TIM WH : DSM/ MUR/ FIZ/ RAA/ CLD/ SRE/ AMA/ FRT/ FDM/ NSS/ KAG/ ATI/ MHH/ RYD
TIM JAGA: JGG/MAZ
DPJP Ruangan: dr. INI, dr. ICD, dr. RIY, Prof. ML, dr.BBN, dr. KSA, dr. SYL, dr. GNY, dr. FAM, dr. CPD, dr. INL, dr. HRN, dr. PUA Jika supervisor WH / jaga di IGD mau merawat, boleh sebagai
DPJP ruangan
DPJP PICU bulan Maret : Prof. ML/dr. INI
Setiap bayi baru lahir wajib diberikan buku KIA. Buku dapat diambil di poli tumbuh kembang atau NICU, NB: Bayi lahir dari ibu Susp. / Confirmed Covid-19 ¾ Bayi rawat di isolasi dan cek: DL,
D-Dimer, IT Ratio (18 jam setelah lahir), dan swab PCR H-1 dan H-2. Bayi Presumptive Hep. B Sebelum partus (PSP / SC), persiapkan dulu HBIG nya, atau, tolong diurus setelah lahir.
Setiap pemberian Ceftriaxone WAJIB di drip selama 1 jam.
dr. SYL: Perinatologi: BB >1500 diet per 3jam, BB <1500 diet per 2 jam, setiap bayi respiratory distress wajib balance cairan
APABILA ADA PASIEN SANGKAAN DENGUE HARUS HUBUNGI REYNALD 082360345681, LEMBAR INFORMED CONSENT SEBAGAI SAMPEL PENELITIAN HARUS DIISI,
LEMBARNYA ADA DI IGD
Note: Tim jaga malam bertanggung jawab untuk pembuatan lembar pemantauan baru PICU/NICU dan update amprahan kepada tim WH pagi.
NB : Perinatologi
- DPJP Perinatologi dr FEW 1 Februari 2024 - 17 maret 2024|| dr SYL18 maret 2024
AMPRAHAN PERINA: - Bila cek AGDA iSTAT harus dari kapiler (ambil darah dari TUMIT)
- Pemberian IVELIP, spuit dan extention tube harus di tutupin dengan kertas karbon
12/03
1
Balance per 6 jam
(00.00-06.00) : +27,5 cc
UOP 70 cc (2.3
cc/kgBB/jam)
Balance per 24 jam
(06.00-06.00) : +311
UOP 170 cc (1.4
cc/kgBB/jam)
11/03
Balance per 6 jam
(12.00-18.00) : +90
UOP 40 cc (1.3
cc/kgBB/jam)
09/03
balance/24jam +35.38
uop/24jam 190
(4.7cc/kg/jam)
balance /12jam +24.19
UOP/12jam : 90cc (4.49
cc/kg/jam)
8/03
Balance/12 jam (06-18):
-61.5 cc
UOP : 150
(7.3cc/kg/jam)
5
KGD 89 mg/dl
Balance/12 jam(18-06)
+5.5 cc
UOP 12 jam : 80
(3,9cc/kg/jam)
balance 24/jam : -10
UOP 230cc (5.6)
4 NICU By. Ny. Mey Fitri Ebstein anomaly + 15/05 O2 nasal 0.2pm R/
Situmorang, laki-laki Small secundum ASD + echo : Ebstein anomaly Kebutuhan total cairan ● TIAP SHIFT JAGA LAPOR
Dr. FEW sangkaan EOS + neonatal Small secundum ASD 140cc/kg/hari = 448 cc/hari KLINIS ke dr. FEW
-UP 3 hari pneumonia + omphalitis + Parenteral 80cc/kg/hari = susul expertise Foto thorax ulang
14/3 -UK 6 hari sangkaan dermatitis atopik 256cc/hari (14/02)
Masuk NICU -UG 38-40minggu + phimosis + undecendent 14/03 IVFD D5% Nacl 0.225 (430cc) + susul kultur darah (15/02)
-UK 38-40minggu testis bilateral+ inflamasi o/t Hb 18.8/H 54/leu 12.100/plt 170.000
D40% 70cc + 10cc ca gluconas + 10
-BBL 3200 gram preputium + neonatal MCV 104.4/MCH 36.4/MCHC 34.8
-PBL 49 cm jaundice+ NCB SMK E5.8/B 0.3/N 59.4/L 19.5/M 15 meq KCL = 10.6cc/jam (GIR 5.5)
- BBS 3000gram (32kkal/kg/hari)
