AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Sabtu, 10 Oktober 2020

CSO/KHI/ARS/RAA

NB: Jika ada pasien baru, exit, PBJ, mohon dicatat di lembaran ini
KALAU NGERESEP, PASTIKAN KE KERANJANG OBAT, KALAU BANYAK TETAP DIRESEP!
Pastikan ke ortu obat oral (tab,syr,pulvis,salep) masih ada/tidak setiap pasien UMUM edukasi setiap pemeriksaan lab
SEMUA PASIEN YANG BALANCE per 6 jam TULIS DI STATUS
PASIEN NEFRO: SEMUA DIBALANCE, YANG SN TOLONG DITIMBANG TIAP PAGI➔ yang dapat FUROSEMIDE injeksi
TOLONG DIENCERKAN DAN PEMBERIAN LAMBAT 5 – 10 menit jangan lupa ya.

Kamar HASIL
No. NAMA DIAGNOSA TERAPI LIST TO DO
/ DPJP LABORATORIUM

1 3.0.1 Mhd. Yusuf ALL SR fase 8/10 - IVFD D5% Nacl 0.45% TC 1 unit
SEN L, 80.97.36 induksi mg 8 Hb 8/ Ht 26/ WBC 5.760/ 40gtt/i
265 1th 9bl PLT 1000/ MCV 83/ MCH - cendo noncort ED 3x1 R/ Transfusi
5/10 BB 10kg 28.1/ MCHC 33.9 gtt ODS PRC 100cc
E 0/ B 0/ N 4/ L 83/ M 0 - kompres NaCl 0,9% + PRC I 70cc
Tb 80cm
7/10 kasa steril 5x sehari (15 PRC II 30cc (23:00)
Hb 9/ Ht 26/ WBC 4050/ menit) pada benjolan
PLT 5000/ MCV 82/ MCV - Chlorampenicol salep 2 Jawaban konsul mata 
82/ MCH 28.3/ MCHC 34.4 x sehari (pada lesi cendo noncort ED 3x1
E 0/ B 0/ N 4/ L 83/ M 0 benjolan yang muncul) gtt ODS
Morfologi -eritromisin 4x125 mg
Eritrosit : normokrom pulvis Jawaban konsul kulit 
normositer -kompres NaCl 0,9% +
Leukosit : atipikal blas 9%, kasa steril 5x sehari (15
myelosit 3 %, menit) pada benjolan
metamyelosit 1% -Chlorampenicol salep 2
Trombosit : sulit dinilai x sehari (pada lesi
05/10 benjolan yang muncul)
Hb 7.5/ Ht 27/ Leu 3210/ -eritromisin 4x125 mg
PLT 59.000 pulvis
MCV 87/ MCH 29.4/
MCHC 33.9 Transfusi
E0/ B0/ N 3.1/L 48.9/ M 48 PRC 100 cc
Imunoserologi antibody TC 2 unit
covid IgG/IgM non reaktif
R/ Cek DL post transfusi
10/10 sudah wo

2 3.0.2 Beatrix Dd : - Autoimun 9/10 - IVFD D 5% NaCl R/ Transfusi PRC

Prof.BL Grace anemia Hb 7,1/ Ht 23/ WBC 1870/ 0.45% 20 cc/jam PRC I 250 cc
365 Vinindo hemolitik – SLE PLT 13000/ MCV 104/ - Inj. Metylprednisolon PRC II 250 cc
06/20 Sinurat + ITP MCH 31,8/ MCHC 30,6 250 mg/6 jam
E0/ B0/N79,7/ L17,1/M 3,2 - Inj.ranitidin 50 mg/12 j - transfusi TC 4 unit
P, 81.85.63
Coomb test direct dan - Inj. Transamin 500
13 thn 3bln indirect negatif mg/8 jam - Jawaban konsul THT
BB : 39,8 7/10 - cetirizine 1 x 1 7/10 tampon bila
TB ANA test 12/anti ds-DNA 8 - scabimite 8 jam pada epistaksis
06/10 malam hari
Hb 7.2/ Ht 23/ Leu 3550/ - abilify syr 1 x 5 cc Jawaban konsul kulit
PLT 13.000 7/10 scabies
MCV 102/ MCH 32.10/ - ceterizin 1x1
MCHC 31.2 - scabimite 8 jam pada
KGD S 78 malam hari
BUN 4/Ur 9/kreatinin 0.48
Ca 9.3/Na 138/K 4.6/Cl 96 - Jawaban konsul
Rapid test Sars Cov 19 psikiatri 7/10  abilify
IgG/IgM nonreaktip syr 1x5 cc
CRP kuantitatip 1.4
- jawaban konsul alergi
7/10
Pada saat ini
kemungkinan SLE
belum bisa ditegakkan

