muntah. Nyeri perut hilang timbul. Pasien merupakan rujukan dari RS Kirana dengan diagnosa Klorida 94
Ur/Cr 21/0,3
Pasien juga ada demam sejak senin sore, demam naik susp viral infeksi + Infeksi Bakterial. Demam tinggi sejak 4 hari IgM/IgG negatif
turun dengan obat penurun demam. Batuk dan pilek di SMRS (Sabtu malam), suhu 40'C. Mual (+), Muntah 1 kali tadi
sangkal. Intake makan dan minum sudah berkurang. pagi berisi sisa makanan volume sekitar 10 ml. Nyeri ulu hati Thorax xray AP
Buang air besar dan kecil seperti biasa. dan RLD 5/7:
sejak pagi 18 jam SMRS. Mimisan dan gusi berdarah
Menunggu ekspertisi
disangkal. Keluhan sakit kepala, sakit sendi disangkal. BAB
1B. Lesawengan Schwartz/ L/ 14 tahun hitam disangkal. Batuk pilek disangkal. Swab antigen 5/7:
BB: 46 kg
MRS : 09/07/23
PB: 168 kg
RM: 00208711
Kelas JCM Riwayat Nyeri saat akan kencing 3 hari SMRS. Intake negatif
menurun.
Alamat: Tateli Telp: 082193318366 Pasien telah dirawat di RS perujuk selama 2 hari dan telah Lab RS Kirana 5/7:
mendapatkan terapi Oksigen nasal 2-4lpm, IVFD RL , Inj. Hb 12,6
Hct 37,4
Dx: Diare Akut tanpa Dehidras ec Disentri dd Lab RSUP Kandou ceftriaxone 2 x 1 gram 2 hari, Inj. Ranitidin 2 x 1 amp iv,
Leuko 2400
gastritis erosiva dd IBD + Susp Infeksi saluran 8/7: Inj. Ondansentron 3 x 1 ampul , Parasetamol 3 x 1 tab,
Trombo 132.000
Hb 14,1 oralid ad libitum
Kemih
Hct 40,2 Lab RS Kirana 4/7:
leukosit 12.200 Hb 11,8
Tx: Trombosit 262.000 Hct 35
IVFD D5 1/2 NS (HS) = 84 ml/jam PT 18,9 (14,0) Leuko 3.600
inj. Ranitidin 2 x 50 mg iv APTT 35,3 (31,0) Trombo 179.000
inj. Ceftriaxone 2 x 1 gram iv (1) INR 1,44 (1,06)
Inj. Omeprazol 2 x 50 mg iv Natrium 133 LAb RS Kirana 3/7:
Kalium 3,5 Hb 12
Inj. Asam tranexamat 3 x 500 mg iv Hct 34,7
Klorida 96
Inj. Vitamin K 10 mg iv LED 8
Zink 1x 20 mg UL RSUP kandou 8/7: Leukosit 6.700
Oralit ad libitum Trombosit 242.000
Kuning jernih
Pro Bloodsmear RS dan Prodia NS1 negatif
Leukosit 0-1/negatif
Pro FL + Benzidine test (9/7) erit 0-1/ negatif
UL RS Kirana 3/7:
Protein negatif kuning jernih
Keton negatif protein negatif
Bakteri negatif Glukosa negatif
jamur negatif Eritrosit negatif
Leukosit negatit
bakteri, jamur, epitel
negatif

1B6. Welyantoni Manderos/L/11 tahun 3B4. Kesek Kestan Adley Sava/L/2 tahun 9 bulan
BB: 39 TB: 139 cm KELAS BB: 14 kg PB: 96 cm KELAS
MRS: 4/7/2023 RM: 00562311
Alamat : Telp: DK MRS PICU: 04/07/23
Alamat: Aerrembaga
RM: 00791724
Telp: 082296353913 JM
Dx: PJR + Kardiomiopati Dilatasi + Anemia ec susp 4/7/23 Dx: Post DHF grade III (F-10 Kamis malam) + Efusi Lab 06/07
inflamasi dd/ def fe + Hiponatremia +ISPA Na/K/Cl 121/3,8/83 Pleura Dextra + Riw GIT bleeding Hb 10
Ca/Mg/Ph Ht 30,9
4,3/2,56/15,3 Leuko 12.900
Demam (-), kaki tangan dingin (-), ruam konvalesen Trombo 95.000
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
Tx: (+)
