Format Laporan Kegiatan Presentasi Asuhan Keperawatan

1. Penulisan laporan dengan format dan contoh terlampir.

2. Kertas berukuran A4
3. Judul Laporan Font Times New Roman Font Size 14.
4. Isi laporan Font Times New Roman dengan ukuran 12.
5. Spasi 1,5
6. Margins: Atas 3 cm, Bawah 3 cm, Kanan 3 cm, Kiri 4 cm.
7. Lampiran :
 Daftar hadir pelaksanaan presentasi (Lampiran 1.)
 Foto Time Stamp saat pelaksaaan presentasi (Lampiran 2.)
 Form Konseling oleh Ka.Ruangan masing-masing (Lampiran 3.)

Contact Person : Irma Poliklinik (0821-11213382)

 Pelaksanaan Presentasi Asuhan Keperawatan

1. Setiap perawat PK 1 membuat laporan asuhan keperawatan dengan mengambil satu kasus di setiap
ruangan masing-masing.
2. Laporan asuhan keperawatan dikonsultasikan ke Kepala Ruangan tempat bertugas minimal 1 kali,
maksimal 1 minggu sebelum pelaksaan presentasi.
3. Minggu 1, 2 Jadwal pengumpulan Askep ke email Komite dan Minggu 3,4 Presentasi Askep di ruangan
masing-masing.
4. Pelaksanaan presentasi asuhan keperawatan dilakukan saat operan pagi/ briefing pagi selama 10-15
menit ( Peserta yang akan melakukan presentasi akan dipilih oleh komite keperawatan dari ruangan
masing-masing).
5. Kegiatan ini dimulai dari Agustus-November 2023 untuk seluruh PK1 dan PK1 yang akan naik PK2
6. Melakukan foto time stamp saat melakukan presentasi sebagai dokumentasi kegiatan.
7. Membuat daftar hadir presentasi asuhan keperawatan.
8. Mengumpulkan hasil laporan asuhan keperawatan, bukti foto dan daftar hadir presentasi (Jika
presentasi), Form Konseling ke Komite Keperawatan dalam bentuk softcopy ke email :
komitekeperawatanrspm2023@gmail.com
 LAPORAN KEGIATAN
PENGEMBANGAN PROFESIONAL BERKELANJUTAN
ASUHAN KEPERAWATAN TB PARU
Pada Pasien Tn. I
Di Ruang Mawar

OLEH :
Rafie Ananda Amd.Kep

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR MINGGU

JAKARTA SELATAN
2023
 Pengkajian Keperawatan (Lampirkan sesuai pengkajian diruang masing-masing)

Nama Pasien : Tn. I

No. MR : 337020
Tanggal Lahir : 28-02-1978
Usia : 45 tahun
Keluhan pasien pada saat masuk RS :
Pasien mengatakan sesak nafas sejak 3 hari smrs. terdengar suara ngik-ngik dari dada pasien. pasien
merupakan perokok aktif dan baru berhenti merokok sejak pasien batuk-batuk 2 minggu yg lalu. batuk
selama 2 minggu disertai dengan dahak yg lengket. pasien juga mengeluh demam yg hilang timbul selama 1
bulan terakhir. demam tidak disertai perdarahan gusi dan hidung. berat badan turun 10kg selama 1 bulan
terakhir berat badan sekarang : 44 kg tinggi badan : 160 cm BMI : 17,187 kg/m2. pasien sering berkeringat
pada malam hari dan mengigil. Kulit terasa panas, nafsu makan menurun. perut terasa mual seperti ingin
muntah. bab dan bak dbn.

Status Generalis :
Kepala : normocephali
Mata : conjungtiva anemis -/- hiperemis -/-, sklera ikterik -/- cekung -/-, racoon eyes -/-
THT : faring hiperemis -/- tonsil T1T1 debris -
Leher : tidak ada kelainan

Thorax :
inspeksi : bentuk dada normal, simetris kanan kiri, retraksi -
palpasi : krepitasi negatif, nyeri -
auskultasi : Suara Nafas vesikular, Rh +/+, Wh +/+
BJ I-II normal murmur - gallop -
perkusi : sonor

Abdomen :
Inspeksi :normal,tampak rata, distensi -, sikatriks -
Auskultasi : bising usus normal 12 x / menit
Perkusi : timpani di seluruh kuadran abdomen, nyeri ketuk -, Nyeri ketok CVA -/-
Palpasi : nyeri tekan epigastrium (-), nyeri tekan mcburney (-), psoas sign (-), obturator sign (-), rovsing sign
(-), defans muscular (-), turgor baik, hepar lien tidak teraba

Extremitas : akral hangat, CRT < 2, edema -/- luka -/-

Kekuatan motorik : 5555 / 5555
5555 / 5555

Tekanan Darah : 133/78 mmhg

Nadi : 90 x/ menit teraba kuat
Pernapasan : 33 x/ menit room air -> 20 x/ menit post inhalasi
Suhu : 38.1 C
SpO2 : 92 % room air 97% post inhalasi

