INDRAPRASTHA 3 BARAT

Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan

Kamar Nama Diagnosis Penunjang Terapi

707 B Muhammad - Sindrome nefrotik Urine rutin 10/02 Lab 10/02 Program bangsal
Daniskhan / L/ 13 resisten steroid relaps Blood +2 Albumin 2.35 - Hidrasi denganD 5 ½ NS
NEW tahun 9 bulan / - Acute Kidney Injury Bilirubin neg BUN 36 1cc/kgbb/jam ~ 30cc/ jam
06/05/2009 Fase risk Keton neg Kreatinin 1.05 (terakhir pagi ini)
- Dyspepsia e.c food Protein +4 GFR 59 - Inj Ranitidin 1mg/kg/12 jam =
MRS 10/02/2023 intolenarce Nitrit neg Asam urat 10.1 30mg/12 jam
- Hiperurisemia LE negatif - Inj Ondanctron 0.2 mg/kg/8 jam
- Gizi Baik Albumin over Advis dr. Wahyu: ` 6 mg/ 8 jam
BC - Leukosit 5.9 -melanjutkan terapi - PO Candesartan 4 mg/24 jam
D Eritorist 45.2 ranitidin dan ondansetron - PO Allopurinol 100mg/24 jam
Bakteri 290 - Myfortic 360 mg/ 12 jam
Yeast 0.9 - Spironolakton 50 mg/ 12 jam
- Erdostein 300 mg/ 8 jam
01737872 - Vitamin D 2000 IU/24 jam (saat
DPJP NEFRO sakit aktif OT menaikkan menjadi
5000IU/day)

Program jaga
Awasi KU VS dan BC
Hidrasi sd ada hasil lab (jika baik
rencana akan stop)
Cek hasil Ur, Creat, Elektrolit, dan
UR pagi ini

707 A Abigail / P / 10 th CAPD susp peritonitis DR 07/02 Feses 7/02 Program Bangsal:
7 bln / 19 kg / 124 CKD stage V on CAPD Hb 9.4 PH 7 - KC = CK +IWL = 785 cc
cm LILA 13 cm (18- Anemia on CAPD AL 8 Lemak feses + - Susu panenteral 2x 150ml
04-2012) Hipoalbuminemia AT 165 rb - Diet RP 30 3 X1
MRS 07-02-2023 Diare berulang ec fungal N% 76.9 - Dwelling CAPD 4 x 1000 cc
Kirana infection L% 13.6 Hasil feses rutin 08/02: - inj Ceftriaxone 50mg/kgbb/12
Problem: Intoleransi lemak lendir neg jam = 1 gram/ 12 jam (H6)
- Hanya narik 30 - General tonik klonik 07/02 → 10/02 cacing neg -inj amphisulbactam 500mg +
P5 89/52 50ml seizure e.c susp Albumin 1.93→ 2.06 parasit neg ceftazidine 500mg + heparine 2000
P50 100/63 - Cairan dianeal enchepalophaty jamur positif IU intradialisat ( setiap 2 liter) (H4)
P90 111/71 sudah jernih hipertensi ( teratasi) BUN 16 amoeba neg Inj. fluconazol 10 mg / kg / 24 jam
P95 114/73 Gizi buruk Cr 3.96 ~ 200mg/24 jam H4 ( hingga 5
P95 +12 TD mmHg ============= hari)
126/85 N x/menit Elektrolit 07/02 → Analisa cairan dialisat - Inj ranitidin 1mg/kgbb/8 jam
P95 + 30 RR x/ menit Riwayat 10/02 07/02→11/2 =20mg/ 8 jam
142/103 T C - Koreksi MgSO4 20% 1.2 Na 132→ 128 Glukosa 130→880 - Recormon 3000 U/minngu
Sat % RA cc menjadi 10cc K 2.8 → 3,7 Jumlah 1270→38,5 - PO valsartan 160 mg/24 jam
dengan aquadest Cl 96→ 95 Na 138→133 - PO terasozin 2 mg/14 jan
dalam 1 jam (8/2 Mg 1.4 → 1.4 K 3→1,45 - PO spironolacton 25 mg/8 jam
BC (dengan UF) - Transfusi albumin 72 cc Fosfor X → 1,8 Eritrosit 100→1 - PO HCT 25 mg/8 jam
(tanpa UF) (8/2) Rivalt - PO diltiazem 30 mg/8 jam
D Vit D = 9 Neg→Negatif - PO dopamet 500 mg/8 jan
UF Prot 0.11→0,07 - PO ramipril 20 mg/24 jam
Procal 3.52 LDH 5.7→8 - PO verapamil 75mg/ 6 jam
DPJP Nefro Mononuklear→64 - PO KCL 500 mg/6 jam H1
Raber NPM Polimorfonuklear 55→36 - PO calcitriol 0.5 mcg/24 jam
Gastro lepas rawat - PO asam folat 1 mg/24 jam
Konsul urologi KOH cairan dialisat 09/02 - PO asam valproat 4 ml/24 jam
negatif - PO NaCl 1000 mg/6 jam
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan
01769020 - PO bicnat 1tab / 8 jam
- Vip albumin 1 tab/ 8 jam
- PO Asam valproat 4cc/24 jam
- PO haloperidol 0.5 mg/24 jam
- PO zinc 20 mg/ 24 jam
- PO vit B 1 tab/ 24 jam
- Iv Furosemide 1mg/kg/8 jam- 20
mg/ 8 jam
- Vit C 500 mg/24 jam
- Vit A 200.000 IU
- Rencana ganti transfer set
( hubungi bu yeti)
- pro konsul kardio senin u/ echo
ulang

