AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Senin Pagi 14 Agustus 2023

Tim WH : KHI/ DSM/ NAS/ NOI/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJPra
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

No Kamar/ Nama/MR/ DIAGNOSA HASIL TERAPI LIST TO DO

DPJP BB/TB PEMERIKSAAN
PENUNJANG

1. RB4 Rhayziva Sindroma 10/8 Urinalisis Kebutuhan cairan 975 R/ Lanjut terapi
Medrijel Silaban Nefrotik + warna kuning keruh/ glu +/ cc/hari : IVFD 3 cc/jam
3.1.1 Hipoalbuminemia bil -/ keton -/ BJ 1,010/ pH - infus pump - Minum 800 cc/ hari
Laki-laki, 6,0/ protein positif 4/ uro -Inj. Furosemide 30 mg/8 - Timbang BB / hari
dr. ROS 3 tahun 7 bulan normal/ nit -/ leu -/ darah + jam - Balance ketat /6
eri 10-12/ leu 0-1/ epi 0-1/ - Prednison 2-2-2 tab jam dan per 24 jam
Raber : dr. 00898753 casts -/ kristal - - Spironolakton 2 x 12.5 - Cek TD tiap pagi
ARY mg po
BB: 16 kg GENEXPERT bilas - Hydrochlorothiazide 2x - Pemberian inj
05/8 TB: 103cm lambung Negative 15 mg po furosemide dan
—-------------- BB/U: 0 < Z < 2 - Inj. Omeprazole 10 spironolakton
14/ 8 TB/U: 0 < Z < 2 8 / 8 Abdomen BNO mg/12 jam diberikan berjarak 1
BB 18 kg BB/TB: 0 < Z -1 konstipasi jam
TD 100/80 LLA: 15cm
Balance 6 jam LP duduk: 57cm 8/8
+85cc LP berbaring: Feses rutin coklat/ padat/ SUSUL HASIL /
UOP 0 cc 53cm Darah -/ Lendir -/ Telur JAWABAN
Kesan gizi baik cacing -/ Amoeba -/ Eritrosit
Balance 24jam -/ Leukosit -
-357 cc
UOP 24jam Mantoux : negatif Riwayat: JAWABAN KONS
1430 = 3,7 - Bisacodyl 2x5mg 12/8 UL
cc/kgBB/ jam 7/8 - Laktulose 2 x 7,5cc 12/8 RESPI 10/ 8 Lepas
10/8 Komplemen C3 127 (90-180) - post Koreksi rawat
Balance 6 jam albumin 1,60 Hipoalbuminemia
B: -113.25cc Kolesterol total 343/ albumin 20% 100 cc 4 7 /8 GASTRO
D: 0 Trigliseride 176/ HDL 60/ jam, abdominal pain ,
Balance 24 jam LDL 316,0 - 7 / 8 post koreksi Saran
13/8 B: -131.68cc Na 135/ Ca 7,44/ K 3,9/ Cl Hipokalsemia (6/8) 19.30 faeces rutin
BB: 17,7 kg D: 93.75cc 100 foto polos abdomen
TD 110/80 BB: 18.7 kg
Balance/ 6 jam 7/8 Foto Thorax
B: -252 cc 9/8 TB paru
D: 150 cc BB 19.4kg
B: +36.75 6/8

1
 12/8 D: 150cc Na 135/ K 4/ Cl 106/ Ca 7,14
BB: 18.6kg
Balance/ 6 jam 8/8 5/8
B: -202cc B: -19.5cc Urinalisa
D: 100cc D: 230cc Kuning jernih/ pH 5,0/ BJ
1,000/ Glukosa -/ Protein +4/
11/8 6/8 Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/
BB: 18.6 B : -290 cc Leukosit -/ Darah -/ Cast -/
Balance/ 6 jam UOP : 200cc 2,04 Crystal
B: -196cc cc/kgBB/jamTD
D: 200 110/90 4/8
Hb 13.4/Ht 39.0/Leu
Balance/ 24 jam BB 17,4 kg 6.990/Trombo 380.000
B: -279cc MCV 77/MCH 26.4/MCHC
D: 680 (1.5cc) 34.4
E 2.4/B 0.3/N 61.2/L 28.8/M
7.3
SGOT 53/SGPT 21/Albumin
1.83
Ur 128/Cr 0.93/BUN 59.6

