MAPPING ENDOKRINOLOGI ANAK 12 DESEMBER 2022

No Kamar Nama Diagnosis Terapi dan Plan Laboratorium/ Penunjang lain

1 NICU BED J By. Ny. Tia 1. Post trakeostomi hari 2
Rahma/Usia 61 2. Pneumonia ec Klebisiella
hari/DPH 61 Pneumonia dengan gangguan
hari/BBL 2500 nafas berat (teratasi)
gram/BBS 2980 3. Sepsis neonatorum awitan
gram/UK 38+2 lambat e.c. Staphylococcus
minggu/PMA 44+4 haemolyticus
minggu 4.Congenital Rubella Sindrom
5.Glaukoma kongenital ODS
6. DE : PJB asianotik
DA : VSD, PMO
DF : ROSS I
7. Oligodactily bilateral
8. Neonatus, laki-laki, BBLR, CB,
KMK, lahir spontan, partus luar
1. Oksigenasi nasal kanul IgM anti rubella positif Skor Hipotiroid Kongenital
1lpm on trakheostomi IgG anti rubella positif hernia umbilicalis: -
2. Diet : intake ASI 10-30 kromosom Y tidak ada: -
cc/3 jam naik bertahap Hasil lab 18/10/22 (pasien laki2)
3. Cairan : stopcock TSH 4.32 (1-39) pucat, dingin, hipotermi: -
4. Obat : FT4 24.79 (28.4-68.4) tipe wajah khas edematus: -
- Levotiroksin 10 Kesan : hipotiroid makroglosi: -
mcg/24jam po (SSD hipotoni: -
Endokirn) Hasil lab 31/10/22 ikterus >3 hari: +
TSH 0.64 (N : 1.7-9.10) kulit kasar, kering: -
Plan : FT4 26.61 (N : 10.3-25.8) fontanella posterior terbuka
- BLPL sesuai leader Kesan : Hipertiroid >3cm: -
- Cek TSH FT4 bulan maret konstipasi: -
2023 Hasil lab 21/11/22 BBL >3,5kg: -
TSH 0.77 (N : 1.7-9.10) kehamilan >40mg: -
FT4 29.78 (N : 10.3-25.8) Total : 1
Kesan : Hipertiroid

Hasil 5/12/22
TSH 0.3
FT427
2 NICU BED C By. Ny. Anisah / Usia 1. Sepsis neonatorum early onset 1. Oksigenasi NIV FiO2 60% Hasil Lab 22/11/22 di Hasil laboratorium 9/12/22
19 hari / DPH 18 / e.c. Helcococcus kunzii PEEP 5 RSDM sebelumnya -- 31/10/22 :
BBL 2570 gr / BBS 2. Ganguan napas sedang ec 2. Diit ASI/ASB 20-25 ml/3 22/11/22 di rs luar TSH 2.34 -- 0.64 (N : 1.7-
2880 gr / UK 38 Pnumonia kongenital dd PJB jam naik bertahap Hb 14.8--17.5 gr/dl 9.10)
minggu / PMA 40+1 3. DE : PJB asianotik 3. Cairan: perifer Ht 38--48 % FT4 25.66 -- 26.61 (N : 10.3-
minggu DA : PPHN, ASD - TPN Al 11.6--16 rb 25.80 )
DF : ROSS I 4. Obat : - AT 220--264 rb Kesan : eutiroid
4. Multiple kongenital anomaly AE 3.95--5,7 juta
(PJB, CTEV, micrognatia, UDT, Plan : Gol darah O Hemoglobin 15.7g/dl
Mandibular hypoplasia) e.c Tsk - Cek TSH dan FT4 bulan GDS 131 Hematokrit 43%
Syndroma tertentu Maret 2023 Kesan: dbn Leukosit 31.6 ribu/ul
5. Neonatus lelaki BBLC CB SMK Trombosit 389 ribu/ul
No Kamar Nama Diagnosis Terapi dan Plan Laboratorium/ Penunjang lain