IVFD D51/2 NS (HS) 78ml/jam – koreksi Na 8 kolf 4/7 Lab 05/07
Hb 9,9 Hb 14,2
Inj ondansentron 3x8mg iv rutin Tx:
Ht 27,1 Ht 40,3
Furosemid 2x20mg PO (do 0,5 mg/kg/kali) Paracetamol 3x150mg PO k/p demam Leuko 21.300
Leuko 7300
Spironolacton 2x25 mg PO Oralit ad lib Trombo 96.000
Trombo 207000
Eritromicin 2x250 mg (5) PO Asam fusidat 2x1 app Anti Dengue IgM
Captopril 3x17,5 mg PO (do 0,4 mg/kg/x) Pro RJ 9/8 dan IgG Negatif
Cefixime 2x200mg (5) Anti Salmonela
Nacetylsistein 3x200mg IgM/Tubex Negatif
Post FFP 4/7 jam 06.00 CRP 48
Ctm 3x ¾ tab
Malaria Negatif
Digoxin 0,25mg 2x3/4 tab Procalcitoniin
Kalk 2x1 tab PO >100
Oralit ad libitum
Lab 04/07
Hasil echo (4/7/23) Hb 13,9
Pasien merupakan rujukan RS Budi Mulia Bitung dengan Ht 39,8
AI ringan, PI ringan, MI sedang-berat diagnosa DHF grade III. Pasien dengan keluhan demam Leukosit 20.100
TH Bloodsmear RS (4/7) sejak kamis malam (5 hari SMRS). Panas dirasakan naik Trombosit 55.000
Pro Echo kembali turun, dengan suhu tertinggi tidak diukur. Keluhan PT 17,8 (14,1)
mimisan ataupun gusi berdarah disangkal. Pasien APTT 46,4 (29,9)
Pasien membawa rujukan dari dokter spesialis anak dengan dengan keluhan kaki tangan dingin sejak 1 hari SMRS INR 1,35 (1,05)
diagnosa PJR + Cardiomyopathy Dilatasi. OT/PT 181/54
Pasien datang dengan keluhan tampak pucat sejak 2 minggu
(Senin malam). Pasien kemudian dibawa ke UGD RS
Ur/Cr 44/0,5
terakhir. Pasien sempat dibawa ke RSUD tobello untuk Budi Mulia Bitung, dan telah dilakukan Loading RL E 127/4,7/95
keluhan ini dan didapatkan Hb 7,0 dan sudah mendapat 1kali 20cc/kg sebanyak 2x (04/07 jam 13:30 dan 14:30).
transfusi darah merah. Pasien mulai terapi 10cc/kg/jam sejak 04/07 jam 17:30 Rontgen
Pasien sudah terdiagnosa PJR sejak usia 6 tahun dan sejak itu WITA. Pasien hari ini ada muntah 3x berwarna thorax
rutin mengkonsumsi obat eritromisin. (04/06)
Pasien terakhir kontrol ke poli jantung RSUP Prof Kandou kecoklatan. Buang air besar hitam disangkal. Pasien
Efusi pleura
pada tahun 2019. tidak ada keluhan buang air kecil. Pasien telah diberikan dextra
injeksi Ceftriaxone, Ranitidine, paracetamol oral. Pasien
belum diberikan infus koloid baik FFP maupun Lab RS Budi
Gelafusin. Mulia Bitung:
04/07/2023
Hb 14,8
Ht 41,7
Leu 10.000
Tromb 91.000
Widal negatif

02/07/2023
Hb 13,1
Ht 36,4
Leu 3.700
Tromb 208.000

4B2. Tumiwa J Toby/L/14 tahun 4 bulan 4B1. Kundimang Freya Eleora / P/ 2 tahun 10
BB: 45 kg
MRS: 7/7/23
PB: 158 cm
RM: 00791951
Kelas bulan Kelas
BB: 16 kg PB: 96cm
Alamat: Amurang Telp: 082252389535
PS MRS: 8/7/23
Alamat: Matuari
RM: 00791951
Telp: 082195008447
AW
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
Dx: Hemiparesis Sinistra + Riwayat kejang ec Lab RS Kandou Dx : Pneumonia lobaris dextra + Faringitis Akut + Lab 8/7:
Reccurent ischemic cerebral infarction dd/ (7/7/23) Susp. Demam Thypoid Hb 12,4