- BB sebelumnya 3120 procalsitonin 0.19 Enteral 60 cc/kg/hari = 192 cc/hari = JAWABAN KONSUL
gram bil direct 0.24/bil total 15.19 24 cc/3jam (39 kkal/kg/hari( kardio 15/03 : Furosemide 2 x 2
- BBS (16/3) 2.940 gr Total kalori (71kkal/kg/hari) mg
11/03 rs tebing tinggi : Hb 18/ht 55/ Captopril 2 x 1 mg
Leu 33,620/plt135.000 Inj ampisilin 150mg/12 jam (15/3) Spironolactone 2 x 3,125 mg
16/03 MCV 112/ MCH 36,9/ MCHC 32,8 H2
balance/24 jam : +37,6cc Inj gentamicin 15mg/24jam (9/3)
uop/24jam : 290 cc (4,1 H6 (karena dari RS asal)
cc/kg/jam) gentamicin salep di preputium
balance /12 jam : Furosemide 2 x 2 mg
+18,8cc Captopril 2 x 1 mg
UOP/12 jam : 145cc ( Spironolactone 2 x 3,125 mg
4,2cc/kg/jam)
Kgds: 72 mg/dL =========================
6
5. NICU By. Ny. Suci Mintari Respiratory failure ec dd 16/03 Terpasang CPAP PEEP 5 FiO2 21% R/
Ritonga, perempuan RDS, neonatal pneumonia + Hb 17.1/Ht 48.2/Leu 17850/Trombo → SpO2 99% ● TIAP SHIFT JAGA LAPOR
Dr. FEW sangkaan EOS + 192.000 - Kebutuhan total cairan KLINIS ke dr. FEW
UP 3 hari NKB-SMK MCV 114.5/MCH 40.6/MCHC 35.5 80ml/kg/hari = 162.4 cc/hari susul baby gram 15/03
15/3 UK 2 hari E 0.0/B 0.1/N 73.5/L 15.9/M 10.5 - Parenteral 40ml/kg/hari = susul Kultur darah 15/03
Masuk NICU BBL 2.030 gram NLR 4.64 87.2cc/hari = 3.6 cc/jam Hari ke 5 berikan zamel 1x0.3cc
BBS : 2060 gram Procalcitonin 0.38 IVFD D10% + 10cc ca gluconas =
PB: 47 cm CRP 0.6
4.2 cc/jam (GIR 3.4)
LK: 33 cm
(20kkal/kg/hari)
LD: 28 cm
LP: 28 cm - Enteral 40/kg/hari = 60.9cc/hari =
BBS (16/3) : 2.180 gram 10-11 cc/3jam (19.5 kkal/kg/hari)
total kalori 39.5 kkal/kg/hari
16/03 - Inj ampicillin 100mg/12jam/IV
balance/24 jam : -60,6cc 15/03 H2
uop/24jam : 170cc - Inj Gentamicin 9mg/36jam/IV
(3,3cc/kg/jam) 15/03 H2
balance /12 jam :-30,3 cc
UOP/12 jam : 85cc
(3,3cc/kg/jam)
Kgds: 73 mg/dL
Echocardiography 07/03/2024 RS
Royal Prima Medan
Moderate PDA + Severe ASD
Thorax : Bronkopneumonia
Trapping Pleura Effusion Kanan
9. Kenari 4 Bima Mahendra, Penurunan kesadaran ec 14/03 Terpasang CVC (11/03 17.00) R/
laki-laki, usia 1 tahun 6 meningitis TB + status Hb 10.1/Ht 32/Leu 11.820/plt 193.000 IVFD RL + ca gluconas 14cc = 30
8/3 hari distonia + Marasmus MCV 84.7/MCH 26.7/MCHC 31.6 cc/jam (Holliday segar) -Susul Kultur darah 14/3, Antibiotik
E 1/B 0.3/N 85.1/L 9.5/M 4.1 -Inj Ceftriaxone 370 mg/12 jam lanjut sampai kultur keluar
dr CPD BB: 7,4 kg Na 132/K 4.8/Cl 99/Ca 9.23 08/03 H9 - Susul Ekspertise Foto thorax 08/03
BBS: 10 kg (15/3) Procalcitonin 3.01 - Inj. Fenitoin 140mg dalam 20 cc - Pantau kejang
PB: 74cm NaCl 0,9% habis dalam 20 menit
BB/U: -3SD < Z < -2SD dilanjutkan Inj. fenitoin maintenance Jawaban konsul :
PB/U: -2SD < Z < +2SD 11/3 dose 19 mg/12 jam Anastesi 11/3 :
BB/PB: z< -3SD PT 11.4(13.1)/INR 0.76/APTT - Inj. Paracetamol 100 mg/6 jam Lengkapi terlebih dahulu hasil HST.
