(5/11)
Pewarnaan BTA sputum:
negative
Jawaban konsul
mata untuk
screening diabete
retinopathy
normal eye
- Konsul respi
mantoux test
(baca : 14/11)
- Susul genexpert
bilas lambung
Konsul Nefro : ce
urinalisa, kultur
urin, Inj Ceftriaxo
1 gr/12jam
4 RB4 Akmar Al Sangkaan ISK 11/11 - O2 nasal kanul
3.5.1 Husein CRP kuantitatif 1.4 0,5-1 lpm Susul Kultur darah
Dr WIS Tanjung, L, 6 Procalcitonin 0.52 - IVFD D5% (7/11)
tahun NaCl 0,45% 20
9/11
304 Urinalisa cc/ jam Susul kultur urin
68.36.20 Warna kuning - Inj. Gentamisin (10/11)
jernih/Glu-/Bil-/Ket -/ 140 mg/ 24 jam -
BB: 17 kg BJ 1.018/ph 6/Pro -/ selanjutnya 100 Jawaban konsul
TB : 107 cm nit -/leu + mg/ 24 jam (H7) rawat alih ke
sampai H5 Nefrologi dengan
8/11
Gambaran darah tepi - Inj. Ampisillin diagnose ISK
Eritrosit normokrom sulbactam 800 belum acc
normositer mg/6 jam (H4)
Leukosit toksik granul
(+) -Paracetamol Konsul PTI denga
Trombosit big trombosit 4x250 mg sangkaan Malaria
(+) -Caladine menunggu hasil la
keluar
Parasite vivax (–) -
Falciparum (–) RPO
- Inj Ampisilin
6/11 425 mg/ 6 jam
Hb 11,4/ Ht 36,6/ Leu
31340/ Plt 647000 (H3)
MCV 73/ MCH 22,8/
MCHC 31,1
GDS 76/ Ca 9,7/ Na 139/
K 5,6/ Cl 101/ Pct 7.62
5 RB4 Raja Sri Penurunan 12/11 - IVFD NaCL -FOLKET / JAM
3.5.2 Matua, L, 5 kesadaran ec Hb 7/Ht 23,6/Leukosit 0,9% 20 gtt/i
tahun 11 sangkaan 7570/Trombosit 365.000- Ij. Ceftriaxone 1 Pasang kateter
MCV 78/MCH
Dr. YZD bulan meningitis TB 23,3.MCHC 29,7 gr/12 jam sudah
+ TB milier + E 2/B 0,1/N 64/L 29,1/M Ij. Furosemide 20
-
84.75.27 anemia 4,8 mg/12 jam - Jawaban konsul
KGD 92/BUN 9/Ur - Ij. Dexametason 3 PICU ruangan
BB: 19 kg 19/Cr 0,29 mg/8 jam penuh, konsul ulan
TB: Ca 7,5/Na 138/K 3,8/Cl - Asetazolamide jika ruangan tersed
101 3x150 mg
PCT 0,54 - jawaban Konsul
pH 7,52/pCO2 34/pO2
194/ HCO3 27,8/Tot Bedah Saraf CITO
CO2 28,8/BE 4,6/SaO2 saat ini tidak ada
100 tindakan dari beda
saraf. Saran perba
ektra kranial
- Susul konsul
respirologi
mantoux test (baca
14/11)
-Tranfusi PRC
I : 120 cc (deman)
II : 120 cc
-Lumbal punksi
analisis CSF, gene
expert (sudah
dinomor), kultur L
keluarga menol
POST
Pericardiosintesis
cito
8 HCU2 Mario Putra edema 12/11 - O2 nasal canul 2 - Susul kultur urin
dr.ROS Pasaribu, L, anasarka ec Kolestrol Total 128 liter/menit (13/11)
396 usia 16 SNRS + TG 419/HDL 15/LDL 34 - IVFD D5% 87,5 - Konsul PICU (13/
tahun 4 effuse cc+ 87,5 cc : PICU ACC dan
5/11 bulan pleura + 11/11 myelon habis koreksi dibawah
sangk ISK + AGDA: dalam 4 jam - Koreksi hipoalbu
35.99.18 Efusi Pleura Ph 7,370/ Pco2 32/ Po2 ( mulai 07:00) - Koreksi hipnatre
dd TB Paru 156/HCO3 18,5/ Tco2 1 selanjutnya IVFD
- Koreksi asidosi
BB : 72 + Sangk 9,5/ BE -5,8/ Saturasi D5% 87,5 cc+
