AMPRAHAN UNIT INFEKSI RSUP HAM

Selasa Pagi, 9 Mei 2023

Tim WH: HEN/AYS/MAZ/REN

TULISAN “SUSUL HASIL” TOLONG DISUSUL KE PK YA! JANGAN TUNGGU SAMPAI PAGI
- Jika ada Pasien BARU / EXIT / PBJ 🡪 mohon dicatat di lembaran ini. Pasien EXIT dan PBJ (urutan paling bawah).
- Pastikan ke orang tua pasien stok obat oral (tablet, syrup, pulvis) ataupun salep masih ada / tidak ⇒ setiap jam 13.00
- Setiap pasien UMUM edukasi semua pemeriksaan penunjang & tindakan.
- Setiap obat baru / pemeriksaan TULIS tanggal pertama pemberian / pemeriksaan.
- Pasien yang akan diberikan OAT dari TB DOTS: Harus ada hasil LFT dan HIV 3 Metode

NO KAMAR / NAMA/MR/ DIAGNOSA PENUNJANG TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB

1. RB4 Sheza Zea Naura Bronkopneumoni 05/5 IVFD D5% NaCl 0.225% R/ MRI brain non contrast (1
Putri Utomo. a dd TB paru + Sa Echo : small secundum 10 cc/jam 0/5)
3.0.1 ngkaan Ileus + sa ASD Inj Ampicillin sulbactam 1
Perempuan, ngkaan tracheoma 80 mg/6 jam (4/5) H6 R/ Konsul anestesi
04/5 7 bl 25 hr lacia + marasmus 04/5 Inj Gentamicin 18 mg/24 j pendampingan (9/5)
+ global develop Hb 10.2/ Ht 31.2/ Leu am (4/5) H6
dr. WIS 00890687 mental delay 9.700/ Trom 339.000 Inj Paracetamol 50 mg/8 ja Suction reguler
E 0.1/ B 0.2/ N 63.6/ L m Pantau BB/hari dan toleransi
BB : 3,7 kg 28.6/ M 7.5 Nebul Ventolin / 8 jam diet
PB : 57cm MCV 81/MCH 26.4/ F 75 60cc/3 jam (H2) +
BB/U : z < -3 MCHC 32.7 mineral Mix 1,2 cc SUSUL HASIL / JAWABA
TB/U : z < -3 GDS 113 Vit A 1 x 100.000 (1 N
BB/TB : z < -3 Procalcitonin 22.3 kapsul biru) - Susul Konsul tht :
Na 142/ K 3.3/ Cl 105/ Ca Vit B 1 x 1 sangk.tracheolaryngomalacia
8.85 Vit C 1 x 50mg (08/5)
BUN 4/ Ur 9/ Cr 0.17 asam folat 1 x 1 mg
pH 7.484/ pCO2 33.6/ pO2 JAWABAN KONSUL
144.6/ HCO3 25.5/ TCO2 Riwayat : Nutrisi (05/4):
26.5/ BE 2.9/ Sa02 99.2 Asam Folat 1 x 5mg (H1) Kebutuhan kalori harian 80-100
Kkal = 696 - 870 Kkal/hari
F 75 60cc/3 jam (H1) + mineral
Mix 1,2 cc
Vit A 1 x 100.000 (1 kapsul biru)
Vit B 1 x 1
Vit C 1 x 50mg
Asam Folat 1 x 5mg (H1),
selanjutnya asam folat 1 x 1 mg
Alergi (05/4):
- Nystatin drop 4x1 cc
- Saran PCR RNA HIV
(konfirmasi DPJP apakah ACC)
- Saat ini masih belum ACC untuk
rawat bersama (masih menunggu
hasil PCR RNA HIV)
Gastro (05/4):
-Foto polos abdomen ulang
- konsul bedah anak
Neuro (4/5):
MRI brain

