AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Kamis Pagi 31 Agustus 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI /WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB4 Nahla Najiha Lubi Anemia of inflammat 27/8 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/ Foto Thorax wo+
s ion dd/ penyakit kron Hb 11.6 / Ht 33.9 / Leu 2.310 20 cc/ jam
is / PLT 90.000 - Terapi supportif
3.0.1 Perempuan MCV 83 / MCH 28.3 / MCH Inj. Ampisilin Sulbactam 1 gram /6 jam 30/8
C 34.2 H1 BMP TUNDA
RDW 19.1 / MPV 10.8 / PCT
4 tahun 6 bulan 0.100
24/ 8 SUSUL HASIL / J
N 6.1 / L 88.7 / M 4.8 / E 0.0
00900349 Riwayat : AWABAN
25/8 / B 0.4
Transfusi PRC target 10. - 25/8 kultur darah
prof BL SDT PRC I 70cc, 25/8 20.00 -Xray Bilateral Knee
BB 14 kg Urinalisis
Normokrom anisopoi & ankle 29/8
TB 108 cm
kilositosis Warna Kuning Jernih / Gluko PRC II 70, 26/8
BB/U -2 PRC III 100 cc (selesai 27
Leukosit jumlah nor sa - / Bilirubin - / Keton + / B /8 00.00)
TB/U 0 erat jenis 1.010 / pH 6.5 / Prot
mal, atypical lympho
BB/TB -3 ein - / Nitrit - / Leukosit - / Da
cyt JAWABAN KONS
Trombosit Jumlah ku rah - UL
rang, Bentuk normal Eritrosit 0-1 / Leukosit 0-1 / E 29/8 Ortho
24/8 pitel 0-1 / Casts - / Kristal - Xray Bilateral Knee
Hb 5.7 / ht 16.1/ leuk Xray Bilateral Ankle
osit 5.940/ plt 112.00 Mohon konsul ulang
0 26/8 jika sudah ada hasil
Mcv 92/ mch 32.6/ m ICT Malaria falciparum negat xray
chc 35.4 if
E 0/ B 0.2/ N 6.2/ L 9 Malaria negatif 28/8 ALI rheumatoid
0.4 / M 3.2/ arthritis saat ini tidak
Ca 9.52/ Na 134/ K 4. 25/8 mengarah ke JIA
7/ Cl 99 Procalcitonin Hb 5.4/ Ht 16.1/ Leu 5870/ Tr Saran: pertimbangka
3.16 om 134.000
MCV 95/ MCH 32/ MCHC 3 n trauma sebagai eti
SDT ologi edema genu
Normokrom anisosito 3.5
sis E 0.2/ B 0.2/ N 3.8/ L 92.2/ M
Leukosit jumlah kura 3.6
ng, atypical lymphoc IPF 2.3/ Ret-He 31.8
yt ASTO <200 / CRP 1.4
Trombosit Jumlah no Ferritin 1444,

1
 rmal, Bentuk normal Procalcitonin 2.2
TIBC 201, Fe 77
Coomb test negatif

RB4 sangk anemia aplastik 29/8 - IVFD RL 20 lpm R/ Transfusi PRC ta

DARA AINZELIA dd mds + akut leuke Hb 2,9/ Ht 9,1/ Leu 190/ PLT - Inj. Parasetamol 250 mg rget Hb 10, terdiri da
mia + SSTI ec abses 10.000 /8 jam (k/p) ri :
3.1.1 00900729 ot genitalia eskterna MCV 80/ MCH 25,4/ MCHC - Inj. Ampisilin Sulbacta - TC 2 unit
+ 31,9 m 1,5 gr/6 jam 29/ 8 H - PRC I 75cc
perempuan N 15,8/ L 84,2 / M 0/ E 0/ B 0 1 - PRC II 75cc
29/8 Gambaran darah tepi : - Inj. Gentamisin 140 mg/ - PRC III 100cc
7 tahun Eritrosit : Normokrom Normo 24 jam (drip 1 jam) H2 - PRC IV 100cc
siter - Ibuprofen 2 x 200 - PRC V 150cc
dr. SEN BB 21kg, Leukosit : Jumlah Kurang, Be mg - PRC VI 150cc
TB 117cm, ntuk Normal
LLA 17cm Trombosit : Jumlah Kurang, R / BMP setelah per
BB/U : 91% Big Thrombosit (+) baikan KU
TB/U : P10-P25 Procalcitonin 1,61
BB/TB : 90,7%
SUSUL HASIL /
JAWABAN
29/8 Kultur darah

JAWABAN KONS
UL
29/8 Bedah anak den
gan SSTI ec abses o/t g
enitalia eksterna
Acc Rawat Bersama
Mohon perbaikan Kead
aan umum dari TS Ana
k
Perawatan Luka

MIKHA PAULI Z Moderate PM VSD P 28/8 Hb 12.1/ Ht 36.7/ Leu 1 - Inj D5% NaCl 0,45% 1 R/
RB4 ETA BUTAR BU S Mild 1.630/ 0 cc/jam
TAR Trom 523.000 MCV 70/ MC - Inj Cefazoline 500 mg di
H 23.2/ MCHC 33 HBsAg no berikan 1 jam sebelum tin
3.1.2 n reaktif Anti HIV non reaktif dakan dan minimal 2 kali/ SUSUL HASIL /
00873971 SGOT 42/ SGPT 16 12 jam setelah tindakan JAWABAN
BUN 7.8/ Ur 17/ Cr 0.04 - Inj paracetamol 150 mg
dr. RAH perempuan Na 148/ K 5/ Cl 106/ Ca 10.2 K/P JAWABAN KONS
- Ramipril 1x 0,1 mg UL
1 tahun Anastesi 29/8 untuk
29/ 8 pendampingan tinda
BB : 10 kg kan (acc dari poli
TB 74 cm

2. RB4. Naila Syaa Ida, MDS + SLE + Efusi 29/8 -IVFD D5% 0,45% 20 cc / R/ CPA 800 mg dala
Pleura Kanan + Mild Hb 9.6/ Ht 29.3/ Leu 11.230/ jam m 250 cc NaCl 0.9%
Perempuan Pericardial Efusion + Trom 239.000 - Inj. Ampicillin gandeng , manitol 3
3.2.1 Gastroenteritis dgn MCV 84/ MCH 27.4/ MCHC 1,7 gram / 65jam 23/7 500cc Na
cc dalam
H8
14 tahun 10 bulan, Dehidrasi Ringan 32.8 -Inj. Paracetamol 400 mg Cl 0.9% habis dalam
Sedang (perbaikan) + LED 44 (I.V) (K/P) 24 jam
dr LLI 00896319 Miliaria Rubra E 0/ B 0.1/ N 92.6/ L 2.8/ M - Salbutamol 3x2 mg
4.5 - Hydroxychloroquine 1 x
BUN 19.5/ Ur 42/ Cr 0.39 200 mg -Hidrasi selama 6 ja
16/8 BB 34 kg BMP 14/7 MDS Vit D 8 - Cetirizine 1x10 mg m terlebih dahulu
TB 149 cm - Desoksimetason cr 2,5%
BB/U 66,67 % 15/8 28/8 cr 2x1 SUSUL HASIL / J
TB/U < P3 Hb 7,4/Ht 21,5/Leu Volume Urine / 24 Jam 1100 - Inj. Ranitidine 1 amp/12 AWABAN
BB/TB 82,9 % 6.390/Plt 152.000 ml/ 24 jam jam
MCV 77/MCH Protein Urine 2.115mg/24 ja - Metilprednisolone 32 JAWABAN KONS
26,6/MCHC 34,4 m Protein Urin 24 Jam mg/dl mg pagi (2 tab 16 mg) UL
E 0/B 0/N 89/L 6,3/M -Metilprednisolone 28 mg NEFRO 29/8
4,7 USG Ginjal malam (1 tab 16 mg 3 tab captopril 2 x 6.25 m
Na 134/K 5.7/Cl Sistitis Asites 4 mg) g
96/Ca 7,59 - captopril 2 x 6.25 mg

