AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Selasa Pagi, 15 Agustus 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJPra
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB4 Rhayziva Medrijel Sindroma Nefrotik 10/8 Urinalisis Kebutuhan cairan 975 R/ Lanjut terapi
Silaban + Hipoalbuminemia warna kuning keruh/ glu +/ cc/hari : IVFD 3 cc/jam
3.1.1 (terkoreksi) bil -/ keton -/ BJ 1,010/ pH infus pump - Minum 800 cc/ hari
Laki-laki, 6,0/ protein positif 4/ uro -Inj. Furosemide 30 mg/8 - Timbang BB / hari
dr. ROS normal/ nit -/ leu -/ darah + jam - Balance ketat /6
3 tahun 7 bulan eri 10-12/ leu 0-1/ epi 0-1/ - Prednison 2-2-2 tab jam dan per 24 jam
Raber : dr. casts -/ kristal - - Spironolakton 2 x 12.5 - Cek TD dan LP
ARY 00898753 mg po duduk & tidur tiap
GENEXPERT bilas - Hydrochlorothiazide 2x pagi
05/8 BB: 16 kg lambung Negative 15 mg po
—------------- TB: 103cm - Inj. Omeprazole 10 - Pemberian inj
- BB/U: 0 < Z < 2 8 / 8 Abdomen BNO mg /12 jam furosemide dan
15/ 8 TB/U: 0 < Z < 2 konstipasi - Salbutamol 3x2mg spironolakton
BB kg BB/TB: 0 < Z -1 11/8 diberikan berjarak 1
TD LLA: 15cm BB: 18.6 8/8 jam
Balance 6 LP duduk: 57cm Balance/ 6 jam Feses rutin coklat/ padat/
jam cc LP berbaring: 53cm B: -196cc Darah -/ Lendir -/ Telur
UOP 0 cc Kesan gizi baik D: 200 cacing -/ Amoeba -/ Eritrosit SUSUL HASIL /
-/ Leukosit - JAWABAN
Balance Balance/ 24 jam
24jam B: -279cc Mantoux : negatif
cc D: 680 (1.5cc) Riwayat:
UOP 24jam 7/8 - Bisacodyl 2x5mg 12/8 JAWABAN KONS
cc/kgBB/ 10/8 Komplemen C3 127 (90-180) - Laktulose 2 x 7,5cc 12/8 UL
jam Balance 6 jam albumin 1,60 - post Koreksi RESPI 10/ 8 Lepas
B: -113.25cc Kolesterol total 343/ Hipoalbuminemia rawat
—------------- D: 0 Trigliseride 176/ HDL 60/ albumin 20% 100 cc 4
--- Balance 24 jam LDL 316,0 jam, 7 /8 GASTRO
14/ 8 B: -131.68cc Na 135/ Ca 7,44/ K 3,9/ Cl - 7 / 8 post koreksi abdominal pain ,
BB 18 kg D: 93.75cc 100 Hipokalsemia (6/8) 19.30 Saran
TD 100/80 BB: 18.7 kg faeces rutin
Balance 6 7/8 Foto Thorax foto polos abdomen
jam +85cc 9/8 TB paru
UOP 0 cc BB 19.4kg
B: +36.75 6/8

1
 Balance D: 150cc Na 135/ K 4/ Cl 106/ Ca 7,14
24jam
-357 cc 8/8 5/8
UOP 24jam B: -19.5cc Urinalisa
1430 = 3,7 D: 230cc Kuning jernih/ pH 5,0/ BJ
cc/kgBB/ 1,000/ Glukosa -/ Protein +4/
jam 6/8 Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/
B : -290 cc Leukosit -/ Darah -/ Cast -/
13/8 UOP : 200cc 2,04 Crystal
BB: 17,7 kg cc/kgBB/jamTD
TD 110/80 110/90 4/8
Balance/ 6 Hb 13.4/Ht 39.0/Leu
jam BB 17,4 kg 6.990/Trombo 380.000
B: -252 cc MCV 77/MCH 26.4/MCHC
D: 150 cc 34.4
E 2.4/B 0.3/N 61.2/L 28.8/M
12/8 7.3
BB 18,6 SGOT 53/SGPT 21/Albumin
1.83
Ur 128/Cr 0.93/BUN 59.6

2. RB 4 Zaskia Elisa dd/ 12/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/

Fitriani 1.DRESS+ Epilepsi Urinalisa 20 cc/jam
3.1.3 + Sangkaan GDD Kuning jernih/ pH 6,5/ BJ - Cetirizine tab 1x10mg
Perempuan 2.SJS + Epilepsi + 1,000/ Glukosa -/ Protein -/ - Ibuprofen 3x400mg k/p SUSUL HASIL /
dr RTE 17 tahun Sangkaan GDD Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/ - Atopiclair cream 2x1 JAWABAN
3. Dermatitis Leukosit -/ Darah -/ Cast -/ - Methylprednisolone 4
10.8 00899137 exfoliata Generalisata Crystal mg 3 tab pagi & 2 tab
+ Epilepsi + siang
BB : 40 kg Sangkaan GDD 10/8 - Levetiracetam 2x 500 mg JAWABAN
TB : 153 cm Hb 12,2/ Ht 35,3/ Leu 4.810/ KONSUL
BB/U : 72% Plt 148.000 GASTRO 14/8
TB/U : P5-10 MCV 85/ MCH 29,5/ MCHC observasi, cek ulang
BB/TB : 95,2 % 34,6 LFT
kesan : Gizi baik SGOT 102/ SGPT 75
BUN 5,2/ Ureum 11/ Kulit 10/8
Creatinin 0,5 - kompres aquabides
steril selama 15
9/8 menit/ 4 jam (di
Hb 13,6/Ht 39,1/Leu daerah mulut yang
5.140/Tr 222.000 sariawan)
MCV 85/MCH 29,4/MCHC - Desoxymethasone
34,8 20 gr cr + Atopiclair
E 7,2 /B 0,2/L 24,3/N 55,8 Lotion 40 gr
Na 146/K 4.2/Cl 105/Ca 8.49 - cetirizine 1x1
- jaga kebersihan
Morfologi darah tepi
Eritrosit : Normokrom NEURO 10/ 8
normositer Stop fenitoin, stop
Leukosit : Jumlah normal. asam valproat
Bentuk normal - Obat ganti jadi
Trombosit : Jumlah normal. Levetiracetam 2x500
Bentuk normal mg

3. RB4 Depilius Laia, Sangkaan Ewing 14/8 - IVFD NaCl 0,9% 20cc/j R/ Lanjut terapi
Sarcoma dd/ Hb 10,3/Ht 30,5/Leu 23.380/ am
3.2.2 laki-laki osteosarcoma, Plt 408.000 - Inj. Ampicillin SUSUL HASIL / J
rhabdomyosarcoma + MCV 79/MCH 26,5/MCHC 2 gr/6 jam (13/8)
H3 AWABAN
dr NLR 16 thn 7 bln Anemia ec Penyakit 33,8 - susul kultur darah 1
Kronis + Gizi buruk E 1,5/B 0,2/N 77,7/L 9,7/M 3/8
12/8 00899385 10,9
foto thorax 12/8
BB: 47 kg Tidak tampak 14/8 JAWABAN KONS
TB: 166 cm kelainan jantung dan Xray (R) Shoulder AP & Xra UL
BB/U: 47/61 x paru secara y (R) Humerus AP/L : soft tis NPM (14/8)
100% : 77,1 % radiologis Soft tissue sue mass shoulder kanan Boost Optimum 200
Riwayat :
TB/U : P 10 - P 25 mass shoulder kanan. Hb 10,3/Ht 30,5/Leu 23.380/ - IVFD NaCl 0,9% 76 cc/ j cc/3 jam (terpenuhi
BB/TB: 47/52 x Saran : MRI shoulder Plt 408.000 60% dari kebutuhan
am (13/8 08.00 - 14/8 08.0 kalori harian)