2. RB4 By. Ny. Nova Kristi Kejang Demam S 7/5 -IVFD D5%NaCl0,225% 10 R/ EEG (9/5)
na Sihombing ederhana + Febris Foto Thorax : cc/jam
3.0.2 Laki-laki, 1 bulan 2 ec ISPA, dd ISK Kardiomegali. Edema paru -Inj. Paracetamol 30 mg/6 ja Pantau kejang
7 hari m
7/5 -Inj Fenobarbital MD 6.25 SUSUL HASIL / JAWABA
00890641 6/5 mg/ 12 jam N
dr. YZD Hb 8.8/ Ht 27.1/ Leu
14.820/ Trom 375.000 Riwayat : Susul Konsul HOM (08/5)
BB: 2,5kg E 0.3/ B 0.1/ N 58.8/ L
-Inj. Fenobarbital LD 25mg Susul Konsul Kardiologi
PB: 48 cm 24.2/ M 16.6
(10 mg/kg) dalan NaCl 0,9 (08/5)
LK: 34cm MCV 93/MCH 30/ MCHC
% 20cc Susul Konsul gastro (08/5)
 PB/U: Z<-3 32.5 Susul Konsul nutrisi(08/5)
BB/U: Z<-3 GDS 94
BB/TB: Z=-2 Na 139/ K 4.9/ Cl 102/ Ca JAWABAN KONSUL
9.69

3. RB4 Hara Ito Nauli B. Pertusis, Croup d 08/5 - Nasal Kanul 2 lpm R/
erajat berat, bronk Hb 11.6/Ht 36.6/Leu - IVFD D5% NaCl 0,45% Pantau TTV dan WOB
3.1.3 Perempuan, opneumonia+ dru 18.520/Trombo 387.000 20cc/jam
1 th 5 bl 13 hr g eruption MCV 81/MCH - Inj. Parasetamol 100 mg SUSUL HASIL / JAWABA
2/5 25.6/MCHC 31.7 /8 jam N
E 0.2/B 0.2/N 29.1/L - Inj.Meropenem 360 mg/8
dr. RSD 00890549 61.9/M 8.6 jam (8/5 H2)
Procalcitonin 0.05 - Inj. Deksamethason 5 mg JAWABAN KONSUL
/8 jam Konsul gastro : atasi penyakit
BB : 9 kg 04/5 - Nebul salbutamol/8 jam
TB : 76 cm dasar
Kultur cairan bal - Cetirizine 2x 2,5 mg -Konsul nutrisi : pemberian
BB/U : -2 < z < 0 Klebsiella pneumoniae - Kebutuhan kalori 880 kk
TB/U : Z = -2 diet enteral
sensitif Ertapenem, al/hari -Konsul IPT (04/5): acc
BB/TB : Z = -1 Meropenem, Amikasin, - Diet MII 3x250 kkal
(gizi baik) pemberian azitromisin oral
Tigecyclin - Susu pedia complet 3x50 1x45 mg
Enterobacter cloacae kkal
sensitif amikasin,
tigecycline
Riwayat:
03/5 - Azithromycin 1x45mg sa
Kultur darah : TAP mpai 5 hari (H5)
- Inj Ampisillin sulbactam
2/5 225mg/6jam (02/5)
Hb 12.0/Leu 35380/ Ht - Inj Gentamicin 45mg/24j
38.1/ PLT 502000 am (02/5)
MCV 81/ MCH 25.5/
MCHC 31.5
E 0.5/ B 0.3/ N 30.6/ L
63.1/ M 5.5
Procalcitonin 0.05
KGD 103

AGDA
pH 7.508/ pCO2 19.6/ pO2
189.5/ HCO3 15.7
TCO2 16.3/ BE -5.3/sO2
99.4
Kesan Alkalosis
Respiratorik
Terkompensasi sebagian

