DAFTAR TINDAKAN INFEKSI

Nama : Tri Kusumawijayanti

Periode : 1 Mei – 30 Juni 2022
Stase/Tahap : Infeksi

No Tanggal NO RM Nama Diagnostik Kasus TINDAKAN

1. Pneumonia viral dd bakterial dd Pneumonic dan

Subpleural type pulmonal metastase
2. Ca Nasofaring dalam kemoterapi minggu ke 9
3. AKI tipe risk ec nefrotoksis obat kemoterapi
- Monitoring tanda vital
4. Hipercalsemia ec renal disease
1 4/05/2022 01515812 An. AB - Monitoring pemberian oksigen
5. Riwayat hiponatremia hipervolemia ec Renal disease
- Melakukan induksi sputum
6. Riwayat hiperkalemia ec renal disease
7. Hidronefrosis dan hidroureter renal dextra
8. Discarded covid 19
9. Gizi kurang

1. Pneumonia viral dd bakterial

- Monitoring tanda vital
2. DE : PJB Asianotik DA: ASD II DF : NYHA I
- Monitoring pemberian oksigen
2 4/05/2022 01574836 An. AK 3. Epilepsi umum simptomatik
- Melakukan induksi sputum
4. Global delay develompent
5. Gizi baik

3 4/05/2022 01535382 An. AD 1. Prolonged fever ec tsk CMV - Monitoring tanda vital
2. Meningitis bakterialis e.c pseudomonas flourescens - Monitoring pemberian oksigen
3. Pneumonia ec Streptococcus pneumoniae - Melakukan induksi sputum
4. Phymosis
5. riwayat Diare akut dehidrasi ringan sedang terehidrasi
e.c Bakterial dd viral
6. Riwayat Anemia mikrositik hipokromik e.c infeksi
kronis dd def besi
 7. Gizi baik

1. Pneumonia dengan gagal nafas ec Pseudomonas

aeroginosa (perbaikan) - Monitoring tanda vital
4 6/05/2022 01574826 An. AP 2. Riwayat diare akut dehidrasi sedang terehidrasi - Monitoring pemberian oksigen
3. Discarded covid19 - Melakukan induksi sputum
4. Gizi baik

1. Meteorismus dengan dehidrasi ringan-sedang

2. Stenosis hipertrofi pilorus
3. Dextrocardia - Monitoring tanda vital
5 8/05/2022 01536573 An. D 4. Riw seizure ec hiponatremia - Monitoring pemberian oksigen
5. Riw hyponatremia ec low intake - Monitoring berat badan
6. Riw covid-19
7. Failure to thrive

1. Roseola infantum
- Monitoring tanda vital
2. Epilepsi umum simptomatik
6 8/05/2022 01572495 An. AA - Monitoring kejang
3. Hemofilia A
- Monitoring tanda pendarahan
4. Gizi baik

1. Morbili
2. TFA dengan intake sulit
3. DE : PJB asionotik - Monitoring tanda vital
7 8/05/2022 01512466 An. A 4. DA : post ADO - Monitoring balans cairan diuresis
5. DF : NYHA I - Swab tenggorokan
6. Susp. Gdd
7. Gizi kurang

1. Epilepsi umum simptomatik

- Monitoring tanda vital
2. CP spastik
9 11/05/2022 01574481 An. MA - Monitoring balans cairan diuresis
3. Disabilitas intelektual
- Monitoring kejang
4. Gizi kurang

10 12/05/2022 01569370 By. Ny P 1. Post op ventrikulostomi ai hidrocephalus komunikan - Monitoring tanda vital
2. Ventrikulitis - Monitoring balans cairan diuresis
3. Penurunan kesadaran ec peningkatan TIK ec
 hidrosefalus komunikan
4. Post op aff vp shunt ai infected wound
5. Severe hidrosefalus
6. Gizi baik

- Monitoring tanda vital

1. Severe dengue perbaikan
12 12/05/2022 01452109 An. A - Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi baik
- Monitoring pendarahan

1. Post kraniotomi eksisi teratoma intrakranial

2. Syok hipovolemia teratasi
3. Alkalosis metBolik mixed alkalosis respiratorik - Monitoring tanda vital
4. Pneumonia ec bakterial dd viral dd pneumonic tipe - Monitoring balans cairan diuresis
13 12/05/2022 01573020 An. N
pulmonal metastase
5. Post OP VP shunt ai hidrosefalus non comunicans
6. Subdural higroma regio frontoparietal kiri
7. Gizi baik