hemorrhagik Hb 14,2 Hct 35,2
Ht 39,5 Demam 40 C malam, batuk (+), sesak (-)
Leuko 6.400
Hemiparese kiri berkurang, pilek (+) Leukosit 9300
Trombosit Tx: Trombosit 345.000
Tx: 308.000 IVFD Kaen 1B (HS+2'C) = 65 ml/jam DC 1/0/5/60/14/20
INT PT 16,7 (13,9) Inj. Ceftriaxone 1 x 800 mg iv (2) Ur/Cr 9/0,4
Inj Diazepam 13,5 mg IV jika kejang detik Parasetamol 3 x 160 mg PO E: 136/4.4/100/8,77
Piracetam Oral 3x 670 mg (do 15mg/kg/x) APTT 35,5 (31,1) N-Asetilsistein 100 mg + CTM 2 mg -> 3 x 1 pulv DDR negatif
Cetirizine 2 x 10 mg PO detik Pro Tubex
Pro EEG INR 1,26 (1,03) Kurva suhu/ 6 jam Thorax X-ray 8/7 :
Pro MRI kepala + kontras detik
Pneumonia lobaris
GDS 92
Konsul Bedah Saraf (7/7): OT/PT 25/13 dextra
Dx : Obs seizure e.c susp SOL. Ur/Cr 13/0,7
Saran MRI Kepala + Kontras E 134/3,9/97 Pasien dibawa oleh orang tua dengan keluhan Hasil lab 04/07/2023
Saran MR Angiografi demam sejak 9 hari SMRS, batuk pilek sejak 6 hari Hb: 15,8
Saran MR Spectroskopi Thoraks RS SMRS, nyeri menelan ada, mual muintah tidak Ht: 44,8%
Saran EEG Kandou (7/7/23) ada.BAB dan BAK tidak ada keluhan. Riwayat demam leukosit: 12.900
tidak ada sebelumnya 9 hari yang lalu namun demam hilang trombosit: 221.000
kelainan sejak 5 hari yang lalu, kemunian demam muncul
Na/K/Cl: 134/4,3/98
CT Scan RS Kandou (7/7/23) kembali 3 hari yang lalu. Pola demam tinggi saat pagi
- Subacute ischemic cerebral infarction dengan Lab RS Kalooran hari namun demam turun pada pagi hari hingga sore
transformasi perdarahan di corona radiata kiri hingga Amurang hari. Demam naik kembali saat malam menjelang
basal ganglia kiri (6/7/23) pagi. Pasien sering main ke rumah tetangga yang
- Chronic ischemic cerebral infark disertai kalsifikasi Hb 15,4 merokok masiv. Dirumah tidak ada yang merokok.
di subcortical lobus parietal kanan Ht 45,1 Intake pasien menurun sejak 2 hari yang lalu.
Leukosit 14.500 riwayat pengobatan: Parasetamol, N-Asetilsistein 100
CT Scan Kanaka Maret 2021 Trombosit mg + CTM 2 mg. Amoksan 3 x1/2 tab
Infark cerebri fronto-temporo-parietal dextra 304.000
E 139/4,0/102
Pasien merupakan rujukan dari RS Kalooran Amurang
ke Penyakit Dalam dengan diagnosa CVD Non
GDS 134
Hemorrhagik + Hipertensi.
Pasien dengan keluhan tiba-tiba ditemukan
tergeletak di lantai kamar rumah pada hari Selasa
siang kemudian pasien dipindahkan ke kursi lalu
pasien mulai kejang dengan mata tinggi menoleh ke
kiri tangan dan kaki tersentak-sentak. Kemudian
pasien dibawa ke RS Kalooran dan dirawat. Saat
perawatan pasien juga sempat kejang kembali
dengan posisi mata ke kiri, tangan dan kaki kanan
tersentak-sentak sedangkan tangan kiri yang diinfus
tampak kaki menurut keluarga. Pasien ada kejang
sebanyak 3kali dengan durasi <5 menit. Saat kejang,
pasien tidak dalam kondisi demam. Setelah kejang,
pasien menjadi tidak bisa berbicara dan lemas.
