AMPRAHAN UNIT INFEKSI RSUP HAM

Rabu Pagi, 10 Mei 2023

Tim WH: HEN/AYS/MAZ/REN

TULISAN “SUSUL HASIL” TOLONG DISUSUL KE PK YA! JANGAN TUNGGU SAMPAI PAGI
- Jika ada Pasien BARU / EXIT / PBJ 🡪 mohon dicatat di lembaran ini. Pasien EXIT dan PBJ (urutan paling bawah).
- Pastikan ke orang tua pasien stok obat oral ( tablet, syrup, pulvis) ataupun salep masih ada / tidak setiap jam 13.00
- Setiap pasien UMUM edukasi semua pemeriksaan penunjang & tindakan.
- Setiap obat baru / pemeriksaan TULIS tanggal pertama pemberian / pemeriksaan.
- Pasien yang akan diberikan OAT dari TB DOTS: Harus ada hasil LFT dan HIV 3 Metode

NO KAMAR / NAMA/MR/ DIAGNOSA PENUNJANG TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB

1. RB4 Sheza Zea Naura Bronkopneumoni 05/5 IVFD D5% NaCl 0.225% R/ MRI brain non contrast (10/
Putri Utomo. a dd TB paru + Sa Echo : small secundum 10 cc/jam 5)
3.0.1 ngkaan Ileus + sa ASD Inj Ampicillin sulbactam 1 Cek feses rutin
Perempuan, ngkaan tracheoma 80 mg/6 jam (4/5) H7 Suction reguler
04/5 7 bl 25 hr lacia + marasmus 04/5 Inj Gentamicin 18 mg/24 j Pantau BB/hari dan toleransi
+ global develop Hb 10.2/ Ht 31.2/ Leu am (4/5) H7 diet
dr. WIS 00890687 mental delay 9.700/ Trom 339.000 Inj Paracetamol 50 mg/8 ja
E 0.1/ B 0.2/ N 63.6/ L m SUSUL HASIL / JAWABAN
BB : 3,7 kg 28.6/ M 7.5 Nebul Ventolin / 8 jam - Susul Konsul anestesi
PB : 57cm MCV 81/MCH 26.4/ F 75 60cc/3 jam (H2) + pendampingan (9/5)
BB/U : z < -3 MCHC 32.7 mineral Mix 1,2 cc
TB/U : z < -3 GDS 113 Vit A 1 x 100.000 (1 JAWABAN KONSUL
BB/TB : z < -3 Procalcitonin 22.3 kapsul biru) THT (08/5):
Na 142/ K 3.3/ Cl 105/ Ca Vit B 1 x 1 R/ Penjajakan akan dilakukan di
8.85 Vit C 1 x 50mg Poli
BUN 4/ Ur 9/ Cr 0.17 asam folat 1 x 1 mg Nutrisi (05/4):
pH 7.484/ pCO2 33.6/ pO2 Lactulosa 2x2ml Kebutuhan kalori harian 80-100
144.6/ HCO3 25.5/ TCO2 Kkal = 696 - 870 Kkal/hari
26.5/ BE 2.9/ Sa02 99.2 Riwayat : F 75 60cc/3 jam (H1) + mineral
Mix 1,2 cc
Asam Folat 1 x 5mg (H1) Vit A 1 x 100.000 (1 kapsul biru)
Vit B 1 x 1
Vit C 1 x 50mg
Asam Folat 1 x 5mg (H1),
selanjutnya asam folat 1 x 1 mg
Alergi (05/4):
- Nystatin drop 4x1 cc
- Saran PCR RNA HIV (konfirmasi
DPJP apakah ACC)
- Saat ini masih belum ACC untuk
rawat bersama (masih menunggu
hasil PCR RNA HIV)
Gastro (05/4):
-Foto polos abdomen ulang
- konsul bedah anak
Neuro (4/5):
MRI brain

