AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Minggu Pagi , 14 Maret 2021

TIM Jaga : CSO/MAO/SWI/NSS
NB: Jika ada pasien baru, exit, PBJ, mohon dicatat di lembaran ini KALAU NGERESEP, PASTIKAN KE KERANJANG
OBAT, KALAU BANYAK TETAP DIRESEP!
PASIEN HOM JIKA BMP DAN IT WAJIB SEBELUM JAM 12.00
Pastikan ke ortu obat oral (tab,syr,pulvis,salep) masih ada/tidak setiap pasien UMUM edukasi setiap pemeriksaan lab
SEMUA PASIEN YANG BALANCE per 6 jam TULIS DI STATUS
PASIEN NEFRO SEMUA DIBALANCE, UKUR TEKANAN DARAH YANG SN TOLONG DITIMBANG TIAP PAGI->
yang dapat FUROSEMIDE injeksi. DIPSTIK URIN JAM 06.00
NO Kamar / NAMA DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO
DPJP LABORATORIUM
1 3.0.2 Gabriel Sepsis Klebsiella 11/3(intipan) - IVFD D5% NaCl Susul print out hasil kultur urin
Dr.TLT pahothon Pneumonia ,ESBL+ efusi Kultur urin : TAP 0.9% (430 cc) + D40 11/3
292 damerion, Pericard + Sangk. Down 11/3 (70 cc)  3cc/jam
01/3 L, 7bln syndrom+ ISK + Urinalisa: kuning - Inj.Amikasin 70mg/ 9/3
82.76.25 perawakan pendek jernih/ Glu -/ Bil -/Ket -/
24jam/IV (H12) Konsul Infeksi: lanjutan
BJ 1.005/pH 7/Pro +/ - Ventolin 3x2puff pemberian antibiotik Amikasin
BB 4.1 kg Nit -/ Leu -/ Blo +/eri 0-
- Mycostatin 4x0.5cc dan hasil kultur urin terlampir 
PB 60 cm 1/Leu 0-1/Epi 1-2/cast -/
- Lasix 2x4mg cek kultur urin, urinalisa (10/3)
Crist triple phosfat -Aldactone 2x6,25mg sample belum ada
TD: 80/50 -Vit B komp 1x1 Konsul Endokrin: Dx Sang.
mm/Hg 10/3 -Vit C 1x100 mg Syndrome  R/ Analisa
T :38,9 C Echo: Mild loccullated -Asam folat 1x1mg Kromosom  Keluarga
pericardial effisium 4 -Diet Neocate 110 Berunding
mm cc/3jam
-Paracetamol drop 8/3
9/3 3x0,5 ml Konsul Nefro: periksa fungsi
Hb 11.1/Ht 34/Leu hati untuk pemberian antijamur
8.770/Plt 710.000 Riwayat :
MCV 104/MCH -Inj.Parasetamol 1/3
33.9 /MCHC 32.7 40mg/8jam Konsul Infeksi untuk pemberian
E 2.1/B 1.8/N 33.6/L - Vit A 1x200.000 IU antibiotik amikasin  lanjutkan
47.1/M 15.4 (1x) Inj.Amikasin 70mg/24jam
Ca 8.3/Na 133/K 4.3/ -Asam folat 1x5mg
Cl 99 Konsul Endokrin: Cek FT4,
Procalsitonin 0.08 TSH, analisa kromosom
SGOT 22/SGPT 36
Konsul ALI: Provokasi dgn susu
3/3 sapi formula standar, jika mencret
Swab RT PCR: (-) kembali terjadi  konfirmasi
Kultur urin : Klebsiella alergi susu sapi  Lanjut
pneumonia, ESBL Neocate selama minimal 6 bulan
Sensitif: amikasin, kedepan.
meropenem, tigecycline
Konsul Nutrisi:
1/3 Keb. Kalori: 150-200 kkal/bb/hari
Kultur darah: TAP = 645kkal-946kkal/haro
-Diet neocate 100cc/2jam
2/3 (3sendok takar + 90cc air)
Ca 7.1/Na 133/K 4.6/ -Vit A 1x200.000 IU
Cl 98 -Vit B komp 1x1
FT4 0.73/TSH 1.38 -Vit C 1x100mg
Ca 7.7/Na 133/K 4.6/ -Asam folat 1x5 mg selanjutnya
Cl 98 1x1mg

01/3 R/ PBJ (pastikan ke modul)

Hb 12.1/Ht 37/Leu Antibiotik s/d 14 hari
10.510/Plt 407.000
MCV 103/MCH
33.4 /MCHC 32.4
E 1.7/B 0.8/N 50.6/L
29.3/M 17.6
CRP <0.7/PCT 0.11
Urinalisa: kuning
jernih/Glu -/Bil -/Ket
-/BJ 1.010/pH 7/Pro
-/Nit -/Leu -/Blo –