Program Jaga:
- monitor KU TTV BC D
- Rencana spooling oleh perawat IP
pagi (Mbak Cucu) → konsul urologi
bila tidak berhasil
- Heparin dianeal naik 2000IU/bag
- Ganti OGL dengan resomal
- Lacak kultur cairan dialisat 7/2
- lacak kultur exit side 9/2
- Lacak kultur feses 7/2

708 A By. Ny. Syifa / L /1 - Sepsis ec HAEC GDS 3/2/2023 DLO 29/1 -> 6/2->10/2 Program Bangsal
bulan 20 hari / BBL (membaik) 3/2 ~ 74 Hb 12,3 -> 13->11,3 KC 450 cc / hari
Naafi 3500 gram / BBS - Respiratory Distres ec 6/2 ~ 87 Eri 4,2 -> 4,57->3,94 Intake Enfamil -> 8 x 60 ml (oral
3500 gram / PB Abdominal Distension HT 37 -> 40,6->35,1 dan enteral) dan ASI 4 x 60 cc
53.8 cm (membaik) Fungsi Lipid 31/1 MCV 88,1 -> 90->89,1 Inj. Meropenem 40 mg/kgBB/8 jam
(20-12-2022) - Ileus fungsional pada Kolestrol total 70 MCH 29,3 -> 28,8->28,7 ~160 mg/ 8 jam (H19) sd H21

! MRS 24 - 01 - 2023
Rawat IP BARAT
pasien Hischpung
disease susp tipe long
segment Post TEPT
Kolestrol HDL 22
Trigliserida 131
Kolestrol LDL 12
MCHC 33,2 -> 32->32,2
N% 59 -> 60,3->57,1
L% 27 -> 26,1->26
Inj. Metronidazole 7.5 mg/kgBB/8
jam ~ 30 mg/8 jam (H19) sd H21
Inj. Ranitidin 1 mg /kgBB/12 jam ~
2/2/2023 POD 26 (membaik) AT 129.000 -> 198.000- 4 mg/12 jam
- Anemia normo ec Elektrolit 31/1/2023 >663.000 Inf. Paracetamol 10mg/kgBB/8jam
Problem : proses infeksi (teratasi) Na 134 AL 18.000 -> 28.400- kp demam ~ 350 mg/8 jam
Intake belum baik - Hipoalbuminemia K 4,5 >30.100 PO Zinc 10 mg/ 24 jam
BB tidak naik (teratasi) Cl 101 PO Zamel 0,5 ml / 24 jam
- Hipoglikemia (teratasi) Mg 1,7 Koagulogram 30/1 Fisioterapi motorik dan oral
TC - Hipokalemia (teratasi) Ca 2,21 PPT 12,7
HR x / menit - Trombositopenia Fosfat 1,8 APTT 31,2 Program Bedah Anak
RR x / menit (teratasi) INR 1,16 Irigasi 1 x sehari
SpO2 RA - Tongue Tie (teratasi) GDS 4/2 74 Tidak ada tindakan dari bedah nak
- Severly underweight, Fungsi Ginjal 30/1
B normoheight, Gizi Bun 5 Program Jaga
D kurang Kultur feses 28/01 Cr 0,05 - Ukur lingkar perut dan timbang
…… _Klebsiella Oxytoca_ BB per hari
BB 7/2 3515 g S: gentamisin, Jawaban Konsul IPT 10/2 - Monitor toleransi feeding
BB 8/2 3615 g amikasin, ampisulbac, Antibiotik Meropenem dan - Monitor TTV, BC dan D
BB 9/2 3615 g cefepime, ceftriaxone, Metronidazol lanjut sampai - Lacak hasil kultur feses 7/2
BB 10/2 3400 g meropenem, 21 hari. Sampai tanggal - Awasi tanda dehidrasi dan
ceftazidime 14//2/2023 sepsis
LP 9/2 35 cm Lacak Kultur Feses 7/2
LP 10/2 35 cm
LP 11/2 35 cm
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan

02043857
DPJP Gastro
Raber NPM, BA

708 B Elzo / L / 8 bulan / Susp. Spontaneus DLO 7/2/2023 Koagulogram 7/2 Program Bangsal
8 kg / 70 cm / LILA Bacterial Peritonitis Hb 9,3 PPT 15,4 KC = 1000 cc/24 jam dipenuhi
Naafi 13 cm Atresia Bilier HT 30,7 APTT 29,1 dengan intake oral
(10-05-2022) Sirosis hepatis berat AL 29.700 INR 1,41 Intake Neocate 8x100 cc dengan
MRS 07/02/2023 Laennec stage 4C N% 55,3 Fungsi Hepar 7/2 pengentalan 0,8 kkal/ml (4 sdk
ALERGI Alergi susu sapi L% 36,2 Bilirubin total 10,5 takar dlm 100cc)
Udang, Problem : Hidrokel Komunikans AT 294.000 Bilirubin direk 9,09 MPASI 3x1 dengan Tim Saring Halus
Ayam, Hati Lingkar perut Dextra Bilirubin indirek 1,41 Rencana naik tekstur MPASI
Ayam membesar Gizi Kurang Urin Rutin 8/2 SGOT 189 Inj. Cefotaxime 50 mg / kgBB/ 6
9/2 Demam jam Urobilinogen Normal SGPT 147 jam ~ 400 mg/6 jam IV (H6)
12.00 siang suhu Blood negatif Inj Furosemid 0,5 mg / kgBB / 12
37,8 Bilirubin 3+ Lab 8/2 jam ~ 4 mg / 12 jam
Scrotum Keton negatif Albumin 2,97 Inj. Vit K 0,3 mg / kgBB/minggu ~
membesar Glukosa negatif 2.5 mg/minggu (Setiap Rabu, mulai
Protein +- 8/2)
LPU pH 6 5/1 Kultur Darah PO Asam ursodeoksikolat 10 mg /
8/2 46 cm Nitrit negatif Tidak ditemukan kgBB / 12 jam ~ 80 mg/12 jam
9/2 50 cm Leukosit Esterase pertumbuhan kuman PO Spironolaktone 12.5 mg/12 jam
10/2 50 cm negatif PO Vit D 1000 IU/12 jam
10/2 48 cm Kreatinin 10 16/1 Kultur Darah PO Vit E 100 IU/24 jam
Albumin 3 Tidak ditemukan PO Sanbeplex 0,6 ml/24 jam
LPT Eritrosit 35,8 pertumbuhan kuman
8/2 52 cm Leukosit 3,5 Program Jaga
9/2 54 cm Epitel squamous 1,6 9/2 Jawaban BA Monitor KU, TTV, BC, D
10/2 54 cm Silinder 2,24 Evaluasi hidrokel sampai Timbang BB harian dan ukur LPU,
11/2 52 cm Bakteri 31,8 dengan usia > 1 - 2 tahun LPT setiap hari
YLC 0 Lacak Kultur Darah 10/2
11/2/2023
B
D