2. RB 4 Zaskia Elisa dd/ 12/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/

Fitriani 1.DRESS+ Urinalisa 20 cc/jam
3.1.3 Epilepsi + Kuning jernih/ pH 6,5/ BJ - Cetirizine tab 1x10mg SUSUL HASIL /
Perempuan Sangkaan GDD 1,000/ Glukosa -/ Protein -/ - Ibuprofen 3x400mg k/p JAWABAN
dr RTE 17 tahun 2.SJS + Epilepsi + Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/ - Atopiclair cream 2x1 - Susul konsul
Sangkaan GDD Leukosit -/ Darah -/ Cast -/ - Methylprednisolone 4 GASTRO (11/8)
10.8 00899137 3. Dermatitis Crystal mg 3 tab pagi - 2 tab siang
exfoliata - Levetiracetam 2x 500 mg JAWABAN
BB : 40 kg Generalisata + 10/8 KONSUL
TB : 153 cm Epilepsi + Hb 12,2/ Ht 35,3/ Leu 4.810/
BB/U : 72% Sangkaan GDD Plt 148.000 Kulit 10/8
TB/U : P5-10 MCV 85/ MCH 29,5/ MCHC - kompres aquabides
BB/TB : 95,2 % 34,6 steril selama 15
kesan : Gizi baik SGOT 102/ SGPT 75 menit/ 4 jam (di
BUN 5,2/ Ureum 11/ daerah mulut yang
Creatinin 0,5 sariawan)
- Desoxymethasone
9/8 20 gr cr + Atopiclair
Hb 13,6/Ht 39,1/Leu Lotion 40 gr
5.140/Tr 222.000 - cetirizine 1x1
MCV 85/MCH 29,4/MCHC - jaga kebersihan
34,8
E 7,2 /B 0,2/L 24,3/N 55,8 NEURO 10/ 8
Na 146/K 4.2/Cl 105/Ca 8.49 Stop fenitoin, stop
asam valproat
Morfologi darah tepi - Obat ganti jadi
Eritrosit : Normokrom Levetiracetam 2x500
normositer mg
Leukosit : Jumlah normal.
Bentuk normal
Trombosit : Jumlah normal.
Bentuk normal

3. RB4. Satria Nathanael Anemia Aplastik + 13/8 - IVFD D5%NaCl 0,45% R/

Pangaribuan Post epistaksis Hb 9.4/Ht 26/Leu 1,370/PLT 20 gtt/i
3.2.1 anterior 27,000 - Inj Asam traneksamat 25
Laki-laki MCV 77/MCH 27.9/MCHC 0 mg/8 jam
dr. ORS 9 tahun 8 bulan 36.2 - Inj Ampicillin sulbacta
E 0.0/B 0/N 12.4/L 79.6/M 8. m 750 mg /6 jam 10/8 H5 SUSUL HASIL / J
7/8 00896924 0 AWABAN

BB:23 kg 12/8
TB: 127 cm Hb 9.8/ Ht 27.8/ Leu 1600/ T
rombo 16.000
MCV 79/ MCH 28/ MCHC 3
5.3 Riwayat : JAWABAN KONS
E 0.0/ B 0.0/ N 8.1/ L 84.4/ TC 3 unit 13/8 00.30 UL
M 7.5 - tranfusi Hb target 10 THT 11/8

2

10/8 post TC 3 unit
Hb 7,7/ Ht 21.6/ Leu 1.020/ P
lt 22.000
MCV 80/ MCH 28.5/ McHC
34,6
B 0/ E 0/ N 25,2/ L 65,7/ M
8,8
8 / 8 post Tc
Hb 11,2/ Ht 31,4/ Leu 1.400/
plt 23.000
MCV 80/ MCH 28,6/ MCHC
35,7
B 0/ E 0/ N 12.2/ L 90,7/ M
7,1
Morfologi Darah Tepi
Eritrosit: Normokrom Normo
siter
Lekosit: Jumlah Kurang, Aty
pical Lymphocyte (+)
Trombosit: Jumlah Kurang,
Big Trombosit (+)
TC 3 unit 11/8 jam 20.00)
PRC I 125cc 11/ 8 pagi
PRC II 125cc 11/8 jam 23.
30
-Post TC 3 unit 9/8
--Post Transfusi 22.00)
-8/ 8 post Transfusi TC 2 u
nit
- Aff tampon
- Th/ lain sesuai TS
anak
THT 10/8
- Pertahankan tampo
n anterior 48 jam
- Inj Ampicillin sulb
actam 750 mg/6 jam
- Inj Asam traneksa
mat 250 mg/8 jam
THT 8/8
- cuci hidung
- tidak acc rawat ber
sama
- terapi lain sesuai T
S anak