26/02
Hb 13.8/Ht 41/Leu
9.660/Plt 339.000
 MCV 100/MCH
33.5 /MCHC 33.5
E 2.2/B 0.3/N 60.9/L
21.9/M 14.7
pH 7.48/pCO2 36/
pO2 142/HCO3 26.8/
TCO2 27.9/BE 3.3/
Sa O2 99
As.Laktat arteri 2.5
Albumin 4/KGDS 66
BUN 28/Ur 60/Cr 0.41
Ca 8.7/Na 147/K 5.3/
Cl 102
PCT 0.26
Ro Thorax: BP dd
TB Paru
Ag SARS CoV2: (-)
2 3.1.1 Elkana ALL SR Fase induksi 9/3 - IVFD D5% Nacl MTX HD 848 mg
Dr SEN Arkatama mgg 7 Hb 12.2/Ht 38/Leu 0,45% 20 gtt/i Leucovorin
265 Barus 5.230/Plt 195.000 - Inj. Ondansentron I 13/3 (12.00-18.00-00.00-06.00)
10/3 L, 3 thn MCV 89/MCH 28.7/ amp/12 jam 14/3 (12.00-18.00-00.00-06.00)
82.32.22 MCHC 32.4 15/3 MTX IT 12 mg
E 0.6/ B 0.4/N 30.4/
BB 22 L 55.6/ M 13
TB 107 Feritin 291.6
SGOT 36/SGPT 34
LDH 232
Bun 4/ Ur 9/Cr 0.3
As urat 3.7
Vit D 25.5
3 3.1.2 Ummi AML + alkalosis 13/3 - O2 RM 5 lpm - Koreksi hipokalsemia 22 cc Ca
Prof. BL Nadra respiratory kompensasi Hb 6.7/Ht 20/Leu 200 - IVFD D5% NaCl 0.9% Glukonas + 22 cc NaCl 0,9%
365 P. 17 th 7 bl metabolik + demam /Plt 14.000 90 cc/jam (koreksi habis dalam 20 mnt
13/3 82.85.13 neutropenia + elektrolit MCV 74/MCH 25.1/ hyponatremia 14.30 tgl
imbalance (hipokalsemi MCHC 33.8 13/3 – 14.30, 14/3) - Kultur darah dan kultur urin 
BB 43 kg + hiponatremi) E0/B 0/N 25/L 55/M 20 - Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam wh
TB 160 cm pH 7.5/pCO2 19/pO2 jam/IV (H2) - Cek CRP, PCT, As. Urat, LFT,
200/HCO3 14.8/TCO2 -Parasetamol 4x500 mg SDTjam wh
15.4/BE -7.9/SaO2 100 - Inj. Ranitidine 150
SGOT 15/SGPT 25 mg /12 jam/IV - Transfusi PRC I 225 cc, PRC II
BUN 26/Ur 56/Cr 0,72 225, PRC III 200, TC 5 unit 
Ca 6.8/Na 125/K 3.1/Cl tunda sampai supportif selesai
105
Desember 2020
BMP Murni Teguh:
AML
4 3.1.3 Putri AML mgg 5 9/3 - IVFD D5% NaCl - MTX IT 12 mg
Dr SEN Melinda Sari Hb 13.9/Ht 41/Leu 0,45% 20 gtt/i - Donorubicin 76 mg (H1,H3,H5)
265 Sihaloho 3.140/Plt 325.000 - Cytarabin 152 mg (2 kali
10/3 P, 14 thn MCV 86/MCH 28.7/ pemberian/12 jam)  13.00,
82.24.80 MCHC 33.6 01.00 (H1,H2,H3,H4,H5)
E 0/B 0.6/N 39.6/L 55.7
BB 56 /M 4.1
TB 160 SGOT 14/ SGPT 15
BUN 4/Ur 9/Cr 0.41
5 3.2.1 Dea ITP + vomitus tanpa 12/3 - IVFD D5% NaCl R/ Transfusi PRC 5 bag
Dr SEN Fatihan dehidrasi Hb 9.6/Ht 29/Leu 0,45% 20gtt/i PRC I 200 cc
265 Nabilla 6,710 /Plt 1.000 - Inj. Ondancentron 1 PRC II 200 cc
10/3 P, 13 th MCV 84/MCH 28.2/ amp PRC III 200 cc (13/3 selesai:
78.49.54 MCHC 33.7 - Inj paracetamol 14.00)
E 0.1/B 0.6/N 63.8/L 500mg PRC IV 200 cc (14/3 ,sdg
BB 43 kg 26.7/ M 8.8 - Antasida cyr 3x cth1 berjalan)
TB 156 cm IPF 28.8 PRC V 200 cc
SDT: Eri: normokrom
normositer Transfuse TC apheresis 1
Leu: Atypical limfosit +
Plt: big trombosit +
Kesan: Bisitopenia
11/3
Hb 5.7/Ht 18/Leu
7.020 /Plt 1.000
MCV 82/ MCH 26.5/
MCHC 32.2
E 0/B 0.1/N 63.4/L 26.8/
 M 9.7
PT 16.7 (12.8)/INR 1.34
/APTT 26.7 (32.4)/TT
20,5 (19.2)
GDS 88
BUN 5/Ur 11/ Cr 0.4
Ca 7.4/Na 134/K 3.8/Cl
102
6 3.2.3 Sartika Br Tumor intra abdomen + 10/3 -IVFD D5% NaCl 0.45% R/ biopsi  perbaikan KU
DPJP Purba, P, Paraparase ec Metastasis MRI Whole Abdomen 20gtt/mnt
dr.Erjan 16th 11bln Spine Disease + Kontras: Massa ginjal - Ibuprofen 4 x 400 mg  Pasien dianjurkan untuk
+ 82.78.70 Hiponatremia kanan malignant disertai dilakukan JOCO dengan TS
Raber dengan destruksi pada bedah
NLR BB: 55 kg Th10 dan L3 DD/bone
204 TB: 148 metastase - Kurva demam / 3 jam (demam
3/3 -Suspek sistitis terakhir 2 hari yg lalu)
-Konsolidasi inhomogen
lapangan bawah paru - B. Ortopedi 9/3/21 
kanan DD/pneumonia, menunggu Jo-co dari TS Bedah
viral pneumonia Anak & Anak, terapi sesuai TS
bedah anak dan anak
10/3
MRI whole spine  - B. Anak 7/3/21  rencana
metastasis vertebrae biopsi 10/3, terapi sesuai TS anak
melibatkan tulang tulang
tersebut disertai massa - Konsul Neuro  Ro thorakal
vertebra setinggi Th6- segmen bawah AP/Lateral
Th8 posterior menekan
kanalis dan medulla - Advice RaBer HOM (dari
spinalis menyebabkan bedah) saat ini tindakan
stenosis dan edema laparotomi ekspolarsi yang akan
dilakukan TS bedah perlu
8/3 dipertimbangkan lagi karena
Hb 8.9/Ht 27/Leu sudah terdapat metastase dan
13.310/Plt 145.000 bagian HOM tidak setuju untuk
MCV 84/MCH 27.5/ dilakukan tindakan tersebut
MCHC 15.2
E 0.2/B 0.3/N 81.4/L
10.1/M 8
ALP 264
SDT: Eri: Normokrom
Normositer
Leu: granul (+)
Plt: big trombosit (+)
Kesan: Bisitopenia +
Leukositopenia
Swab RT-PCR: -

