O:
Ku: TSB/CM
TD : 107/59
HR: 94 x/mnt
RR: 24x/mnt reguler
Spo2: 90% RA -> 97 dengan NRM 10 lpm
T : 36,8 C
BB: 45 kg TB : 162cm
Paru: ves menurun/+ rh -/- whez -/- IGD RSUD AA (22.10 WIB)
Ekstremitas : oedem pretibial (-)
pH/pCO2/pO2/HCO3/TCO2/BE/SO2c
7,60/56/52/48/50/27/92 TERAPI RENCANA
Laboratorium • O2 10 lpm NRM
Na/K/Cl/Lac • Rawat ruang intensif ICU/RICU ->
Hb/Leu/Trom/Ht: 14,1/15,01/115/43,1
131/1,5/0,91/1,50 • IVFD Nacl 0.9% 500ml + KCL 25meq/12
B/E/N/L/M : 0,1/0/92,8/2,3/4,8 Keluarga menolak. IC (+)
NLR 40,35 jam, 2x pemberian (33.75meq) • USG toraks pro : efusi pleura minimal
Jasmin 28/03/2025 05.30 wib) • Drip resfar 1x2.5gr dalam NaCl 0.9%
PT/INR/APTT/D Dimer ; 14,0/0,98/25,8/11,78 • Bronkoskopi --> jadwal (-)
pH/pCO2/pO2/HCO3/TCO2/BE/SO2c
Alb/AST/ALT/GDS : 3,1/33/47
7,57/50/65/46/47/2724/95
100cc habis dalam 4 jam • Cek lab elektrolit post koreksi
Ur/Cr: 49/0,91 • Inj. lansoprazole 1x30mg
Na/K/Cl/Lac • Suction berkala
PCT/CRP: 0,316/168,1 • Nebulisasi salbutamol 2.5mg / 8 jam
134/1,6/0,97/2,10 • Konsul Orthopedi
HIV/HbsAg : NR/NR
• Tab MST 2x10 mg
dr. Irwan Sp.JP:
• Caps vipalbumin 3x1
DIAGNOSIS MASALAH • inj fondaparinux 1.25 mg sc
• Tab curcuma 3x1
• Jenis kanker belum diketahui • terapi lain lanjut dari bagian paru
• Tumor Mediastinum Anterior jenis Limfoma • Gagal napas tipe I I • Tab KSR 3x1
• Retensi sputum
• Hipokalemia (1,6)
dd Timoma • Hiperkoagulopati
• CHF ec HHD • Hipoalbuminemia (3.1)
• Fraktur kompresi V. Thorakal XII-V.Lumbal I ec • Nyeri kanker vas 5
susp. metastasis DPJP : dr. Sri Indah Indriani, Sp. P, Subsp.PIGDN
• Multipel nodul hepar ec metastasis tumor
IDENTITAS PEMERIKSAAN RADIOLOGi
Tn. Sunarya/36Th/12/Mei/1987/01144923
S: Foto Toraks 27/3/2024
Foto Toraks 27/3/2024
Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3 hari. Sesak dirasakan terus Post WSD
menerus, tidak membaik dengan istirahat. mengi (-) pencetus (-). Sesak mulai dirasakan sejak 3 bulan yang
dipengaruhi oleh aktifitas berat. Keluhan disertai dengan batuk berdahak warna putih sejak 1 bulan terakir,
riwayat batuk bercak darah (+) 1 bulan yll. Nyeri dada kiri (+) sejak 3 hari, terutama bila menarik naps dalam.
Demam (+) hilang timbul sejak 1 bulan, tidak sampai menggigil. keringat malam (+) oenurunan nafsu makan (+)
openurunan BB 5 KG dalam 6 bulan terakir. BAB sdan BAK tidak ada keluhan.
RPD : Riw TB Paru (+) 10 tahun yll, menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. DM (-)
ASMA (-) PPOK (-) HT (-) Covid (-). Riwayat merokok (+) IB sedang.