Tanggal Jenis pemeriksaan Hasil Satuan Nilai rujukan

laboratorium

28/06/2023 Hemoglobin 11.3 g/dL 13.2-17.3

Hematokrit 34 % 40-52
Leukosit 1.5 10^3/uL 3.8-10.6
Trombosit 67 10^3/uL 150-440
Ertrosit 4.06 10^6/uL 4.40-5.90
RDW 17.0 %
MCV 84 Fl 80-100
MCH 28 Pg 26-34
MCHC 33 g/dL 32-36
Basofil 0.0 % 0.0-1.0
Eusinofil 0.0 % 2.0-4.0
Neutrofil Batang 1.0 % 3.0-5.0
Segmen 73.0 % 50.0-70.0
Limfosit 23.0 % 25.0-40.0
Monosit 3.0 % 2.0-8.0
 NLR 3.22 <3.12
LED 20 mm/jam 0-10
Golongan Darah O
Rhesus Positif
SGOT 100 U/L <50
SGPT 44 U/L <50
Glukosa Darah Sewaktu 153 mg/dL 70-180
Keton Darah 0.1 mmol/LL <.6
Ureum 47 mg/dL <48
Kreatinin 1.03 mg/dL 0.70-1.30
Natrium 132 mEq/L 135-147
Kalium 5.10 mEq/L 3.50-5.00
Chlorida 99 mEq/L 95-105
Rapid Diagnostic Test Negati
Antigen (RDT-Ag) f
PT 16.70 detik 11.70-15.10
INR 1.18
D-Dimer 3.7 ug/mL <.5
APTT 31.90 Detik 25.00-33.00
30/06/2023 GDT Anemia sesuai dengan gangguan fungsi hari +
Infeksi bakterial + DIC ec infeksi baktersial dd.
Gangguan fungsi hati
Anti HIV I Non Non Reaktif
reaktif
Anti HIV II - Non Reaktif
Anti HIV III - Non Reaktif
01/07/2023 Mantoux Test 0 Mm
04/07/2023 HBsAG Rapid Non IU/mL Non Reaktif
Reaktif
Anti HCV (ELISA) Non Non Reaktif
Reaktif
08/07/2023 Kultur MO + Resistensi Tidak ada pertumbuhan kuman
 DHF IgG Positif
DHF IgM Negati
f
Albumin 2.43 g/dL 3.40-4.80

Tanggal Jenis pemeriksaan Hasil

radiologi
28/06/202 Ro Thorax AP TB Paru
3
12/07/202 Ro Thorax AP Pneumonia kanan kiri dd/ TB paru
3

Terapi Farmakologi:
02 NK 4 LPM
Inhalasi Combivent tiap 8 jam
Inhalasi Pulmicort tiap 12 jam
IVFD Nacl 0,9% 500cc/12 jam
Drip Ceftriaxone iv 1x2gr dalam nacl 100cc
Inj. Omeprazole iv 2x40mg
Inj. Ondansentron iv 3x4mg
Nasetilsistein caps 3x200mg
Paracetamol tab 3x500mg jika demam
Curcuma tab 3x1

Tanggal/ jam Data Subjektif
28 Juni 2023 / Pasien mengatakan :
17:28 WIB 1. Sesak nafas sejak 3 hari
smrs.
2. Batuk-batuk 2 minggu yg
lalu disertai dengan dahak
yg lengket.
3. Demam yg hilang timbul
selama 1 bulan terakhir.
4. Berat badan turun 10kg
selama 1 bulan
5. Sering berkeringat pada
malam hari.
6. Nafsu makan menurun.
7. Perut terasa mual seperti
ingin muntah.
DATA FOKUS Nama Pasien : Tn. I
No. MR : 337020
Tanggal Lahir : 28-02-1978
Usia : 45 tahun
Data Objektif
Pasien tampak/ ditemukan hasil lab dan diagnostic
1. Suara Nafas vesikular, Rh +/+, Wh +/+
2. Pola napas cepat, Pernapasan: 33 x/ menit room
air -> 20 x/ menit post inhalasi
3. SpO2 : 92 % room air 97% post inhalasi
4. Suhu : 38.1 C
5. Suhu kulit teraba panas
6. Pasien tampak menggigil
7. Antropometri : TB : 160 cm, BB awal : 54 kg BB
sekarang : 44 kg penurunan : 10 kg BMI : 17,187
kg/m2
8. Bising usus 12x / menit
9. Hasil radiologi: Thorax RSPM tanggal
28/6/2023 : Tb paru
10. Hasil lab :
. Hematokrit 34 % L 40 - 52
. Leukosit 1.5 10^3/uL CL 3.8 - 10.6
. Trombosit 67 10^3/uL L 150 – 440
. SGOT 100 U/L H <50
. LED 20 mm/jam H 0 – 10
. Natrium 132 mEq/L L 135 - 147
. Kalium 5.10 mEq/L H 3.50 - 5.00
. Chlorida 99 mEq/L 95 - 105
 ANALISA DATA Nama Pasien : Tn. I
No. MR : 337020
Tanggal Lahir : 28-02-1978
Usia : 45 tahun

DS & DO ETIOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN

Data Subjektif: Sekresi yang tertah Bersihan Jalan Nafas tidak efektif
Pasien mengatakan : an
1. Sesak nafas sejak 3 hari smrs.
2. Batuk-batuk 2 minggu yg lalu disertai
dengan dahak yg lengket.