99 metabolic
TB : 160 Peritonitis 87,5 cc myelon
11/11 habis dalam 20
Balance/6 Fhoto Thorax
jam - Koreksi
jam (00-06) Efusi pleura kanan
- NaCl 3% 87,5 hipokalsemia
dengan susp asites
8/11: 100cc cc/ jam selama 4 - 30 cc Ca glukona
10/11
(0,2cc/kg/jam Feces rutin jam (koreksi 30 cc NaCl 0.9%
Warna : kuning/ konsis hyponatremia) habis 20 menit
TD: 130/70 tensi encer/ darah -/l belum - IVFD NaCl 3 % 2
mmhg endir -/telur cacing -- Vancomicin cc/ jam (selama
(12/11) /amoeba -/ eritrosit 750mg/8 jam jam ) selanjutnya
1-2/ leukosit 2-3 (H3) IVFD berjalan
10/11 - inj furosemide sejak 14.00 s/d j
Hb 13,5/ Leu 11.540/ h 40mg/8 jam 18.00 Koreksi
t 39,4/ Plt 182.00/ MC- Inj. Omeprazole Hiponatremi
V 86/ MCH 29,6/ MCHC 3 40 mg/12 jam (sedang berjalan
4,3 - inj parasetamol Tunda
N 93.90/ Lim 4/ M 1.80 500mg/8 jam
/ E 0,20/ B 0,10 - Kaptopril 2x12,5 - Chalange cairan
pH : 7,39/ pCO2 : 16/
mg cc/kg habis 1 jam
pO2 : 194/ HCO 3 : 9,7
/ TCO2 : 10,2/ BE : -1 Spironolakton
-
2,7/ SPO2 : 100 2x25 mg - Koreksi hipokale
Albumin 1,1 - Zink 1x20 mg KCL 15,5 meq +
KGD : 66 - L- Bio 2x1 46.5 cc habis 1 j
BUN : 38/ U : 81/ K : - Prednison 5 mg PT sudah naik
1,66 6-5-5 (tunda (Konfirmasi HCU
Ca : 5,40/ Na : 124/ K dulu pemberian)
: 3/ Cl : 95 - IVFD Clinimix 40 - Pasang kateter
CRP : 0,7 cc/jam = 410
PCT : 43,29 kkal/hari - Nutrisi (12/11)
9/11 Pembatasan cairan - IVFD Clinimix 40
Eko : Mild loculated p1000 cc/hari cc/jam = 410
ericardial effusion KOSBAR dari jam kkal/hari
Foto polos abdomen : 12 siang (13/11) - Pembatasan cair
susp ileus obstruktif 1000 cc/hari
letak tinggi, anjuran RPO:
foto abdomen 3 posisi
- Inj ceftriaxone 1 - Susul hasil gen
7/11
gram/12 jam expert sputum
Urinalisa
Urinalisa : warna kuni drip 1 jam ( H3) (12/11)
ng keruh / Glu - / Bil (AFF)
-/ Keton + / BJ 1.015 - Koreksi Album
/ pH 6 Pro +4 / Nit - sisanya 1 fls lag
/ Leu - / Blo – - Koreksi albumin - Foto abdomen
6/11 25% 100 cc posisi CITO
Kultur Darah : Strepto habis 4 jam (overbudget)
coccus pneumonia - Koreksi
Sensitive ; clindamyci Hiponatremia - Ulang Echo
n, levofloxacin,Tigecy IVFD 2A 1683 cc (23/11)
clin, Vancomycin, Moxi 35 cc/jam - Susul urinalisa
floxacin selama 48 jam 9/11
5/11 mulai jam 8 pagi - Balance
Hb : 15.7/Ht : 45.5/Le 6/11 Cairan/6jam da
u : 9610/ Tc : 337.000
24 jam
MCV 87/MCH30.1/MCHC 3
4.5 - Tensi jam 06.0
E 0.1/B 0.4/N 83.7/L 1 - Ukur BB, LP/ ha
2.6/M 3.2
AGDA : pH 7.420 / pCO2 - PTI (11/11)
19 / pO2 217 / HC O3 Vancomicin
12.3 / TCO2 12.9 / BE 500mg/ 6 jam
-9.9 / SaO2 100 / alb
umin 1.0 / BUN 12 / Ur - Respi :
26 / Cr 0.77 / Ca 5.70 Gen expert dan
/ Na 126 / K 4.3 / Cl kultur sputum
99 / Procalcitonin 14. (bilas lambung