1. Efusi pleura dextra ec infeksi bakterial dd viral

2. Edema pulmo (perbaikan)
- Monitoring tanda vital
3. Riwayat Distress napas ec edema pulmo dd efusi pleura
14 12/05/2022 01576345 An. PR - Monitoring balans cairan diuresis
dextra
- Induksi sputum
4. Discarded covid-19
5. Gizi baik

1. Penurunan kesadaran ec Intoksikasi Bunga Kecubung

- Monitoring tanda vital
15 12/03/2022 01576511 An. AR (perbaikan)
- Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi Baik

16 13/05/2022 01576885 An. MI 1. Penurunan Kesadaran ec Ensefalopati Hipoksia dd - Monitoring tanda vital
proses sentral (perbaikan) - Monitoring balans cairan diuresis
2. Syok Hipovolemik ec GIT Loss (teratasi)
3. Vomit dengan syok ec tsk ISK dd gastritis akut dd
proses sentral
4. Tsk Pneumonia Aspirasi dengan distress nafas
5. Epilepsi Umum Simtomatik
 6. Gizi Baik

1. Pneumonua ec psudomonas aeruginosa dengan gagal

nafas (perbaikan)
2. Bakteremia ec staphylococcus hominis ss hominis
3. DE: PJB asianotik
DA: VSD muscular 1mm, TR mild
- Monitoring tanda vital
17 14/5/2022 01574758 An. Y DF: ROSS II
- Monitoring balans cairan diuresis
4. Riwayat syok sepsis refrakter cairan
5. Riwayat perdarahan saluran cerna ec stress ulcer dd
hypoxia
6. Discharded covid 19
7. Gizi Kurang

1. Seizure ec peningkatan TIK ec malfungsi VP shunt - Monitoring tanda vital

2. Tsk subependymoma dd astrocytoma - Monitoring kejang
18 20/05/2022 01571200 An. A
3. Post op VP shunt ai massa intracranial
4. Gizi baik
1. Obs abdominal pain e.c gastritis akut dd ulkus peptikum
dd GERD
2. Tsk ALL dd AML - Monitoring tanda vital
19 20/05/2022 01502648 An. P
3. Neutropenia ringan - Monitoring balans cairan diuresis
4. Tsk atritis leukemia
5. Gizi kurang
1. Gastroenteritis akut dengan dehidrasi ringan sedang ec
- Monitoring tanda vital
20 21/05/2022 01406983 An. A viral dd bacterial
- Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi baik
1. Ileus paralitik
- Monitoring tanda vital
21 21/05/2022 01530839 An. N 2. Post op pemasangan CAPD per laparoscopi
- Monitoring balans cairan diuresis
3. CKD stage V on HD
An. R 1. Vomiting dengan dehidrasi ringan ec gastroenteritis
22 22/05/2022 01576967 - Monitoring tanda vital
akut dd ISK - Monitoring balans cairan diuresis
2. DE :PJB sianotik
DA : TOF
DF : NYHA II
3. Tsk motorik delay
 4. Gizi kurang
1. Vomitus tanpa dehidrasi - Monitoring tanda vital
23 22/05/2022 01564585 An. F
2. Gizi buruk tipe marasmik - Monitoring balans cairan diuresis
1. DE : PJ didapat
DA : tsk PJR - Monitoring tanda vital
24 23/05/2022 01367382 An. N
DF NYHA I - Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi Baik
1. Tsk megacolon kongenital short segmen - Monitoring tanda vital
25 23/05/2022 01597339 An By. F
2. Gizi baik - Monitoring balans cairan diuresis
1. Suspect covid 19 derajat ringan
An. K
2. Pneumonia viral dd bakterial - Monitoring tanda vital
26 24/05/2022 01577435
3. Tsk Ileus Obstruksi letak rendah - Monitoring balans cairan diuresis
4. Konstipasi fungsional dd organik
An A 1. Konstipasi disfungsional dd organik
2. Febris ec viral infection dd ISK - Monitoring tanda vital
27 22/05/2022 01577634
3. Gross motoric delay - Monitoring balans cairan diuresis
4. Gizi kurang
1. Post Laparotomi Ileostomy a.i. peritonitis perforasi
- Monitoring tanda vital
28 22/05/2022 01577724 An. T caecum
- Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi kurang
1. Epilepsi Umum Simptomatik
2. Cerebral palsy tipe spastik - Monitoring tanda vital
29 22/05/2022 01345485 An. H
3. Gastroenteritis dengan dehidrasi Ringan Sedang - Monitoring balans cairan diuresis
4. Gizi Kurang
1. Ileus Obstruktif e.c. Susp. Adhesi Post Kolostomi, Pro - Monitoring tanda vital
30 22/05/2022 01568176 An. F
Op Laparotomi Eksplorasi. Gizi Kurang - Monitoring balans cairan diuresis
1. Akut abdomen ec peritonitis ec appendisitis perforasi
2. Syok hipovolemi (teratasi)
- Monitoring tanda vital
31 23/05/2022 01567564 An. A 3. Gastroenteritis akut dengan dehidrasi ringan sedang ec
- Monitoring balans cairan diuresis
viral dd bacterial
4. Gizi baik
1. perdarahan saluran cerna bagian atas ec tsk gastritis dd
- Monitoring tanda vital
32 24/05/2022 01578165 An. E esofagitis dd Mallory-weis tear
- Monitoring balans cairan diuresis
2. gizi baik
 1. Gastritis dd duodenitis - Monitoring tanda vital
33 25/05/2022 01565409 An. Y
2. Gizi baik