1
3 3.2.1 Fajar Dvano Retiblastoma 5/10 - IVFD D5% Nacl 0.45% - Susul hasil CT scan
SEN L, 81.80.86 OS + Gizi Hb 11.1 /Ht 36/Leu 15.750 30gtt/I kontras orbita (07/10)
265 2th 4bl buruk + Susp /Plt 560.000 - F100 100-150 (intipan) sesuai dengan
5/10 BB 9kg Otitis Media MCV 70/MCH 21.9/MCHC cc/kgbB/hari = 900- gambaran
Perforasi 31.3 1.350 cc/hari= 150 cc/3 retinoblastoma kiri
TB 85cm
E 0.8/B0.3/N 62.2/L 26/M jam ( 1200 kkal ) +
10.7 mineral mix 3 cc
Procalcitonin 0.07 - vit B 1 x 1
Imunoserologi antibody - vit c 1 x 100 mg
covid IgG/IgM non reaktif

4 3.2.2 Cantika Sang. ITP 8/10 - IVFD D5% NaCl R/BMP

Prof. BL olivia Hb 9.8/ Ht 31/ Plt 6.000/ 0.225% 10 cc/jam
365 P, 2 th 3 bl WBC 10.850 - Inj. Methyl Tranfusi TC 1
7/10 81.85.90 MCV 79/ MCH 24.9/ prednisolone 75mg/6
MCHC 31.4 jam selama 4 hari 7/10 R/ Cek DL post transfusi
BB : 12 kg
IPF 19.3%/NRBC 0.3% (H4) 10/10 sudah wo
TB: 87 CM Retikulosit 6.01%/IRF - Inj. Asam Traneksamat
31.9/RET-He 27.9 150mg 3x1
Eritrosit: normokrom
anisopoikilositosis(tear
drop,ovalos bentuk
normal)
Lekosit: bentuk normal
Trombosit: sulit dinilai

5 3.2.3 Abi shafwan ALL SR fase 8/10 IVFD D5% NaCl 0.45% Transfusi
Prof. BL L, 3 th 2 bl Induksi minggu Hb 12/ Ht 34/ Plt 113.000/ 20 cc/jam PRC I 70 cc
365 81.67.17 2 WBC 2.610 Prednisone 5 mg 2-1-1 PRC II 100 cc 8/10
7/10 BB :10.5 Kg MCV 85/ MCH 29.7/ pukul 10.00
MCHC 35.1
TB : 93 cm
E 0/ B 0/ N24.9/ L72/M 3.1 Kemoterapi 9/10
6/10 Vincristine 0.76 mg
Hb 7.9/ Ht 23/ Plt 51.000/ Daunorubicin 12.75 mg
WBC 3660
MCV 84/ MCH 28.9/
MCHC 34.6
E 0.3/ B 0.3/ N 6.2/ L 91,8/
M 1.4
SGOT 19/ SGPT 24
BUN 7/ Ur 15/ Cr 0.38
KGD 91
CA 8/ Na 137/ K 4/ Cl 104

6 3.2.4 Alkhalifi Leukimia Akut 9/10 - O2 nasal canul 1-2 Rencana Tranfusi
SEN Hamizan, dd thalasemia Hb 2/ Ht 6/ Plt LPM PRC I 30 cc
265 L, 1 th 6 bl + marasmus 269.000/Leu 4340 - IVFD D5% Nacl PRC II 30 cc
9/10 810731 MCV 77/ MCH 24.7/ 0,225% 20 PRC III 50 cc
MCHC 32,3 gtt/i PRC IV 50 cc
BB 8,8 kg
E4,6/B0/N33,4/L55,3/M6,7 PRC V 70 cc
PB 81,5cm KGD 86/ ca 10,2/ na 152/ PRC VI 70 cc
K 4,3/ Cl 109/ PCT 25,92
Rapid test covid-19 non Cek morfologi darah
reaktif tepi, retikulosit, coomb
test

2
7 3.2.5 Fadlan Anemia 8/10 - IVFD D5%NACL 0.45 Transfusi prc
NLR alhairi aplastic ec Hb2.6/ Ht 7/ Plt 20..000/  20 gtt/i PRC I 175 CC
204 L 17 th MDS ALL WBC 7.320 PRC II 200 CC
8/10 81.63.13 MCV 76/ MCH 28/ MCHC PRC III 250 CC
36.6 PRC IV 300 CC
Bb:60kg
PRC V 300 CC
TB: 185 cm PRC VI 300 CC

TC 6 unit : baru masuk

3 unit, setelah unit ke 3
pasien alergi (inj dexa 1
ampul ekstra, cetirizine
10 mg)

