Anda di halaman 1dari 3

DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT

RSPAL dr. RAMELAN


LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2207080262 / C.142 Dokter : dr. Arie Gradiyanto Nugroho

No RM : 700256 Diagnosis / Klinis :

Nama : RIMA CHOIRUL LAFIFAH Status : BPJS PBI - JAMKESMAS

NIK / No. Paspor : 3578275209900001 Tgl. Registrasi : 08-07-2022 11:33

Tgl. Lahir / Usia : 12-09-1990 / 31 Tahun 9 Bulan 26 Hari

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : KENDUNG JAYA 6 B / 8 - -

Poli / Ruang : IGD P2 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Leukosit H 10.92 10^3/µL 4.00 - 10.00
Hitung Jenis Leukosit :
• Eosinofil# 0.21 10^3/µL 0.02 - 0.50
• Eosinofil% 1.90 % 0.5 - 5.0
• Basofil# 0.00 10^3/µL 0.00 - 0.10
• Basofil% 0.0 % 0.0 - 1.0
• Neutrofil# H 8.78 10^3/µL 2.00 - 7.00
• Neutrofil% H 80.40 % 50.0 - 70.0
• Limfosit# 1.63 10^3/µL 0.80 - 4.00
• Limfosit% L 15.00 % 20.0 - 40.0
• Monosit# 0.30 10^3/µL 0.12 - 1.20
• Monosit% L 2.70 % 3.0 - 12.0
Hemoglobin L 7.30 g/dL 12 - 15
Hematokrit L 22.80 % 37.0 - 47.0
Eritrosit L 2.73 10^6/µL 3.50 - 5.00
Indeks Eritrosit :
• MCV 83.7 fmol/cell 80 - 100
• MCH 26.6 pg 26 - 34
• MCHC L 31.8 g/dL 32 - 36
RDW_CV 13.2 % 11.0 - 16.0
RDW_SD 41.4 fL 35.0 - 56.0
Trombosit 258.00 10^3/µL 150 - 450
Indeks Trombosit :
• MPV 9.5 fL 6.5 - 12.0
• PDW 15.6 % 15-17
• PCT L 0.246 10^3/µL 1.08 - 2.82
P-LCC 60.0 10^3/µL 30 - 90
P-LCR 23.4 % 11.0-45.0

KIMIA KLINIK
FUNGSI HATI
Albumin 3.87 mg/dL 3,50 - 5,20
DIABETES
Glukosa Darah Sewaktu H 109 mg/dL 74 - 106
FUNGSI GINJAL
Kreatinin HH 10.99 mg/dL 0.6 - 1.5
Nilai kritis telah dilaporkan oleh NALITA AYU BINTARI, S.Tr.Kes kepada Zr.Winarti pada
08-07-2022 12:24

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : NALITA AYU BINTARI, S.Tr.Kes 08-07-2022 12:24

Di Cetak Oleh : JIHANI DARA GAZA M, A.Md.AK 10-07-2022 23:16 Halaman : 1 / 3


DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT
RSPAL dr. RAMELAN
LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2207080262 / C.142 Dokter : dr. Arie Gradiyanto Nugroho

No RM : 700256 Diagnosis / Klinis :

Nama : RIMA CHOIRUL LAFIFAH Status : BPJS PBI - JAMKESMAS

NIK / No. Paspor : 3578275209900001 Tgl. Registrasi : 08-07-2022 11:33

Tgl. Lahir / Usia : 12-09-1990 / 31 Tahun 9 Bulan 26 Hari

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : KENDUNG JAYA 6 B / 8 - -

Poli / Ruang : IGD P2 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN


BUN H 42 mg/dL 10 - 24
ELEKTROLIT & GAS DARAH
Natrium (Na) 137.7 mEq/L 135 - 147
Kalium (K) 4.89 mmol/L 3.0 - 5.0

Surabaya, 08 Juli 2022


Penanggung Jawab Pelayanan

CITRA NOVITA, dr., Sp.PK


Pembina IV / a NIP. 197911082008122001

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : NALITA AYU BINTARI, S.Tr.Kes 08-07-2022 12:42

Di Cetak Oleh : JIHANI DARA GAZA M, A.Md.AK 10-07-2022 23:16 Halaman : 2 / 3


DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT
RSPAL dr. RAMELAN
LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
Satukan Tekad Berikan Layanan “TERBAIK”
(Terpercaya, Efisien, Ramah, Berkualitas, Akurat, Inovatif, dan Komunikatif)
Jl. Gadung No.1 Surabaya Telp. 031 - 8404173 - 4175
DRM-62
Penanggung Jawab : Arief Sukma Hariyanto, dr., Sp.PK

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Lab / No RS : 2207080262 / C.142 Dokter : dr. Arie Gradiyanto Nugroho

No RM : 700256 Diagnosis / Klinis :

Nama : RIMA CHOIRUL LAFIFAH Status : BPJS PBI - JAMKESMAS

NIK / No. Paspor : 3578275209900001 Tgl. Registrasi : 08-07-2022 11:33

Tgl. Lahir / Usia : 12-09-1990 / 31 Tahun 9 Bulan 26 Hari

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : KENDUNG JAYA 6 B / 8 - -

Poli / Ruang : IGD P2 / -

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

IMUNOLOGI
Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif

MOLEKULER
RT-PCR SARS-CoV-2 Negatif Ct Negatif Gen E, N &
ORF1ab
Cut Off : 40

Surabaya, 09 Juli 2022


Penanggung Jawab Pelayanan

CITRA NOVITA, dr., Sp.PK


Pembina IV / a NIP. 197911082008122001

Keterangan :
L = Rendah LL = Rendah Kritis H = Tinggi HH = Tinggi Kritis
Di Verifikasi Oleh : BUDI PRASETYO, S.Tr.Kes 09-07-2022 14:05

Di Cetak Oleh : JIHANI DARA GAZA M, A.Md.AK 10-07-2022 23:16 Halaman : 3 / 3

Anda mungkin juga menyukai