7 / 8 sebelum transfusi
Hb 11.7/ Leu 1430/ Ht 33.3/
Plt 9.000
MCV 81/ MCH 28.4/ MCHC
35.1
E 0/ B 0/ N 10.5/ L 83.2/ M
6.3

4. RB4 Depilius Laia, Sangkaan Ewing 12/8 - IVFD NaCl 0,9% 76 cc/ R/ advis ORTHO:
Sarcoma dd/ hb 7,2/Ht 21/Leu 29.060/plt 3 jam (13/8 08.00 - 14/8 08. Xray (R) Shoulder A
3.2.2 laki-laki osteosarcoma, 83.000 00) koreksi hiponatremia P
16 thn 7 bln rhabdomyosarcom MCV 75/MCH 25,7/MCHC - Inj. Ampicillin 2 gr/6 ja Xray (R) Humerus A
dr NLR a + Anemia ec 34,3 m (13/8) H2 P/L
00899385 Penyakit Kronis + E 0,6/B 0,2/N 89,1/L 2,5/M
12/8 Gizi buruk 7,6 Riwayat : Transfusi dengan tar
BB: 47 kg SADT Koreksi kalsium dengan c get Hb 10, terdiri dar
TB: 166 cm foto thorax 12/8 Eri hipokrom anisositosis a gluconas 23 cc dalam 23 i:
BB/U: 47/61 x Tidak tampak leu jlh meningkat, immature cc NaCl 0,9% habis dalam PRC I 250 cc (13/8 j
100% : 77,1 % kelainan jantung granular 20 menit am 16.30)
TB/U : P 10 - P dan paru secara plt jlh normal, btk normal - IVFD D5% NaCl 0.45% PRC II 250 cc sedan
25 radiologis Soft BUN 12,3/Ur 26/Cr 0,55 20 cc/ jam g jalan
BB/TB: 47/52 x tissue mass Na 127/K 2,8/Cl 93/Ca 7,41
100% : 90,4 % shoulder kanan. R/ Konsul nutrisi de
LLA 22cm <P5 Saran : MRI ngan gizi buruk (seni
kesan : gizi buruk shoulder kanan. n)

SUSUL HASIL / J
AWABAN
- susul kultur darah 1
3/8

JAWABAN KONS
UL
Ortho (13/8)
Xray (R) Shoulder
AP
Xray (R) Humerus
AP/L

5. RB4. CML 12/8 - IVFD D5% Nacl 0,225% R/ cek BCR-ABL da

Astria Andika Hb 10/Ht 29,2/Leu 267.340/p = 30 cc/jam ri Prodia
lt 127.000 -Salbutamol 3x2mg
3.2.3 laki-laki MCV 82/MCH 27,9/MCHC - Inj. Ampicillin Sulbacta R/ pasang kateter (p

