AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Senin Sore -, 27 November 2023

Tim WH : ARS / RAA / DTS / NIP/ MHH

Pasien Baru: semua data, yaitu:

1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika
di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.

Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah cc
darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-13339
No. Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO
DPJP BBh/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB4 Jahirah Siregar Large PDA + Infecti 3/11 -IVFD D5 ½ NS R/

22121 ve Endocarditis + gi Hb 9,9/ Ht 30,2/ Leu 14.5 - Inj Ceftriaxone 1 gr/12
3.0.1 Perempuan zi buruk 70/ Plt 438.000 jam (3/11) SUSUL HASIL / JAW
MCV 86/ MCH 28,1/ MC H25 BAN
dr. HZA 12th 9bl 22hr HC 32,8 -Furosemid 2x20mg
E 3/ B 0,5/ N 64,2/ L 23,1. -Spironolakton 2 x12.5
2/11 00908117 M 9,2 mg JAWABAN KONSUL
ASTO <200 -Ramipril 1x 2.5mg IPT 3/11
BB : 27 kg CRP < 0,7 -Domperidone syr 3x 7,5 Inj Ceftriaxone (masih
TB : 151 cm BUN 8,9/ Ur 19/ Cr 0,44 mg am pengurusan TFT un
BB/U 60% k pemberian 4 minggu)
TB/U P10-25 Kultur darah 3 tempat RDA x BBI = (50 - 60) x 43
BB/TB 65% (3/11) = 2150 - 2580
Kesan Gizi Buruk TAP Diet MB 1750 kkal
Susu boost optimum 3x 200
2/11 cc
Echo: Large PDA
(5 - 6 mm) with vegetatio Riwayat :
n 12x10mm Inj Gentamicin 8 mg/24
jam H15
2. RB4 ARKHAN PRATAY Severe anemia + Dema 23/11 -O2 nasal kanul 1 lpm R/ Transfusi kembali d
A HARYONO m neutropenia berat (A Hb 4.2/ leu 400/ Ht 12.5/ -IVFD D5% Nacl 0.45% gan Hb target 10
NC 90.4) + Epistaksis + Plt 1.000/ 20 cc/jam PRC I 70 cc 25/11 08.3
3.0.2 ALL SR Fase Induksi MCV 87/ MCH 29.4/ - Inj meropenem PRC II 70 cc 26/11 02.
Minggu 2 + Gizi baik + MCHC 33.6/ N 37.50/ L 450 mg/8jam
PRC 23/11
III 100 cc 26/11 1
laki-laki H5
Sepsis + cancer pain 55.00/ M 7.50/ E 0.00/ B -Prednison turun 25% 0
prof BL 6 th 9 bl 12 hr 0.00 jd 2x1 tab TC 2 unit 24/11 22.00
-Mycostatin dan Kenolag Cryo 26/11 09.30
23/11 orabase 20/11 PRC IV 100 cc wo+
14/11 Hb 3.0 Leu 400/ Ht 8.9/ Pl -Inj Parasetamol 250 mg PRC V 150 cc
00906589 t 1000 PRC VI 150 cc
UOP/6 jam 50 /6 jan.
0 cc MCV 86/ MCH 28.8/ MC -Inj Asam traneksamat 2 FFP 250cc
HC 33.7 50 mg /8 jam
BB: 21,6 kg E 0/ B 0/ N 22.5/ L 72.5/ -Tampon epinefrin 1 am R / Transfusi FFP / har
Balance/ 6ja TB: 113 cm
m: +620 cc M5.0 pul CRYO/hari
BB/U : 96% Procalcitonin 0,68 (pesan per hari) ,sudah
TB/U : p5-p10 ANC 90
BB/TB : 108% Rencana pemberian diet
Morfologi Darah Tepi RDA x BBI = 90 x 20 = R/ Pasang NGT jika pa
LLA : 17,5 cm (P50) Eritrosit : normokrom ani 1800 kkal n tidak makan terus me
H/A : 5-6 tahun sositosis, NRBC + us (24/11 :
BBI : 20 Kg 66% = 1200 kkal
Leukosit : Jumlah menuru Diet susu pediacomplete
Kesan : Gizi Baik + P n, bentuk sulit dinilai
erawakan Pendek 6x 200 cc
Trombosit : Jumlah menu Pantau toleransi diet Keluarga masih mau m
run, bentuk sulit dinilai Kenalog sue premed Inj Dexametha
ne 1 ampul
================
18/11 sebelum transfusi pain ::
Hb 3.4/ Leu 1060/ Ht 9.9/ codein 5mg/8jam R/ Vincristine turun 25
Plt 3000 tunda
paracetamol 250mg/8ja
MCV 81/ MCH 27.9/ MC m
HC 34.3 =================
E 0/ B 0/ N 11.3/ L 47.2/ tunda Kemoterapi
M 41.5 RIWAYAT : VCR
Cryo 22/11
PT 13.4(11.5)/ INR 1.23/ ================ ( sampai transfusi seles
APTT 25(25)/ TT 15.8(19. Prednison 2 - 2,5- 2 tab 20/10 (d dan prednisone menjad
1) osis 40 mg/kgbb) 0 mg/m2
Fibrinogen 261.5/ D-dime
SUSUL
r 7.57/ Vit D 23.6/ Pct 1.1 -Inj Ampisilin sulbactam 1.5 gram/6 jam H11HASIL / JAW
13/10 AFF

2 BAN
Kultur darah 13/11: Psu
deomonas aeruginosa
Sensitif : amikasin, genta
misin, cefepime, imipnem,
norfloxacin. cipro, mero, ti
carclav, tobramycin, pipta
zon, ceftazidim
foto humerus 16/11
Tidak tampak kelaianan p
ada tulang-tulang sekitar s
houlder joint.
Saran : MRI Shoulder.
12/11
waktu protombin 13.6 (12.
00)
APTT 27.8 (25.4)
Waktu trombin 15.6 (18.5)
Hb 3.6/ leu 1.130/ Ht 10.7
/ Plt 4.000/
MCV 83/ MCH 27.9/ MC
HC 33.6/
N 9.00/ L 37.00/ M 0.00/
E 0.00/ B 0.00
Na 135/ Ca 7.62/ K 3.8/ Cl
98
-Inj Gentamisin 110 mg/24 jam H11 13/10 AFF
-Vit K 1 mg H1,H2,H3
Prednison
FFP 250 cc 18/11 10:00
cryo 200 cc 18/11 04.00
FFP 220 cc STOP 15/11
PRC I
PRC II
PRC III 100 cc 15/11
=================
Tranfusi PRC target Hb 10 : 564
cc
TC 2 unit
PRC IV 150 cc
PRC V 150 cc 17/11
JAWABAN KONSUL
IPT 21/11 :
- Inj Ampisilin sulbacta
1.5 gram/6 jam H9 13/
- Inj Gentamisin 110
mg/24 jam H9 13/10
THT 19/11 :
tampon berkala (sudah
diberikan tampon oleh
THT ke OT pasien)
konsul NPM 16/11 :
Rencana pemberian die
RDA x BBI = 90 x 20
1800 kkal
Diet Susu pedia compl
170 cc/3 jam
Pain management 16/
codein 5mg/8jam
paracetamol 250mg/8ja
 Gambaran darah tepi :
eritrosit : normokrom nor
mositer, NRBC +
lekosit : jumlah menurun,
atypical blast 48%, myelos
it 3%, metamyelosit 2%, b
and 1%
trombosit : jumlah menur
un, bentuk sulit dinilai

3. RB4 Ray Harly Agatha Pe Demam Neutropeni 24/11 R /menunggu acc dpj
rangin-angin a + ALL SR Fase M Hb 9,4/ Ht 26,6/ Leu 1310 - IVFD D5%NaCl 0,45% Transfusi
10 cc/jam PRC satu b
aintainance Minggu / Plt 60.000 -Inj. ampisilin sulbakta : 100 cc
3.1.1 2 (Sangk. relaps) + MCV 85/ MCH 30.1/ MC m 700 mg / 6 jam 20/11 tanpa premed
Laki-laki OMA stadium perfo HC 35.3 H8 Cek DL post transfus
dr. NLR rasi E 2.3/ B 0.0/ N 16.0/ L 69. -Inj. gentamicyn 80 mg
5 tahun 5 bulan 5/ M 12.2 / 24 jam 20/11 H8 - kemo,
20/11 ANC 210 -Inj. Paracetamol 250 mg sudah klik kuning.
00878109 / 6 jam - lanjut antibiotik
21/11 -Kenalog orabase
BB : 17,8 Kg Kultur darah : TAP -Betadine Kumur
TB : 116 cm Morfologi Darah Tepi - Tetes Telinga Ofloxaci SUSUL HASIL / JAW
BB/U : 104% Eritrosit Normokrom n 2 x 3gtt 26/11 BAN
TB/U : p25-p50 Normositer/
BB/TB : Z < -2 Leukosit jumlah kurang, Riwayat:
Kesan : wasted bentuk sulit dinilai/ Transfusi PRC target Hb
Trombosit jumlah kurang, 10 g/dl , = 230 cc, terdiri
bentuk normal JAWABAN KONSUL
dari :
THT 25/11
PRC I 55 cc (22/11 mula
20/11/2023 OMA stadium perforas
i jam 8.00)
Hb 6,1/ Ht 17.0/ Leukosit PRC II 90 cc (23/11 mul Tetes Telinga Ofloxaci
600/ Plt 13.000 x 3gtt (obat dengan pas
ai 00.00)
MCV 84/ MCH 30.2/ MC Tc 2 unit selesai 23/11 0 n)
HC 35.9 1.00
LED 150 THT 21/11 :
PRC III 90 cc selesai pu
E 5.0/ B 0.0/ N 28,4/ L 58. kul 15.30 - Perbaiki KU
3/ M 8.3 - Konsul kembali jika
tanpa premedikasi
SGOT 13/ SGPT 13/ keluhan tetap sama
BUN 11.6/ Ur 25/ Cr 0.36