Pasien baru mulai dapat berbicara kembali sejak
kemarin. Saat di RS perujuk pasien mendapat terapi
Inj Diazepam, Inj Citicholin, Aspilet 1x80 mg,
Bisoprolol 1x2,5 mg. Pada tahun 2021 pasien sempat
mengalami kelumpuhan anggota gerak kiri dan
kemudian diikuti sisi sebelahnya dan akhirnya
dilakukan pemeriksaan CT Scan Kepala didapatkan
hasil stroke. Pasien sempat minum aspilet dan
dianjurkan oleh dokter spesialis neurologi dewasa
untuk dirawat namun pasien tidak kontrol kembali.

6B. KALENGKONGAN G. V. ELVIRA/P/11 tahun 8 6B. Welong Hervie /L/ 13 tahun 10 bulan
bulan
Kelas BB: 95 kg BBi: 62kg TB: 169 cm Kelas AW
BB: 40 kg TB: 150 cm MRS: 8/7/23 RM: 00214814
MRS: 8/7/23
Alamat : KAAYURAN
RM: 00787000
Telp: 085397695880 JCM Alamat : Kleak Telp: 082253492686
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
Dx : Gastritis erosifa + Esofagitis Grade C + Pro EGD Lab 8/7 Dx : Demam Typhoid + Tonsilofaringitis + 8/7
control Leu 7500 Hiponatremia (130) + Obesitas Hb 12
Hb 14,5 Ht Ht 34,6
Nyeri ulu hati hilang timbul, BAB hitam (-) 41,6% Leu 14.500
Tc 236.000 Demam 38,2C malam
Tx: Tc 291.000
- Sucralfat syrup 3 x 1 C per oral (sebelum makan) DC 1/6/0/41/47/5 IgG anti dengue (-)
- Rebamipide 3x100 mg per oral OT/PT 14/8 Tx: IgM anti dengue (-)
E 138/4,2/100 IVFD D5 ½ NS (HS) 97 ml/jam - koreksi Na 5 kolf
- Esomeprazole 1x40 mg Tubex positif
INR1,18 (1,02)
- Pro EGD kontrol/evaluasi Rabu 12/7/23 inj. Ceftriaxone 2 x 1 gr (2) OT/PT 23/31
PT 15,8 (14)
inj Paracetamol 3 x 650 mg iv Ur/Cr 23/0,7
aPTT 34,7 (30,5)
HbsAg nonreaktif Domperidon 3 x 20 mg PO E 130/4/94/8,51
Alb 4,65 Pro Konsul NPM untuk obesitas Mg/P 2,25/4,3
Hasil EGD (16/6): ulkus peptikum regio cardia et Anti HCV
fundus dg perdarahan aktif + esofagitis Gr C (kriteria nonreaktif
Los Angeles) + susp multiple polip regio faring 1/3 Anti HIV Lab 5/7:
proximal esofagus + susp gastritis nonreaktif Hb 12,9
Hasil Kolonoskopi (16/6 ): dbn Pasien datang dengan keluhan demam sejak 10 Hct 39.3
hari SMRS. Nyeri menelan sejak 10 hari MSRS. Leuko 12.500
Pasien datang kontrol ke poli gastro anak. Keluhan Batuk pilek disangkal. Mual +, muntah Trombo 348.000
nyeri ulu hati masih ada, hilang timbul. BAB hitam disangkal. Nyeri uluhati sejak 1 hari MSRS.
terakhir hari selasa minggu lalu (27/6/2023). Saat Intake menurun sejak 1 hari SMRS.
ini pasien tidak demam, tidak ada keluhan mual Mimisan dan gusi berdarah disangkal. BAB dan
muntah. BAB BAK dalam batas normal.
BAK normal.