Lahir SC ai riwayat SC Partus luar Eritrosit 5.03 juta/ul

GDS 95 mg/dl
SGOT 13 u/l
SGPT 16 u/l
Bilirubin Total 2.81 mg/dl
Bilirubin Direk 2.15 mg/dl
Bilirubin Ind 0.66mg/dl
Albumin 3.6 g/dl
Creatinine 0.2 mg/dl
Ureum 45 mg/dl
Trigliserida 66 mg/dl
hs-CRP 3.17 mg/dl
Natrium 132 mmol/L
Kalium 5.4 mmol/L
Chlorida 105 mmol/L
Calsium 0.99 mmol/L
Magnesium 0.32 mmol/L
3 HCU By. Ny.Wahdaniyah/ 1. Sepsis neonatorum early 1. Oksigenasi NK 1 lpm Hasil lab 09/12/22 -- Skor Hipotiroid Kongenital
Neonatus Usia 16 hari/ DPH onset 2. Diet: ASB 30-40 ml/3 28/11/22 Hernia umbilicalis: -
3/BBL 2400 2. Pneumonia kongenital jam Hb 18.8 – 18.8 kromosom Y tidak ada: -
gram/BBS 2376 3. Down syndorme 3. Cairan: Infus D51/2NS 4 Ht 52 -- 56.8 pucat, dingin, hipotermi: -
gram/UK 37+2/PMA 4. Tsk hipotiroid kongenital mL/jam AL 7.4 -- 14rb tipe wajah khas edematus: -
39+3 5. Obs Ikterik neonatorum ec 4. Obat: AT 194 -- 134 makroglosi: -
breastfeeding jaudice dd - Inj ampicilin (50 AE 5.21 -- 4.97 hipotoni: -
hipotiroid dd sepsis mg/kg/12 jam) 100 Gol Darah B ikterus > 3 hari: +
6. DE: Tsk PJB asianotik mg/12 jam GDS 73 kulit kasar, kering: -
DA: tsk ASD dd VSD - Inj gentamicin (4 Bilirubin total 15.11 fontanella posterior terbuka
DF: NYHA 1 mg/kg/24 jam) 9 > 3cm: -
7. Neonatus perempuan, BBLR, mg/24 jam konstipasi: -
CB, SMK lahir SC ai ibu risiko BBL > 3,5kg: -
tinggi +IUD, partus luar Plan : kehamilan > 40mg: -
- Cek TSH dan FT4 Total : 1
tanggal 12/12/22
4 Flamboyan An. Arfan Rasidi / 2 1. Gizi buruk tipe marasmik 1. Oksigenasi ruangan Status pertumbuhan : Hasil pemeriksaan lab
No Kamar Nama Diagnosis Terapi dan Plan Laboratorium/ Penunjang lain

9 Kamar tahun 3 bulan/ 6 kg/ 2. DE : PJB Asianotik 2. Diet bubur nasi lauk 700 Kurva down syndrome 24/11/22 :
905D 73 cm DA : TR mild, ASD close spontan kkal + susu entrakid 3 x BB/U<-3SD TSH 3.22 uIU/mL
DF : ROSS I 100 ml PB/U<-3SD Free T4 9.05 pmol/l
3. Tsk TB paru 3. Cairan : - BB/PB< -3SD
4. Down Syndrome 4. Obat : BB ideal 10 kg
5. Mikrosefal - Levotiroksin 20 mcg/24 LILA 9.5 cm
6. Konstipasi fungsional jam (SSD Endokrin)
7. Hipotiroid kongenital Kesan : gizi buruk, BB
Global developmental delayed Plan : sangat kurang, PB severely
- Melanjutkan terapi stunted
levotiroksin 20 mcg/24
jam
- Cek TSH dan FT4 tanggal
19/12/22
5 Flamboyan An. Anindita kheisa 1. Post Operasi VP Shunt H+4 a/i 1. Oksigenasi nasal kanul 2 Laboratorium darah MSCT Scan Kepala Kontras
9 Kamar Zahra/ 2 tahun 9 Hydrocephalus non lpm 7/12/22 sebelumnya (6/12/22)
907D bulan/9.8 kg/84 cm comunicans 2. Diet : Intake via NGT 6/12/22 sebelumnya Kesimpulan :
2. Hydrocephalus non comunicans sonde 3x 50ml, 2 x 10 ml, 2/12/22 1. Lesi solid dengan
e.c. Tsk. Ependimoma 3x 20 ml Na 137 -- 130 -- 134 komponen kalsifikasi di fossa
3. Obs. seizure ec peningkatan TIK 3. Cairan : Inf D51/2NS K 4,6 -- 4.5 -- 4,5 posterior kesan berasal dari
ec malfungsi VP shunt 25ml/jam Cl 106 -- 99 -- - 103,1 floor ventrikel 4 yang
(perbaikan) 4. Obat : Ca 1,22 -- 1.41 -- 1,33 mendesak
4. Hipertensi stage 1 ec - Mg 0,55 mesensefalon, pons,
Peningkatan TIK Ur 9 medulla oblongata ke
5. Tsk cerebral salt wasting dd Cr 0,2 anterior, hemisfer
SIADH Plan : cerebellum ke superior,
6. Syok sepsis (Teratasi) - Evaluasi BCD Urinalisa (6/12/22) : menyempitkan ventrikel 4,
7. Perdarahan saluran cerma ec - Melanjutkan terapi Berat jenis 1.019 menyebabkan
stress ulcer sesuai leader pH 8 hydrocephalus non
8. Gizi kurang Nitrit negatif comunicans dan meluas ke
Protein negatif sisterna cerebellumedularis
Glukosa normal mengarah
Keton negatif gambaran Ependymoma
Pemeriksaan urin 2. Microcephaly
No Kamar Nama Diagnosis Terapi dan Plan Laboratorium/ Penunjang lain