3
 13 tahun 4 bulan 9 /8 BMP CML 34,2 m 1.300 mg/6 jam enolakan+)
E 1,5/B 7,2/N 70,1/L9,4/M 1 (8/8)
H6
4/8 00898663 Hb 4.8/ Ht 14.4/ Le 1,8 PBJ besok (14/8)
u 340.870/ Trom 1 Riwayat:
BB: 26.7 kg 15.000 10/8 Transfusi PRC target Hb 1
dr. SEN PB: 134 cm MCV 85/ MCH 28. Hb 6,5/ ht 19,5/ Leu 257.470/ 0 g/dl = 388 cc SUSUL HASIL / J
BB/U: 55.62%: 2/ MCHC 33.3/ R Plt 109.000 PRC I 200 cc 11/8 AWABAN
13/8 Malnutrisi berat DW 22.2 MCV 79/ MCH 26,3/ MCHC PRC II 200 cc (selesai 12/
B: E 0/ B 0/ N 70/ L 4 33,3 8 jam 14.00)
D: BUN 9,8/ ureum 21/ Creatini JAWABAN KONS
/M0 -AFF 10/8 - Hidrasi 2x ma
n 0,42 UL
SGOT16/SGPT3 intenance
12/8 Mata 9/8
BUN 6.1/ Ur 13/ C SGOT 38/ SGPT 17 - 8 /8 post Transfusi PRC t
B: as urat 5,1 Sub Conjungtival Bl
r arget Hb 10 selang seling
D: cc eeding OD + Obs. K
As. urat 6.7 Na 142 Na 141/ Ca 8,58. K 4,0/ Cl 10 dengan hidrasi : elainan Refraksi
/ K 5.2/ Phospor 4. 4/ Mg 1,79 PRC I 150cc 6/8 01.00
11/8 OCUFRESH TETE
2/ Mg 2.23 PRC II 150cc, 6/8 15.00
B: -53.5cc S MATA
Eritrosit:hipokrom 9 / 8 PRC III 150cc (15.00 7/8)
D: 300cc Koreksi Kacamata
anisopoikilo sitosis Hb 6,4/ Ht 19,4/ Leu 249,380 PRC IV 150cc 01.00 8/8
(sferosit, fragment / Plt 106,000 - Allopurinol 1x100mg aff
10/8 osit, ovalosit) MCV 78/ MCH 25,8/ MCHC 7/8
B: +626.5 Lekosit jumlah me 33,0
D: 420cc ningkat, atypical bl B 8,1/ E 1,1/ N 68,9/ L 10,5/
ast 23%, myelosit M 11,4
9/8 2%,metamyelosit 1
B: +196.5cc % Trombosit jumla 8 / 8
D: h berkurang, big tr Hb 7,7 /Ht 22,9/Leu 301.540/
750cc ombosit Plt 120.000
MCV 78/MCH 26,1/MCHC
8/8 33,6
B: +391.5 E 1,2/B 5,5/N 73,4/L 9,7/M 1
U: 375cc 0,2
SGOT 60/ SGPT 13
7/8 BUN 12,1/ Ureum 26/ Creati
UOP : 2100cc nin 0,43
Balance : - as urat 4,0
1,153.5 Na 143/ Ca 8,98/ K 4,4/ Cl 1
05/ Mg 1,59/ Phospor 4.1
6/8
B : +146,5 7/8
U : 1000 ml (6,2 Hb 6,7/ Ht 20,0/ Leu 310.350
cc/kgBB/jam) / Plt 118.000
MCV 83/ MCH 27.7/ MCHC
33,5
B 10,1/ E 0,4/ N 66,4/ L 11,6/
M 10,5
SGOT 43/ SGPT 7
BUN 7,9/ Ureum 17/ Creatini
n 0.39
As urat 3,9
na 145/ K 4,8/ Pospor 4,9/ Cl
106

SGOT43/ SGPT 7
BU 7,9/ ureum 17/ creatinin
0,39
as urat 3,9
Na 145/ K 4,8/ pospor 4,9/ Cl
106

6/8
Hb 5/ Ht 15,1/leu 273.890/Plt
108.000
MCV 85/MCH 28,1/MCHC
33,1
E 1,6/B 3/N 73,4/L 15,5/M 6,
5
SGOT 23/SGPT 4
BUN 7,9/Ur 17/Cr 0,42/Au 4,

4
 4
Na 141/K 3,3/Cl 103/Mg 1,7
2/P 3,7/Ca 8,34

5/8 sebelum transfusi

Hb 4.5/ Leu 287590/ Ht 13.4/
Plt 107000
MCV 85/ MCH 28.7/ MCHC
33.6
E 1/ B 0/ N 30/ L 3/ M 0

Eritrosit: Normokrom Anisop

oikilositosis (ovalosit, sferosi
t, fragmentosit), NRBC (+)Le
kosit: Jumlah meningkat, Aty
pical Blast 22, Promyelosit 4
%, Myelosit 27%, metamyelo
sit 9%
Trombosit :Jumlah kurang, B
ig Thrombocyte (+)

SGOT 22/ SGPT 6

BUN 6.7/ Ur 14/ Cr 0.42
As urat 4.6
Ca 8.3/ Na 142/ K 3.9/ Cl 10
5
Phospor 4.0

4/8
Foto Thorax: - Bronkopneu
monia. - Roentgenologis cor
dalam batas normal. - Defor
mitas bentuk costae 4 anterio
r kanan.