02020576
DPJP Gastro
Raber NPM

709 A Aini / P / 14 th 8 - Severe SLE on DR AGD 14/1 → 20/1 Program Bangsal

bln / 45 kg / 155 protokol bulan 1 5/2→6/2→8/2 pH 7.31 → 7.4 - KC CK+IWL ~ 1200 cc/24jam
Ros cm - Nefritis SLE class VI Hb7.5→7.9→6,7 pCO2 54.1 → 41.9 - Intake dengan Nefrisol 100 cc/8
Yohan (28-04-2008) - Stroke infark lobus AL 5,4 →12.7→11,2 pO2 31.2 → 40.5 jam + nasi rendah protein 45 3x1
parietooccipital N% 80,2→91→89,4 cHCO3 25.6 → 25.7 porsi
BB kering 35kg sinistra ec APS L% 3,7→3.6→ 3,9 BE 0.18 → 1.71 - IV Furosemide cont. 0,3 mg/kg/jam
! BBI = 48kg - Antiphospholipid
syndrome
AT 434→375→310 Lactat 1.4 → 1.3
-
~ 1.35 cc / jam
IV Ranitidin 25 mg/12jam
Goldar MRS 09/01/2023 - AKI on CKD stage Lab 19/1 Koagulogram 15/1 → 20/1 - IV Ondansetron 8 mg kp
Pindah dari PICU G5A3 ec nefritis SLE KED 19 PPT 14.1 → 11.8 - PO Phenytoin 8 mg/kg/24 jam ~
B+ 17/01/2 on HD RET% 0.37 APTT 31.2 → 31.2 140 mg/12jam
Problem: - Anemia on CKD RET 8200 INR 1.29 → 1.08 - PO Aspirin 60 mg/24jam
- trend TD masih - Hipertensi Stage 2 - PO Metilprednisolon 8-8-8 mg
N < 120/ < tinggi - DF: HF NYHA IV Serum iron 27 UR 21/1→25/1→28/1 (mulai 06/02)
80 - Edema kaki - DE: Acquired Heart UIBC 85 Darah 3+ → 3+ → 1+ - PO Hidroksiklorokuin 200
Pre HT 120- menetap Disease TIBC 112 Protein 3+ → 2+ → 2+ mg/24jam
139/ 80-89 - Kejang terakhir - DA: Moderate Saturasi transferin pH 5 → 5 → 5 - PO Spironolankton 50 mg / 12 jam
hT SG 1 140- 8/1/23 Pericardial Effusion, 24.1 Nitrit - → - → - - PO Kamyfet 500 mg-0-500 mg
Reduced LV Function, Ferritin > 2000 LE 1+ → 1+ → - - PO Valsartan 160 mg/24jam (pagi)
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan
159/ 90-99 LVH concentric Bakteri 391 → 235 → 141 - PO Amlodipin 10 mg/24jam (pagi)
Ht sg II > - Terpasang HD - Edema anasarka ec 5/2→6/2→8/2 - PO Lisinopril 20 mg/24jam (malam)
160/>100 Cath H25 hipoalbuminemia Albumin Fungsi ginjal 27/1->31/1 - PO Bisoprolol 20
Krisit HT > - Hiponatremia 2,36→3.18→3,29 →6/2 mg/24jam (malam)
180/> 110 TD - CAUTI ec E. coli ESBL BUN 55->63→66 - HCT 50 MG/ 12 JAM
HR (+) (membaik) Cr 1.7->1,5→1.64 - PO Diltiazem 30 mg/6jam
RR - Riw. status epileptikus Elektrolit GFR 37 → 42→39 - PO Calcitriol 0.5 mg/24jam
T (teratasi) 5/2→6/2→8/2 - PO CaCO3 500 mg/8jam
SpO2 % RA - Efusi pleura bilateral Na 139→139→142 - PO Vit B Complex 1 tab/24jam
(membaik) K 3,2→3.4→3,9 Profil lipid 21/1 - PO Vit C 500 mg/24jam
B - Hipokalemia Cl 102→103→107 Kolest total 175 - Vitamin D 2x 2000 IU
D (membaik) Mg 2→2,1→2.0 HDL 18 - Hct 50 mg/ 24 jam (8/2)
- GIT bleeding ec Ca 1.79→ 1,95→1.82 LDL 93 - Gentamisin salep kulit /8jam
02041979 koagulopati (teratasi) (Ca corected 2.2) TG 277 - Fisioterapi dada
- Amenorhea sekunder Fosfat 2,6→2,6→2.0 - Pelacakan amenore sekunder saat
DPJP AI - Defisiensi vitamin D Coomb test 19/1 kondisi stabil
Raber Nefro - Gizi kurang Direk (-) - Pertahankan HD Cath
_________________ Biopsi ginjal 17/1 Indirek (-)
Riw. terapi Kesimpulan: Program Jaga:
- MP Pulse (10/1-12/1) - Sklerosis glomeruli Anti ds-DNA 9/1 - Monitor KU, VS , TD
- CycloMesna rescue dan glomerular > 200 - Monitor BC, Diuresis
(13/1) crescent, serta - Tranfusi PRC 1 kolf, setelah itu
- Instruksi HD 19/1/23 : imunofluorosensi yang ANA-IF 9/1 Evaluasi DR, Albumin, Bun-Creat,
HD 3 jam menunjukkan deposit Positif kuat Elektrolit
UF 1500 IgM, IgG, IgA, C1q,
QD 400 C3c, kappa light chain MDT 19/1
QB 200 lambda light chain, Kesan: Anemia dengan
Free heparin sesuai untuk lupus kelainan morfologi
- Nicardipin 0.5 nefritis class VI, eritrosit. Dominas
mcg/kg/m (21/1 - 24/1) advance sclerosing neutrofil reaktivitas
- Kamyfet 500-0-500 mg lupus nephritis dengan neutrofil, reaktivitas
- Meropenem 20 activity index 5 dan monosit
mg/kg/8 jam (H14) chronicity index 7 Kesimpulan: Gambaran
27/1/23 MDT saat ini mengarah
- PO Lisinopril 10 Lupus antikoagulan pada anemia et causa susp
mg/24jam, STOP 16/1 anemia besi disertai reaksi
28/1/23 LA terdeteksi inflamasi/infeksi
- Transfusi PRC 250 cc
(28/1) Echo 2/2/2023
-PO NaCl 500 mg/8jam Treat underlying disease
(H6) 31/1/23 Review echocardiography
in 1 month (2/3/23)
- TPE sebanyak 3x Vol
exchanged 1200-1400
cc/tindakan
- Fluid exchanged:
1 : albumin 5% 1500cc
2 dan 3 : albumin 5%
1250cc

