DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT

RSPAL dr. RAMELAN

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2205240492 / C.142 Dokter : dr.M.Arif Fauzi, Sp.BS., M. Ked. Klin.

No RM : 691741 Diagnosis / Klinis : Meninges, unspecified(D32.9)

Nama : KASIATI NY Status : BPJS PBI - JAMKESMAS

NIK / No. Paspor : 3524044101800024 Tgl. Registrasi : 24-05-2022 18:26

Tgl. Lahir / Usia : 01-01-1980 / 42 Tahun 4 Bulan 23 Hari

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : KATAR RT.03 RW.05 NGIMBANG LAMONGAN - 085730198428

Poli / Ruang : B1 - B1 - Kamar 1 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Leukosit 9.01 10^3/µL 4.00 - 10.00
Hitung Jenis Leukosit :
• Eosinofil# H 0.81 10^3/µL 0.02 - 0.50
• Eosinofil% H 9.00 % 0.5 - 5.0
• Basofil# 0.04 10^3/µL 0.00 - 0.10
• Basofil% 0.4 % 0.0 - 1.0
• Neutrofil# 4.97 10^3/µL 2.00 - 7.00
• Neutrofil% 55.20 % 50.0 - 70.0
• Limfosit# 2.72 10^3/µL 0.80 - 4.00
• Limfosit% 30.20 % 20.0 - 40.0
• Monosit# 0.47 10^3/µL 0.12 - 1.20
• Monosit% 5.20 % 3.0 - 12.0
IMG# 0.02 10^3/µL 0.00 - 999.99
IMG% 0.20 % 0.00 - 100.0
Hemoglobin 12.80 g/dL 12 - 15
Hematokrit 38.90 % 37.0 - 47.0
Eritrosit 4.37 10^6/µL 3.50 - 5.00
Indeks Eritrosit :
• MCV 89.0 fmol/cell 80 - 100
• MCH 29.2 pg 26 - 34
• MCHC 32.8 g/dL 32 - 36
RDW_CV 13.5 % 11.0 - 16.0
RDW_SD 42.6 fL 35.0 - 56.0
Trombosit 310.00 10^3/µL 150 - 450
Indeks Trombosit :
• MPV 8.1 fL 6.5 - 12.0
• PDW 15.3 % 15-17
• PCT L 0.251 10^3/µL 1.08 - 2.82
P-LCC 40.0 10^3/µL 30 - 90
P-LCR 13.0 % 11.0-45.0

HEMOSTASIS
FAAL HEMOSTASIS
Protrombine Time (PT)
Pasien PT 13.5 Detik 11 - 15
Kontrol PT 15.0
APTT
Pasien APTT 27.6 Detik 26.0 - 40.0
Kontrol APTT 37.8

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : FEBRIANI INDAH MAYA SARI, A.Md.AK 24-05-2022 19:35

Di Cetak Oleh : FEBRIANI INDAH MAYA SARI, A.Md.AK 24-05-2022 19:35 Halaman : 1 / 2
 DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT
RSPAL dr. RAMELAN
LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2205240492 / C.142 Dokter : dr.M.Arif Fauzi, Sp.BS., M. Ked. Klin.

No RM : 691741 Diagnosis / Klinis : Meninges, unspecified(D32.9)

Nama : KASIATI NY Status : BPJS PBI - JAMKESMAS

NIK / No. Paspor : 3524044101800024 Tgl. Registrasi : 24-05-2022 18:26

Tgl. Lahir / Usia : 01-01-1980 / 42 Tahun 4 Bulan 23 Hari

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : KATAR RT.03 RW.05 NGIMBANG LAMONGAN - 085730198428

Poli / Ruang : B1 - B1 - Kamar 1 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

INR L 0.95 Detik 1.00 - 2.00

KIMIA KLINIK
FUNGSI HATI
SGOT 15 U/L 0-35
SGPT 13 U/L 0-37
Albumin 4.80 mg/dL 3,50 - 5,20
DIABETES
Glukosa Darah Sewaktu 96 mg/dL 74 - 106
FUNGSI GINJAL
Kreatinin 0.85 mg/dL 0.6 - 1.5
BUN 12 mg/dL 10 - 24
ELEKTROLIT & GAS DARAH
Natrium (Na) 140.2 mEq/L 135 - 147
Kalium (K) 3.89 mmol/L 3.0 - 5.0
Clorida (Cl) H 108.2 mEq/L 95 - 105

IMUNOLOGI
Anti HIV
• Reagen I Non Reaktif Non Reaktif
Kesimpulan Non Reaktif Non Reaktif
Hbs Ag ( RPHA ) Negatif Negatif
HEPATITIS
Anti HAV IgM Negatif Negatif
Anti HCV Negatif Negatif

Surabaya, 24 Mei 2022

Penanggung Jawab Pelayanan

HILDEGARDIS DYNA, dr., Sp.PK

Pembina IV/a NIP. 197909212008122001

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : FEBRIANI INDAH MAYA SARI, A.Md.AK 24-05-2022 19:35

Di Cetak Oleh : FEBRIANI INDAH MAYA SARI, A.Md.AK 24-05-2022 19:35 Halaman : 2 / 2