2
 100% : 90,4 % kanan. MCV 79/MCH 26,5/MCHC 0) koreksi hiponatremia
LLA 22cm <P5 33,8 - 13/8 post Transfusi targ Ortho (13/8)
kesan : gizi buruk E 1,5/B 0,2/N 77,7/L 9,7/M 1 et Hb 10, terdiri dari : Xray (R) Shoulder
0,9 PRC I 250 cc (13/8 jsore AP
PRC II 250 cc 14/8pagi) Xray (R) Humerus
12/8 Koreksi kalsium dengan AP/L
hb 7,2/Ht 21/Leu 29.060/plt 3 ca gluconas 23 cc dalam 2
83.000 3 cc NaCl 0,9% habis dala
MCV 75/MCH 25,7/MCHC m 20 menit
34,3
E 0,6/B 0,2/N 89,1/L 2,5/M
7,6
SADT
Eri hipokrom anisositosis
leu jlh meningkat, immature
granular
plt jlh normal, btk normal
BUN 12,3/Ur 26/Cr 0,55
Na 127/K 2,8/Cl 93/Ca 7,41

4. Amirah Royto Ensefalitis + HT grd 10/8 - Terpasang O2 2 lpm via R/ EEG 15/8
RB4 Siregar 1 + SNRS + ISK + Hb 9.2/Ht 27.4/Leu 7.510/Plt nasal kanul
Anemia Peny. kronis 383.000 - IVFD D5% NaCl 0,45% Pantau dehidrasi
3.3.1 Perempuan + Kardiomegali + MCV 85/MCH 28.5/MCHC 35 cc / jam (selama 6 jam Balance / 6 jam
6 tahun 7 bulan Moderate AR + Mild 33.6 mulai 17.30 hingga 23.30
dr ORI TR + Atrofi Serebri + E 2.5/B 0.3/N 66.7/L 11.6/M 13/8) selanjutnya kembali siklosforin jam 08.0
00895563 hipokalsemia + 18.90 20 cc/jam 0 dan 20.00
3/8 hipokalemia + Na 142./Ca 7.74/K 3.4/Cl 100 fenitoin jam 08.00 d
BB: 30 kg hipoalbumin + SGOT 39/SGPT22 - Inj. Aminofusin 0.5gr/kgbban300cc
20.00= 12.5cc/jam (60 k
15/8 TB: 121 cm Febrile Netropenia + fenobarbital jam 09.
B: BB/U : 136,3% PSMBA + Sangkaan Urinalisis
- Inj. Cefepime 1 gr/8 jam 00 dan 21.00
D: TB/U : p50-p75 Limfadema + Warna kunig keruh/Glu - / as valproat jam 11.0
(4/8) H11
BB/TB : 130,4% Decubitus grade 2 Bil - / Ket -/ BJ 1.016/Nit
- Siklosporin 2x 50 mg (9/ 0 dan 23.00
14/8 LLA: 21 cm -/pH 9/ Leu -/ Pro +2 /darah
8)
B: -95cc BBI 23kg +/Eritrosit 166.8/Leukosit R/ cek DL, elektroli
- Fenobarbital 2x100 mg
D: 100cc -/Epitel 6.3/Kristal -/ Casts 2
- feni 2x50mg PO/12 jam t, RFT, LFT, urinalis
- Asam Valproat 2x 7,5 cc a 15/8
13/8 7/8
- Amlodipin 1x10mg
B: -1005 cc Procalcitonin 0.18
- Lisinopril 1 x 5 mg (19/
D: 1200 cc Hb 8.2/ Ht 24.8/ Leu 9.910/
7)
Trom 305.000
- Zinc 1x20mg (5/8) SUSUL HASIL / J
12/8 MCV 86/ MCH 28.3/ MCHC
- Methylprednisolone 16 AWABAN
B: -1.330cc 33.1
mg -0- 16 mg (senin-rabu-
D: 1.300cc E 2/ B 0.2/ N 82.5/ L 4.7/ M
jumat)
10.6
- Salbutamol tab 3 x 1mg
11/8 Albumin 2.51
- Nebul Ventolin + NaCl /
B: -305cc Na 144/ K 2.6/ Cl 99/ Ca 7.81
8jam (selang seling N-Ase
D: 350cc
til Sistein)
31/7
- Krim gentamicyn pada lu
9/8 Hb 11.5/Ht 34.3/Leu
ka
B: -534cc 18.140/Plt 596.000
- As.Fusidat salep
D: 750cc MCV 84/MCH 28.2/MCHC
- Diet susu Nutrien Junior
33.5
125cc/3jam (1000 kkal
8/8 E 0/B 0.2/N 88.8/L 4.8/M 6.2
B: -409cc Na 139/Ca 7.54/K 3.5/Cl 97
D: 700cc Pct 0.47
RIWAYAT
CRP < 0.7
- KSR 3x1 tab aff 14/8
7/8
- Inj. Furosemid 20 mg /12
UOP : 300cc 28/7
jam aff 14/8
Balance : - Kol total 278/Tgl 372/HDL
- Fenitoin LD 600 mg (13/
384cc 25/LDL 173
8)
- Koreksi Hipokalsemi 15c
21/7 Kultur LCS :
c Ca Glukonas + 15cc Na
Staphylococcus haemolyticus
Cl 0.9% habis dalam 20 m
(Sensitif :
enit (10/8)
Quinupristin/Dalfopristi,
- Koreksi Hipokalemi (7.5
Linezolid , Vancomycin,
meq KCL + 23cc D5% ha
Tetracycline, Tigecycline,
bis dalam 3jam)(10/8)
Nitrofurantoin),

3
 Acinetobacter baumannii - 9/8 Chest fisioterapi
(sensitif : -10/ 8 Post Transfusi PRC
Trimethoprim/Sulfamethoxaz PRC 1 bag 160 cc 9/8 15.0
ole) 0
- inj. Omeprazol 20mg/12
17/07 Ro Thorax : jam
Pneumonia dengan curiga
atelektasis paru kanan.
Pneumothorax terlokalisir
kanan. Cor dalam batas
normal. CVC kanan setinggi
Th5. Terpasang NGT

11/7 Kultur darah : Tidak ada

pertumbuhan bakteri

02/07 Kultur urin :

Enterococcus faecialis,
Eschercia Coli

5. RB4 Gibran Al Abrar Akut Nefritik 14/8 - IVFD D5% NaCl R/

Syndrome kolesterol total 160/ 0,225% 10 cc/jam
3.3.2 laki-laki, trigliserida 151/ HDL 35/ - Inj. Paracetamol 200 mg
5 thn 7 bln LDL 102.0 (k/p) - Ukur TD/hari
dr ORI c3 : 74 ( normal 90-180) - Balance dan pantau
00899388 ASTO <200 (normal <200) inj Ampicillin sulbactam 1 gr/6 jamjam
UOP/6 13/8
H3
12/8
BB: 18 kg 12/8 - asam fusidat 2x1 14 / 8
14/8 TB: 115 cm Urinalisa
B: -100cc BB/U: 18/18 x Kuning jernih/ pH 6,0/ BJ - Diet MB 1890 kkal/hari
D: 100cc 100% : 100% 1,005/ Glukosa -/ Protein -/ (RDA x BBI), rendah SUSUL HASIL /
TB/U: p50-75 Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/ protein, rendah garam JAWABAN
13/8 BB/TB: 18/21 x Leukosit -/ Darah +/ Cast -/ - USG ginjal 14 /8
B: -145 cc 100% : 85,7% Crystal/Eri 3-5/Leu 1-2/ Epi - Kultur URINE
D: 165 cc Kesan: gizi kurang 0-1 13/8

hb 9,6/Ht 30,3/Leu 12400/plt

304.000
MCV 68/MCH 21,4/MCHC
31,7
E 3,4/B 0,2/N 65,6/L 25,1/M
5,7
Albumin 3,95
BUN 15,8/Ur 34/Cr 0,4
Na 137/K 3,5/Cl 98/ Ca 8,85

rs setiohusodo
12/8
warna kuning keruh/ BJ
1.020/pH 6/Leu negatif/nit
negatif/ protein negatif/
glukosa negatif/keton negatif/
urobilinogen negatif/
bilirubin negatif/ darah +++
(1)
sedimen eritrosit 10-12/leu 1-
3/epitel 2-3
11/8
Hb 10,3/Ht 30,9/Leu
12.700/plt 293.000
MCV 70,2/MCH
23,7/MCHC 36
E 2/B 0/N batang 3/N
segmen 57/ L 34/ M 4

laboratoirum anugrah 10/8

warna kuning keruh/BJ
1.030/pH 6/Leu negatif/ nitrit
negatif/ protein ++ (100)/

4
 Glukosa negatif/ keton +
(15)/ urobilinogen
negatif/bilirubin negatif/
darah +++(1)/ sedimen
eritrosit 8-10/leu 1-3/Epitel
6-8

