AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Kamis Pagi, 13 Juli 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ JGG/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika
di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait.
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat visite, kabari ke
group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak ada / sudah di reset namun tidak
turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP. hcu
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto dengan
meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

Kamar/ Nama/MR/ HASIL PEMERIKSAAN

No DIAGNOSA TERAPI LIST TO DO
DPJP BB/TB PENUNJANG

1. RB4 Hiperleukositosi 12/7 - Hidrasi 2 kali mainten R/ Mulai Transfusi P

2 Muhammad s e.c Acute Hb 5.4/ Ht 18.3/ Leu ance dengan IVFD D5 RC target Hb 9 = 60
3.0.2 Irsyad Leukemia dd 167.280/ Plt 21.000 % NaCl 0,225% = 0 cc
Arkansyah ALL, AML MCV 86/ MCH 25.4/ MCHC
150 cc/jam PRC I 100 cc, selesa
dr. ORS 29.5
00896294 E 0.1/ B 0.5/ N 2.8/ L 94.1/ di mulai jam 3.00 9/7 i jam 13 12/7
M 2.5 -Allopurinol tab 1x 300 PRC II 100 cc renca
11/7 BUN 18.9/ Ur 40/ Cr 0.62 mg na malam ini.
B+220cc laki - laki,
13 tahun 10 bulan As urat 3.3 - Prednisone 5-5-5 10/ PRC III 125 cc
U 500cc Na 123/ K 3.8/ Cl 89/ Ca 7 PRC IV 125 cc
7.35 PRC V 150 cc
10/7 Mg 2.08/ Ph 4.2
UOP TC 4 unit
1000cc BB : 36 Kg
TB : 163 cm 11/7
B +320cc Hb 4.8/ Ht 16.4/ Leu R/ BMP bila leukosi
BB/U : 36/46 =
78 % 227.770/ plt 34.000 t <100.000
9/7 MCV 85/ MCH 24.7/ MCHC
UOP 850 TB/U : p50-p75
BB/TB: 36/50 = 29.3
( B 0/ E 0/ N 1,0/ L 29.0/ M 0 Cek DL, Elektrolit,
3.9cc/kg/ja 72%
LLA = 17 cm BUn 17.1/ Ureum 37/ Mg, P, asam urat, Ur
m) Creatinin 0,63 eum Creatinin/24 ja
As urat 5.3 m 06.00
BALANC Na 127/ K 4.0/ Ca 8.04/ Cl
E -60 96/ Mg 2.35/ Pospor 4.5
pemantauan hiperleu
Dipstick 10/7 kositosis
Urine : Hb 5,8/ Ht 20.5/ Leu
295.750/ plt 26.000 -Balance cairan dan
MCV 83/ MCH 23,4/ dipstick urin/6 jam
MCHC 28.3 (Jika pH urine < 6.5
B 0/ E 0/ N 2.0/ L 36.0/ M ditambahkan meylo
2.0
n 25 meq dalam cair
BUN 16.4/ ureum 35/
Creatinin 0,81 an maintenance)
Na 132/ K 4.1/ Ca 8.41/ Cl
98/ Mg 2.51/ Phosphor 4,7 -Pemantauan hiperl
eukositosis
8/7
IGD HAM
Hb 7,9/ Ht 25,8/ Plt 27000/ SUSUL HASIL / J
Leu 228.590 AWABAN
MCV 81/ MCH 24/MCHC
Susul Kultur urine 9/
30,6

1
 B 0/ E 0/ N 3,0/ L 69/ M 0 7
BUN 8.8/ Ureum 19/
Creatinin 0,83 12/7 susul DL, Elekt
rolit, Mg, P, asam ur
Elektrolit 8/7 :
Ca ion 1.07/ Na 134/ Cl 97 / at, Ureum Creatinin
Ca 8.84/ K 4.1

PT 16.3 (11.8)/ INR 1.55 /

APTT 29.3 (25.6)/ TT 16.3
(18.4)

Urine 8/7 :
Warna Kuning kemerahan/ pH
6,5/ BJ 1.020/ glukosa -/
Bilirubin +/ protein ++/ Nitrit +/
Leukosit +/ Darah +/ Cast -/
Crystal -

Morfologi Darah Tepi 9/7

Eritrosit : Normokrom
anisositosis (ovalosit, sferosit)
Leukosit Atypical blast 28 %,
atypical lymfosit (+)
Trombosit :
Jumlah menurun, big trombosit
(+)

(RS Santa Elizabeth) 6/7

Hb 10,9/ Ht 34,5/ Leu 154100/
Plt 29000 MCV 84/ MCH 26,4/
MCHC 31,6 E 0,2/ B 0/ N 5,2/ L
87,8/ M 6,8 Morfologi darah tepi
: E : anisositosis normokrom L :
blast monoton T : jumlah kurang
PT 27,4 (15,5)/ INR 2,4/ APTT
27,7 (33)

2. RB4 Demam 12/7 Urinalisis - Inj D5% NaCl 0,45% R/ Lanjut Transfusi
Sultan Mirza Neutropenia Kuning jernih/ pH 6,5/ BJ 10 cc/jam PRC I 150 ml 12/7
Oloan Siregar Berat + AML + 1,013/ Bilirubin -/ Keton +/ - Inj. Ampicillin jam 9
3.1.1 SSTI Nitrit -/ Leu +/ Leukosit 32.2/ PRC II 150
sulbactam 1000 mg/ 6
crystal - TC 3 unit 13/7 00.00
jam
laki - laki
7/7 10/7 R/ Cek elektrolit
Hb 7.3 Ht 18.2/ Leu 540/ Plt (post koreksi) & DL
5 tahun 5 bulan 13.000 10/7 H3 post transfusi
dr. SEN MCV 83/ MCH 33.3/ MCHC
40.1 R/ advis IPT Kultur
LED 143 - Zinc 1x 20 mg 9/7 pus (konfirmasi
B 0/ E 0/ N 20.3/ L 55.6/ M - Inj. Paracetamol 300 DPJP)
24.1
mg selang seling (jarak
BB : 24 kg Na 147/ K 2.2 / Ca 7.89/ Cl SUSUL HASIL /
103 pemberian 4 jam JAWABAN
TB : 117 cm dengan
EKG sebelum koreksi. - hasil BMP( 7/7)
ANC 108 - Ibuprofen 3x6 ml
- Mupirocin salep 11/7 - Susul kultur darah
8/7 post TC H2 (10/7)
Hb 8.1/ Ht 22.6/ Leu 240/
Trom 31.000
Riwayat:
MCV 83/ MCH 29.6/ MCHC
35.8 - 12/7 Koreksi JAWABAN
E 0/ B 0/ N 8.3/ L 79.2/ M Hipokalemia KONSUL
12.5 - 11/7 Koreksi 12/7 IPT
hipokalsemia 12 cc Ca - inj. Amikasin 500
5/7 Glukonas + NaCl 0,9% 12 mg/24 jam
Hb 10/ Ht 25.9/ leu 1.060/ plt cc, 20 menit - inj. Ampisul 1 gr/6
26.000 -(8/7) transfusi TC 3 jam
MCV 81/ MCH 28/MCHC unit - Mupirocin salep
35.0 - Kultur pus
B 0 / E 0 / N 12.6 / L 87,7 M
0

2
 RB4 Immanuel Epilepsi + ALL 11/7 EEG - O2 nasal kanul 2 lpm PBJ 13/7
Simatupang L-1 SR on - IVFD D5%NaCl 0,45
Fokus iritatif di temporal kiri
Kemoterapi % 20 cc/jam Levetiracetam 2x 250
3.1.3 laki - laki Siklus 6 + - Inj. fenitoin Maintenan mg.
4/7
2 tahun 10 bulan Varicella + ce 63 mg / 12jam Kontrol poli HOM &
Bronkopneumoni Kultur darah TAP - Levetiracetam tab 2 x 2
Hb 10/ Ht 31.2/ Leu 5.780/ poli Neurologi Anak
DPJP 00885597 a ec 50mg(tidak digerus)
dr NLR streptococcus Trom 336.000 - Diet 50cc/3 jam
BB : 18 kg mitis/streptococc MCV 80/ MCH 25.8/ MCHC - Laxadine syr 2x5ml (o
raber TB : 94 cm us oralis+ Post Pantau kejang
32.1 bat dengan pasien)
dr. JHS ekstubasi + E 0/ B 0.2/ N 56.1/ L 31.1/ M - myco z 2x1
12.6
Procalcitonin 19.3

3/7, 10/7 27/6 SUSUL HASIL / JA

Hb 10/Ht 31.2/leu 14.070/Plt WABAN
360.000 Neuro 11/7
MCV 82/MCH 26.2/MCHC Levetiracetam 2x125
mg(tidak digerus)
32.1
E0/B 0.3/N 73.1/L 13.6/M 13
Na 139/K 3.6/Cl 99/Ca 8.31
Procalcitonin 9.29 RIWAYAT :
- Inj. Fenitoin LD 360 m
21/6 g dalam 50 cc NaCl 0,9
Sitologi CSF : Posisi: Otak % habis dalam 20 menit
Makroskopik: Diterima cairan 10/7
otak dengan volume 2cc, - Inj. Meropenem 720m
bening. Mikroskopik: Smear g/8 jam extended infusio
dari cairan tampak 1-2 sel n selama 3 jam (4/7) H6
radang limfosit. Latar sampai H7
belakang smear bening. - Inj. Acyclovir 200 mg/
Kesimpulan: Negatif smear. 8 jam
(4/7) H6 aff 10/7
19/6 Kultur sputum: -Inj FENITOIN LD 20
streptococcus mg/kgbb
mitis/streptococcus oralis, - 4/7 aff Inj Levofloxaci
S :ampicilin, cefotaxime, n 350 mg/12jam(22/6) H
ceftriaxone, levofloxacin, 12
moxifloxacin, erythomysin,
clindamycin, linezolid,
vancomycin, tetracycline,
tigecycline

20/6 Kultur darah: TAP

14/6 CT-Scan kepala non
kontras : Dilatasi sistem
ventrikel, menggambarkan
Communicating
hydrocephalus (EVOH) dapat
disebabkan proses meningen.
Kalsifikasi lobus temporalis
kiri dapat disebabkan post
perdarahan. Arachnoid cyst
fossa posterior. Sinusitis
etmoidalis dan maksilaris
bilateral.

14/6 Foto Thorax :

Kardiomegali. Tanda awal
bendungan paru. ETT terpasang
dengan ujung distal +/- 1 cm di

3
 atas karina. CVC terpasang
dengan ujung distal proyeksi
atrium kanan.