7B4. Maria Motoh/P/ 3 tahun 5 bulan
BB: 13 kg PB: 102 cm
DPJP 7B. By. Ny. Selah Simbala/L/1 bulan
BB 4.2 kg TB: 55 cm
Kapten Bedah
MRS PICU: 05/07/23 RM: 00791841 JCM MRS: 29/06/23 RM: 00791309 Raber NPM
Alamat: Tara-tara Telp: 081341464039
LABEL Alamat: Tomohon Telp: 085756325962

GL
Dx: Riw. Hematemesis ec Susp. Gastritis Akut dd Lab RSUP 6/7: Dx: Post Laparotomi eksplorasi reseksi anastomose dan 3/7 28/06
Hb: 13,4 Hb 9,3 Hb 10,1 Ht 28,8
susp Varises Esofagus + Pneumonia dd suspek TB stoma ec obstruksi usus mekanik total ec hernia inguinalis
Ht: 39,7 Ht 26,4 Leukosit 5.300
paru + gizi kurang laterais sinistra strangulate (H10) + Riw Hipokalemia
Leuko TC 443.000
Leukosit: 7.500
Trombosit: 234.000 21.300 PT 13,7 (14)
muntah darah terakhir rabu 5/7, demam(-). OT/PT 69/9
demam (-) muntah (-) Tromno INR 1,02 (1,06)
Batuk beringus berkurang Ur/Cr 23/0,3 472.000 APPT 30,8 (31)
E (Na/K/Cl) Tx: Albumin OT/PT 38/51
Tx: 136/3,5/90 O2 nasal 1 lpm 2,82 Ur/Cr 60/0,5
PT 16,0 (13,8) IVFD Kaen 4B (HS) 18 ml/jam E E 130/3,4/87
IVFD D51/2 (HS) 48 ml/jam
APPT 34,4 (31,3) IVFD Aminofusin 5% 84 ml drips dalam 5 jam 131/4,2/86 GDS 92
Inj. Ceftriaxone 2 x 650 mg iv (4) Mp/P Anti HCV NR
INR 1,21 (1,03) IVFD Lipid 20 % 21 ml drips dalam 10 jam
Inj. Parasetamol 3 x 150 mg IV Inj. Cefotaxime 3 x 210 mg IV (10) 1,87/3 Anti HIV NR
Inj. Asam tranexamat 3 x 130 mg IV kp Thorax 6/7: Inj. Metronidazole 3 x 35 mg IV (9) Ca 8,38 HbsAg NR
Inj. Omeprazol 2 x 10 mg IV pneumonia Inj. Parasetamol 4 x 60 mg IV
Ambroksol 3 x 7,5 mg PO Inj Omepazole 2x2,5mg IV UL 4/7 Rontgen thorax
Zink 1x5mg PO BJ 1015 (28/06): Normal
Pro Cek Feces lengkap + Darah samar (belum ada Echocardiologi 5
Juni 23: Susu 8x10cc pH 7 Foto abdomen
sampel)
Intracardiac normal Raber Bedah Anak Protein +1 (28/06)
GDS/24 jam : 77 Keton +1 Kesan: Dilatasi
Pasien merupakan rujukan RS Gunung Maria dengan LP/24 jam: 36,4 cm Bilirubin +1 looploop usus
diagnosa Hematemesis + ISPA + Plebitis. Pasien datang Lab RS Gunung
BD / 6 jam RS Kotamobagu
dengan keluhan Muntah Hitam menggumpal 1 kali di RS Maria 5/7:
Catat Produksi stoma/6 jam 29/06 (27/06)
Perujuk dengan volume sekitar 10 ml. Saat tiba di IRDA Hb 13,2
jika >3ml/kg/jam – NPO, Hb 9,4 SARS COV-2 : +
pasien muntah 1 kali warna hitam dengan volume sekitar 15 Hct 39,4
jika 2-3ml/kg/jam cairan tetap Ht 26,1 RS Kotamobagu
ml. Demam sejak 2 hari SMRS, demma turun dengan Leuko 7.360
jika <2 ml/kg/jam boleh tambah cairan 10-20cc/kg/hari Leukosit (26/06)
pemberian obat demam. Pasien susah makan. pasien tidak Trombosit 236.000
9.000 Hb 9,8
makan seharian sejak 4 hari SMRS, orangtua mengatakan 12.00-18.00 Trombosot Ht 28
hanya makan mie sebanyak 5 sendok. Batuk beringus warna Lab RS Gunung
B :-90 D :7,3 stoma : 50 cc 227.000 Leukosit 5.100
hijau sejak 10 hari SMRS. Sakit kepala disangkal. Pasien Maria 3/7:
Albumin Trombosit
merasa nyeri perut hilang timbul sejak 2 hari SMRS. BAB Hb 14
18.00-00.00 2,86 495.000
hitam disangkal. Keuhan seperti ini sudah pernah dialami Ht 42,7
B:-18 D:5,4 stoma : 20 cc CRP 48 GDS 111
pasien pada 1 bulan yang lalu. Riwayat sakit Hepatitis Leuko 4.530
E: E: 135/5,0/97
disangkal. Intake turun sejak 3 hari SMRS. Pasien riwayat Trombosit 291.000
00.00 - 06.00 136/2,8/94 Foto polos
rawat inap di RS gunung maria selama 3 hari dan B :+40 D: 1,2 stoma :20 cc Ca 7,35 abdomen
mendapatkan terapi Cefixime 2 x 65 mg po 2 hari, Inj Asam Mg/P RS Kotamobagu
tranexamat dan inj omeprazol 1 hari. Puyer Domperidon 3 x 1,88/4,1 (26/06)
5 mg po,Puyer Ambroksol 7,5mg, CTM 15 mg , Salbutamol Ileus obstruksi
1,2 mg per 8 jam ( selama 3 hari).