2. RB4 By. Ny. Nova Kristi Kejang Demam S 7/5 -IVFD D5%NaCl0,225% 10 R/ EEG (10/5)
na Sihombing ederhana + Febris Foto Thorax : cc/jam
3.0.2 Laki-laki, 1 bulan 2 ec ISPA, dd ISK Kardiomegali. Edema paru -Inj. Paracetamol 30 mg/6 ja Pantau kejang
7 hari + gagal tumbuh + m
7/5 gizi baik -Inj Fenobarbital MD 6.25 SUSUL HASIL / JAWABAN
6/5
00890641 mg/ 12 jam
dr. YZD Hb 8.8/ Ht 27.1/ Leu
- Kebutuhan kalori RDA x Susul Konsul Kardiologi (08/5)
14.820/ Trom 375.000
BBI = 120 x 3,5 = 420
BB: 2,5kg E 0.3/ B 0.1/ N 58.8/ L
Kkal/hari JAWABAN KONSUL
PB: 48 cm 24.2/ M 16.6
- Infantrini 50cc/ 3 jam HOM (9/5)
LK: 34cm MCV 93/MCH 30/ MCHC
32.5 Saran Cek Profil besi dan
PB/U: Z<-3 feritin--> setelah keluar hasil
BB/U: Z<-3 GDS 94
Na 139/ K 4.9/ Cl 102/ Ca pertimbangkan transfusi
 BB/TB: Z=-2 9.69 Transfusi PRC 47 cc
Riwayat : PRC I 25cc
-Inj. Fenobarbital LD 25mg PRC II 25cc
(10 mg/kg) dalan NaCl 0,9
% 20cc Nutrisi (9/5)
Kebutuhan kalori RDA x BBI =
120 x 3,5 = 420 Kkal/hari
Infantrini 50cc/ 3 jam
Pantau BB/hari

3. RB4 Abdul Yusuf Penurunan 09/5 - IVFD NaCl 0,9% R/

Hutasuhut kesadaran ec LCS: Warna jernih/ LDH 20cc/jam SUSUL HASIL / JAWABAN
3.5.1 infeksi SSP ec 132/ Total Protein 24/ Leu - Inj Ampisilin sulbactam
Laki-laki, ensefalitis, 170 mg/6 jam (8/5) H3 - Susul hasil kultur dan
0.132/ Eri 0.000/ Glu 42/
dr. YZD meningitis, - Inj Gentamisin 50 mg/24 Genxpert LCS (9/5)
1 tahun 4 bulan meningoensefaliti pH 8/ MN sel 95.4/ PMN jam (8/5) H3 - Susul CT scan kepala non
6/5 s + Hidrosefalus sel 4.6 - Inj. Fenobarbital MD 25 kontras (9/5)
00890904 Communicans e.c mg /12 jam
CNS Infection dd Ur 4/ Cr 0.08/ BUN 2.1 - Inj. Paracetamol 100 JAWABAN KONSUL
BB : 9 kg meningoensefaliti PT 10.6 (11.9)/ INR 0.96/ mg /6 jam
TB : 75cm s TB dd APTT 24.3 (24.7) 9/5 Bedah Syaraf
BB/U : -2 bakterialis Diversi CSF Double Set Up
TB/U : -2 RIWAYAT :
pH 7.531/ pCO2 26.2/ pO2 - Inj. Fenobarbital 90 mg Cito
BB/TB : -1 Cek HST
173.6/ HCO3 22.1/ TCO2 LD (7 /5)
- Koreksi hipokalsemia ca Konsul ts paru anak
22.9/ BE 0.7/ SaO2 99.2
glukonas 4,5cc + nacl edukaasi keluarga
4,5cc habis dalam 20 koreksi Hb target >10 oleh TS
06/5 menit Anak
Hb 8.7/ Ht 26.7/Leu 8,140/
Trombo 199,000
MCV 71/MCH 23.0/
MCHC 32.6
E 0.10/ B 0.10/N 78.90/L
18.60/ M 2.30