4. RB4 Nisa Nur Hafidzah ALL SR Fase induk 27/11 - IVFD D5% NaCl 0.45 R/ Lanjut antibiotik,
si Minggu 1 + severe Post PRC % 10cc/jam Os baru 2 kali pemberi
3.1.2 perempuan neutropenia Hb 9,1 / Ht 25/ Leu 2900 / - Inj. Parasetamol 150mg
Plt 35.000 /8jam R / kemo setelah KU p
dr. ORS 5 th 7 bln MCV 86 / MCH 30 / MC - Inj, Ceftriakson 1gram aikan.
HC 35 / 12 jam (setelah kultur d VCR 0,97 & Dauno 16
25/11 00908468 LED 126 (high) arah ) 27/11 mg
B 1 / E 0,3 / N 10,5 / L 75, - prednison 2-2-2 (40mg
BSA 0,65 7 / M 12,5 /BSA)
kesan SUSUL HASIL / JAW
RIWAYAT BAN
BB: 14 kg 25/11 sebelum transfusi Transfusi target HB 10 - Kultur darah 26/11
TB: 110 cm Hb 7.9/ Ht 23.2/ Leu 1.59 - PRC I 60cc 26/11 12.0
BB/U : 71% (BB kura 0/ Plt 29.000 0
ng) MCV 87/ MCH 29.6/ MC - PRC II 60cc 27/11
TB/U : P3-P50 (TB no HC 34.1
rmal) E 0/B 0.6/N 12.6/L 60.4/
BB/TB : 75% M 26.4
Lila : 18.4 Na 133/K 3.8/Ca 9.32/Cl 9
Kesan : Gizi kurang 5

5. RB4 Candra Febrian dd/ Anemia Aplastik, M Hasil lab 25/11 - IVFD NaCl 0,9% 10gtt R/ Transfusi target Hb
DS Hb 5/Ht 13.9/Leu 2.380/Pl /i - PRC I 200cc 26/11 11
3.1.3 laki-laki t 2.000 0
MCV 90/MCH 34.1/MCH - PRC II 200cc 27/11 0
dr. ORS 16 tahun 9 bulan C 37.8 0
E 0.4/B 0/N 11/L 85.7/M TC 3 unit
 26/11 00910203 2.9 - PRC III 250cc
Na 144/K 3.5/Cl 104 - PRC IV 250cc
BB: 44 kg - TC 4 Unit 26/11 sian
TB: 160 cm MDT 25/11
BB/U = 69% (BB Erit :Normokrom normosit R/ BMP
kurang) er
TB/U = p<3 pendek Leu : Jumlah menurun, be
BB/TB = 91% ( gizi ntuk normal
normal ) Trombo :Jumlah menurun, SUSUL HASIL / JAW
bentuk sulit dinilai BAN

Hasil lab Klinik Anugra JAWABAN KONSUL

h Rantauprapat 24/11
Hb 5.4/Ht 13.6/Leu 2.800/
Plt 20.000
MCV 72.5/MCH 24.3/MC
HC 33.2
E 2/B 0/N 54/L 35/M 6

6. RB 4. RUMIRIS PANGA Kardiomegali + CHF Lab 24/11 - O2 nasal canule 1lpm R/ Echocardiography
` RIBUAN NYHA III-IV ec dd Thoraks : Kardiomegali. - IVFD D5% Nacl 27/11/23
3.2.1 ASD,VSD, PDA + Br Scoliosis dekstro konveks 0,225% 10cc/jam
00658291 onkopneumonia thoracalis - Inj Furosemide 20 SUSUL HASIL / JAW
Hb 15.4/ leu 10.250/ Ht 4 mg/12 jam BAN
dr. TLT 15 th 9 bl 23 hr 5.3/ Plt 335.000 - Lisinopril 1x20mg
MCV 88/ MCH 30.0/ MC -Spironolakton 3x25mg
perempuan HC 34 -Domperidone 1x1 tab
24/11 N 68.60/ L 21.10/ M 8.60 JAWABAN KONSUL
BB: 38 kg / E 1.60 / B 0.10
TB 152 cm
BB/U 109% AGD :
BB/TB gizi baik pH 7.460 / pCO2 35.5 / p
O2 124
HCO3 25.9/ total CO2 27/
BE 3.0
SpO2 98.8
BUN 14.2/ Ur 30/ Cr 0.80
Na 145/ Ca 10.60 / K 145
/ Cl 102

7. RB 4. MUHAMMAD AL Kwashiorkor + Anem 21/11 - IVFD D5% NaCl R/

` IMMAN ia ec Sangkaan Leuke urinalisa 0,45% 10 gtt/menit
3.2.3 mia akut, Thalasemia, warna kuning jernih/ glu- / - ketokonazole cream SUSUL HASIL / JAW
Laki-laki Anemia hemolitik bil -/ ket - / berat jenis selama 10 hari 23/11 BAN
1.017 / pH 7.0/ Pro -/ Nit -
dr. TIA 1th 6bl 8hr / leu - / darah - pemberian diet
eritrosit 1.6/ leu 0.4/ epitel 100 x BB = 716,5
00909594 0.0 / casts 0 / kristal 0.0 / F100 120 cc/3 jam + 2,4
19/11 bakteri 17.0/ path cast 0.0 JAWABAN KONSUL
cc mineral mix (H4)NPM 21/11 :
BB : 7,165 Kg Vit B 1x1 tab
TB : 70 CM 20/11 Kesan : Kwashiorkor
Vit C 1x 50 mg Diagnosa : Kwashiorko
BB/U : Z< -3 Ferritin 139/ Besi (Fe/Iro Tanpa asam folat
TB/U : Z<-3 n) 35/ TIBC 322 Anemia ec Sangkaan
BB/TB : z = 2 Albumin 2,80 Leukemia akut,
LLA : 14,7 cm Thalasemia, Anemia
Riwayat : hemolitik
H/A : 7-8 bulan 19/11 F75 90 cc/3 jam + 1,8 cc Rencana pemberian die
BBI 8,4 Kg Hb 10,9/ Ht 34,1/ Leuk 21 mineral mix
Kesan : 330/ PLT 269.000 100 x BB = 716,5
Vitamin A 1x 200.000 F75 90 cc/3 jam + 1,8
Khwarshiorkor MCV 84/ MCH 26,8/ MC IU
HC 32 mineral mix
Vit B 1x1 tab Vitamin A 1x 200.000
E 0/ B 0,1/ N 40,9/ L 44/ Vit C 1x 50 mg
M 14,8 Vit B 1x1 tab
Tanpa asam folat Vit C 1x 50 mg
SGOT 46/ SGPT 36
GDS 71 Tanpa asam folat
BUN 6,5/ Ur 14/ Cr 0,24
 Ca 8,15/ Na 143/ K 4/ Cl 1
01

Gambaran darah tepi :

Eritrosit : Normokrom ani
sositosis
Lekosit : Jumlah meningk
at, atypical limfosit (+)
Trombosit : Jumlah norma
l, bentuk normal

Hasil Lab 17/11/2023 di

RS batu bara
Hb 6,8/ Leu 11230/ Plt
368.000/ Ht 21,28
MCV 87,6/ MCH 28,0/
MCHC 32,0
L 44,2/ Granulosit 51,4/ M
4,4
Plasmodium Negatif
Urinalisa : dalam batas
normal
KGD s 68 mg/dL

Foto Thoraks :
Sugestif
bronkopenumonia
bilateral dd/ TB Paru Aktif
Tidak tampak
kardiomegali

