Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN JAGA

DEPARTEMEN/KSM ILMU KESEHATAN ANAK


RSUP DR.HASAN SADIKIN / FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN

Hari/ Tanggal Selasa, 18 Februari 2020


Area Jaga* : EMG / PICU/ NICU/ Anthurium/HCU/ Ruangan
Konsulen On-Call : Dr.dr. Lelani Reniarti, Sp.A(K)., M.Kes
Konsulen Onsite : dr. Mia Milanti Dewi, Sp.A(K)., M.Kes
Chief Resident : dr. Erni Nuraeni
Tim Jaga PPDS-I : dr. Mariska Inggrida
dr. Maryam
dr. Raisa Mentari Moeis
dr. Intan Risna Dewi
Keterangan : * Pilih tempat jaga dengan memberi lingkaran.

PASIEN LAMA
Jumlah Pasien:
Kenanga I = 37 orang
Kenanga II = 42 orang
Kemuning II = 2 orang
Kemuning IV = - orang
Kemuning V = - orang
HCU = 2 orang
Transit = 4 orang
RIKK = - orang

No Identitas pasien Tanggal Lama Diagnosis Tatalaksana


(nama,tanggal Masuk Perawatan
lahir/usia, sex, RSHS
BB, TB, BB/TB)
1. Fatahilah 10-02-2020 HCU Respiratory Failure Saat ini didapatkan sesak
Laki-laki Kenanga 2 (perbaikan) + Abses napas masih ada namun tidak
2 tahun (7 hari) Submental et bertambah
Submandibular + Post Napas spontan adekuat
BB : 14kg Necrotomy Desaturasi tidak ada.
TB : 94cm Debridement POD 19
+ Post Syok Sepsis + Pasien ditatalaksana dengan :
TB/U : -0.56 SD Cerebral Palsy tipe -Pemberian oksigen 2 lpm
BMI/U : 0.19SD spastik quadriplegia nasal kanul
- Ciprofloxacin 200mg tiap
12 jam IV (H 9)
- Parasetamol 150mg tiap 8
jam IV
- Omeprazole 2 x 10mg IV
- Curcuma sirup 1 x 1 cth
- Nebulisasi Ventolin +
Flixotide setiap 12 jam
- Bactobran salep kulit 3 x 1
ue
- Azithromicin sirup 1x ¾ cth
per oral
2. Yusuf 16-02-2020 HCU Status Epileptikus + Saat ini keluhan penurunan
Laki-laki Kenanga 2 Shunt malfunction kesadaran ada namun tidak
8 bulan (2 hari ) due to post VP Shunt bertambah dalam, kejang
due to acute tidak ada
BB : 8.9kg communicating - Fenitoin 2 x 45mg IV
TB : 82 cm hydrocephalus due to - Cefotaxime 3 x 450mg IV
LK : 48 cm suspect meningitis - Paracetamol 100mg IV tiap
serous + hiponatremia 4 – 6 jam bila S>38 C
BB/U : -0.42 SD - KCL Pulvus 3 x 250mg per
TB/U : 3.44 SD oral
BB/TB : -2.46 SD
LK/U : 1.87 SD

3. Rania Mikhayla 31-12-19 Observasi Syok Sepsis+ Pasien dioperkan oleh tim
Perempuan, 11 Kenanga 1 Hospital Acquired jaga sebelumnya dengan
bulan (4 hari) Pneumonia + Efusi keluhan sesak nafas
Pleura Dextra ec dd/ bertambah berat. NGT
BB 7 kg -Keganasan kecoklatan ada.
PB 65 cm -Parapneumonia Napas spontan adekuat
-Hipoalbuminemia Desaturasi tidak ada.
BB/U 0.3 SD + Acute Myeloblastic
PB/U -1,2 SD Leukemia + Selama pemantauan
BB/PB -1,02 SD Laringomalasia + dd/ didapatkan adanya badan
-Down Syndrome dingin, gelisah dan BAK
-Down Syndrome + berkurang.
Hipotiroid Kongenital
Pasien kami tatalaksana:
- Oksigen 5 lpm/simpel mask
- Bolus Nacl 0,9% 20cc/kgbb
- Adrenaline
0.05mg/kgBB/menit ~ naik
bertahap
- Meropenem 3 x 250mg IV
- Omeprazole 2x5 mg IV
- Mupirosin 3x1 ue
- Parasetamol iv 80 mg tiap 4-
6 jam bila suhu 38 C
- Nebulisasi flixotide 1 respul
tiap 12 jam
- Nebulisasi NaCl 3% 4 ml
tiap 8 jam
- Transfusi PRC 70 ml
- Transfusi trombosit 2 unit
(belum tersedia)
- Observasi tanda vital dan
distress nafas
4. An.Maulida, 10-02-2020 PICU Sepsis + Post Syok Pasien didapatkan sesak nafas
Perempuan, 9 ( 5 hari ) Sepsis (>48 Jam) + masih ada namun tidak
tahun, Post Laparatomi bertambah, demam ada,
Observasi Eksplorasi + Hospital penurunan kesadaran tidak
BB : 25 kg Kenanga 1 Acquired Pneumonia ada.
TB : 117 cm ( 1 Hari ) + Poliserositis
(Ascites, Efusi Pasien mendapatkan
BMI/U : -1.33 SD Pleura) ec TB tatalaksana :
TB/U : -1.79 SD dd/Autoimun. -Meropenem 3x750 mg iv
-Levofloxacin 1x350mg iv
-Omeprazole 2x20mg iv
-paracetamol iv 3-4x500mg
-Nebulizer ventolin 1
respule/6jam