6. RB 4 Muhammad Sindrom Nefrotik 12/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% PBJ 15/8
Aquila Al Faried Relaps + Faringitis Mantoux test : negatif 10 cc/jam - Furosemid 2 x 20
3.3.3 +Gizi kurang + - Inj. Ampicillin mg po
laki-laki konjungtivitis 11/8 sulbactam 750 mg/6 jam - Spironolakton 2 x
dr ORI 8 tahun 2 bulan Vitamin D 3 (10/8) H6 25 mg po
Mg 2.25/ Phospor 6.4 - Spironolactone 2x25 mg - Prednison tab 5 mg
10/8 00895017 Kolesterol HDL 46/ - Furosemide tab 40 mg/8 3-3- 3 po
Kolesterol LDL 337/ jam
15/8 Kolesterol Total 428 - Prednisone 5 mg 3-3-3
B +80 cc BB: 24 kg Trigliserida 260 (Full dose 2 mg/kgbb/hr
D0 TB: 119 cm maksimal 80 mg/hari) balance /6jam
BB/U : 923% USG ginjal : Parenkymal selama 4 minggu
14/8 TB/U : P5-P10 kidney disease bilateral. - Paracetamol 3x250mg SUSUL HASIL / J
B:-20cc BB/TB : 109% Asites. - C. Genta 0,3% ED 3x1 AWABAN
D: - LLA : 19 cm (P50) OS
BBI : 22 kg 9/8 10/8
13/8 Hb 12.9/Ht 38.1/Leu - Diet MBRG
B: -135 cc 5,870/PLT 306,000
D: 375 cc MCV 86/MCH 29.1/MCHC JAWABAN KONS
33.9 UL
12/8 E 5.1/B 0.4/N 55.1/L 32.8/M Mata 10/8
B: -10cc 6.6 C. Genta 0,3% ED
D: 300cc BUN 27.5/Ur 59/ Cr 0.29 3x1 OS
Albumin 1.53
11/8 Mantoux (12/8)
BB: 25.6kg Urinalisa Negatif
B: -120cc Warna kuning keruh/Glu - /
D: 300 Bil - / Ket +/ BJ 1.020/Nit
(1.9cc/kg) -/pH 6/ Leu -/ Pro +3 /darah
+/Eritrosit 5-10/Leukosit 0-
1/Epitel 0-1/Kristal -

7. RB4 Asyifa Ramadhani Sangk Anemia 12/8 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/ Transfusi target H
aplastik dd/MDS + /PT 12.7 kontrol 11.20 / INR 20 cc/ jam b 10
Perempuan, PSMBA + Obesitas 1.19 / APTT 33.9 kontrol 26. - Inj. Omeprazole 20 mg/1 PRC I 150cc (13/8 ja
3.3.4 5 / TT 18.1 kontrol 19.4 2 jam m 17.00 )
7 th 5 bl Hb 6.5/ Ht 19.3 / PLT 124.00 - Inj. Tranexamic acid 350 PRC II 175 cc 14/8 p
0 / Leu 9.410 / Eri 2.95 mg/ 8 jam agi
00899376 MCV 65 / MCH 22.0 / MCH PRC III 175 cc
dr. NLR C 33.7 / RDW 21.3 NPM 14/ 8 : MB
BB: 37 kg N 21.3 / L 22.7 / M 8.6 / E 0. - Sucralfat 1 x 1 R/ Cek DL post tran
TB: 123 cm 2 sfusi
12/8 BB/U:160,9 %
TB/U: p 50 - p 75 Gambaran darah tepi JAWABAN KONS
BB/TB: 154,2 % Eritrosit: Normokrom Aniso UL
BBI: 24 kg poikilositosis (Polikromasi, O
BMI: 24,5 (p > 95) valosit, Sferosit) Konsul NPM 13/8
lekosit: Jumlah normal, hy (keluarga setuju u
pergranule neutrophil (+) ntuk pemberian T
Trombosit: Jumlah kurang, gi PN)
ant thrombocyte (+)
Ca 8.69 / Na 144 / K 4.8 / Cl
- Jawaban Konsul
106
Nutrisi :
Holiday segar =
lab rsu mahkota bidadari 11/8
1.580 cc / hari
Hb 11.9 / Ht 35.6 / PLT 120.
D10% (430 cc) +
000 / Leu 13.820 / Eri 4.91
D40% (70cc) = 45
MCV 72.5 / MCH 24.2 / MC
cc/jam (GIR 3,1)
HC 33.4 / RDW 21.0
Aminofusin 5%
M 6.2 / L 25.9 / N 68.1 / B 0.
(1gr/kgBBI/hari) =
4 / E 1.3
24 gr/hari = 480

5
 cc/hari = 20 cc/jam
lab rsu mahkota bidadari 12/8
Hb 8.3 / Ht 24.0 / PLT 114.0
00 / Leu 9.220 / Eri 3.37
MCV 71 / MCH 24.0/ MCH
C 34.6/ RDW 20.3
M 6.0 / L 25.9 / N 66.2 / B 0.
4 / E 1.50

8. RB4 Imam Dirgantara Sangk. Sindroma Nef 14/8 Kolesterol total 475/ Tri - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
rotik dd GNAPS gliserida 165/ HDL 45/ LDL 10 cc/jam
laki-laki 421,0 -Inj Furosemide 40mg/8 j Balance/6 jam
3.3.6 Complement C3 96 am diencerkan dalam 10c BB & TD pagi
16 tahun 8 bulan c LP tidur & duduk
Vitamin D 10,5 (Normal >30)
dr. ROS - Spironolakton 2x25mg tiap pagi
Mantoux test :
00897846 - Diet MBRG 2.800kkal/h
12/8 ari
12/8
—----------- BB: 65,3 kg TB: HB 15.0/ Leu 7210/ Ht 42.7/ SUSUL HASIL / J
170 cm BB/U: Riwayat:
Plt 300000
15 / 8 106,6% TB/U: p25- Koreksi hipokalsemi deng AWABAN
MCV 82/ MCH 28.6/ MCHC
B -116 cc p50 BB/TB: 116,5% an Ca Glukonas -
35.1
D 350 = 0,8
E 3.2/ B 0.3/ N 43.6/ L 48.5/
cc/kg/jam
M 4.4
TD 110/80 JAWABAN KONS
Alb 1.26 UL
14/8 BUN 19.8/ Ur 42/ Cr 1.09
B: -357.7cc Ca 6.99/ Na 143/ K 3.3/ Cl
D: 200cc 106
TD: 110/80
Urinalisa
13/8 Warna kuning keruh/ Glu -/
B: -21,5 cc Bil -/ Ket -
D: 5 cc Bj 1.015/ pH 6.5/ Pro +4/ Nit
-/ Leu -/ Darah +
Eri 8-10/ Leu 0-1/ Epi 0-1/
Casts -/ Kristal -

9. HCU1 Colorectal carcinoma 13/8 Feses rutin - IVFD D5%NaCl 0.45% R/ KONSUL BEDA
Bastanta Siagian siklus ke 5 Warna merah 10cc/jam H 14 /8
kehitaman/Konsistensi - Inj. Omeprazol 20 mg/12
dr ORS laki - laki encer/Darah +/Lendir -/Telur jam Pantau perdarahan b
16 tahun 2 bulan cacing -/Amoeba -/Eritrosit - Inj. Asam tranexamat 30 aru, bila ada BAB b
Raber : dr. 150-180/Leukosit 0-1/Darah 0 mg/8 jam erdarah lagi, timban
ARY 00889394 samar + g pampers

11 / 8 BB 31.1 kg 12/8
Hb 9.4/Ht 28.7/Leu 6600/Tr R/ kemoterapi :
TB 146 cm
BSA 1 ombo 352.000
MCV 77/MCH 25.1/MCHC - Fluorasil 425 mg/m2 = 4
32.8
E 1.2/B 0.2/N 63.2/L 24.5/M
10.9
- Folinic Acid 20 mg/m2 =
Albumin 3.91
Fibrinogen 218.1/D-Dimer (kemoter
0.19 api H1 sudah masu
PT 12.4(11.2)/APTT k tgl 12/8, selanjutn
32.2(26.5)/TT ya tunda selama pa
15.9(17.8)/INR 1.16 sien perawatan HC
U)
10/8 SUSUL HASIL /
Hb 11,0/ Ht 33.7/ Leu 8.160/ JAWABAN
Plt 313.000
MCV 77/ MCH 25.2/ MCHC
32,6 JAWABAN KONS
BUN 8,0/ Ureum 17/ creatini UL
n 0,55 Gastro 12/8
as urat 4,5 cek DL ulang dan fe
SGOT 15/ SGPT 11 ses lengkap