Transfusi PRC 1kolf

10/02

709 B Medina/ P / 6 Bln - Congenital CMV Lab 16/1 → 24/1→ Ur 17/1→ 24/1 Program Bangsal
2 hari / 4890 gram infection 31/1->7/2 Normal → normal - KC 644 ml hari dipenuhi dengan
/ 62 cm - Hipotiroid kongenital Hb 10.8 →10.3 →11.1- Infantrini 6x50 dan ASI 6X50
Naafi / LK 37 cm - Gross motor delay >11,1 Feses 19/1 →24/1->8/2 - IV Gancyclovir 6mg/kg/12 jam ~
(23/07/22) - Mikrosefali AL 9 rb →11 rb Feses warna hijau->hijau- 30mg/12jam sesuai protokol 6
- KIPI (membaik) →15rb->11,6rb >hijau minggu
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan
Problem : - underweight, stunting, N%2.01→26.3→33- Konistensi lembek- 52 (12/2 pagi)
Pastikan gizi buruk >17,5 >lembek->lembek 53 (12/2 sore)
Ganciclovir masuk _________________ L% 5.54 → 55.1 Lendir negatif->negatif- - PO Levothyroxin 0.01mg/24 jam
Riwayat pengobatan →52.7->70,3 >negatif - PO Maltofer 1mg/kg/hari ~ 1x2
- Imunisasi pentabio 3 AT 630rb→574rb→ Telur cacing negatif- tetes
dan IPV 3 19/01 605rb->595rb >negatif->negatif - PO Vitamin A 100.000 IU
- PO Pulv Thiamin Parasit negatif->negatif- - As Folat 5 mg, selanjutnya 1 mg/24
MRS 16/1/23 25mg/Mecobalamin Lab 16/1 → 24/1→ >negatif jam
5mcg 2x1 31/1->7/2 Sisa makan negatif- - Zinc 1x10 mg
11/2/2023 SGOT 43 →50 → 54- >negatif->negatif - Fisioterapi motorik setiap Senin,
B >50 Rabu, Jumat
D SGPT 25 →26 → 43- Parameter Besi 8/2 - Fisioterapi oral
>32 Serum Iron 38
02038603 BUN 8 →6 →5->6 UIBC 243 Program Jaga:
DPJP Neuro Cr 0.2 →0.26 →0.25- TIBC 281 - Monitor intake pasien
Raber NPM >0,24 Saturasi Transferin 13,52 - Monitor BC dan D, bila diuresis
Feritin 40 >10, tunda gancyclovir
Lab 27/12->8/2
FT4 0.85 -> 1,49
TSH 0.87 -> 2,74