Data Objektif:
1. Suara Nafas vesikular, Rh +/+, Wh +/+
2. Pola napas cepat, Pernapasan: 33 x/
menit room air -> 20 x/ menit post
inhalasi
3. SpO2 : 92 % room air 97% post
inhalasi
4. Hasil radiologi: Thorax RSPM tanggal
28/6/2023 : Tb paru
Thorax RSPM tanggal 12/7/2023 :
Pneumonia kanan kiri dd/ TB paru
Data Subjektif : Ketidakmampuan Defisit nutrisi
Pasien mengatakan : menelan makanan
1. Berat badan turun 10kg selama 1
bulan.
2. Nafsu makan menurun.
3. Perut terasa mual seperti ingin
muntah.
Data Objektif :
1. Antropometri : TB : 160 cm, BB awal :
54 kg BB sekarang : 44 kg
 penurunan : 10 kg BMI : 17,187
kg/m2
2. Bising usus 12x / menit
3. Hasil lab :
SGOT 100 U/L H <50

Data Subjektif : proses penyakit Termoregulasi tidak efektif

Pasien mengatakan : (mis. Infeksi)
1. Demam yg hilang timbul selama 1
bulan terakhir.
2. Sering berkeringat pada malam hari.

Data Objektif :
1. Suhu : 38.1 C
2. Suhu kulit teraba panas
3. Pasien tampak menggigil

Diagnosa Keperawatan
1. D. 0001. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan ditandai dengan
produksi sputum , frekuensi napas L. Hal. 18
2. D.0149 Termoregulasi tidak efektif berhubungan dengan proses penyakit (mis. Infeksi) Hal. 317
3. D. 0019 Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan makanan ditandai dengan berat
badan menurun Hal. 56

No Standar Diagnosa K Standar Luaran Keperawatan Ind Standar Intervensi Keperawata

eperawatan Indones onesia n Indonesia
ia (SLKI) (SIKI)
(SDKI)
1 Bersihan Jalan Nafa Setelah dilakukan intervensi Latihan Batuk Efektif
s tidak efektif keperawatan selama 3 x 24 jam, (I.01006) hal.142
Penyebab : maka bersihan jalan nafas Tindakan :
meningkat (L.01001) hal. 20 ,
Sekresi yang tertahan dengan kriteria hasil: Observasi :
Gejala dan tanda: 1. Batuk efektif meningkat (4)  Identifikasi kemampuan batuk
Subjektif: 2. Produksi sputum menurun (4)  Monitor adanya tanda retensi
Pasien mengatakan : 3. Rhonki menurun (4) sputum
3. Sesak nafas sejak 4. Frekuensi napas membaik (4) Terapeutik:
3 hari smrs.  Atur posisi semi-Fowler atau F
4. Batuk-batuk 2 owler
minggu yg lalu  Pasang perlak dan bengkok di
disertai dengan pangkuan pasien
dahak yg lengket.  Buang sekret pada tempat sput
um
Objektif:
1. Suara Nafas Edukasi
vesikular, Rh +/+,  Jelaskan tujuan dan prosedur
Wh +/+ batuk efektif
2. Pola napas cepat,
 Anjurkan tarik nafas dalam
Pernapasan: 33 x/
melalui hidung selama 4 detik,
menit room air ->
ditahan selama 2 detik,
20 x/ menit post
kemudian keluarkan dari mulut.
inhalasi
 Anjurkan mengulangi tarik
3. SpO2 : 92 % room
nafas dalam 3 kali
air 97% post
 Anjurkan batuk dengan kuat
inhalasi
langsung setelah tarik nafas
4. Hasil radiologi:
dalam yang ke-3
Thorax RSPM
tanggal 28/6/2023
Kolaborasi
: Tb paru
 Kolaborasi pemberian
mukolitik atau ekspektoran, jika
perlu

Manajemen Jalan Napas

(I.01011) Hal. 186
Tindakan:
Observasi:
 Monitor pola napas (frekuensi,
kedalaman, usaha napas)
 Monitor bunyi napas tambahan
(mis. gurgling, mengi, wheezing,
ronchi kering)
 Monitor sputum (jumlah, warn
a, aroma)

Terapeutik:
 Berikan minum hangat
 Lakukan fisioterapi dada, jika
perlu
 Berikan oksigen jika perlu

Edukasi:
 Anjurkan asupan cairan 2000
ml/hari, jika tidak kontraindikasi
 Ajarkan tehnik batuk efektif

Kolaborasi:
 Kolaborasi pemberian
bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik

Pemantauan Respirasi (I.0101

4) hal. 247
Tindakan:
Observasi:
 Monitor frekuensi, irama,
kedalam dan upaya napas
 Monitor pola napas
 Monitor kemampuan batuk efe
ktif
 Monitor adanya produksi sputu
m
 Auskultasi bunyi napas
 Monitor saturasi oksigen

Terapeutik :
 Atur interval pemantauan
respirasi sesuai kondisi
 Dokumentasikan hasil
pemantauan

Edukasi:
Jelaskan tujuan dan prosedur pe
mantauan
Informasikan hasil pemantauan

Manajemen Isolasi (I.14509)

hal. 186
Tindakan:
Observasi:
Indentifikasi pasien-pasien yang
membutuhkan isolasi
Lakukan skriing pasien isolasi
dengan kriteria