3. RB4 Zahran Aqil Sangkaan wilms 7/7 - IVFD Clinimix 61 cc/ R/ Urologi : Biopsi
Syafik tumor ®+ efusi Thorax jam Ginjal (L) Perkuta
3.2.2 pleura bilateral Efusi pleura kanan ec - IVFD Smoflipid 9.3 c n (konfirmasi DPJ
laki, + RCC + Gizi metastasis type. c/jam P)
dr SEN Buruk Kondisi 2 - Domperidone 3x10mg
12 th 2 bl 4/7 R/ konfirmasi BTK
Raber : CT Scan Abdomen dengan Vitamin B 1x1 V hasil CT scan.
NPM 00895611 kontras vitamin C 1x100mg
Massa ginjal kanan dengan R/ konsul kardio
30/6 BB: 30 kg tipikal tersebut diatas kesan
TB: 136 cm malignant ec RCC —------------------ setelah CT-SCAN
LLA: 16,5 cm (T4N0Mx) + Hepatomegali + Riwayat :
Vitamin A 1 x 200.000 Balance/6 jam
(p<3) Asites rongga pelvis + Pantau UOP
BB/U 96,67% Kompresif atelektasis kanan - IVFD NaCl 0,9% 46 c
11/7 c/ jam (6/7 13.00 - 7/7
B-78 TB/ U p75 + Efusi pleura kanan-kiri.
13.00) SUSUL HASIL /
U 300 BB/TB 87,8%
Kesan: Gizi 06/7 Koreksi hipokalsemia d JAWABAN
Buruk GDS 273 engan 15 cc Ca Glucon ekspertise CT Scan
10/7 as + 15 cc NS habis dal Thorax Contrast 12/
B +22cc pH 7.491/pCO2 29.4/pO2
HA 10 tahun 139/HCO3 22.7/TCO2 am 20 menit 7
UOP 200cc - IVFD Clinimix 71 cc/
BBI 30 kg 23.6/BE 0.1/SaO2 96.6
Ur 49/Cr 0.79/BUN 22.7 jam konfirmasi BTKV
- IVFD NaCl 0,9% 25 c hasil CT scan 12/7
9/7 c/jam selama 48 jam (1/
UOP 450 04/7
Na 126/K 4.9/Cl 95/Ca 6.93 7 07.30 - 03/7 07.30)
(2.5cc/kg/ja Spooling 100 cc NS 2 - JAWABAN
m) Trigliserida 56/HDL 28/LDL
22,4 3 menit, kemudian alirk KONSUL
Balance -19 an, bila masih kotor ula Urologi 12/7
8.5 cc ngi lagi sampai bersih, j R/ Biopsi Ginjal (L)
03/7
PT 15,4 (11,8)/ INR 1,46/ ika sudah bersih tutup d Perkutan
APTT 30 (25,2)/ TT 16,2 an berikan antasida 30
(20,7) cc kemudian berikan di Urologi 10/7
HBsAg Non reaktif/ Anti et (koordinasi dengan terapi lanjut
HCV non reaktif NPM, jika masih puasa
AFP 0,91/ ALP 125/ Y-GT dari NPM, lanjutkan) BTKV (8/7)
53/ LDH 1735 R/ (R) & (L) Chest
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0,7 Tube Insertion +
WSD -> keluarga
30/6 menolak untuk saat
Thorax ini
Roentgenologis cor dan saran CT Scan
pulmo dalam batas normal. Thoorax Contrast
Suspek massa intraabdomen
dapat bersamaan dengan HOM 7/7
asites. acc rawat alih HOM
abdomen 3 posisi
Massa intraabdomen dapat NPM 7/7
bersamaan dengan asites. -Diet: Smofkabiven
Saran: CT scan abdomen 71 cc/jam, (rencana
dengan kontras intravena. koreksi lambat
hiponatremia dengan
Hb 12,4/ Ht 37,2/ Leu NaCl 0,9% 46cc/jam
20.120/ Plt 561.000 selama 24 jam,
MCV 80/MCH 26,7/MCHC turunkan
33,3 Smofkabiven
E 0/B 0/N 85,8/L 7,1/M 7,1 menjadi 25cc/jam
Na 130/K 4,2/Cl 94/Ca 8,3 selama koreksi
SGOT 76/SGPT 65 berjalan)
GDS 183 HOM 3/7 : Susul
Albumin 3.66 hasil CT-scan
abdomen dengan
kontras
Anestesi 3/7 :
Terimakasih atas
konsulnya. Pada
prinsipnya akan

4
 membantu tindakan
anestesi dan
pendampingan pada
pasien ini, dengan
koreksi Na >135.
NPM 3/7
-Klinimix 71 cc/jam
-Vitamin A 1x200.000
-Vitamin B 1x1
-Vitamin C 1x100 mg

NPM 2/7
Kebutuhan kalori =
RDA (HA) x BBI
= 80 x 30 = 2.400 kkal
50% dari kebutuhan
kalori = 1.200 kkal
-Susu Dingin (Boost
Optimum 150 cc/3
jam /OGT
(pertimbangan karena
Riwayat NGT kotor,
saat ini kesan jernih)
-Vitamin B 1 x 1
-Vitamin C 1 x 100 mg
-Vitamin A 1 x
200.000
-Resomal 100/x munta
h

4. Sahidallah ALL HR fase 5/7 Rontgen thorax - O2 nasal kanule 3 lpm R/ tappering O2
RB 4 Edema paru dapat bersamaan (sedang coba tapp off.)
induksi
minggu 7 + dengan pneumonia. - IVFD D5 NaCl 0,225 SUSUL HASIL /
laki - laki % 10 gtt/I JAWABAN
3.2.4 Bronkopneum
3/7 - Inj. Ampicillin Sulbac
onia dd/ BUN 5,4/ Ureum 12/
12 tahun 11 bulan metastasis tam 1500 mg / 6 jam
dr. NLR Creatinin 0,27 3/7
H10 JAWABAN KONS
paru + UL
Sangkaan efusi - Inj. Gentamicin 250 /
29/6
29/6 pleura + Hb 11.1 /Ht 33.3/ Leu 24 jam 3/7 H10
00886282 RESPI 10/7
Laringitis akut 10.300/Trombo 226.000 - Inj. Furosemid 20 mg pemberian inj
11/7 MCV 90/MCH /12 jam
B -189cc + Tonsilitis dexamethasone 5
Kronis 29.8/MCHC 33.3 - Nebule salbutamol 1 r mg/8 jam, bila nebul
U 450cc
BB : 49 kg E 3.6/B 0.5/N 55.2/L esp/8 jam ventolin pantau HR,
TB : 142 cm Eksaserbasi
10/7 30.3/M 10.4 - NAC caps 2x1 bila meningkat saran
BSA : 1,38 akut Procalcitonin 0.15
UOP - - nistatin drop 3x1cc ganti nebul meptin
B -139cc BB/U : 108 % Eritrosit : Normokrom - Menthol spiritus 3 x 5
TB/U : 90,3 % anisositosis (sferosit. gtt (advis THT)
BB/TB : 140 % ovalosit)
9/7 BMI: 24,4 kg/m2 Leukosit : Jumlah Normal,
UOP 0 ( THT 6/7
(P90-95 th) atypical lymphocyte (+) Riwayat: dx: Laringitis akut +
cc/kg/jam)
Trombosit : Jumlah - Nebul ventolin 1 resp/ Tonsilitis Kronis
Balance - Normal, Bentuk Normal 12 jam Eksaserbasi akut
35cc - (30/6) Koreksi - Menthol spiritus 3
pH 7.470/pCO2 21.1/pO2 hipokalsemia 25 cc Ca x 5 gtt
6/7 gluconas dalam 25 cc - Saat ini tidak
186.6/HCO3 15.5/TCO2
B -235
16.1/BE -6.2/SaO2 99.3 NaCl 0,9% habis dalam ditemukan tanda-
U 150
Na 144/K 4.3/Cl 106/Ca 20 menit tanda OSA
4/7 7.68 - Inj dexamethasone 1
B: -185cc Albumin 4.53 resp BTKV (1/7)
U: - - nebule ventolin 1 CT scan thorax iv
contrast
29/6 Rontgen Thorax respule
2/7 Respi (30/6)
Edema paru DD/: Konsul BTKV,
B -160
pneumonia HCU (30/6)
U 100
tidak acc HCU, saran
konsul respi dengan
sangkaan OSAS

5. Anemia berat + 12/7 post koreksi E & PRC - O2 nasal canul 2 lpm, R/ Transfusi PRC
3.2.6 Ilham Alfarez Akut leukimia Hb 8.0/ Ht 23.2/ Leu 470/ Plt SpO2 98% Target Hb 10 g/dl =
ec. ALL dd/ 6.000 - IVFD D5% NaCl 0,4 120 cc terdiri dari :
laki - laki AML + Demam 5% 10 cc/jam PRC I 120 cc
MCV 81/ MCH 27.8/ MCHC

5
 3 tahun 8 bulan Neutropenia 34.5 - Inj. Parasetamol 150 Tc 2 unit
prof BL (severe risk) + B 0/ E0/ N 13.8/ L 78.7/ M mg/8 jam
00895976 Gizi buruk + 8.5 - Inj. meropenem 600m R/ Cek DL post
Hipokalsemia + g/ 8 jam 12/7 H2 transfusi &
Na 138/ K 3.4/ Ca 8.37/ Cl
5/7 BB : 15 kg Hiponatremia Elektrolit post
PB: 105 103 premed transfusi Fur
Kultur Darah 7/7 TAP koreksi.
LLA: 12 cm (< osemide
P5)
BB/U: -2 8/7 RIWAYAT :
PB: 0 - 12/7 Koreksi - Pantau perdarahan
Hb 5.8/ Ht 16.9/ Leu 780/
BB/TB: -2 Trom 11.000 Hipokalsemia dengan
Ca Glukonas 8 cc + NS SUSUL HASIL /
MCV 85/ MCH 29/ MCHC JAWABAN
8 cc habis dalam 30
34.3 menit 11/7 susul hasil
E 0/ B 0/ N 3.9/ L 91/ M 5.1 - Inj. Ampisilin Sulbakt BMP
Ca 7.66/ Na 138/ K 3.8/ Cl am 1,1 gram/6 jam 7/7
104 H6 aff 12/7 12/7 susul konsul
- 11/7 post Transfusi infeksi apakah perlu
PRC target Hb 10 ganti antibiotik
9/7 ANC 30.4
UOP 750( setelah slide darah tepi
keluar: (10-2,5)x4x15 : JAWABAN
8.3cc/kg/jam) 5/7 KONSUL
Balance -75 cc 450
Hb 2.5/ Ht 7.3/ Leu 7.000/ TC 2 unit 6/7 5/7 HOM :
Berikan Oksigenasi ,
Trom 3.000 PRC I 45 ml
perbaiki hemodinamik.
MCV 84/ MCH 28.7/ MCHC PRC II 45 ml Diagnosis : Sangkaan
34.2 PRC III 45 ml 06/7 Akut leukemia dd/
23.00 ALL, AML, saran
E 0/ B 0/ N 4/ L 62/ M 2
PRC IV 75 ml 7/7 trasnfusi 5 cc/kgBB
Ur 38/ Cr 0.4/ BUN 17.6 selesai jam 16.00 (maksimal 10-15
GDS 109 PRC V 75 ml 9/7 cc/kgBB/hari) = 225
Na 132/ K 4.3/ Cl 99/ Ca selesai jam 11.00 cc/hari. Terdiri dari
PRC I 75 cc
7.78 PRC VI 75 ml
PRC II 75 cc
PT 13.5 (12)/ APTT 25.5 PRC V 100 ml 10/7 PRC III 75 cc
(26.5)/ TT 15.6 (17.5) jam 11 TC 50 cc 2 unit
PRC VII 11/7 jam 12
Morfologi Darah Tepi - Koreksi hiponatremia
Eritrosit : Normokrom - Koreksi
Anisositosis Hipokalsemia dengan
Lekosit :Jumlah normal, Ca Gluconas 8 cc + 8
Atypical Blast 32 cc habis dalam 29
Trombosit : Jumlah kurang, menit
sulit dinilai