Ca 8.81/ Na 137/ K 2.8/ Cl

96

4. RB4 Gerry Malindo Probable 09/05 -O2 nasal canule 2 lpm R/ (menunggu acc dpjp)
3.5.4 Naibaho Encephalitis Hb 12.4/ Ht 36.2/ Leu - IVFD NaCl 0.9% 20 cc/ - Inj Fenobarbital LD 600 mg
Lk, 11 th Autoimmune + 19.790/Trombo 292.000 jam dalam 20 cc NS habis dalam 20
Gizi baik - Inj. Ampisillin menit, selanjutnya MD 150 mg
dr. YZD MCV 83/ MCH 28.6/
00891084 Sulbactam 1.5 gram/ 6 jam dalam 20 cc NS habis dalam 20
MCHC 34.4 (09/5) H2 menit/12 jam (jika kejang)
9/5 BB: 30 kg E 0.5/B 0.1/ N 75.8/ L 19/
- EEG
TB: 139 cm M 4.6 - Lumbal Pungsi
BB/U: 83% Riwayat : - MRI Brain IV contrast
TB/U: P 25-50 pH 7.497/ pCO2 33.3/ pO2 - Koreksi hipokalemia 15
BB/TB: 85% 177.8/HCO3 26 mEq KCL + 45 cc NS SUSUL HASIL / JAWABAN
habis dalam 3 jam (sedang
TCO2 27.1/ BE 3.7/SaO2
berjalan)
99.7
Kesan : Alkalosis JAWABAN KONSUL
respiratorik murni

BUN 6.3/ Ur 13/ Cr 0.43

Ca 8.75/ Na 145/ K 2.8/ Cl
103

CT scan kepala 27 April

2023
 kesan : Prominent cisterna
magna sisi kanan, dd/ kista
arachnoid. Dijumpai tanda-
tanda multisinusitis

CT Scan Temporal Bone

28 April 2023
Kesan: tanda-tanda ktitis
media kanan sengan
mastoiditis kanan

Analisa CSF 28 April

2023
warna : Jernih
none: negatif / pandy :
negatif
Protein 31,7 / glukosa 78 /
Jumlah leukosit 21 / PMN
14,3/ MN 85,7

Kultur CSF 28 April 2023

hasil: TAP

Pewarnaan BTA (sediaan

CSF)
hasil: Negatif

5. RB4 Kayla Annisah DD Thypoid 04/5 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/

Rani fever, Sangkaan Kultur Darah 20 cc/jam - Gene expert
3.6.1 Perempuan, 10 TB, Autoimun, TAP - Inj. Ampisilin - Transfusi PRC target Hb 10
tahun 6 bulan Rickettsiosis sulbactame 1,5 gram/6 jam PRC I 200 cc
3/5 (H1) PRC II 200 cc
09/5 - Inj Ranitidine 30 mg/12 - Pantau jika demam
dr. HEW 00890629 Rontgen Thorax: Sugestif jam - Pantau Perdarahan
TB atypikal (konfirmasi lab - Inj Paracetamol 500 mg
dan klinis) (k/p) SUSUL HASIL / JAWABAN
BB : 32.7 kg - Mantoux (9/5) baca tgl 11/5
08/5 300 mg, selama tab
- Azithromycin 5 hari
1 x→ jamselama
300 mg, 21.00 5 hari
Ferritin 691/Besi 10/TIBC 7/5
42/ICT malaria falciparum (H4) JAWABAN KONSUL
-/non falciparum - Respi (9/5)
Riwayat : Mantoux, gene expert dan foto
- Inj Cefotaxime 1 gr/8 thoraks ulang
7/5
jam 5/5 (H4)
Feses : Warna Coklat/ - Inj Asam traneksamat
Lembek/ Darah -/ Lendir -/ 300 mg/8 jam
Telur cacing -/ Amoeba -/ - Koreksi hipoalbumin
Eritrosit 0-1/ Leukosit 0-1 target albumin 2,5 dengan
albumin 20% = 115 cc
atau albumin 25% = 92 cc
5/f
habis dalam 4 jam
Procalcitonin 65.2 - Koreksi Hipokalsemia
Albumin 2.3 dengan 15 cc Ca Gluconas
Ur 13/Cr 0.26/BUN 6.2 + 15 cc NaCl 0,9% habis
Na 138/K 2.9/Cl 98/Ca dalam 20 menit
6.93 - Koreksi Hipokalemia
dengan 15 meq KCl + 45
cc NaCl 0,9% habis dalam
USG upper lower
4 jam
abdomen
 - Splenomegali
- Ascites
- Organ intraabdomen
lainnya dalam batas
normal.