Terapeutik
Tempatkan satu pasien untuk
satu kamar
Edukasi
Ajarkan kebersihan tangan
kepada keluarga dan
pengunjung
Anjurkan keluarga/ pengunjung
melapor sebelum ke kamar
pasien
Anjurkan keluarga, pengunjung
melakukan kebersihan tangan
sebelum masuk dan sesudah
meninggalkan kamar pasien

Skrining tuberkulosis (I.01024)

hal. 405
Tindakan :
Observasi :
Indentifikasi target populasi
skrining tuberkulosis

Terapeutik
Lakukan informed consent
skrining tuberkulosis
Sediakan layanan akses skrining
tuberkulosis
Jadwalkan waktu skrining
tuberkulosis
Gunakan instrument
tuberkulosisi yang valid dan
akurat
Sediakan lingkungan yang
nyaman selama prosedur skring
tuberkulosis
Lakukan anamnesa riwayat
 kesehatan, faktor risiko, dan
pengobatan jika perlu
Lakukan pemeriksaan fisik
sesuai indikasi

Edukasi
Jelaskan tujuan dan prosedur
skrining tuberkulosis
Informasikan hasil pemeriksaan
kesehatan
2 Termoregulasi tidak Setelah dilakukan tindakan Managemen demam (I.03099)
efektif keperawatan selama 3x24jam Hal. 161
Penyebab: Termoregulasi tidak efektif Observasi
proses penyakit (mis. membaik dengan kriteria hasil 1. Monitor Tanda-Tanda Vital
Infeksi) (L.14134) hal. 129 : (mis.suhu tubuh, Frekuensi nadi,
Gejala dan tanda : 1. Menggigil menurun (5) Frekuensi napas dan tekanan
Subjektif : 2. Takikardi menurun (5) darah)
Pasien mengatakan : 3. Suhu kulit menurun (5) 2. Monitor intake dan output
3. Demam yg hilang cairan
timbul selama 1
bulan terakhir. Terapeutik
4. Sering 1. Tutupi badan dengan
berkeringat pada selimut /pakaian dengan tepat
malam hari. (mis.selimut /pakaian tebal saat
merasa dingindan selimut
Objektif : /pakaian tipis saat merasa
i.
4. Suhu : 38.1 C panas)
5. Suhu kulit teraba
panas Edukasi
6. Pasien tampak 1. Anjurkan tirah baring
menggigil 2. Anjurkan perbanyak minum

Kolaborasi
 1.Kolaborasi pemberian antipire
tik, jika perlu
2.Kolaborasi pemberian
antibiotik, jika perlu

Edukasi Termoregulasi (I.

12457) Hal.115
Observasi
1.Identifikasi kesiapan dana
kemampuan menerima
informasi

Terapeutik
1. Berikan kesempatan untuk
bertanya

Edukasi
1. Ajarkan kompres demam jika
demam
2. Ajarkan cara mengukur suhu
3. Anjurkan penggunaan
pakaian yang dapat menyerap
keringat
4. Anjurkan pemberian
antipiretik, sesuai indikasi
5.Anjurkan memperbanyak
minum
3 Defisit nutrisi Setelah dilakukan intervensi Manajemen Nutrisi (I. 03119)
Penyebab: keperawatan selama 3x24 jam maka hal. 200
Ketidakmampuan defisit nutrisi membaik dengan Observasi
menelan makanan kriteria hasil (L.03030) hal. 123 :  Identifikasi status nutrisi
Gejala dan tanda : 1. Porsi makanan yang dihabiskan  Identifikasi alergi dan
Subjektif : meningkat (4) intoleransi makanan
Pasien mengatakan : 2. Pengetahuan tentang makanan  Identifikasi makanan yang
4. Berat badan turun yang sehat meningkat (4) disukai
10kg selama 1 3. Sikap terhadap  Monitor asupan makanan
bulan. makanan/minuman sesuai  Monitor berat badan
5. Nafsu makan dengan tujuan kesehatan
menurun. meningkat (4) Terapeutik
6. Perut terasa mual 4. Nafsu makan membaik (4)  Lakukan oral hygiene sebelum
seperti ingin 5. Berat badan indeks masa tubuh makan, jika perlu
muntah. membaik (4)  Sajikan makanan secara
Objektif : 6. Frekuensi makan membaik (4) menarik dan suhu yang sesuai
4. Antropometri : TB 7. Bising usus membaik (4)  Berikan makan tinggi serat
: 160 cm, BB untuk mencegah konstipasi
awal : 54 kg BB  Berikan makanan tinggi kalori
sekarang : 44 kg dan tinggi protein
penurunan : 10  Berikan suplemen makanan,
kg BMI : 17,187 jika perlu
kg/m2
5. Bising usus 12x / Edukasi
menit  Anjurkan posisi duduk, jika
6. Hasil lab : mampu
SGOT 100 U/L H  Ajarkan diet yang
<50 diprogramkan

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis. Pereda nyeri,
antiemetik), jika perlu
 Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrient yang
dibutuhkan, jika perlu
Promosi berat badan (I.03136)
hal. 358
Tindakan:
Observasi:
 Indentifikasi kemungkinan
penyebab BB kurang
 Monitor adanya mual dan
muntah
 Monitor albumin, limfosit,
dan elektrolit serum

