dr. Penanggung jawab: dr. Budiono.R, M. Th., Sp.

PK(KH)

Waru Di Cetak:20-04-2024 14:04 Hal:1/2

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO.REKAM MEDIS : 0100616318 NO.KUNJUNGAN : 180059951300002

NAMA PASIEN : LEGA UTHA SYELLIA W NY NO.LAB : 1824021345
TANGGAL ORDER : 20-04-2024 13:46:00

TGL LAHIR / UMUR : 20-11-1987 /36Th 5Bl 0Hr DOKTER PENGIRIM : dr. Elim Susanto
JENIS KELAMIN : Perempuan JENIS KUNJUNGAN : OUTPATIENT
ALAMAT : TAMAN PONDOK LEGI V BLOK POLIKLINIK/ : Instalasi Gawat
L NO.4,SIDOARJO,JAWA RUANGAN Darurat
TIMUR

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METODE

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hemoglobin * 11.9 g/dL 12.0 - 16.0 SLS-
Hemoglobin
LED PENDING Infra Red
Photocell
Leukosit * 12.3 10^3/µL 4.0 - 11.0 Flow
Cytometry
Hitung Jenis Lekosit
Basofil 0 % 0 - 1
Eosinofil * 0 % 1 - 3
Neutrofil Batang 0 % 0 - 5
Neutrofil Segmen * 90 % 50 - 70
Limfosit * 8 % 21 - 40
Monosit 2 % 2 - 8
Hematokrit * 35 vol% 36 - 48 DC
Detection
Trombosit 230 10^3/µL 150 - 450 DC
Detection
Eritrosit 4.2 10^6/µL 4.2 - 5.4 DC
Detection
Retikulosit * 2.1 % 0.5 - 2.0 Pewarnaan
Supravital
MCV,MCH,MCHC
MCV 85 fL 78 - 100 Calculatio
n RBC
constant
MCH 29 pg 27 - 31 Calculatio
n RBC
constant
MCHC 34 g/dL 32 - 36 Calculatio
n RBC
constant
Total Neutrofil * 11.04 10^3/µL 1.7 - 7.5
Total Limfosit * 0.91 10^3/µL 1.0 - 3.2
NLR * 12.13 <3.13
ELEKTROLIT
 dr. Penanggung jawab: dr. Budiono.R, M. Th., Sp. PK(KH)

Waru Di Cetak:20-04-2024 14:04 Hal:2/2

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO.REKAM MEDIS : 0100616318 NO.KUNJUNGAN : 180059951300002

NAMA PASIEN : LEGA UTHA SYELLIA W NY NO.LAB : 1824021345
TANGGAL ORDER : 20-04-2024 13:46:00

TGL LAHIR / UMUR : 20-11-1987 /36Th 5Bl 0Hr DOKTER PENGIRIM : dr. Elim Susanto
JENIS KELAMIN : Perempuan JENIS KUNJUNGAN : OUTPATIENT
ALAMAT : TAMAN PONDOK LEGI V BLOK POLIKLINIK/ : Instalasi Gawat
L NO.4,SIDOARJO,JAWA RUANGAN Darurat
TIMUR

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METODE

Natrium 141 mmol/L 136 - 146 ISE
Kalium 3.8 mmol/L 3.5 - 5.1 ISE

Waktu Penerimaan Sample :

Darah EDTA : 20-04-2024 13:47
Serum : 20-04-2024 13:47

Validator : Ifa Rakhmasari

Tanggal : 20-04-2024 14:04:00
- Interpretasi hasil laboratorium hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memiliki data klinis.
- Hasil angka berupa desimal dipisahkan dengan separator titik.
- Hasil pemeriksaan tidak dapat dibandingkan antar alat dan metode.
- Hasil pemeriksaan ini sudah dilakukan validasi dalam sistem sehingga tidak memerlukan tanda tangan.

Jl. Jendral S. Parman no 8, Waru, Sidoarjo

kode pos : 61256 , Jawa Timur, telp: 031-8543111 PMD/MIKA/081
lab.waru@mitrakeluarga.com | waru@mitrakeluarga.com - 06.20/01