2
 24/8 28/8 Mata
Foto thorax : Hb 9,6/ Ht 28,3/ Leu 4.060/ P Tidak dijumpai tand
Roentgenologis Cor lt 168.000 a-tanda uveitis
dalam batas normal. MCV 80/ MCH 27,3/ MCHC RIWAYAT :
Suspek 33,9 - Zinc 1x20 mg (16/8) 25/8 NEFRO skrinin
bronkopneumonia. E 0/ B 0.2/ N 88.7/ L 6.4/ M - g lupus nefritis (urin
SADT 4.7 e 24 jam)
Inj. Metilprednisolone 1 gram/24 jam selama 3 hari 2
eritrosit Normokrom H3 - Cek RFT apabila a
anisositosis ECHO 22/8/23: da cek darah
- Koreksi Hipokalsemia
leukosit Jumlah Mild pericardial effusion - USG Ginjal
Ca gluconas 17cc dalam 1
normal, bentuk - Cek Proteinuria 24
7cc NS habis dalam 20 me
normal genexpert sputum jam
nit 18/ 8
trombosit Jumlah negatif
-Transfusi PRC dengan ta
normal, bentuk 24/8 Alergi
rget Hb 10 = 405cc
normal 23/8 acc alih rawat
-PRC I 200 cc (16/8 jam 2
Urinalisa
2.00)
19/8 Warna kuning jernih/ Glu -/ Kardio 22/8
PRC II 200 cc (selesai 17/
urinalisa Bil -/ Ket -/ BJ 1.005/ pH 5.5/ Treat underlying dis
8 15:45)
warna kuning jernih Prot +2/ Nit -/ Leu +/ Blo - ease
- 16/ 8 Koreksi hipokalse
glu -/ bil -/ ket -/ BJ Eri 0-1/ Leu 8-10/ Epi 0-1/ Review echo in 2 mo
mia Ca gluconas 17cc dal
1.005/ pH 5/ Prot ++/ Casts hyalin/ Kristal - nths
am 17cc NS habis dalam 2
Nit -/ Leu -/ darah -
0 menit
Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epi 21/8 Konsul ALI Sangk.
0-1/ casts -/ kristal - Hb 10,4/ Ht 31,5/ Leu 4.660/ SLE 21/8
Plt 119.000 C3, C4, ANA, Anti
Albumin 2,79 MCV 81/ MCH 26.9/ MCHC ds DNA, DL + LED
33.0 Saran : konsul
17/8 Post transfusi IPF 4,8 (normal 1 - 4,8) kardio
post koresksi complement C3 47 (normal 9
Electrolit 0-180) Kulit 18/8
Hb 10,8/ Ht 31,8/ Leu Complement C4 10 (10-40 Miliaria Rubra
3.750/ Plt 120.000 Anti ds-DNA 226 - Hidrokortison
MCV 80/ MCH 27,2/ ANA test 44.09 2,5% cr 2x1
MCHC 34,0 - Cetiriziine 1x10
Na 131/ Ca 6,71/ K 4, mg
7/ Cl 100
RESPI 16 / 8
Salbutamol 3x2mg

RB4 Nadia Ariska Sari MDS + Ginggival Hb 10.8/Ht 32.7/Leu IVFD D5 NaCl 0,45% 20 R/
bleeding 5090/plt 65.000 gtt/i
3.2.2 pr, 17thn 9bln MCV 107/MCH
35.4/MCHC 33
31/8 00752141 E0,4/B 0/N 27.1/L 66.8/M
5.7
Prof BL BB : 45kg TB :
158cm BB/U : Sadt
80% TB/U : p10- Eritrosit Normokrom
25 BB/TB : 95% anisositosis (polikromasi).
(Gizi normal) leukosit Jumlah cukup,
atypical lymphocyte (+).
trombosit Jumlah kurang,
big trombosit (+).

CAHAYA Thalasemia mayor + Ureum 27/ Creatinin 0,58 R/

RB4 RAMADANI CHF NYHA 2-3 ec -O2 nasal kanul 1 lpm SpO2- konsul
98% kardiologi
HARAHAP Penyakit Jantung 29/9 IGD -Nifedipine 1 x 5 mg -Konsul THT
3.2.3 Anemia dd Hb 10.8/ Ht 31.5/ leukosit - Konsul NPM
00592947 kardiomiopati + 3.710/ plt 225.000
30/8 Hipertensi grade 2 + Mcv 77/ Mch 26.5/ Mchc
perempuan sang OMSK + Gizi 34.3 E 3.5/ B 0.3/ N 49/ L SUSUL HASIL / J
buruk 42.6/ M 4.6 Na 147/ K 4/ Cl AWABAN
Prof BL 15 tahun 10 bulan 106/ Ca 8.15 Hasil lab 25/8 30/8 ferritin
Hb 6.9/Leu 3.5/ Trom 30/8 foto thorax
BB. : 29 kg 390.000/ MCV 75/ MCH
TB : 134 cm 27.3/ MCHC 36.3
BB/U : 29 kg
TB/U : 134 cm

3
 BB /TB: 96,6% Hasil foto thorax 28/08
LLA : 18 cm (P< Pneumonia + kardiomegali
3) tanpa bendungan paru

3. RB4 MUHAMMAD R Sangkaan sindroma n 29/8 USG Ginjal -IVFD D5% NaCl 0.45% R / kultur urine pot
AFA efrotik dd/ GNAPS Sistitis 5 cc/jam (+)
3.2.4 -inj furosemide 20 mg/8 ja
00900621 29 / 8 m
dr. ROS vitamin D 15,0 -Nifedipin 3x5 mg
laki - laki ASTO 200
kolesterol total 160/ HDL 26/ SUSUL HASIL / J
28/8 12 tahun 7 bulan LDL 118,0 AWABAN
BUN 15,1/ Ureum 30/ creatin
BB : 33.9 kg in 0,64
UOP 0 TB : 141 cm Na 134/ Ca 7,6/ K 6,0/ Cl 99
B -139
28/8
Hb 8,7/ Ht 25,1/ Leu 6.300/
Plt 227.000
MCV 73/ MCH 25/ MCHC
34
albumin 3,1
LED 50

Urine
Kuning keruh/ pH 6,0/ BJ 1,
010/ Protein +3/ Leu +/ Dar
ah +/ Nitrit -

4. RB4 Hemofilia A + 21/2 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Faktor VIII 500
Hosea Elisabda Hemartrosis genu Faktor VII 0.7 20 cc/jam IU/12jam
3.2.5 Situmorang Faktor IX 62.3 -Inj. Asam Traneksamat selama 3 hari (1,2,
200 mg /8jam 3,4,5,6
29/8 00856988

laki - laki
dr. ORS
3 tahun

BB 17 kg
TB 115 cm

5. RB4 Vina Harahap CKD stg V on CAPD 30/8 Echo - 02 nasal kanul 3 lpm R/ Septic work up
+ Hipertensi stg II dilated cardiomyopathy, wo+
3.3.1 00854622 Anemia ec PGK + minimal pericardial effusion - IVFD D5 % Nacl 0.225 % 5 gtt/i infus pump.
CHF NYHA III- IV + - Inj. Furosemid 25 R/ konfirmasi DPJP
29/8 Perempuan, Elektrolit Imbalance 29/8 mg/8jam respi saran koreksi
+ Gizi buruk PT 12,0(10,6)/INR 1,12/ - Spirinolakton 2 x 25 mg kadar albumin
13 th 1 bln APTT 29,8(24,8)/TT 17,5 - Kaptopril 2 x 12,5
dr. ROS (18,3) - Digoxin 2 x 0,125 mg - Balance/6jam
BB : 25,5 kg Hb 6,4/Ht 19,9/Leu 6.000/Plt
UOP 0 TB : 131cm 362.000 —-----------------------------
B -35 cc LILA 160mm MCV 88/MCH 28,4/MCHC Riwayat
(P<5) 32,2 - Koreksi KCL 12 meq - Pencatatan cairan CAPD
BB/U: 54% E 1,8/B 0,2/N 72,0/L 16,7/M KCL + 36 cc NS habis
BB/TB: 89% 9,3 dalam 4 jam 30/8 15.30
Alb 2,39 - Koreksi hipocalcemia 12
AGDA cc ca glukonas + 12 cc NS
pH 7,609/pCO2 24,2/pO2 R/ Konsul bedah
habis dalam 20 menit
190,4/HCO3 24,5/TCO2 anak memastkan
(Sudah selesai) 30/8
25,2/BE 3,8/SaO2 99,3 CAPD tidak ada
BUN 48,6/Ur 104/Kr 9,99 sumbatan dan lancar
Ca 6,92/Na 138/K 2,7/Cl 98
SUSUL HASIL /
JAWABAN
-NPM 30/8
- DL, elektroloit, ku
ltur darah procalcito