8. RB4 SATRYA PRATAM Epistaksis + GI blee 27/11 - IVFD D5% nACl 0,45 R / Lanjut Transfusi FF
A ding ec Hemofilia B BT 2'30" ( <5 ) % 20cc/jam
200 cc
3.2.4 Sedang Hb 10,1/ HT 30,2/ Leu 8.2 - Inj Asam Tranexamat 2
Laki-laki 90/ Trombo 277.000 50 mg/8jam/IV
MCV 84/ MCH 28/ MCH - Inj Omeprazole 10 mg/ R/ Inj. faktor IX H3 s
dr. ORS C 33,4 12 jam IV e ini.
6 th 10 bl 11 hr LED 32 - Inj ampisilin 1 gr/ 6ja
besok 28/11 dosis 5
N 64/ E 3,40/ B 0,40/ M 8, m/IV 25/11 H2
25/11 00803894 00/ L 24,20 U
BB:19 kg - Aminofusin 1 gr/kg
25/11 Cryo 200 cc (tunda)
TB:126
Faktor VIII 148.1/ Fakto
= 20 gram = 400
BB/U: 90% cc/hari = 16,6 cc/jam
r IX 3.2 - Spooling NGT
TB/U: 108 % (80 kkal)
BB/TB: 76% - mulai diet susu dingin
Hb 7,8/Ht 2,82/Leu 8.110/ - D12,5% (D5%NaCl sedikit sedikit
Kesan : Gizi Kurang
Plt 284.000 0,45% 400 cc + D40%
MCV 84/MCH 27,7/MCH 100 cc) 1100 cc/hari = SUSUL HASIL / JAW
C 32,9 45,8 cc/jam BAN
E 3,5/B 0,2/N 48,4/L 40,4/
M 7,5
- F.IX 1000 iu/hari
PT 11,4(11,6)/INR 1,06/A
PTT 44,0(26,2)/ TT 16,8 selama 3 hari (25-26-
(18,8) 27)—> JAWABAN KONSUL
Eri : Normokrom normosit Gastro Anak 27/11 :
er| 500 iu/hari selama 3 - Gizi baik + PSMBA +
Leu: Jumlah normal, bentu hari Bleeding disorder ec dd
k normal (28-29-30) von willebrand, hemof
Plt : Jumlah normal, bentu + Anemia ec perdaraha
k normal + Epistaksis Anterior (
- mulai diet susu dingin
RIWAYAT sedikit2
Na 140/K3,8/Ca 8,72/Cl 1
Transfusi PRC target Hb
05
12
PRC I 100 cc 25/11 23.0 THT 25/11
0 Saat ini tidak dijumpai
PRC II 100 cc 27/11 04. darahan aktif dari hidu
00 saat ini tidak dijumpai
da kegawatdaruratan d
 FFP 200 cc 25/11 ang THTKL
PRC III 150cc 27/11
Nutrisi 25/11
HS : 1500 cc
Schofield : 956,545
kkal
Aminofusin 1 gr/kg
20 gram = 400 cc/ha
= 16,6 cc/jam (80 kk
D12,5% (D5%NaCl
0,45% 400 cc + D40
100 cc) 1100 cc/hari
45,8 cc/jam (GIR 4,7
(549,6 kkal)
Terpenuhi 65,8%
Puasa sementara
Pantau toleransi TPN

9. AQILLA NAZWA dd/ NHL, HL + Ane Lab 27/11 -IVFD D5% Nacl 0.225 R/
mia normokrom nor Hb 8.2/ leu 15.730/ Ht 25. % 20 cc/jam - foto schedel
RB4 Perempuan mositer ec dd/ penya 8 / Plt 111.000/ MCV 89/ - inj Paracetamol 9 mg— - rencana ct scan head
3.3.2 2 th 2 bln 30 hr kit kronis + Marasm MCH 28.3/ MCHC 31.8/ > vas 4 gan kontras
us N 33.20/ L 58.20/ M 7.00/
dr. ORS 00909603 E 1.30/ B 0.30 SUSUL HASIL / JAW
GDS 114 BAN
27/11 Na 142/ Ca 8,82 / K 4.2/ C 27/11 pendampingan a
BB: 8.6kg l 105
TB: 73 cm tesi (+)
BUN 4,0
BB/U: -2 < z < -0 Ur 9/Kr 0,15
(normal) JAWABAN KONSUL
TB/U: < z < -3 (severe
stunted)
BB/TB: 0 LLA: 11 cm
( Status nutrisi: gizi
buruk (marasmus)

10. RB4 Vina Harahap Respiratory distress 23/11 - IVFD NaCl 0,9% 1 Cek DL post transfus
ec severe Anemia ec Thorax : Kardiomegali cc/jam (dengan infus ukul 27/11 12.00 (WO
3.3.4 Laki-laki PGK + CKD stg V on dengan aorta elongasi. pump)
CAPD + Hipertensi Hb 1,7/ Leu 18.200/ - O2 1 lpm.
23/11 13 th 4 bl stg II + CHF NYHA Trombosit 641.00/ Ht 3,1 - Inj Ampisilin - Feses rutin
III- IV + Bone Lim 13,10/ Neutrofil 80 sulbactam 1.5 gram/6 - Pembatasan cairan
dr. ORI
00854622 mineral disease + jam (23/11) H5 400BSA = 400 cc/hari
dr. NLR Gastroenteritis tanpa Na 143/ K 4,3/ Ca 7,4/ Cl - Inj furosemid 20
BB 25 kg dehidrasi 98 mg/12 jam
27/11 TB 130 cm - Nebul salbutamol 1
UOP/6 j 0 BB/U : 56% pH 7,636/ PCO2 27,1 / resp/8 jam SUSUL HASIL / JAW
UOP/24j TB/U : 83% PO2 126,4/ HCO3 29,2/ - Spironolakton 2 x 25 BAN
1100cc
BB/TB : TCo2 30/ BE 9,4/ SatO2 mg
(1,83cc/kgbb/j JAWABAN KONSUL
am) 92% 99,5 - Kaptopril 2 x 12,5
HOM (23/11) : Konsu
B/6 J +75 cc LLA : 16,5 cm (P<5) - Digoxin 2 x 0,125 mg
UTD (dr Tony, SpPK)
B/24j -200cc Ur 125/ Cr 12,10/ Bun - Propanolol 2x10mg
TD 150/90 Nefro (23/11):
58,3 - amlodipin 1 x 10 mg
Pemberian darah pertam
Albumin 3,0 - Zinc 1x20 mg
 26/11 - Diet Sonde Rendah boleh 125 cc dengan
UOP/6j 15 Eritrosit: Makrositer garam 2200 kkal + premed furosemide. Su
B/6j -90cc Lekosit: Jumlah Protein 31 g foto thoraks
meningkat, immature - Pantau TD hati- hati
25/11
UOP/6j 0 granule (+) RIWAYAT : Hipertensi
B/6j -75cc Trombosit: Jumlah Transfusi PRC target - Pembatasan cairan
meningkat. Bentuk normal HB 10 : (premedikasi 400BSA = 400 cc/hari
furosemid 10 mg) - Diet MBRG 2200 kka
Titer O terendah --> Protein 31 g
PRC I 75 cc (titer O Kardio (23/11): Treat
Echo 6/11: Moderate terendah) underlying disease
pericardial effusion (11 PRC II 75 cc (titer O
mm) + PFO + AR mild, terendah) selesai 23/11
MR moderate jam 17.30 wib
treat underlying disease (Pemberian pertama
125 cc --> 2 kantong
buang 25 cc/12 jam)
PRC III 150 cc (17:00)
PRC IV 150 cc 26/11
12.30
PRC V 200 cc 27/11
04.00
PRC VI 200 cc 27/11
05.00

11. RB4 Large VSD perime 24/11 - IVFD D5% Nacl 0.2 R/
WIDYA ANNISA mbran, outlet ECHO: 25% 10 cc/jam weaning oksigen perlah
3.4.1 Moderate ASD seku Large VSD perimembran, - O2 nasal kanul 0.5 lp (saat ini terpasang 1 lp
perempuan ndum outlet m, SpO2 90-92% (Tar
dr. HZA Moderate PDA Moderate ASD sekundum get saturasi 75%) SUSUL HASIL / JAW
1 bulan 10 hari Pulmonary Hyperte Moderate PDA - Furosemide 2x2 mg BAN
23/11 nsion Pulmonary Hypertension - Kaptopril 2x1.5 mg
00910061 Advice: - Sildenafil 3x2 mg
Sildenafil 3x2mg, Captopr
il 2x1,5mg, Furosemide 2 JAWABAN KONSUL
BB : 2,8 KG x2mg
PB : 50 cm
LK : 33,5 cm 23/11
LK/U : -2 < Z < -1 Thorax : Kardiomegali ec
BB/U : -3 < Z < -2 CHD.
PB/U : -2 < Z < 0
BB/PB : -2 < Z < -1 Edema paru dapat bersam
Kesan : Gizi Baik aan dengan bronkopneum
onia.