7B6. Dawali Keyla / P / 8 tahun 7B7. Muhamad Ilham Pratama/L/5
BB: 22 kg TB: 126 cm DPJP BB: 10 kg TB: 98 cm Kapten
MRS: 5/7/23
Alamat: ranotana
RM: 00790259
Telp:085298964466 JCM MRS: 5/07/2023 RM:00791813 Mata
Alamat: Paal 4 Telp: 089512722601
Raber SG
Dx: Observasi Hematemesis melena ec Susp. Foto thorax Dx: Suspek Retinoblastoma Ektraoluki Oculi Dektra 5/7/23
Hb 13.2
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
gastritis erosiva 06/7 dd Panoftalmitis + OD proptosis ec susp orbital Ht 39.3
tak cellulitis dd retinoblastomaInfeksi Bakterial akut+ Leukosit 25.800
Muntah hitam tidak ada, demam (-), batuk berlendir Trombosit 680.000
Cancer Cachexia + Hiponatremia (121)
06/07 PT 19.8 ( 13.8)
Tx: Hb 11,9 APTT 41.4 ( 31.3)
Omeprazole 2x20mg PO Bengkak Pada Mata
Ht 35,9 INR 1.52 ( 1.03)
Sucralfate syr 3x10 ml Leuko 3.900 GDS 110
Ambroxol 3x10mg pulv PO Trombo 234.000 Tx: Sgot 22
Cetirizine 1x5mg pulv PO Eri 4,48
E 126/3,6/94
IVFD D5 1/2 NS 41 ml/jam Sgpt 5
Pro GenXpert (Senin 10/7) Inj Ceftriaxone 1x800 mg (3) ureum 19
SGOT/SGPT 30/9
Pro EGD  Tunda Ur/Cr 37/0,6 creatinin 0.3
TH Konsul Respi 8/7 Inj Metrodinazole 3x150 mg (3)
CRP 48 Natrium 121
PT 15,5 (13,9) artificial tears 1 gtt/2 jam
Kalium 4.4
INR 1,16 (1,03) Gentamicin EO 3 x 1 app OD Clorida 89
APTT 42,3 (31,1)
Alb 4,19 Mulai Susu F75 50% RDA
Anti HCV non TH CT scan Kepala dengan Kontras (6/7)
Hasil bloodsmear 17/06/23 reaktif
Anemia normositik normokromik, isositosis dengan Anti HIV non
TH Konsul raber divisi NPM
beberapa polikrom (+), leukosit kesan jumlah normal reafktif
dengan limfositosis relatif dan ditemukan beberapa HbsAg non reaktif
neutrofil granulasi toksik (+), trombosit kesan jumlah dan Echo 7/7 : Intrakardiak normal
UL 6/7
morfologi normal. Kesan: Susp. Anemia ec infeksi. Kesan:
Kuning keruh
Susp. Anemia ec infeksi. Leuko +1
Keton +4 Setuju untuk BMP  rencana Selasa
Darah/eri +1/3-4
Pasien datang kontrol poli, untuk MRS rencana EGD dan
Colonoscopy. Pasien ada keluhan demam, demam dialami Hasil analisis
sejak kemarin subuh, Muntah hitam terakhir dialami feces
kemarin siang sebanyak 2 kali, batuk pilek sejak 2 hari Mata kanan pasien bengkak dan nyeri. Mata pasien
yang lalu. BAB dan BAK biasa,
(17/06/2023)
cokelat/lunak bengkak sejak 3 bulan yang lalu disertai keluar sekret
Pasien sebelumnya merupakan rujukan dari RS bening, keluhan sempat membaik dan bengkak mengecil,
Bhayangkara, dengan diagnosis Observasi Hematemesis cacing neg
telur/larva neg 10 hari yang lalu mata kembali bengkak dan nyeri.