4
 nin 31/8

JAWABAN KONS
UL
Respi 30/8
saran koreksi kadar
albumin terlebih dah
ulu

- Kardio 30/ 8
furosemide 3x25mg,
spiro 2x25mg, capto
pril 2x25mg, digoxi
n 2x0.125mg - opti
mizes hb
- review echo in two
weeks

6. Akbar Jaya Hiperglikemia e.c 29/8 Terapi 29/8 R/

RB4 dd/DM Type I, Microaobumin urine 8 - IVFD NaCl 20 cc/jam
laki-laki dd/DM Type II + GD Puasa 86 (holiday segar)
Papil Atrophy ODS Kolesterol total 148/ - Inj. Novorapid 16-17-17 SUSUL HASIL / J
3.3.2 00801352 trigliserida 128 IU AWABAN
HDL 36/ LDL 99,9 - Inj. Levemir 20 IU 29/8 C-Peptide
14 tahun 6 bulan - Dosis Koreksi
28/8 menggunakan ISF 26
28/8 BB : 42 kg SGOT 18/ SGPT 14 (KGD-150/26)
TB : 160 cm HBA1C 13.7 - Rasio insulin karbohidrat
BB/U : 77% Ur 83/ Cr 1.78 : 500/70 : 7 JAWABAN
dr. SIM TB/U : P1025 KONSUL
BB/TB : 82% Hb 12,1/Ht 33,7/Leu Rencana Diet DM : Konsul mata 28/8
BBI 51 kg 12.490/Plt 253.000 RDA x BBI : 2800 kkal Papil Atrophy ODS,
TB Ayah 160 cm MCV 78/MCH 27,9/MCHC Karbohidrat : 50% total terapi sesuai Ts
TB Ibu 160 cm 35,9 kebutuhan kalori = 1400
PTG 158-175 cm E 0,2/B 0,2/N 84,7/L 11,4/M kkal = 350 gr Karbohidrat 29/8 Konsul neuro
3,5 Makan pagi : 20% = 70 gr Tidak ada
pH 7,344/pCO2 30,3/pO2 karbohidrat penjajakan dari
174,2/HCO3 16,7/tCO2 Snack Pagi : 10% = 35 gr Neurologi
17,6/BE -7,4/SaO2 99,4% karbohidrat
KGD 384 mg/dl Makan siang : 25% = 87.5
gr karbohidrat
Echo 28/8 Snack siang : 10% = 35 gr
karbohidrat
28/8 Makan malam : 25% =
Warna kuning jernih/Glukosa 87.5 gr karbohidrat
+++/Bilirubin Neg/Keton Snack malam : 10% = 35
Neg/Bj 1.005/pH 5/Protein gr karbohidrat
Neg/Nitrit Neg/ Leukosit
Neg/Darah Neg/Eritroit
0-1/Leukosit 0-1/Epitel
0-1/Casts negatif/Kristal
Negatif

RB4 AZKA REVAND Neuroblastoma on the 29/8 IVFD D5% NaCl 0,45% R/
RA Sinonasal + sangk me Hb 8,2/ Ht 25,5/ Leu 13.470/ 20gtt/men -Konsul KARDIO s
3.3.4 tastasis retrobulbar plt 583.000 creeening echo -Ko
00897372 MCV 79/ MCH 25/ MCHC 3 nsul NPM
prof BL 2 - Foto Thoraks
laki - laki Na 144/ Ca 9,5/ K 4,4 - BMP besok jika sta
30/8 Ureum 25/ Creatinin 0,3 bil
6 tahun 4 bulan SGOT 48/ SGPT 47 -Konsul Bedah (Bio
psi staging) -Hitung
BB: 29,1 kg CT Scan 3D Midface Paliatif Score
PB: 122 cm Destruksi prosesus alveolar super - Kemoterapi paliatif
ior dengan floating gigi atas. Sus
pek destruksi basis maksilaris kir
i. Destruksi dinding sinus etmoid
alis dan maksilaris bilateral.

5
7. Adriana Agita CHF ROSS III ec Pa ECHO 29/8 Partial AVSD, S - O2 Nasal kanul 2 lpm, S R /Jakarta AVSD re
HCU 3 Ginting rtial VSD + Single At mall VSD PM Outlet, Singel pO2 96-98% pair
rium + Small VSD P Atrium, PH. saran Jakarta AV - IVFD D5%NaCl 0,225
Perempuan M Outlet + Pulmonal SD repair % 10 cc/jam
dr YUT Hipertensi SUSUL HASIL / J
2 tahun AWABAN
28/8 - Inj. Dobutamin 300mg dalam 50cc NS 10mcg/kgbb
00884508 Hb 12.2/ Ht 38.6/ Leu 22.680/
dr HZA Plt 441.000
BB: 9,9 6kg MCV 80/ MCH 25.4/ MCHC - Inj. Furosemide 10 mg / JAWABAN
TB : 82 cm 12jam KONSUL
31.6
BB/U: -2 - Captopril 2x3,125mg -ERIA 29/8
E 0.0/ B 0.1/ N 54.4/ L 36.4/ - Spironolakton 2 x 12,5
PB/U: -2 acc rawatan HCU
M 9.1 mg
28/8 BB/PB: -1< z <0
LLA : 13,5cm pH 7.48/ pCO2 36.1/ pO2 11 - Sildenafil 3x10mg
Kesan: Gizi baik 5.5/ HCO3 27.1/ TCO2 28.2/
BE 4.3/ spO2 98.7
Kesan normal
Na 136/ K 4.9/ Cl 93 / Ca 8,7
3
Alb 3,53

Echo 29/8
partial AVSD single atrium s
mall VSD PM outlet PH

RB4 ANDIKA SRI RE CKD stage V on HD 30/8 IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i R/ HD
ZEKY + Cardiorenal syndro PT 10(10.9)/INR 0,92/APTT - Captopril 2 x 6.25 mg P
3.4. m tipe 4 + CHF FC I 27.9(24.6)/TT 17.7(18.5) O
lk, 8 th 7 bl I-III ec cardiomiopati Hb 7.4/Ht 21.3/leu 8710/plt - Nifedipin 3 x 5 mg PO
dr ROS + Kardiomegali + Hip 242.000 - Kalsitriol 1 x 0.5 mg PO
etensi stg 2 + Anemia MCV 82/MCH 28.6/MCHC - Kalsium laktat 2 x 300 m
00887829
30/8 ec penyakit kronis + 34.7 g
Gizi kurang E 1.6/B0.1/N 63.7/L 23.2/M
BB : 20 Kg TB :13 11.4
3,5 Cm BB/U : 78 BUN94.9/Ur 203/Cr 11.3
% TB/U : Persenti Na 144/K 4.3/CL 106/Ca
l 50-75 BB/TB : 71 7.39
% (Gizi kurang)