6
10. HCU 2 Cinta Paska Post WSD ed Efusi p 8/8 - O2 NRM 15lpm R/ HOM terapi lanj
Tarihoran leura kanan masif ec CEA 0.97/ CA 125 1178 - IVFD D5% NaCl 0,45% ut
6/8 sangkaan metastasis (<35)/ Ca 19-9 2.99/ Beta- 20cc/jam
Perempuan, + Massa padat intrap HCG darah 54.8/ LDH 662 - Clinimix 86 cc/ jam Pastikan Clinimix d
dr ORS 13 tahun 3 bulan elvic dd/Tumor adne AFP 11360 (<7) - Inj. Paracetamol 500 mg/ an Fentanil terpasan
ksa curiga ganas, Li Procalcitonin 0.7 8 jam g
00898797 mfoma SGOT 27/ SGPT 13
14/8 BUN 11.5/ Ur 25/ Cr 0.73 -Inj. MEROPENEM 1 gram/konsul nefro dgn
8 jam selama he 14/8
7 hari
B: +172.4cc BB : 49 kg Analisa Caira Pleura maturia (konfirmasi
D: 300cc TB : 152 cm Warna keruh/ Total Protein
- Fentanyl 200 mcg dalam ERIA)
BB/U 106% 3.11/ LDH 720 (exsudat)/ Glu
50 cc nacl 0.9% ==> 0.7
13/8 TB/U p10-25 95.7/ pH 8/ Jumlah sel WBC Rencana lanjutan T
mcg/kgbb : 8.5 cc/jam
B: - 615 cc BB/TB 116,67% 3.536/ Jumlah sel RBC 0.013/
- Inj omeprazole 40mg/ 12 S Obgyn
D: 490 cc BMI/U: p75 MN sel 59.5/ PMN sel 40.5
jam (konfirmasi ke hcu) N (permintaan biopsi)
GT kotor
12/8 7 /8 SUSUL HASIL /
- asetilsistein 2x200mg
B: -125cc Pleuropneumonia kanan. JAWABAN
D: - Kultur cairan pleura : - Kultur darah
Serratia marcescens
- CT Scan Whole
11/8 sensitif
B: +157 Piperacillin/Tazobactam, abdomen kontr
RIWAYAT :
D: 300 Ertapenem, Meropenem, as (11/8/)
-Thorax drain BTKV ⅞
Amikacin,
Ampicillin sulbactam 1,5
9/8 Ciprofloxacin,Tigecycline, JAWABAN KONS
gram / 6 jam / IV (7/8) H8
B: -175cc Cotrimoxazole UL
- Gentamicin 240 mg/ 24
D: 50cc IPT 14/8
jam / IV (7/8) H8
6/8 - meropenem 1 gra
8/8 Hb10,2/Ht 31,2/Leu m/ 8 jam selama 7 h
B: -175cc 20660/Plt 385.000 ari
D: 50cc MCV86/MCH 28/MCHC
32,7 IPT 7 /8
7/8 E 1/B0,1/N 2,7/L 10,2/M 6 - Ampicilin sulnakta
UOP : 235cc Albumin 2,67 m 1,5 gram / 6 jam /
Balance : - IV
55cc AGDA pH 7,504/pCO2 - Gentamisin 240 m
25,4/pO2 169,5/HCO3 g/ 24 jam / IV
20,2/TCO2 21/BE -1,4/SpO2 kultur darah
99,5 - jika tapping, saran
Kesan alkalosis respiratorik untuk dilakuakn ana
lisa dan kultur caira
Na 139/K 3,2/CL 101/Ca 7,85 n pluera

RESPI 7 /8
analisa cairan pleura
dan kultur cairan ple
ura

11. Sintia ITP Kronik + Sangk. 14/8 - IVFD 2:1 20 gtt/i R/(belum acc DPJP)
RB4 Simanjuntak Cushing syndrome + Hb 6,0/ Ht 18,6/ Leu 9690/ Tr - Inj Ampicillin Sulbacta Transfusi target Hb 1
Overweight om 21.000 m 1,5 gram/ 6 jam IV 0
00872551 MCV 92/ MCH 29.7/ MCHC 7/8 H9 - PRC I 200 cc
3.4.1 29.7 - Inj. Omeprazol 40 mg/ 2 - PRC II 200 cc
E 0.3/ B 0.1/N 78,0/ L 15.1/ 4 jam - PRC III 200 cc
Perempuan M 6,5 - Simvastatin 1 x 10 mg - PRC IV 250 cc
dr SEN 11/8
- Diet MB 1800 kkal
15 tahun Hb 8.9/ Ht 26.4/ Leu 13.550/ R/ TC apheresis
- Ibuprofen 2x400 mg
Trom 15.000
- Inj ketorolac 1
MCV 87/ MCH 29.3/ MCHC
amp/8jam
33.7
- inj. Parasetamol 1
31/7 BB:64,5 kg E 0.2/ B 0.1/N 73.5/ L 14.1/
gram /8jam Premed furosemide
TB: 151 cm M 12.1
BB/U: 108% jika transfusi
TB/U: p10-25 10 / 8 post FFP
RIWAYAT : Pantau perdarahan
BB/TB: 122% Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/
- AFF 14 / 8 Eltrombopa
BMI 28,2 (P95) Plt 5000
g 1x 50 mg pantau tanda peningk
MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC
-aff 14/8 Inj. As.traneksa atan TIK, dan menstr
33,0
mat 500mg/ 8 jam uasi
B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/

7
M 9.1 TC 6 unit (selesai 13/8
jam 14.00)
7/8 - Inj Ketorolac 1 amp (ext
Hb 9.4/ Leu 28110/ Ht 28.5/ ra) SUSUL HASIL /
Plt 7000 Tranfusi FFP 10cc/kgbb F JAWABAN
MCV 89/ MCH 29.3/ MCHC FP I 250cc USG obgyn 14/ 8
33 FFP II 250cc (selesai 12/8
E 0.1/ B 0.1/ N 89.7/ L 5.8/ M jam 15.00) - DL post transfusi 1
4.3 -TC 6unit(11/8 jam 02.00) 4/ 8
PT 10,0 (10,3)/ INR 0,92 (0,8 - 9 /8 post FFP
9-1,1) / APTT 22,3 (24,8) - 8/ 8 post transfusi target JAWABAN KONS
bilirubin total 0,99/ direk 0,3/ Hb 10: UL
SGOT 37/ SGPT 28 TC 6 unit obgyn (13/8)
PRC I 200cc 7/8 pagi saran USG
6/8 Kultur darah PRC II 200cc 7/8 malam
TAP PRC III 250cc Pain Management
- (13/8)
6/8 Koreksi hipokalsemia terima kasih atas
Hb 7,5/ Ht 23,4/ Leu 32.330/ 32cc Ca Gluconas + 32cc konsul,konsul ke
Plt 5.000 NaCl Habis dalam 20 Men poli nyeri apabila
MCV 92/ MCH 29,4/ MCHC it (6/8 21.00) nyeri tidak
32,1 - 05/8 post Transfusi TC A berkurang
E 0,1/ B 0,1/ N 88/ M 5,2/ L pheresis 1 unit atau TC 6 u Inj ketorolac
6,6 nit pagi lanjutkan
Na 145/ K 2,8/ Cl 106/ Ca 7,3 -4/ 8 post Transfusi TC 1 a Paracetamol infus 1
5 pheresis, donor + gr/ 8 jam
2/8 post transfusi Ibuprofen 2 x 400
Eritrosit : Normokrom anisos TC 6 unit 31/7 mg
itosis (sferosit) PRC Wash I 200 cc 31/7
Leukosit: Jumlah meningkat, PRC II 200 1/8
Immature granul PRC III 200
Trombosit: Sulit dinilai