1. Hematochezia berulang ec Chron disease

34 25/05/2022 01528428 An. N - Monitoring tanda vital
2. Gastritis akut ec H. Pylori

1. Epilepsi umum simtomatik

- Monitoring tanda vital
2. Riwayat meningoencepalitis
35 26/05/22 01578385 An. A - Monitoring balans cairan diuresis
3. Global development delay
- Monitoring kejang
4. Gizi baik

1. Edema cerebri ec cedera otak ringan

2. Tak SAH ec cedera otak ringan - Monitoring tanda vital
36 27/05/22 01578699 An.MA 3. Anemia normositik normokromik ec pendarahan - Monitoring balans cairan diuresis
intrakranial - Monitoring kejang
4. Gizi baik

1. Ventrikulitis bakterial ec Pseudomonas aseruginosa

2. Post op ventrikulostomi ai hidrocephalus komunikan
hari ke-12
3. Anemia ec perdarahan (perbaikan)
4. Trombositosis reaktif ec infeksi dd stress respon
5. Hipoalbuminemia ec low intake dd infeksi - Monitoring tanda vital
By. Ny.
37 28/5/22 01569370 6. Hiponatremia ec tsk SIADH dd CSW dd third space - Monitoring balans cairan diuresis
p
losing - Monitoring kejang
7. Penurunan kesadaran ec peningkatan TIK ec
hidrosefalus komunikan (perbaikan)
8. Riwayat post op aff vp shunt ai infected wound
9. Severe hidrosefalus
10. Weight faltering

38 28/5/22 00949327 An I 1. Penurunan kesadaran ec peningkatan TIK ec Severe

hidrocephalus communicans dan herniasi subflacine - Monitoring tanda vital
(perbaikan) - Monitoring balans cairan diuresis
2. Severe hidrocephalus communicans - Monitoring kejang
3. Post craniotomi ai evakuasi abses serebri
 4. Hemiparese sinistra ec abses serebri
5. Epilepsi umum simtomatik
6. Hiponatremia ec manitol induced (perbaikan)
7. Riwayat gagal napas klinis ec proses sentral
8. Riwayat vp shunt ec hidrosefalus
9. Riwayat Anemia ec perdarahan
10. Riwayat Syok sepsis
11. RIwayat hipoalbuminemia ec tsk blood loss dd third
spacing loss
12. Gizi Baik
1. ileus obstruktif letak tinggi
2. Post op pemasangan CAPD per laparoscopi
3. CKD stage V on HD
4. Polikistik renal disease
5. Hipertensi terkontrol obat - Monitoring tanda vital
6. DE: penyakit jantung di dapat - Monitoring balans cairan diuresis
39 29/5/22 01455360 An.N DA: TR mild (PG 18,27mmHg), MR mild (PG - Monitoring BB
41,32mmHg), dan PR mild (PHT 587msec) - Monitoring LP
DF: NYHA II
7. Riwayat kejang ec uremikum enselopati dd metabolik
enselopati
8. Gizi Buruk
1. Ptosis OD e.c tsk Neuroblastoma DD Juvenile
Nasopharyngeal Angiofibroma DD Ca Nasofaring - Monitoring tanda vital
40 1/6/22 01578558 An, J 2. Hiponatremia ec tsk low intake - Monitoring balans cairan diuresis
3. Gizi baik - Monitoring kejang