IMAM ARDIGAN Obs Febris + edema a 30/8 - IVFD Nacl minimal 1 cc R/ Pemberian alb
RB4 TARA nasarka + sindroma n Hb 14,2/ Ht 41,3/ Leu 6.660/ /jam : umin dengan target
efrotik + ILTB Plt 315.000 -obat oral dengan pasien ( albumin 2,5 : 300 c
3.4.4 00897846 MCV 83/ MCH 28,6/ dilanjutkan) c albumin 20%
MCHC 34,4 - Captopril 2 x 12.5 mg - Cek urinalisa
B 0,2/ E 0,3/ N 59,6/ L 34,2/ - Spirinolakton 2 x 25 mg
laki - laki
dr. ROS M 5,7 p.o - Balance cairan/6 j
Na 135/K 3.8/Cl 98/Ca 8.3 - Furosemid 2 x 40 mg p.o am
30/ 8 16 tahun 9 bulan alb 1.22 - Parasetamol 3 x 500 mg
—----------- BUN 39.2/Ur 84/Cr 1.17 p.o SUSUL HASIL /
- Obat ILTB dari respirolo JAWABAN
UOP 0 BB 59.3 kg gi (Rifampisin dan INH) I
B +646 TB : 171cm NH habis @kadir gani (K
BB/U : 92% AG)
- Diet MBRG 2800 kkal + JAWABAN KONS
TB/U : P25-P50 B
60 gram protein UL
B/TB : 101% (gizi RESPI 30/8
baik) Dx ILTB + edema ana
RIWAYAT : sarka + sindroma nefro
-30/8Koreksi hipokalsem tik
ia dengan ca glukonas 30 Rifampicin 600 mg 1
cc + 30 cc NS habis dala x1 - INH 300 mg 1x1.
m 20 menit saran : cek SGOT SG
PT bilirubin

14. RB4 Novi Ardana Sangk Tumor Paru + 26/8 - O2 1-2 lpm nasal canul i R / CT scan thorax
Gizi kurang Hb 10,5/ Ht 32,7/ Leu 7620/ ntermitten with kontras

6
 3.6.5 perempuan, 16 Plt 652.000 - IVFD D5% NaCl 0.45%
tahun 7 bulan MCV 80/ MCH 26/ MCHC 10 cc/jam SUSUL HASIL /
dr. WIS 32,4 - Inj. Parasetamol 500 mg JAWABAN
Raber : dr. 00900558 CT-Scan Thorax E 0/B 0/ N 74,9/ L 20,6/ M (k/p)
NLR tanpa Kontras RS 4,5 JAWABAN KONS
BB: 41 kg Mitra Sejati 24/8 BUN 13,8/ Ur 30/ Cr 0,5 UL
26/8 TB: 159 cm Kesan: cenderung AGDA: BTKV 29/8 : saran
Bb/U: 74,5% (bb adanya masa di apikal pH 7,5/pCO2 33,9/pO2 125,5/ CT scan thorax IV
kurang) pari kiri yang melekat HCO3 27,6/ tCO2 28,7/ BE contrast
Tb/U:P25-P50 dengan dinding 5,4 konsul kembali jika
Bb/TB: 87,2 (Gizi thoraksnya di sertai hasil sudah keluar
kurang) efusi pleura kiri Foto Thorax RS Mitra Sejati
24/8 HOM (dr.NLR)
Kesimpulan: cenderung acc raber tidak acc
adanya massa paru di rawat alih
suprahilar paru kiri + efusi saran: konsul BTKV
pleura kiri rencana b iopsi

8. RB4 Assyfatu Haifa Az AIHA 28/8 - IVFD NaCl 0,9% 20 lpm R/ Transfusi PRC (1
zahra Hb 5.6/ Ht 13.8/ Leu 9.500/ T 0-5,5) X 4 x 32 = 58
rom 266.000 0 cc, titer O.
2.1 00897565 MCV 128/ MCH 51.9/ MCH PRC1 150cc
C 40.6 PRC II 150cc
perempuan E 0/ B 0/ N 84.1/ L 11.4/ M 4. PRC III 150cc
dr. SEN 5 PRC IV 150cc
9 tahun 9 bulan lbp+
Gambaran Darah Tepi
28 / 8 Eritrosit makrositer
BB 30 kg Lekosit jumlah normal, hiperg
TB 129 cm ranul neutrofil (+)
BB/U 90% Trombosit Jumlah normal, big
TB/U P10 thrombocyte (+)
BBTB : 111%

9. Alfas Miftah Sas Thalasemia Beta 29/08/2023 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Transfusi PRC
RB4 Mayor + Iron Hb 4.2/ Ht 12.7/ Leu 2350/ 20 cc/ jam target
laki - laki overload + liver Trom 106.000 - Deferasirox 1x 1000 mg Hb 10
injury + gizi buruk MCB 83/ MCH 27.5/ MCHC - Urdafalk 2x 250 mg PRC I 100 cc
2.2 00731360 33.1 PRC II 200 cc
N 42.5/ L 51.1/ M 5.5/ E0.9/ PRC III 200 cc
15 tahun 1 bulan B 0.0 PRC IV 250 cc
29/8 R/ Gastro ,
BB : 32 kg konfirmasi dpjp :
TB : 135 cm cek urinalisa
dr. ORS LILA : 17,5cm cek LFT , Bil
BB/U : 57% direk/Indirek ,
TB/U : <p5 Total , Elektrolit ,
BB/TB : 110%
LILA : < p5 SUSUL HASIL / J
AWABAN
- NPM

JAWABAN KONS
UL
- GASTRO acute
liver injury
lanjut terapi sesuai
DPJP
cek urinalisa
cek LFT , Bil
direk/Indirek ,
Total , Elektrolit ,

Arya Zaky Cerebral Leukimia 26/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R / MTX IT
RB4 Pratama + Cancer pain + ALL Hb 8,6/ Ht 25,2/ Leu 4.290/ 20 cc/jam selanjutnya Jumat
Complete Remission Plt 87.000 - Kodein 20mg/8 jam konsul radioterapi

7
 2.3 Laki-laki + ODS papiledema MCV 78/ MCH 26.5/ MCHC - Amitriptilin 1x12.5mg
segmental + ODS 34.1 - Paracetamol drips R/ Radioterapi
9 tahun 1 bulan exotropia sensorik + E 0.2/ B 0.2/ N 31.8/ L 55/ M 500mg
25/8 Gangguan Motorik + 12.8 - Ibuprofen 2x200mg SUSUL HASIL /
00834910 Polyneuropathy Na 141/ K 3.4/ Cl 104/ Ca - Etanil 300 mcg/50 nacl = JAWABAN
8.77 3 cc/s Kultur darah (27/8)
Prof BL BB: 30 kg Procalcitonin 1.24
TB: 129 cm
BB/U: 103% 25/8
TB/U: P 10-25 Hb 7,8/ Ht 22,5/ Leu 12.300/ Riwayat: JAWABAN
BB/TB: 115% Plt 133.000 -29/ 8 IT MTX Dexa KONSUL
LLA : 22 cm MCV 77/ MCH 26,5/ MCHC Tranfusi PRC 175cc LP 28/8
34,7 (27/8 18.00) Mikroskopik: Smear
E 0,2/ B 0,7/ N 20,1/ L 68,2/ dari cairan tampak
M 10,8 sel limfosit dan sel
Apusan Darah Tepi - Transfusi PRC target Hb limfoblast. Latar
Eritrosit: Hipokrom 10, belakang smear
anisopoikilositosis PRC I 100 cc (25/8 jam massa amorf.
(spherocyte,ovalocyte,polikro 23.30) Kesimpulan:
masi), NRBC + PRC II 170 cc (26/8) Dijumpai sel
Lekosit: Jumlah normal, limfoblast > 5.
atypical lymphocyte,
immature granulocyte (+) 25/8 Susul Konsul
Trombosit :Jumlah kurang, Mata dengan ODS
big trombosit + papiledema
segmental + ODS
exotropia
sensorikProtagent A
tetes mata 4x1 tts
ODS (sudah ada)

Anjuran : bila KU
membaik, pasien
dapat duduk konsul
ulang ke poli mata
untuk pemeriksaan
Fundus Camera

Neuro 25/8
cek LCS apakah ada
blast di LCS, curiga
cerebral leukemia

Pain Management di
IGD :
Kodein 20mg/8 jam
amitriptilin 1x12.5mg
parasetamol drips
500mg
ibuprofen 2x200mg
etanil 300mcg/50 nacl
= 3 cc/s