5 An. Sanah 16-02-2020 Observasi Sepsis + Multiple Pasien didapatkan demam


Hasanah, Laki- Kenanga 1 Congenital Anomaly masih ada, penurunan
laki, 1 bulan ( 1 hari ) (Undeveloped Eye, kesadaran tidak ada, badan
Hidrocephalus dingin tidak ada.
Kongenital,
BB: 3,1 kg Hipospadia, Pasien mendapatkan
PB: 56 cm Undesensus Testis)+ tatalaksana :
LK : 40 CM Hipoalbumine + - O2 1 liter per menit via
Trombositopenia + nasal canul
BB/U -3,65 SD Hipokalemia + - kebutuhan cairan 450ml/hari
PB/U -0,43 SD Marasmus . terdiri dari :
BB/PB -5,18 SD ASI/SF 8x 30cc/sonde
-Hidrasi RD5%
15ml/kgbb/jam
- Cefotaxime 3x150 mg
- Transfusi albumin 20% 15
cc dalam 3 jam
- KCl pulvus 3 x 75mg per
sonde
6. An. Zahra Nur 07-02-2020 Kenanga 1 Neuropsikiatri SLE + Pasien didapatkan sesak nafas
Perempuan (10 hari ) Meningitis TBC masih ada namun tidak
9 tahun Terapi Bulan ke 12 + bertambah, demam tidak ada,
Observasi Bronkopneumonia + batuk berkurang.
BB : 16kg Kenanga 1 Efusi Pleura Sinistra
TB : 121cm (1 hari ) et causa dd/ TBC Pasien mendapatkan
Paru, tatalaksana :
TB/U : -2.91 SD Hipoalbuminemia + - O2 5lpm simple mask
BMI/U : -5.11 SD Marasmus + Epilepsi - Ceftriaxone 1 x 1.6gr IV
Fokal Struktural - Metilprednisolone 1 x
30mg IV
- Teorol 1 x 1 tablet per
sonde
- Callos 2 x 1 tablet per
sonde
- Asam valproate 2x4ml per
sonde
- OAT fase lanjutan 1x4
tablet per sonde
- Albumin 20% 80ml IV
- Calnic Sirup 1 x 5ml per
sonde
- Paracetamol sirup 7ml tiap
4-6 jam bila S>38 C per
sonde

PASIEN BARU
Jumlah pasien baru :2 orang
PASIEN KONSUL
Jumlah Pasien: 1 orang
No. Identitas pasien No.RM Kesan Saran Departemen Keterangan
(nama,tanggal yang (dirawat /
lahir/usia, sex, mengkonsulk pulang /
BB, TB, BB/ an meninggal)
TB)
1 An. Dzul Fahmi 0001557654 Hirschsprung Saat ini pasien Bedah Anak Pasien
Laki-laki Disease dalam keadaan dirawat di
4 tahun optimal untuk Kemuning 2
dilakukan tindakan
BB : 14kg kardiopulmonal,
TB : 100cm untuk
kontraindikasi
BB/TB : 1.4SD tindakan dalam
BB/U : -1.86SD narkose umum
TB/U :-1.85SD konsul Ts Anestesi

Selanjutnya pasien
akan di follow up
oleh divisi
Gastrohepatologi
Pelapor Chief Resident

dr. Maryam dr. Mariska Inggrida dr. Erni Nuraeni

Konsulen On-Call

Dr. dr. Lelani Reniarti, Sp.A(K), M,Kes

Anda mungkin juga menyukai