O:
KU TSS Kes CM
TD 132/73 mmHg EKG 28/03/24
HR 92 x/mnt
RR 30 x/mnt
SpO2 96% nk 5 lpm
Paru : ves +/menurun rh -/- wh -/-.
BB : 50 kg
TB : 165 cm
IMT 18.38 ( Normoweight)
Laboratorium
Hb/Leu/Trom/Ht: 14,7/10,88/263/43,9
B/E/N/L/M : 0,1/0,2/92,3/6,3/1,1,1 pH/pCO2/pO2/HCO3/TCO2/
NLR 14,65 BE/SO2c TERAPI
Alb/AST/ALT/GDS : 7,41/43/76/27/29/3/95 RENCANA
Na/K/Cl/Lac
• O2 5 lpm nk • Evaluasi WSD/hari
5,0/60/36/132 •
129/3,9/1,08/1,80 IVFD NaCl 0.9% 500cc/8 jam • Cek sputum BTA , GE
Ur/Cr: 21/0,78
Trop I : Negative
• Inj. lasoprazole 1x30 mg iv • RM/hari
CRP / PCT : 26.1/0.04 • Tab curcuma 3x1 po
PT/INR/APTT/D-Dimer • Caps nacl 3x1 po
13,0/0,91/26,2/0,83 • Caps n-asetylsistein 3x200 mg po
HIV/HbsAg : NR/NR • Pemasangan WSD -> IC (+) (Pasien dan
keluarga setuju)
DIAGNOSIS MASALAH dr. Juwanto, S.PD – KKV :
• Hipoksemia ringan 79 • Tab ISDN 1X5 MG PO
• Pneumotoraks kiri spontan sekunder ec TB dd/
non TB
• Peningkatan enzim transaminase • Tab Clopidogrel 1x75 mg po
• Bekas TB dd/ TB Paru kasus kambuh St. HIV • Hiponatremia 129 • Tab aspilet 1x80 mg po
(-) dd/ TB MDR • Cek ulang troponin I 6 jam -> menunggu
• CAD hasil
2 Tn. M. Simin Hari rawatan ke 4 dr. Novita Anggraini, dr. Indi Esha , M. Si, Sp. P. • CAP SP 135
Hari raber ke 4 Sp.An, KIC, M.Kes Subsp. PKL • SNH
dr. Novia Aiko, Sp.S
ICU Medikal
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien raber baru : 0 Pasien
Pasien pindah ke edelweiss : 0 Pasien
Pasien pindah ke ICU Surgical : 0 Pasien
Pasien pindahan dari surgikal : 0 Pasien
Pasien pindahan dari gardenia : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 1 Pasien
No Nama Hari Rawatan DPJP Utama Raber Keterangan
1. Ny. Riri Hari Rawatan ke 12 Dr. Novita Anggraini, Sp.An, dr. Adrianison, Sp.P, Subsp. • HAP
Raber hari ke 11 KIC, M.Kes PSNK • Post craniotomy evakuasi dan decompresi POD 9 due to
spontaneous ICH a/r ganglia basalis sin FR
dr. Tondi Maspian, Sp.BS, • Hipertensi
M.Kes
1. Tn. Nazaruddin Hari rawatan ke 9 dr. Sri Indah Indriani, Sp.P, dr. Asrizal, Sp.PD • CAP SP 127
Subsp. PIGDN dr. Rosmaliana, Sp.JP-FIHA • Kanker paru jenis (?) T4NxM1a (pleura) stage IV A PS 3
• AKI dd acute on CKD
• NSTEMI
• AF NVR
• HT stage 2
2 Ny. Ayu Sandra Hari rawatan ke 3 dr. Dewi Wijaya, Sp.P, Subsp. dr. Nicko, Sp.OG (K) • Efusi pleura kiri ec non TB dd/ TB dd/ metastasis tumor di
IPPI paru
• Nodul soliter paru kanan dd/ tuberculoma dd/ tumor paru
kanan
• Kista ovarium
3 Ny. Rini Widya indra Hari rawatan ke 5 dr. Arlina Gusti, Sp.P - • Kss paru kiri T4N2M1a (Pleura) Stage IV A PS 1
yuni • Disfonia ec paralisis nervus laringeus rekurens