6. RB4 DORV 5/7 Foto Thorax - IVFD Ringer Laktat 5 R/

3.3.1 Englan Wati, Subpulmonic, Bronkopneumonia cc /jam Tunda Cath
with severe - Inj. Ceftriaxone 1 Konsul Anestesi
perempuan infundibulær PS gam /12 jam (jika sudah ada jadwal
5/7 23/6 Cath), Konsul Gimul
dr. RAH + Polisitemia + H21
8 tahun 5 bulan. Gizi Buruk + Hb 21.7/ Ht 64/ Leu 15.860/ (jika sudah ada jadwal
Trom 259.000 sampai 4 minggu Cath)
alergi Abses serebri - Inj. Metronidazole
Ampicilin 00813386 + MCV 78/ MCH 26.6/ MCHC
200mg/8 jam TD pagi
Bronkopneumon 33.9 23/6
12/7 BB : 21,4 Kg ia H21
E 0.1/ B 0.9/ N 86.2/ L 6.7/ SUSUL HASIL /
TB : 130 cm sampai 4 minggu
M 6.1 - Prednison 3-3-3 JAWABAN
BB/U : 79%
PT 40.8(12)/ APTT - Inj. Furosemid 20
11/7 TB/U : P25-50
90/60 BB/TB : 79% 37.3(26.5)/ TT 22.9(17.5)/ mg/12 jam
H/A 8 tahun . INR 4.09 - Inj. Ketorolac 2 x 15
HBsAg non reaktif/ Anti mg JAWABAN
10/7 BBI : 27 Kg
- Inj. Paracetamol 300 KONSUL
90/70 LLA 15 HIV non reaktif
mg / 6 jam IPT 10/7
SGOT 30/ SGPT 42 lanjut ceftri dan
9/7 - Acetazolamid 3x 200
GDS 58 mg metro selama 4
TD: 90/60
Ur 71/Cr 0.56/ BUN 33.4 - Kaptopril tab 2 x 12,5 minggu
6/7 Na 137/ K 3.5/ Cl 95 mg (pulv)
- Propranolol pulv 3 x6 advis Neuro 7/7 :
TD: 110/80
inj.Dexa ganti ke

6
 22/6 mg (obat di pasien, prednisone.
5/7 Hb 21.9/Ht 67.5/CT- Scan banyak) lanjut ab sampai 6
TD: 100/60 Brain Kontras 22/6 minggu dari neuro
Diet MB 2000 kkal
Lesi hipodens multipel
4/7 Anestesi 2/7 (pain
TD 100/50 dengan rim enhancement ec Riwayat management)
Abses serebri multipel DD/: - aff 4/7 Gentamicin - Parasetamol
2/7 Toksoplasmosis Ensefalitis. 100 mg/24 jam 25/6H9 3x250mg PO
TD 100/70 Sinusitis maksilaris - Loading RL 200cc - Ketorolac 2x 15mg
bilateralLeu 8.590/Plt habis selama 1 jam IV
1/7 223.000
TD 100/70 Bedah Saraf 25/6
MCV 79/MCH 25.6/MCHC - Inj. Ampicilin 1gr/6jam Tidak
(20/6dijumpai
H1) aff, alergi+
indikasi
operasi saat ini
30/6 32.4 Tidak acc rawat bersama
TD 90/70 E 0.6/B 1/N 59.6/L 30.4/M saran :
- Inj. Deksametason 3 mg/6 jam aff
atasi sumber infeksi
8.4 primer
29/6 PCT 0.19/CRP 0.7 Pemberian triple antibiotik
TD: 100/70 Kultur Darah TAP empiris
sesuai ts anak selama 6-8
minggu
27/6 pantau tanda PTIK
20/6
TD: 80/60 Head CT kontras kontrol
BUN 5,7/ Ureum 12/ setelah pemberian
Creatinin 0,5 antibiotik empiris
20/6
TD : ECHO : DORV IPT 23/6
Inj. ceftriaxone 1gr/12 jam
100/60 Subpulmonic, with severe Inj. Metronidazole 200 mg/8
mmHg infundibular PS jam
Inj. Gentamisin 50 mg/8 jam
19/6
Anestesi 23/6
Hb 22/Ht 67,4/Leu 8020/Plt Pain Management:
paracetamol 300 mg/6jam
219.000
MCV 78/MCH 25,5/MCHC Neuro 20/6
32,6 dx: Sangkaan abscess cerebri +
Sangk Cyanotik CHD ec TOF
E 0,1/B 0,7/N 68,3/L 23,7/M + Polisitemia + Gizi Buruk
Saran: CT scan brain dengan
7,2 IV kontras
PT 15,3(19)/APTT
NPM 20/6
67,1(25,3) kebutuhan kalori : RDA x
BBI : 80 x 27 = 2160
pH 7,5/pCO2 50-75% dari total = 1080 -
1620
17,2/pO2/HCO3 14,6/tCO2 Diet MB 1600 Kkal
15,2/BE -2,9
Na 137/K 4,9/Cl 105

7. RB4 Alexius Massa o/t Head 10/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Transfusi PRC
Margomgom dd - Hb 6.7/ Ht 2.48/ Leu 10.100/ % 10 ml/jam PRC I 50 cc
Siringoringo Neuroblastoma - Trom 167.000 - Inj. Paracetamol 120 PRC II 50 cc
3.3.3 Limfoma - MCV 84/ MCH 27/ MCHC mg/8 jam PRC III 50 cc
laki-laki, Langerhans cell 32.2
3 tahun 4 bulan histiosis + E 0.3/ B 0.3/ N 61.3/ L 25.7/
Prof BL Marasmus M 12.4
00895080 Na 133/ K 3.8/ Cl 97/ Ca 9.09
10/7 SUSUL HASIL /
BB: 11,2 kg JAWABAN
TB: 93 cm 10/7 Susul hasil CT s
BB/U: -3 can kepala dengan k
TB/U: -2 ontras
BB/TB: -3
LLA: 13 cm (p<5)
Kesan : gizi buruk

RB 4 Sahans Ritonga Akut leukemia 12/7 post PRC & Tc - IVFD D5%NaCL 0,2 R/ Lbp baru : 12/7 T
e.c Sangkaan Hb 9,8/ Ht 28.8/ Leu 29.400/ 25% 10cc/jam ransfusi TC 2 unit
laki-laki ALL, AML, Plt 16.000 - Inj Paracetamol 150
3.3.4 7 tahun MDS + Gizi MCV 77/ MCH 26.1/ MCHC mg
Kurang + 34.0 - Cetirizine 1x10mg jik
00896257 Incomplete LED 81 a ada reaksi alergi saat t
Vaccination B 0/ E 0/ N 8.0/ L 47.0/ M ransfusi

7
 dr. SEN BB 16 kg 3.0 SUSUL HASIL / J
TB 112 cm RIWAYAT AWABAN
LLA 15,4 cm 10/7 setelah PRC II : - 11/7 Transfusi PRC ta BMP 12/7
7/7 (<p5) Hb 9.2/ Ht 27/3/ Leu 27.000/ rget Hb 12 :
BB/U 69,5% Tc 27.000 TC 2 unit 10/7 jam 8
TB/U p5 MCV 76/ MCH 25.6/ MCHC PRC I 100 cc 8/7
BB/TB 84% 33.7 PRC II 100 cc 9/7
B 0.4/ E 0.1/ N 6.3/ L 70.9/ PRC III 120 cc 11/7
M 22.3

8/7 Sebelum transfusi.

Hb 7/Ht 21,2/Leu
13.360/PLT 8.000
MCV 78/MCH 25,6/MCHC
33
E 0,1/B 0,4/N 7,5/L 81,7/M
10,3
GDS 94
Na 135/ K 2,8/ Cl 101/ Ca
7,95

HST
PT 10 (11,4)/ INR 0,92/
APTT 25 (25,7)/ TT 15 (18)

SDT:
Eri : normokrom normositer
Leu: jumlah normal, atipikal
lymphocyte (+)
Trom: jumlah normal, bentuk
normal

8. RB4 Naila Syaa Ida Demam Tifoid + 09/7 - IVFD D5% NaCl R/
Pansitopenia ec Hb 8,1/ Ht 24,7/ Leukosit 0,45% 20 gtt/i Transfusi PRC
9/7 Perempuan, MDS dd/ 3.060/ Plt 148.000MCV - Inj. Paracetamol 500 target Hb 10,
14 tahun 8 bulan
anemia aplastik 76/MCH 25/MCHC 32,8 mg/ 8 jam terdiri dari :
3.3.6
+ Inadequat E 0/B 0/N 71,6/L 21,9/M 6,5 - Inj. ampisislin PRC I 175 cc
00896319 Intake Na 136/K 4,9/Cl 102/Ca 6,91 sulbactam 1.5 gram PRC II 175 cc
Prof BL
Pct 0,8 /6jam 12/7
BB: 46 kg
Tubex 4 - BMP
TB: 155 cm
NPM:
BB/U: 90,19% R/ konsul pain
Sediaan Darah Tepi: Boost Optimum
TB/U: P10-25 management jika
E: Hipokrom mikrositer 200ml/3jam
BB/TB: 106,97 masih nyeri
L: Jumlah kurang, bentuk
Kesan: gizi baik
normal R/ urinalisa, feses
T: Jumlah normal, big rutin
thrombocyte (+)
kurva demam
Hasil laboratorium dari RS
sebelumnya 7/7/2023 SUSUL HASIL /
Hb 7,9/ Ht 24/ Leu 2.200/ Plt JAWABAN
130.000 - kultur darah 10/7
MCH 24,3/ MCV 73,7/
MCHC 32,9
SGOT 82/ SGPT 43 JAWABAN
KONSUL
NPM 11/7 Inadequat
intake
Diet M II 1200kkal +
Boost Optimum 2x250

IPT 11/7
utk diagnosa thypoid
belum terpenuhi saat
ini, saran fokus
perawatan anemia
aplastik.