Terapeutik:
 Sediakan makan yang tepat
sesuai dengan kondisi pasien
 Berikan pujian pada pasien /
keluarga untuk peningkatan
yang dicapai

Edukasi:
 Jelaskan jenis makanan yang
bergizi tinggi, namun tetap
terjangkau
 Jelaskan peningkatan asupan
kalori yang dibutuhkan

Dukungan kepatuhan program

pengobatan (I.12361) hal. 26
Tindakan :
Observasi :
 Identifikasi kepatuhan
menjalani program
pengobatan
Terapeutik :
 Buat komitmen menjalani
program pengobatan dengan
baik
 Buat jadwal pendampingan
keluarga untuk bergantian
menemani pasien selama
menjalani program
pengobatan jika perlu
 Diskusikan hal-hal yang dapat
mendukung atau menghambat
jalannya program pengobatan
 Libatkan keluarga untuk
mendukung program
pengobatan yang dijalani

Edukasi :
 Informasikan program
pengobatan yang harus
dijalani
 Informasikan manfaat yang
diperoleh jika teratur
menjalani program
pengobatan
 Anjurkan keluarga untuk
mendampingi dan merawat
pasien selama menjalani
program pengobatan
 Anjurkan pasien dan keluarga
melakukan konsultasi ke
pelayanan kesehatan terdekat
jika perlu
Implementasi Keperawatan :

Hari /Tanggal jam Implementasi Paraf Perawat

Kamis, 29 Juni 07.55-08.00  (DX1)

2023 Mengunakan APD dan melakukan
cuci tangan pada 5 momen

Respon : masker digunakan oleh perawat

dengan baik, cuci tangan 6 langkah
menggunakan handrub dilakukan sebelum
kontak dengan pasien

08.00-08.05  (DX1)
Memastikan ruangan pasien
bertekanan negatif

Respon : tekanan negatif pada ruang rawat

pasien berada di angka -12 (sesuai dengan
aturan)

08.05-08.20  (DX 1, DX 2, DX 3)
Mengobservasi keluhan, mengukur
ttv dan saturasi oksigen

Respon : pasien mengatakan batuk berdahak

(dahak berwarna putih, konsistensi kental,
 tidak ada darah) , nafsu makan berkurang,
sedikit mual

Tekanan darah : mmhg

Nadi : x/menit

Pernapasan : x/menit ronkhi +/+

Suhu : C

Saturasi oksigen : %

08.20-08.25  (DX 1, DX 2)
Mengatur posisi pasien menjadi
semi-fowler

Respon : pasien tampak nyaman, dan lebih

lega untuk bernapas

08.25-08.30  (DX1)
Melepaskan APD, mencuci tangan,
dan melakukan dekontaminasi
terhadap alkes yang sudah digunakan

Respon: alkes sudah dibersihkan dengan

desinfektan, cuci 6 langkah dilakukan
dengan baik setelah melakukan tindakan
keperawatan, kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien

09.00-09.10  (DX 3)
Kolaborasi dengan ahli gizi dan
pramusaji dalam menyediakan snack
pagi sesuai dengan keadaan pasien

Respon: pasien mendapatkan snack pagi

sesuai dengan kondisi pasien

10.00-10.15  (DX1)
 Mengidentifikasi kemampuan batuk
pasien dan mengajarkan cara batuk
efektif

Respon : pasien dapat mempraktikan batuk

efektif dengan baik dan benar

10.15-10.25  (DX1)
Melakukan anamnesa riwayat
kesehatan pasien dan keluarga

Respon: pasien mengatakan tidak ada

riwayat penyakit sebelumnya, keluarga tidak
memiliki riwayat penyakit TBC maupun
pengobatan TBC

11.00-11.10  (DX2)
Menganjurkan keluarga dan pasien
untuk banyak minum dan kompres
saat pasien sedang demam

Respon: keluarga dan pasien mengerti kapan

waktu yang tepat untuk memberikan
kompres

11.10-11.15  (DX1)
Memberikan informasi kepada
keluarga pasien untuk tidak
diperbolehkan menjenguk di
karenakan pasien di rawat di ruang
isolasi paru, serta mengajarkan
keluarga pasien untuk selalu mencuci
tangan sesuai dengan aturan 6
langkah serta 5 momen

Respon : keluarga mengerti atas informasi

yang diberikan oleh perawat
11.40-11.50  (DX 3)
Kolaborasi dengan ahli gizi dan
pramusaji dalam menyediakan
makan siang sesuai dengan keadaan
pasien

Respon: pasien mendapatkan makan sesuai

dengan kondisi pasien yaitu tinggi kalori
tinggi protein

11.50-11.52  (DX 3)
Anjurkan pasien untuk makan dalam
posisi duduk

Respon : pasien mengerti apa yang sudah

dianjurkan perawat

12.10-12.25  (DX 1, DX 2, DX 3)
Kolaborasi dalam pemberian terapi
obat siang:
Oral :
Injeksi:
Inhalasi:

Respon: terapi obat sudah diberikan sesuai

dengan pedoman 7 benar obat dan pasien
mengatakan tidak ada reaksi alergi pada obat
yang sudah diberikan

13.00-1320  (DX2)
Memonitor dan menghitung intake,
output, dan balance cairan pada dinas
pagi

Respon:

Intake : cc
 Output: cc

Balance : cc

Iwl : cc

Evaluasi Keperawatan :

No Hari /Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi

1 1. S:

O:

A:

P:

2 2. S:

O:

A:

P:
Lampiran 1.

