Nomor : CM 328/PENUNJANG/PANCORAN

Revisi : 02

PEMERINTAH PROPINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN PANCORAN
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Potlot II no. 6 Duren Tiga Telp. 7974024 Fax. 021-79183517
JAKARTA

Nama Pasien : GUSTIANI PRATIWI Poli Pengirim : Caten

Jenis Kelamin : Perempuan Tgl Pemeriksaan : 22-06-2023 10:39
Tanggal Lahir : 04-08-1994 / 28 Tahun 10 Bulan 18 Hari No. Lab : 23011701
Alamat : DUREN TIGA SELATAN VII NO 20 RT 13/02 No. MR : 0000000000001447
Tgl Print : 22-06-2023 11:17

JENIS PEMERIKSAAN HASIL UNIT NILAI RUJUKAN

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hemoglobin L 11.1 g/dL 12.3 - 15.3
Leukosit 9.53 10^3/uL 4.00 - 10.00
Eritrosit 4.2 10^6/uL 4.0 - 5.5
Diff
Basofil 0 % 0-1
Eosinofil 2 % 2-4
Neutrofil Segmen 63 % 50 - 70
Neutrofil Batang L 0 % 3-5
Limfosit 26 % 20 - 40
Monosit H 9 % 2-6
Hematrocit (PVC) L 34.1 % 37 - 43
Trombosit 290 10^3/uL 150-400
MCV 82.0 fL 82 - 92
MCH L 26.7 pg 27 - 31
MCHC 32.6 g/dL 32 - 36

KIMIA DARAH
Glukosa Sewaktu 92 mg/dL < 140

SEROLOGI
Anti HIV (Rapid) Non Reaktif Non Reaktif
HbsAg Non Reaktif Non Reaktif
T.P.H.A./ TP Rapid Non Reaktif Non Reaktif

H : High Result L : Low Result HH : High Critical Value LL : Low Critical Value * : Abnormal Result
Nilai rujukan dapat berbeda antar laboratorium. Hasil pemeriksaan laboratorium diinterpretasi bersama data klinis lain, oleh dokter yang berwenang.

Pemeriksa
Hasil pemeriksaaan telah diotorisasi secara elektronik.

Maya FItri Astuti