8
 - AB saat ini belum
perlu
- lepas rawat

severe anemia 11/7 - IVFD 2:1 20cc/jam R/ PRC (10-2)x4x24

HCU 1 SAPUTRA ec dd Hb 2/ Ht 5.4/ Leu 2.520/ - Inj. Paracetamol 400 : 770
ALL,AML,MDS Trom 1.000 mg / 8jam PRC I 100cc (12/7
00893684
MCV 75/ MCH 27.8/ MCHC jam 01.00)
dr. YUT 37 PRC II 125 cc 12/7
laki- laki
E 0/ B 0/ N 7.1/ L 90.9/ M 2 siang
14 tahun 3 bulan Procalcitonin 0.17 PRC III 150cc
11/7 pH 7.671/ pCO2/ pO2 178.6/ PRC IV 175cc
BB: 24,3kg HCO3 22.1/ TCO2 22.7/ BE PRC V 200cc
TB : 133 cm
BB/U 46% 4.6/ SaO2 99.8/ As. Laktat, TC 3 bag (Tc mulai
TB/U 80% Arteri 10.4 jam 6 pagi ini sudah
BB/TB 83% boleh)
Kesan gizi kurang

- konsul pain
management

9. HCU 2 Anggun May RDS + ALL- 7/7 - IVFD D5% NaCl 0.45 R/ USG Abdomen
Salsalina relaps + Sangk. BNO : Tidak tampak kelainan % 20 gtt/i
Sepsis + pada foto abdomen. - Inj Vancomicyn 300 m saran dr sen 10/7
perempuan PSMBA + g/ 8 jam konsul kulit
dr. SEN Foto Thorax : Kardiomegali.
Pneumonia +
9 tahun 11 bulan Cancer pain Tidak tampak jelas gambaran SUSUL HASIL /
- Inj. Paracetamol 300
gastro TGA. Saran echocardiografi. JAWABAN
mg/ 8 jam
lepas 00869411 - Codein 10 mg/ 8 jam 11/7 expertise Foto
rawat - Nebule ventolin 1 res Pelvic (pelvic kiri)
Amilase 42
BB 23,6 kg p/8 jam
TB 117 cm lipase 20
- Vitamin D 1x 2000 IU JAWABAN
ggt 134
3/7 - NAC tab 2 x 100 mg KONSUL
- Nebul ventolin 1 resp/ Pain Management 5/7
5/7 Post PRC 8 jam - Codein 10 mg/ 8
Hb 10,0/ Ht 30,7/ Leu 17.460/ - Kompres NaCl pada p jam
Plt 147.000 aha kiri
Pain Management 4/7
9/7 MCV 89/ MCH 28.9/ MCHC
- Inj. Parasetamol
UOP 0 (0 32.6 Gastro 7/7
300 mg/ 8 jam
cc/kg/jam) LED 83 - Dulculac supp 10 mg
- Codein 10 mg/ 8
Balance -58cc B 0,2/ E 0/ N 95,0/ L 2.9/ M 3 hari berturut
jam
- Lactulac 2 x 10 ml
1.9
HOM (8/7)
3/7 saran: pemasangan
CVC
Hb 8.6/ Ht 26.3 / Leu 19.420/ RIWAYAT :
plt 232.000 - 10/7 Meropenem AFF.
-5/7 post PRC 150cc
MCV 89/ MCH 29.0/ MCHC - Inj. Ampisilin Sulbactam
32.7 1500 mg/ 6 jam 5/7 H3
LED 124 - Inj. Gentamicyn 120 mg /
24 jam
B 0,2/ E 0/ N 90.5/ L 4.7/ M
5/7 H3
4.6
Vitamin D 13,0
SGOT 37/ SGPT 68
Albumin 3.15
BUN 8.8/ Ureum 19/
Creatinin 0,16
As urat 2,3

10. Irsyad Fauzan TGA-VSD + 8/7 - Oksigen nasal canul 1- R/ saran konsul respi
HCU 3 Suspek. Hb 11.4/ Ht 39.4/ Leu 13.900/ 2 lpm dan npm dari kardio
Laki -laki Bronkoneumonia Plt 634.000 - IVFD D5% NaCl 0.25
10 bulan, + PH primer % 10 cc
MCV 67/ MCH 18,2/ MCHC
berat + - Inj. Dobutamin 98 mg SUSUL HASIL /
dr RAH 00896070 Kardiomiopati + 28,9 dalam 50 cc NS : 5 mcg JAWABAN
Gizi kurang B 0,4/ E 1,1/ N 63.3/ L 27.9/ /i : 1 cc/jam sedang jala -susul kultur darah

9
 BB : 6,5 kg M7 n (11/7)
12/7 TB : 68 cm - Propranolol 3 x 2 mg
BB/U : Z < -3 AGDA : - Furosemide 3 x 4 mg JAWABAN
PB/U : -3 < Z < -2 - Sildenafil sirup (Revas KONSUL
pH 7.397/ PCO2 30,9/ PO2
BB/PB : -3 < Z < - io) 3 x 5 mg (3x 0.5 cc)
2 Kesan Gizi 130,6/ BE -4.2/ HC03 19.3/ - Ramipril 2 x 1,25 mg
11/7 kurang total CO2 20.1 - Gentamicin salep 12/7
TD 90/60
B -445cc
6/7
U 500cc
Hb 8,8/ Ht 32,4/ Leuk 25060/ RIWAYAT :
PLT 587.000 -8/7 transfusi target hb
9/7
Uop 0 MCV 67/ MCH 18,2/ MCHC 10 :
(0cc/kg/jam 27,2 PRC 1:35 cc 7/7
) E 0,3/ B 0,4/ N 32,6/ L 59,5/ FFP 70 cc
Balance - M 7,2
245 Procalsitonin 0,07
alb 4,55
BUN 11/Ur 24/Cr 0,33
Na 137/K 4,9/Cl 101/Ca 9,12
pH 7,411/ pCO2 29,8/ pO2
144,8/ HCO3 19,1/ TCO2 20/
BE -3,9/ SO2 98,6
PT 69(11,7)/INR 7,14/APTT
32,2(26,6)/TT 19,6(16,7)

11. Amelia Putri Massa USG Upper-Lower - IVFD D5% NaCl R/

RB4 intraabdomen Abdomen (10/7/23) 0,45% 10 cc/jam
Perempuan dd/ Massa dengan komponen -Inj Ampicillin 350 mg/
Hepatoblastoma dominan kistik berbentuk
6 jam selama 2 hari Tunda Pungsi Asites menunggu
3.4.1 6 bulan ,Neuroblastoma, bulat, berbatas tegas dengan
Wilms tumor + ukuran +/- 16 x13 cm (advis NPM)
dd Pseudocyst memenuhi rongga abdomen 7/7 H6
00896161
dr. NLR Pankreas, Cystic yang mendorong struktur - Furosemide 2x6mg SUSUL HASIL /
Teratoma + organ intraabdomen ke lateral (pulv) JAWABAN
BB: 6,1 kg
06/7 Kolestasis dd/ dan kranial. dapat - Spironolakton -11/7 CT Scan
PB: 59 cm
Intrahepatik, menggambarkan suatu Abdomen dengan
LLA: 9,5 cm 2x6,25mg (pulv)
Ekstrahepatik + Mesenteric Cyst DD/: 1. kontras
(P<5th) - Urdafalk 2 x 50 mg
BB/U: -2 sd < z Asites + Pseudocyst Pankreas 2.
-Vitamin A 1 x 10.000
score < 0 sd Kwashiorkor + Cystic Teratoma. Saran: CT JAWABAN
U
TB/U: -3 sd < z Severely Stunted scan abdomen dengan kontras KONSUL
-Vitamin D 1 x 3000 IU
score (severely + Incompleted intravena. 9/7 ANESTESI :
-Vitamin E 1 x 150 IU
stunted) Immunization ACC pendampingan
-Vitamin K 1 mg (IM)
BB/TB: 0 sd < z 9/7
setiap 28 hari 7/7 Gastro
score < 1 sd Urinalisa
warna kuning jernih/ glu -/bil -Urdafalk 2 x 50 mg
Kesan: Gizi buruk -Vitamin A 1 x 10.000
+/ keton -/ BJ 1.005/ pH
NPM: U
6,5/Prot -/ Nit -/ Leu -/ Darah -Vitamin D 1 x 3000
- Infantrini 80cc/3 jam
- IU
-Vitamin A 1 x 100.000
Eri 0-1/ leu 0-1/epitel 0-1/ -Vitamin E 1 x 150 IU
- Vitamin B 1 x 1 tab
cast negatif -Vitamin K 1 mg (IM)
- Vitamin C 1 x 50mg setiap 28 hari
6/7
Hb 11,1/ht 37/Leu 15120/plt 7/7 NPM
F75: 700cc/hari = 60 cc
640.000
+ 2 cc mineral mix / 2
MCV 78/MCH 24,4/MCHC jam (525 kkal)
31,1 Vitamin A 1x200.000
E 3,1/B 0,1/N 35,2/L 50,8/M Vitamin B 1x1 tab
10,8 Vitamin C 1x50 mg
R/ urinalisa
Pemberian Antibiotik
SADT Inj Ampisilin 350mg/ 6
eri Normokrom anisositosis jam selama 2 hari
leu jlh N btk N
Plt jlh N btk N
Bil total 1,75/Bil direk 1.37
SGOT 159/SGPT 64/ Alb
3.11

10
 Glu 91
BUN 3/Ur 6/Cr 0,22
Na 137/K 3,5/Cl 104/Ca 8,56
PT 44,6(11,4)/INR 4,5/APTT
60,3(26,3)

3.4.4 CKD Stage V on 12/7 - Calcitriol 1 x 0.5 mcg R/ HD hari ini UF

BASTIAN HD Hb 8,1/ Ht 24.4/ Leu 7.590/ - Ca laktat 2 x 1 500, QB 150, QD
APRINALDO Plt 312.000 - Digoxin 2 x 0.125 mg 500 selama 3 jam
dr. ORI MARUBA MCV 84/ MCH 27.9/ MCHC dengan heparin tanpa
PURBA 33.2 premed
LED 103
12/7 00881671 procalcitonin 5,61 R/ Konsul Anestesi
untuk repair double
laki - laki, 16 th 2 AGDA lumen dari ruangan
bulan pH 7,427/ pO2 187,5/ HCO3
11,3/ Total CO2 11.8/ BE - - Restriksi cairan
BB: 30kg, 10,5/ Sao2 99 400 cc/hari - Jika
TB: 136cm double lumen sudah
BBI : 30 kg Ca ion 1,16/ Na 130/ K 4.5/ terpasang,
BB/U: 49% Cl 98
TB/U: p< 3 BUN 86,9/ Ureum 186/
BB/TB: 100% Creatinin 6,65