10. RB4. Sangk. massa Ginjal 28/8 –IVFD Ringer Laktat % 1 R / Faeces rutin
Zionathan Gevarie dd Hb 7,5/ Ht 22,6/ Leu 11.990/ 0 cc /jam
l Sinaga Limfoma + Anemia plt 177.000 - Inj. Ampicillin NPM:
2.4 ec Peny kronis dd MCV 84/ MCH 27/ MCHC 3 sulbactam plasmanat 5%
sangkaan massa 2 1,5 gr/8 jam 25/ 8 (2,5-
laki - laki H4
adrenal + albumin 1,5 - Inj. Ranitidin 25 mg/12 1,58)x0,8x10,1
1 tahun 4 bulan Hidronefrosis ginjal Na 132/ ca 7,5/ K 3,5/ Cl 100 jam = 7,5 gr/ hari
dr. NLR kiri + Gizi Buruk + - Acetylcysteine 3 x = 150cc/hari =
00899535 Ascites + Effusi PT 11,0 (10,8) / TT 15,6 (18, 100mg 6,25 cc/jam/hari
pleura kiri 7) / APTT 27,7 (25,1) - F75 110cc/3 jam+2,2cc selama 3 hari
15/ 8 BB:8,7 kg mineralmix Tanggal 28.29.
TB :76 cm 24/8 Post PRC - Vitamin B 1x1 30 sedan
LLA 12 cm Hb 9.8 / Ht 28.8 / Leu 15.040 - Nebul salbutamol/8 jam
(gizi buruk) / Plt 130.000 Zinc 1x20mg
MCV 82 / MCH 27.9 / MCH Oralit 100cc/kali mencret R / Bedah Anak 27/
C 34.0 8
N 82.1 / L 10.1 / M 7.6 / E 0. Laparotomy Biopsy

8
1 / B 0.1 k/l Core Biopsy (Ka
Riwayat : mis
22/8 , 31 Agustus 2023
Transfusi PRC target Hb
Hb 5,6/Ht 16.8/ Leu 16.140/ 12, terdiri dari : Menunggu perbaika
Plt 172.000 PRC I 50 cc n keadaan umum &
MCV 77/ MCH 25.8/ MCHC PRC II 50 cc hasil Lab.
33,3 PRC III 75 cc 30/8
albumin 2,2 - Vitamin A 1x200.000 SUSUL HASIL / J
- 24/ 8 post Transfusi AWABAN
22/8 Foto Thorax PRC I 75 cc 23/8
Effusi pleura kiri masif. NGT PRC II 75 cc - 31/8 DL post tran
terpasang. sfusi
- Koreksi Hipoalbuminem -
ia
CT Scan abdomen kontras = (2-5 -2,2) x 0,8 x 9 :20
(18/ 8) x 100 = 11 cc JAWABAN KONS
Massa solid dengan bagian ne albumin 20% 11 cc habis UL
krotik berkalsifikasi mengobli 4 jam 23/8 30/8 Gastro
terasi pole atas ginjal kiri yan -17 /8 post Transfusi PR Saran :
g menyebabkan hidronefrosis C dengan target HB 10 IVFD RL 40cc/jam
kiri, dapat menggambarkan m (10-6)x4x8,7= 140 Zinc 1x20mg
assa ginjal kesan maligna DD/ PRC I 50 cc 15/8 malam Oralit 100cc/kali me
Neuroblastoma, dapat bersam PRC II 50 cc 16/ 8 pagi ncret
aan dengan limfadenopati par PRC III 70 cc (17/8 jam 0 Faeces rutin
aaorta ec Metastasis. - Ascite 1.30)
s. - Effusi pleura kiri Koreksi hipokalsemia : 4, BTKV 31/8 pantau d
5 cc ca gluconas + 4,5 cc rain nebu ventolin /8
17/8 NaCl (habis dalam 20 me jam
Hb 12.4/ Ley 9510/ Ht 36.4/ P nit)(17/8) Chest fisio.
lt 174000 Koreksi hipokalemia 4,5
MCV 77/ MCH 26.3/ MCHC meq KCl + 14 cc NaCl (h
24/8
34.1 abis dalam 4 jam) (17/8 ja perbaikan KU oleh T
E 0.1/ B 0.1/ N 69.1/ L 17.8/ m 22.00) S Anak
M 12.9
nebul salbutamol/8 j
GDS 90/ Ca 7.78/ Na 133/ K
am
2.0/ Cl 96
inj. ampisilin sulbact
am 1,5gr/8 jam
15/8
inj. ranitidin 25mg/1
Hb 6,0/ Ht 18,8/ Leu 7.670/ P
2 jam
lt 203,000
asetil sistein 3x100m
MCV 72/ MCH 23,1/ MCHC
g
31,9
BUN 8,5/ Ureum 18/ creatini
n 0,36 Bedah Anak 24/8
R/ Laparotomy Biop
URINE kuning keruh/ pH 6,5 sy k/l Core Biopsy --
/ BJ 1,021/ Glukosa -/ Protein > Menunggu perbaik
+3/ Keton +/ Leukosit + / Bili an keadaan umum
rubin -/ Nitrit -/ Darah -/ Cast
3/ Crystal 15,7 Konfirmasi rencana
CT Scan Thoraks IV
Contrast

NPM 23 / 8
F75 110cc/3 jam+2,
2cc mineralmix
Vitamin A 1x200.00
0
Vitamin B 1x1
Vitamin C 1x100mg

Anestesi 16/8 Mohon

lampirkan DL, GDS,
dan elektrolit terbaru
pasca transfusi

Bedah Anak 16/8

Sesuai TS Anak
rencana CT Scan
Whole Abdomen IV
Contrast

9
 mohon kabari kembali
jika sudah dilakukan

RB5 MISCHELL FAN ALL SR Fase Induksi 29/8 IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Kemoterapi -MT
AELLY SIMANJ Minggu 8 + sangkaan Hb 11,4/ Ht 35,6/ Leu 5.980/ 20gtt/men X 15 mg + Dexa 1
UNTAK neuropati Plt 345,000 mg (IT) -Methotrex
prof BL LED 35 ate 1000 mg/m2 -->
00889010 As urat 5,2 1100 mg -Leucovori
SGOT 1056/ SGPT 1067 ne 16,5 mg/6 jam
laki - laki BUN 3,8/ ureum 8/ Creatinin (1,2,3,4,5,6,7,8)
30/8 0,3
12 tahun 6 bulan

BB 33.3 kg
TB 142cm,
BSA : 1,1

HANA EMMANU Adrenocortical Carci 29/8 - IVFD D5% NaCl 0,45 R /Kemoterapi: - -C
RB 5 ELA NGELYAUU noma on kemoterapi Hb 10,6/ Ht 28/ Leu 5.030/ P % 20gtt/men isplatin 50mg/m2 50
BUN siklus ke VI + DM Ti lt 75.000 - As. ursodeoksikolat 2 x x1.48 = 74 mg --> p
pe lain + Defisiensi V MCV 81/ MCH 29,9/ MCH 250 mg enurunan dosis 50%
prof BL perempuan It D + Epilepsi+ decr C 37,1 = 37 mg (H1,H2)
eased L function L + B 0,8/ E 1,8/ N 42,5/ L 35,0/ - Etoposide 100 mg/
17 tahun 8 bln Cardiomiopathy dilat M 19,9 m2 100x1,48= 148
30/8 ation mg --> penurunan d
00570330 osis 50% = 74 mg
(H1,H2,H3) Doxoru
BB = 51.5 kg bisin ditunda
TB = 155 cm BS
A: 1.48
BB/U : 96,4% TB/
U : (P3-10) BB/TB
: 122% BMI/U : P
50-75 (Gizi Baik)

MUHAMMAD A Neuroblastoma on K - -IVFD D5% NaCL 0,225 R / Kemoterapi

RB 5 LGHAFI SYAQIF emoterapi Siklus 2 % 20gtt/men 1. Doxorubicin 2mg
RIDHO -Inj Ondansetron 1,2 mg /kg --> 17 mg dalam
/8jam 250 cc NS habis dal
prof BL 00896408 am 4 jam (H5) 2. Vi
RIWAYAT : ncristine 0.05mg/kg
1 tahun 31/8 Transfusi PRC den --> 0.425 mg dalam
30/8 gan target HB 12 (12-9, 100 cc NS habis dal
laki - laki 8)x4x8,5 = 75 PRC I 75 c am 1 jam (H1,H5)
c 3. Mesna 20% dari
BB : 8,2 kg 85 mg -->17 mg bol
TB : 71 cm us dalam 30 menit -
BSA : 0.428 Line 1: Cyclophosp
hamide 10mg/kg/ha
ri --> 85 mg dalam
500 cc NS habis dal
am 18 jam (H1,H2,
H3,H4,H5) - Line 2:
Mesna 80% dari 85
mg -->68 mg dalam
500 cc NS habis dal
am 18 jam