65 11/11) oran
Urinalisa : warna ku tua masih
ning keruh / Glu - / menolak
Bil 1+/ Keton - / BJ - Bedah Tidak
1.025 / pH 6 Pro +3 kegawatan unt
/ Nit - / Leu - / Bl saat ini
o +
Pemeriksaan
selama 3 hr
berturut2 (7/11
hari kedua
Riwayat :
- Susul hasil Kon
HCU (11/11)
9 RB4 Andini Siregar, CHF NYHA 11/11 -Semi Fowler - Jawaban konsul
3.1.3 P 16 th 6 IV ec large Rapid antigen negative Position ulang BTKV :
PDA + 11/11
dr.RAH bulan -IVFD NaCL 0,9% 5 (dr.Maulidya A
246 Dilated CT Scan Head non Sp.BTKV)
kontras cc/ jam
84.55.99 cardiomyop keluarga menola
athy + Sesuain dengan -Inj. Ceftriaxone 2 untuk tindakan,
Sangk. gambaran perdarahan g/12 jam (H19) pem . fisik dan
BB : 32,4 kg
Sepsis + subarachnoid ec DD s/d (H30) penunjang
TB : 147 cm
bisitopenia rupture MCA kanan -Gentamicin tambahan serta
+ 10/11 Tindakan maupu
TD : 120/60 pneumonia 170mg/24jam
Hb 9,3/ Ht 28,4/ Plt 2 rawatan dari bed
+ susp 07.000 / Leu 27.200 / (H11) saraf ( surat
edema paru MCV 85 / MCH 27.9 / MC-Inj. Dobutamin penolakan trlam
+ infective HC 32,7 / E 0 /B 0.20 1170 mg/50cc NS dan edukasi tert
endocarditis / N 87.80 / L 6.60 / M 8 mcg/kg/ i
5.40 / albumin 2,8/ ca
- Transfusi PRC tar
7,50/ Na 126/ K 4.7/ C 0,8 cc/jam
-Inj. Metil 12
l 89/ pct 2.92
PRC I 80 cc
5/11 : Prednisolon 960 PRC II 80 cc
Kultur jamur : TAP mg /24 jam (H3) PRC III 100 cc
Kultur sputum : TAP (3 hari) (selesai 19.00
7/11 13/11)
Hb 6,5 / Ht 20,4/ Plt -Inj. Furosemid 40
210.000 / Leu 26.830 / mg / 8 jam Transfusi
MCV 84 / MCH 26.7 / MC-Sildenafil 3x20mg seharusnya 300
HC 31.9 / E 0 /B 0.10 -Lisinopril 1x5 mg
/ N 84.80 / L 9.60 / M Susul Cek DL, HS
5.50 -Spironolakton
post transfusi
5/11 3x25 mg
setelah selesai
RT PCR Negatif -Codein 2 x 1 tab transfuse (14/11
4/11 -Lactulac 2 x 20 mg 06.00)
Ro Thorak : kardiomega
li dengan edema paru -Omeprazole
Hb 7.4 / Ht 24.5 / Plt 1x20mg - EEG
233.000 / Leu 31.880 /-PCT 500mg 3 x 1 - CT Scan thorax
MCV 88 / MCH 26.5 / MC-Nebul ventolin 1 dengan kontras
HC 30.2 / LED 126 / E (12/11) Tidak
0.10 /B 0.30 / N 86.90 resp/ 8 jam dapat dilakukan
/ L 8 / M 4.70 -Inj Heparin 25 pasien tidak
PT 16.2 (13.5) / INR U/kgBB/24jam kooperatif
1.22 / APTT 44.4 (34) dalan nacl 0,9% – - EKG : tidak dapa
/ TT 17.2 (17) / AST 1 1cc/jam dilakukan, pasie
7 / ALT 19 / Albumin tidak kooperatif
2.6 / Ca 7.7 / Na 138 - Diet M2 1500 - HOM (12/11)
/ K 4 / Cl 102 kkal + 60 gr (anemia hemolit
14/10 protein dd/ anemia def
Foto thorak : Posisi a - Diet susu boost besi/ anemia
simetris, inspirasi cu penyakit kronis)
kup. Susp. Kardiomegal optimum 3x150
rencana PRC
i dgn LVH disertai elo cc
ngasi. Pneumonia DD/ p - Vitamin B comp leukodepleted
roses spesifik target 11, inj.