12. Acute 12/7 -IVFD Nacl 0,9% 20 cc R/

RB4 Saida Nur Transverse Urinalisa /jam Balance/6 jam
Hasanah myelitis + ISK warna kuning jernih/ -Inj Omeprazole 40 mg
glukosa negatif/ bilirubin /24 jam 16/7 - 18/7
3.5.1 perempuan negatif/ keton negatif/ BJ -inj Gentamicin 160 mg Metilprednisolon 4
12 tahun 4 bulan 1.008/ pH 7,5/protein / 24 jam dalam 100cc N mg 1x6 tablet
7/7 negatif/ nitrit negatif/ aCl 0.9% habis dalam 1 19/7 - 21/7
00894352 leukosit negatif/ darah jam Metilprednisolon 4
DPJP negatif 8/7 H5 mg 1x3 tablet
dr YZD BB : 33kg Eri 9,7/ Leu 6,1/ Epitel -Inj Ampicillin 1 gram / 22/7-24/7
TB : 148cm 0,7/Casts 0/ Kristal 0 6 jam Metilprednisolon 4
RABER BB/U : P5-10, 8/7 H5 mg 1x1 tablet
33/42x100% :
dr. ROS 11/7 13/7 - 15/7
78,5% ->
BB Kurang USG : Suspek Sistitis Metilprednisolon 4 mg Rencana CPA
TB/U : P25-50 Analisa LCS 1x9 tablet setelah
TB/BB : Warna jernih/LDH 20/Total metilprednisolon
33/39x100% : protein 10.00/Jumlah leukosit Riwayat : SUSUL HASIL /
84.6% -> Gizi 3/Jumlah eritrosit -Inj Methylprednisolon JAWABAN
Kurang 0.000/Glukosa 104/pH e 875 mg /24 jam (5 har - Susul Konsul
8.0/MN sel 66.7/PMN sel i) H5 bedah plastik 12/7
TD 100/70 33.3 - Susul genexpert
dan kultur LCS
8/7 (11/7)
Kultur urine : TAP
JAWABAN KONS
7/7 UL
Hb 11,3/ Ht 33,5/ Leu 9.530/ Nefrologi 7/7
PLT 280.000 Kultur urin
Mcv 79/ MCH 26,7/ MCHC
33,7 E 7,7/
B 0,2/ N 62,5/L 21.9/ M 7,7
PT 12.2(11.3)/ INR 1.14/
APTT 30.6 Na 139/K 4,1/Cl
103
Urinalisa:
Kemerahan/ glu -/ bil -/ ket -/
BJ 1005/ pH 6.5/ prot +3/ uro
-/ nit +/ leu +/ blo +/ eri
penuh/ leu sulit dinilai/ epi 0-
1/ cast -/ kris -

Ur 19/Cr 0,5/Bun 8,9

(GFR 162.8%) (normal)

MRI thoracolumbal 4/7

11
 Lesi hiperintens multifokal di
spinal cord setentang Th4-
Th9, menggambarkan
Transverse myelitis, DD/:
Multiple sclerosis.

RB4 Hipertiroid dd 11/7 - Metimazole 3x15mg R/

SYAHFITRI grave disease + T3 5.09 - Propanolol 3x10mg
HANDAYANI CHF NYHA III TSH 0.01 - Inj. Hidrokortison 200
3.5.3 NASUTION ec Penyakit SGOT 36/ SGPT 34 mg/8jam 11/7 H2 SUSUL HASIL /
jantung Albumin 3.29/ JAWABAN
00896457 hipertiroid dd GDS 80 - Susul hasil FT4
11/7 HHD + pH 7.444/ pCO2 31.1/ pO2 - USG tiroid 12/7
perempuan Hipertensi Stage 203.3/ HCO3 21.5/ TCO2
dr. SIM I 22.5/ BE -1.2/ SaO2 99.7 JAWABAN
17 tahun 8 bulan BUN 5.2/ Ur 11/ Cr 0.26 KONSUL
11/7 KARDIO
BB: 45 kg 11/7 ECHO advice: underline
TB: 157,5 cm moderate MR, Trivial AR, disease , Propranolol
BB/U:80,35% Dilated ALL camber with
TB/U: p-10-25 good contracy
BB/TB: 97%
BMI: 18,1% (p25- 10/7 RS HAM
50) Hb 10,5/ht 32,2/Leu 6480/Plt
BBI: 46 kg 154.000
kesan: gizi baik MCV 77/MCH 25,2/MCHC
status pubertas : 32,6
A2M4P3 E 1,7/B 0/N 64,8/L 27,9/M
5,6

(RSUD Rantau Prapat) 8/7

Hb 11,5/ht 36,5/Leu
3100/Plt153.900
MCV 80,3/MCH
25.4/MCHC 31,6
E 2/B 0,2/N 50,5/M 9,5/L
37,8
T3 8,58
T4 > 320,00 00 ( 60-120)
TSH < 0.05 ( 2,5-5.0)

RB4 Bisitopenia ec d Hasil laboratorium RS - IVFD D5% NaCl 0,22 - Pantau perdarahan
NADINE d ALL, AML, Bunda Thamrin 12/7/23 5% 20 cc/jam dan hemodinamik
STEFANI MDS Post tranfusi PRC 3 bag - R/ BMP
3.5.4 BERUTU Hb 10.6/ Ht 32.2/ Leu 7.660/
Plt 80.000
00896649 MCV 86/ MCH 28.3/ MCHC
12/7 32.9
perempuan E 0.2/ B 0.1/ N 29.2/ L 68/ M
dr. NLR 2.5
6 tahun 6 bulan

BB : 25 Kg
TB : 124 cm
BB/U : 113,6%
TB/U : Persentil
75-90
BB/TB : 104 cm
LLA : 19 cm
(Persentil 50-95)
Kesan : Gizi baik

13. Syifa Azzahra Spinal Cord 12/7 - IVFD D5% NaCl R/

RB4 Rana Injury dd/ Acute Urinalisa 0,45% 10 cc/jam
Transverse warna kuning jernih/ -Inj. Ampicillin 500
3.5.6 Perempuan Myelitis + glukosa negatif/ bilirubin mg/6 jam (adjust dose SUSUL HASIL /
10 th 9 bl Anemia negatif/ keton negatif/ BJ sesuai GFR 17) 7/7 H7 JAWABAN

12
 Penyakit Kronik 1.005/ pH 6,0/protein +/ - Diet MBRG 1600 - Susul MRI whole
dr. JHS 00896171 dd Anemia nitrit negatif/ leukosit Kkal spine non contrast
Defisiensi Besi negatif/ darah negatif (12/7)
Raber : dr. BB : 32,5 kg + CKD Stage IV Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epitel
ROS PB 137 cm (GFR 17) ec dd/ 0-1/Casts neg/ Kristal neg/ Riwayat: JAWABAN KONS
dr. NLR BB/U : 90,3% ISK berulang yeast (+) Inj. Metilprednisolon UL
TB/U : P10-25 15 mg/kgBB/hari = 500 7/7 Nefrologi
BB/TB : 101,5% 10/7 mg/24 jam (10,11) USG ginjal, pasang
6/7 LP : 66,5 cm 6/7 USG ginjal - Inj. Omeprazole 40 kateter
Kesan : Gizi Baik Urinalisis Parenchymal kidney disease mg/24 jam sebelum
Warna Kuning kanan - kiri Hidronefrosis pemberian HOM 7/7
Keruh / Glukosa disertai hidroureter kanan - metilprednisolon Dx: anemia
- / bilirubin - / kiri moderate Sistitis. Transfusi Target Hb 10 defisiensi besi dd/
Keton - / (10-5,3) x 4 x 32,5 = anemia penyakit
Berat Jenis 7/7 611 kronik
1.005 / pH 5.5 / Kultur urin : Enterococcus PRC I 100 cc (7/7 Cek Profil besi dan
Protein + / Nitrit faecalis 12.00) Retikulosit sebelum
- / Leukosit + / Sensitif : Benzylpenicillin, PRC II 100 cc (8/7 transfusi
Darah - / Ampicillin,Gentamicin High 13.00) Acc transfusi
Eritrosit 0-2 / Level (synergy), PRC III 150 cc 9/7 jam
Leukosit 20-22 / Streptomycin High Level 1.00
Epitel / 1-2 / (synergy), Ciprofloxacin, PRC IV 150 cc 10/7
casts - / Kristal - Levofloxacin, Linezolid, 01.00
/ Lain-lain – Vancomycin, Tigecycline, PRC V 150 cc (11/7)
Nitrofurantoin, Amoxicillin, Inj. Metilprednisolon
Hasil Amoxicillin/ Clavulanic 30 mg/kgBB/hari = 1
Laboratorium Acid, Ampicillin/Sulbactam, g/24 jam selama 3 hari
RS Bina Kasih Piperacillin, Piperacillin/ H1 H2 H3
5/7 Tazobactam, Imipenem
Hb 6,1/ Leu Intermediate: Erythromycin
26.600/ Ht 19.0/ Resiten : Quinupristin/
Trombosit Dalfopristin, Tetracycline
617.000
MCV 56.6/ 11/7
MCH 18.2/ Hb 12.2/ Ht 37.4/ Leu 9.010 /
MCHC 32.1 Trombo 485.000
N 66/ L 30/ M 4 MCV 68 / MCH 22.1 /
GDS 98 MCHC 32.6 / LED 9
E 0.0 / B 0.0/N 71.6 / L
23.1 / M 5.3

7/7
Ferritin 470/Fe 80/ TIBC 183
Retikulosit 2,96/RET-HE
14,5/IRF 23,5

6/7
Hb 5.3/ Ht 17.0/ leu 13.350 /
PLT 543.000
MCV 53 / MCH 16.4 / MCHC
31.2 / RDW 23.9
N 73.1 / L 21.1 / M 5.20 / E
0.40 / B 0.20
PCT 1.11
KGDS 96 / Ca 7.30 / Na 144
BUN 59.9 / Ur 128 /Cr 4.39

Sangk Tumor 11/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ CT scan abdomen

RB4 AQILA RISDIA intraabdomen + Hb 9.1/ Ht 30.9/ Leu 26.250/ % 10 ml/jam kontras (terjadwal
NA Hepatitis + Trom 243.000 - Inj. Paracetamol 60 m Jumat)
Pneumonia dd tb MCV 62/ MCH 18.3/ MCHC g/8 jam & Konsul anestesi
3.6.3 00896461 paru + Gizi 29.4 - Inj. Ampicilin Sulbact 13/7
buruk E 0.2/ B 0.2/ N 58.5/ L 38.7/ am 450 mg/6 jam
perempuan M 2.4 11/7 H3 R/ Workup TB
prof BL SGOT 295/ SGPT 307 - Inj. Gentamisin 36 mg genexpert Bilas
1 tahun 2 bulan Albumin 3.42/ GDS 134 /24 jam lambung
Ur 42/ Cr 0.41/ BUN 19.4 11/7 H3 mantoux test
11/7 BB: 6 kg Na 138/ K 4.8/ Cl 99/ Ca 11.4 - salbutamol pulv 3x0,6
TB: 70 cm mg
LLA: 11 cm (P< Gambaran Darah Tepi SUSUL HASIL /
5) Eritrosit: Hipokrom

13
 Kesan: gizi buruk anisopoikilositosis JAWABAN
Leukosit: Jumlah meningkat, Kultur darah 12/7
bentuk atypical limfosit (+),
immature granulosit (+) -Konsul gastro 12/7
Trombosit: jumlah normal,
big trombosit
JAWABAN KONS
UL
Gastro 12/7
Cek Urinalisa, Cek
Bil total ,
Direk&Indirek ,
Rapid HCV
USG Abdomen
(konfirmasi DPJP)

NPM 12/7
Diagnosa: gizi buruk
+ Sangk Tumor
intraabdomen +
Hepatitis + Bronkitis
akut
-F75 110cc/3 jam +
2,2 cc mineral mix
-Vitamin A
1x200.000
-Vitamin B 1x1
-Vitamin C 1x100mg