03/5
ICT Malaria: negatif
Hb 7.1/Ht 22.3/Leu
12.090/Trombo 108.000
MCV 69/MCH 22/MCHC
31.8
E 0.2/B 0.1/N 83.9/L
10.9/M 4.9

Eritrosit : hipokrom
anisopoikilositosis
(ovalosit,sferosit,
fragmentosit)
Leukosit : Jumlah
meningkat, hipergranul
neutrofil
Trombosit : Jumlah kurang,
big trombosit (+)
GDS 82
Tubex 4
Na 137/K 2.8/Cl 102/Ca
6.46

6. RB4 Rido Aritonang Hemiparese sinist 04/5 - IVFD NaCl 0.9% 20 cc/ja R/
ra ec dd/ stroke is PT 10.2(12)/APTT 22.2 m Konsul gastro dengan
3.6.2 laki- laki, kemik + ASD sek (25.8)/INR 0.93 - Aspilet 1x80 mg konstipasi (9/5)
undum - Spironolactone 1x 25 mg Cek SGOT SGPT, bil direk bil
Anti toxoplasma
27/4 9 tahun 2 bulan - Furosemide 2x 20 mg
0.180/Anti rubella total (10/5)
- Prednison 2-2-2 tab selama
dr. YZD 00890114 0.434/Anti CMV 275/CRP 3 hari (8/5) SUSUL HASIL / JAWABAN
<0.7/Procalcitonin 0.02
BB 23 kg Riwayat: JAWABAN KONSUL
TB 127 cm 28/4 - Inj. Ampicillin Sulbactam
TB/U 93% Hasil Echo : Small ASD 250 mg/6 jam 28/4 H11 aff Bedah saraf (03/5)
BB/U 76% 8/5 -Radioterapi
Sekundum
BB/TB 92% - Inj. Dexamethasone 3,5 -Head CT scan Non C cito jika
kesan gizi baik mg/6 jam aff 8/5 ada tanda-tanda peningkatan
MRI brain dengan TIK
kontras (28/4) -Cek marker infeksi seperti
SOL di pons : Sesuai procalcitonin/CRP dan kultur
gambaran Brain stem darah
glioma dengan edema luas
Kardio (28/4)
disekitarnya. Tak tampak Small ASD secundum
gambaran infark maupun - Spironolactone 1x 25 mg
perdarahan intrakranial. - Furosemide 2x 20 mg
- Review echo 3 bulan lagi (Juli
27/4 2023)
Hb 12,8 / Ht 37,5 / Leu
11,250 / Plt 556,000
MCV 82 / MCH 28,0 /
MCHC 34,1
E 4,20 / B 0,80 / N 65,0 / L
 24,0 / M 6,0
Na 143 / K 4,6 / Cl 105 /
Ca 9,07
GDS 95
Ur 26/Cr 0.42/BUN 12.3

7. RB4 Alfrado Tua PSMBB Pro 05/5 R/

3.6.3 Manalu endoskopi + Hb 10.0/Ht 32.0/Leu Endoskopi (10/5)
Sangk Hipotiroid 9450/Trombo 311.000 Puasa jam 00.00
Laki-laki, 2 tahun + Marasmus +
MCV 93/MCH
10 bulan Perawakan SUSUL HASIL / JAWABAN
dr.ARY Pendek 28.9/MCHC 31.3
00867485 E 11/B 1.2/N 44.1/L
09/5 34.7/M 9.0
JAWABAN KONSUL
HBsAg non reaktif
BB: 6.6 kg Anti HCV non reaktif
TB: 69 cm Anti HIV non reaktif
BB/U: Z< -3
SGOT 69/SGPT 46
TB/U: Z< -3
BB/TB: Z< -3 Na 146/K 4.6/Cl 105/Ca
BBI: 10 kg 8.92
Ur 28/Cr 0.41/BUN 13.2
PT 14.9 (11.4)/APTT
37.5(25.2)/TT
16.2(20.1)/INR 1.36