Cek DL, elektrolit post

transfusi

8 3.2.6 Shifa fatiha Anemia 9/10 - IVFD D5%NACL 0.9% Transfusi prc
NLR P,13th 7 bl hemolitik Morfologi darah tepi  20 gtt/i PRC I 150 CC
204 79.50.59 autoimun Eritrosit: anemia PRC II 150 CC
8/10 BB:33 kg normokrom PRC III 175 CC
anisopoikilositosis PRC IV 175 CC
Tb: 145
(eliptosit, burr cell, tear Menunggu donor
drop) keluarga
Leukosit: bentuk normal
Trombosit: Big trombosit Koreksi hyponatremia
(+) 448meq
8/10 IVFD 2A 73 cc/jam
Hb 5.2/ Ht 16/ Plt 402.000/ selama 41 jam mulai
WBC 10.820 09/10 jam 02.00
MCV 77/ MCH 24.9/ (sedang berjalan)
MCHC 32.5
E 2.5/ B 0.1/ N 62.2/ L Cek DL, elektrolit post
27.8/ M 7.4 transfusi
KGD: 102
Ca 8.60/na 119/K 2.8/cl 93

10 HCU 1 Muhammad CHF NYHA 3-4 9/10 - O2 nasal kanul Jawaban Konsul
RAH Robidin ec RHD dd Kultur Darah  TAP 2Lpm gastroenterologi
246 L/15 tahun Asianotik CHD 7/10 - NaCl 0.9% 5 cc/jam (07/10) 
2/10 818409 + severe AR, HBsAg non reaktif/ anti - Inj. Furosemide 20 urdafalk 2x 250 mg
BB 34 kg severe MR, HAV IgM non reaktif/ Anti mg/12 jam
TB 154 cm moderate AS, HCV non reaktif - Inj. Paracetamol 500 Pantau TD
severe MS + 2/10 mg/8 jam balance/6 jam
Gizi buruk + left Hb 10.2 /Ht 31/Leu - Spironolakton 2x25
sided 30.070/PLT 603.000 mg Koreksi Hipocalsemia
enlargement MCV 80/MCH 26.6/MCHC - Ceftriaxon 1gr/12
33.2/ LED 83 jam (2/10) (H9) Koreksi HipoNatremia
E1/B0.2/N78.9/L9.2/M10.7 - Urdafalk 2x250 mg
ASTO 200 - Inj benzatin 1,2 juta Echocardiografi
CRP Kuantitatif 2.8 IU (6/10)
5/10 - Laxadin Syr 2 xcth 1 Jawaban konsul pain
SGOT/ SGPT 299/186 - Dobutamin management 
BUN / UR /CR : 23/ 49/ 0,6 15mg/kgbb dimulai - HST 2 x 10 mg
VIT D 18,5 dari 5 mcg:1cc - Paracetamol 3 x 1000
2/10 - HST 2 x 10 mg mg
Hb 11.1/Ht 32/Leu - Parasetamol 3 x
42250/PLT 551000 1000 mg
MCV 79/MCH 27/MCHC -
34.4
E 0.2/B 0.3/N 74.7/L 8.7/M
16.1
Echo : severe AR, severe
MR, moderate AS,
severe MS

3
9 HCU 2 Geraldine CHF Ross II 7/10 - Nasal kanul O2 0.5-1 Susul hasil DL,
Dr. TLT candita ec cyanotic Hb 11.8/Ht 37//Leu lpm Elektrolit, AGDA,
292 81.85.81 CHD TOF, 12,270/PLT 294.000 - IVFD D5% NaCl
7/10 P, 9 bl 17 TGA+ sang. MCV 80/MCH 26/MCHC 0.225% 10 cc/jam
asam laktat, KGD,
hr Bronkopneum 32.3 - Paracetamol syr 3x3cc RFT,PCT, Rapid test
BB : 6,2 kg onia + failure N 62.80/L 33.7M 3.20/E
TB : tothrive 0/B 0.2 Susul hasil Ro thorax
Ph 7.3/pco2 21/po2 7/10  (INTIPAN)
139/HCo3 12.7/tco2
13.3/Be -10.2/ca ion 1.22
tidak tampak
KGD 63/bun 6/ur 13/cr kelainan radiologis
0.36 jantung dan paru
Ca 8.50/na 138/k 3.9/cl
109 Echo TOF
Asam laktat 1.6
R/ Kateterisasi
Crp <0.7/PCT 0.19 penjadwalan melalui
poli