4/3
Ro Lumbosacral :
straight lumbalis

3/3
Hb 10.6/Ht 32/Leu
13.340/Plt 147.000
MCV 83/MCH 27.5/
MCHC 33.2
E 0.6/B 0.4/N 80.3/L
11.5/M 7,2
PT 14.1 (12.9)/INR 1.1/
APTT 26 (31.4)
KGDS 85
BUN 18/Ur 39/Cr 0.71
Na 126/ K 3.8/ Cl 95
Ag SARS CoV 2: (-)
7 3.2.5 Aksa Al ALL high risk fase 13/3 (intipan) - IVFD D5% NaCl R/ tranasfusi PRC 165 cc (dari
Prof. BL Fatih, 6 bl 7 induksi minggu 1 + Hb 5.2/ Ht 13/ WBC 0.225% 20 cc/jam IGD)
365 hari, laki- demam neutropenia 1530/ PLt 6000 - Inj. parasetamol
13/3 laki MCV 78/ MCH 30.4/ 120 mg/6 jam Susul Hasil DL,Elektrolite,rft
82.58.89 MCHC 38.8 - Inj Ceftriaxone 450 KGD , Ro thorax
BB: 8,6 Kg N 7.8/ L 71.2/ M 20.3/ E mg / 12 jam (13/2,
TB : 63 0/ B 0.7 H2) Pasang NGT
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0.4
Ca 6.7/ Na 130/ K 5/ Cl Kultur darah dan urin 15/3
 100
KGD 101/ PCT 0.18 Konsul nutrisi 15/3
8 3.3.1 Naura Massa IntraAbdomen ec 13/3 -O2 1 lpm 14/2
Dr SEN amanda, P, dd/ Sangk Hb 6,4/ Ht 20/ Leu -IVFD D5% NaCl R/Tranfusi PRC I: 75 cc(sedang
265 1th 6bln Neuroblastoma, Wilms 5.900/ PLT 26.000 0.45% 10gtt/mnt berjalan
4/3 82.79.10 tumor + Bisitopenia + MCV 93/ MCH 30.3/ -Inj Parasetamol PRC II: 75 cc
electrolyte imbalance + MCHC 32.5 80mg/8jam TC 1 unit
BB: 7,8 kg diare akut E 1/ B 0.2/ N 65.4/ L - Diet F100 130 cc/ 3 LBP(+)
TB: 59 cm 23.9/ M 9.5 jam + mineral mix 7.5 - Susul hasil Cek DL Post
cc transfusi 21.00 tgl 13/3
12/3 - Vit A 1x200.000 - Susul hasil VMA urin (12/3)
Faeces rutin: - Vit B 1x1 tab
Warna kuning - Vit C 1x100 mg Transfusi:
kecoklatan/ - Zinc 1x20 mg (H5) PRC I 50 cc
konsistensi encer/ -Oralit tiap kali PRC II 50 cc
darah -/ lendir -/ telur mencret PRC III 50 cc
cacing -/ amoeba -/ PRC IV 50 cc (selesai 13/3 jam
eritrosit 0-1/ leukosit 15.00)
0-1 TC 1 unit

10/3 10/3
Hb 4.8/ Ht 16/ Leu Bedah anak  Laparotomi biopsi
5,870/ PLT 32.000  persiapan : Susul Hasil wab
MCV 95/ MCH 29.1/ PCR, konsul PAS untuk toleransi
MCHC 30.8 operasi, cek DL, HST, RFT
E 1.2/ B 0,2/ N 54,2/ elektrolit
L 32.5/ M 11.9
PT 23.2 (12.8)/ INR Konsul PTI : Cek HST
1.81/ APTT 54.3 Konsul Kembali Bila hasil keluar
(32.4)
BUN 5/ Ur 11/ Cr Konsul Neuro  EMG ditunda,
0,47 advice Ro pelvis dan tungkai kaki
Na 131/ K 4.6/ Cl
103/ 5/3
Konsul bedah anak: Pro
9/3 assessment menunggu hasil CT
Ro pelvis dan tungkai Scan whole Abdomen 8/3
ka-ki  metastase
femur kanan dan kiri Konsul nutrisi
Diet F75 130 cc/ 3 jam + mineral
Urinalisa mix 2.6 cc
Warna Kuning Vit A 1x200.000
Jernih/ Glu -/Bil Vit B 1x1 tab
-/Ket -/BJ 1.015/ Ph Vit C 1x100 mg
7.0/Pro +1/Nit -/L Visited ok WIP (10/3) 
-/Blood – Evaluasi mencret
Albumin 3.2
5/3
8/3 konsul anastesi 5/3  Koreksi Hb
CT Scan Abdomen dan lengkapi pemeriksaan
Kontras : massa elektrolit terlebih dahulu
intaabdomen dan
paraaorta multiple, 7/3
sugest malignan dd Konsul anestesi pendampingan
neuroblastoma, CT scan  bersedia untuk
suspect wilm tumor, mendampningi tindakan
hidronefrosis, ascites,
suspen bone
metastasi LV

6/3
Hb 8.6 / Ht 27 / Leu
7.730 / Trombo
35.000 / E 2.2 / B
0.3 / N 65 / L 25 / M
6.3 / Ca 7.7 / Na
135 / K 3.1 / Cl 105

4/3
Thorax : ascites atau
massa inta abdomen
yang mendesak
diagfragma, tidak
tampak kelainan
 jantung dan paru

3/3
Hb 3.9/ Ht 14/ Leu
9.840/ PLT 29.000
MCV 91/ MCH 26/
MCHC 28.5
E 0.1/B 0.1/ N 65.9/
L 27.2/ M 6.7
Retikulosit 10.78/
RET He 31.6/ IRF
51.7
Antigen SARS CoV
2 (-)
SDT: Eri: Normokrom
Anisopoikilositosis/
Leu: Atipikal Limfosit
Plt: Big Trombosit (+),
Giant Trombosit (+)
SGOT 125/ SGPT 26
Bil Tot 3.0/Bil Direk 1
BUN 5/ Ur 11/Cr 0.35
9 3.3.4 Olivia ALL HR Fase Induksi 12/3 IVFD D 5% Nacl R/ PRC III 175 cc (selesai 22.45
Dr SEN Stevani Minggu + Ekskoriated Hb 7.0/ Ht 20/ Leu 0,45% 20 cc / jam tgl 13/3susul cek DL post
265 Purba wound 2.890/ Plt 41.000 Dexamethasone 0,5 tranfusi tgl 14/3)
10/3 P, 11 Tahun MCV 83/ MCH 29.4/ mg 4-4-4 TC apheresis 1 unit atau TC 3
4 bulan . MCHC 35,5 unit
80.83.99 E 0/ B 0/ N 43.6/ L
52.6/ M 3,8 Susul Konsul Bedah Anak
BB : 27 kg Vit D 18.7
TB : 117 cm Transfuse
11/3 PRC I 155 cc (01.00)
Hb 7.1/ Ht 20/ Leu PRC II 155 cc (13.00 )
3120/ Plt 24.000 TC 3 Unit
MCV 82/ MCh 29.5/
MCHC 36
E 0/ B 0/ N 52.9/ L
43.6/ M 3.5