4. Ny. Murwati Hari rawatan ke 4 dr. Ananda Febriani Aulia Sp.P dr. Fathar Usman Sp.B(K)Onk • Efusi pleura dekstra ec tumor paru kanan dd metastase tumor
Subsp Onk di paru
dr. Diah Sp.JP • Ca tiroid paru sinistra T3N1M1
• CHF ec HHD
• VES
5. Ny.Mariyam Hari rawatan ke 3 Dr.Juwanto,Sp.PD-KKV dr. Sri Melati Munir, Sp.P, • HAP
Subsp. Onk.T FISR • Acute transmural MCI
• Acute Cardiogenic Shock
• Pulmonary Embolism
• Gastritir
• NIDDM dd Reactive Hyperglycemia
No Nama Hari Rawatan DPJP Utama Raber Keterangan
6. Tn. Jhoni Rawatan hari ke dr. Adrianison Sp.P, - • KSS paru kanan T4N2M0 stage IIIB PS
Simamora 1 Subsp. PSNK 1
• Mikosis paru probable (aspergilus sp.)
on OAJ TMT 13/02/24
• PPOK Stabil Grup E
• DM tipe 2
• Radiculopaty lumbal
• Sequele stroke
BOUGENVILLE 2
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien Raber Baru : 0 Pasien
Pasien pindahan dari CVCU : 0 Pasien
Pasien pindahan dari Melati : 0 Pasien
Pasien pindah ke ICU Surgical : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
JASMIN
Pasien lama : 23 Pasien
Pasien meninggal : 1 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien Raber Baru IGD : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien Baru dari IGD : 2 Pasien
Pasien Pindah ke RICU : 0 Pasien
Pasien Baru dari Poli : 0 Pasien
Pasien Pindahan dari Gardenia : 1 Pasien
Pasien Pindah ke HCU Kenanga : 1 Pasien
Pasien Pindah dari HCU : 1 Pasien
Total pasien saat ini : 25 Pasien
Total bed : 31 Bed
IDENTITAS PEMERIKSAAN RADIOLOGi
O:
KU: TSS, Kes: CM
Td: 130/80 mmhg
Hr: 87 x/I Sitopatologi siikatan & Bilasan
RR: 20x/I BC 27/3/2023 BC 2/8/2023 31/3/2023
Sitopatologi Bilasan
spo2: 96 % room air 27/06/2023
paru ves +/menurun, rh-/-,wh-/-
TB: 163 cm, BB: 85 Kg
MS CT scan toraks dengan kontras bulan 24/7/2023 di RSAB panam. Kesan : Lesi hipodens inhomogen bentuk ireguler pada
mediastinum anterior sampai segment 2 kiri disertai
airbronchogram -->relatif menetap, DD/ mediastinal abscess, massa
CT scan toraks dengan kontras 22/ 3/2024 RSUD AA: Kesimpulan: Massa mediastinum anterior dengan komponen lemak
dan solid di dalamnya, ec suspek teratoma, curiga transformasi maligna. Limfadenopati paratrakea bilaeteral dan paraaortic.
TERAPI RENCANA
Laboratorium
Hb/Leu/Trom/Ht: 16,7/6,59/238/50,9
• IVFD NaCl 0,9% 500cc/12 jam • KIE Hemoptisis
B/E/N/L/M : 0,6/1,5/58,6/32,5/6,8 • Paracetamol 3x500 Tab • Core biopsy dan TTNA
NLR/ALC: 1,8/2,14 • N acetylsistein 3x200mg • Bronkoskopi jadwal (-)
PT/INR/APTT/D Dimer ; 14,3/1,00/30/0,27 • Tab asam tranexamat 3x500 mg, • PEMERIKSAAN LDH dan BHCg
Alb/AST/ALT/GDS : 4,8/40/70/146 • Tab curcuma tab 3x1.