R/PBJ jika KU stabil

Kontrol ulang 12/10
11 3.4.1 Romanta Sindroma 8/10 - Inj furosemide Balance cairan/6 jam
ROS Tarigan nefrotik+drug Hb 19,2/Ht 54/L 16.320/Plt 40mg/12 jam
396 80.54.74 induced 515.000 - prednisone 4-4-4- Koreksi hipoalbumin
Pindah L.12thn 9 bl emesis+elektrol MCV 77/MCH 27.5/MCHC - inj ranitidine/12 jam Koreksi hipokalsemia
35.6 - Captopril 3x4mg
an BB: 40KG it inbalance +
E 2/B 0.9/N 65/L27 - Valsartan 1x80mg Koreksi hyponatremia
TB: 135 CM GE Akut Albumin 1.1 - Furosemide Lambat cairan 2A: 40
KGD 72 40mg/8jam/iv cc selama 24 jam (mulai
Ca 6.90/na 127/k 4.8/cl 97 - Spironolak jam 01.00 09/10)
Bun 11/ur 24/cr 0.40 ton 2x25mg
Urinalisa - zink 1 x 20 mg (Penelitian kak VAS
Kuning jernih/glu -/bil - oralit Susul Hasil HsCRP
-/keton -/b.jenis 1.015/ph 10/10
7/protein +++/uro -/nitrit Kalau senin masih ada
-/leukosit -/darah - cek lipid profile,
malamnya puasa)

12 3.4.2 Dimas CKD stage II + 9/10 - IVFD 4 : 1 4 Susul hasil kultur urin,
ROS Anugrah anemia ec dd/ Ferritin 421,81/ Besi 63/ cc/jam,makro urinalisa (7/10)
396 81.84.69 ADB, TIBC 197 - Inj. Ceftriaxone
06/10 L, 6thn 11 thalassemia + 7/10 700 mg/12 jam Balance cairan/6 jam
Urinalisa ( setelah kultur
bln gizi baik
Warna kuning keruh/ glu -/ urin) Jawaban konsul nutrisi
BB :14 kg bil -/ ket -/ Bj 1.007/ PH 6/ - Furosemid 2 x 20 7/10 
TB : 98 cm prot +3/ nit -/ leu +/leu + mg MB 1100 kkal +12 gr
5/10 - Spironolakton 1 x protein
Hb 9,6/Ht 28/Leu 3.760/Plt 25 mg Nefrisol 2 x 200 cc
359.000
MCV 73/MCH 25.5/MCHC Susul USG Ginjal 8/10
34.9
E 5.30/B 0.30/N 49.20/L Jawaban kosul Hemato
40.00/M 5.20 7/10 
Albumin 3.1 - Cek profil besi
KGD S 93
Kolesterol tot 324/Trig Cek eritropoetin
370/HDL 54/LDL 215 (konfirmasi pk ulang di
BUN125/Ur wo apa namanya)
268/Kreatinin2.14
Komp C3 60/ASTO < - Tidak ada anjuran
200/hsCRP 0 transfusi

13 3.4.4 Siti Asifah Dermatitis 7/10 - IVFD NaCl 0.9% 20 Koreksi hipoalbumin
RTE Hasibuan eksfoliatif Hb 12.3/ Ht 35/ Wbc cc/jam 25%: 57 cc
129 P, 7 th generalisata + 16,640/ Plt 591.000 - Cetirizine 1x 10 mg
3/10 81.84.21 Anemia ec dd MCV 81/ MCH 28,4/ - Soft u derm 2xsehari Tranfusi
BB : 15 kg -Peny Kronis MCHC 34.9 - Kompres Nacl 0.9% PRC 1: 100 cc
TB : 108 cm -def besi E 6,1/ B 0,2/ N 49.9/ L 3x sehari (selama II :100 cc

4
 35,7/ M 8,1 15 menit) III: 100 cc
5/10 - Gentamisin salep 2x
Hb 11,1/ Ht 34/ Wbc sehari Hasil kultur darah 3/10 :
11,930/ Plt 495.000 - Methylprednisolon 4 Staphylococcus aureus
MCV 86/ MCH 28.2/ mg (2-2-2)
MCHC 33 - Inj. Ranitidin 15 Vip Albumin (07/20) 
E 6/ B 0.3/ N 43.4/ L 44,1/ mg/8 jam TFT sudah ada
M 5,6/ LED 24 - Inj ceftriaxone
SGOT/SGPT 11/11 750mg/12 jam H2 -Konsul kulit (terlampir)
IgE 9940 - Vip Albumin 3 x 1
Crp / PCT : 0.7 / 0.36 saset
Ferritin / SI / TIBC : 470 /
40 / 114
3/10
Hb 6.6/ Ht 20/ Wbc 6580/
Plt 467.000
MCV 87/ MCH 28.7/
MCHC 32.8
E 3.3/ B 0.2/ N 47.3/ L
46.8/ M 2.4 / Alb 2.3
BUN 39/ Ur 83/ Cr 1,7
Ca6.9/Na136/ K5.5/ Cl 106
PCT 1.34CRP 1,4
Morfologi darah tepi:
eritrosit: normokrom
anisopoikilositosis
Lekosit: atypical
lymphocytes (+)
Trombosit bentuk normal