Hb 10,1/ HT 33,1/ Leu 9.9

70/ Trombo 235.000

MCV 104/ MCH 31,8/ M

CHC 30,5
N 62,00/ E 0,40/ B 0,10/
M 8,40/ L 29,10

GDS 153

pH 7,450/ pCO2 40,3/ pO

2 92,7/ HCO3 28,3/ CO2
29,5/ BE 4,6/ SpO2 96,1

Ca 9,75/ Na 143/ K 4,5/ Cl

103

12. RB4 efusi perikard massi ECHO 23/11 -IVFD D5% NaCl 0.2 R/
SHERA WINETTA v + Bronkopneumon Massive globular 25% 10 cc/jam
3.4.2 BR GINTING ia + susp down synd pericardial effusion -Inj Ampisilin Sulbact
 rome Moderate PDA am 450 mg/ 6 jam IV SUSUL HASIL / JAW
21/11 Perempuan 22/11 H6 BAN
hasil HST (22/11) -Inj Gentamisin 30 m Sitologi Cairan Pericar
dr. RAH waktu protombin 113.4 g/24 jam 22/11 H6 7/11
0 th 9 bl 3 hr
(12.10) -Inj Furosemid 6 mg/ 1 Mikrobiologi BTA cair
INR 1.23 2 jam IV pericard 27/11
00887356
APTT 23.9 (25.9) -Ramipril 2x1 mg PO
BB : 6.5 kg, Waktu trombin 17 (18)
PB : 66 cm JAWABAN KONSUL
BB/U : -2<Z<0 22/11 Anestesi 23/11
PB/U : -2<Z<0 SGOT 51/ SGPT 65 Terima kasih atas
BB/TB : -2<Z<-1 Alb 4,4 konsulnya, pada
Kesan : Gizi baik Anti HIV non reaktif prinsipnya kami akan
HbsAg non reaktif membantu tindakan
anestesi pada pasien in
Lab 21/11
Hb 14/ leu 10.250/ Ht
44.8/ Plt 212.000/ MCV
98/ MCH 30.6/ MCHC
31.3/ N 58/ L 32.50/ M
8.70/ E 0.30/ B 0.50

AGD :
pH 7.343/ pCO2 34.3/
pO2 97.7/ HCO3 18.8/
Total CO2 19.9/ BE -5.5/
SpO2 97%

BUN 14.7/ Ur 31/ Cr 0.30

Na 141/ Ca 8.86/ K 4.8/ Cl

106

13. RB4 Nur Fiyuta Handina Bisitopenia ec dd/ ane 26/11 - NK 2lpm --> 99% Inj Vit K 1 selama 3 ha
3.4.3 mia aplastik, leukemi GDS 150 mg/dl - IVFD D5%, NaCL
a 0,45% --> 20cc/jam Transfusi PRC target H
20/11 Perempuan 25/11 - Inj Vit K 1 amp/hari 10
HST 27/11 ( H1, H2, H3) TC 4 unit
dr. NLR HST 25/11 PRC I 150 cc 26/11 08
PT 10.5 (11.4)/ INR Riwayat; PRC II 200 cc
16 Tahun 6 Bulan 0.97/APTT 24.1 (25.8)
FFP 400 cc/hari 26/11 PRC III 250 cc
TT 14.9 (18.6)/ Fib 164.2/ D.
00909702 Dimer 3.66 (0.5), Fibrinogen 22.30 PRC IV 250 cc
164.2 ================ FFP per hari
BB: 42.8 kg Inj. Asam traneksamat
TB: 148 cm 24/11 500 mg/8 jam
BB/U: 77,81% Hb 4,1/Ht 13,3/Leu 9.570/ ================
Cek TD dan pantau hem
TB/U: <p3 Plt 7000
dinamik
BB/TB: 109,74 MCV 88/MCH 27,0/MCH R / Transfusi target HB 10 PRC 1116 cc
Kesan:Normal C 30,8
E 0,2/B 0,2/N 71,1/L 21,5/ TC 5 unit 21/11 00.05
M 7,0 PRC I 100, 20/11
23.30
23/11 URINE PRC II 100, 21/11
Kuning Pekat/ Glu - / Bil - 16.00
SUSUL HASIL / JAW
/ Ket - / Bj 1.019/ pH 6.5/ PRC III 125
BAN
Pro ++/ Nit +/ Leu - / Dar PRC IV 150 22/11
18.30 BMP 24/11
+/ Eri 27.6/ Leu 76.9/ Epi
5.0/ Casts 0/ Kristal 0/ PRC V 150 23/11 pagi Kultur Urin
Bakteri 41275.5/ Path 0.3 PRC VI 175 23/11
23.30
20/11 PRC VII 175 24/11 JAWABAN KONSUL
Hb 3,2 / Ht 11,2/ Leu 11.1 21.00
70/ Trom 13.000 PRC VIII 200 cc 25/11
MCV 93/ MCH 26,4/ MC 15.00
HC 28,6 PRC IX 150cc 25/11
E 0,1/ B 0,1/ N 69,9/ M 6, 18.00
4/ L 23,5
Ur 27/ Cr
 0,56/ BUN 12,7
SGOT 28/ SGPT 12

Eritrosit: Normokrom Ani

sopoikilositosis (Tear Dro
p,Fragmentosit, Sferosit,
NRBC (+)
Lekosit: Jumlah Normal,B
entuk Normal
Trombosit: Jumlah Kuran
g,Bentuk Normal

14. RB 4 Jihan Rahma Cyanotic spell ec TO 23/11 - IVFD D5% Nacl 0.2 R/
F + Epilepsi + Lissen Hb 14.7/ Ht 47.3/Leu 7.35 25% 5 cc/jam -Pantau kejang dan satu
3.4.4 perempuan cephaly disertai hydr 0/ Plt 140.000 - O2 nasal kanul 2 lp si
ocephalus + susp. ven MCV 103/ MCH 32/ MC m, SpO2 72-72% (targ
23/11 3 tahun 1 bulan triculitis + GE tanpa HC 31.1 et saturasi >70%) SUSUL HASIL / JAW
dehidarsi + Gizi Baik N 61.6/ L 29.7/ M 8.2 - Inj Fenobarbital MD BAN
dr. RAH 00827879 25 mg/12 jam
pH 7.318/ pCO2 21.8/ pO - Propanolol 3x3,5mg
raber BB: 9,2 kg 2 163.2/ HCO3 11.3/ TCO - Asam valproat 2x2.8 JAWABAN KONSUL
dr. YZD PB 80 cm 2 11.9/ BE -12.6 cc Bedah Syaraf (24/11)
BB/U : z<-3 SD TB SpO2 99 - Zink 1x20mg saat ini dari bagian bed
26/11 /U : z<-3 SD - Diet susu SGM ekspl saraf
UOP/6j 200 BB/TB: z=-3 SD ore gain optigrow 100 saran untuk perbaikan
B/6j -144cc LLA: 15 cm (-2<z<0) cc/3 jam trakranial terlebih dahu
terhadap pasien
25/11
UOP/6j 300cc Diversi CSF double set
B/6j +31cc + analisa CSF durante
o -> keluarga menolak
rat penolakan dan eduk
terlampir)

15. RB 4 MHD ALFARIZQI L PMO VSD + CTEV Echo RSUP HAM 03/11/ - IVFD RL 75cc/Kg --> R/ - Foto Thorax
UBIS + Dehidrasi ringan s 23 345 cc --> 60cc/jam, sela
3.4.6 edang ec vomitus + kesan: PMO VSD (4-5m ma 6 jam (13.00-18.00) SUSUL HASIL / JAW
7bulan Gizi buruk m), LA-LV dilatation - Inj. Paracetamol 50 mg BAN
dr. PUA /8jam
laki-laki - Furosemid 2x5 mg
27/11 - Ramipril 1x0.2 mg JAWABAN KONSUL
00897311