9/3
Hb 7.2/Ht 20/L
5.900/T 13.000/MCV
82/ MCH 29.6/
MCHC 36/ E 1.7/ B
0/ N 8.6/ L 85.1/ M
4.6/ SGOT 88/ SGPT
206/ BUN 8/ Ur 17/
Cr 0.4
10. 3.3.5 Anisa Sindrom nefrotik relaps 13/3 - IVFD Plasmanat 5% CT scan abdomen tanpa kontras
Dr. ROS Rahmadani, + Hipertensi grade II + Hb 6.6/ Ht 20/ WBC 20 cc/jam (mulai  jadwalkan
396 P, 17 th 11 gizi buruk 6760/ Plt 549.000 jam 7.30 tgl 14/3)
13/3 bl MCV 93/MCH - Inj. Furosemide 40 Konsul nutrisi 15/3
75.47.78 30.6/MCHC 32.8 mg/ 8 jam tunda
N 37/ L 34.3/ M 4.3/ sementara Cek profil lipid, tumor marker
BB : 48 kg E 23,1/ B 1.3 (FSH, LH), C3,C4, Ana Test, anti
TB : 150 cm Alb 1.2 DsDNA, LFT, Vit D, Hepatitis
LLA : 15 BUN 38/ Ur 81/ Cr marker 15/3
cm 5.06
Ca 5.6/ Na 140/ K Koreksi hipocalsemia 13/3
14/3 4,0/ Cl 104
LP: PCT 0.37
102,5cm
B; -256 cc
UOP:
50(0,17cc/k
g/jam)

11 3.3.6 Florensia br. CKD stage V + edema paru 12/3 O2 nasal kanul 1-2 - Susul jawaban konsul infeksi
dr. ROS Sihombing, + asidosis metabolic + Hb 10,1/ Ht 29/ L lpm 13/3
396 Pr, 11thn imbalance elektrolit + 13.180/ Tr 264.000 - IVFD D5% NaCl - Echocardiography (15/3)
Raber 9bln hypertensi + sangk. Sepsis E 4.8/ B 0.2/ N 78/ L 0,45% - USG ginjal dan sal kemih (16/3)
PICU 82.80.72 + gizi buruk + susp. Covid- 12.4/ M 4.6 - Inj. Ceftriaxone
6/3 BB: 32 kg 19 + defisiensi vitamin D pH 7.450/ pCO2 21/ 1gr/12 jam (H7) - 10/3 susul hasil lipid profile,
TB: 132cm pO2 193/ HCO3 - Inj. Furosemid C3, C4, antidsDNA, ANA test,
BSA : 1,08 14.6/ total CO2 15.2/ 30mg/8 jam Ph, Mg
BE -8.6/ SaO2 100 - Spironolacton
TD : 130/60 Albumin 2.2 2x12,5 mg Balance / 6 Jam
BUN 45/ Ur 96/ Cr - KSR 1x1 tab Vital sign setiap pagi
mmHg 6.04 -captopril 2x12,5 mg
Na 137/ Ca 4.9/ K -vitamin D 1x4000 IU Koreksi hipoklasemia  sudah
B : -240cc 2,5/ Cl 103 -valsartan 1x20 mg
PCT 1.11 - Vip Albumin 3x1 - HD (10/3)  cek DL, AGDA,
UOP : (H2) ur, kreatinin, alb, elektrolit 6 jam
200cc (1,04 10/3 -kebutuhan kalori = post HD (20:00)
cc/jam ) kol total 351/ Trig RDA x BBI = 80 x 20
229/ HDL 43/ LDL = 2320 kkal + 30 gr
301 protein HD (10/3)  fenitoin 320 mg ½
Phos 3.2/ Mg 1.53 Kebutuhan natrium = jam sebelum HD, mannitol 80 ml
Komp C3 67/ Komp 50 mEq Na durante HD
C4 51 Ceterizin 1x1

9/3 Riwayat : Susul Cek DL, Elektrolit, AGDA

Albumin 2.3/BUN -O2 nasal kanul 1 lpm post HD (8/3)  sudah koreksi
52/ Ur 111/Cr hipocalsemia, asidosis metabolic
7.49/Ca 4.30/Na terkompensasi respiratori  tidak
136/K 2.6/Cl 105/ Vit perlu koreksi
D 5.8
Jawaban Konsul anestesi pro
8/3 pemasangan double lumen
Hb 10,5/ Ht 30/ L kembali, rencana HD senin (7/3)
11.330/ Tr 202.000  tranfusi PRC durante HD
E 2.1/ B 0.4/ N 76.8/ 175cc (LBP +)
L 15.7/ M 5
pH 7.3/ pCO2 23/  pemasangan double lumen
pO2 177/ HCO3 pada pagi hari yg sama untuk
11.3/ total CO2 12/ menghindari pembuluh darah
BE -13.8/ SaO2 99 tersumbat pada double lumen
Na 137/ Ca 4.8/ K (PASTIKAN DOUBLE
3,6/ Cl 105 LUMEN DI PASANG BESOK
PAGI)
7/3
Swab PCR 2 : negatif Koreksi hipokalsemia 16 cc ca
glukonas habis dalam 16 cc nacl
6/3 0.9% dalam 20 cc (7/3)
(6 jam setelah HD
dan transfusi durante Koreksi Hipokalemia 16 cc dalam
HD ) 48 cc d5% habis dalam 4 jam
HB 7. 9 / ht 22/ Leu (7/3) baru di jawab dpjp, dan di
10.910 / Trombosit acc untuk koreksi
409.000 / MCV 85 /
MCH 30 / MCHC Koreksi asidosis (IGD)
35 / E 0.1 / B 0.2 / N Koreksi hipokalsemi (IGD)
92.6 / L 6.2 / M 1.0 / Transfusi PRC 175 cc durante HD
pH 7.3 / pc02 13 / (selesai 20.00)6/3
p02 197 / hc03 6.4 /
Total Co2 6.8 / BE - -HD cito  hanya 1 jam (selesai
15.5 / Sa02 100 / Ca 19.00) sudah ditarik 1.000
3.7 / Na 146 / K 2.7 / -Susul lab 6 jam post HD (DL,
CL 118 elektrolit, AGDA) jam 01.00
-Susul jawaban anestesi ttg
Swab PCR 1 : negativ double lumen sudah di aff
double lumen dan CVC,
6/3 sebelum HD
Hb: 6,1/Ht: 18/Leu:
12,260/Tro: 518.000
MCV: 87/MCH:
29,5/MCHC: 34,1
E: 4,4/B: 0,4/N:
75,1/L: 15,7/M: 4,4