6. RB4. Vania Keysya Leukemia Akut dd/ (11/8): - O2 nasal kanul 1-2 lpm R/ Transfusi PRC tar
MDS Hb 2,8/Ht 8,5/Leu 4.940/Plt 2 - IVFD D5% NaCl 0,45% get Hb 10
3.2.4 Perempuan 2.000 20 gtt/i PRC I 40 cc (selesai
3 tahun 10 bulan MCV 94/MCH 31,3 /MCHC 12/8 jam 11.00)
dr. ORS 32,49 PRC II 40 cc 13/8 0
00899344 E 1,6 /B 0,2 /N 18,2 /L 63,8 / 0.00
11/8 M 16,2 PRC III 40 cc (13/8 j
BB: 13,6 kg SGOT 20/ SGPT 5 am 14.00)
TB: 103 cm BUN 3.9/ Ur 8/ Cr 0.38 PRC IV 60 cc sedan
BB/U -2< z <0 Ca 8.68/ Na 147/ K 3.9/ Cl 1 g jalan
TB/U 0< z <2 07 PRC V 70 cc
BB/TB -2< z <-1 PRC VI 70 cc
LLA 14cm (-2< z Eritrosit: Normokrom Anisop PRC VII 70 cc
<-1) oikilositosis (ovalosit, Sferosi
Kesan: gizi baik t, Teardrop Cell, NRBC (+)) R/ BMP jika KU sta
Leukosit: jumlah Normal, At bil
ypical Limfosit (+) Trombosi
t: Jumlah Menurun, Bentuk N
ormal

7. RB4. Asyifa Sangk Anemia 12/8 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/Transfusi target H
Ramadhani aplastik dd/MDS + /PT 12.7 kontrol 11.20 / INR 20 cc/ jam b 10
3.2.5 PSMBA + 1.19 / APTT 33.9 kontrol 26. - Inj. Omeprazole 20 mg/1 PRC I 150cc (13/8 ja
Perempuan, 7 th 5 Obesitas 5 / TT 18.1 kontrol 19.4 2 jam m 17.00 )
dr. NLR bl - Inj. Tranexamic acid 350 PRC II 175 cc sedan
Hb 6.5/ Ht 19.3 / PLT 124.00 mg/ 8 jam g jalan
12/8 00899376 0 / Leu 9.410 / Eri 2.95 - D10% (430 cc) + D40% PRC III 175 cc
MCV 65 / MCH 22.0 / MCH (70cc) = 45 cc/jam (GIR 3,
BB: 37 kg C 33.7 / RDW 21.3 1) PUASA
TB: 123 cm N 21.3 / L 22.7 / M 8.6 / E 0. - Aminofusin 5% (1gr/kgB
BB/U:160,9 % 2 BI/hari) = 24 gr/hari = 480 Konsul NPM (untuk
TB/U: p 50 - p 75 cc/hari = 20 cc/jam pemberian TPN)
BB/TB: 154,2 % Gambaran darah tepi - Sucralfat 1 x 1
BBI: 24 kg Eritrosit: Normokrom Aniso keluarga menolak

5
 BMI: 24,5 (p > poikilositosis (Polikromasi, O untuk puasa dan
95) valosit, Sferosit) TPN
lekosit: Jumlah normal, hy
pergranule neutrophil (+)
Trombosit: Jumlah kurang, gi
ant thrombocyte (+)

Ca 8.69 / Na 144 / K 4.8 / Cl

106

lab rsu mahkota bidadari 11/8

Hb 11.9 / Ht 35.6 / PLT 120.

