Dokter Jaga:
Physician In Charge
dr. Ninik S, DMM,SpPKdr. Rilano Viktorison Sondakh Umboh
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 1 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
dr. Ricka Christiani Siregar
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 2 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
dr. July K, DMM, SpPK( K)
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 3 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
DR. DINA NURUL ISTIQOMAH
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 4 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
Prof. dr. Suzanna I, SpPK(K)
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 5 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
DR. RIVALDI FEBRIAN
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 6 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
dr. Rocky Dousje Umboh
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 7 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 8 / 15
DANNY SOPIYAN / 454-03-29 / 5 Agustus 2021 10:06 / 610805157
No. Nama Test Flag Hasil Satuan Nilai Rujukan Catatan
No. Test Name Flag Result Unit Normal Range Notes
Elektrolit (Na, K, Cl)
1 Natrium (Na) Darah L 135 mEq/L 136 - 145
2 Kalium (K) Darah L 3.3 mEq/L 3.5 - 5.1 Prematur, 48 Jam : 3.0 - 6.0
3 Klorida (Cl) Darah H 111.0 mEq/L 98.0 - 107.0
Darah Perifer Lengkap
1 Hemoglobin L 9.4 g/dL 13.0 - 17.0
2 Hematokrit L 27.1 % 40.0 - 50.0
3 Eritrosit L 3.26 10^6/µL 4.50 - 5.50
4 MCV/VER 83.1 fL 83.0 - 101.0
5 MCH/HER 28.8 pg 27.0 - 32.0
6 MCHC/KHER H 34.7 g/dL 31.5 - 34.5
7 Jumlah Trombosit H 455 10^3/µL 150 - 410
8 Jumlah Leukosit H 14.32 10^3/µL 4.00 - 10.00
9 Hitung Jenis
10 Basofil 0.4 % 0 - 2
11 Eosinofil L 0.1 % 1 - 6
12 Neutrofil H 82.7 % 40.0 - 80.0
13 Limfosit L 15.5 % 20 - 40
14 Monosit L 1.3 % 2 - 10
15 Selisih 0.0 %
16 RDW-CV H 14.3 11.6 - 14.0
17 RDW-SD 43.5
18 Neut. Lymp. Count Ratio
19 Neutrophil Count H 11.84 10^3/µL 1.70 - 7.50
20 Lymphocyte Count 2.22 10^3/µL 1.00 - 3.20
21 NLCR 5.33
Kadar C4
1 Kadar C4 26 mg/dL 10 - 40
Kadar C3
1 Kadar C3 137 mg/dL 90.00 - 180.00
APTT
1 Pasien 45.7 detik 31.0 - 47.0
2 Kontrol 33.1 detik
Albumin
1 Albumin L 1.52 g/dL 3.50 - 5.20
Dokter Jaga:
Physician In Charge
Dr. Dewi Wulandari, SpPKdr. Roshinta Christina Solin, SpPKdr. Sri Suryo Adiyanti, SpPKdr. July K, DMM, SpPK( K)
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 9 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dokter Jaga:
Physician In Charge
Dr. Dewi Wulandari, SpPK
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 10 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
2
Gambaran Darah Tepi
1 Eritrosit Normosit
ik normo
krom
2 Leukosit Kesan
jumlah
cukup, m
orfologi
normal.
Hitung j
enis:0/2
/3/64/17
/14
3 Trombosit Kesan
jumlah m
eningkat
, morfol
ogi
normal
4 Kesan Anemia n
ormositi
k normok
rom
5 Saran .
LDH (B)
1 LDH (B) 197 U/L 125 - 220
Ferritin
1 Ferritin H 1017.80 ng/mL 20.00 - 500.00
Elektroforesa Protein
1 Protein Total L 3.1 g/dL 6.6 - 8.7
2 Albumin L 50.00 % 55.80 - 66.10
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 11 / 15
DANNY SOPIYAN / 454-03-29 / 3 Agustus 2021 09:59 / 610803129
No. Nama Test Flag Hasil Satuan Nilai Rujukan Catatan
No. Test Name Flag Result Unit Normal Range Notes
3 Albumin 1.55 g/dL
4 A1 Globulin H 5.2 % 2.9 - 4.9
5 A1 Globulin 0.16 g/dL
6 A2 Globulin H 26.1 % 7.1 - 11.8
7 A2 Globulin 0.81 g/dL
8 Beta 1 Globulin L 2.1 % 4.7 - 7.2
9 Beta 1 Globulin 0.07 g/dL
10 Beta 2 Globulin H 6.9 % 3.2 - 6.5
11 Beta 2 Globulin 0.21 g/dL
12 Gamma Globulin L 9.7 % 11.1 - 18.8
13 Gamma Globulin 0.30 g/dL
14 Kesan - Hipoal
buminemi
a dengan
penuruna
n fraksi
albumin.