TORCH 27/12
IgM Anti-toxo 0.200
IgG Anti-toxo <0.180
PCR CMV >10rb

710 A Hagia / P / 7 Diare persisten dengan DR 7/2→ 10/2 7/2 Pemeriksaan Feses Program Bangsal
bulan / 6,5 kg / 65 dehidrasi tidak berat Hb 7.6 → 6.6 pH 5,5 KC HS 650 cc intake ASI dinaikan 20
cm Intoleransi laktosa dan Hct 24.8 → 22.6 Sudan III positif cc/ 3 jam ( 20 cc/kg/ hari)
(18/6/2022) lemak MCV 24.8 → 75.3 PO Zinc 20 mg/24 jam (ditunda)
! MRS 7/2/2023
Anemia defisiensi besi
ISK
MCH 74.5→ 22.0
MCHC 30.6 → 29.2
Urin Rutin 7/2 →10/2
blood neg → -
PO Paracetamol 70 mg kp demam
Inj. Ondancentron 1 mg/8 jam
GIT Bleding AL 8700 → 8500 protein neg→ - Inj Meropenem 20 mg/kg/8 jam-
Problem : Normoweight, N% 10 → 24 Nitrit neg→ - 150 mg/8 jam (H2)
Yohan
Suhu naik turun normoheight, gizi baik L% 62 → 43 LE +3→ - Inj Omeprazol 5 mg/12 jam
BAB lembek 3x AT 507rb→ 440 rb Erit 6→ 13.6 Sukralfat 100 mg/ 6 jam
Terakhir muntah Riw pengobatan: Leu 560,5→ 41.2 - IV Vit K 0,3mg/kg/har - 2 mg/ hari
kemarin malam Inj. Ceftriaxon 75 mg / kg Elektrolit 7/2 Bakteri 1548→ 576.3 (H2) selama 3 hari
ada semburat / 24 jam ~ 500 mg/24 Na 135 Yeast 2,7→1.2
darah jam (H6) K 4.2 Program Jaga
Edema kedua kaki Transfusi PRC 80ml 11/2 Cl 101 Feses Rutin 10/2 Monitoring KU dan TTV
Ca 2.26 Warna Coklat Monitoring tanda dehidrasi
Mg 2.0 Konsistensi Normal Cek darah rutin, albumin,
Ph 4.1 Mukus (Lendir) Negati procalcitonin
02044857 Procal 0.23 f
DPJP Gastro Telur Cacing : 0
Raber Nefro Koagulogram 11/02 Sel :
PPT 46.8 (11) Eritrosit 0
INR 4.27 Leukosit 0
APTT 34 (31.20) Epitel 0
Parasit : 0
Lab 10/02 Basil Koli -
Albumin 2.44 Sisa Makanan :0
BUN 2 Darah Samar Feses
Creatinin 0.14 (FOBT) Negatif

Kultur Urine 8/2

Tidak ada pertumbuhan
kuman
Kultur Feces 7/2
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan
Organisme : E Coli
Sensi : Meropenem,
Amikacin,

710 B Belvana Susp Cholangitis pada DR 10//2 Koagulogram Program bangsal

Ghizyaqeeila/ P/ 6 pasien atresia bilier tipe Hb 9.7 PPT 12.8 (11) Susu MCT 0,9kkal/ml ( 1 scoop 22,5
NEW bulan 3 post kasal Hct 30.2 APTT 42.1 (31.2) ml) 8x 70 ml
01/08/2022 MCV 88.8 INR 1.17 MPASI tim saring halus 2 x sehari
Sup spontaneus bacterial MCH 28.5 Inj Cefotaxime 50mg/kgbb/8 jam `
MRS 10/02/23 infection pada pasien MCHC 32.1 Bilirubin total 6.71 220mg/ 8 jam (H3)
atresia bilier tipe 3 post AL 28.500 Bilirubin direk 6.41 Asam Ursodeksikolat 40mg/12 jam
Problem kasal N% 44.7 Albumin 3.08 PO
Demam L% 47.1 SGOT 39 Asam folat 1 mg/ 24 jam PO
Stunting , gizi buruk AT 265 rb SGPT 23 Zink 10mg / 24 jam PO
BB: 4.3 kg marasmik Zamel 0.3 cc/24 jam PO
LPU: 56 cm Procal 4.50 Sistenol 50mg/ 8 jam PO
LPT: 58 cm Vit D 1000 mg/24 jam PO
Vit E 400 iu/24 jam PO
Dalam 12 jam Vit K 1mg/ 2 minggu
D Spironolactone 8mg/12jam
B
Program jaga
Awasi KU VS dan BC
02029024 Timbang BB dan ukur LPU, LPT
DPJP GASTRO setiap pagi
RABER NPM Lacak kultur Darah 10/2