DAFTAR HADIR
PRESENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
Judul :
Nama Presentator :
Hari/Tanggal :

No NAMA PARAF

1.

2.

3.

4.

5.
 6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Lampiran 2.

Foto Time Stamp Kegiatan Presentasi Asuhan Keperawatan

Lampiran 3.

FORMULIR KONSELING
Nama :

Ruangan :

Judul Presentasi : Asuhan Keperawatan __________________________________

Nama Konselor :

No Hari/Tanggal Hasil Konseling Paraf Konselor

1.

2.

3.

4.

Note : Minimal melakukan 1x konseling oleh Ka.Ruangan masing-masing

Jadwal Pelaksanaan Presentasi

 IBS Agustus 2023

HCU-ICU II Agustus 2023

ICU 1 - ICCU Agustus 2023

IGD Agustus 2023

NICU, Perina, PICU September 2023

Lantai 4 September 2023

Lantai 5 September 2023

Lantai 6 September 2023

Lantai 7 Oktober 2023

Lantai 9 Oktober 2023

Lantai 10 Oktober 2023

Lantai 11 Oktober 2023

HD November 2023

Poliklinik November 2023

Nama PIC Ruangan Masing-Masing

IBS : Eka Yuliasari

HD : Siska Ruthvina
HCU-ICU II : Ulfa lis Trisnaninggar
ICU1 - ICCU : Kartono
IGD : Yulinda
Poliklinik : Yuni Kurniawati
NICU : Hasty Dwi Retno
Picu : Kiki Rachmanisa
Perina : Hasty Fauziah
Lt 4 : Marini M
Lt 5 : Ari yuni
Lt 6 : Roselina
Lt 7 : Nurmulyansari
Lt 9 : Alpani Husna
Lt 10 : Syiffa Selvia
Lt 11: Baitul Jannah
 DAFTAR NAMA PERAWAT PK 1

JENJAN
PENEMPATA
NO NIK NAMA PENDIDIKAN G
N RUANGAN
KARIR
192205
1 Putry Chanuza Pratiwi D III Keperawatan PK I IBS
5
172281
2 Devi Silviana D III Keperawatan PK I IBS
2
192202
3 Ulfa Iis Trisnaninggar D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
5
182288
4 Dini Nurmalasari D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
1
182289
5 Robiatun Sakdia D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
0
192295
6 Risa Nur Aini D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
9
192202
7 Dhani Tri Gustia D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
0
172273
8 Desianna Natalia Manik D III Keperawatan PK I Poliklinik
9
192204
9 Lina Sari D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
9
192202
10 Yoesica Dwi Lestary D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
6
192205
11 Masuti D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
1
172286 S I Keperawatan
12 Rohayati PK I LT. 6
0 (Ners)
192294
13 Nurul Fajriyati D III Keperawatan PK I LT. 6
7
192205
14 Nora Pusvita D III Keperawatan PK I LT. 6
3
172279
15 Yuliani Rahmah Suci D III Keperawatan PK I LT. 6
0
162149
16 Bagus Cahyadi D III Keperawatan PK I Radioterapi
8
172275 S I Keperawatan
17 Roseliana PK I LT. 6
2 (Ners)
162265
18 Frieska Magadalena H. D III Keperawatan PK I LT. 6
5
192295
19 Farkhatun Fitriyah D III Keperawatan PK I LT. 6
5
 DAFTAR NAMA PERAWAT PK1 ----> PK 2

