AMPRAHAN UNIT INFEKSI RSUP HAM

Rabu, 24 Maret 2021

TIM WH :SOP/AER/WII/SWI/HSA/AMA/MIO

SETIAP ADA TULISAN SUSUL HASIL, TOLONG DISUSUL KE PK YA!!! JANGAN DITUNGGU SAMPAI PAGI
NB: Jika ada pasien BARU, EXIT, PBJ, mohon dicatat di lembaran ini. Pastikan ke orang tua obat oral (tab, syr, pulvis, salep) masih
ada/tidak.Setiap pasien UMUM edukasi setiap pemeriksaan penunjang dan Tindakan. Setiap obat baru/pemeriksaan TULIS tanggal
pertama pemberian/pemeriksaan.;
Nama/ HASIL LAB/
Kmr /
No MR/ DIAGNOSA X-RAY/ MIKRO/ TERAPI LIST TO DO
DPJP
BB/TB KULTUR/ DLL

1. 3.5.1 By Ny Nur Bronchitis +Small ASD 23/3 - O2 nasal canul 0,5 Lpm - Rencana MRI non kont
Dr FAM Bayani +Sangk EEG = Abnormal sharf - IVFD D5% Nacl 0,225% (alat sedang rusak)
Dr099 Nasution Laringomalasia+ Gizi wave on right temporal, 10cc/jam
22/3 82.90.51 (L) Kurang + Sangk normal inter burst - Inj Ampicilin 125 mg/6jam - SusulHasil EEG 23/3
1 bulan 14hari .Neonatal Seizure interval (IBI)
(H3)
BB : 2,5kg abnormal EEG Konsul: (23/3)
PB : 48 cm - Inj Gentamicyn 12,5 - Jawaban Konsul THT 
22/3 mg/24jam (H3) Laringomalasia.
Usia sekarang: Hb 9.5 / Ht 28.7/ Leu - Karbamazepine 2x5 mg - Advice :
1 bulan 16 hari 11.500 / Trombosit 24/3 selama 3 hari (H1) 25/3 Rencana
BBS: 2,6 kg 370.000 / MCV 96 / MCH (H2) (H3) selanjutnya Pem.Laringoskop flek
31.9 / MCHC 33.1/ E Dengan Dosis 2x10mg
4.30 / B 0.20 / N 36.10 / L pastikan reflek menel
- Vit B 1x1 tab (THT 085261413130)
39.40 / M 20.00 / GDS 65/
- Vit C 1x100mg - Susul Konsul Nutrisi
Ca 9.40 / Na 135 / K 5.2 /
cl 102/ - As. Folat 1x5mg, Failure to thrive. Diet
PCT 0.10 selanjutnya 1x1 mg SGM BBLR
AGDA - Diet Susu SGM BBLR 35cc/2jam/OGT
PH 7.350/ PCO2 10.0/pO2 35cc/2jam/OGT - Konsul
193/ HCO3 5.5
NeurologiMikrosef
TCO2 5.8/ BE -17.0/ SaO2
100% Jawaban:
- EEG
Foto Thorax : - Pantau kejang
Respiratory distress ec - Konsul Rehabilitasi M
neonatal pneumonia Jawaban:
NGT Terpasang Chest Fisiotherapi +
Exersicetherpy
Echocardiography : small
ASD sekundum small 3mm
(22/3) Jawaban
L-R shunt,
KardiologiEchocardio
Anjuran Echo evaluasi 6
y
bulankembali

2. 3.5.4 Alif Fabian Kolestatis ec Susp 24/3 (intipan) - IVFD D5% NaCl 0.9% - USG Bipasik bilier dan
Dr SPO 82.93.07 (L) Atresia Bilier+ Sirosis Hb 9.5/ Ht 27.5/ L 15,620/ 7cc/jam (Mulai pukul heparTerjadwal hari
Dr276 1 bulan 21 hari Hepatis MCV 92/ MCH 30.8/ 09.00 24/3 s/d 09.00 25/3) jum’at (26/3) puasa 6ja
24/3 BB : 3,6 kg MCHC 33.5/ E 1.3/ B 0.1/ - Inj.Cefotaxime 180mg/6jam sebelum tindakan
PB : 57 cm N 53.8/ L 36/ M 8.8/ GDS
- Urdafalk 2x40mg
UMUM Lp : 44,5cm 81/ BUN 4/ Ur 9/ Cr 0,26/ - Koreksi Natrium :
Ca 7.7/ Na 128/ K 3.7/ Cl 162 cc  7cc/jam selam
91/ PT 12.6 (13.8)/ INR jam dengan cairan D5%
0.9/ APTT 27.9 (32.5)/ TT 0.9% (Mulai pukul 09.0
37.7 (17.8)/ Bil Total 13.8/ 24/3 s/d 09.00 25/3)
Bil Dir 9.7/ ALP 96/ SGOT
 163/ SGPT 92/ GaMaGT - Susul konsul nutrisi,
157/ Albumin 2.2/ Jawaban:
-Fase Stabilsasi: 80-100
Faese Rutin (Intipan) : 288-360 Kkal
Warna Hijau/ Konsistensi - Cek Urinalisa
Lembek/Darah -/Lendir
-/Telur Cacing -/Amoeba Susul konsul bedah ana
-/E 0-1/L 2-3

23/3 - Susul hasil Kultur dara

Hb9.2 / Ht 27.5/ Faal hati, HST, HBsAg, A
Leu15.620 / HCV, Bil Total, Bildirek-
Trombosit405.000 / MCV indirek, Gamma GT, Alb
92 / MCH 30.8 / MCHC Alkali phospahatase,
33.5/ E 1.30 / B 0.10 / N urinalisa, feses rutin
53.80 / L 36.00 / M 8.80
GDS 81
Ca 7.70 / Na 128 / K 3.7 /
cl 91/

3. 3.5.6 Celvin Wendy Spastik ec Tubular 22/3 IVFD NaCl 0.9% 10gtt/i - 24/3 Susul hasil EEG
Dr YZD Pareme Scleosis + Gizi buruk Hb13.8 / Ht 38.3/ - AsamFolat 1x5mg,
Dr307 82.91.28 (L) kondisi 5 + post Leu6.730 / selanjutnya 1x1mg - 23/3 Susul Head CT Sca
22/3 5 Tahun 9 bulan meningitis Trombosit444.000 / MCV - Lioresal 3x5mg (1/2tab) non contras
BB : 15 kg 77 / MCH 27.8 / MCHC
- Vit A 1x100.000
TB : 114 cm 36.0/ E 5.90 / B 0.60 / N
61.00 / L 24.80 / M 7.70 - Vit B 1x1 tab
GDS 94 - Vit C 1x100mg
Ca 8.10/ Na 139 / K 4.0 / - Diet F75 150cc/3 jam +
Cl 109 Mineral Mix 3cc
Antigen Sars Cov-2 Negatif

Foto thorax :Tidak tampak

kelainan pada jantung dan
paru