- Monitoring tanda vital

1. TB paru klinis
41 1/6/22 01564585 An F - Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi buruk
- Monitoring sesak
1. Vulnus granulosum regio thorax et abdomen +
42 2/6/22 01492201 An. M - Monitoring tanda vital
ekstremitas inferior dextra et sinistra ec combustio air - Monitoring balans cairan diuresis
panas 45% post debridement
2. Hipoalbumin ec combustio
 3. Gizi baik

1. Combustio grade II AB 25% post debridement - Monitoring tanda vital

43 2/6/22 01573805 An B 2. 2. Gizi baik - Monitoring balans cairan diuresis

1. Pneumonia ec Escherichia coli dengan gagal napas

(perbaikan)
2. Diare akut tanpa dehidrasi (perbaikan)
3. Epilepsi umum simtomatik
- Monitoring tanda vital
4. DE : PJB asianotik DA : ASD II (0,3 cm), TR mild (PG
44 2/6/22 01555519 AN. M - Monitoring balans cairan diuresis
3 mmHg) DF : NYHA III
5. Subdural hygroma regio frontotemporoparietalis
bilateral
6. limfopenia absolut
7. Gizi baik
1. Konstipasi organic ec megacolon kongenital short
segmen - Monitoring tanda vital
45 2/6/22 01577634 An. A 2. inspesifik viral infekction perbaikan - Monitoring balans cairan diuresis
3. goss motoric delay
4. Gizi kurang
1. Pneumonia ec pseudomonas aeruginosa - Monitoring tanda vital
2. BAkteremia ec stapilococcus hominis - Monitoring balans cairan diuresis
3. DE : PJB asianotik - Monitor gagal nafas
46 3/6/22 01557853 An. Y 4. Riw gagal nafas - Monitor saturasi oksigen
5. Riw syok sepsis refrakter cairan
6. Riw pendarahan saluran cerna
7. Gizi buruk tipe masrasmik
1. Gizi buruk tipe marasmik kwashiorkor - Monitoring tanda vital
47 4/6/22 01566585 An. L 2. Tb klinis - Monitoring gds
3. Rickettsia ec malnutrisi dd malabsorbsi
1. Hidrocepalus obstructive post vp shunt - Monitoring tanda vital
2. Epilepsy umum simtomatik - Monitoring balans cairan diuresis
48 5/6/22 01587743 An. F 3. Cerebral palsy tipe spastik - Monitoring gds
4. TB klinis
5. Gizi buruk tipe marasmik
 An. F 1. Hidrocephalus obstructive post vp shunt DPH 7 - Monitoring tanda vital
2. Epilepsi umum simtomatik - Monitoring balans cairan diuresis
3. Cerebral palsy tipe spastik - Monitoring gds
49 7/6/22 01579025
4. TB klinis dalam pengobatan bulan 1 (mulai pengobatan - Monitoring BB
25/4/22)
5. Gizi buruk tipe marasmik fase rehabilitasi
1. Syok sepsis (teratasi) - Monitoring tanda vital
2. Penurunan kesadaran ec peningkatan TIK ec malfungsi - Monitoring balans cairan diuresis
VP Shunt - Moniroring kejang
3. Hydrocephalus noncommunicans
50 8/6/22 01580853 An. N
4. Meningitis TB dalam pengobatan bulan 1 (putus
berobat)
5. Astrocytoma
6. Gizi baik
1. Epilepsi umum simptomatis - Monitoring tanda vital
2. Obs Febris ec selulitis bracii sinistra - Monitoring balans cairan diuresis
3. tsk scabies dengan infeksi sekunder - Monitoring kejang
51 11/6/22 01533814 An. MG 4. Selulitis regio brachii sinistra dd skabies dengan selulitis
5. CP tipe spastik
6. Cornelia de lange syndrome
7. Gizi kurang
1. Post op craniotomi eksisi tumor ec tumor cerebri susp - Monitoring tanda vital
ependymoma DPH ke 12 - Monitoring balans cairan diuresis
2. PNET
52 13/6/22 01581746 An. A - Monitoring kejang
3. Febris ec susp wound dehiscence
4. epilepsi simtomatik
5. Gizi kurang
1. Penurunan kesadaran ec ensefalopati metabolik - Monitoring tanda vital
2. Hipokalemia berat ec tersangka GIT loss dd malnutrisi - Monitoring balans cairan diuresis
3. Riwayat operasi megakolon kongenital tahun 2022 - Monitoring kejang
4. DA : PJP asianotik
53 18/6/22 01483876 An. S
5. DE : TR mild
DF : ROSS 1
6. Epilepsi umum simtomatik on terapi
7. 7Gizi kurang
1. Melena e.c varises esophagus
54 19/6/22 01492524 An. A - Monitoring tanda vital
 2. Gizi kurang
- Monitoring balans cairan diuresis
- Moniroring BAB hitam
1. Riwayat gagal nafas ec pneumoni viral dd bacterial - Monitoring tanda vital
2. Discarded covid - Monitoring balans cairan diuresis
55 20/6/22 01579010 An. L 3. Ricket ec malnutrisi dd malabsorbsi - Monitoring BB
4. Hiperkelmia ec iatrogenic
3. Gizi buruk tipe marasnik kwarsiorkor
1. pneumoni viral dd bacterial - Monitoring tanda vital
2. Discarded covid
56 20/6/22 01580758 An. C - Monitoring balans cairan diuresis
3. Labiognatopalatoschisis Monitoring BB
4. Gizi kurang
- Monitoring tanda vital
1. Tsk sindrom struger weber - Monitoring balans cairan diuresis
57 21/6/22 01581746 An. A 2. Epilepsi umum simtomatik - Monitoring kejang
3. Gizi baik