BUN 9.4/ Ur 20/ Cr 0.16

Ca 9.05/ Na 138/ K 5.0/ Cl
102

4. RB4 Abdul Yusuf Penurunan 06/5 - IVFD NaCl 0,9% R/ Lumbal pungsi
Hutasuhut kesadaran ec Hb 8.7/ Ht 26.7/Leu 8,140/ 20cc/jam
3.5.1 infeksi SSP ec Trombo 199,000 - Inj Ampisilin sulbactam R/ CT scan kepala NON
Laki-laki, ensefalitis, 170 mg/6 jam (8/5) H2 kontras (9/5)
MCV 71/MCH 23.0/
dr. YZD meningitis, - Inj Gentamisin 50 mg/24
1 tahun 4 bulan meningoensefaliti MCHC 32.6 jam (8/5) H2 SUSUL HASIL / JAWABA
6/5 s E 0.10/ B 0.10/N 78.90/L - Inj. Fenobarbital MD 25 N
00890904 18.60/ M 2.30 mg /12 jam
- Inj. Paracetamol 100
BB : 9 kg Ca 8.81/ Na 137/ K 2.8/ Cl mg /6 jam JAWABAN KONSUL
TB : 75cm 96
BB/U : -2
TB/U : -2 RIWAYAT :
BB/TB : -1 - Inj. Fenobarbital 90 mg
 LD (7 /5)
- Koreksi hipokalsemia ca
glukonas 4,5cc + nacl
4,5cc habis dalam 20
menit

5. RB4 Gerry Malindo Probable 09/05 -O2 nasal canule 2 lpm R/ (menunggu acc dpjp)
3.5.4 Naibaho Encephalitis Hb 12.4/ Ht 36.2/ Leu - IVFD NaCl 0.9% 20 cc/ - Inj Fenobarbital LD 600 mg
Lk, 11 th Autoimmune + 19.790/Trombo 292.000 jam dalam 20 cc NS habis dalam
Gizi kurang - Inj. Ampisillin 20 menit, selanjutnya MD 150
dr. YZD MCV 83/ MCH 28.6/
00891084 Sulbactam 1.5 gram/ 6 jam mg dalam 20 cc NS habis
MCHC 34.4 (09/5) H1 dalam 20 menit/12 jam (jika
9/5 BB: 30 kg E 0.5/B 0.1/ N 75.8/ L 19/
kejang)
TB: 139 cm M 4.6 - EEG
BB/U: 83% Riwayat : - Lumbal Pungsi
TB/U: P 25-50 pH 7.497/ pCO2 33.3/ pO2 - Koreksi hipokalemia 15 - MRI Brain IV contrast
BB/TB: 85% 177.8/HCO3 26 mEq KCL + 45 cc NS
habis dalam 3 jam (sedang SUSUL HASIL / JAWABA
TCO2 27.1/ BE 3.7/SaO2
berjalan) N
99.7
Kesan : Alkalosis
respiratorik murni
JAWABAN KONSUL
BUN 6.3/ Ur 13/ Cr 0.43
Ca 8.75/ Na 145/ K 2.8/ Cl
103

CT scan kepala 27 April

2023
kesan : Prominent cisterna
magna sisi kanan, dd/ kista
arachnoid. Dijumpai tanda-
tanda multisinusitis

CT Scan Temporal Bone

28 April 2023
Kesan: tanda-tanda ktitis
media kanan sengan
mastoiditis kanan

Analisa CSF 28 April

2023
warna : Jernih
none: negatif / pandy :
negatif
Protein 31,7 / glukosa 78 /
Jumlah leukosit 21 / PMN
14,3/ MN 85,7

Kultur CSF 28 April 2023

hasil: TAP

Pewarnaan BTA (sediaan

CSF)
hasil: Negatif

6. RB4 Sri Lestari Cecilya Kolitis infeksi dd 03/5 Paracetamol 3x250 mg R/

Aritonang kolitis ulseratif Hb 12.3/Ht 35.6/Leu Diazepam 2x0.5 mg kolonoskopi ulang
3.5.5 7560/Trombo 429.000
 Perempuan, 8 tahun MCV79/MCH 27.4/MCHC SUSUL HASIL / JAWABA
dr.ARY 5 bln 34.6 Riwayat : N
E 4.5/B 0.4/N 41.9/L - Dulcolax 3 tab (2x)
00872390
08/5 47.9/M 5.3
HBsAg non reaktif/Anti JAWABAN KONSUL
BB 30 kg
TB 137 cm HCV non reaktif/Anti HIV
non reaktif
Ur 12/Cr 0.53/BUN 5.4
Na 147/K 4.0/Cl 108/Ca
9.82
PT 11.4 (11.3)/APTT 32.3
(25.6)/TT 16.0 (17.3)/INR
1.04