tampung 24 jam 3. Terpasang gastric tube

(7/12/22) : melalui cavum nasi kanan
Natrium 155 mmol/24
jam
Klorida 155 mmol/24 jam
Kalium 13.41 mmol/24
jam
Glukosa 10 mg/dL
Ureum 325 mg/dL
Osmolaritas 364.54
mOsm/L H2O
Kesan : normoosmolar

Osmolaritas darah :
265,21 mOsm/L H2O
Kesan : hipoosmolar

6 Flamboyan An. Ayuk Rahel / 12 1. Nefritis lupus dalam 1. Oksigenasi ruangan
9 Kamar tahun / 34 kg/ 142 pengobatan bulan ke II 2. Diet nasi lauk 1500
908D cm 2. Anemia aplastik kkal/hari + susu 2 x
3. Menometrorargi ec autoimun 250ml
4. Gizi kurang 3. Cairan: inf. D51/2 NS 30
ml/jam iv
4. Obat :
- MP Pulse 1 gr/hari
(III/III)
- Myfortic @360 mg 1-0-
1
- HCQ 1x200 mg
- Prednison 1mg/kg/hari
6-0-0 -> stop selama MP
Pulse
Plan :
Hasil Estradiol 30/11/2022 Hasil USG Gynecologi
53,52 pg/ml (nilai normal 9/12/22
6,00-27,00) Oleh: dr.Adrianes Bachnas
Sp.OG(K)
Hasil LH : 9,69 (dalam
batas normal) Kesimpulan :
keluhan menometroragi
oleh faktor koagulopati dd
faktor autoimun ITP dd
sjorgen
Saran
1. Regulasi menstruasi
dengan POP (progesteron
Only Pill)
2. Di faktor koagulasi juga
perlu perbaikan setidaknya
No Kamar Nama Diagnosis Terapi dan Plan Laboratorium/ Penunjang lain