11. AML relaps 28/8 - IVFD D5% NaCl 0,225 R/ Kemoterapi AM

RB5 M Rafly Fahrezi Hb 10.9/ Ht 31.9/ Leu 14.870/ % 20 cc/jam L:
Plt 27.000 - Kumur bicnat 3x/hari - Cytarabin 90 mg/h
prof BL Laki - laki,17 tahun MCV 90/ MCH 30.7/ MCHC ari (kontinyu) (H2)
1 bulan 34.2 - Cytarabin 180 mg/
E 0.1/ B 0/ N 3.4/ L 24.9/ M 7 12 jam (H3, H4)
24/ 8 1.6 Riwayat - Cytarabin 135 mg/
00866169 -citarabine 200mg/m2 360 12 jam (H5, H6)
As urat 5.6
Na 143/ K 4.7/ Cl 103/ Ca 8.7 mg dalam 100cc NS (H1, - Cytarabin 90 mg/1
BB: 72 kg H2, H3, H4)
—------------ TB: 175 cm 5 2 jam (H7, H8)
28/8 Mg 2.04/ Ph 8.7 - Allopurinol 2x 200 mg AFF
- Daunorubicin 54
UOP 650cc mg/12 jam (H3, H4,

10
 (1.5 H5)
cc/kg/jam) 26/8 -28 /8 Tranfusi TC 7 unit - Etoposide 270 mg/
B -80cc Hb 10,8/ Ht 32,8/Leu hari (H6, H7, H8)
TD 110/70 61.350/Plt 12.000
pH 6 MCV 91/MCH 29,9/MCHC R / Cek DL dan elek
32,9 trolit/3 hari
27/8 E 0,3/B 0/N 2,2/L 26,1/M 31/8
UOP 300 71,4
(0,6cc/jam) Na 141/K 4,1/Cl SUSUL HASIL /
B : -440 103/Phospor 12,8/Mg 1,85 JAWABAN
Dipstick
Urine jam6 26/8/23
pagi pH 5 Hb 10,6/ Ht 31,6/ Leu 94.630
/Plt 13.000
25/ 8 MCV 90/ MCH 30,1/ MCHC
UOP 200 cc 33,5
(0,4 cc/jam) E 0,2/B 0,1/ N 3,8/ L 32,5/ M
B +51 63,4

Dipstick 24/8/23
Urine jam6 Hb 10,6/ Ht 32/ Leu 156.370 /
pagi pH 8 Plt 16.000
MCV 92/ MCH 30,4/ MCHC
33,1
E 0,1/B 0,1/ N 1,3/ L 32/ M 6
6,5
Na 145/ K 3,7/ Cl 106/ Ca 7,5
9
Mg 1,89/ Ph 11,2
Asam urat 10,9

23/8
Hb 11.7/ Ht 35.7/ Leu 169.49
0/ Trom 20.000
MCV 91/ MCH 29.8/ MCHC
32.8
E 0.1/ B 0/ N 1.7/ L 30.4/ M 6
7.8
SGOT 40/ SGPT 30
Ur 16/ Cr 0.61/ BUN 7.4
As urat 10.2

12. RB5 Retinoblastoma OD S 28/8 -IVFD d5% nacl 0.45% 5 R / kemoterapi:

FAHRIANSYAH iklus ke-2 Hb 11,1/ Ht 35,5/ Leu 6.550 cc/jam - Vincristine 0,8mg
ARKANA PUTRA / plt 385.000 (H1)
MCV 66/ MCH 20,6/ MCH - Carboplatin 319mg
00894299 C 31,3 (H1,H2)
dr. SEN BUN 7,1/ Ureum 15/ Creati - Etoposide 85,5 mg
laki - laki nin 0,3 (H1)
SGOT 44/ SGPT 25
28/ 8
3 tahun 4 bulan

11
13. RB5 yolk sac tumor on 28/ 8 -IVFD D5% nacl 0.45% 5 R / Kemoterapi Sikl
MUHAMMAD EZ Hb 10.3/ Ht 31.8/ Leu 9.320/ cc/jam us ke-4
HAR ATTAKI Plt 396.000 - Nebul Salbutamol 1 resp - Carbopatin 245mg
dr. SEN MCV 90/ MCH 29/ MCHC 3 selang seling budesonide 1 - Etoposide 49 mg
00890744 2.4 resp/8 jam - Bleomycine 6 mg
RDW 16.7
28/ 8 laki - laki E 1.9/ B 0.4/ N 34.8/ L 53.5/
M 9.4
1 tahun 5 bulan SGOT 74/ SGPT 23
BUN 8.1/ Ur 17/ Cr 0.32
BB 8,3 kg
TB 78cm

14. RB5 Radim Zain AL S Limfoma Hodgkin on 27/8 post PRC 2bag - IVFD D5% NaCl 0.45%
hahab kemoterapi (Protokol Hb 9.8/ Ht 29.4/ Leu 4590/Tr 20 cc/ jam
COPP) siklus ke 8 + ombo 55.000 - Inj. Paracetamol 200 mg
23/8 Laki laki OMSK ADS MCV 82/ MCH 27.5/ MCHC / 6 jam
4 tahun 0 bulan 33.3 R/ Inj. Vit K 1 mg/IM (se
Prof. BL E 0.4/B 0.2/ N 70.9/ L 20.9/ - inj. Ceftazidime 1 gram/ 8 jam iv selama 5 - 7 hari H
00870575 M 7.6
Raber : - Inj. Ampicillin Sulbacta
THT BB :20 kg 25/8
TB: 107 Hb 7,3/Ht 22,0/Plt 87.000/Le m 1.5 gr/6 jam 23/ H6
BB/U : 0 < z score u 3.780 - Metronidazole 3x100mg - Mesna 40 mg (20
27/8 pulvis (24/8, H5 ) THT %) dalam 100 cc NS
sens: CM <2 MCV 86/MCH 28,4/MCHC 3 habis dalam 30 meni
TD: 110/80 TB/U : 0 BB/TB ; 1 3,2
- Ofloxacin ear drop 3 x 5gttt (THT)
HR: 109 < z< 2 E 0/ B 0/ N 82.2/ L 10.1/ M 7. - Cyclophosphamide
RR:23x/i normal, risiko over 7 -Inj as transeksamat 200
T: 37.1 weight mg /8 jam
24/8 MSCT Scan Head / Bra - Inj. Ondansetron 3 mg (e 200 mg dalam
in xtra)
26/8 EDH di lobus parietalis kanan
sens: CM dengan vol +/- 9 cc. Erosi tab - Inj. Vit K 1 mg/IM (3 hari) 30/8 sedang j
TD: 110/80 ula interna dan eksterna kalva alan
HR: 115 ria daerah parietalis kanan da - Vincristin 0,6 mg
RR:26x/i n frontalis kanan kiri, mengga dalam 100 cc NS dri
T: 37.3 mbarkan metastasis kalvaria. RIWAYAT : p cepat (10-15 meni
Atrofi serebri. Mastoiditis bila Transfusi PRC target hb 1 t)
teral. Sinusitis maksillaris, eth 0
moidalis, dan spenoidalis bilat PRC 1 100 cc R/ Transfusi post ke
eral PRC 2 150 cc 27/8 17.00 moterapi :
- TC 2 unit.
24/8 Lanjut Transfusi - FFP 250 cc
PT 10,9 (11,4)/APTT 33,9 (2 PRC 1 125 cc, 24/8 karena perdarahan in
5,8)/TT 12,6 (17,9) PRC 2 150 cc, 25/8 18.00 trakranial, lbp+
INR 1,01/Fibrinogen 738,9
D dimer 35,2 -24/ 8 Koreksi Hipokalse
DIC Score = 1 (negatif for DI mia dengan Ca glukonas 1 R/ cek Lab post tranf
C) usi
0 cc dalam NS 10 cc habis
dalam 30 menit
23/8 R/ Dari BS: jika
Kultur Cairan Telinga Pseu penurunan GCS 2
domonas aeruginosa point rencana CT
S: ceftazidime, cefepime, mer Head CT scan cito.
openem, amikaci, gentamicin