Respi 12/7
workup TB

14. RB4 Sangkaan TB 12/7 -Observasi WOB 8/7

Yoselin Nathas paru + Anemia Feses : warna kuning - IVFD D5 NaCl 0.4 Transfusi lanjut
3.7.2 a Manurung ec. Def. Besi kecoklatan, lembek, darah PRC I 150cc (12/7
5% 20 gtt/i
dd/Peny. Kronis + neg, lendir neg 21.00)
Perempuan, -Inj. Paracetamol 35
Sangkaan telur cacing neg, amoeba PRC II 200cc,
dr. WIS 0 mg/8 jam
Limfadenitis dd/ neg, eri 0-1, leu 0-1 PRC III 200cc
14 th 9 bl limfadenitis TB, - Domperidone 3x10
raber : dr.
Limfadenopati + 11/7 mg Feses rutin kedua
NLR
00896041 - Nystatin drop 7/7 (13/7)
PTI Elektrolit Ferritin 4845
imbalance + Gizi Hb 6.3/Ht 18.9/Leu - OAT TUNDA
6/7 BB: 32kg 4FDC 1x2 tab (11/7) SUSUL HASIL /
kurang 8980/Trombo 194.000
TB: 145cm (obat dengan JAWABAN
MCV 80/MCH
BB/U: 62% keluarga - Susul ANA,
26.7/MCHC 33.3
TB/U: <p3 ganti Isoniazid dsDNA
1x300 mg(07/7)
E 0.4/B 0.1/N 93.7/L
BB/TB: 92%
1.8/M 4.0 - Vitamin B6 1x1 tab
Kesan gizi baik
9/7 Riwayat : JAWABAN KONS
7/7 Echo normal
HIV Rapid I Non Reaktif - Pirantel pamoat UL\
Ureum 25/Kreatinin single dose (380 mg) HOM 12/7
6/7 0,62/BUN 11,8 - Rifampicin 1x450m 12/7 mulai transfusi
Hb 5,8/ht Ferritin 4266 g PRC I 150cc,
17,6/leu Hb 7,2/Ht 21,5/Leu - INH 1x400mg PRC II 200cc,
6200/plt 1850/plt 196.000 PRC III 200cc
154.000 - Pyrazinamide
MCV 79/MCH HOM 11/7
MCV79/ 1x1000mg
26,5/MCHC 33,5 Cek lab darah rutin.
MCH - koreksi
E 1,1/B 0/N 35,1/L 44,3/M PTI 10/7
26,1/MCHC hipokalsemia
19,5 PP 10 mg/kgBB/
33 Ca gluconas 16cc +
Na 140/K 3,2/Cl 104/Ca single dose (380
E 1,3/B 0/N NaCl 0,9% 16cc
8,75 mg), lepas rawat
95/L 2,7/M 1 - (8/7) Koreksi
Mantoux neg
hipokalemia dengan
gen expert bilas lambung ALI (10/7)
pH KCl 16 meq dalam 50
MTB RIF SEN -sun block spf +30
7,528/pCO2 cc NaCl 0.9% habis 3
-Susul hasil ANA,
26,6/pO2 jam
07/7 ds DNA
181,2/HCO3 - IVFD NaCl 0.9%
Na 143/ K 2,8/ Ca 6,34/ Cl Saran : k.mata untuk
22,3/TCO2 100 cc/jam selama 24
106 menyingkirkan
23,2/BE jam ( Koreksi
Besi 134/TIBC uveitis pada lupus
0,4/SpO2 Hiponatremia) 7/7

14
 98,6 145/Ferritin 7625.0 - Koreksi
Na Hb 6.9/Ht 20.6/Leu Hipokalsemia 6/7 IPT (07/7)
119/K2,7/Cl 2670/Plt 187.000 Koreksi Hipokalemia pemeriksaan feses
95/Ca 6,72 MCV78/MCH : 16 mEq + NaCl 0,9 rutin 2 hari berturut
26.2/MCHC 33.5 % 48 cc, habis dalam rencana pemberian
sadt E 1.9/B 0.0/N 74.9/L 3 jam 6/7 pyrantel pamoat
eri Hipokrom 19.1/M 4.1/LED 99 setelah sampel feses
mikrositer C3 56/C4 21 rutin
leu jlh N , btk Tes coomb direct negatif/
N indirect negatif HOM 6//7
plt jlh N , btk Urinalisa - Cek Profil Besi
N warna kuning jernih/ (Ferritin, Serum Iron
glukosa negatif/ bilirubin dan TIBC)
SGOT 218/ negatif/ keton negatif/ BJ - Cek ulang Feses
SGPT 60 1.006/ pH 6,5/ protein Rutin
negatif/ nitrit negatif/ - Saran konsul
leukosit negatif/ darah infeksi untuk ascaris
negatif lumbricoides
Eri 0,0/ Leu 1,6/ Epitel
3,9/Casts 0/ Kristal 0 Gastro 6/7 : Saat ini
tidak dijumpai
adanya suatu DILI
Saran:
Cek RFT, urinalisa,
amilase dan lipase
Screening kelainan
jantung
Jika mau
menggunakan OAT
boleh dilanjutkan

15. SLE + Lupus 12/7 - IVFD D5% NaCl R/ ECHO ulang

RB 4 Ulfy Zahara Nefritis + Mantoux : neg 0,45% 20 cc/jam 14/7
sangkaan Hb 8.0/ Ht 23.1/ Leu 15.090/ - Inj Ranitidine 40
Perempuan onychomycosis
plt 337.000 mg/12 jam
2.1 17 tahun 4 bulan dd/ psoriasis +
Efusi pericard MCV 85/ MCH 29.3/ MCHC - Metylprednisolon SUSUL HASIL /
moderate 34.6 20mg pagi 16 mg JAWABAN
00889265
6/7 LED 115 malam
BB: 39 kg Coomb Test negative - Paracetamol 500 mg/6 - susul konsul gastro
TB: 148 cm jam 12/7
dr. LLI BB/U: 70,3% 7/7 ECHO : - HCQ 1x200 mg - susul konsul mata
TB/U: P<5 12/7
Efusi pericard moderate - Vit D 1x 5000 IU
BB/TB: 98,73% - Susul hasil
- Vit C 1x500mg Genexpert sputum
Kesan: Gizi baik
- Nifedipin 3x 5 mg 11/7
- Valsartan 1x80 mg
- Sunblock minimal
SPF 30 JAWABAN
- Furosemid 2x 40 mg KONSUL
- Spironolactone 3x 25 respi 10/7
mg saran workup TB
- NAC 2x200mg

16. RB 4 Rifi Rizki Bakteremia + ECHO 10/7 - IVFD D5% NaCl R/ rawat alih
Ananda Susp. Kawasaki Normal heart structure and 0,45% 10 ml/jam (menunggu hasil
2.2 Disease + Efusi function - Paracetamol 250
pleura workup TB)
mg/PO (k/p)
9/7 Laki-laki, Hasil Lab RSUP HAM 9/7 - Inj. Ampisilin
4 tahun 9 bulan R/ USG thorax,
dr.PUA Hb 10,4/ Ht 31,1/ Leu 40.460/ Sulbaktam 650 mg/ 6
workup tb
Plt 171.000 jam (100 mg/kgbb/24
00896321 kultur sputum
MCV 71/MCH 24,1/MCHC jam, terbagi per 6 jam)
33,4 - Inj. Amikasin 375
BB: 25 kg E 0/B 0,2/N 95,6/L 1,6/M 2,6 mg/ 24 jam (15 - Pantau klinis
TB: 120 cm Pct 23,8 mg/kgbb/24 jam) demam
BB/U: 2< Z < 3 SGOT 115/SGPT 44 - Salbutamol 3x 2 mg - Kurva demam/ 4

15
 TB/U: 0< Z <2 Alb 3,34 - Nebule Nacl 2cc /12 jam
BB/TB: Z = 1 BUN 15/Ur 15/Cr 0,32 jam
Na 139/K 3,4/Cl 101/Ca 8,59 SUSUL HASIL /
PT 17,2(11,4)/ INR 1,64/APTT JAWABAN
22,6(24,6)/TT 14,9(20,3) riwayat - Kultur darah 10/7
- Inj. Ceftriaxone
Hasil Laboratorium RS JAWABAN
1gram /12 jam
sebelumnya 8/7/23 KONSUL
Hb 10,7/ Ht 31/ Leu 41.750/ Plt selama 7 hari IPT 11/7
186.000 11/7 H2 dx: bakteremia
MCH 24,9/ MCV 71,9/MCHC - ceftri 1 gr/12 jam
selama 7 hari
34,6
- kultur darah
E 0/B0/ N 96/ L 2/ M
Rapid antigen sars cov negatif RESPI 10/7
dx: efusi pleura kanan
salbutamol 3x 2 mg
rencana usg thorax,
workup tb
kultur sputum

17. Elora Nauli Marasmus + 9/7 - IVFD D5% NaCl 0,22 R/

24 RB4 Malau Post ileostomi urinalysis 5% 10 cc/jam
a/i meconium warna kuning keruh/ glu - Inj. Ampicillin 130 m
Perempuan plak syndrome+
+2/bil -/Keton -/BJ 1.005/pH g/6 jam SUSUL HASIL /
2.3 5 bulan Bronkopneumon
ia 6,5/Prot -/ Nit -/Leu -/Darah 5/7 H8 JAWABAN
00891675 + - Inj. Gentamicin 20 m - genexpert bilas
4/7 Eri 4-8/Leu 0-2/epi 1-3/cast g / 24 jam lambung 10/7
BB 2650 gram -/kristal -/ lain negatif 5/7 H8
PB 54 cm - Salbutamol pulv 3 x JAWABAN
dr. WIP LLA 6,5 cm 0,2 mg KONSUL
7/7 HIV non reaktif 7/7 Respi
BB/U : Z < -3 - Vit B 1x1
TB/U : Z -3 saran cek HIV dan
4/7 - Vit C 1x 50 mg (P.O) workup TB
BB/TB : Z<-3
Hb 11,2/Ht 33,6/Leu - Asam folat 1 x 2.5 mg
28.960/PLT 651.000 (P.O) 5/7 respi (riwayat
MCV 79/MCH 26,4/MCHC - nebul ventolin /8jam BP di rs
sebelumnnya)
33,3
O2 2lpm
E 0,6/B 0,1/N 72,5/L 16,5/M -Diet: pregestimil 50cc/ - Inj. Ampisilin 130
10,3 3 jam mg/6 jam
pH 7,487/ pCO2 26,3/ pO2 -Aminofusin 1gram /kg - Inj. Gentamisin 20
171,6/ HCO3 20,1/ TCO2 bb= 60 cc/hari = 2,5cc/j mg / 24 jam
20,9/ BE -1,8/ SaO2 99,1% pantau WOB
am (12kkal)
Kesan : alkalosis respiratorik
terkompensasi sebagian RIWAYAT:
Na 126/ K 4,7/ Cl 80/ Ca 8,7 - Vit A 50.000 (P.O)
Albumin 4,28 (sudah di berikan di
GDS 56 poli nutrisi RSUP
Telah dilakukan pemeriksaan HAM bulan Mei)
ulang GDS dengan KGD stik
di ruangan jam 12.30 : 154
mg/dL
Morfologi darah tepi :
Eritrosit : Normokrom
Normositer
Leukosit : Jumlah meningkat,
Bentuk normal
Trombosit : Jumlah
meningkat, Bentuk normal