000 / Leu 13.820 / Eri 4.91
MCV 72.5 / MCH 24.2 / MC
HC 33.4 / RDW 21.0
M 6.2 / L 25.9 / N 68.1 / B 0.
4 / E 1.3

lab rsu mahkota bidadari 12/8

Hb 8.3 / Ht 24.0 / PLT 114.0

00 / Leu 9.220 / Eri 3.37
MCV 71 / MCH 24.0/ MCH
C 34.6/ RDW 20.3
M 6.0 / L 25.9 / N 66.2 / B 0.
4 / E 1.50

8. Amirah Royto Ensefalitis + HT 10/8 - Terpasang O2 2 lpm via Pantau dehidrasi

RB4 Siregar grd 1 + SNRS + Hb 9.2/Ht 27.4/Leu 7.510/Plt nasal kanul Balance / 6 jam
ISK + Anemia 383.000 - IVFD D5% NaCl 0,45%
3.3.1 Perempuan Peny. kronis + MCV 85/MCH 28.5/MCHC 35 cc / jam (selama 6 jam siklosforin jam 08.0
6 tahun 7 bulan Kardiomegali + 33.6 mulai 17.30 hingga 23.30 0 dan 20.00 H5
dr ORI Moderate AR + E 2.5/B 0.3/N 66.7/L 11.6/M 13/8) selanjutnya kembali fenitoin jam 08.00 d
00895563 Mild TR + Atrofi 18.90 20 cc/jam an 20.00
3/8 Serebri + Na 142./Ca 7.74/K 3.4/Cl 100 fenobarbital jam 09.
BB: 30 kg hipokalsemia + SGOT 39/SGPT22 - Inj. Aminofusin 0.5gr/kgbb00300cc
dan 21.00
= 12.5cc/jam (60 k
13/8 TB: 121 cm hipokalemia + as valproat jam 11.0
B: -1005 cc BB/U : 136,3% hipoalbumin + Urinalisis
- Inj. Furosemid 20 mg /12 0 dan 23.00
D: 1200 cc TB/U : p50-p75 Febrile Netropenia Warna kunig keruh/Glu - /
jam
BB/TB : 130,4% + PSMBA + Bil - / Ket -/ BJ 1.016/Nit
- Inj. Cefepime 1 gr/8 jam SUSUL HASIL / J
12/8 LLA: 21 cm Sangkaan -/pH 9/ Leu -/ Pro +2 /darah AWABAN
(4/8) H10
B: -1.330cc BBI 23kg Limfadema + +/Eritrosit 166.8/Leukosit
- Inj. Fenitoin 100 mg/12 j
D: 1.300cc Decubitus grade 2 -/Epitel 6.3/Kristal -/ Casts 2
am
- Siklosporin 2x 50 mg (9/
11/8 7/8
8)
B: -305cc Procalcitonin 0.18
- Fenobarbital 2x100 mg
D: 350cc Hb 8.2/ Ht 24.8/ Leu 9.910/
- Asam Valproat 2x 7,5 cc
Trom 305.000
- KSR 3x1 tab
9/8 MCV 86/ MCH 28.3/ MCHC
- Amlodipin 1x10mg
B: -534cc 33.1
- Lisinopril 1 x 5 mg (19/
D: 750cc E 2/ B 0.2/ N 82.5/ L 4.7/ M
7)
10.6
- Zinc 1x20mg (5/8)
8/8 Albumin 2.51
- Methylprednisolone 16
B: -409cc Na 144/ K 2.6/ Cl 99/ Ca 7.81
mg -0- 16 mg (senin-rabu-
D: 700cc
jumat)
31/7
- Salbutamol tab 3 x 1mg
7/8 Hb 11.5/Ht 34.3/Leu
- Nebul Ventolin + NaCl /
UOP : 300cc 18.140/Plt 596.000
8jam (selang seling N-Ase
Balance : -384cc MCV 84/MCH 28.2/MCHC
til Sistein)
33.5
- Krim gentamicyn pada lu
E 0/B 0.2/N 88.8/L 4.8/M 6.2
ka
Na 139/Ca 7.54/K 3.5/Cl 97
- As.Fusidat salep
Pct 0.47
- Diet susu Nutrien Junior
CRP < 0.7
125cc/3jam (1000 kkal
28/7

6
 Kol total 278/Tgl 372/HDL
25/LDL 173 RIWAYAT
- Fenitoin LD 600 mg (13/
21/7 Kultur LCS : 8)
Staphylococcus haemolyticus - Koreksi Hipokalsemi 15c
(Sensitif : c Ca Glukonas + 15cc Na
Quinupristin/Dalfopristi, Cl 0.9% habis dalam 20 m
Linezolid , Vancomycin, enit (10/8)
Tetracycline, Tigecycline, - Koreksi Hipokalemi (7.5
Nitrofurantoin), meq KCL + 23cc D5% ha
Acinetobacter baumannii bis dalam 3jam)(10/8)
(sensitif : - 9/8 Chest fisioterapi
Trimethoprim/Sulfamethoxaz -10/ 8 Post Transfusi PRC
ole) PRC 1 bag 160 cc 9/8 15.0
0
17/07 Ro Thorax : - inj. Omeprazol 20mg/12
Pneumonia dengan curiga jam
atelektasis paru kanan.
Pneumothorax terlokalisir
kanan. Cor dalam batas
normal. CVC kanan setinggi
Th5. Terpasang NGT