7. RB4 Adityah Ahmad sangk dd Tb Paru 07/5 -IVFD D5% Nacl 0,45% R/ Transfusi PRC target HB
+ Ur 26/Cr 0.41/BUN 12.1 10cc/jam 10
3.5.6 laki laki Bronchopneumon -Inj Paracetamol 350 mg/8 (10-7,4)x4x34 = 350cc
14 tahun 2 bulan ia + Efusi pleura jam PRC I 175cc (7/5 15.00)
Mantoux 6/5 jam 19.30
dr. RSD bilateral minimal -Inj Ampicillin 1700 mg/6 PRC II 175cc
baca 8/5 (hasil negatif)
00890895 + Gizi buruk jam (6/5) H4
6/5 -Inj Gentamicin 170 R/ Workup TB (Genexpert
BB : 32,5 Kg 6/5 mg/24 jam (6/5) H4 sputum/bilas lambung)
TB : 153 cm Hb 7,4/ Leu 21.860/ Ht 22/ - Kebutuhan kalori : RDA Penomoran di jam WH
BB/U : 61 % PLT 740.000 x BBI
TB/U : 92% MCV 78/MCH 50-60 x 43 = 2150 - 2580 jika hasil TCM Positif maka
BB/TB : 75,5% 26,3/MCHC 33,6 (2200) cek fungsi hati dan HIV
BBI : 43 kg N 84,7/L 10,6/ M 4,7/ E 0/ beri 50-70% kebutuhan sekalian ambil kultur darah
H/A 12 tahun 6 kalori, naikkan secara
B0
bulan bertahap SUSUL HASIL /
LLA : 17 cm (gizi Pct 11,4 F75 150cc/3 jam + Min JAWABAN
buruk) Ca 8,31/ Na 133/ K 4,9/ Cl MIx 3 cc 5/6 Susul konsul BTKV untuk
98 Vit A 1 x 200.000IU efusi pleura tapping
PH 7,52/ PCO2 26 /PO2 Vit B 1 x 1
124,2/ HCO3 21,5/ TCO2 Vit C 1 x 100mg - Susul Konsul NPM (08/5)
22,3/ BE 0 / saturasi 98 Asam folat 1 x 5mg,
selanjutnya 1 x 1 mg - Susul Kultur sputum (08/5)
Kesan alkalosis respiratorik
tidak terkompensasi JAWABAN KONSUL

8. RB4 Kayla Annisah Typhoid fever + 08/5 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
Rani Hipokalemia + Ferritin 691/Besi 10/TIBC 20 cc/jam
3.6.1 Perempuan, 10 Hipokalsemia + 42/ICT malaria falciparum - Inj Ranitidine 30 mg/12 Transfusi PRC target Hb 10
tahun 6 bulan Hipoalbuminemia jam PRC I 200 cc
-/non falciparum -
3/5 - Inj Paracetamol 500 mg PRC II 200 cc
(k/p)
dr. HEW 00890629 7/5 - Inj Cefotaxime 1 gr/8 - Pantau jika demam
Feses : Warna Coklat/ jam 5/5 (H4) - Pantau Perdarahan
Lembek/ Darah -/ Lendir -/ - Inj Asam traneksamat
BB : 32.7 kg 300 mg/8 jam
Telur cacing -/ Amoeba -/ SUSUL HASIL / JAWABA
Eritrosit 0-1/ Leukosit 0-1 - Azithromycin tab 1 x N
300 mg, selama 5 hari → - Susul Kultur Darah (4/5)
5/f 7/5
(H3) JAWABAN KONSUL
Procalcitonin 65.2
Albumin 2.3 Riwayat :
Ur 13/Cr 0.26/BUN 6.2 - Koreksi hipoalbumin
Na 138/K 2.9/Cl 98/Ca target albumin 2,5 dengan
6.93 albumin 20% = 115 cc
atau albumin 25% = 92 cc
USG upper lower habis dalam 4 jam
- Koreksi Hipokalsemia
 abdomen dengan 15 cc Ca Gluconas
- Splenomegali + 15 cc NaCl 0,9% habis
- Ascites dalam 20 menit
- Koreksi Hipokalemia
- Organ intraabdomen
dengan 15 meq KCl + 45
lainnya dalam batas cc NaCl 0,9% habis dalam
normal. 4 jam