14 3.4.5 Rena SLE + 9/10 - IVFD D5% nacl 0.9 Terpasang triple lumen,
RTE Paramita parotitis + obs HbsAGg non reaktif/ Anti % 30cc/jam, saat rencana HD 10/10
129 P,16th 10bl vomitus + GE HBs 2,16/ HbeAg non ini sedang jalan
11/9 78.31.94 DRS + AKI : reaktif/ Anti HAV igM non IVFD Kaen 3B 20 Koreksi
reaktif/ Anti HCV non cc/jam mu;lai jam hypoalbuminemia
BB :35 kg - pre renal
reaktif/ anti HIV 3 metode 11 (4/10) 24 jam
TB :150cm - renal non reaktif selanjjutny tanya Jawaban konsul Infeksi :
- post renal dpjp lanjut apa meropenem selama 7
KGD (23/9): + ISK 8/10 - Inj Meropenem hari (dosis disesuaikan
125 mg/dl + RO thorax AP erect : 700mg/ 12 jam dengan LFG)
TD: 120/70 hypokalemia kesimpulan kardiomegali, (7/10) (H4) MAX 7 Meropenem 700mg/12
mmHg + sangk. pneumonia, suspek efusi HARI jam (7/10)
pleura kiri - inj. Amikasin 350
sepsis
mg/12 jam (26/9) Ukur Lingkar Perut tidur
8/10  AFF dan duduk setiap hari
Feritin 1951,36/ besi 37/ - Inj. Metronidazole
TIBC 62 LD 500 mg, 10/10: LP tidur 72 cm
selanjutnya MD
PH 7,2/Pco2 12/Po2 250 mg/8 jam Hasil EMG (07/10)
158/HCO3 4.7/TCO2 (3/10) AFF
5.1/BE -21.1/O2 99% - Paracetamol Jawaban Konsul gasto
500mg(k/p) (07/10)
BUN 92/UR 197/CR 12.21 - Oralit tiap Puasakan
mencret/muntah Konsul anastesi bila
Urinalisa - L- Bio 3x1 sachert nyeri berlanjut
Kuning keruh/glu +/bil - KSR 3X1Tab
-/keton -/ph 7/protein ++ - Ondansetron 4 Jawaban konsul nutrisi
+/nitrit -/leu +/darah mg/8 jam 7/10
+/eritrosit 25-30/leukosit - Inj. furosemide 40 schofield 1189 kkal
15-20/epitel 0-1/cast mg/8 jam Holiday sedaar 1800
granular +/Kristal -/ - spironolactone 2 x Clinimix 75 cc/jam
12.5 mg
Kolesterol total - Methilprednisolon FNAB  (17/9) ???
272/trigliserida 312/HDL 16 mg 2-1-1 (22/9)
18/LDL 191 AFF Infeksi (25/9) : inj.
7/10 - Ezera Krim Amikasin 350 mg/12 jam
- Sucralfate 4x10cc (26/9)
EMG - Inj. Ceftriaxone 1
KHS menunjukan gr/12 jam (H8) Konsul dept mata