RB4 Tri Andini Hipertensi 10/7 ECHO - O2 Nasal Kanul 2 lpm R/ konsul respi
Pulmonal + moderate to severe PH, saran - IVFD RL 4 cc/jam
perempuan sangkaan emboli berikan Furosemide & - Inj Ampicillin Sulbact ukul LP / hari

16
 ruang 1 tahun 10 bulan paru + spironolactone am 500 mg/6 jam timbang BB per 12
tindakan marasmus (10/7) H2 jam lapor tiap shift
00892654 10/7 post heparin : - Inj Gentamicin 35 mg bila turun drastis
PT 18.2 (11.6)/ TT >80
/24 jam
dr. TLT BB 12/7 ( 17.9)/ D dimer 0,49/ R/ TUNDA
APTT>120 ( 25.8) (10/7) H2
7.4kg - Inj. Furosemide 5 mg/
LP 45cm INR 1,74 CT SCAN thorax kontras
5/7 Ur 23/Cr 0.39/BUN 10.8 12 jam
BB 11/7 - Spironolakton 2 x 6,2 ditunda
7.1 kg Hb 11.2/ Ht 37.8/ Leu 5 mg
17.850/ Plt 218.000 - Sildenafil 3x5 mg
10/7 MCV 80/ MCH 23.8/ MCHC SUSUL HASIL /
7.6kg sore 29.6 JAWABAN
7.4 kg B 0,7/ E 2.4/ N 52.6/ L 34.8/ ekspertise foto
M 9.5 thorax (12/7)
PB: 76 cm Ur 23/ Cr 0.39/ BUN 10.8
BB/U: -2 < z < 0 JAWABAN
PB/U: -2 < z < 0 26/5 KONSUL
BB/PB: 0 < z << Hb 11.5/ Ht 39.5/ Leu NPM 10/7
1 26.870/ Trom 343.000 F75 962cc/hari =
MCV 81/ MCH 23.7/ MCHC 120cc/3 jam
BB 8/7 7,4 kg 29.1 -Vitamin A 200.000
E 0.4/ B 0.7/ N 58.5/ L 33/ M NPM -Vitamin B 1x1
BB 9/7 7,4 kg
7.4 -F75 962cc/hari = 120c -Vitamin C 1x50mg
Albumin 2.93 c/3 jam
GDS 97 -Vitamin A 200.000
BUN 4.4/ Ur 9/ Cr 0.32 -Vitamin B 1x1
Na 140/ K 4.2/ Cl 104/ Ca
-Vitamin C 1x50mg
7.85
-as. folat 1x5 mg hari I,
selanjutnya 1x1 mg

Riwayat :
- Tindakan : CVC 6/7
-Dosis 3700IU heparin
dalam 50ml. dosis 25 iu
/kgbb/jam =
2.5 cc/jam AFF

18. RB2 Trombositosis + 8/7 - IVFD NaCl 0,9% 20 R/ Saran HOM :

Mhd. Kairil Infected Hb 9.8/ Ht 31.5/ Leu 13.340/ gtt/i
3.5.1 Ikhsan Electrical Burn Plt 1.172.000 - Inj. Ranitidin 50 target trombosit
+ History MCV 73/ MCH 22.6/ MCHC <600.000
mg/12 jam
DPJP laki - laki debridement 31.1
bedah 11thn 11bulan (Maret 2023) d/t E 1.5/ B 0.4/ N 66.2/ L 19.2/ - Aspilet 1x 200 mg
- Inj. Meropenem 1 Pantau toleransi diet
plastik electrical injury M 12.7
00885479 TBSA 60% o/t Fibrinogen 369.4 gram / 8 jam R/ debridement +
raber HOM face, neck, D dimer 0.49 6/7 H7 sampai H7 STSG ( jika
dr ORS BB : 35 kg thorax, SADT: trombosit normal)
TB : 135 cm abdomen, Eritrosit: Hipokrom (dari bedah plastik)
Diet MB 1800 kkal +
NPM BB/U : 87,5% genitalia, both anisopoikilositosis (ovalosit,
BB/PB : 116% hand, (R) Leg target cell, sferosit) extra 3 telur
SUSUL HASIL /
LLA : 16 and (L) Thigh Leukosit: Jumlah meningkat, -Boost Optimum 3x250
JAWABAN
cm( H/A 9 tahun with raw bentuk normal cc
3 bulan suraface 40% Trombosit: Jumlah
meningkat, bentuk normal
Riwayat: JAWABAN
06/7 KONSUL
Kultur darah : - 12/7 post Transfusi
IPT 6/7
Staphylococcus epidermidis PRC target Hb 10,
KULTUR DARAH
sensitif terdiri dari KULTUR JARINGAN
Quinupristin/Dalfopristin, PRC I 175 cc BILA PASIEN
Linezolid, Vancomycin, PRC II 175 cc DEBRIDEMENT
KEMBALI
Tetracycline, Tigecycline,
I: ACC Inj.
Nitrofurantoin Meropenem 1 gr/8 jam
BILA SUDAH DI
5/7 AMBIL SAMPEL
Fibrinogen 478/ D-dimer KULTUR DARAH

17
 0.46

Eritrosit: Hipokrom
Anisopoikilositosis
(polikromasi, ovalosit, target
cell )
Lekosit: Jumlah meningkat,
Immature granule (+)
Trombosit : Jumlah
meningkat, bentuk normal

4/7
Hb 7,9/ Ht 24,8/ Leu 20.890/
PLT 1.198.000
MCV 69/ MCH 21,9/ MCHC
31,9
N 67,5/ L 14/ M 16,1/ E 2,0/
B 0,4
Albumin 2,23

29/6
Hb 8,1 / Ht 26,2/ Leu 16.240/ Plt
970.000
MCV 70/ MCH 21,7/ MCHC
30,9
E 2,5/ B 0,5/ N 65,4/ M 15,8/ L
15,8

23/6
Hb 9.3/ Ht 29.6/ Leu 16.360/
Trom 799.000
MCV 70/ MCH 22/ MCHC 31.4
E 3.9/ B 0.7/ N 69.9/ L 12.7/ M
12.8
D-dimer 0.77
PT 10.5(12)/ INR 0.97/ APTT
26.9 (26.9)/ TT 15.1(18.5)

RB5 Retinoblastoma 11/7 - IVFD D5% Nacl R/ kemoterapi

ARJUN AL OS kemoterapi Hb 9,4/ Ht 29.7/ Leu 10.330/ 0,225% 20 gtt/ i Vincristine 0,84 mg
FARIZI siklus 3 Plt 436.000 Etoposide 84 mg
dr. NLR MCV 58/ MCH 18.4/ MCHC Carboplastin 314 mg
00889098 31.6
laki - laki LED 33
12/7 B 0,8/ E 0,9/ N 51.3/ L 38.2/
3 tahun 1 bulan M 8,8
SGOT 44/ SGPT 10
BB 12kg BUN 9,0/ Ureum 19/
PB: 92cm Creatinin 0,3
BSA 0,56

RB5 ALL HR Fase 12/7 - IVFD D5% Nacl R/ Kemoterapi:

ALYA Induksi Minggu Hb 10,6/ Ht 32.7/ Leu 6.920/ 0,225% 20 gtt/ i - Vincristine 0,96
SYAHILA 4 Plt 576.000 mg
dr. NLR MCV 95/ MCH 30.7/ MCHC - Daunorubicin 20
00888726 32.3 mg
LED 5 - Leunase 4800 IU
12/7 perempuan SGOT 17/ SGPT 21
BUN 15.2/ Ureum 33/
3 tahun 2 bulan Creatinin 0,77
as urat 2.9
BB: 14,7 kg
PB: 98 cm
BSA: 0,64

RB5 ALL SR Fase 10/7 - IVFD D5% Nacl R/ Kemoterapi

SULTAN Induksi minggu Hb 11.6/ Ht 34.6/ Leu 6.970/ 0,225% 20 gtt/ i - Vincristin 1,5
SYAHIR ke 4 Trom 227.000 mg/m2/IV = 0,87
Prof BL MAHASIN MCV 86/ MCH 28.9/ MCHC mg dalam 100ml
33.5 NaCl 0,9% habis

18
 00889832 E 0/ B 0/ N 73.6/ L 19.2/ M dalam 1 jam
11/7 7.2 - L Asp; 7500
laki - laki SGOT 20/ SGPT 17 IU/m2/IV = 4350 IU
Ur 17/ Cr 0.29/ BUN 8 dalam 100ml habis
3 tahun dalam 1 jam

BB : 12,7 kg
PB: 93,5 cm
BSA; 0,58 m2

RB5 Retinoblastoma 10/7 - IVFD D5% NaCl R/ Kemoterapi

MUHIBBUDIN siklus ke III Hb 11.4/ Ht 35/ Leu 7.500/ 0,45% 10 ml/jam -Vincristin:
Trom 394.000 - salep permethrin 5% 1,5mg/m2 = 1,5 x
prof BL 00888924 MCV 81/ MCH 26.5/ MCHC 0,65 = 0,97 mg
32.6 dalam 100 ml NaCl
laki - laki E 2.4/ B 0.5/ N 38.2/ L 50.4/ 0,9% habis dalam 1
11/7 M 8.5 jam
4 tahun 6 bulan SGOT 44/ SGPT 25 - Etoposide
Ur 17/ Cr 0.32/ BUN 8 150mg/m2/IV = 150
x 0,65 = 97,5 mg
BB: 15,2 kg - Carboplastin 560
TB: 103 cm mg/m2/IV = 560 x
BSA: 0,65 0,65 = 364 mg

SUSUL HASIL /
JAWABAN
IPT 12/7 sangk
scabies

JAWABAN
KONSUL

Miftahul Necrotizing 10/7 - Omeprazole 2x1 PBJ besok 13/7

RB5 Jannah Glomerulonephr Hb 10,3/ Ht 29.1/ Leu - Metylprednisolon ora
itis + sangk 29.110/ plt 631.000 l 4 mg 4-4-4 tab lanjut CPA selesai
Perempuan lupus nefritis + - Ramipril 1 x 2.5 mg 15.00 sore ini
MCV 82/ MCH 29.2/ MCHC
13 tahun 1 bulan CKD Stg IV - Amlodipin 1 x 5 mg hidrasi Nacl 0.9%
35.4 500 cc selama 6 jam
dr. ROS B 0,1/ E 0/ N 92.5/ L 2.2/ M
00894500 5.2
SGOT 16/ SGPT 13 RIWAYAT :
6/7 BB : 45,6 kg - CPA : 1 gr dalam 250 TD tiap pagi
BUN 74.8/ Ureum 160/ - Balance / 6 jam
TB : 153 cm cc NS gandeng Manitol
11/7 BSA : 1.4 m2 Creatinin 2.65 30 cc dalam 500 cc NS
TD 130/70 Na 142/ Ca 8.17/ K 5.0/ Cl -Inj Omeprazole 40 mg SUSUL HASIL /
105 (30 menit sebelum pem JAWABAN
10/7 berian metil pulse)
Feritin 234/ TIBC 241/ Besi
TD 140/100 -8/7 aff Inj. Metil pred
111
Vitamin D nison pulse 1 gram dala
m 100 cc Nacl 0.9% ha
JAWABAN
bis dalam 1 jam selama
Urine : kuning jernih/ pH KONSUL
3 hari
5,0/ BJ 1.010/ Protein +/ Glu 7/7 ALI: sangk SLE.
mulai
Saran :
-/ Nitrit -/ Leu -/ Cast -/ (7/7) (H3) 20.00 Echo ulang
Crystal - Cek DL+LED