PT: 12,9
(15,8)/APTT: 30,6
(32,8)/TT: 21,3
(15,9)/INR: 0,88

AGDA:
pH: 7,1/pCO2:
13/pO2: 164/HCO3:
 4,3/TCO2: 4,6/BE: -
22,9/Sa.O2 99%
Alb: 2,6
KGDS: 86
BUN: 85/Ur: 182/Cr:
11,6
Na: 137/K: 3/Cl:
100/Ca: 4
Procalcitonin: 0,98
CRP: <0,7
HBsAg: non reaktif
Anti HIV: non reaktif
Antigen Sars-COV-2:
negative

Urinalisa:
Warna kuning keruh/
Glu(-)/Bil(-)/Keton(-)
/B. Jenis 1,010/pH:
5/prot (+3)/Nit
(-)/Leu: (+)/Blo: (+)
12 HCU 2 M Zul CKD Stage V ec DD/ SN 13/3 - IVFD D5% NaCl 14/3
Dr. ROS Fazar, L, 13 , GNAPS + milliaria Hb 9,9/ Ht 27/ Leu 0,45% 4 cc/jam R/Foto thorax
396 th, pustulosa + perawakan 10.540/ Plt 332.000/ - Inj.Ceftriaxone 1 Koreksi Hipokalsemia dengan Ca
8/3 82.81.16 pendek + dermatitis MCV 77/ MCH 28/ gr/12 jam (H6) glukonas 11cc dalam D5% 11
BB 22 kg seboroik + anemia ec MCHC 36.1/ E 0.9/ B - Inj.Furosemide 20 cc(hbs dlm 20 menit tgl 14/2)
TB 122 cm DD/ defisiensi besi, peny 0.5/ N 82.1/ L 8.6/ M mg/8 jam (rencana HD terakhir 13/3, selesai 14.30
GFR : 7,5 kronis + sangkaan sepsis 7.9 cek elektrolit 3 hari
+ elektrolit imbalance + BUN 62/ Ur 133/ Cr stlh pemberian) Susul hasil lab 6 jam post HD
P50 = 104/62 osteopenia 4.71/ Ca 5/ Na 137/ K - klindamicin (DL, elektrolit, AGDA, Ur, Cr,
mmHg 3.7/ Cl 106/ 4x150mg (H6) albumin)  tgl 13/2
P90= 117/76 Kebutuhan kalori = RDA pH 7.48/ pCO2 -Spironolactone
mmHg x BBI = 50 x 22 kg= 26/pO2 188/HCO3 2x12.5 mg R/ pemberian Sevelamer (Phospat
P95=121/80m 1100 kkal/hari 19.4/ TCO2 20.2/ BE -Bicnat 5x3 tab binder)
mHg -3.4/SaO2 100 -Kaptopril 2x12,5
P99=128/87m albumin 2.6` -Spironolacton 2x12,5 18/3 USG ginjal dan sal kemih
mHg mg
TD 110/70 12/3 -Diet MBRG 1100 -susul konsul kulit kelamin(10/3)
mmHg Coomb test: direct -/ kkal/hari + 20 gr
Indirect – protein Balance / 6 jam
Balance per 6 Kolesterol total 191/ -diet susu nefrisol Vital sign setiap pagi
Jam Trigeserida 406/ 2x100 ml
B: -247cc Kolesterol HDL 26/ -Susul Hb Elektroforesis (12/3)
UOP: 200cc Kolesterol LDL 106 Riw :
(1,5cc/kg/ - koreksi - susul print out hasil kultur darah
jam) 12/3 hipokalsemia (8/3) (8/3)dan kultur pus (10/3)
Kultur pus : TAP
24 Jam Coomb test : negatif - koreksi hipo : albumin 25% 78
B: -548cc cc.
UOP : 600cc 11/3 - Koreksi hipokalsemia dengan
( 1,1cc/kg/ Hb 7.7/ Ht 23/ L Ca.gluconas 11 cc dalam D5% 11
jam ) 9.700/ Plt 279.000/ cc
MCV 78/ MCH 26.7/
MCHC 34.2/ E 1.6/ B - Rencana HD  keluarga sudah
0.4/ N 75/ L 15.3/ M setuju (premed Fenitoin 220 mg
7.7 dalam 20 cc NC selama 20 menit)
BUN 63/ Ur 135/ Cr ½ jam sebelum HD, tindakan
9.66/ Ca 3.1/ Na 135/ PRC 175 ml durante HD,
K 4/ Cl 106/ mannitol 55 ml durante HD dg
pH 7.29/ pCO2 QB 100, UF 1000 ,durasi 2 jam )
16/pO2 182/HCO3 Darah PRC 175cc sudah ada yg
7.7/ TCO2 8.2/ BE - donor.
17.3/SaO2 99 -konsul kardio (echo) untuk
albumin 2.4 skrining gagal jantung