1. pneumoni viral dd bacterial - Monitoring tanda vital

58 22/6/22 01579405 An. A 2. Discarded covid - Monitoring balans cairan diuresis
3. Gizi baik

1. Prolong fiver ec tsk TB paru - Monitoring tanda vital

59 22/6/22 01581309 An. M
2. Gizi baik - Monitoring balans cairan diuresis

1. Epilepsy umum simtomatik - Monitoring tanda vital

60 23/6/22 01579025 An. F 2. TB klinis - Monitoring balans cairan diuresis
3. Gizi buruk - Monitoring kejang
1. Syok sepsis - Monitoring tanda vital
2. Penurunan kesadaran ec peningkatan TIK
61 23/6/22 01576977 An. N - Monitoring balans cairan diuresis
3. Meningitis TB - Monitoring kejang
4. Gizi baik
1. Post operasi craniotomi tumor
62 24/6/22 01571200 An. A - Monitoring tanda vital
2. Febris ec susp wound dehisensi - Monitoring balans cairan diuresis
3. Epilepsi umum simtomatik - Monitoring kejang
 4. Gizi kurang
1. Epilepsi umum simtomatik - Monitoring tanda vital
63 25/6/22 01533814 An. G 2. Selulitis - Monitoring balans cairan diuresis
3. Gizi kurang - Monitoring kejang

- Monitoring tanda vital

1. Melena ec varises esofagus
64 26/6/22 01492524 An. A - Monitoring balans cairan diuresis
2. Gizi kurang
- Monitoring BAB
1. Hidrosepalus komunikan - Monitoring tanda vital
2. Epilepsi umum simtomatik
65 27/7/22 01569370 An. A - Monitoring balans cairan diuresis
3. Syoksepsis teratasi - Monitoring kejang
4. Weight faltering
1. Megacolon kongenital post TAERPT
2. Gizi baik - Monitoring tanda vital
66 28/6/22 01580489 An. S
- Monitoring balans cairan diuresis

Mengetahui,
Supervisor Subdivisi

dr. Husnia Auliyatul U , Sp.A, M.Kes