23/8 SUSUL HASIL / J

Hb 6,6/ Ht 19,9 /Leu 7.790/ P AWABAN
lt 67.000
MCV 79/ MCH 26,3/ MCHC
33,2 JAWABAN KONS
E 0/ B 0,1/ N 67/L 20,3/ M 1 UL
2,6 IPT 30/8
Na 139 / K 4 / Cl 100/ Ca 8,5 Ceftazidime 1 gram/
8 8 jam iv selama 5 - 7
GDS 88/ Pct 4,94 hari ( sesuai hasil kul
tur cairan telinga)

12
 Neuro 28/8
Saran : Inj. Asam Tran
eksamat

Bedah Saraf 26/8

acc rawat bersama den
gan rencana pemantaua
n GCS dan TTV, bila G
CS turun > 2 poin.
R/ CT Scan evaluasi cit
o, pemantauan tanda ge
jala PTIK, dan penanga
nan ekstrakranial sesuai
bidang TS
THT : ACC rawat bers
ama
Ofloksasin ear drop 3 x
5gtt (THT)

15. Asianna Bela Viol Osteosarcoma (R) ECHO 28 / 8 normal R/ PBJ hari ini
RB5 a Sihombing Foot on kemoterapi - Kemoterapi
siklus ke 4 24/8 Ifosfamide 3540 mg
Perempuan Hb 9,1/ Ht 26/ Leu 3.100/ Plt - IVFD D5% NaCl 0.45% 20(H1,H2)
cc/ jam
dr. NLR 239.000 -Adriamisin 29,5 mg (H1,H2
MCV 87/ MCH 29,7/ MCHC H5 pag
14 tahun 9 bulan i ini
34,1
25/ 8 LED 78 -Mesna 20% 700 mg d
00879817 iberikan dalam 30 men
SGOT 25/ SGPT 17
it sebelum Ifosfamide
BUN 9,1/ Ureum 19/ Creatini -Mesna 40% 1400 mg
Riwayat :
BB : 39,4 kg n 0,5 ~ 1600 mg dalam 500
Tranfusi PRC target Hb
TB : 155 cm as urat 4,6 cc NaCl 0,9% habis da
10 mg/dl :
lam 18 jam gandeng if
BSA : 1,18 PRC I 150 cc osfamide

1. RB5 Julinar Azizah, SLE + efusi pleura + 24/8 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/PBJ 31/8
Mild pericardial effus USG ginjal 10cc/jam bila cek lab tambahk
Perempuan ion + + Gizi buruk Tidak tampak kelainan - Nasal Kanul 4lpm —> S an Ur Cr, Vitamin D
dr WIS 16 tahun 1 bulan parenkim ginjal, tidak tampak pO2 99-100%
batu maupun tanda - Inj. Meropenem 1gr/8 ja
15/8 15/8 bendungan. Tidak tampak m 22/8 H7
00884550 pH 7.512/ pCo2 gambaran sistitis. Inj. Ranitidin 1 amp/12
kardio 28.8/ pO2 169.1/ jam SUSUL HASIL / J
BB : 40 kg Hco3 23.3/ Tot Co2 20/8 - Inj Paracetamol 500 mg/ AWABAN
gizi TB ; 158 cm 24.2/ BE 1.4/ Sat mantoux negatif 8 jam
BB/U : 74,1 % 99.4 18/8 - Methylprednisolone 32 konsul BTKV 23/8
infeksi TB/U : P25 Kesan : alkalosis bilas lambung : MTB NEG mg pagi - 28 mg malam
BB/TB : 85.1 respiratorik tidak USG thorax : Effusi pleura - Furosemid 2x40mg JAWABAN KONS
alergi LLA : 18.5 cm (< P terkompensasi kanan volume cairan +/- 350 - Spironolakton 3x25mg UL
5) sempurna cc. Effusi pleura kiri volume - boost optimum 250 cc/ Mata 24/8
Na 141/ K 3.9/ Cl cairan +/- 230 cc. Effusi 3 jam Emetropia ODS
103/ ca 7.67 pericardium HCQ dapat diberika
Falciparum negative Ferritin 781/ Fe 18/ TIBC 193 Riwayat: n
Albumin 2,68 ANA test 43,9/anti ds DNA - Inj Metilprednisolon 1 gr tidak dijumpai tand
Asam laktat 15,3 219,1 /24 jam selama 3 hari (23/ a-tanda uveitis
Salmonella 6 Komplemen C3 114 8 H1 H2 H3) Ocufresh ED 4x1 tts
Komplemen C4 28 - Koreksi Hipokalsemi 20 ODS
echo : MILD PERIC CRP 1.4 cc Ca Gluconas + 20cc N Nefro 23/8
ARDIAL EFFUSION S habis dalam 1 jam USG ginjal (penjadw
17/8 - Inj Ampicillin sulbactam alan)
Hasil usg abdomen 08 Kultur cairan bilasan 1,5 gr/ 6 jam 16/8 (H7) bila cek lab tambahk
/08/2023 : Splenome lambung - Inj Gentamicin 200 mg/ an Ur Cr
gali I. Klebsiella pneumoniae 24 jam 16/8 (H7) ALI 22/8
Sensitive : Ertapenem, - inj. metilprednisolo
Foto thorax di IGD 15 meropenem, Amikacin ne 1 mg/24 jam (22/
/8 kesan efusi pleura Resisten : 8 H1,H2, H3)
bilateral Ampisilinsulbactam,gentamisi - inj. ranitidin 1 amp
n /12 jam (sebelum pe
II. Acinetobacter baumannii mberian metilpredni

13
 Foto thorax di RS bid Sensitive: Meropenem, solone)
adari : bronkopneumo Amikacin, gentamisin, konsul nefro
nia bilateral ciprofolksasin,ampisilin konsul mata
sulbactam konsul BTKV
IPT 22/8
16/8 - INJ. meropenem 1g
Kultur darah : TAP r/8 jam 21/8 H1
Urinalisa : kuning jernih/ glu NPM 18/8
-/bil -/keton -/BJ 1,009/ PH boost optimum 175
5,0/pro -/nit -/leu -/darah - cc/ 3 jam
eri 0,8/leu 2,7/epi 8,9/casts IPT 16/8
2/kristal 0,0 Lepas rawat

15/8 Kardio 16/8

Hb 8,5/Ht 25,9/Leu 3250/plt Echo : mild pericardi
279.000 al effusion
MCV79/MCH 26,1/MCHC 32,8
E 1,2/B 0/N 71,7/L 24,9/M 2,2
Respi:
Sadt
- usg thorax
Eritrosit normokrom anisositosis
- kultur darah
Leu jlh menurun btk normal
- kultur sputum
Plt jlh normal, btk normal
- workup TB (mantoux
Procalsitoinin 0,22
test, genexpert sputum)

:Advice kardiologi :
- Furosemid 2x40mg
- Spironolakton 3x25m
g
- Rencana Echo 16/8