5
gambaran polineuropati
motoric N. Medianus
DExtra, N. peroneal
bilateral, N. Tibialis
bilateral, dan sensorik N.
suralis bilateral tipe
degenerasi aksonal dan
demielinasi
06/10
Alb 2.1/ amilase 230/lipase
331
Ca 5.1/ Na 136/ K 2.2 Cl
102
USG Upper Lower
Abdomen : (5/10)
- Bilateral renal
parenchymal disease
dengan penebalan
parenkim.
- Cortex medulla
sulit dibedakan
- Tanda bendungan
ginjal dan ureter
kiri dan kanan
- Tidak tampak
nephrolithiasis
maupun
vesikolithiasis
5/10
Hb 12.4/ Ht 34/ Wbc
10,630/ Plt 373.000
MCV 76/ MCH 27,7/
MCHC 36,4
E 2,6/ B 0,4/ N 75.4/ L
13,5/ M 8,1
C3 / C4 : 42 /23
Vit D 5,7
BUN / ur / cr : 87 / 186 /
8,6
IgE 9940
Crp / PCT : 0.7 / 0.45
2/10
Hb 14/Ht 38/Leu
12370/PLT 300.000
MCV 79/MCH 28.6/MCHC
36.5
N 87.10/L 7.70/M 5.10/E
0/B 0.10
SGOT 13/SGPT 7/BUN
59/Ur 126/Cr 4.49
Alb 1.6/Ca 3.8/Na 139/K
1.9/Cl 103
29/9
Hb 14/ Ht 38/ Leuk 12.370/
PLT 300.000
MCV 79/ MCH 28.6/
MCHC 36.5
E 0/ B 0.1/ N 87.10/ L
7.70/ M 5.1
Albumin 1.7
25/9
Hb 13.4/ht 38/ leu
7.640/plt 84.000
Mcv 78/mch 28/mchc 35.7
E 3.40/b 0.10/l 12.60/n
78.40/m 5.50
AFF :cendo lyteers 4gtt ODS
- Cendo lyteers 4gtt Mnta tambahan diet
ODS susu (2x/hr)
- Vip albumin 2 x 1
- Inj.Ondancentron Gastro:
4mg/8jam/iv (jika Rehidrasi maintenance
muntah) NaCl 0,9% 75cc/KgBB
- Inj.Omeprazole habis dalam 4 jam = 656
30mg/hari/IV cc/jam+ 218 gtty/I
- L Bio 2x1 sachet (makro)
- Tigecylin 35mg/12 Zinc 1x20mg
jam ( 3/10) AFF LBio 3x1 sachet
- vit D 2x2 tab Domperidon 3x10mg
- Inj
Metylprednisolon Pantau UOP
125 mg/8 jam/IV
Balance /6 jam
Jawaban Konsul Gastro
01/10/20:
-Inj.Ondancentron
4mg/8jam/iv (jika
muntah)
- Inj.Omeprazole
30mg/hari/IV
- L Bio 2x1 sachet
Susul hasil USG
Whole Abdomen
senin, 5/10 : bilateral
renal parenchymal
disease dengan
penebalan parenkim
cortex-medulla sulit
dibedakan. Tanda
bendungan ginjal dan
ureter kiri dan kanan.
Tidak tampak
nefrolitiasis ataupun
vesikolithiasis. Efusi
pleura kiri dan kanan
minimal
Konfirmasi gastro untuk
tatalaksan
gastroenteritis.
Jawaban respi 8/10
Koreksi albumin
Antibiotic meropenem
Acc rawat bersama
R/HD CITO
Setelah pemasangan
triple lumen,
Berikan inj.fenitoin
5mg/kgBB 1 jam
sebelum HD dalam 20
cc NacL0,9% habis
dalam 20 menit.
HD dilakukan selama 2
jam dengan QB 100ml
QD 200ml UF 1500.
Setengah jam sewaktu
melaksanakan HD
injeksi kan mannitol
0,5 gr/kgBB durante
HD selama 1 jam
6
16/9 (intipan) (selesai ½ jam
Kultur urine : sebelum HD selesai)
E.coli,ESBL (+) 1 jam sesudah HD
25/9 berikan inj.fenitoin
Hb 13.4/ht 38/ leu 6/plt kembali 5 mg/kgBB
178.000 dalam 20 cc NacL0,9%
Mcv 80/mch 27.3/mchc habis dalam 20 menit.
34.2
E 3.90/b 0.20/l 22.5/n
63.8/m 5.10
Albumin 2.1
23/09
BUN 22/Ur 47/Cr 1.19
21/9
Hb 6.3/ht 18/ leu 6130/plt
178.000
Mcv 80/mch 27.3/mchc
34.2
E 3.90/b 0.20/l 22.5/n
63.8/m 5.10
Albumin 2.1
Ca 5/na 140/k 2.2/cl 108
20/9
Ca4.9/Na143/K 2.2/Cl 108
19/09
Albumin: 2,1 / K 2,2/Na
143/Cl 108/ Ca 4,9
18/09
Albumin: 1,9/ vit d: 7,4
17/09
BNO abdomen :
Meteorismus
Kultur Darah
TAP
16/9
BUN 65/ur 139/cr 2.33
Ca4.8/Na155/ k 2.2/ cl 106
Feses rutin
Makroskopik
Warna :kuning/
konsistensi: cair/
darah:neg/ lendir:neg
Mikroskopik
Telur cacing: neg/
amoeba:neg/ erit:0-1/ leu
0-1
15/9
USG ginjal : penyakit
parenkim kedua ginjal
dengan penebalan
parenkim, tanda
bendungan ringan di
kedua ginjal,uretrocele
bilateral/ tidak tampak batu
dikedua ginjal maupun
blader
14/9
Na127/K2,0/ Cl 97/ Ca 4,7
C3 40/ C4 20
CRP kuantitatif : 1,4
ANA test 184/ anti ds DNA
294