BB: 4.600 gr
PB: 61 cm
BB/U: Z<-3
PB/U: Z<-3
BB/PB: Z<-3

16. RB 4 NAZRIL HAFIZ AL Sangkaan acyanotic Lab 24/11 O2 Nasal Kanul 1 lpm R/ ECHO 27/11
FARIZHI, CHD + dd Bronkioli Thorax : Jantung dan par IVFD D5% NaCl
3.6.1 tis, Bronkopneumon u dalam batas normal 0,225% 10cc/jam SUSUL
0 th 3 bl 22 hr, ia + GEA tanpa dehi Hb 10.7 / leu 10.560 / Ht 3
-O2 Nasal Kanul 1 lpm HASIL/JAWABAN
dr. HZA drasi 3.6 / Plt 250.000 -Inj Paracetamol 80 mg
laki-laki, MCV 85 / MCH 27 / MC K/P
24/11 HC 31.8 -Inj ampisilin 275mg/ 6 JAWABAN KONSUL
00910163 N 29.80 / L 49.10 / M 14.7jam
0 / E 6.20 / B 0.20 -inj furosemide
BB : 5,3 kg 5mg/12jam
PB : 60 cm AGDA: - spironolakton 2 x 6,25
TB/U : -2 < Z < 0 pH 7.597/ pCO2 23.4/ pO mg
BB/U : -2 < Z < 0 2 183,6 -Lisinopril 1x1mg
TB/BB : -1 < Z < -2 HCO3 23.1 / Total CO2 2 -zink 1x10mg PO
3.8 / BE 3.2
SpO2 99.1%
Na 141/ Ca 10.50/ K 5.3 /
Cl 101
17. RB 4 PUTRI YANI dd/ Sindroma E IGD RS HAM 27/11 IVFD D5% NaCl 0,45% R/ menunggu acc DPJP
vans, MDS Hb 6,9/ Ht 22,2/ Leu 7250 10cc/jam - Transfusi PRC targe
3.6.2 Perempuan / Plt 77.000 O2 1 lpm Hb 10 g/dl = 560 cc,
MCV 103/ MCH 32,1/ M Inj Omeprazole 40 mg/ terdiri dari :
dr. ORS 11th 8bl CHC 31,1 12 jam premed dexa
E 3/ B 0.3/ N 55,7/ L 28/ PRC I 135 cc
27/11 00910245 M 13 NPM : PRC II 225 cc
SGOT 133/SGPT 69 Vitamin A 1x200.000 IU PRC III 225 cc
BB: 45 kg Bil total 18,9/ Bil direk 13 Vitamin B 1x1 tab - koreksi Hipocalcemi
TB: 145 cm Na 146/ Ca 7.45 / K 2.7/ Vitamin C 1x100 mg Ca Glukonas 25 cc +
BB/U : 93,7 % Cl 106 Asam Folat 1x5 mg cc NS 25 cc, habis dal
TB/U: p3-10 albumin 2.04 (Hari pertama) 1x1 mg 20 menit
BB/TB: 120% BUN 4.5/ Ur 10/ Cr 0.60 (hari selanjutnya) - Koreksi
BMI/U: p75-85 Diet RDA x BBI : 1850 hipoalbuminemia
LLA: 18,5 cm (<p5, gambaran darah tepi : kkal = kebutuhan gizi albumin 20% target
kesan gizi buruk) eritrosit : makrositer buruk fase stabilisasi albumin 3,0 = 35 gram
lekosit : jumlah normal, 2100 kkal (70% = 1470 20 x 100 = 173 cc, hab
Bentuk normal kkal dalam 4 jam
trombosit : Jumlah Diet susu Peptamen atau
menurun, Big junior 180 cc/3 jam Albumin 25% 140 cc
thrombocyte (+) Pantau toleransi diet habis dalam 4 jam
- Cek DL post transfus
HBsAg reaktif elektrolit, albumin 3 ha
post koreksi.

SUSUL
HASIL/JAWABAN
susul konsul gastro 27/
susul konsul alergi 27/1

C4, C3, ANA Test, An

ds DNA, Anti HBs, An
HCV, anti Hbe, anti Hb
retikulosit, IPF, Kultur
darah, Coomb's Test,
Urinalisa, Vitamin D,
27/11

JAWABAN KONSUL

18. RB4. Muhammad Lian Te Sindrom nefrotik 24/11 Urinalisa - IVFD D5% NaCl R/
guh warna kuning keruh/ Glu 0,45% 20cc/jam - balance/ 6jam
2.1.2 Neg/ Bil Neg/ Ket Neg/ B -Prednisone 5mg 3-3-3 - cek Lingkar perut dud
laki-laki erat Jenis 1.022/ pH 7.0/ P - inj. furosemid & tidur/hari
dr.RTE rotein +2/ Nitrit Neg/ Leu 20mg/8jam - cek tensi/hari
11 tahun 5 kosit Neg/ Darah Neg/ Erit
22/11 ro 5,7/ Leuko 1,4/ Epitel
00909981 0,1/ Casts 0./ Kristal 0,0/ Rencana pemberian diet SUSUL HASIL / JAW
27/11 Bakteri 9,1/ Path Cast 0,1 RDA x BBI = 80 x 28 = BAN
TD 120/70 BB: 27.3 kg 2440 kkal
LPD 62cm TB: 121.5 cm 23/11 70% = 1568 kkal
LPB 59cm BB/U: 71.8% Thorax: Efusi Pleura Kiri Diet susu pediacomplete JAWABAN KONSUL
UOP/6j TB/U: p<3 200 cc/3 jam THT 24/11 :
1100cc BB/TB: 118 % Urinalisa Tuba Katar AS : iliadin
(6.7cc/kg/jam) LLA: 17.9 cm Kuning jernih/ Glu -/ Bil - Riwayat: spray 0,050% 2 x 2 spr
UOP /24j Kesan: Gizi Buruk / Ket -/ Bj 1.023/ pH 6/ Pr -Koreksi hipokalsemia 1
4350cc o +/ Nit -/ Leu -/ Dar - 4 cc Ca Gluconas + 14 c NPM 23/11 :
(7,48cc/kgbb/j Eri 8.5/ Leu 3.2/ Epi 0.4/ c NaCl Rencana pemberian die
am) Casts 0/ Kristal 0/ Bakteri 09% habis dalam 20 RDA x BBI = 80 x 28
B/6j -712cc 5.6/ Path 0.1 menit 2440 kkal
B/24j -901cc 70% = 1568 kkal
BBS: 24,2kg 22/11/23 Diet susu pediacomple
LPD 62cm Hb 8.6/Ht 26.6/Leu 14.96 200 cc/3 jam
LPB 59cm 0/Plt 309.000
MCV 72/MCH 23.1/MCH
26/11 C 32.3
TD 120/90 E 0/B 0,1/N 90,10/L 6/M
 LPD 65 cm 3,80
LPB 60 cm BUN 22,4/Ur 48/Cr 0,45
UOP/6j 300cc Na 139/Ca 7,48/K 3,8/Cl 1
(1.8cc/kg/jam) 00
UOP/24j
1800cc urinalysis Warna kuning j
(2.74cc/kg/jam ernih /Glukosa (-)/ Bilirub
) in (-)/ Keton (-)
B/6j +123cc Berat jenis 1.005/ pH 5,5/
B/24j +186cc Protein (-)/Nitrit (-)/Leuko
sit (-)/Darah(+)/Eri 3-4/leu
25/11 2-3/epi 0-1/casts -/kristal -
TD 130/80
LPD 67cm
LPB 60cm
UOP/6j 800cc
(4.8cc/kg/jam)
UOP/24j
1800cc
(2.74cc/kg/jam
)
B/6j -290cc
B/24j +235cc

24/11
TD 130/80
LPD 71 cm
LPB 65cm
UOP/6jam 300
cc
(1,85cc/kgbb/j
am)
UOP/24jam
2500cc
(3,85cc/kgbb/j
am)
B/6jam -170cc
B/24jam
+540cc
BBS: 27,6 kg

23/11
TD 130/80
LPD 71cm
LPB 66,5cm
UOP/6jam
400cc
(2,4cc/kgbb/ja
m)
B/6jam -90cc
BBS: 28,5kg

19. RB 4. By.Ny. Julia Dwi Kar CHF ROSS II-III ec P Labor RSUP HAM 18/11 - O2 nasal kanul 0,1 lpm, R/ - Jaga kehangatan
tika R H, Small PDA + Hipo Hb 8.5/ leu 11.660/ Ht 24. SpO2 98-99% tubuh, dengan target su
2.1.3 plasia paru kanan + 9/ Plt 259.000 - Sildenafil 3x1,5mg kulit 36,5-37,5 C
laki-laki Anemia of Prematurit MCV 94/ MCH 32.2/ MC
dr. PUA y (recovery) + Cephal HC 34.1 - Kebutuhan total cairan -observasi WOB dan
1 bulan hematome Parietal ka N 50.90/ L 34.30/ M 11.20
200 ml/kgbb/hari = saturasi okesigen
18/11 nan (recovery) + Multi / E 3.50/ B 0.10 444ml/hari
00906587 ple congenital Anomal Procalcitonin 0.20 - Parenteral minimal -jika memerlukan terap
y + Bilateral Radial cl SGOT 39/ SGPT 14 - Enteral 200 cairan, pastikan
27/11 UP / UK : 5 hari / 38 ub hands + Billateral GDS 172 ml/kgbb/hari = penggunaan syringe pu
UOP/6j 150cc hari UDT + Encysted sper BUN 10.7/ Ur 23/ Cr 0.30444ml/hari
B/6j -65cc UG / PMA : 37-38 matic cord + Hydrocol Na 137/ Ca 10.20/ K 4.4/- Diet ASI/PASI BBLR -awasi balance dan urin
minggu / 41-42 e kanan + BBLR + NC Cl 100 37cc/2 jam/ogt (172 output
26/11 minggu B-KMK kkal/kgbb/hari)
UOP/6j 90cc BBL / BBS : 1800 AGDA : Total kalori: SUSUL HASIL /
B/6j -75cc gram / 1950 gram pH 7.539/ pCO2 29.4/ pO 172kkal/kgbb/hari) JAWABAN
 PBL / PBS: 44 cm / 45 2 171 CT Scan Thorax non
25/11 cm HCO3 25.3/ Total CO2 2 contrast tgl 23/11/2023
UOP/6j 100cc LKL / LKS : 33,5 cm / 6.2/ BE 3.6
B/6j -15cc 33,5 cm SpO2 98.4% JAWABAN KONSUL
Respi Anak 21/11 :
24/11 BB/U : -3<Z<-2 ECHO 17/10/2023 Dari hasil klinis dan fo
UOP/6j 300cc PB/U : Z<-3 large PDA 3mm, tekanan thorax tidak mendukun
B/6j -25cc BB/PB : -3<Z<-2 paru masih tinggi hipoplasia paru kanan
kesan wasted Therapi : review echo 1 saran CT Scan Thorax
23/11 bulan contrast
UOP/6j 100cc awas tanda tanda gawat
B/6j -50cc napas pada saat tekanan
paru mulai turun
22/11 ECHO 3/11/2023
UOP/6j 110cc Moderate PH + Tiny PDA
B/6j -60cc Advis: sildenafil 4x1,5 mg
(3/11), perbaiki fungsi
paru
ECHO 16/11/23
Moderate PH + Tiny PDA
Advis: sildenafil 3x1,5 mg