04/08/2023
Hb 9.6/Ht 29.1/Leu 10.000/Tr
ombo 15.000
MCV 90/MCH 29.8/MCHC 3
3
E 0.1/B 0.1/N 79.3/L 12.2/M
8.3

3/8 post PRC

Hb 10,4/ Ht 32,0/ Leu 11.870
/ Plt 5.000
MCV 89/ MCH 26,8/ MCHC
32,5
B 0,2/ E 0/ N 75,8/ L 12,7/ M
11,3

31/7
Hb 7,4/Ht 24/Leu 7900/PLt 6
000
MCV 93/MCH 28,6/MCHC
30,8
E 2,7/B0,1/N 63,9/L 22,9/M
10,4
Na 146/K 3,1/Cl 106/Ca 7,58

8
12. HANIFAH CHF NYHA III-IV 14/8/23 - Inj. Furosemid 2 mg/12 j R/
RB4 ARIFAH ec dd VSD, PDA, Hb 10,5/ Ht 33/Leu 12.520/P am iv - Echo 15/8
ASD + Gizi buruk lt 451.000 - Captopril 3 x 1.5 po - Konsul NPM 15/8
00899554 MCV 78/MCH 23,9/MCHC 3
3.4.2 1,8 SUSUL HASIL /
Perempuan E 0,3/ B 0,2/N 43,7/L 57/M 8, JAWABAN
8 Expertise foto thorax
dr PUA 3 bulan 14/8

BBS 4000 gram

14/8 PB 61 cm
BB/U : -2 < z < 0
TB/U : z < -3
BB/TB : z < - 3
Lingkar kepala 36,5
cm
Lingkar perut 34 cm
Kesan : Gizi Buruk

13. RB4 Englan Sianotik spell ec TOF 7/8 CT scan dengan
Wati Lumban + Abses Cerebri kontras
3.4.3 Tobing multiple dd/ Sebuah lesi hipodense bentuk
Toksoplasmosis bulat batas tegas tepi
dr. RAH perempuan ensefalitis, sinusitis lobulated di lobus parietalis
maksilaris bilateral kiri dengan ukuran +/- 1,6 x
4 tahun 7 bulan 1,6 x 1,6 cm. Pasca
pemberian kontras tampak
28/7 00813386 enhancement tepi (rim
enhancement). Ukuran
BB: 21 kg sebelumnya +/- 1.7 x 1,4 x
TB: 123 cm 1,6 cm. Sesuai gambaran
BB/U: 78% (bb Abses serebral. Dibandingkan
kurang) CT scan sebelumnya 28 Juli
TB/U: p10 (normal) 2023, relatif sama (STQA))
BB/TB: 91% (gizi
baik) 6/8
BUN 76/ Ur 16/ Cr 0,29
28/7
Hb 20.1/Ht 61/Leu 7.270/Plt
136.000
MCV 84/MCH
27.6/MCHC33
N 66/L 24.5/M 8.4
Na 148/Ca 8.26/K 4/Cl 110
pH 7.464/pCO2 19.3/pO2
182.9/HCO3 14/TCO2
14.6/BE -6.4/Sao2 99.6
Kesan : Alkalosis
respiratorik Terkompensasi
sempurna
- Nasal Kanul 3 lpm SpO R/ PBJ hari ini
2 76-78% (Target SpO2 7
0-80%) Rujuk RS Harapan
- IVFD D5% NaCl 0,45% Kita
10 ml/jam
- Inj. Fenitoin MD 70 mg PBJ setelah antibioti
MD dalam 20 ml NaCl 0,9 k 14 hari, kontrol 24/
% habis dalam 20 menit/ 1 8
2 jam
- Ramipril 1x1tab Jika cyanotic spell k
- Propranolol 3x ½ tab embali berikan Inj.
Fentanyl MD
RIWAYAT : SUSUL HASIL / J
- Inj. Fenitoin 210 mg LD
AWABAN
dalam 20 ml NaCl 0,9%
habis dalam 20 menit
- Inj. Ceftriaxone 1
gram /12 jam, selama 2 JAWABAN KONS
minggu (31/7, H14 UL
- Inj. Metronidazole PTI (31/7)
200mg/8 jam , selama 2 ACC pemberian
minggu (31/7, H14 - Inj. Ceftriaxone 1
- Prednison 1x5mg aff 7/8 gam /12 jam, selama
- -cath 2/8 2 minggu
- Inj. Metronidazole
200mg/8 jam ,
selama 2 minggu
Neurologi (dr YZD)
acc PBJ
28/7
- Dx Abses Cerebri
- Inj. Fenitoin MD 7
0 mg MD dalam 20
ml NaCl 0,9% habis
dalam 20
- Saran : Antibiotik
2 minggu (konsul IP
T 31/7)
- CT Scan Kepala K
ontras Jadwal (7/8/2
023)

RB4 Debby Perbina Hiperglikemia ec 14/8 - IVFD NaCl 0,9% 30 R / cek KGD 7x
Christi Br Ginting susp DM 1 dd/ DM 2 IgM Ig G anti Dengue cc/jam ( sebelum dan 2 jam
3.4.4 + Demam dengue Negative - Insulin 0,82 IU/kgbb : sesudah makan
Perempuan tanpa warning sign Hb 11,6/ Ht 33,8/ Leu 2.170/ 33 IU pagi, siang dan
13/8 Plt 101.000 - Inj. Novorapid 7-9-9 IU malam dan jam 2
, 13 thn 4 bln MCV 84/ MCH 29,2/ - Inj. Levemir 16 IU malam)

9
 dr. SIM MCHC 34,6 - vit D 1x4000 IU
—----------- 00899424 B 0/ E 4,1/ N 41,5/ L 45,2/ Pantau ketat tanda
15/ 8 M 9,2 - Dosis Koreksi hiperglikemia
B +235 BB : 40kg SGOT 26/ SGPT 16 menggunakan ISF 54 - Balance cairan/6
UOP 0 TB : 150cm GDS 281 (KGD-150/54) jam
BB/U : 86,9% HbA1c 14,3 (normal 4,9 - - kebutuhan kalori - Pantau tanda tanda
14/8 TB/U : P 10-25 5,9) RDAXBBI: (40-50)× 47: overload cairan
D: 200cc BB/TB : 85% Vitamin D 8,2 (Normal > 1880-2350 kkal = 2000
B: +420cc 30) kkal SUSUL HASIL /
Karbohidrat: 50%: 1000 JAWABAN
13/8 kkal: 250 gr 14/8 C-peptide,
Hb 12.7/ Leu 2400/ Ht 35.2/ Makan pagi:20%x250 gr: GDS mikroalbumin
Plt 108000 50 gr urin, Urinalisa,
MCV 82/ MCH 29.6/ MCHC Snack:10%x250 gr: 25 gr
36.1 Makan siang:25%x250 gr:
E 5.4/ B 0.0/ N 37.5/ L 45.8/ 62,5 gr
M 11.3 Snack:10%x250 gr: 25 gr
Makan malam:25%x250 JAWABAN KONS
pH 7.492/ pCO2 26.4/ pO2 gr: 62,5 gr
177.3/ HCO3 20.4 UL
Snack: 10%x250 gr: 25 gr 13/8 IPT
TCO2 21.2/ BE -1.0/ SO2
99.7 dx: Demam dengue
tanpa warning sign
BUN 8.8/ Ur 19/ Cr 0.43 Terapi :
Ca 7.62/ Na 142/ K 3.8/ Cl - IVFD RL 3
107 cc/jam: 120 cc/jam
- Inj. Paracetamol
Albumin 2.88 500mg/12jam
- Cek Dl, IgG dan
Urinalsia IgM anti dengue
Warna kuning keruh/ Glu +4/ - Balance cairan/6
Bil -/ Ket + jam
Bj 1.01/ pH 6.0/ Pro +++ - Pantau tanda tanda
Nit -/ Leu - overload cairan