11/7 Kultur darah : Tidak ada

pertumbuhan bakteri

02/07 Kultur urin :

Enterococcus faecialis,
Eschercia Coli

9. RB4 Gibran Al Abrar Glomerulonefritis 12/8 - IVFD D5% NaCl R/ Cek C3, ASTO,
akut Urinalisa 0,225% 10 cc/jam profil lipid (jam
3.3.2 laki-laki, Kuning jernih/ pH 6,0/ BJ - Inj. Paracetamol 200 mg WH) puasa jam
5 thn 7 bln 1,005/ Glukosa -/ Protein -/ (k/p) 00.00
dr ORI Bilirubin -/ Keton -/ Nitrit -/ inj Ampicillin sulbactam 1
00899388 Leukosit -/ Darah +/ Cast -/ gr/6 jam 13/8 H2 - USG ginjal (jam
12/8 Crystal/Eri 3-5/Leu 1-2/ Epi - Diet MB 1890 kkal/hari WH)
BB: 18 kg 0-1 (RDA x BBI), rendah
13/8 TB: 115 cm protein, rendah garam - Ukur TD/hari
B: -145 cc BB/U: 18/18 x hb 9,6/Ht 30,3/Leu 12400/plt - Balance dan pantau
D: 165 cc 100% : 100% 304.000 UOP/6 jam
TB/U: p50-75 MCV 68/MCH 21,4/MCHC
BB/TB: 18/21 x 31,7 SUSUL HASIL /
100% : 85,7% E 3,4/B 0,2/N 65,6/L 25,1/M JAWABAN
Kesan: gizi kurang 5,7 - Kultur urin 13/8
Albumin 3,95
BUN 15,8/Ur 34/Cr 0,4 -C3, ASTO, profil
Na 137/K 3,5/Cl 98/ Ca 8,85 lipid 14 / 8

rs setiohusodo
12/8
warna kuning keruh/ BJ
1.020/pH 6/Leu negatif/nit
negatif/ protein negatif/
glukosa negatif/keton negatif/
urobilinogen negatif/
bilirubin negatif/ darah +++
(1)
sedimen eritrosit 10-12/leu 1-
3/epitel 2-3
11/8
Hb 10,3/Ht 30,9/Leu
12.700/plt 293.000
MCV 70,2/MCH
23,7/MCHC 36
E 2/B 0/N batang 3/N
segmen 57/ L 34/ M 4

laboratoirum anugrah 10/8

7
 warna kuning keruh/BJ
1.030/pH 6/Leu negatif/ nitrit
negatif/ protein ++ (100)/
Glukosa negatif/ keton +
(15)/ urobilinogen
negatif/bilirubin negatif/
darah +++(1)/ sedimen
eritrosit 8-10/leu 1-3/Epitel
6-8

10. RB 4 Muhammad Sindrom Nefrotik 12/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/

Aquila Al Faried Relaps + Faringitis Mantoux test : negatif 10 cc/jam balance /6jam
3.3.3 +Gizi kurang + - Inj. Furosemide 40 mg/8
laki-laki konjungtivitis 11/8 jam SUSUL HASIL / J
dr ORI 8 tahun 2 bulan Vitamin D 3 - Inj. Ampicillin sulbactam AWABAN
Mg 2.25/ Phospor 6.4 750 mg/6 jam (10/8) H5
10/8 00895017 Kolesterol HDL 46/ - Spironolactone 2x25 mg
Kolesterol LDL 337/ - Prednisone 5 mg 3-3-3
13/8 Kolesterol Total 428 (Full dose 2 mg/kgbb/hr
B: -135 cc BB: 24 kg Trigliserida 260 maksimal 80 mg/hari) JAWABAN KONS
D: 375 cc TB: 119 cm selama 4 minggu UL
BB/U : 923% USG ginjal : Parenkymal - Paracetamol 3x250mg Mata 10/8
12/8 TB/U : P5-P10 kidney disease bilateral. - C. Genta 0,3% ED 3x1 C. Genta 0,3% ED
B: -10cc BB/TB : 109% Asites. OS 3x1 OS
D: 300cc LLA : 19 cm 10/8
(P50) 9/8 - Diet MBRG Mantoux (12/8)
11/8 BBI : 22 kg Hb 12.9/Ht 38.1/Leu Negatif
BB: 25.6kg 5,870/PLT 306,000
B: -120cc MCV 86/MCH 29.1/MCHC
D: 300 33.9
(1.9cc/kg) E 5.1/B 0.4/N 55.1/L 32.8/M
6.6
10/8 BUN 27.5/Ur 59/ Cr 0.29
B: - Albumin 1.53
D: +40cc
Urinalisa
Warna kuning keruh/Glu - /
Bil - / Ket +/ BJ 1.020/Nit
-/pH 6/ Leu -/ Pro +3 /darah
+/Eritrosit 5-10/Leukosit 0-
1/Epitel 0-1/Kristal -