20. RB5. OLLIE JONATHAN ALL HR Fase Induks 25/11 R/ dulcolax supp (konf
SILITONGA i Minggu 3 + DM Tip Hb 10.6/ Leu 34.830/ Ht - IVFD D5% NaCl 0,9% asi
20 cc/jam
dpjp)
3.5 e lain + Obesitas 31.4/ Plt 4.000 - Deksamethasone 8 - 8 -
Bed 1 laki-laki MCV 94/ MCH 31.5/ 8 R
MCHC 33.8 selama 6 minggu Cek DL post transfusi
PROF BL 16 tahun 2 bulan E 0.2/ B 0.1/ N 1.10/ L -Metformin 2x1000mg
55.60/ M 43.00 -Inj Levemir ic 24 IU sc
22/11 00839382 Ferritin 900 (kelasi besi Cek KGD 2 x sehari (s
belum diperlukan) lum makan malam dan
BB : 76 Kg kan pagi)
TB : 179 cm 21/11 Riwayat:
BB/U : 124,59% Hb 6,1/ Ht 17,7/ Leu Transfusi SUSUL HASIL / JAW
TB/U : 101,44% 41.360/ PLT 41.000 TC 8 unit/TC apheresis BAN
BB/TB : 115,15% MCV 102/ MCH 35,1/ 1 unit
Kesan : Overweight MCHC 34.5/RDW 27/11 Patologi
MTX + Dexa IT
23.4/LED 35 setelah tranfusi : anatomi LCS.
E 0,20/ B 0,0/ N 1.70/ L kemoterapi
62,9/ M 35,2 Vincristine 3 mg JAWABAN KONSUL
SGOT 25/SGPT 39 Daunorubicin 60 mg/IV Rehab Medik 23/11
BUN 12.0/Ur 26/Cr Transfusi PRC 1200 cc. Chest Ft
0.44/As.urat 4,1 terdiri dari :
PRC I 250 cc 22/11 Endo 23/11
18.00 metformin 2x1000mg
PRC II 250cc 23/11 Inj Levemir ic 24 IU sc
07.00 Pantau KGD sebelum m
PRC III 250cc 23/11 kan pagi dan sebelum m
20:00 kan malam
PRC IV 250 cc 24/11
07.00
PRC V 200 cc 24/11
22.00
tanpa premed,

21. RB5. BIANSYAH DIRGA ALL HR Fase indu 24/11 Dexa tab 2-2-2 R/ Kemoterapi
WIJAYA ksi minggu 4 Hb 11.5/ leu 5.180/ Ht Vincristine 0,9 mg dala
3.5 34.5/ Plt 292.000/ 100 cc NaCl 0,9%
Bed 2 Laki-laki MCV 89/ MCH 29.6/ Daunorubicin 18,6 mg
MCHC 33.3/
am 250 cc NaCl 0,9%
dr. ORS 3th 0bl 8hr N 63.50/ L 24.70/ M
11.60/ E 0.00/ B 0.20 L-Asp 4650 mg dalam
27/11 00905272 SGOT 19/ SGPT 27 0 cc NaCl 0,9% (Ha. H
BUN 9.6/ Ur 21/ Cr 0.20 (Minggu ke 3)
bb : 14,7 kg
tb : 97 cm
SUSUL HASIL / JAW
bsa 0,62
BAN
BB/U : 0<Z<2
 TB/U : 0<Z<2
BB/TB : 0<Z<1 JAWABAN KONSUL
kesan : gizi baik

22. RB5. HAFIZAH RAMAD ALL minggu 5 23/11 R/ Kemoterapi :

3.5 HANI DAMANIK Hb 11,5/ HT 35,3/ Leu 14. - IVFD D5% NaCl 0,9% 10 cc/jam
-MTX 12 mg + Dexa 1
460/ Trombo 399.000 Prednison ; 3 x2 tab g ... IT
Bed 3 Perempuan MCV 93/ MCH 30,4/ MC -VCR ; 0.98 x 1,5 mg =
HC 32,6 47 mg
dr NLR 9 tahun 5 bulan N 83,4/ E 0,10/ B 0,60/ M -Leunase ; 0.98 x 7500
6,20/ L 9,7 7350 iu
00901082 SGOT 27/ SGPT 70 -
24/11 BUN 13,3/ Ur 28/ Cr 0,55
BB : 29 Kg
TB : 127
BB/U : 96,6% SUSUL HASIL / JAW
TB/U : P10-25 BAN
BB/TB : 116%
Kesan : Gizi Baik
BSA : 0,98 JAWABAN KONSUL

23. RB5. ALL SR fase induka 24/11 R/ Kemoterapi

3.5 NAYLA PUTRI IRF si Minggu 6 Hb 11,1/ HT 34,0/ Leu 4.8 - IVFD D5% NaCl 0,45%leunase
10 cc/jam
: 0.79 x 7500 I
bed 5 AN 30/ Trombo 391.000 = 5925 IU
prednisone 2-2-2
MCV 88/ MCH 28,8/ MC inj, omeprazole (konfir VCR ; 0,79 x 1.5 mg =
Perempuan HC 32,6 18 mg
masi dpjp)
dr NLR N 82,20/ E 0,00/ B 0,00/
5 tahun 10 bulan M 5,80/ L 12,00
24/11 SUSUL HASIL / JAW
00906939 SGOT 23/ SGPT 34 BAN

BB : 19,8 Kg BUN 12,7/ Ur 27/ Cr 0,31

TB : 111,6 cm JAWABAN KONSUL
BSA : 0,79

24. RB5. SAFIRA AZAHRA H ALL SR Fase Induk 23/11 R/PBJ setelah IT 27/1
3.5 ANDAYANI si Minggu 4 Hb 9,2/ HT 28,9/ Leu 7.11 - IVFD D5% NaCl 0,9% 10 cc/jam
8/ Trombo 278.000 Kemoterapi :
Bed 7 perempuan MCV 91/ MCH 28,9/ MC MTX 8 mg + Dexa 1 m
HC 31,8 T
dr NLR 1 tahun 9 bulan N 26,00/ E 0,00/ B 0,00/ Vincristine 0,72 mg
M 12,00/ L 51,00 Dauno 15 mg
Dexa tab
24/11 00907259 SGOT 35/ SGPT 28 Leunase

BB :10.2kg
TB : 85 cm SUSUL HASIL / JAW
BSA : 0,5 BAN

JAWABAN KONSUL

25. RB5. MUHAMMAD ALIF ALL SR Minggu 8 23/11 R/ Kemoterapi :

3.5 NUR SHARKAN Hb 11,8/ HT 36,0/ Leu 7.9 - IVFD D5% NaCl 0,9% -VCR ; 0,83 x 1,5 mg =
10 cc/jam
20/ Trombo 324.000 -Prednison ; 3 x 2 tab .. t 24 mg... IV
Bed 8 laki-laki MCV 87/ MCH 28,4/ MC -Leunase ; 0.83 x 7500
app off
HC 32,8 = 6225 IU... ( H 1.2.3 )
dr NLR 5 tahun 11 bulan N 84,10/ E 0,10/ B 0,60/ -Prednison ; 3 x 2 tab .
M 6,10/ L 9,10 pp off
00902839 SGOT 20/ SGPT 31
24/11 BUN 8,7/ Ur `9/ Cr 0,2
 BB : 21,6 kg
TB : 111 cm SUSUL HASIL / JAW
BB/U : 98% BAN
TB/U : P10-25
BB/TB : 113,68%
Kesan : overweight JAWABAN KONSUL
BSA : 0,83