8. Inno Hagia Sofia, Gastritis erosi + 05/5 IVFD D5%NaCl 0.225% R/

RB 4 Perempuan, 11 stenosis Bilirubin total 0.3/Bilirubin 20 cc/jam
tahun 3 bulan 2 hari duodenum post direk 0.11/SGOT 43/SGPT -Inj Omeprazole 20mg/12 SUSUL HASIL / JAWABAN
3.6.6 dilatasi jam
43
00546048 - Inj Ketorolac 10 mg (k/p)
2/5 AFP 0.91/Amilase
BB : 20,9 kg 57/Lipase 73/CA 19-9
JAWABAN KONSUL
dr. ARY TB : 135,6 cm 19.3/Gamma GT 21 Riwayat : Bedah anak 9/5
Endoskopi dilatasi (3/5) observasi
CT scan whole abdomen (gagal) Susul hasil expertise CT scan
IV contrast abdomen
Stenosis duodenum. +
Agenesis ginjal kiri + Bedah anak 04/05
Asites. Organ abdomen Acc Rawat bersama
Cek Lab
lainnya dalam batas
CT Scan Whole Abdomen IV,
normal. Oral, Anal Kontras -> susul
Jadwal
4/5
Hb 12,1 / Ht 36,2 / Leu Bedah anak (03/5)
22,740 / Plt 257,000 Observasi
Pantau TTV
MCV 86 / MCH 28,9 /
MCHC 33,4 Anastesi 2/5
E 0,20 / B 0,20 / N 80,50 / ACC pendampingan
L 9,10 / M 10,0
Bil total 0,28 / Bil Direk
0,08 / Lipase 444
KGD 86
BUN 6,0 / Ur 13 / Cr 0,55
Na 143 / K 4,3 / Cl 106

12/4
Hb 12.4/Ht 37.8/Leu
10.700/Trombo 258.000
 MCV 88/MCH
28.7/MCHC 32.8
E 4.7/B 0.8/N 44.1/L
42.7/M 7.7

9. RB4 Adityah Ahmad sangk dd Tb Paru 07/5 -IVFD D5% Nacl 0,45% R/
+ Ur 26/Cr 0.41/BUN 12.1 10cc/jam jika hasil TCM Positif maka ce
3.7.1 laki laki Bronchopneumon -Inj Paracetamol 350 mg/8 k fungsi hati dan HIV sekalian a
14 tahun 2 bulan ia + Efusi pleura jam mbil kultur darah
Mantoux 6/5 jam 19.30
dr. RSD bilateral minimal -Inj Ampicillin 1700 mg/6
baca 8/5 (hasil negatif)
00890895 + Gizi buruk jam (6/5) H4 SUSUL HASIL / JAWABAN
6/5 -Inj Gentamicin 170 - Susul Genexpert sputum (9/5)
BB : 32,5 Kg 6/5 mg/24 jam (6/5) H4
TB : 153 cm Hb 7,4/ Leu 21.860/ Ht 22/ - Kebutuhan kalori : RDA - 5/6 Susul konsul BTKV untuk
BB/U : 61 % PLT 740.000 x BBI efusi pleura tapping
TB/U : 92% MCV 78/MCH 50-60 x 43 = 2150 - 2580
BB/TB : 75,5% 26,3/MCHC 33,6 (2200) - Susul Kultur sputum (08/5)
BBI : 43 kg N 84,7/L 10,6/ M 4,7/ E 0/ beri 50-70% kebutuhan
H/A 12 tahun 6 kalori, naikkan secara - Susul hasil CT scan thorax (09
B0
bulan bertahap /5)
LLA : 17 cm (gizi Pct 11,4 F75 150cc/3 jam + Min
buruk) Ca 8,31/ Na 133/ K 4,9/ Cl MIx 3 cc JAWABAN KONSUL
98 Vit A 1 x 200.000IU NPM (9/5)
PH 7,52/ PCO2 26 /PO2 Vit B 1 x 1 Kebutuhan kalori : RDA x BBI
124,2/ HCO3 21,5/ TCO2 Vit C 1 x 100mg 50-60 x 43 = 2150 - 2580
22,3/ BE 0 / saturasi 98 Asam folat 1 x 5mg, (2200)
selanjutnya 1 x 1 mg beri 50-70% kebutuhan kalori,
Kesan alkalosis respiratorik
naikkan secara bertahap
tidak terkompensasi Riwayat:
Transfusi PRC target HB 1 F100 150 cc/3 jam + Min MIx 3
0 cc
(10-7,4)x4x34 = 350cc Vit B 1 x 1
PRC I 175cc (7/5 15.00) Vit C 1 x 100mg
PRC II 175cc (10/5 01.00) Asam folat 1 x 1 mg