712 Camillo / L / 15 DR 31/1→ 10/02 Foto abdomen 3 posisi Program bangsal

tahun 3 bulan / 36 - Kolestasis intrahepatal HB 9.1 → 7.4 31/1 KC HS 1800cc dengan D51/2 NS=
Kg / 135 cm dd ekstrahepatal ec HCT 29.7 → 23.4 - Tampak gambaran 50 cc/jam
(15-10-2007) Cholesistisis dd Al 15.9 → 8.1 ascites, curiga adanya Adjust kemampuan per oral
cholelitasis tanpa Netrofil 59.3 → 70.6 hepatospenomegali Diet nasi tim tipe D 3x1 , susu
MRS kolangitis Limfosit 26.9 → 17.4 - Terpasang gastric tube, lactona skim 2x200
31-01-2023 - Suspect carsinoma AT 247.000 → 182.000 ujung distal pada proyeksi - MP pulse 1gr/24 jam → hidrasi
Kirana
hepar gaster 1cc/kg/jam selama 4 jam pre dan
Problem - Raynaud Syndrome Na 139 → 132 - Tak tampak gambaran post MP pulse (H3) selama 3 hari
Post heparinisasi ( post amputasi digiti K 3.9 → 3.8 pneumoperitoneum, - Cyclo 600mg mesna 400 mg ( di
N < 120/ <
kesakitan ) pedis Dextra. Cl 108 →100 peritonitis, maupun ileus hari ke 4)
80
- Raynaud Syndrome Mg X →1.8 pada foto abdomen 3 Inj vit K 0.3 mg/kgbb/ 24 jam = 10
Pre HT 120-
TD - Shock hypovolemi Fosfat X → 2.4 posisi saat ini mg H3 sd H3
139/ 80-89
HR x/ menit teratasi Inj. Cefotaxime 25mg/kgbb/6 jam =
hT SG 1 140-
RR x/ menit - Stunted, wasted. Fungsi hati : CTScan dengan kontras 1 gram/6jam (H12)
159/ 90-99
T Bilirubin total 7.15 → 02/02 Inj.Parasetamol 15 mg/kg kp nyeri
Ht sg II >
SpO2 % RA 6.38 Massa hepar di lobus Inj. Ranitidin 30mg/8jam
160/>100
Hasil konklin 07/02 Direk 5.36 →4.59 dextra hepar disertai lesi PO zink 1x 20mg
Krisit HT >
Alergi dan Immunologi Indirek 1.79 → 1.79 satelit pada segmen 7 PO asam ursodioksioxalat 2 x
180/> 110
B - Evaluasi ANA IF, P OT 146 → 44 hepar mengarah 250mg
D ANCA, bila perlu biopsi PT 83 → 34 gambaran Hepatocellular Sakatonik ABC 3x1 tab PO
kulit Albumin 3.36 → 2.82 carcinoma
GDS - Memulai kembali - Hepatosplenomegaly Program Jaga :
10/02 66 mg/dl protokol vaskulitis BUN 10 → 6 - Ascites - Monitor vital sign, balance, tanda
autoimun (dengan MP, Cr 0.38 → 0.17 - Multiple limfadenopati dehidrasi
siklofosfamide, hilum lienalis dan - - cek TD dan GDS sebelum MP
azathrioprin) Koagulogram : paraaorta pulse
- Tatalaksana akut PPT 15.6 (11) →23.8 - Oedem soft tissue - - Lacak hasil ANA test , P ANCA
01945728 heparin untuk stenosis APTT 34 (31.20) → dinding abdomen ( 10/02)
- Tatalaksana jangka 30.8 - Tak tampak kelainan
DPJP AI panjang dengan INR 1.42 → 2.17 pada vesica felea,
Raber Gastro warfarin Hbsag non reaktif pancreas, ren dextra et
Raber BTKV - Dari orang tua, sinistra, vesica urinaria,
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan
Konsul HOA menginginkan untuk 02/02 prostate, maupun rectum.
BA lepas rawat menghindari amputasi AFP 1.89 Tak tampak gambaran
metastasis di organ-organ
Radiologi Hasil kultur 01/02 tersebut
- Adanya Kuman tidak tumbuh - Tak tampak gambaran
pneumoperitoneum, skeletal metastasis pada
massa besar di hepar, Echo 3/2 sistema tulang yang
masih mungkin Mild TR tervisualisasi
carcinoma hepar Trivial AR
- masih mungkin Ddx CT angiografi extremitas
lain USG upper lower 31/1 Susp pneumoperitoneum
- CT Angiografi -Curiga massa hepar Ext inferior dx:
abdomen: didaftarkan lobus dextra et sinistra Stenosis berat hingga
saat ini untuk - Cholesistitis oklusi di a. Tibialis anterior
rabu/kamis dilakukan - Ascites pars medial hingga distal
- Tak tampak kelainan Stenosis berat hingga
Gastrohepatologi pada pancreas, kedua oklusi di pangkal a. Tibialis
- Ddx lain masih ren, vesica urinaria posterior
mungkin
- Konsul NPM hari ini CT angiografi abd 8/2: Estremitas inferior sinistra:
- Pneumoperitoneum Stenosis berat a. Tibialis
- Massa hepar lobus pars distal
sinistta hepar, feeding Stenosis berat di a. Tibialis
Jawaban konsul HOA arteri cabang dari a. posterior pars proximal
Kesimpulan : masih Hepatica sinistra hingga distal
memungkinkan proses dengan lesi satelit
hipersensitifitas, pada segmen 7 hepar Jawaban NPM 7/2
autoimun disamping mengarah gambaran Tata laksana gizi kurang
keganasan hepatocellular Lemak maksimal 30% dari
carcinoma disertai total kalori
Usul cek LDH dan biopsi tanda-tanda Nasi tipe D 3 X 1
hati hipertensi porta, tak Susu skim 2 x 200 ml
Konklin ulang fokus tampak Pantau toleransi
penentuan diagnosis thrombus vena porta Multivitamin : sakatonik
dan penyampaian - Splenomegali ABC 3 x 1 tablet
prognosis orang tua - Asites
- Multiple
limfadenopati hilum
lienalis dan paraaorta
- Tak tampak
kelainan pada vesica
felea, pankreas, ren
dextra et sinistra,
vesika urinaria
, prostase maupun
rectum. Tak tampak
gambaran metastasis
di organ tersebut
Tak tampak
gambaran skeletal
metastasis pada
sistem tulang yg
tervisualisasi
 INDRAPRASTHA 3 BARAT
Minggu, 12 Februari 2023