03/5
ICT Malaria: negatif
Hb 7.1/Ht 22.3/Leu
12.090/Trombo 108.000
MCV 69/MCH 22/MCHC
31.8
E 0.2/B 0.1/N 83.9/L
10.9/M 4.9

Eritrosit : hipokrom
anisopoikilositosis
(ovalosit,sferosit,
fragmentosit)
Leukosit : Jumlah
meningkat, hipergranul
neutrofil
Trombosit : Jumlah kurang,
big trombosit (+)
GDS 82
Tubex 4
Na 137/K 2.8/Cl 102/Ca
6.46

9. RB4 Rido Aritonang Hemiparese sinist 28/4 - IVFD NaCl 0.9% 20 cc/ja R/
ra ec dd/ stroke is Hasil Echo : Small ASD m Konsul gastro dengan
3.6.2 laki- laki, kemik + ASD sek Sekundum - Aspilet 1x80 mg konstipasi (9/5)
undum - Spironolactone 1x 25 mg
27/4 9 tahun 2 bulan - Furosemide 2x 20 mg SUSUL HASIL / JAWABA
MRI brain dengan - Prednison 2-2-2 tab selama N
dr. YZD 00890114 kontras (28/4) 3 hari (8/5)
SOL di pons : Sesuai JAWABAN KONSUL
BB 23 kg gambaran Brain stem Riwayat:
TB 127 cm glioma dengan edema luas - Inj. Ampicillin Sulbactam Bedah saraf (03/5)
TB/U 93% disekitarnya. Tak tampak 250 mg/6 jam 28/4 H11 aff -Radioterapi
BB/U 76% 8/5 -Head CT scan Non C cito
gambaran infark maupun jika ada tanda-tanda
BB/TB 92% - Inj. Dexamethasone 3,5
kesan gizi baik perdarahan intrakranial. mg/6 jam aff 8/5 peningkatan TIK
-Cek marker infeksi seperti
27/4 procalcitonin/CRP dan kultur
Hb 12,8 / Ht 37,5 / Leu darah
11,250 / Plt 556,000
Kardio (28/4)
MCV 82 / MCH 28,0 / Small ASD secundum
MCHC 34,1 - Spironolactone 1x 25 mg
E 4,20 / B 0,80 / N 65,0 / L - Furosemide 2x 20 mg
24,0 / M 6,0
Na 143 / K 4,6 / Cl 105 /
Ca 9,07
GDS 95
Ur 26/Cr 0.42/BUN 12.3

11. Inno Hagia Sofia, Gastritis erosi + 4/5 IVFD D5%NaCl 0.225% R/
 RB 4 Perempuan, 11 stenosis Hb 12,1 / Ht 36,2 / Leu 20 cc/jam
tahun 3 bulan 2 hari duodenum post 22,740 / Plt 257,000 -Inj Omeprazole 20mg/12 SUSUL HASIL / JAWABA
3.6.6 dilatasi MCV 86 / MCH 28,9 / jam N
00546048 - Inj Ketorolac 10 mg (k/p) Susul CT Scan Whole
MCHC 33,4
2/5 Abdomen IV, Oral, Anal
BB : 20,9 kg E 0,20 / B 0,20 / N 80,50 /
Kontras ( 5/5)
dr. ARY TB : 135,6 cm L 9,10 / M 10,0 Riwayat :
Bil total 0,28 / Bil Direk Endoskopi dilatasi (3/5) JAWABAN KONSUL
0,08 / Lipase 444 (gagal) Bedah anak 04/05
KGD 86 Acc Rawat bersama
BUN 6,0 / Ur 13 / Cr 0,55 Cek Lab
Na 143 / K 4,3 / Cl 106 CT Scan Whole Abdomen IV,
Oral, Anal Kontras -> susul
Jadwal
12/4
Hb 12.4/Ht 37.8/Leu Bedah anak (03/5)
10.700/Trombo 258.000 Observasi
MCV 88/MCH Pantau TTV
28.7/MCHC 32.8
E 4.7/B 0.8/N 44.1/L Anastesi 2/5
ACC pendampingan
42.7/M 7.7