10/3 - Susul jawaban konsul infeksi

Kultur Pus: TAP (9/3)  klindamicin 4x150mg
(7hari) mulai tgl 9/3-15/3, konsul
10/3 kulit kelamin
Hasil Echo : -konsul kardio (echo) untuk
MR Mild, skrining gagal jantung
LA,LVDilated Mild - Konsul anestesi untuk
pemasangan double lumen
10/3
 Serum iron 34/ TIBC
74/ Ca ion 0.38/
HbsAg nonreaktif

9/3
PT 12.6(12.6)/ INR
1/ APTT 30.6(32.9)/
TT 23(19)
Ferritin 305.4/ serum
iron 51
pH 7.34/ pCO2
12/pO2 201/HCO3
6.5/ TCO2 6.9/ BE -
17.7/SaO2 100
albumin 2.4/ Ph 12.3/
Mg 2.21/ vitamin D
6.5
anti HBs 73.14/ anti
HAV IgM nonreaktif
IgG reaktif
HBV DNA
menyusul/ anti HIV
nonreaktif

8/3 (intipan)
Kultur darah :TAP

8/3
Hb 7.7/ Ht 22/ L
13.740/ Plt 229.000/
MCV 84/ MCH 28.7/
MCHC 34.4/ E 7.5/ B
0.3/ N 70.9/ L 10/ M
11.3
KGDS 90/ BUN 104/
Ur 223/ Cr 11.3/ Ca
3.2/ Na 137/ K 3.5/
Cl 106/
ASTO <200
Procalcitonin 22.21
Urinalisa
Warna kuning keruh/
Glu -/ bil -/ket -/BJ
1.009/ pH 6.5/
Protein +3/nit -/leu
+/darah +
Eritrosit 65.7/ Leu
40.9/epitel 4.5/ cast
0.26/ kristal 0/bakteri
9.3/ path cast 0.26

Rontgen toraks PA
erect : TAK
13 3.4.3 Aulya, L, CHF ec RHD + MR 12/3 IVFD D5% NaCl -Balance /12 jam
Dr RAH 17th Severe + TR Severe AR Gene expert sputum 0.45% 10cc/jam -Vital sign setiap pagi
246 76.54.62 Severe +PR secundum + : Negatif -Inj. Furosemid -Jatah minum 800 cc/24 jam
2/3 BB: 53kg Sangk.TB paru 1amp/8 jam
TB: 170cm DD/Bronkopneumonia + 9/3 -Eritromisin 2x250mg Koreksi hiponatremia dengan
Sangk. GNAPS Urinalaisa -Lisinapril 1x1tab cairan 2A 50 cc/jam selama 48
Warna Kuning - Spironolakton jam  mulai tgl 10/3 jam 01.00
TD: 110/60 Jernih/ GLU -/BIL 2x25mg s/d 12/3 jam 01.00
mmHg -/KET -/BJ 1020/Ph - Ambroxol 2 x1 tab
6.0/Pro -/Nit +/L Susul gene expert BTA sputum
Balance : - -/Blod -/ (9/3)
180cc Riwayat :
UOP: 8/3 Koreksi dengan Ca Koreksi hiponatremia,
50(0,15cc Hb 9.2/ Ht 29/ Leu glukonas 27 cc qhipoalbuminemia,
/kg/jam) 7.210/ PLT 137.000 dalam 27 cc dalam hipokalsemia (9/3)
MCV 80/ MCH 32.1/ Ns habis 20 menit
MCHC 32.1 (9/3) R/koreksi hipoalbumin
E 1.00/B 0.30/ N -Koreksi dengan Ca Albumin 20% 20 cc (naik 20.00
72.40/ L 21.20/ M glukonas 27 cc tgl 5/3)
5.10 dalam 27 cc dalam
 Albumin 2.2 Ns habis 20 menit jawaban Konsul Respirologi
Ca 6.50/ Na 127/ K -Koreksi hipoalbumin pemeriksaan BTA sputum untuk
3.3/ Cl 97 dengan Albumin 20% menyingkirkan hemoptisis yang
63,6 cc habis dalam 4 disebabkan TB, tetapi hemoptisis
2/3 jam disebabkan kelainan jantung
Urinalisa :
Kuning pekat/ glu -/ Jawaban konsul Nefrologi
bil +/keton -/ BJ Anjuran Cek Urinalisa
1.020/ Ph6/ PRO (+)/ Spironolakton 2x25mg
nit - / leu +/ darah +
2/3 Konsul Picu, Jawaban:
Hb 10.2/ Ht 31/ Leu Saat ini tidak dijumpai rawatan
14.040/ PLT 162.000 HCU
MCV 82/ MCH 26.8/ Pantau balans cairan,
MCHC 32.5 hemodinamik
E 0.1/B 0.1/ N 80.6/
L 14.2/ M 5.0
Bil Total 9.9/ Bil Koreksi:
direk 4.9 Hipokalsemia  27cc
SGOT 34/ SGPT 79 Caglukonas + 27cc NaCl 0.9%
Albumin 2.4 habis 1 jam
BUN 19/ Ur 41/ Cr Hiponatremia  2A 50cc/jam
0,57 48jam (sedang jalan) s.d 15.00
Ca 6.3/ Na 126/ K (5/3)
3.6/ Cl 95
PCT 8.99