Eri 4-6/ Leu 0-1/ Epi 0-1/

Casts -/ Krista -

14. RB4 Andri Anemia berat ec 14/8 Post PRC 4 bag Terapi suportif R/Lanjut Transfusi
Haryanto penyakit kronik + Hb 5,1/ Ht 15,7/ Leu 11.100/ - O2 nasal kanul 1-2lpm PRC target Hb 12 g/
Sihombing PBT (L) Distal Plt 180.000 - IVFD D5% NaCl 0,45% dl “
2.1 Femur Sugg MCV 86/ MCH 28/ MCHC 3 20 cc/jam PRC I 175 cc
00895842 Malignant dd/ 2,5 - Inj. Paracetamol 250 mg/ PRC II 175 cc
Osteosarcoma + B 0,1/ E 0,2/ N 73,2/ L 19,3/ 8 jam PRC III 175 cc
laki-laki, sangkaan metastasis M 7,2 - Inj. Ampicillin PRC IV 175 cc
Prof BL paru + efusi pleura albumin 2,1 sulbactam 1.5g/ 6 jam IV
12 tahun 10 bulan kanan + gizi buruk 9/8 H7 premed Furosemide
Raber ORTH 10/8 Urinalysis - Inj. Amikacin 480 mg/
O Warna kuning jernih/Glu -/Bi 24 jam IV 9/8 H7 NPM: Rencana kore
BB : 24 kg lirubin -/Keton -/BJ 1.010/pH -Plasbumin 5% ksi hipoalbumin den
TB : 137 cm 8.0/Protein -/Urobilinogen no 6,5cc/jam/hari selama 3 gan plasbumin 5%
BB/U = 54,5% rmal/Nitrit -/Leukosit +/Dara hari (2,5-2,14) x 0,8 x 24
8 /8 TB/U = p< 5 th h -/Eritrosit 0-1/Leukosit 8-1 = 7,68 gr/hari = 154
BB/TB : 77,4 % 0/Epitel 0-1/Casts -/Kristal -/ NPM Boost Optimum cc/hari = 6,5 cc/ jam/
SCOR PAL LLA 15 cm —> z Lain-lain - 175cc/3 jam, extra telur. hari selama 3 hari
IATIF 11 score < p5
LK : 51 cm (=-2 9/8 R/ Rujuk balik paliat
SD) Alb 1,43 Riwayat : if ke faskes primer
- 13/8 Post Transfusi PRC
8/8 target 10, terdiri dari : R/ COOMB test, trn
Hb 3,9/Ht 13,3/Leu 15.090/Pl PRC I 80 cc 9/8 00.00 asfusi target Hb 10 g
t 238.000 PRC II 150 cc 9/8 dl, dengan titer tere
MCV 87/MCH 25,5/MCHC SIANG ndah,
29,3 PRC III 150 cc 10/8 jam
E 0,2/B 0,1/M 8,3/N 75,6/L 1 10 R/ ORTHO : disartic
5,8 PRC IV 200 cc 14/8 ulation (setelah KU
PT 11,8(11,4)/INR 1,07/APT - 13/8 sore post Koreksi membaik) Perbaikan
T 28,9(27,1) hipoalbuminemia dengan KU sesuai TS anak

10
 GDS 112
AGDA
pH 7,558/pCO2 22,3/pO2 16
6,0/HCO3 20,1
total CO2 20,8/BE -1,6/SaO2
96,6
Na 133/K 3,9/Cl 97
7/8/2023) Foto thoraks : TB p
aru. Efusi pleura kanan
Plasbumin 5%
(2,5 - 1,43) x 0,8 x 24 kg = R/ kultur darah
20,54gr /hari = 410cc/hari
= 17 cc/jam/hari selama SUSUL HASIL / J
3 hari
AWABAN
Konsul UTD 14/ 8
- Coomb test 14/ 8

(4/7/2023) foto femur kanan : JAWABAN KONS

Suspek primary bone tumor e UL
c osteosarcoma. ORTHO 10/ 8
saran konsul paliatif
(5/7/2023) FNAB Organ Sup anak
ervisial Dengan Tindakan : K
esimpulan: Malignant Smear -IPT 9/8
ampisilin sulbactam
( Suatu Sarkoma ) Mohon ko 1.5g/ 6 jam IV
nfirmasi dengan Radiologi, D amikasin 480mg/
an mohon dilakukan Core Bi 24jam IV
opsi untuk konfirmasi Histop
atologi. NPM 9 /8 Dx Gizi
Buruk Dengan Edema
Kebutuhan kalori
RDA x BBI = 80 x 31
= 2480 kkal
Fase Stabilisasi = ( 50 -
75 %) x 2480 kkal = 12
40 - 1860 kkal
Pemberian Boost Opti
mum 175cc/3 jam ( 56,
4% target kalori )
- Vitamin A 1x200.000
IU
- Vitamin B 1x1
- Vitamin C 1x100mg
Saran : Cek urinalisa, a
lbumin
Diet Boost Optimum
175cc/3 jam

-Bedah ORTHO 8/8

Diagnosis : PBT o/t
(R) distal femur sugg
malignant dd
osteosarcoma +
Anemia (3.9) +
Anemia berat ec
penyakit kronik + sang
TB paru dd metastase
paru + efusi pleura
kanan + gizi buruk
Rencana Ts
Orthopaedi:
- Hip disarticulation
(setelah KU membaik)
- Perbaikan KU sesuai
TS anak

15. RB4 Ramadhan Hiperleukositosis ec 14/8 - O2 Nasal Kanul 1 lpm sa R/ Cek DL, Elektroli
Seprihan dd/ akut leukemia, kr Hb 10,7/ Leu 111.110/Ht 33,6 t O2 98-99% t, Asam urat, Mg, Ph
2.2 onik leukemia, MDS / Plt 115.000 - Hidrasi 2x maintenance /hari (WO setiap hari
Laki-laki + Gizi Buruk MCV 96/ MCH 30.4/ MCHC D5% NaCl 0,25% = 160 c cek jam 16.00)
10/8 15 tahun 10 bulan + non-spesific viral i 31,8 c/jam, infus pump
nfection. E 0.0/ B 0.4/ N 4.8/ L 89.2/ M - Inj Ampicillin 1,5 gram / -Monitoring Hiperle
00899142 5.6 6 jam 10/ 8 H6 ukositosis
dr. SEN Ur 31/Cr 0.74/BUN 14.7 -Balance dan disptic
BB di IGD : 41 kg As urat 4.2 k urine / 6 jam
TB : 163 cm Na 145/K 4.6/Cl 104/Ca 9,03/ -Jika pH urine <6,5
BB/U : 67% Mg 2.23/Phosphor 4,4 maka tambahkan 1fl
TB/U : p5-p10 meylon dalam 500cc
BB/TB: 82% 9/8 13/8 RIWAYAT : cairan

11
 LLA : 20.5 (<P5) Hb 4.8/Ht 15.8/ Leu 1 Hb 11.1/ Leu 138970/Ht 34.5/ - aff 14/8 Inj Dexamethas
Kesan : Gizi Buruk 88,590/PLT 75,000 Plt 123000 one ½ amp/ 8 jam
BSA: 1.3 MCV 104/MCH 31.6 MCV 94/ MCH 30.1/ MCHC Transfusi PRC Target HB SUSUL HASIL / J
/MCHC 30.4 32.2 10 :
AWABAN
E 0/B 0/N3.2/L 93.8/ E 0.0/ B 0.1/ N 4.5/ L 89.6/ M PRC I 150 cc, 10/8 siang
M3 5.8 PRC II 200 cc, 11/8 10.00 14/8 BMP
BUN 8,2/Ur 18/ Cr Ur 31/Cr 0.74/BUN 14.7 PRC III 250 cc, 12/8 jam 7
0.78 As urat 4.6 PRC IV 250 cc 13/8 01.0
Na 142/K 3.3/Cl 106/ Na 144/K 4.4/Cl 105/Ca 8.92/ 0
Ca 7.59 Mg 2.25/Phosphor 5.2 premed furosemide
IgM Salmonella +6
12/8
Morfologi darah tep Hb 9.2/ Leu 182130/Ht 29.1/
i Plt 104000
Eritrosit Makrositer MCV 96/ MCH 30.5/ MCHC
Leukosit Atypical bla 31.6
st 29%, Myelosit 1%, E 0.0/ B 0.1/ N 3.4/ L 92.5/ M
Band 3%, Atypical ly 4.0
mphocyte (+) As Urat 4.7
Trombosit Jumlah ku Ca 8.85/ Na 145/ K 4.4/
rang Phosphor 5.5/ Cl 106/ Mg
2.11
Urinalisa:
Warna kuning jernih/ 11/8
Glu -/ Bilirubin +/Ket Hb 7.4/ Leu 216290/Ht 23.4/
-/Ph 5.5/Prot -/Nit -/L Plt 110000
eu -/ Darah -/Cast -/K MCV 96/ MCH 30.3/ MCHC
ristal -/ 31.6
E 0/ B 0.1/ N 3.1/ L 93.3/ M
3.5
As Urat 5.0
Ca 8.36/ Na 146/ K 4.5/
Phospor 5.4/ Cl 106/ Mg
2.39