Chief : Ros
Junior : Kirana, Naafi, Yohan
711 Faiz Ahnaf / L/ 9 Asma persisten sedang Program bangsal
tahun 6 bulan / dalam serangan ringan O2 1 lpm
NEW 40.2kg/ 133c. / Bulging circumrential Nebu ventolin k/p
18/07/2013 DIV L3-4, 4-5, L5 -S1 Seretide 2 x1 puff
Gizi baik MP 16-16-8 mg PO (1mg/kg/hari)
MRS 10/02/2023 (H-2)

Program jaga
Awasi KU VS
Jika sesak laporkan DPJP respi
Rencana BLPL jika tidak ada
serangan
02029983
DPJP RESPI

712 Muh syafa haydar/ Diare persiten tanpa DR 09/02 Endoskopi 08/02/2022 Program bangsal
3 tahun 9 bulan / dehidrasi Hb 11.2 Plag putih sepanjang - KC = HS = 1200 cc
Kirana 14 kg/ TB 98 cm Mild chronic gastritis, Hct 33.9 mukosa esofagus curiga - Penuhi dengan PO dan diet
12-04-2019 pankreatitis, mild AL 8.7 jamur atau kehgansan bubur nasi 3 x1 , MCT 8X100cc
chronic duodenitis N% 29.6 Gastritis erosif - Lamivudin 50mg/12 jam PO
B20 on terapi L% 48.8 Dilatasi mukosa candida - Cotrimoxazole 25mg/kgbb /24
MRS 9-02-2023 Normoweight, AT 436 rb gaster jam =360 mg = 7.5 ml/24 jam
normoheight, gizi baik PO ( H16)
Feses Rutin 10/2: dbn - Aluvia 1 tab /12 jam PO
Problem - Zidovudine 100mg/12 jam PO
BAB cair 7x, - Zink 1 x 20mg
volume berkurang, - Penjaminan pemeriksaan CD 4
mulai ada ampas - Ambil SGOT SGPT saat insersi
Tidak mau makan
Program jaga
T Awasi KUVS dan BC, tanda
HR dehidrasi
RR Ganti OGL dengan oralit
Sat RA Lacak Kultur feses 10/02
Rencana periksa CD4, SGOT, SGPT
BC +65 (tunggu penjaminan CD4)
D1.5

02017051
DPJP IPT
Raber Gastro