Ur/Cr: 15/0,87
Na/K/Cl : 143/3,8/103 Konsul dr Rosmaliana, Sp.JP FIHA :
HIV/HbsAg : NR/NR toleransi tindakan BC untuk tjd cardiac event = low mod
risk,
DIAGNOSIS MASALAH
• Tumor mediastinum anterior jenis teratoma Konsul dr Anwar Sholeh, M.Ked (PD),Sp.PD :
• Hemoptisis ringan Toleransi tindakan BC dibagian ipd low risk.
dd • Nyeri kanker vas 3
timoma
dd limfoma
2. Ny Haminah Hari rawatan ke 7 dr. Tengku Addi, dr. Zarfiardy, Sp.P, • HAP
Achmad Hari rawatan Sp.An Subsp IP • TB paru klinis kasus baru status HIV (-) on OAT TMT
RICU ke 5 15/3/2024
• KAD
3. Ny. Santa Hari rawatan ke 3 dr. Tengku Addi dr. Ananda Febriani • HAP
Anita Saputra, Sp. An Aulia, Sp. P. Subsp. • TB paru klinis kasus baru status HIV (-) on OAT TMT
Onk. T 15/3/24
• KAD
Dr. dr Muhammad
Adan Yashar, Spu.
Subsp. Trk (K)
dr Hariadi Sp.JP
PINERE
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien Lepas Rawat : 0 Pasien
Pasien Baru dari IGD : 0 Pasien
Pasien Pindah ke Bougenvile 1 : 0 Pasien
Pasien Meninggal : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien Raber Baru : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
Total bed : 42 Bed
ANGGREK 1
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Baru dari IGD : 0 Pasien
Pasien pindah PICU : 0 Pasien
Pasien Pindahan dari PICU : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
FLAMBOYAN
1. Tn. Yusma Hari rawatan ke 10 dr Novita dr. Adrianison, Sp. P, • CAP SP 108
rawatan Icu medical Anggraini, Sp. AN, Subsp. PSNK • Penurunan kesadaran ec suspek malfunction VP shunt
6 hari KIC, M.kes • Post VP shunt due to hydrocephalus akut ec IVH + ICH thalamus
dr Andrea Valentino, sinistra
Raber hari ke 9 SP.BS,Subsp.N-Onk
rawatan Hcu
Flamboyan hari ke 4
EDELWEIS
Pasien lama : 2 pasien
Pasien Raber Baru : 0 Pasien
Pasien PAPS : 0 Pasien
Pasien lepas rawat : 0 Pasien
Pasien pindahan dari ICU medical : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 2 Pasien
No Nama Hari Rawatan DPJP Utama Raber Keterangan
2. Ny Sulistiya Hari rawatan 2 Dr. Ade Dr. dr. Indi Esha, • CAP SP 68
Raber H-2 Wirdayanto, Sp.BS M.Si,Sp.P,Subsp.PKL
• Penurunan kesadaran ec ICH traumatic regio
temporoparietal dekstra
• Post craniektomi evakuasi
DAHLIA
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien pindah dari jasmin : 0 Pasien
Pasien raber baru : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0 Pasien
Pasien Lepas Rawat : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
GARDENIA
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Lepas rawat : 0 Pasien
Pasien Raber Baru : 0 Pasien
Pasien pindah ke jasmin : 1 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
KENANGA 1 (Lt 2)
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien raber baru : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Pasien pindah ke Mawar : 1 Pasien
Pasien Lepas Rawat : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