26. RB5. ANANDA QIANA P ALL SR Fase Induk Lab 24/11 Prednison 5 mg 2-2-1 R/ Kemoterapi
3.3 ANAJAITAN si MInggu 4 Hb 9.4/ leu 2.750/ Ht 26.1/ Asam Urodeksilat 2x12
Plt 344.000/ MCV 86/ 5 mg Vincristine 0,9 mg dala
Bed 1 Perempuan MCH 30.9/ MCHC 36.0/ 100 cc NaCl 0,9% habi
N 82.90/ L 15.60/ M 1.50/ 0 menit
dr ORS 4th 0bl 24hr E 0.00/ B 0.00 L-Asp 4500 IU dalam
SGOT 51/ SGPT 104 cc NaCl 0,9% habis 30
00907553 BUN 19.5/ Ur 42/ Cr 0.34 enit
27/11 (H1,H2,H3)
bb : 13,3 kg
tb : 99 cm SUSUL HASIL / JAW
bsa : 0,6 BAN

BB/U : -2<Z<0
TB/U : -2<Z<0 JAWABAN KONSUL
BB/TB : -2<Z<-1
kesan : gizi baik

27. RB5. ABIZAR ARSALAN ALL SR fase induks lab 24/11 Kemoterapi R/ Kemoterapi
3.3 i minggu 5 Hb 12.1/ leu 6.450/ Ht MTX 12 mg + Dexa 1
laki-laki 36.7/ Plt 419.000/ MCV g (IT)
Bed 2 86/ MCH 28.5/ MCHC Vincristine 1 mg dala
5th 6bl 20hr 33/ N 47.90/ L 40.60/ M 100 cc NaCl habis dal
dr ORS 11.50/ E 0.00/ B 0.00 30 menit (H1)
00906189 SGOT 20/ SGPT 26 L-Asp 5175 mg dalam
BUN 11.9/ Ur 25/ Cr 0.34 00 cc NaCl habis dala
27/11 BB 16.7 kg 30 menit
TB 104cm (H1,H2,H3)
BSA 0.69
SUSUL HASIL / JAW
BB/U : 89% BAN
TB/U : P 3-10
(stunted)
BB/TB : 100% JAWABAN KONSUL
kesan : gizi baik

28. RB5. ARGA ADIB RAJEN ALL SR Fase induk lab 24/11 prednison 5mg 2-2-2 R/ Kemoterapi
3.3 DRA si minggu 5 Hb 11.4/ leu 8.280/ Ht MTX 12mg + dexa 1m
33.7/ Plt 425.000/ MCV IT
Bed 5 Laki-laki 89/ MCH 29.9/ MCHC VINCRISTINE 1.3mg
33.8/ N 45.80/ L 40.60/ M dalam 100cc NaCl 0.9%
dr. ORS 7th 4bl 7hr 13.30/ E 0.20/ B 0.10 L-Asp 6675mg dalam
SGOT 21/ SGPT 18 100cc NaCl 0.9%
00899689 BUN 11.6/ Ur 25/ Cr 0.33 (H1,H2,H3) (minggu k
27/11 4)
bb : 24 kg
tb : 120 cm
bsa : 0,89

BB/U : 104%
TB / U : P 25-50
BB/TB : 109%
kesan : gizi baik
29. RB5. MUHAMMAD HANI AML Fase Konsolid 27/11 Balance per 6 jam
F AL FATTAH asi Hb 10,3/ HT 30,8/ Leu - IVFD D5% NaCl 0,45% 1x maintenance 60 cc
77.400/ Trombo 450.000 R/ Kemoterapi
LAKI-LAKI MCV 88/ MCH 29,3/
dr.ORS MCHC 33,4
6 TAHUN 6 BULAN N 13,30/ E 0,00/ B 0,30/ SUSUL HASIL / JAW
M 71,50/ L 14,90 BAN
27/11 00907128
SGOT 19/ SGPT 65
BB : 20.4kg
TB : 115cm BUN 14,5/ Ur 31/ Cr 0,43 JAWABAN KONSUL
BSA 0.81

30. RB3 JIHAN FADILAH S Sangk Rhabdomyosar 25/11 -D5% Nacl 0.45% 20 cc/ R / Transfusi target Hb
ARAGIH coma Tumor ? + Hb 7.1/ Leu 15.410/ Ht jam terdiri dari:
2.3.3 Abses ginjal post nefrec 20.4/ Plt 381.000 -Inj Ranitidine 50mg /12 PRC1 250cc on HD
Perempuan tomy + AKI stage Risk MCV 85/ MCH 29.6/ jam PRC2 250cc on HD
+ Electrolit Imbalance MCHC 34.8 -Inj. Paracetamol 500 mg PRC3 250cc on HD se
dr. SEN 16 tahun 11 bulan + Gizi Kurang E 0.0/ B 0.1/ N 83.80/ L / 8 jam g HD
9.0/ M 7.10 -Inj. Ondansetron 8 mg /
Na 126 / K 4.4 / Cl 94 / 12 jam HD senin 27/11
00902523 Ca 8.47 -Inj. Furosemide 20 mg/ (Konfirmasi Nefro)
14/11 Ur 128/Cr 1.00/BUN 59.9 12jam
- Zinc 21/11 selama 10 h
26/11 BB 52 kg Foto Thoraks 24/11 ari
UOP/6j TB 152 cm Kesimpulan :
390cc(0,31cc/k pantau BAB cair.
BB/U : 94,5% Jantung dan paru dalam ba Pain Management : MS pantau dehidrasi
gbb/jam) TB/U : p3-10 tas normal. Asites. T 2 x 10 mg
B/6j -40cc Balance cairan/6jam
BB/TB : 123,8% dobel lumen terpasang. parasetamol 3 x 500 mg
LLA : 22 cm
Kesan : Gizi kurang 23/11
25/11 Hb 6.2/ leu 24.750/ Ht RIWAYAT :
TD 130/80 17.8/ Plt 263.000/ MCV - Koreksi hiponatremi
UOP6/j 500cc 84/ MCH 29.2/ MCHC (135-124) x 0,6 x 52 = 3 R / Kemo paliatif post
(1.6cc/kg/jam) 34.8/ N 89.60/ L 5.60/ M 43,2 mEq nsfusi.
UOP/24j 4.70/ E 0.00/ B 0.10 kebutuhan : 447,2 - 551,
1200cc Na 124/ K 3.9/ Cl 91 2 mEq SUSUL HASIL / JAW
(0.96cc/kg/ja koreksi hiponatremi lam BAN
m) BUN 37.6/ Ur 80/ Cr 0.99 bat dengan NaCl 0,9% 6
B/6j +120cc GFR 87.5 0 - 75 cc/jam selama 48 j
B/24j +280cc am (selesai 26/11 00.00)
JAWABAN KONSUL
AGDA :
24/11 Nefro 23/11
pH 7.556/ pCO2 20.3/ - Koreksi hipokalsemi de
TD 110/70 Tidak ACC Rawat Alih
pO2 172.3/ HCO3 18.2/ ngan 26,5 cc Ca. Glucon
UOP/6j 1200cc Total CO2 18.9/ BE -3.0/ as + 26,5 cc NaCl 0,9%
(0,9cc/kgbb/ NPM 21/11 :
SpO2 97.2% habis dalam 20 menit 24/
jam) RDA x BBI = (40-50)
UOP/24j 2080 11 2 = 1680 – 2100 kkal
21/11
cc Diet MII 1200 kkal 3x
Hb 8.3/ leu 22.680/ Ht HD cito 17/11
cc(1,6cc/kgbb/j ari
24.6/ Plt 145.000/ MCV UF 1000
am) Diet susu Isocal 3x 200
79/ MCH 26.6/ MCHC QB 100
B/6j -530cc Pantau toleransi diet
33.7/ N 86.00/ L 7.40/ M QD 300
B/24j -590cc 6.50/ E 0.00/ B 0.10 Heparin standart Anestesi 17/11
BUN 25.1/ Ur 54/ Cr 0.77 durante Manitol
23/11 terimakasih konsul nya
Na 127/ Ca 8.65/ K 4.1/ Cl premed dan postmed fen
TD c pemasangan dobel lu
91 obarbital)
UOP/6j 150cc n pada pasien ini
Mg 1.75
(0.4cc/kgbb/
jam) Koreksi hipokalsemia de Nutrisi 16/11:
18/11 ngan 26,5 cc Ca Glukona BB : 52 kg
UOP/24j cc Hb 9.4/ Leu 7920/ Ht
500cc(0,4cc/ s + 26,5 cc NaCl 0,9% TB : 152 cm
29.6/ Plt 48000
kgbb/jam) TB/U : p3-10
MCV 83/ MCH 26.5/
B/6j +10 cc BB/TB : 123,8% ( tida
MCHC 31.8
B/24j -40cc dapat dinilai dengan
E 0/ B 0.1/ N 75.3/ L 15/
akurat karena dijumpai
M 9.6
 22/11 BUN 28,3 / Ur 61 / Cr massa pada abdomen)
TD 110/20 0.58 H/A : 12-13 tahun
UOP/6j 290cc BBI : 42 kg
( 0,92 17/11 LLA : 22 cm
cc/kgbb/jam) IHC : hasil pemeriksaan RDA x BBI = (40-50)
UOP/24j immunohistokimia lebih 42 = 1680 – 2100 kkal
2330cc mengarah ke rhabdoid 70% x 1800 = 1260
( 1,8 tumor kkal/hari
cc/kgbb/jam) Diet susu Isocal 160 cc
B/6j -290cc IHC CD34 : hasil jam
B/24j -560cc pemeriksaan Saran ondansetron
immunohistokimia injeksi/domperidone
21/11 lebihmengarah ke Kenalog sue (stomatiti
TD 120/80 rhabdoid tumor Pantau toleransi diet
uop/6j 490cc
(1,63cc/kgbb/j 17/11
am) Hb 9.4/ leu 10.270/ Ht Konsul Anastesi untu
uop/24jam 29.1/ Plt 84.000/ MCV 83/ ain management
1370cc MCH 26.7/ MCHC 32.3/ parasetamol 1gr/ 8 jam
(1,09cc/kgbb/j N 83.40/ L 10.60/ M 5.90/ mst 10 mg/ 12 jam,
am) E 0.00/ B 0.10 amitriptilin 12,5 mg/ 2
B/6j -290cc SGOT 342/ SGPT 115 jam
B/24jam - Albumin 2.85
208cc BUN 51.8/ Ur 111/ Cr
1.35 15/11 Nefro:
19/11 HBsAg non reaktif Saran:
uop/6j 500cc Anti HCV non reaktif -hidrasi holiday segar
B/6j -115cc Anti HIV 3 method non 1.151cc (47,9cc/jam
reaktif dalam 24 jam)
18/11 16/11 -ur cr ulang + agda 16/
uop/6j 890cc AFP 0.93 -pasang kateter (wajib)
B/6j -455cc pH 7.52/pCO2 14.7/pO2 balance ketat / 6 jam
205.4/HCO3 12.2/TCO2
17/11 12.6/BE -6.7/SaO2 99/
UOP/6j 240cc BUN 27.4/Ur 59/Cr 1.81
B/6j +415cc B-HCG 0.299