10/8
Hb 5,4/ Ht 17,7/ Leu 230.900/
Plt 85.000
MCV 104/ MCH 31.8/ MCH
C 30,5
BUN 5,9/ Ureum 13/ Creatini
n 0,71
SGOT 20/ SGPT 14
As. urat 4.5
Na 142/ K 4.5/ Cl 105/ Ca 8.3
3/ Mg 2.25/ Phosphor 4.7

16. RB 4 Daffa Pauzan Har EEG dalam batas normal - IVFD D5%NaCl 0,225 R/
ahap - DRESS (Drug % 20 cc/jam - OAE stop 14/8
2.3 reaction with 14/8 - Cetirizine tablet 1x10 mg
Laki-laki eosinophilia and Hb 9,9/ Ht 29,0/ Leu 7.790/ - Paracetamol tablet 500 m
8/8 systemic symtoms) + Plt 484.000 g (KP jika T>39 C) SUSUL HASIL / J
Epilepsi dengan OAE MCV 84/ MCH 22/ MCGC
- Methylprednisolone 4 mg AWABAN
dr. LLI 15 tahun 4 bulan - dd/ DILI (Drug 34,1 4 tab pagi - 4 tab
induced liver injury) B 0,9/ E 7,3/ N 36,2/ L 32.6/ malam -
raber 00898963 dengan dermatitis M 23.0 - Inj ranitidin 50 mg/12 ja
dr. JHS exfoliativa Bil total 2,58/ Direk 1,97/ m
dr. SPO generalisata + A L P 563 - Kompres NaCl 0.9% 2x1
BB 45 kg Epilepsi dengan OAE SGOT 41/ SGPT 266 hari
TB 140 cm + epilepsi - Atopiclair cream 2x1 9 / JAWABAN KONS
LLA 24 cm (gizi ba penggunaan 10 /8 UL
8
ik) carbamazepin) HAV non reakif - Desoksimetason cream 2 Gastro 10/9
BB/U 77% IgG IgM anti dengue urdafalk 2x250mg
x1 (3 hari) 9 / 8
TB/U < P3 negative susul cek anti hav ,
BB/TB 136% Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/ IgG dan IgM
BMI 22,9 (P75-85) Plt 5000 - Urdafalk 2x 250 mg
MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC Kulit 9 / 8
33,0 Tata laksana

12
 B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/ sistemik sesuai TS
M 9.1 anak
- Kompres NaCl
Morfologi Darah Tepi 0.9% 2x1 hari
Eri normokrom normositer - Atopiclair cream
Leu atypical Lymphocyt, 2x1
jumlah kurang - desoksimetason
Tromb jumlah kurang, bentuk cream 2x1 (3 hari)
normal
Neuro 8/8
9/8 dx: sangk epilepsy +
EEG DILI
dalam batas normal
URINE Gastro 8/8
Warna kuning jernih/ glu -/ - urinalisa
bil -/ ket -/ BJ 1,014/ pH 7,0/ - cek hepatitis
pro -/ nit -/ leu -/ blo - marker ,bil total/
direk/indirek, HST,
Eri 10,7/ leu 0,7/ epi 5,1/
casts 0/ kris 0

8 /8
Procalcitonin 1.97
Albumin 3.59
PT 15.1 (11.4)/ APTT 31.7
(27.1)/ TT 17.8 (18.1)/ INR
1.39
Vitamin D 15.5
HBsAg non reaktif
HbeAg non reaktif
Anti HCV non reaktif
Bil total 9.74/ Bil direk 7.24
ALP 618

7/8
Hb 10,9/ Ht 32,6/ Leu
7.720/Plt 106.000
MCV 86/MCH 28,7 /MCHC
33,4
E 15,7 /B 0,4 /N 33,3 /L
41,8 /M 8,8
SGOT 2145/ SGPT 1945
Bil total 10/ Bil direk 7.3
SGOT 2145/ SGPT 1945
BUN 16.1/ Ur 34/ Cr 0.56
Na 141/ K 5.1/ Cl 107/ Ca
8.24

17. RB 5 Siti Khejora Leukositosis ec 14/8 -Hidrasi 1 x maintenance d

Acute Leukemia dd Hb 9,6/ Ht 29,7/ Leu 64.330/ engan IVFD D5% NaCl 0,
9/8 Perempuan, 1 tahun ALL, AML + GE Plt 22.000 225% + Meylon 1 flc = 3
dehidrasi berat + Gizi MCV 69/ MCH 22,4/ MCHC 8 cc/jam (infus pump) R/ Transfusi TC 1 unit pa
00899055 Buruk 32,2 -O2 nasal kanul 2 lpm, Sp
Prof. BL B 0,6/ E 0,2/ N 67,2/ L 21,3/ O2 99%
BB : 9 kg M 10,7 - Allopurinol 1x100mg
TB : 74 cm BUN 2,5/ ureum 5/ creatinin - zink 1 x 20 mg 9 / 8
BB/U : -2 TB/U : Z 0,1 - Vitamin A 1x200.000 IU Cek DL, elektrolit, a
< -3 As urat 3,8 - Vitamin B 1x1 sam urat, Mg, Phosp
BB/TB : -1 LLA : 1 Na 144/ Ca 5,64/ K 2,5/ cl 1 - Vitamin C 1x100mg hat, RFT
0 cm 07/ Mg 1,32/ pospor 4,0 - Inj Metrodinazole (30mg (jam 6.00 pagi)
Kesan : gizi buruk /kgbb) 270mg/8jam IV(12/
13/8 8) H3
Hb 8.9/ Ht 27.5/ Leu 76.230/ - Kompres NaCl 0,9% di k -Balance cairan dan
Trom 56.000 aki kiri dipstick urin/6 jam
MCV 66/ MCH 21.3/ MCHC - Burnazin salep 2xue 14/ Jika ph urin <6.5 dit
32.4 8 ambahkan meylon 2
E 0.1/ B 0.4/ N 66.9/ L 21.5/ 5 meq dalam cairan
M 11.1 maintenance
Ur 3/Cr 0.13/BUN 1.6 NPM Diet via NGT

13
Na 144/K 2.3/Cl 111/Ca F75 100cc/3 jam + 2cc mi - Protokol hiperleuk
6.15/Mg 1.47/Phosphor 3.4 neral mix ositosis
As urat 4.3 Resomal 50-100cc/kali dia citarabine 86 mg dal
re am 250cc NaCl 0.9
12/8 Vitamin A 1x200.000IU % habis dalam 4 ja
Hb 7.3 / Ht 23.4 / Leu Vitamin B 1x1 m selama 4 hari
52.380 / Plt 35.000 Vitamin C 1x100mg (11,12,13,14)
MCV 64 / MCH 20.1 /
MCHC 31.2 / RDW 17.9 Riwayat: Pemantauan hiperleu
N 61.9 / L 27.6 / M 9.90 / E - 13/8 post Koreksi kositosis
0.4 / B 0.2 Hipokalsemia Ca
BUN 2.4 / ur 5 / Cr 0.25 / Glukonas 5 cc + NS 5 cc, SUSUL HASIL / J
AU 4.8 Habis dalam 20 menit AWABAN
Ca 6.6 / Ph 1.9 / Mg 1.5 -Transfusi PRC target HB 14 / 8 BMP
10
11/8 - PRC 1 50cc (selesai
Hb 8,2/ Ht 26,6/ Leu 94.040/ 13/8 00.30)
Plt 35.000 JAWABAN KONS
- PRC II 50cc (selesai UL
MCV 65/ MCH 19.9/ MCHC 13/8 jam 12.00)
30,8 NPM 9 /8
BUN 5,0/ Ureum 11/ creatini Koreksi Hipokalsemia -Fase Stabilisasi : F7
n 0,25 5 100cc/kgbb/hari vv
4,5cc Ca Gluconas + v vb
as urat 7,9 4,5cc NS habis dlm 20
Na 140/ Ca 7,28/ K 1,9/ Cl 1 menit (12/8) Pemberian F75 800c
05/ Mg 1,9/ Pospor 1,3 c/hari =
HbsAg non reaktif/ anti HCV - koreksi hipokalemia 100 cc/3 jam + 2 cc
non reaktif/ anti HIV non rea dengan KCl mineral mix
ktif - Vitamin A 1x200.0
K: 1.9 00 IU
kalium 0.75 meq/kgbb (B - Vitamin B 1x1
10/8 URINE B 9kg)
Kuning jernih, pH 6,0/ BJ 1,0 7 mEq KCl + 21cc Nacl 0. - Vitamin C 1x50mg
00/ Keton - / Bilirubin -/ Glu 9% habis dalam 4 jam 12/ -cek urinalisa, album
kosa -/ Protein -/ Leukosit +/ 8 in
Darah + -Cek urinalisa, albu
-Larutan gula pasir 10% : min
10 / 8 50 cc
Hb 8,3/ Ht 26,8/ Leu 83.380/ 10/8 koreksi hipokalemia -Diet F75 100cc/kgb
Plt 52.000 b/hari
dengan KCl
MCV 75/ MCH 20,1/ MCHC K: 1.5
31,0 kalium 0.75 meq/kgbb (B
B 0,2/ E 0,3/ N 64,4/ L 28,7/ B 9kg)
M 6,4 7 mEq KCl + 21cc Nacl 0.
BUN 4,7/ ureum 10/ creatinin 9% habis dalam 4 jam
0,25
as urat 8,2
Na 139/ Ca 7,47/ K 1.5/ Cl 1
03/ Mg 1,9/ Phospor 0,8