1x1 Metilprednisolon
1/11 - Vitamin C
PT 16.2 (14) / INR 1.1 mg/kgBB/ 6jam
1x100mg selama 3 hari
7
29/10 - Asam Folat 1x1
Hb 8.3 / Ht 3.2 / Leu mg - Balance cairan
26.5440 / Plt 324.000 target balance 0
/ MCV 85/MCH 26.7/MCHC - Riwayat : (jika balance
31.6 -N-asetilsistein 2 x negative, replace
N 77.1/L 16.5/M 6.1/E 100 mg aff dengan intake o
0/B 0.3
PT 18.5(15.5)/APTT27.5 - -Codein 3 x 10 - Neurologi
(32.6) mg (aff 5/11) head ct scan non
TT 15.9 (16.2) - Vitamin A kontras
SGOT 184/SGPT 39 1x200.000 EEG
ALBU 2.3
- Sildenafil 4x25
BUN 11/UR 24/CR 0.46 -Bedah Syaraf,
29/10 mg AFF
(apakah perlu VP
Gene Xpert : Negatif - Aspilet 1x80mg shunt?) : mohon
Mantox : Negatif AFF konsul ulang jika
25/10 - Inj. Ceftriaxone hasi head ct scan
Hb 8.8 / Ht 28.2 / Leu sudah ada
25.60 / Plt 247.000 / 1.5g/12 jam
PCT 0.73 (H8) - Susul Hasil konsu
20/10 - Inj. Amikasin BTKV ulang
Kultur Darah : TAP (10/11), konsul
200 mg/8 jam
16/10 8/11 tdk dijawab
Hb 9.2/Ht 33/Leu 16.60 - Captopril 2 x 25
0/Plt 99.000/MCV 93/MC mg (stop 19/10) - PICU (11/11)
H 25.9/MCHC 27.9/ karena batuk2 menolak rawata
N 81.9/L 11.9/M 5.8/E - Inj. Meropenem Intensive
0.2/
B 0.2 1 gr / 8 jam
15/10 - Nebule - Susul kultur
Echo: Combivent + jamurkultur sput
Possible infective end fulmicort/ 8 jam (10/11)
ocarditis (multiple ve aff (18/10)
getation at MPA with t - Nutrisi (9/11)
he largest diameter 12 - Persiapan Susu Boost
x11 mm mobile), kateterisasi Optimum 300 cc
MR severe, PR severe jantung Senin jam
Large PDA 18/10 BATAL
Left side heart enlarg - HOM (8/11)
ement saat ini tidak dap
Advice: ditegakkan dx
blood culture in 3 sit anemia karena
e, empirical antibioti sudah ditransfus
c for IE, antifailure, saat ini terapi
consult to infection d suportif
ivision, review echo i
n 1 week
- Jika INR bagus ti
14/10
perlu cek INR pe
Hb 6.6/ Ht 21.3 / Leu
20.050 / Plt 82.000/ M hari
CV 81 / MCH 25,2 / MCH
C 31 / E 0.4 / B 0,2 / - Transfusi
N 78,60 / L 15,60 / M PRC 1 100cc
5,20 PRC 2 100cc
SGOT 18 / SGPT 7 / Al PRC 3 100 cc
bumin 2.3 / BUN 9/ Ur
19 / Cr 0.45/ Ca 7.50 - Tranfusi PRC 200
/ Na 137 / K 2.7 / Cl ( selesai jam 15,
96 / Ca 7.50/ HbsAg No 26/10)
n reaktif / Procalcito
nin 1.31 / PT 17.6 (1 - Tranfusi PRC 125
4.20) / INR 1.27 / APT (19/10)
T 31.7 (32.5) / TT 12.