10. RB4 Riski Gultom Limfadenitis TB 09/5 - IVFD D5%NACl 0,45% R/ Rencana FNAB ulang
+ TB Paru Aktif + Hb 12.1/Ht 36.2/Leu 20 cc/jam
3.7.4 Laki-laki, 8 tahun 2 gizi buruk tanpa 10.220/Trombo 159.000 - Inj. Parasetamol 200
bulan edema mg/8 jam
MCV 75/MCH 25/MCHC
dr. RSD - OAT FDC 1 x 3 tab SUSUL HASIL / JAWABAN
33.4 - F75 160 cc/ 3 jam +
9/5 00891176 E 1.6/B 0.9/N 65.7/L mineral mix 3.2 cc
24.8/M 7 - Vitamin A 1x200.000 JAWABAN KONSUL
Eritrosit normokrom - Vitamin B 1x1 NPM (9/5)
BB : 15 kg normositer - Vitamin C 1x100 mg F75 160 cc/ 3 jam + mineral
TB : 113 cm Leukosit jumlah normal - Asam Folat 1x5 mg hari mix 3.2 cc
BB/U : 56% pertama, selanjutnya 1x1 Vitamin A 1x200.000
bentuk immature granulosit
TB/U : 87.5% mg Vitamin B 1x1
BB/TB : 75% (+)
Vitamin C 1x100 mg
BBI : 20 kg Trombosit jumlah menurun Asam Folat 1x5 mg hari
H/A : 5 thn 9 bln bentuk normal pertama, selanjutnya 1x1 mg
LLA: 14 cm (P<5 Na 145/K 4.1/Cl 101/Ca
th) 9.78
GDS 93
11. Rahmi Hariati Br Hidrosefalus non 04/5
RB 4 Perangin-angin komunikans + EEG abnormal
Pr, 15 tahun infark cerebellum Ditemukan gelombang
2.1 bilateral +. SLE +
epileptiform di F4
00890364 Candidiasis oral +
30/4 gizi kurang Hipofungsi umum sedang
BB: 39 kg
dr YZD TB: 153 cm 03/5
BB/U : 75% Hb 9.7/Ht 30.3/Leu
TB/U : 3<p<10 6680/Tromb 190.000
BB/TB : 89% MCV 83/MCH
26.5/MCHC 32
E 0/B 0.3/N 77.4/L 16.5/M
5.8
LED 57
C3 52/C4 7/ANA test
38.03/Anti ds-DNA 61.0
02/5
Anti HIV non reaktif
30/4
CT scan kepala
Tidak tampak tanda-tanda
perdarahan, lesi iskemik,
maupun SOL/ neoplasm.
Atrofi serebri. Sinusitis
spenoid kiri. Saran: MRI
brain dengan kontras IV
Ro Thorax
Bronkopeneumonia
Urinalisis
warna kuning keruh/
glukosa -/ bilirubin -/ keton
-/ berat jenis 1.015/ pH 7.5/
protein -/ nitrit -/ leukosit
+/ darah +/ eritrosit 10-15/
leukosit 20-25/ epitel 1-2/
casts -/ kristal -
Hb 7,8 / Ht 26,3 / Leu
5,330 / Plt 301.000
MCV 81 / MCH 24,1 /
MCHC 29,7
E 0 / B 0 / N 67,40 / L
24,20 / M 8,40
PCT 0,22
Albumin 3,25
BUN 3,2 / Ur 7 / Cr 0,25
Na 143 / K 3,8 / Cl 102 /
Ca 7,81
SGOT 512 / SGPT 92
22/4 Xray thorax di RS
Efarina
- IVFD NaCL 0,9% R/ Konsul Bedah Saraf (TUND
20cc/jam A aja dulu setelah ada hasil M
- Inj Paracetamol 400 mg RI nya)
(k/p) - Konsul mata
-Inj. Phenytoin MD 100 - R/ PBJ
mg / 12 jam dalam NS 20
ml habis 20 menit) SUSUL HASIL / JAWABAN
- Nystatin drop 4x1 cc Susul MRI brain IV Kontras (3
- Desoximetasone salp 2x1 /5)
- Levetiracetam 2x500 mg
- Metilprednisolone 4mg
JAWABAN KONSUL
(5-0-5)
KULIT (8/5)
pompholyx
Riwayat:
desoksimetason 2xue
-Inj. Omeprazole 40 mg
acc raber
- inj Methylprednisolone
pulse 1gr dalam 100 NS
ALERGI
habis dalam 1 jam
(05/04)
selama 3 hari (jam 15.00)
- inj Metilprednisolone pulse
(6/5, 7/5, 8/5)
1gr dalam 100 NS habis dalam
- Inj. Ceftriaxone 1gr/12
1 jam selama 3 hari (Pantau TD
jam (1/5) H7 aff 8/5
30 menit sebelum , saat masuk
LD fenitoin 20 mg/kgbb
dan 30 menit setelahnya)
selanjutnya MD 2,5
- Nistatin drop 4x1cc
mg/kgbb (jika terdapat
- Konsul Mata di jam WH
kejang.
Transfusi PRC
(03/4)
PRC I 175 cc
Berdasarjan hasil pemeriksaan
PRC II 175 cc (5/5/)
lab tidak mengarah ke HIV -
- Koreksi Hipokalsemia
Penjajakan untuk SLE dengan
20cc Ca Gluconas + 20 Cc
EULAR Score 9 Saran: Cek
Nacl 0.9% habis 20 menit
Ana Test, Anti DsDNA, C3, C4
dan LED
Hemato (02/4)
Transfusi PRC 175 cc 2 bag
 Bronkopneumonia kanan