Urynalisis
Warna kuning jernih/ glu -/ bi
l -/ keton -/ BJ 1,000/ pH 6,0/
pro positif 1/ uro normal/ nit -
/ leu +/ darah +
Eri 5-7/ Leu 10-12/ epi 0-1/ c
asts -/ kristal -

9/8
Gamb Darah Tepi
Eritrosit Normokram anisosit
osis ( sferosit, ovalosit)
Leukosit atypical blast 25% ,
Myelosit 7%, metamyelosit 3
%
Trombosit Jumlah kurang big
trombosit

9/8
Hb 9.2/ Ht 31.6/ Leu 132.860
/ Trom 71.000
MCV 69/ MCH 20.2/ MCHC

14
 29.1
E 0/ B 0/ N 46/ L 14/ M 5
Albumin 3.06
Ur 78/ Cr 0.45/ BUN 36.4
Na 133/ K 2.8/ Cl 94/ Ca 7.7
3

(07/8) USG abdomen : Hepat

osplenomegali + nefritis bilat
eral + distensi usus. Pankreas
sulit dinilai karena terhalang
udara usus. Buli - buli baik, t
ak tampak batu maupun mass
a.

(07/8) Lab RSUD Parapat

Hb 10,2/ Ht 36,1/ Leu 12960
0/ Plt 86200
MCV 73,3/ MCH 20,8/ MCH
C 28,3
E 0,4/ B 0/ N 24,5/ L 58,2/ M
15,9
(04/8) SDT :
E : normokrom normositer, p
olikromasi dijumpai
L : dijumpai blast 2%, mielos
it 7%, metamielosit 6%, atipi
kal limfosit 5%, neutrofil seg
men 39%, band 5%, monosit
9%, limfosit 27%, bentuk nor
mal jumlah kurang
T : bentuk normal, jumah kur
ang

(03/8) Foto toraks : Normal

Retinoblastoma OD 11 / 8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ Transfusi PRC d

RB5 SHAKYLA CANT siklus ke 8 (sudah Hb 5,2/ Ht 15,1/ Leu 5,350/ P 10cc/jam - engan target HB 10
IKA HANUM selesai) lt 38,000 PRC I 125 cc 14/8 2
Prof BL MCV 86/ MCH 29,7/ MCHC 1.00
00880736 34,3 PRC II 175 cc
14/ 8 LED 144 PRC III 175 cc
perempuan B 0,2/ E 0/ N 46,0/ L 39,7/ M
14,0 - CT scan orbita IV
7 tahun SGOT 25/ SGPT 44 dengan kontras
BUN 4,6/ ureum 10/ Creatini
BB 24,3 kg n 0,45 R/ Konsul Mata
TB 125 cm

18. Muhammad ALL SR fase induksi 9 /8 - IVFD D5% NaCL 0,45 PBJ pagi ini
Dhaka Septian minggu 6 Hb 11,2/ Ht 32,2/ Leu 6.390/ % 5 cc/jam
RB5 Plt 297,000
laki - laki MCV 79/ MCH 27,5/ McHC RIWAYAT :
2 tahun 34,8 14/ 8 kemoterapi
dr. SEN SGOT 55 / SGPT 34 MTX IT 10 mg + dexa 1
00893908 BUN 11,4/ mg
ureum 24/ Creatinin 0,36 Vincristin 0.52 X 1.5 mg =
10 / 8 BB 10,7 kg As urat 4,5 0.78 mg
TB 91, leunase :0.52 x 7500 IU =
BSA : 0,52 3900 iu (H1,H2,H3)

19. RB5 Juandi Mandalahi Hodgkin limfoma 7 /8 - IVFD D5%NaCl 0.45% R/ LANJUT kemoter
Hb 14,1/ Ht 41,7/ Leu 10.270 10cc/jam api :
00874113 / Plt 354.000 -Prednison 4-4-3 - Vincristin 1,4 mg
prof BL MCV 82/ MCH 27.6/ MCHC dalam 100 cc NaCl
Laki - laki, 33,8 0,9% habis dalam 1 j

15
 SGOT 29/ SGPT 26 am (H1, H8
8 /8 8 tahun BUN 9,7/ Ureum 21/ kreatini - Doxorubicin 38 m
n 0,61 g dalam 250 cc NaCl
BB 27.8 kg As urat 4,1 0,9% habis dalam 4 j
TB 127 cm am (H1)
BSA : 0,956 - Etoposide 120 mg
dalam 100 cc NaCl
0,9% habis cepat (H
3, H4, H5, H6)

20. RB3 Saad Abid gizi kurang +Post Ile Diet TPN 14/ 8 R/ NPM diet TPN
Romadhon Siagian oicolica anastomosis Aminofusin 1gr/kgbb =
end to end POD-1 d/ 170cc/hari = 7 cc/jam
lk, t Ileocolostomy d/t I (34kkal)
3.6 nvaginationsan Lipid 1gr/kgbb = 42,5 cc/
1 th 3 bl hari = 1,77 cc/jam ( 76,5
DPJP BA kkal_
00891842 D10% 637,5 cc/hari =
26,5 cc/jam ( 254,4 kkal,
BB: 8,5 kg GIR 5,2)
raber NPM, PB: 81 cm Total aklori 364,9 kkal
Gastro BB/U - <z<0 (terpenuhi 59,6%
(titip resep) PB/U 0<z<2 schofield)
BB/PB -3<z<-2

infectif Karditis + echocardiography 7/8 hasil: - Inj D5% NaCl 0,45% R/ ADO 15/8
RIC MELI DELI PDA PDA 10 cc/jam
NOVITA SINAGA - Inj Cefazoline 1,25 gr
diberikan 1 jam sebelum
dr. HZA 00890336 tindakan dan minimal 2 JAWABAN KONS
kali/12 jam setelah UL
perempuan tindakan 14/ 8 Anastesi :
14/ 8 - Puasa minimal 6 jam Mohon lampirkan
1 1 tahun 2 bulan sebelum tindakan hasil pemeriksaan
- Jangan pasang infus di Natrium
BB : 25 .9kg tangan / kaki kanan
TB : 138 cm - hindari Tindakan ambil
darah di selangkangan
kanan

RIC VSD PMO with inlet 11 / 8 - Inj Cefazoline 500 mg R/ Tindakan TEE
AZRAQI ARHAM component sebelum tindakan dan KIV AMVO
ILHAM minimal 2x setelah
dr. HZA tindakan
00891157 - Puasa Minimal 6 jam
sebelum tindakan JAWABAN KONS
14/ 8 laki - laki - Jangan pesan infus di UL
tangan kanan dan kaki kiri - 14/ 8 anastesi
1 tahun - Hindari ambil darah dari ACC pendampingan
selngkangan Kanan. tindakan
BB: 9.5 Kg
TB: 78 cm

16