ECHO 10/7
Normal heart structure and
function

8/7
Hb 10.3/ Ht 31.1/ Leu
29.470/ Trom 397.000
MCV 83/ MCH 27.5/ MCHC
33.1
E 0.0/ B 0.1/ N 89.0/ L 2.9/

19
 M 8.0
Na 140/K 4.4/Cl 106/Ca 8.09
LED

22/6
Volume urine 24 jam 2.500
cc/ Protein urine 5.133/
Protein urine 205 ++
Kolesterol total 185/
Trigliseride 108/ HDL 51/
LDL 133
Ana test 36.3/ Anti Dsdna
60.4
C3 158/ C4 36

19. Rio Ardiansyah AML 11/7 Post Tc - IVFD D5% NaCl R/

RB5 Hb 8.2/ Ht 24.7/ Leu 1.210/ 0.45% 20 gtt/i
laki - laki Trom 31.000 - Inj. Paracetamol 300 Kemoterapi Hari ke-
11 tahun mg/6 jam 4 jika KU stabil.
MCV 81/ MCH 27/ MCHC
selang seling (jarak
dr. SEN 33.2 R/ Bila kemo berikan
pemberian 4 jam
00889542 E 0/ B 0/ N 53.7/ L 36.4/ M selang seling dengan
dengan
9.9 transfusi TC nya
- Ibuprofen syr 3x 7,5
3/7 Citarabine 100mg/12
BB 28,6 kg ml
10/7 post TC 3 unit jam 6/7 H2
TB 136 cm MTX 12 mg + dexa
Hb 7,5/ Ht 22.5/ Leu 1.340/
Daunorubicin 50mg
Plt 28.000 RIWAYAT :
5/7
MCV 81/ MCH 26.9/ MCHC - Transfusi TC
26.9 apheresis 1 unit 12/7
18.00
LED 132 SUSUL HASIL /
- Transfusi TC
B 0/ E 0/ N 42.0/ L 41.0/ M JAWABAN
apheresis 1 unit 11/7
16.4 Susul DL post
- 10/7 tranfusi TC 3
transfusi 13/7
bag
9/7 post Tc 8juli -9/7 malam post TC 3
Hb 9/ Ht 27.2/ Leu 1.470/ Plt bag
32.000 - 8/7 post Transfusi TC
3 unit
MCV 82/ MCH 27/ MCHC
- 7/7 postTransfusi TC 3
33.1
B 0/E 0/ N 42.8/ L 33.8/ M -4/7 post Transfusi
18.4 TC 2 unit PRC 175 cc
- Transfusi Tc 3 unit
8/7 post TC (8/8 jam 1.30)
Hb 9.3/ Ht 28.4/ Leu 3.220/
Trom 35.000
MCV 81/ MCH 26.5/ MCHC
32.7
E 0/ B 0/ N 22.4/ L 32.3/ M
45.3

7/7 post Tc
Hb 9.9/ Ht 29,7/ Leu 10.480/
Plt 34.000
MCV 81/ MCH 27/ MCHC
33.3
LED 85
B 0/ E0/ N 13/ L 11/ M 9,0

6/7
Hb 10.2/ Ht 31.4/ Leu 37.420/
plt 13.000
MCV 82/ MCH 26.7/ MCHC

20
 32.5
B 0,2/ E 0/ N 8.7/ L 12.5/ M
78.6

4/7 post tc-PRC

Hb 10.3/ Ht 31.6/ Leu 46.680/
Trom 29.000
MCV 83/ MCH 27/ MCHC
32.6
E 0/ B 0/ N 11/ L 13/ M 4

3/7
Hb 8.5/ Ht 25.9/ Leu 46.000/
Plt 11.000
MCV 85/ MCH 27.9/ MCHC
32.8
LED 78
B 0,2/ E 0/ N 7.4/ L 15.9/ M
76.6
SGOT 26/ SGPT 20
BUN 7.9/ Ureum 17/
Creatinin 0,3

20. RIC- 308 Agus Winarta post PA banding 2/7 - Nasal canul 2 lpm - Lapor ke dr PUA
Raja Gukguk d/t TGA + VSD Hb 14,8/Ht 52,6/Leu - IVFD D5% NaCl tiap Shift jaga
dr PUA + ASD + PH + 12370/Plt 89.000 0,45% 10 cc/jam, NaCl
laki-laki, Gizi kurang + MCV 77/MCH 21,6/MCHC 0,9% 10 cc/jam Balance/6 jam, dan
24/6 Sangkaan 28,1 - Paracetamol 3x 150 /24 jam
3 th 10 bl bakteremia E 0,2/B 0,6/N 73,6/L 19,4/M mg
( HAI -BSI) + 6,2 - Furosemid 2x 10 mg Diuresis 1,5-2
00889918 hipocalcemia pH 7,432/pCO2 49,7/pO2 - Spironolakton 2x cc/kg/jam. Balance
140,3/HCO3 33,4/TCO2 12.5mg negatif - 100 cc/hari
BB :11,8 kg 34,9/BE 8/SpO2 99,2 - Sildenafil 3x5mg
TB : 99,5 cm Na 141/K 5,1/Cl 102/Ca - Ramipril 1x 1.5 mg Pembatasan
8,33/ Mg 1,14 - Ventolin Nebul 1 FL kebutuhan total
Kgd 113 + 2cc NS/ 8 jam cairan 900cc/hari
9/7 - Diet M2
UOP 200 = 2.8 Kultur Darah - Pantau HR dan
cc/kg/jam) TAP Riwayat irama jantung
Balance -230 cc - Inj Levofloxacin 100
1/7 mg/12 jam (7/7) (H5)
PT 16,1 (11,9)/ INR 1,53/ selama 5 hari SUSUL HASIL /
APTT 27,5 (26,5)/ TT 19,2 - Inj Ranitidin 15 mg/12 JAWABAN
(19,2)/ Fibrinogen 199,4 jam
- Inj Paracetamol
JAWABAN
Hb 13,7/ Ht 49/ Leu 14.500/ 150mg/6 jam
KONSUL
Plt 66.000 - Inj Cefuroxim
Anestesi 26/6
MCV 76/ MCH 21,2/ MCHC 300mg/8 jam AFF
acc pendampingan
28 - Inj Gentamicin 60
BTKV 25/6
E 0,1/ B 0,1/ N 78,6/ M 7,2/ mg/12 jam AFF
ACC tindakan
L 14 - Koreksi Hipocalcemia
operasi
Na 144/ K 5,2/ Cl 105 Ca glukonas 6 cc + NS
AGDA 6 cc , habis 20 menit
pH 7,37/ pCO2 13/ pO2 2/7
190,1/ tCO2 8/ HCO3 7,6/ - Drip Safol 1,5 cc/jam
BE -15,6/ SaO2 98,9 - Drip Norepinefrin
4mg/50ccNS-->0,01
28/6 mcg/kgbb/menit -->
pH 7.456/ pCO2 46.7/ pO2 0.1cc/jam
153.1/ HCO3 33.1/ TCO2 - Transfusi PRC 75cc
34.6/ BE 8.9/ SaO2 98.8 (selesai 1/7 jam 16.00)
BUN 51.5/ Ur 110/ Cr 1.24
Na 149/ K 4.1/ Cl 101/ Ca
7.77/ Mg 1.81
As. Laktat 19.5

21
 27/6
Kultur sputum
I. Streptococcus
pneumoniae
I. Tidak ada pertumbuhan
jamur
S: Benzylpenicillin,
Levofloxacin, Moxifloxacin,
Linezolid, Vancomycin,
Chloramphenicol, Rifampicin

26/6
Hb 16,2/Ht 59/leu 27.640/plt
238.000
MCV 72/MCH 19,7/MCHC
27,5
E 0,3/B 0,5/N 80,3/L 10,9/M
8
GDS 164
pH 7,168/pCO2 67,2/pO2
63,9/HCO3 24,6/TCO2
26,7/BE -5,2/SpO2 84,3
Na 142/K 4/Cl 102/Ca 8,6/
Mg 1.8

Echo 28/6

Echo 15 juni 2023:

TGA - VSD - ASD - Severe
PH
Suggest PA Banding (Cardiac
conference)

Foto Thoraks 13/6:

Kesan: Kardiomegali,
Pneumonia

Moderate PDA 11/7 - IVFD D5% NaCl R/ TEE KIV ASO

RIC ARKA HUSADA (2,5 mm) + Left 0,45% 10 cc/jam, kamis 13/7
lantai 3 Sided
00895031 Enlargement pro
TEE KIV ASO JAWABAN
12/7 laki - laki KONSUL
12/7 ANESTESI
4 tahun 9 bulan Acc pendampingan
dr. HZA tindakan
BB: 14,5 kg
TB: 106 cm

RIC ASD secundum 11/7 - Inj D5% NaCl 0,45% R/ TEE KIV ASO
MARTA kecil 10 cc/jam kamis 13/7/23
dr. TLT SIHOTANG - Inj Cefazoline 2,3 gr
diberikan 1 jam R/ konsul anastesi
12/7 00895738 sebelum tindakan dan untuk toleransi
minimal 2 kali/12 jam operasi ( ACC
perempuan setelah tindakan tindakan)

16 tahun 4 bulan - Jika demam Inj

paracetamol 500mg
BB; 46 kg k/p
TB : 157 cm
- Puasa minimal 6
jam sebelum
tindakan
- Jangan pasang
infus di tangan / kaki
kanan
- hindari Tindakan

22
 ambil darah di
selangkangan kanan

21. Large scundum 7/7 -IVFD D5% Nacl R/ Cath 12/7

RIC APRIL ROSA ASD + RA RV Hb 13/ Ht 38.7/ Leu 6.680/ 0.45% 10 cc/ jam
SINAGA dlatation + PS Trom 240.000 -INj Cefazolin 1400 mg Puasa Minimal 6 jam
relative MCV 86/ MCH 29/ MCHC diberikan 1 jam sebelum tindakan
dr. PUA 00892634 33.6 sebelum tindakan dan -jangan pasang infus
E 1.2/ B 0.2/ N 66.1/ L 27.2/ minimal 2x/ 12 jam di tangan kanan /
perempuan M 5.2 setelah tindakan kaki kanan
11/7 PT 10.9 (11.3) / APTT 33.4 -hindari tindakan
14 tahun 2 bulan (25.3)/ INR 1.01/ TT ambil darah di
15.1(17.3) selangkanan kanan
BB 27,1 kg Anti HIV non reaktif
TB :148cm HBsAg non reaktif
SGOT 27/ SGPT 16
GDS 110
BUN 9.9/ Ur 21/ Cr 0.57
Na 146/ K 3.8/ Cl 105

23