22/4 CT scan head di RS

Efarian
hidrosefalus non
komunikans
infark serebellum bilateral,
terutama kiri

12. Epilepsy + Post 26/4 - IVFD Nacl 0,9 % 15 gtt/i R/Pantau toleransi diet dan BB
RB3 Luna Aulia Putri vp shunt a/i HCP GenXpert MTB negatif / hari
-Inj. Vancomycin 350mg/8ja
Communicans m (H5) sampai H10
Perempuan, Kultur VPSHUNT
2.2 - Inj. Phenitoin 50 mg / 12 ja Pantau GCS dan TTV
Bacillus cereus +
8 th 7 bl Sensitive Vancomicyn & m
DPJP Clindamicyn - Inj. Ranitidin 30 mg/12 jam
SUSUL HASIL / JAWABAN
BS 00771407 - Inj. Ketorolac 15 mg/8 jam
Kultur CSF : - Inj. Asam traneksamat
BB : 17 kg Bacillus cereus 250mg/8 jam
JAWABAN KONSUL
TB : 128 cm Sensitive Vancomicyn & - Kebutuhan kalori 1620
NPM: Pemberian Susu Pedia
Konsul IPT Clindamicyn kkal/hari
Complete 150cc/3 jam / NGT
dr. HEW - Susu Pedia complit 150
dan Pantau toleransi diet dan
Hb 10.3/Ht 33.2/Leu cc/3 jam via ngt (toleransi
BB / hari
Raber Neuro 13.550/Trombo 553.000 diet 120cc/3jam)
dr. YZD MCV 77/MCH - Zink tab 7/ 5
Rehab medik
24.0/MCHC 31.0 chest ft dan exercise
E 0.3/B 0.6 /N 73.7/L chest ft dan exercise
19.4/M 6
Albumin 3.77/GDS 84
pH 7.483/pCO2 26.7/pO2
89.3/HCO3 20.2/TCO2
21/BE -1.7/SaO2 97.5
Ur 29/Cr 0.28/BUN 13.5
Na 143/K 4.0/Cl 104
PT 11.1(11.1)/APTT 24.8 Riwayat :
(24.6)/INR 1 -Inj. Ampisilin 850 mg/6 jam
CRP <0.7/Procalcitonin 28/4 (H7) Stop (05/04)
0.11 -Inj.Amikacin IT, 20 mg/24 j
SGOT 32/SGPT 33 am 28/4 H5
Albumin 3.7 -Aff Gentamisin