12. Rahmi Hariati Br Hidrosefalus non 04/5 - IVFD NaCL 0,9% R/ Konsul Bedah Saraf (TUN
RB 4 Perangin-angin komunikans + EEG abnormal 20cc/jam DA aja dulu setelah ada hasil
Pr, 15 tahun infark cerebellum Ditemukan gelombang - Inj Paracetamol 400 mg MRI nya)
2.1 bilateral +. SLE + (k/p)
epileptiform di F4
00890364 Candidiasis oral + -Inj. Phenytoin MD 100 Pantau TD 30 menit sebelum ,
30/4 gizi kurang Hipofungsi umum sedang mg / 12 jam dalam NS 20 saat masuk dan 30 menit
BB: 39 kg ml habis 20 menit) setelah Metilpulse
dr YZD TB: 153 cm 03/5 - Nystatin drop 4x1 cc
BB/U : 75% Hb 9.7/Ht 30.3/Leu -Inj. Omeprazole 40 mg SUSUL HASIL / JAWABA
TB/U : 3<p<10 6680/Tromb 190.000 - Desoximetasone salp 2x1 N
BB/TB : 89% MCV 83/MCH Susul MRI brain IV Kontras
Riwayat: (3/5)
26.5/MCHC 32
- inj Methylprednisolone
E 0/B 0.3/N 77.4/L 16.5/M pulse 1gr dalam 100 NS
5.8 - Susul Konsul kulit (08/5)
habis dalam 1 jam
LED 57 selama 3 hari (jam 15.00)
JAWABAN KONSUL
C3 52/C4 7/ANA test (6/5, 7/5, 8/5)
38.03/Anti ds-DNA 61.0 - Inj. Ceftriaxone 1gr/12
ALERGI
jam (1/5) H7 aff 8/5
(05/04)
LD fenitoin 20 mg/kgbb
02/5 - inj Metilprednisolone pulse
selanjutnya MD 2,5
Anti HIV non reaktif 1gr dalam 100 NS habis dalam
mg/kgbb (jika terdapat
1 jam selama 3 hari (Pantau
kejang.
TD 30 menit sebelum , saat
30/4 Transfusi PRC
masuk dan 30 menit
Urinalisis PRC I 175 cc
setelahnya)
warna kuning keruh/ PRC II 175 cc (5/5/)
- Nistatin drop 4x1cc
- Koreksi Hipokalsemia
glukosa -/ bilirubin -/ keton - Konsul Mata di jam WH
20cc Ca Gluconas + 20 Cc
-/ berat jenis 1.015/ pH 7.5/ Nacl 0.9% habis 20 menit
protein -/ nitrit -/ leukosit (03/4)
+/ darah +/ eritrosit 10-15/ Berdasarjan hasil pemeriksaan
lab tidak mengarah ke HIV -
leukosit 20-25/ epitel 1-2/
Penjajakan untuk SLE dengan
casts -/ kristal - EULAR Score 9 Saran: Cek
Ana Test, Anti DsDNA, C3,
Hb 7,8 / Ht 26,3 / Leu C4 dan LED
5,330 / Plt 301.000
MCV 81 / MCH 24,1 / Hemato (02/4)
MCHC 29,7 Transfusi PRC 175 cc 2 bag
E 0 / B 0 / N 67,40 / L
24,20 / M 8,40
 PCT 0,22
Albumin 3,25
BUN 3,2 / Ur 7 / Cr 0,25
Na 143 / K 3,8 / Cl 102 /
Ca 7,81
SGOT 512 / SGPT 92