Urinalisa : warna kuning

keruh/ Glu (-)/ Bil (-)/
Keton (-)/ Berat jenis
(1.014)/ pH 6/ Protein
(positif 3)/ Nitrit (-)/
Leukosit (+)/ darah (+)

7
 12/9
BUN 100/Ur 214/Cr 7,06
pH 7,46/pCO2 26/pO2
173/HCO3 18,5/TCO2
19,3/BE -4,7/SaO2 100
Ca 5,2/Na 132/K 2,5/Cl 92
11/9
Hb 7.7/ Ht 23/ Leu 11.610/
PLT 706.000
MCV 83/ MCH 27.5
MCHC 33.3
E 4.20/ B 0.20/ N 84.9/ L
7.90/ M 2.80 / KGD 75
BUN 105/UR 225/Cr 10.46
Ca5.3/Na 138/K 3.5/Cl 92

15 2.1.2 Fahrul ALL HR fase 8/10 - IVFD 2A 10 cc/jam Cek DL dan elektrolit
Dr.SEN Miko pohan induksi Hb 12.6/Ht 36/Leu - Dexamethasone 0,5 8/10
265 L, 81.76.28 minngu 2 2.150/PLT 39.000 mg tab 4-4-4
29/9 16 th 11 bln MCV 81/MCH 28.1/MCHC
R/ Transfusi
BB 70 kg 34.6 PRC I 175cc
TB 161 cm N 51.60/L 42.30/M 4.70/E PRC II 175 cc
0/B 1.4 (selesai jam 5 sore)
C 8.80/na 128/k 4.3/cl 90 PRC III 175cc
4/10
Hb 7.6/Ht 22/Leu 410/PLT
PRC IV 175cc
23.000 TC 7 unit ( selesai
MCV 84/MCH 28.6/MCHC pukul 23.00 4/10)
34.1
N 38.30/L 54.3/M 6.20/E Kemoterapi
0/B 1.2
MTX IT 15 mg+
2/10 dexa it
Hb 9.1/Ht 26/Leu 710/PLT Vincristine 2,7 mg
14.000 Donnorubisin 30 mg
MCV 82/MCH 28.6/MCHC
34.7
N 32.40/L62/M5.60/E0/B 0
01/10
Hb 9.6/ Ht 27/ leuk 1140/
PLT 10000
MCV 82/ MCH 29/ MCHC
35.4
E 0/ B 0.9/ N 31.50/ L
62.30/ M 5.30
28/9
Hb 8.6/ Ht 24/ leuk 1220/
PLT 7000
MCV 80/ MCH 28.8/
MCHC 36.1
E 0/ B 0.8/ N 26.30/ L
67.20/ M 5.70
SGOT 53/ SGPT 240
BUN 16/ Ur 34/ Cr 0.73

16 2.1.3 Juan Fistulo 05/10  IVFD D5% NaCl - Infeksi (30/9) 

RAH Paskah koroner + Hb 10.6/ Ht 32/ leu 6.650/ 0,225% 20 gtt/i - Cek DL, CRP, PCT
246 Sipayung sepsis PLT 201.000  Inj Ciprofloxacin - Inj Ciprofloxacin 300
29/9 L, 70.30.46 MCV 80 / MCH 26.2 / 300 mg/12 jam/IV mg/12 jam selama 14
MCHC 32.7 1/10 (H10) hari, setelah nya kultur
9 th 5 bl
E 1.50/ B 0.30/ N 70.50/ L darah ulang
BB 27,5 kg 20.30/ M 7.40
TB 134 cm CRP 0.7
Procalcitonin 0.13
28/9
Rapid test covid-19 igG &
IgM non reaktif
21/9
Kultur darah :

8
 Granulisatela adiac
CRP kuantitatif 2.8/
Procalsitonin 0.09

17 RB2B By, Ny. Marasmus + 22/9 - Diet F100 60 cc/3

WIP Laura tumor Hb/ht/l/plt jam + 1.2 cc
303 Olivia intraabdomen 9.4/28/10.190/568.000 mineral mix
Raber P,81.75.83 e/b/n/l/m - Mikonazole salp
2.4/0.2/37.50/52.80/7.10
bedah BB: 4.7 kg
PCT 0.090
22/9 PB : 68 cm 23/9
BUN 2/ur 4/cr 0.25