5 (17) - Nutrisi
pH 7.430 / pCO2 39 / p
Kebutuhan Kalori
O2 169 / HCO3 25.9 / T
RDA x BBI =
CO2 27.1 / BE 1.4 / Sa
O2 100 1580 – 2567,5
12/10 kkal/hari
Hb 6.2 / Ht 14,6 / Leu Diet Susu Boost
23.350 / Plt 48.000/ M Optimum 150m
CV 79 / MCH 24.8 / MCH jam/oral
C 31.4 / E 0.1 / B 0 / Inj Plasmanat 5%
N 84.7 / L 8.8 / M 8.4 100 cc/hari 4
PT 14.4 (23.3) / aPTT cc/jam (31/10)
26 / INR 1.1 - Respi (untuk
pH 7.5 / pCO2 23.4 / p penjajakan TB)
O2 83 / HCO3 19.5 / tc Mantox ( baca
o3 29.2 / BE -2.6 / Sa mantoux 29/10)
O2 99% Susul Kultur sputu
Na 130 / Cl 95 / K 3.8 (27/10)
/ CRP 140 / D.Dimer > Susul Gene Xpert
9405 / KGD 138 ( 27/10)
SDT: eritrosit hipok - Endokrin
rom, anisopoikilosit keluarga ingin fo
osis, leukosit bentu
ke jantung saja
k normal, toxic gran
ul (+), trombosit bi - Neurologi anak
g trombosit (untuk fundusko
mencari Rodd sp
- Gimul (untuk fok
infeksi) : tidak
ditemiukan foka
infeksi
- Mata (untul Rod
Spot) tidak da
dilakukan
pemeriksaan,
konsul ulang ke
mata jika KU
membaik
Riwayat :
-PRC 200 cc (ma
15/10) Tranfusi :
PRC I 150 cc
PRC II 150 cc
(selesai jam 10.0
PRC 3 150 cc
-
13 RA2 Dian Confirmed 13/11 - IVFD D5% NaCl Susul Hasil (13/1
Permata COVID Hb : 8,5/ Ht : 25,2/ 0,9% 19cc/ jam DL, D
dr RAH Sari, P, 17 19+CHF leuko : 18.030/ trom ( koreksi Dimer,Fibrinogen
246 tahun NYHA III-IV bo : 398.000 hyponatremia 48 Kultur darah, Ku
ec large ASD MCV : 84/ MCH : 28,3 jam ) Urin
74.43.93 /MCHC : 33,7 - Inj Dobutamin
+ PH
E : 0,1/ B : 0,2/ N 1050 mg dalam Konsul hemato
BB : 35 kg ; 78,6/ L : 11,9/M 50 cc NS 10 (senin 15/11)
TB : 136 cm : 9,2 mcg/ kgBB 0,5 dengan hasil
Fibrinogen 213/ d-di cc/ jam fibrinogen dan d
TD : 100/60 mer 1350 dimer
- Inj Furosemide
40 mg/ 12 jam
10/11 Susul konsul THT
Hb : 8,4/ Ht : 25,2/ - Sildenafil 3x20
mg cito (14/11) untu
leuko : 13.300/ trom
bo : 321.000 - Captopril 2 x 12,5 epistaksis
MCV : 87/ MCH : 29,1 - Codein 2 x 1 tab
- Favipiravir - Transfusi PRC I
/MCHC : 33,3
2x1600 mg (H1) 225 cc
E : 1,4/ B : 0,5/ N
Selanjutnya - ECHO ulang 12
; 64,5/ L : 22,9/M
: 10,7 2x600mg (H2)- Batal/ Tunda
PT : 17,9 ( K : 15)/ (H6) Tindakan (MOD
INR : 1,21/ APTT : 4 Pastikan tangg
1,5 (K: 34,3)/ TT 1 Tindakan, renc
3,2 ( 17,5) senin (15/11)
SGOT : 21/ SGPT : 6 Koreksi asidosis 88
KGD : 117 meq meylon + 88 Rencana jika ma
BUN :6/ U 13/ K : cc NaCl via CVC Tindakan :
0,58 habis dalam 4 jam - Konsul anestes
Ca : 7,4/ Na : 128/ (confirm modul) dipoli anestesi
K : 3,3/ Cl : 95 - Konsul anestes
HbS Ag : non reakti - Susul hasil Kon
f divisi respirolog
HIV: penjajakan TB
Gene expert : Negati paru
ve - susul kultur
09/11 sputum (9/10)
Echo : large secundu - Susul hasil
m ASD + PH+ TR sever Mantoux Test
e (9/11) : ?
06/11
- Respi (11/11)
Hb: 10,4/ Ht: 31/ le Gen expert sput
uko : 15920/ Plt : 1
32.000
Riwayat :
MCV : 85/MCH : 28,7/
Koreksi
MCHC : 33,5
hipokalsemia Ca
SDT : normokrom norm
ositer, immature gra glukonas 15 cc +
nulosit, tromobist n 15 cc NaCl 9%
ormal selama 20 menit
PT 15,2 (13,3)/ INR
1,16/ APTT 33,5(31,
1)/ TT 15,1(16,2)
pH 7,20/ pCO2 19/ pO
2 185/ HCO3 8,3/ TCO
2 8,9/ BE -16,8/ Sa
O2 99
SGOT 20/ SGPT 8
GDS 120/ BUN 6/ Ur 1
3/ Cr 0,48
Ca 7,9/ Na 133/ K 3,
6/ Cl 104
PCT 0,07