melena ec Suspek gastritis erosiva. Pasien awalnya
bakteri positif Riwayat demam (-) gigi berlubang (+)
mengeluhkan muntah berwarna hitam pd tanggal 3 juni
jamur neg Riwayat trauma : kemasukan pasir akibat dilempar
2023 dan BAB hitam tanggal 5 juni 2023, kemudian pasien
dibawa ke RS Bhayangkara dan dirawat selama 2 hari. protozoa neg temannya di sekolah 3 bulan yang lalu
benzidin test Riwayat pengobatan : berobat ke dokter umum dan
dengan terapi Omeprazole dan asam tranexamat oral.
Setelah keluar dari RS, pasien masih mengalami muntah neg. mendapat obat minum (vibramox, mexon, trimethoprim)
hitam sebanyak 2 kali (hari rabu dan kamis, 14 & 15 Juni Riwayat operasi dan kaca mata : disangkal
2023). Hasil lab 17/6 Riwayat kehamilan : ANC rutin di Puskesmas, suntik (+)
Leukosit 8.100 selama hamil sehat
Hb 10.9 Riwayat kelahiran : cukup bulan, pervaginam dibantu
Ht 32.7 oleh biang kampung, di rumah, besoknya ke RS untuk di
trombosit vaksin, penggunaan oksigen dan inkubator disangkal, BBL
362.000 2800gr PBL ?
Ur/ Cr 14/0.6 Riwayat imunisasi : lengkap
SGOT/SGPT Riwayat tumbuh kembang : sesuai umur
20/11
Genogram : ayah pasien anak pertama dari 4 bersaudara
Na/K/Cl
(laki-laki, laki-laki, perempuan, perempuan) ibu pasien
136/4.1/102
PT 14.5 (13.4) anak tunggal, pasien anak ke 5 dari 5 bersaudara (laki-
INR 1.07 (0.99) laki, perempuan, perempuan, perempuan, laki-laki)
aPTT 38.2
(29.7)

8B. Takainginan L Meyli/Perempuan/7 Tahun 1 bulan

BB: 29 kg TB: 132cm
MRS:4/7/2023 No.RM: 00791656 DPJP
Alamat : Likupang Telp: 082285102080
THR
Dx : Dengue Fever (F-7 Senin Pagi) 8/7
Hb 42,2
Demam (+), muntah, BAB hitam (-) Ht 42,2
Leu 5100
Tc 48.000
 OVORAN PANJANG
MINGGU PAGI, 9 JULI 2023
TX:
IVFD RL (HS) 70 ml/jam 7/7
Parasetamol 4x300 mg PO kp demam Hb 14,1
Domperidone 3x5mg PO kp mual muntah Hct 40,4
Oralit ad libitum Leuko 3.300
Pro DL serial (9/7) Trombo 65.000
TTV / 6 jam
(90/60 , 72x/mnt, 21x/mnt 36,5 C) 6/7
Hb 10,7
Pasien datang ke IRDA membawa rujukan dari RS Siloam Paal Dua dengan diagnosa Dengue Fever. Hct 36,4
Pasien mengalami demam sejak 1 Hari SMRS (Senin Pagi), demam tinggi terus menerus dan tidak
turun dengan penurun panas. Pasien juga ada keluhan pusing disertai mual dan muntah sebanyak 3 Leuko 2.400
kali isi sisa makanan, tidak ada darah. Keluhan mimisan, gusi berdarah dan BAB hitam disangkal. Trombo 154.000
Kakak kembar pasien sedang dirawat di PICU dengan DHF grade III.Pasien sudah diberikan terapi di
RS Siloam Paal Dua berupa :IVFD RL , Inj Ranitidin, Inj Ondancetron, Paracetamolaat tiba di IRDA
pasien sadar penuh, kaki tangan tidak dingin, demam tinggi dan terasa using . 5/7
Hb 11,7
Hct 35,2
Leuko 4.400
Trombo 205.000

Lab RS Kandou
(4/7/23)
Hb 12,7
HCT 35,5
Leukosit 7.100
PLT 206.000
GDS 97
OT/PT 37/20
Ur/Cr 24/0,6
E 127/3,7/92

Lab RS Siloam Paal

Dua (3/7/23)
Hb 11,8
Ht 33,9
Leuko 7.790
Trombo 273.000
NS1 Dengue Positif