KENANGA 2 (Lt 3)
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien pindah ke ICU Infeksi : 0 Pasien
Pasien lepas rawat : 0 Pasien
Pasien Baru dari IGD : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 1 Pasien
No Nama Hari DPJP Raber Keterangan
Rawatan
1. Tn. Hari Rwatan dr. Andikha Putra, Sp. dr. Adrianison, Sp.P, • Asma persisten sedang
Irwansyah ke 4 PD Subsp. PSNK • CHF ec HHD
• DM tipe 2
• AKI dd dehidrasi dd akut on CKD
HCU Kenanga 1
Pasien Lama : 1 Pasien
Pasien lepas rawat : 0 Pasien
Pasien Pindahan dari Jasmin : 0 Pasien
Pasien raber baru : 1 Pasien
Pasien Pindahan HCU Flamboyan : 0 Pasien
Pasien pindahan dari mawar : 1 Pasien
Pasien Meninggal : 0 Pasien
Total Pasien Saat Ini : 3 Pasien
No Nama Hari DPJP Raber Keterangan
Rawatan
1. Tn. Asdimar Hari Rawatan dr. Daril Al Rasyid, dr. Adrianison, Sp.P, • HAP
ke 20 Sp.N, FINA Subsp. PSNK • Spontaneus ICH
Raber ke 11 • Hipertensi Emergency
2 Tn.Heri Raber hari ke dr. Fiblia,M.Ked dr. Sri Melati Munir, Sp.P • HAP
Setiawan 2 (PD),Sp.PD,K-AI Subsp. Onk. T, FISR • Syok kardiogenik dd syok sepsis
• AF RVR
• CKD stage 5 on CAPD
No Nama Hari DPJP Raber Keterangan
Rawatan
3 Tn. Dodi Hari rawatan dr. Merlinda, Sp.PD dr. Sri Melati Munir, Sp.P • TB paru bakteriologis kasus baru status HIV (-)
Hendri ke 13 Subsp. Onk. T, FISR (evaluasi BTA bulan kedua negative)
• Ensefalopati Hepatikum
Rawatan
jasmin 10 hari
Rawatan Hcu
kenanga 1 hari
Rawatan
mawar hari ke
2
Melati
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien Baru dari IGD : 0 Pasien
Pasien raber baru : 0 Pasien
Pasien lepas Rawat : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
KRISAN
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien Raber Baru : 1 Pasien
Pasien baru dari IGD : 0 pasien
Pasien lepas rawat : 0 Pasien
Pasien pindahan dari CVCU : 0 Pasien
Pasien Pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 1 Pasien
No Nama Hari DPJP Raber Keterangan
Rawatan
1 Tn.Siti Hari rawatan dr. Haryadi,Sp.JP (K)- dr. Arlina Gusti, Sp.P • CAP SP 96
Rohana ke 4 FH,FASCC • CHF Fc III ec CAD Old anterior dan inferior
• MCI EKG CKD dd/akut on CKD
Raber hari ke • Ca.mamae dekstra post kemoterapi
2
MAWAR
Pasien lama : 1 Pasien
Pasien raber baru : 0 Pasien
Pasien lepas rawat : 0 Pasien
Pasien pindah ke HCU Kenanga : 1 Pasien
Pasien meninggal : 0 Pasien
Pasien pulang : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
TULIP
Pasien lama : 0 Pasien
Pasien Pindah ke ICU Medikal : 0 Pasien
Pasien Raber baru : 0 Pasien
Pasien Meninggal : 0 Pasien
Pasien lepas rawat : 0 Pasien
Total pasien saat ini : 0 Pasien
TERATAI
1. Ny. Asnah Hari Rawatan dr. Ari Hidayat, dr. Dewi Wijaya, S.P, • HAP
(Meninggal) Ke 38 Sp. OG (K) Onk Subsp. IPPI • Post Laparatomi ai Ca Cervix progresif (metastasis
Omentum)
Raber hari ke 10 Dr.Asrizal SpPD • DM tipe 2
• DVT Lower Extremity
• Decubitus
PICU