22/4 Xray thorax di RS

Efarina
Bronkopneumonia kanan

22/4 CT scan head di RS

Efarian
hidrosefalus non
komunikans
infark serebellum bilateral,
terutama kiri

13. Epilepsy + Post 26/4 - IVFD Nacl 0,9 % 15 gtt/i R/Pantau toleransi diet dan B
RB3 Luna Aulia Putri vp shunt a/i HCP GenXpert MTB negatif B / hari
-Inj. Vancomycin 350mg/8ja
Communicans m (H5)
Perempuan, Kultur VPSHUNT
2.2 - Inj. Phenitoin 50 mg / 12 ja Pantau GCS dan TTV
Bacillus cereus +
8 th 7 bl Sensitive Vancomicyn & m
DPJP Clindamicyn - Inj. Ranitidin 30 mg/12 jam SUSUL HASIL / JAWABA
BS 00771407 - Inj. Ketorolac 15 mg/8 jam N
Kultur CSF : - Inj. Asam traneksamat
BB : 17 kg Bacillus cereus 250mg/8 jam
TB : 128 cm Sensitive Vancomicyn & - Kebutuhan kalori 1620 JAWABAN KONSUL
Konsul IPT Clindamicyn kkal/hari NPM: Pemberian Susu
dr. HEW - Susu Pedia complit 150 Pedia Complete 150cc/3 jam /
Hb 10.3/Ht 33.2/Leu cc/3 jam via ngt (toleransi NGT dan Pantau toleransi diet
Raber Neuro 13.550/Trombo 553.000 diet 120cc/3jam) dan BB / hari
dr. YZD MCV 77/MCH - Zink tab 7/ 5
24.0/MCHC 31.0 Rehab medik
E 0.3/B 0.6 /N 73.7/L chest ft dan exercise chest ft dan exercise
19.4/M 6
Albumin 3.77/GDS 84
pH 7.483/pCO2 26.7/pO2
89.3/HCO3 20.2/TCO2
21/BE -1.7/SaO2 97.5
Ur 29/Cr 0.28/BUN 13.5
Na 143/K 4.0/Cl 104
PT 11.1(11.1)/APTT 24.8 Riwayat :
(24.6)/INR 1 -Inj. Ampisilin 850 mg/6 jam
CRP <0.7/Procalcitonin 28/4 (H7) Stop (05/04)
0.11 -Inj.Amikacin IT, 20 mg/24 j
SGOT 32/SGPT 33 am 28/4 H5
Albumin 3.7 -Aff Gentamisin

25/4 Abdomen 3 posisi

VP shunt terpasang. Tak
tampak kelainan abdomen.

Foto Thoraks
VP shunt dan NGT terpasang.
Jantung dan paru dalam batas
normal.

Head CT Scan
Hidrosefalus komunikans
kemungkinan meningitis + VP
shunt terpasang.
 Schaedel
VP shunt terpasang di sisi
kanan dengan defek di os
frontal kanan.

14. RB3 Kendri Alfarizki Post vp shunt 28/4 IVFD Nacl 0.9% 8gtt/i R/
Ginting kocher kiri + aff Hb 9.5/Ht 29.3/Leu Inj Ampisilin sulbactam - Konsul THT-KL untuk
shunt kocher 8980/Trombo 309.000 350mg/6jam screening
Laki-laki, 8 bln kanan + Inj Ranitidin 20mg/12jam - Cek DL minggu ke 2,3,4
DPJP BS MCV 72/MCH
debridement (H4) Inj paracetamol - Cek RFT/bulan
00884162 a/i Exposed shunt 23.2/MCHC 32.4 200mg/8jam
+ Post VP shunt E 0.0/B0.1/N 75/L 21/M - Valgansiklovir 2 x 150
Konsul IPT Valgansiklovir di resep setiap
BB : 9 kg a/i Hidrosefalus 3.9 mg 2 hari sekali : dibuat
dr HEW
Obstruksi e.c HBsAg non reaktif (selama 6 minggu) diketerangan 2 tab dalam 18
Aquaductus CRP <0.7/Procalcitonin 0.1 H7 (3/5) cc, dan resep spuit 3 ml
28/4
Stenosis type SGOT 28/SGPT 17 (6/5, 8/5, 10/5)
gliosis e.c CNS SUSUL HASIL / JAWABA
Albumin 3.84
infection e.c N
CMV infection + Na 148/K 3.9/Cl 106
Subdural Ur 8/Cr 0.23/BUN 3.8
Hygroma (R) FTP JAWABAN KONSUL
+ CMV Infection
+ Retinitis CMV
ODS