Echo:
MR severe, TR
Severe, AR severe,
PR Severe d/t RHD
Pericardial effusion
minimal
14 3.4.5 Kelfin CKD on HD reguler + 12/3 - IVFD Rl 20 gtt/i -Balance / 6 Jam
Dr ROS L, 15 thn 9 chronic Osteomyelitis Hb 9.1/ Ht 26/Leu - inj. ceftazidime -Vital sign setiap pagi
396 bln, pedis sinistra + GEA 18.410/ Tr 405.000 1800 mg/8 jam (H2)
8/3 81.53.31 tanpa dehidrasi + MCV 77/MCH 26.7/ - Inj. Parasetamol 1 -cek kultur darah H5
BB : 36 kg sangkaan sepsis + MCHC 34.9 gr/12 jam (H3) ceftazidim
TB : 142 cm anemia ec GGK + E 0/B 0.3/N 85.7/L -Inj Hemapoe 2 kli -
BB/TB : defisiensi vitamin D + 8.9/M 5.1 /minggu -Jika cek darah cek TIBC
100% hiperposfatemia + pH 7.42/ pCO2 30/ -Bicnat 4x4 tablet
asidosis metabolik + HCO3 19,5/ TCO2 - Zinc 1 x 20mg - HD (11/3)
osteopenia + pyuria + 20.4/BE -4.5/SaO2 selama 10 hari (H4)
TD:105/60 electrolyte imbalance 100 -Valsartan 1 x80 mg -Susul jawaban konsul infeksi
mmHg albumin 100 -Amlodipin 1x10 mg dengan ulkus pedis (9/3)
BUN 48/ Ur 103/ Cr -Nifedipine 3 x 10 mg Advice:
B:+185 cc 3.38 - prednisone 2-2-2 -Inj Ampicillin Sulbactam 1,5
UOP: 250 Na 137/ K 3.7/Ca -Furosemide 2x40 mg gr /12 jam
cc (1,15 7.8/Cl 104 Paracetamol tab Cek DL,CRP Setelah Antibiotik 7
cc/jam ) 500mg k/p hari
12/3 -vitamin D aktif
Kultur darah : 1x4000 IU -cek profile besi (10/3)  jika
Pseudomonas -bicnat 4x4 tab normal, rencana pemberian
aeruginosa -Ca carbonat saat hemapoe 2 kali/minggu  Tidak
Sensitif : amikasin, makan 1x1 (senin ACC depo
ceftazidime, konfirmasi ulang kak
cefepime, gita) - konsul kardiologi untuk skrining
ciprofloxacin, -diet MBRG 1750 echo di akhir bulan 3
gentamisin, kkal/hari + 52 gr -susul kultur swab pus (9/3)
meropenem protein (1,5 gr/kgBB)
(9/3) Konsul bedah ortopedi acc
Kultur pus: raber, pasang bootslab, GV/2
Salmonella spp. hari
Sensitif : ampisilin,
ampisul, ceftazidime,
seftriaxone,
ertapenem, cefepime, riwayat
meropenem, -Inj Ampicillin Sulbactam 1,5
tigecycline, TMP gr /12 jam (H4)
-inj gentamicin 80mg/8jam
10/3
Feses rutin
Warna : coklat/
konsisten lembek/
 darah -/ lender -/ telur
cacing -/ amoeba -/
eritrosit 0-1/ eritrosit
0-1/leukosit 0-1

Ferritin 1610
Fe 9

9/3
Albumin 2.8/ CRP
1.4/Ph 7.120/pco2
36.0/po2 158.0/hco3
11.7/tco2 12.8/BE -
16.3/Spo2 99/Ca ion
0.93/Phospor5.9/ mg
1.95/ Vit D 9.6
BUN 44/ Cr 4.8/ur 94
Warna Kuning
Keruh/ Glu -/Bil
-/Ket -/ BJ 1.010/ PH
8.0/Pro +3/Nit +/L
-/Blood -

8/3Hb 9.8/ Ht 27/ L

19.230/ Plt 416.000/
MCV 76/ MCH 27.5/
MCHC 36.3/ E 0.10/
B 0.20/ N 80.50/ L
4.50/ M 8.6/GDS 88
BUN 34/ Ur 73/ Cr
3.47
Ca 8.70/ Na 136/ K
3.3/ Cl 104/
Procalsitonin 2.57

Foto thorax : TAK

Foto vertebra lumbal
AP/lateral :
osteoporosis
15 2.1.1 Pranata Al Complete AVSD + Head CT scan -IVFD D5% Nacl Vital sign setiap pagi
Dr TLT Bahri, L, 6 abses serebri kontras (12/3): massa 0,45% 10 gtt/i
292 th, 10 bln, multiple di lobus -Inj ceftriaxone Konsul neurologi (8/3)  inj
8/3 82.81.47 parietalis kanan DD/ 1.5gr/12 jam (H5) ceftriaxone, inj. Ampicillin,
BB : 16 kg abses serebri -inj ampicillin 1gr/6 inj. dexamethasone
TB : 112 cm jam (H5)
Echo (10/3) : -inj. Metronidazole R/ Echo (9/3)
TD: 110/60 complete AVSD, 120 mg/6 jam (H5)
mmHg functional single -inj dexamethasone R/ Susul Head CT scan dengan
ventricle common 2,5 mg/8jam kontras (9/3)
AV valve with mild -inj fenitoin MD 40
regurgitation, mg/12 jam
malposed aorta, mild
AR,pulmonal artery
no visualized

8/3
Hb 18.1/ Ht 64/ L
10.840/ Plt 370.000/
MCV 69/ MCH 19.5/
MCHC 28.5/ E 0.6/ B
0.7/ N 57.2/ L 32.7/
M 8.8/ pH 7.340/
pCO2 27/ pO2 116/
HCO3 14.6/ BE -9/
GDS 104/ NT Pro
BNP 90/ BUN 8/ Ur
17/ Cr 0,47
CA 8.7/ Na 137/ K
3.7/ Cl 102/
Procalsitonin 0.04
16 2.1.3 Jelita Anemia ec susp PUA 13/3 IVFD D5% Nacl Susul hasil Cek DL post transfusi
Dr SEN Mubarakah Hb 11,4/ Ht 36/ Leu 0,45% 20gtt/i (13/3)
265 Kurniawan 7.580/ Plt 373.000/ Inj Asam Tranexamat Cek Ekstradiol, FSH, IPF, LH
10/3 S MCV 72/ MCH 23.1/ 500 mg/iv (15/3)
 P, 12 th, MCHC 31.9/ E 3.4/ B Konsul Endokrin (15/3)
82.84.01 0.5/ N 63.6/ L 20.2/
M 12.3 R/ transfusi PRC 4 bag
BB : 39 I 275 cc
TB : 146 cm 10/3 II 275 cc
Hb 4.9/ ht 17/ L III 275 cc
7.280/ Plt 493.000/ IV 275 cc naik jam 12.30, 13/2
MCV 58/ MCH 16.5/
MCHC 28.3/ E 1.9/ B
0.1/ N 53.9/ L 34.1/
M 10/
PT 14.2 (12.8)/ INR
1.12/ APTT 27.2
(32.4)/ TT 13.7
(19.2)/ GDS 91/ BUN
7/ Cr 0.45/ Ur 15/ Ca
7.5/ Na 137/ K 4.5/
Cl 105/