- Pemberian POP 1X5 MG, target AT 50.000

sesuai TS Obsgyn 3. Transfusi PRC + FFP dan
- POP Primolut setelah 10 diberikan metilprednisolon
hari pertama keluar haid dosis rendah
(15 Desember 2022) s/d
14 hari
7 Flamboyan An. Alwi Ali 1. Post operasi laparotomi 1. Oksigenasi ruangan Hasil Lab post koreksi Urin tampung 24 jam
9 kamar Alsegaf /1 tahun 24 eksplorasi + adehsiolisis + 2. Diet susu isokal 8 x 40 4/12/22 sebelumnya 6/12/22
910D hari/7 kg/117 cm appendiktomy ec illeus ml 3/12/22 sebelumnya Na 108
obstruktiff ec adhesi H-11 3. Cairan : D51/2NS 15 2/12/12 Cl 96
2. Hiponatremi euvolume ec ml/jam Na 127 sebelumnya 126 K 4.86
iatrogenic 4. Obat: sebelumnya 125 warna yellow
3. Hipoalbuminemia ec GI loss - Inj Paracetamol (15 Kalium 3.0 sebelumnya 2,8 kejernihan clear
(perbaikan) mg/kg/kp) 100 mg/kp sebelumnya 2,2 BJ 1.015
4. Riwayat Syok hipovolemik ec - inj Metamizole (15 Cl 100 sebelumnya 97 PH 7.0
GIT loss (teratasi) mg/kg/8 jam) TS Bedah sebelumnya 94 AL negatif
5. Riwayat post op tutup stoma ai anak Ca 1.3 sebelumnya 1,2 Nitrit negatif
hisprung disease sebelumnya 1.14 Protein negatif
6. Gizi Baik Plan : Albumin 3,5 sebelumnya Glukosa normal
- Melanjutkan infus 3,5 Keton negatif
maintenance HsCRP 10,46 Urobilinogen negatif
- Cek elektrolit evaluasi Bilirubin negatif
12/12/22. Hasil lab 6/12/22 Eritrosit negatif
- Bila hasil baik, usul lepas GDS 83 Eritrosit 0-1/lpb, leukosit 1-
raber, konsul kembali bila Creatinin 0.2 2/lpb, jamur (+)
ada keluhan Ureum 11 Kesan ; Osmolaritas darah
Na 128 260,4, osmolaritas urin 265,
K 4.7 Natrum urin 154, kesan Tsk.
Cl 102 SIADH
Ca 1.19
8 Flamboyan An. Akhtar Putra/ 3 1. Prolonged fever ec tsk 1. Oksigenasi: nasal kanul Lab 15/11/22 Hasil USG Testis 16/11/22
9 Kamar bulan / 4.5 kg / 47 meningitis DD bakteremia 1 lpm Vit.D 25-OH Total 3 Kesan:
913B cm/ berat lahir 2070 2. Osteogenesis Imperfecta Tipe 1 2. Diet ASI on demand Kesan : rendah 1. Hidrocele bilateral
gram 3. Anemia mikrositik hipokromik 3. Cairan : D5 1/4 NS 11 2. Tak tampak kelainan pada
No Kamar Nama Diagnosis Terapi dan Plan Laboratorium/ Penunjang lain

ec defisiensi Fe bersamaan ml/jam iv (1/2 Lab panel besi 8/12/22 kedua testis dan epididimis
proses infeksi maintenance) SI 28
4. Hidrocelle bilateral 4. Obat : TIBC 260
5. Rikets ec defisiensi vitamin D - Inj. Paracetamol Saturasi Transferin 11.0
6. Gizi lebih (15mg/kg/8jam) 70 Calsium Ion 1.12
mg/8 jam iv Ferritin 63.5
- Vitamin D 2000
IU/hari

Plan :
Melanjutkan terapi
9 Flamboyan An. Hamas Azmi/ 3 1. Sindrom Patau post 1. Diet Nasi Lauk 1500 Hasil Laboratorium EKG 11/12/22
6 Kamar tahun 2 bulan/ refinement flap r. philtrum kkal 09/12/22 Irama Sinus, HR 115 x/menit,
613B 13,5kg/ 97cm post revisi scar + recontruksi 2. Cairan : Inf D5 1/4 NS Hb 13.6 g/dl normoaxis, tidak tampak ST
nasal (multiple z platy r. nasal 49 cc/jam saat puasa Ht 41 % elevasi, Q patologis
) + post separasi digiti pedis 3. Obat : - AL 9.6 ribu/ul
(D) + Web reconstruction Tr 365 ribu/ul Hasil ro thorax 09/12/22
2. Speech delay Plan : AE 5.49 juta/ul Kesimpulan :
3. Gizi baik - Melanjutkan terapi Netrofil 49 % Cor dan Pulmo tak tampak
sesuai leader Limfosit 41 % kelainan
Pt 8 detik
Aptt 30 detik
Inr 0.850
Goldar A Rh positif
Na 139 mmol/L
K 5.2 mmol/L
Ca ion 1.11 mmol/L
HBsAg non reaktif
Ur 17 mg/dl
Cr 0.3 mg/dl

BTK. Tiwi dan Rukma