DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT

RSPAL dr. RAMELAN

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2209220012 / C.142 Dokter : Dr Heru Seno Wibowo SpB KBD

No RM : 705413 Diagnosis / Klinis : Ampulla of Vater(C24.1)

Nama : HERMAN WIDIGDO TN Status : BPJS ANH

NIK / No. Paspor : 3578031104540001 Tgl. Registrasi : 22-09-2022 05:33

Tgl. Lahir / Usia : 11-04-1954 / 68 Tahun 5 Bulan 11 Hari

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : RUNGKUT ASRI TIMUR 13/63 - 081357786490

Poli / Ruang : ICU Central - Kamar 1 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Leukosit 7.43 10^3/µL 4.00 - 10.00
Hitung Jenis Leukosit :
• Eosinofil# 0.03 10^3/µL 0.02 - 0.50
• Eosinofil% L 0.40 % 0.5 - 5.0
• Basofil# 0.04 10^3/µL 0.00 - 0.10
• Basofil% 0.5 % 0.0 - 1.0
• Neutrofil# 6.51 10^3/µL 2.00 - 7.00
• Neutrofil% H 87.70 % 50.0 - 70.0
• Limfosit# L 0.50 10^3/µL 0.80 - 4.00
• Limfosit% L 6.70 % 20.0 - 40.0
• Monosit# 0.35 10^3/µL 0.12 - 1.20
• Monosit% 4.70 % 3.0 - 12.0
IMG# 0.01
IMG% 0.1
Hemoglobin L 12.10 g/dL 13 - 17
Hematokrit LL 13.40 % 40.0 - 54.0
Nilai kritis telah dilaporkan oleh Erza Arvenda Novandi S.Tr.Kes kepada zr. ndari pada
22-09-2022 05:58
Eritrosit L 1.46 10^6/µL 4.00 - 5.50
Indeks Eritrosit :
• MCV 91.7 fmol/cell 80 - 100
• MCH H 83.0 pg 26 - 34
• MCHC H 90.5 g/dL 32 - 36
RDW_CV 15.6 % 11.0 - 16.0
RDW_SD 45.0 fL 35.0 - 56.0
Trombosit 269.00 10^3/µL 150 - 450
Indeks Trombosit :
• MPV 9.7 fL 6.5 - 12.0
• PDW 16.8 % 15-17
• PCT 0.262 10^3/µL 0.108 - 0.282
P-LCC 69.0 10^3/µL 30 - 90
P-LCR 25.7 % 11.0-45.0

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : Erza Arvenda Novandi S.Tr.Kes 22-09-2022 05:54

Di Cetak Oleh : Erza Arvenda Novandi S.Tr.Kes 22-09-2022 05:58 Halaman : 1 / 2

 DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT
RSPAL dr. RAMELAN
LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2209220012 / C.142 Dokter : Dr Heru Seno Wibowo SpB KBD

No RM : 705413 Diagnosis / Klinis : Ampulla of Vater(C24.1)

Nama : HERMAN WIDIGDO TN Status : BPJS ANH

NIK / No. Paspor : 3578031104540001 Tgl. Registrasi : 22-09-2022 05:33

Tgl. Lahir / Usia : 11-04-1954 / 68 Tahun 5 Bulan 11 Hari

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : RUNGKUT ASRI TIMUR 13/63 - 081357786490

Poli / Ruang : ICU Central - Kamar 1 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

Surabaya, 22 September 2022

Penanggung Jawab Pelayanan

SUCI ANDRIANI, dr., Sp.PK

NIP. 196705192014102002

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : Erza Arvenda Novandi S.Tr.Kes 22-09-2022 05:54

Di Cetak Oleh : Erza Arvenda Novandi S.Tr.Kes 22-09-2022 05:58 Halaman : 2 / 2