Urinalisa Warna
Kuning Jernih/ Glu
-/Bil -/Ket -/BJ
1.015/Ph 5.0/Pro
-/Nit -/L -/Blood -
17 RB 2 By Ny Nita Sang Hemofilia + 12/03 IVFD D5% Nacl R/ Koreksi Hipokalsemi
DPJP Agustus,L. Anemia ec Sang sepsis Hb 7,4/ Ht 23/ Tromb 0,225 % 22 cc /jam Koreksi Hipokalemi
SPBA 1 Bulan. + Hirchsprung Disease 293.000 / Leu 4,290 selama 24 jam Transfusi PRC 23 cc
Raber 82.82.10 MCV 91/MCH 29,7/ ( Sampai tgl 11/3 jam Inj Vi t K 1 mg/24 jam (mulai tgl
Anak MCHC 32,7 14:00) 13/3 : H1, H2, H3)
DR SEN Fibri 100/D-dimer 542
265 Kolestrol total 101/ Susul print out cek Lipid profile
10/3 HDL 24/ LDL 53 (12/3)
Ca 8,2/Na 131/ K
2,7/Cl 101 Susul Hasil Faktor VIII dan IX
PT 15.6 (13.4)
APTT 31.2 (31.2) Transfusi Trombosite 1 unit (50
Tr 21.4 (19.5) cc)

Faktor VIII : 180 Koreksi Hipoglikemia D10% 10

(meningkat) cc Bolus IV
Faktor IX : 71.4 (N)
Koreksi Hiponatremia
9/3 IVFD D5% Nacl 0,225 % 22 cc
Hb9.8/Ht 31/L /jam selama 24 jam ( Sampai tgl
6.190/T 24.000/MCV 11/3 jam 14:00)
95/MCH 30.2/MCHC
31.9/E 0/B 0.2/N
36.4/L 36.7/M
26.7/PT >
80(13.7)/INR
5/APTT
>120(33.6)KGD
35/BUN 17/Ur 36/Cr
0.43/Na 125/K 3.1/Cl
95

Foto bdomen
Ileus Obstruksi
disertai
pneumoperitoneus
(Perforasi)

Foto Thorax :
Bronkopneumonia
DD Proses Sfesifik
18 RB5 Daffa ALL Sr Fase induksi 8/3 IVFD D5% Nacl 0,45 R/PBJ
Dr NLR Marzuq mgg 7 Hb 12.7/ Ht 40/ L 10cc/jam Pro chemo
204 Hafish, L, 9650/ Plt 222.000/ MTX IT + DEXA IT
9/3 10 th, MCV 97/ MCH 30.7/ -Metotrexate 1000mg/m2 = 1040
82.39.32 MCHC 31,8/ E 0.4/ B mg
BB 30 kg 0.9/ N 70.4/ L 17.9/ -Leucovorine 15 mg/m2 = 450 mg
TB 131 cm M 10.4/ Sgot 24/ (14/3)
BSA 1,04 Sgpt 28/ Bun 17/ Ur
36/ Cr 0,55/
19 RB5 Gebby Ria, ALL SR Fase konsulidasi 8/3 IVFD D5% Nacl 0,45 R/PBJ
Dr NLR P, 9th mgg 11 Hb 11.8/ Ht 37/ L 10cc/jam Pro chemo
204 82.03.83 7960/ Plt 211.000/ -MTX IT 12 mg
9/3 BB 32 kg MCV 96/ MCH 31.1/ -MTX HD 1000 mg
TB 127 cm MCHC 32.2/ E 0,5/ B -Leucovorin 15 mg (14/3)
0,3/ N 64.8/ L 23.5/
M 10.9/ Sgot 12/
Sgpt 34/ BUN 9/ Ur
19/ Cr 0,6/ Vit D
17,4/
20 RB 5 Nabil Zakiy, ALL Hr fase indulsi 10/3 IVFD D 5% Nacl 0,45 Vincristine 1,3 mg
Prof BL L, 7 thn, minggu 6 Hb 10.7/ ht 32/ L 20 cc / jam Leunase 6375 iu (H1, H2 14/3
365 70.58.48 7.120/ Plt 254.000 siang)
12/3 BB 25 kg MCV 81/ MCH 27.4/
TB 120 cm MCHC 33.6
E 0,1/ B 1/ N 75.6/ L
16.3/ M 7
SGOT 11/ SGPT 13
BUN 16/ Ur 34/ Cr
0.75
Vit D 14.2
Morfologi
Eritrosit
normocromnormosite
r / leukosit
mikrositer/ trombosit
big trombosit +
21 RB5 Fahrul Miko ALL Hr Fase konsolidasi 10/3 IVFD D 5% Nacl 0,45 CPA 2100 (sampai jam 12.00,
Prof BL Pohan , L, mgg II Hb 13.6/ Ht 39/ L 20 cc / jam 14/3)
365 17 th, 5720/ Plt 339.000/
81.76.28 MCV 88/ MCH 30.6/
12/3 BB 86 kg MCHC 34.8/ E 3.5/ B
TB 161 cm 0.5/ N 49.9/ L 33.9/
M 12.2/ SGOT 50/
SGPT 105/
Morfologi
Eritrosit normokrom
normositer/ leukosit
trombosit : bentuk
normol
22 RB 5 Lomo Asi Retinoblastoma 10/3 IVFD D 5% Nacl 0,45 Vincristine 0,35 mg
Prof BL Barutu, L, 4 Hb 10,1/ Ht 30/ L 20 cc / jam Etoposite 168 mg (H1, H2)
365 th, 81.57.17 5520/ Plt 407000/ Carboplatin 168 mg
12/3 BB 14 kg MCV 84/ MCH 28.5/ Carboplatoin 392 mg
TB 93 cm MCHC 33.9/ E 2.9/ B
0.5/ N 20.8/ L 61.1/
M 14.7/ SGOT 24/
SGPT 19/ BUN 7/ Ur
15/ Cr 0.44