18 ISOLASI M.Al Hafiz Sangkaan 9/10 - O2 Nasal kanul Jawaban infeksi

BARU L, 81.84.54 Covid 19 + pH 7,21/pCO2 43/pO2 0.5-1 lpm - inj vit c 200 mg/24 jam
RAH BB : 4 kg TGA + VSD 178/HCO 17,2/Tot CO2 - Ivfd D5% nacl - zink 1x10 mg
246 TB : 50 cm 18,5/ BE -9,9/Sat O2 99 0,225 10 ghtt/m - rawat ruangan isolasi
4/10 - Inj dobutamin 30
04/10
Hb 13,3/Ht 43/Leu mg/kgbb  120 susul
8870/PLT 321.000 mg dalam 50 cc - swab1 5/10
MCV 70/MCH 21,8/MCHC Nacl: 5mcg=0,5 - swab 2 6/10
31,1 cc/jam - kultur darah 5/10
E 0/B0.1/N 55,7/L 35,1/M - Inj Furosemide 4
9,1 mg/12 jam IV Chalange cairan nacl
Ca 7,3/ Na 128/K 5/Cl 100 - Captopril Pulv 1,5 0.9% 40 cc habis dalam
pH 7,28/pCO2 29/pO2 mg/12 jam 1 jam
200/HCO 13,6/Tot CO2 - inj vit c 200 mg/24 - koreksi ca glukonas 2
14,5/ BE -11,8/Sat O2 jam cc + 2 cc Nacl 0,9%
100KGD sewaktu 46/ - zink 1x10 mg habis dalam 20 menit
Procalcitoni 0,04 - Parasetamol 40
mg/4 jam
- Inj ceftriaxone 50
mg/kgbb/12 jam :
200 mg/12 jam
(9/10)

19 Kemo Wahyu ALL SR 06/10 - MTX IT 10 mg +

ORS Irlangga minggu ke 10 Hb/ht/l/plt dexa 1 mg
214 80.89.30 12.3/39/7.800/366.000 - MTX HD 530 mg
06/20 L, 2 thn 4 e/b/n/l/m (13.30, tgl 7/10-
4.6/0.30/47.9/37.7/9.5 13.30, tgl 8/10)
bln
SGOT/SGPT 23/15 - Leucovorin 10,6
BB BUN 4/ur 9/cr 0.30 mg
TB Anti covid-19 IgG
nonreaktip
Anti covid-19 IgM
nonreaktip

20 Kemo Yohanna ALL relaps 6/10 - Vincristin 1 mg

Prof. BL roulina Hb 10,5/ Ht 34/ Plt - Daunorubicin 80.4
214 P, 3 th 6 bl 153.000/ WBC 1840 mg
7/10 79.02.40 MCV 85/ MCH 26.7/ - Leunase 510 mg
MCHC 31.3
BB : 15 kg
E 0.5/ B 0.5/ N 27.8/ L
TB : 101 64.1/ M 7.1
cm SGOT 21/ SGPT 29
BSA : BUN 9/ Ur 19/ Cr 0.31

21 Kemo Lidya SLE Pro 9/10 - CPA 100mg dalam 250 Konsul nefro
Dr pratiwi kemoterapi Albumin 3,8 cc nacl 0.9% gandeng - captopril 2x12,5mg
LLI P,13 th 5 bl siklus 12 mannitol 35 cc dalam 500 - cek albumin, C3, C4
75.16.58 7/10 cc habis dalam 24 jam
Hb 14.1/ Ht 42/ Plt - Metilprednisolon 4 mg 1-
8/10 BB:
382.000/ WBC 9.150 1-1
TB: MCV 82/ MCH 27.7/ - captopril 2x12,5mg
MCHC 33.7
E 1.6/ B 0.4/ N 67.7/ L
24.9/ M 5.4
SGOT 9/ SGPT 9

9
 BUN 6/ Ur 13/ Cr 0.48
Ca 8.40/na 137/k 4/cl 105
Vit D 18.8
Urinalisa’
Warna kuning keruh/glu
-/bil -/ keton -/berat.jenis
1.027/ph 6.5
Protein +++/nitrit -/leu
-/darah +

22 RIC Nadhifa TOF 9/10 - Inj ceftriaxon 700 mg 1 Post KATETERISASI

246 azzurah Ca 8.8 jam sebelum perasi s/d termin ke 3 9/10
Dr.Rah P 4th/11 bl 2 kqli post tindakan per
8/10 66.39.71 1/10 2 jam
Hb 15.7/ Ht 46/ Plt
BB:
287.000/ WBC 7.260
MCV 89/ MCH 30.1/
MCHC 34.1
E 5.9/ B 0.8/ N 43.3/ L
40.8/ M 9.20
SGOT 40/ SGPT 17
KGD 84
BUN 7/ Ur 15/ Cr 0.43
Ca 7.80/na 138/k 4.2/cl
108

PT13.8(13)/aptt
40.9(31.5)/T 15.6(19)

10