PENEMPAT
JENJAN
NO NIK NAMA PENDIDIKAN AN
G KARIR
RUANGAN
1 1521073 Rizky Tri Karunia D III Keperawatan PK I HD
2 1821883 Hamdani D III Keperawatan PK I HD
3 1922069 Ika Setiawati D III Keperawatan PK I HD
Selvi Siwi Adik S I Keperawatan
4 1722830 PK I HD
Putri (Ners)
Siska Ruthvina S I Keperawatan
5 1922971 PK I HD
Simanungkalit (Ners)
S I Keperawatan
6 1522318 Eka Yuliasari PK I IBS
(Ners)
7 1621520 Irfan Hasan D III Keperawatan PK I IBS
Imelda Intan
8 1722825 D III Keperawatan PK I IBS
Oktarina Y. P
9 1821886 Jayus Baharudin D III Keperawatan PK I IBS
10 1922028 Devi Susanti D III Keperawatan PK I IBS
11 1821921 Heru Arisaputra D III Keperawatan PK I IBS
12 1522248 Nur Aini D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
13 1622703 Annisha Rahmani D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
Dheny
14 1721723 D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
Novriadyanto
15 1822904 Masrifatun Naim D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
16 1922986 Hetik Harni N. D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
S I Keperawatan
17 1921047 Kartono PK I ICU I - ICCU
(Ners)
18 1922008 Nur Lia Fitriani D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
19 1922958 Reni Apriyanti D III Keperawatan PK I ICU I - ICCU
Panji Rahmadan
20 1521055 D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
Purnama
 S I Keperawatan
21 1621711 Prasetyo Eka M PK I HCU - ICU II
(Ners)
22 1822880 Dina Mufti Hakim D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
23 1822901 Minarti D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
24 1822912 Astha Vilsya D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
Desi Budi
25 1922936 D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
Handayani
26 1922945 Dona Kusniawati D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
S I Keperawatan
27 1821931 Indra Nugraha PK I HCU - ICU II
(Ners)
28 1921944 Hari Prasetya D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
29 1921029 Edit Setiabudi D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
S I Keperawatan
30 1922048 Liestya Nursea PK I HCU - ICU II
(Ners)
S I Keperawatan
31 1922052 Maya Rodiana PK I HCU - ICU II
(Ners)
Ervina Indriyana
32 1622652 D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
Saputri
33 1621513 Hanang Pujiharto D III Keperawatan PK I HCU - ICU II
34 1521059 Prasetya D III Keperawatan PK I IGD
35 1522361 Viena Fatikhah D III Keperawatan PK I IGD
36 1621515 Sopian Edi D III Keperawatan PK I IGD
37 1521246 Lukman Fauzi D III Keperawatan PK I IGD
S I Keperawatan
38 1621540 Reza Aulia Azis PK I IGD
(Ners)
S I Keperawatan
39 1622681 Fauzi Rahayu PK I IGD
(Ners)
40 1721779 Azis Novery D III Keperawatan PK I IGD
Eka Megawati S I Keperawatan
41 1722839 PK I IGD
Putri (Ners)
42 1721743 Iip Sudianto D III Keperawatan PK I IGD
43 1621599 Puji Purnomo D III Keperawatan PK I IGD
44 1521334 Muhammad D III Keperawatan PK I IGD
 Misbahul Ulum
B.
S I Keperawatan
45 1522360 Tri Wahyu Rezeki PK I IGD
(Ners)
Iyusrinalia Nur
46 2112102 D III Keperawatan PK I IGD
Maulidia
S I Keperawatan
47 1721796 Hendiyanto PK I IGD
(Ners)
Desianna Natalia
48 1722739 D III Keperawatan PK I IGD
Manik
Indriati
49 1722799 D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Ambarumanti
50 1722810 Desi Priyanti D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Dzikru
51 1622650 Fauziyyatur D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Rohani
Febriana Budi
52 1522238 D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Pratiwi
53 1622504 Nurul Fajrina D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Astri Wulan
54 1622646 D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Abadi
55 1622647 Citra Septiani D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Rizky Nur
56 1522225 D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Pazliana
57 1621591 Muhamad Isya D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Sholehah Nurul
58 1522068 D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Wakhidah
59 1622649 Dinda Ana Nur D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
60 1722737 Alfina DaMeianti D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
61 1722760 Yuny Kurniawati D III Keperawatan PK I POLIKLINIK
Meyrittalia Ruth
62 1522056 D III Keperawatan PK I PICU
Christiani
S I Keperawatan
63 1522075 Kiki Rachmanissa PK I PICU
(Ners)
64 1522057 Sheila Bekti D III Keperawatan PK I PICU
65 1522069 Rina Dwiyanti D III Keperawatan PK I PICU
66 1521257 Ilham Maulana D III Keperawatan PK I PICU
Maylisa Prastika
67 1622684 D III Keperawatan PK I NICU
Puteri
Tantri
68 1722755 D III Keperawatan PK I NICU
Jayawindarti
69 1822916 Lina Herningsih D III Keperawatan PK I NICU
Dewi Laras