25/4 Abdomen 3 posisi

VP shunt terpasang. Tak
tampak kelainan abdomen.

Foto Thoraks
VP shunt dan NGT terpasang.
Jantung dan paru dalam batas
normal.

Head CT Scan
Hidrosefalus komunikans
kemungkinan meningitis + VP
shunt terpasang.

Schaedel
VP shunt terpasang di sisi
kanan dengan defek di os
frontal kanan.
13. RB3 Kendri Alfarizki Post vp shunt 28/4 IVFD Nacl 0.9% 8gtt/i R/
Ginting kocher kiri + aff Hb 9.5/Ht 29.3/Leu Inj Ampisilin sulbactam - Konsul THT-KL untuk
shunt kocher 8980/Trombo 309.000 350mg/6jam screening
Laki-laki, 8 bln kanan + Inj Ranitidin 20mg/12jam - Cek DL minggu ke 2,3,4 (cek
DPJP BS MCV 72/MCH
debridement (H4) Inj paracetamol DL 10/5)
00884162 a/i Exposed shunt 23.2/MCHC 32.4 200mg/8jam - Cek RFT/bulan
+ Post VP shunt E 0.0/B0.1/N 75/L 21/M - Valgansiklovir 2 x 150
Konsul IPT
BB : 9 kg a/i Hidrosefalus 3.9 mg Valgansiklovir di resep setiap 2
dr HEW
Obstruksi e.c HBsAg non reaktif (selama 6 minggu) hari sekali : dibuat diketerangan
Aquaductus CRP <0.7/Procalcitonin 0.1 H7 (3/5) 2 tab dalam 18 cc, dan resep
28/4
Stenosis type SGOT 28/SGPT 17 spuit 3 ml
gliosis e.c CNS (6/5, 8/5, 10/5)
Albumin 3.84
infection e.c SUSUL HASIL / JAWABAN
CMV infection + Na 148/K 3.9/Cl 106
Subdural Ur 8/Cr 0.23/BUN 3.8
Hygroma (R) FTP JAWABAN KONSUL
+ CMV Infection
+ Retinitis CMV
ODS

14. Pavi Lt. 7 Nadza Dwi Andini Konstipasi kronis 02/5 - Dulcolax 3 tab (20.00) R/
dd/ abdominal Hb 10.3/Ht 34.4/Leu - Dulcolax 3 tab (04.00) Kolonoskopi (10/5)
Perempuan, 17 pain pro 6310/Trombo 341.000 Puasa jam 04.00
tahun 5 bulan kolonoskopi
MCV 72/MCH
dr. ARY 21.6/MCHC 29.9 SUSUL HASIL / JAWABAN
00888935
E 2.4/B0.5/N 49/L 38.4/M
09/5 BB : 48,4 kg 9.7
JAWABAN KONSUL
TB : 162 cm HBsAg non reaktif
Anti HCV non reaktif
Anti HIV non reaktif
SGOT 19/SGPT 10
Na 148/K 4.1/Cl 106/Ca
9.42
Ur 17/Cr 0.69/BUN 7.8
PT 10.5 (11.4)/APTT
26.3(27.1)/TT
16.5(18.7)/INR 0.95