14/11
16/11 Hb 10.5/ Leu 7010/ Ht 32.
UOP/ 8/ Plt 203000
6jam600cc MCV 83/ MCH 26.6/ MC
(1,9cc/kgbb/ja HC 32
m E 0/ B 0.1/ N 92.2/ L 6.4/
UOP/18jam M 1.3
(1,02cc/kgbb/j GDS 117
am) BUN 10.1/ Ur 22/ Cr 1.42
B/6jam +745cc GFR: 60.9 Penurunan 36
B/18jam %
+2450 Ca 7.95/ Na 132/ K 4.1/ C
l 94

Gambaran Darah Tepi

Eri: Normokrom Anisosit
osis (ovalosit, sferosit)
Leu: Jumlah cukup, Bentu
k Normal
Plt: Jumlah cukup, Big Tr
ombosit

Hasil lab PA RS HAM

(20/10/2023)
Komponen blasternal dan
mesenkimal yang bisa
merupakan bagian dari
Nefroblastoma (Wilms
tumor)

Hasil CT scan abdomen

(21/06/2022)
 Post nefrektomi kanan,
tidak tampak kelainan di
fossa renalis kanan

Hasil CT scan abdomen

(08/08/2023)
Residif massa ginjal kanan
curiga disertai focal
abscess di parapsoas
mayor kanan. Hepar dan
tulang-tulang normal,
tidak tampak metastasis.
Focal ascites di cavum
douglassi. Penebalan
endometrium (suspect fase
sekresi).
Hasil CT scan abdomen
IV contrast (19/09/2023)
Absen ginjal kanan (post
nefrektomi) disertai massa
multipe abdomen atas
hingga rongga peivis
kanan, dapat
menggambarkan massa
residif ginjal kanan
bersamaan dengan
limfadenopati. Asites.
Effusi pleura bilateral.

31. RA 6. SEPANIA SIAGIAN PUA (menorrhagia) Lab 27/11 inj. asam traneksamat 50 R/ Transfusi PRC Hb
+ myelodisplastic sy waktu protombin 11.0 0mg/8jam rget 10
1-15 Perempuan ndrome with multili (11.70) PRC I 150cc
neage dysplasia INR 0.99 PRC II 200cc
dr. ORS 14th 11bl 11hr APTT 24.7 (24.3) PRC III 250cc
Waktu trombin 14.9 (18.4) PRC IV 250cc
00906294 Hb 4.4/ leu 3.620 / Ht 11.9 PRC V 250cc
27/11 / Plt 2.000 / MCV 79/ TC 5 unit
BB 47.2kg MCH 29.1 / MCHC 37.0/
TB 153cm N 14.90/ L 80.40/ M 3.60/ konsul endokrin
E 1.10/ B 0.00
IPF 4.7 SUSUL HASIL / JAW
Retikulosit 0.77 BAN
RET-He 35.5
IRF 12.1

Gambaran darah tepi : JAWABAN KONSUL

eritrosit : normokrom
normositer
lekosit : jumlah menurun,
atypical limfosit (+)
trombosit : jumlah
menurun, bentuk sulit
dinilai
32. RA 6. AZKA REVANDRA demam neutropenia Lab 27/11 inj. ceftriaxone 1300mg/ R/
berat + neuroblasto Hb 7.3/ leu 70/ Ht 19.5/ 12 jam konsul IPT
1-19 laki-laki ma high risk Plt 19.000/ MCV 79/
MCH 29.4/ MCHC 37.4/ SUSUL HASIL / JAW
dr. ORS 6th 7bl 20hr (ANC 40) N 57.10/ L 28.60/ M 0.00/ BAN
E 14.30/ B 0.00 Kultur darah 27/11
00897372 ANC 40
27/11 JAWABAN KONSUL
BB 26.2kg
TB 123cm
BB/U : 119%
TB/U : P 75-90
BB/TB : 109,16%
kesan : gizi cukup

33. RA6 AHMAD SYAFIQ N Thalasemia B mayor 26/11 O2 nasal kanul 2 lpm - I R/ Transfusi PRC deng
ASUTION Hb 8,4/Ht 27,1/Leu 6800/ VFD Dex 5% NaCl 0,45 target Hb 10 :
Plt 121.000MCV 70/MCH % 20 cc/jam PRC I 100 cc.
1.19.2 21,6/MCHC 31,0 tanpa premed.
laki-laki E 0,0/B 0,4/N 47,5/L 47,5/ Riwayat : Cek DL post transfusi
M 4,6 Transfusi PRC, target Hb
dr. NLR 5 tahun 7 bulan 10 g/dl = 360 cc, R/ pindah ke RB4
23/11 terdiri dari:
23/11 00855643 Hb 3.8/ Ht 13.3/RBC 2.33 PRC I 50 cc 24/11 00.05 SUSUL HASIL / JAW
/ Leu 8110/ Plt 161.000 PRC II 50 cc 24/11 12.0 BAN
BB : 14.4kg MCV 57/ MCH 16.3/ MC 0
TB 106 cm HC 28.6/ RDW 37.4 PRC III 80 cc 25/11 01.0
BB/U : 72% E 0/ B 0.1/ N 49.5/ L 43.6 0
TB/U : 93,8% 2/ M 6.8 PRC IV 80 cc 25/11 15.0 JAWABAN KONSUL
BB/TB : 84,7% AST/SGOT 68 0
Kesan : Gizi kurang PRC V 100 cc 26/11 08.
00
tanpa premed

34. RIC lt 3 HELMI MUSFIROH Tetrallogy Of Fallot 24/11 R/ Puasa 6 jam sebelum
BINTANG PT 12,3 (11,40)/ INR - IVFD D5% NaCl 0,45%ndakan
10 cc/jam
3.0.8 1,11/ APTT 30,9 (25,5)/ - Inj. Sefazoline 350 mg R/ Jangan pasang infus
Perempuan TT 16,2 (18,7) 1 jam sebelum tindakan, tangan dan kaki sebela
dr. TLT 2 x post tindakan/8 jam kanan
10 bulan 8 hari Hb 15,2/ HT 49,2/ Leu R/ jangan ambil darah
9.010/ Trombo 214.000 selangkangan sebelah
27/11 MCV 76/ MCH 23,6/ kanan
00905957 MCHC 30,9
N 31,60/ E 2,20/ B 0,40/ R/ Konsul anestesi Pe
BB : 6,8 Kg M 10,90/ L 54,90
PB : 64 cm
BB/U : -2<Z<0 Gol Darah O rhesus +
PB/U : Z=-3(stunted)
BB/PB : Z=1 HBsAg non reaktif/ anti
SUSUL HASIL / JAW
kesan : gizi baik HIV 3 metode Non
BAN
Reaktif

Sgot 76/ Sgpt 26

GDS 74 JAWABAN KONSUL

BUN 8,4/ Ur 18/ Cr 0,39

Ca 10,20/ Na 147/ K 4,6/

Cl 107