70 1922968 D III Keperawatan PK I NICU
Swasti
S I Keperawatan
71 1622555 Hasty Fauziyah PK I PERINA
(Ners)
72 1922046 Erni Purnawati D III Keperawatan PK I PERINA
Dianira Chika S I Keperawatan
73 1522250 PK I LT. 4
Putri (Ners)
S I Keperawatan
74 1522245 Indah Kurniasih PK I LT. 4
(Ners)
Mia Rachmawati
75 1522249 D III Keperawatan PK I LT. 4
Putri
Dwi Astrini S I Keperawatan
76 1622706 PK I LT. 4
Kartikasari (Ners)
Irma Astuti S I Keperawatan
77 1722865 PK I LT. 4
Setyoningrum (Ners)
78 1622550 Asih Fitriyani D III Keperawatan PK I LT. 4
S I Keperawatan
79 1622594 Silmi Tresia PK I LT. 4
(Ners)
Rifka Umdatul
80 1522220 D III Keperawatan PK I LT. 4
Qori
S I Keperawatan
81 1622542 Khaerunisa PK I LT. 4
(Ners)
82 1622597 Wiwid Diana D III Keperawatan PK I LT. 4
83 1622630 Finta Widyanti D III Keperawatan PK I LT. 4
Daniar Reza S I Keperawatan
84 1721853 PK I LT. 4
Hermawan (Ners)
 Irma Wahyu S I Keperawatan
85 2112100 PK I LT. 4
Cahyaningsih (Ners)
Kholimah
86 1522239 Khusnul Nur D III Keperawatan PK I LT. 5
Jannah
87 1622524 Evi Ristiana D III Keperawatan PK I LT. 5
Sandra Yulia Nur
88 1622694 D III Keperawatan PK I LT. 5
Aviyanti
Sarma Suryani S I Keperawatan
89 2112104 PK I LT. 6
Purba (Ners)
90 1522053 Yeni Oktavia D III Keperawatan PK I LT. 6
Nourma
91 1522071 D III Keperawatan PK I LT. 6
Indriyaningsih
Ester Damaris
92 1622461 D III Keperawatan PK I LT. 6
Siburian
Maratush S I Keperawatan
93 1622526 PK I LT. 6
Sholihah (Ners)
Elisa Suko
94 1622592 D III Keperawatan PK I LT. 6
Rachmaryani
S I Keperawatan
95 1622664 Rizqi Nursanti PK I LT. 6
(Ners)
96 1822884 Ilsa Surpiah D III Keperawatan PK I LT. 6
97 1622637 Umi Hafifah D III Keperawatan PK I LT. 6
Ari Nur Fauzi S I Keperawatan
98 1622669 PK I LT. 6
Cahyaningsih (Ners)
99 1622688 Anisa Boniyati D III Keperawatan PK I LT. 7
100 1622670 Estu Meiningsih D III Keperawatan PK I LT. 7
101 1522228 Yeyen Sulistari D III Keperawatan PK I LT. 7
Widya Arni Yus
102 1522235 D III Keperawatan PK I LT. 7
Piantina
S I Keperawatan
103 1622679 Erni Ratnasari PK I LT. 7
(Ners)
Dwi Cahya
104 1522229 D III Keperawatan PK I LT. 7
Kartini
105 1522221 Indah D III Keperawatan PK I LT. 7
 Wijayantiningtyas
106 1522241 Nana Rosdiana D III Keperawatan PK I LT. 7
S I Keperawatan
107 1522311 Dita Puspita PK I LT. 7
(Ners)
Anggun
108 1622643 D III Keperawatan PK I LT. 7
Permatasari
109 1622658 Khoirunnisa D III Keperawatan PK I LT. 7
110 1522237 Indri Nur Aini D III Keperawatan PK I LT. 7
111 1522346 Riza Hidayati D III Keperawatan PK I LT. 7
S I Keperawatan
112 1622654 Fakhriati Asmar PK I LT. 7
(Ners)
113 1622673 Yuni Puspitasari D III Keperawatan PK I LT. 7
Yessi Putri Maria
114 1722759 D III Keperawatan PK I LT. 7
Girsang
115 1722803 Yuli Wulandari D III Keperawatan PK I LT. 9
116 1821877 Agung Setiarto D III Keperawatan PK I LT. 9
Dwi Mega S I Keperawatan
117 1722854 PK I LT. 9
Rahayu (Ners)
S I Keperawatan
118 1622543 Leni Apriani PK I LT. 9
(Ners)
119 1522070 Eni Rubiyanti D III Keperawatan PK I LT. 9
Liyana Trie
120 1522236 D III Keperawatan PK I LT. 9
Hayati
121 1622660 Novila Ayustina D III Keperawatan PK I LT. 9
122 1622644 Apriani D III Keperawatan PK I LT. 9
Olivia Ayu Shinta S I Keperawatan
123 1722784 PK I LT. 9
Dewi (Ners)
124 1621662 Rafie Ananda D III Keperawatan PK I LT. 9
125 1622653 Evi Diah Putri D III Keperawatan PK I LT. 9
Muhammad
126 1621588 D III Keperawatan PK I LT. 9
Faisal
Erna
127 1622551 D III Keperawatan PK I LT. 9
Wahyuningsih
 S I Keperawatan
128 1622557 Mei Wulansari PK I LT. 9
(Ners)
129 1622565 Titi Dwi Murniati D III Keperawatan PK I LT. 9
S I Keperawatan
130 1622661 Purwanti PK I LT. 10
(Ners)
131 1622689 Dwi Astuti D III Keperawatan PK I LT. 10
Ahmad Fajar
132 1821878 D III Keperawatan PK I LT. 10
Burhanudin
133 1522240 Ambar Faradisa D III Keperawatan PK I LT. 10
Topik S I Keperawatan
134 1821917 PK I LT. 10
Hidayatuloh (Ners)
135 1622558 Mitha Fitri W D III Keperawatan PK I LT. 10
S I Keperawatan
136 1622708 Iswati PK I LT. 10
(Ners)
S I Keperawatan
137 1622714 Epiyani PK I LT. 10
(Ners)
S I Keperawatan
138 1722851 Apriliani Safitri PK I LT. 10
(Ners)
139 1721757 Tulus D III Keperawatan PK I LT. 10
Riyana Vefi S I Keperawatan
140 1722751 PK I LT. 10
Pratiwi (Ners)
Dian Ayu
141 1522223 D III Keperawatan PK I LT. 11
Anggraeni
Taufik Nur
142 1821891 D III Keperawatan PK I LT. 11
Hidayat
Mudzakkiratun
143 1522224 D III Keperawatan PK I LT. 11
Nisa
Bebby Sevianti S I Keperawatan
144 1622501 PK I LT. 11
Indah Lestari (Ners)
Siti Nadiyah S I Keperawatan
145 1722753 PK I LT. 11
Nurhidayanti (Ners)
146 1722812 Devi Silviana D III Keperawatan PK I LT. 11
147 1522230 Retno Rahmawati D III Keperawatan PK I LT. 11
148 1722758 Venni Winta S I Keperawatan PK I LT. 11
Pratiwi (Ners)