LK: 45cm (normosefali) 31.6(29.7) - Lioresal 3x15 mg (Naik dosis
08/03) (mulai minum 15/2) Neuro (08/03) : lanjut terapi
08/03 - Nebul ventolin 1cc + NaCl 0.9
Hb 13.6/Ht 40.3/Leu 19.550/plt 301.000 1cc/8 jam
MCV 78.6/MCH 26.5/MCHC 33.7 - Gentamicin salp
E0/ B0.4/N 74/L 13.2/M 12.4
kgd 83 OAT : sejak 02/1/2024
Na 144/K 4/Cl 115/Ca 7.33 - Rifampisin 1x100 mg
pH 7.43/pO2 179.9/pCo2 12.4/HCO3 - Isoniazid 1x70 mg
8.4/ BE / TCO2 8.8/SpO2 99.7 - Pirazinamid 1x 240 mg
- Ethambutol 1x 150 mg (naik dosis)
27/02 - Diet susu pediacomplete 120 cc/3
Kultur darah : TAP jam
- Ketersediaan OAT lepasan
(rifampisin belum ada di depo
farmasi) sementara menggunakan
3FDC dengan dosis 1 x 2 tab
=========================
Riwayat:
- Fenitoin 2x 20 mg
- Inj. Fenobarbital loading dose 20
mg/kgbb = 150 mg dalam 20 cc
NaCl 0,9% habis dalam 20 menit
dilanjutkan Inj. Fenobarbital
maintenance dose 19 mg/12 jam
koreksi kalsium gluconas (08/03)
11
10 Maternitas By. Ny. Febry Mutia NCB-SMK Rawat Maternitas R/
Rahmadani - Jaga kehangatan target suhu
14/03 dx ibu : PE with Severe 36,5-37,5 C
- Diet ASI ad libitum
BB: 2670gram Feature + PG + KDR (37)
dr. FEW
PB: 47 cm mgg + PK + AH di jam
Riwayat :
LK: 33.5 cm 13.58 wib
- Imunisasi Hepatitis B0 (16/3)
LD: 30 cm - Injeksi vitamin K 1 mg IM
LP: 28 cm anterolateral paha kiri
- Gentamisin tetes mata ODS
11 Maternitas By. Ny. Rini Meilinda NCB-SMK Rawat Maternitas R/ Vaksin polio sebelum pasien
Monica Sidauruk - Jaga kehangatan target suhu pulang
16/03 dr ibu : Plasenta Previa 36,5-37,5 C
- Diet ASI ad libitum
UP : 1 hari Totalis + MG + KDR (36-37
dr. FEW
UK : 0 hari minggu) + PK + AH di jam
Riwayat :
PMA : 36 - 37 minggu 00.09 wib
- Injeksi vitamin K 1 mg IM
UG : 36 - 37 minggu
anterolateral paha kiri
BBL : 2870 gr
- Gentamicin tetes mata ODS
PB : 46 cm
- Imunisasi Hepatitis B0
LK : 33,5 cm
LD : 32,5 cm
LP : 30,5 cm
NOTE:
1. Apabila ada SC dengan ibu hipertensi, isi data di excel di (penelitian dr FEW)
data penelitian faktor risiko ibu terhadap RDS
2. Apabila ada SC dengan usia kehamilan < 34 minggu, hubungi tim WH (penelitian dr SYL)
12
KTC 170 cc/kgbb/hari =292.4 cc/hari Kebutuhan total cairan 150cc/kg/hari = 480 cc/hari - kebutuhan total cairan 100ml/kg/hari = 203 cc/hari
- Parenteral 20 cc/kgbb/hari = 34.4 cc/hari Parenteral 80cc/kg/hari = 256cc/hari - parenteral
Ivfd D5% Nacl 0.225 (430cc) + D40% 70cc + 10cc ca Ivfd D5% Nacl 0.225 (430cc) + D40% 70cc + 10cc ca 50ml/kg/hari = 101.5cc/hari = 4.2 cc/jam
gluconas + 10meq KCL = 1.4 cc/jam (GIR 1.3) (13.4 gluconas + 10meq KCL = 10.6cc/jam (GIR 5.5) IVFD D10% + 10cc ca
kkal/kg/hari) (32kkal/kg/hari) gluconas = 4.2 cc/jam (GIR 3.4) (20kkal/kg/hari)
Enteral 70 cc/kg/hari =192 cc/hari = 28 cc/3jam ( enteral 50cc/kg/hari = 101.5
Enteral 150 cc/kgbb/hari = 258 cc/hari =32 cc/3 jam (127.5
45.5kkal/kg/hari) cc/hari = 12-13cc/3jam (32.5 kkal/kg/hari)
kkal/kg/hari)
total kalori 52.5kkal/kg/hari
Total kalori 140.9 kkal/kg/hari Total kalori 72.5 kkal/kg/hari
13