- Pening
katan
fraksi
alpha 1
dan
alpha 2
globulin
.
- Pening
katan
fraksi
beta 2
globulin
dengan
gambaran
monoklon
alitas
belum
dapat di
singkirk
an
- Penuru
nan
fraksi
gamma
globulin
Saran: i
munofiks
asi
Darah Perifer Lengkap
1 Hemoglobin L 8.2 g/dL 13.0 - 17.0
2 Hematokrit L 23.6 % 40.0 - 50.0
3 Eritrosit L 2.89 10^6/µL 4.50 - 5.50
4 MCV/VER L 81.7 fL 83.0 - 101.0
5 MCH/HER 28.4 pg 27.0 - 32.0
6 MCHC/KHER H 34.7 g/dL 31.5 - 34.5
7 Jumlah Trombosit H 439 10^3/µL 150 - 410
8 Jumlah Leukosit H 12.58 10^3/µL 4.00 - 10.00
9 Hitung Jenis
10 Basofil 0.6 % 0 - 2
11 Eosinofil 3.8 % 1 - 6
12 Neutrofil 60.8 % 40.0 - 80.0
13 Limfosit 28.4 % 20 - 40
14 Monosit 6.4 % 2 - 10
15 Selisih 0.0 %
16 RDW-CV H 14.3 11.6 - 14.0
17 RDW-SD 41.9
18 Neut. Lymp. Count Ratio
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 12 / 15
DANNY SOPIYAN / 454-03-29 / 3 Agustus 2021 09:59 / 610803129
No. Nama Test Flag Hasil Satuan Nilai Rujukan Catatan
No. Test Name Flag Result Unit Normal Range Notes
19 Neutrophil Count H 7.65 10^3/µL 1.70 - 7.50
20 Lymphocyte Count H 3.57 10^3/µL 1.00 - 3.20
21 NLCR 2.14
Bilirubin
1 Bilirubin Total 0.25 mg/dL 0.2 - 1.2
2 Bilirubin Direk 0.10 mg/dL 0.0 - 0.5
3 Bilirubin Indirek L 0.15 mg/dL 0.2 - 0.8
Dokter Jaga:
Physician In Charge
dr. Merci Monica P, SpPKdr. Bertha Ria Lestaridr. Nuri D. I. , SpPKdr. Roshinta Christina Solin, SpPK
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 13 / 15
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
JL. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Call Center : (021) 1500 135, Fax : (021) 314 8991, E-Mail : info@rscm.co.id, Website : http://rscm.co.id
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 14 / 15
DANNY SOPIYAN / 454-03-29 / 2 Agustus 2021 19:54 / 610802542
No. Nama Test Flag Hasil Satuan Nilai Rujukan Catatan
No. Test Name Flag Result Unit Normal Range Notes
7 Jumlah Trombosit H 527 10^3/µL 150 - 410
8 Jumlah Leukosit H 14.31 10^3/µL 4.00 - 10.00
9 Hitung Jenis
10 Basofil 0.4 % 0 - 2
11 Eosinofil 3.1 % 1 - 6
12 Neutrofil 63.6 % 40.0 - 80.0
13 Limfosit 25.9 % 20 - 40
14 Monosit 7.0 % 2 - 10
15 Selisih 0.0 %
16 RDW-CV H 14.4 11.6 - 14.0
17 RDW-SD 43.7
18 Neut. Lymp. Count Ratio
19 Neutrophil Count H 9.11 10^3/µL 1.70 - 7.50
20 Lymphocyte Count H 3.70 10^3/µL 1.00 - 3.20
21 NLCR 2.46
d-Dimer Kuantitatif
1 d-Dimer Kuantitatif H 4580 µg/L < 440
CRP-Quantitative
1 CRP-Quantitative H 26.5 mg/L <5.0
Kalsium (Ca) Darah
1 Kalsium (Ca) Darah L 6.4 mg/dL 8.4 - 10.2
APTT
1 Pasien H 48.6 detik 31.0 - 47.0
2 Kontrol 31.5 detik
Albumin
1 Albumin L 1.06 g/dL 3.50 - 5.20
Dokter Jaga:
Physician In Charge
DR. DINA NURUL ISTIQOMAH
Dicetak Oleh : 17652 - Deviana Suciani Edwiza, dr | Tanggal Cetak : 11 Agustus 2021 13:19 | Halaman 15 / 15