16. RB2 Acute Kidney Injury 26/8 Hb 13.9/ Ht 35.4/ Leu 1 -IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i R/
Musthofa Hadi + GNAPS 8.860/ Trom 341.000 --> Rencana koreksi NaCl Batasi jumlah minum
2.2.4 MCV 71/ MCH 27.8/ MCHC 3% selama 3-4 hari H2 tidak lebih dari
laki-laki 39.3 -Inj. Ampicillin sulbactam 300cc/hari
26/8 E 0.1/ B 0.1/ N 85.2/ L 8.5/ M 1 gram/6 jam/IV (adjust d - Balance cairan/ 6
12 tahun 3 bulan 6.1 ose) jam
dr. ORI Albumin 3.27 -inj. furosemide 20mg dal - Pantau TD/ 6 jam
—------------- 00900548 Ur 95/ Cr 1.57 am 10cc nacl / 6 jam - ukur BB /hari
Na 110/ K 4.4/ Cl 79/ Ca 8.05 -Inj. Ranitidine 40 mg/12 j -Pantau tanda Septic
UOP 700 cc BB : 39 kg AGDA am/IV Ulcer
B -615 cc TB : 148 cm pH 7.484/ pCO2 27.1/ pO2 8 - Bicnat 3x1 tab
BB/U = 39/41,5 = 9 4.3/ HCO3 20.5/ TCO2 21.4/ -Captopril 2x12,5 mg -Nif
3,9% BE -0.9/ SaO2 97.2 edipine 3x10 mg
TB/U : P25-P50 BB -Spironolakton 2x50mg
/TB : 97,5% (Gizi b Urinalisis - Diet MB rendah garam 2
aik) Warna kemerahan/ Glu -/ Bil 400 kkal
LLA : 24 cm (P50- +/ Keton -/ BJ 1.005/ pH 6.0/
95) Protein +4/ Nitrit +/ Leukosit Riwayat
—--------------------- +/Darah +/Eritrosit penuh/
27/8 Leukosit sdn/ Epitel 3-4/
TD 130/70 Casts eritrosit/ Kristal -/ -koreksi hiponatremia dengan Nacl 3% 28.5cc/ jam sel
UOP 570 (2,7 Lain-lain -
cc/jam)
B : 66 cc PT 11.4 (11.2)/ APTT 38.3 selanjutnya Nacl 0.9% 30c
BB : 39 kg (26.2)/ TT 14.8 (18.4)/ INR c/ jam selama 72 jam 27/8
TD 140/100 1.05 06.00- 30/8 06.00

RB 2 Halwa Tuzahra Hidronefrosis bilatera 28/8 PT 10.4/ INR 0.93/ APT - Inj. Ampisillin 500 mg/6 R/ URO operasi Sist
Nasution ec DD/ Tumor Buli + T 26.7 jam. (akses intravena bila oskopi + Insersi DJ
27/8 Susip Bakteremia pH 7.523/ pCO2 26.2/ pO2 1 belum tersedia maka Inj. Stent Kamis 31/08/2
laki-laki 17.1/ HCO3 21.7/TCO2/ BE Ampisillin aff) ganti deng 3.
DPJP URO 0/ SaO2 98.4 an amoxicillin syrup 3 x 1 -anestesi acc bila Hb
1 tahun 4 bulan 25 mg >10
Urinalisa warna kuning keruh - Parasetamol syrup 3 x 1
Raber dr 00900568 / Glukosa -/ bil -/ ket -/ BJ 1. cth
ORI 005/ pH 7/ Prot +2/ Nit -/ Le
BB : 7 kg, u +/ Blo +
UOP 500 TB : 74 cm ,
B -152 BB/U : -3 < Z < -2

14
 TB/U : -2 < Z < 0
BB/TB : -3 < Z < -2

17. dd/ 1. MDT 30/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/

RB4 Ahmad Zaini Hsb Rhabdomiosarcoma Eritrosit Normokrom anisosit 20 cc/jam
2. Limfoma osis, NRBC (+) - Inj Paracetamol 150 mg
Laki - laki Leukosit Jumlah normal, atyp k/p SUSUL HASIL / J
3.3.5 ical blast 19%, myelosit 7%, - Inj. transeksamat 150 mg AWABAN
metamielosit 2% / 8 jam -Head CT scan IV k
5 tahun 1 bulan Trombosit Jumlah normal, B - F75 120cc/3jam ontras 29/ 8
25/ 8 entuk normal -Konsul bedah Onko
00900446 29/8
30/8 -
prof BL Hb 7,2/ Ht 21,4/ leu 12.400/ JAWABAN KONS
BB: 12,8 kg Plt 200.000 UL
Paliatif score PB: 108 cm MCV 74/ MCH 24/ MCHC 3 NPM 29/8
8 BB/U 69,1% 3 kebutuhan kalori : R
TB/U p25-p50 PT 10,7 (10,4)/ TT 15,2 (18, DAxBBI = 90x18 =
BB/TB 71,1% 4)/ APTT 24,4 (25) 1620 kkal
Fase stabilisasi : (50-
75)% x 1620 kkal
25/8 = 810-1215 kkal
Hb 10,5/ Ht 30,1/ Leu 11.670 Rencana pemberian
/ Plt 385.000 F75 120cc/3jam (ter
MCV 72/ MCH 25/ MCHC 3 penuhi 60% kebutuh
5 an kalori)
albumin 3,2
Na 140/ K 4,7/ Cl 105 Anestesi 28/8
SGOT 46/ SGPT 24 Terimakasih atas ko
BUN 5,5/ Ureum 12/ Creatini nsulnya. Pada prinsi
n 0,3 pnya kami akan me
mbantu tindakan ane
stesi pada pasien ini
dengan koreksi albu
min berjalan > 3.5 d
an resiko difficult air
way

RIC MUHAMMAD FA Moderate To Large D 25/8 - Inj D5% NaCl 0,45% 10 R/ PBJ
KHRI ZAFI CSA VSD Left Sided Hb 11.7/ Ht 35.6/ Leu 12.820 cc/jam
Enlargment / plt 439.000 - Inj Cefazoline 850 mg di Review echo 3 bulan
dr. HZA laki - laki berikan 1 jam sebelum tin lagi
dakan dan minimal 2 kali/ obat pbj
7 tahun 3 bulan 12 jam setelah tindakan - Furosemide 2x 20
28 / 8 - Inj Paracetamol 170 mg mg
k/p - Spironolactone 2x
00898378 - Furosemide 2x 20 mg 12.5 mg
- Spironolactone 2x 12.5 - Ramipril 1x 1 mg
mg - sildenafil 3 x 15 m
- Ramipril 1x 1 mg g

Riwayat
Cath KIV AMVO 29 / 8

Pavi Lt. 7 Acha Sapriana CHF NYHA III-IV e ECHO 28/8 Efusi Pericardial - O2 nasal kanul 2 lpm, Sp R/ Lanjut antifailure
c RHD edang 7mm, tidak ada CoA O2 96-98%
27/8 perempuan - IVFD D5% 0.45% 5 cc/j
27/8 Rontgen Thorax am
dr. TLT Kardiomegali dengan hiperten -Inj. Furosemid 40 mg/12
15tahun 11 bulan
si pulmonal. Bronkopneumon jam
ia. -Kaptopril 2 x 12,5 mg
00789101 -Spironolakton 3 x 25 mg
-Digoxin 2 x 0.125 mg
27/8 - Aspirin 3 x 500 mg
Hb 7.9/Ht 24.8/Leu 10.060/P
LT 243.000 RIWAYAT :
MCV 70/MCH 22.4/MCHC 3 inj Benzatin / 28 hari (sud
1.9

15
 E 0.5/B 0.1/N 72.1/L 14.6/M ah injeksi 29/8)
12.7
Na 141/Cl 106/K 4.3/Ca 8.72
CRP 1.4
AGDA
pH 7.51/pO2 156.2/pCO2 18.
4/TCO2 15.4/SaO2 98.9
Kesan: Alkalosis respiratorik

RIC Post BT Shunt ec TO - - Inj D5% NaCl 0,45% 10 R/ Cath

KAYSA OKTOVI F + Gizi buruk cc/jam
ANI - Inj Cefazoline 285 mg di- Jangan pasang infu
lantai 3 berikan 1 jam sebelum tin s di tangan / kaki ka
00873121 dakan dan minimal 2 kali/ nan
dr. RAH 12 jam setelah tindakan - hindari Tindakan a
perempuan - Inj paracetamol 60mg K mbil darah di selang
30/ 8 /P kangan kanan - Kons
1 tahun - Aspirin 1x25 mg ul Anastesi untuk pe
ndampingan tindaka
BB 5,7 kg - Puasa minimal 6 jam seb n
TB 68 cm elum tindakan

RIC Ilona Wania Alsab - Inj D5% NaCl 0,45% 10 R/ cath

a cc/jam
- Inj Cefazoline 285 mg di
lantai 3 berikan 1 jam sebelum tin
00892672 dakan dan minimal 2 kali/
dr. RAH 12 jam setelah tindakan
perempuan - Inj paracetamol 60mg K
30/ 8 /P
5 tahun 8 bulan - Aspirin 1x25 mg

- Puasa minimal 6 jam seb

elum tindakan

16