11. RB4 Andri Haryanto Anemia berat ec 10/8 Urinalysis Terapi suportif
Sihombing penyakit kronik + Warna kuning jernih/Glu - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ ORTHO : disartic
PBT (L) Distal -/Bilirubin -/Keton -/BJ 20 cc/jam ulation (setelah KU
3.3.5 laki-laki, 12 tahun Femur Sugg 1.010/pH 8.0/Protein - Inj. Paracetamol 250 mg/ membaik) Perbaikan
10 bulan Malignant dd/ -/Urobilinogen normal/Nitrit 8 jam KU sesuai TS anak
Osteosarcoma + -/Leukosit +/Darah -/Eritrosit - Inj. Ampicillin
00895842 sangkaan 0-1/Leukosit 8-10/Epitel 0- sulbactam 1.5g/ 6 jam IV SUSUL HASIL / J
Prof BL metastasis paru + 1/Casts -/Kristal -/Lain-lain - 9/8 H6
AWABAN
BB : 24 kg efusi pleura kanan - Inj. Amikacin 480 mg/
Raber ORTHO TB : 137 cm + gizi buruk 9/8 24 jam IV 9/8 H6 DL post transfusi. &
BB/U = 54,5% Alb 1,43 albumin post koreksi
TB/U = p< 5 th NPM Boost Optimum 14 / 8
BB/TB : 77,4 % 8/8 175cc/3 jam
8 /8 LLA 15 cm —> z Hb 3,9/Ht 13,3/Leu Koreksi hipoalbumin JAWABAN KONS
score < p5 15.090/Plt 238.000 dengan Plasmanat 5% UL
SCOR LK : 51 cm (=-2 MCV 87/MCH 25,5/MCHC 17cc/jam/hari selama 3 ORTHO 10/ 8
PALIATIF 11 SD) 29,3 hari (H2) saran konsul paliatif
E 0,2/B 0,1/M 8,3/N 75,6/L anak
15,8
PT 11,8(11,4)/INR -IPT 9/8
1,07/APTT 28,9(27,1) Riwayat : ampisilin sulbactam
GDS 112 - 13/8 Post Transfusi PRC 1.5g/ 6 jam IV
AGDA target 10, terdiri dari : amikasin 480mg/
24jam IV
pH 7,558/pCO2 22,3/pO2 PRC I 80 cc 9/8 00.00
166,0/HCO3 20,1 PRC II 150 cc 9/8 NPM 9 /8 Dx Gizi
total CO2 20,8/BE -1,6/SaO2 SIANG Buruk Dengan Edema
96,6 PRC III 150 cc 10/8 jam Kebutuhan kalori

8
 Na 133/K 3,9/Cl 97
7/8/2023) Foto thoraks : TB berjalan)
paru. Efusi pleura kanan
(4/7/2023) foto femur kanan : Plasbumin 5%
Suspek primary bone tumor
ec osteosarcoma.
(5/7/2023) FNAB Organ
Supervisial Dengan Tindakan
: Kesimpulan: Malignant
Smear ( Suatu Sarkoma )
Mohon konfirmasi dengan
Radiologi, Dan mohon
dilakukan Core Biopsi untuk
konfirmasi Histopatologi.
10
PRC IV 200 cc (sedang
- 13/8 sore post Koreksi
hipoalbuminemia dengan
(2,5 - 1,43) x 0,8 x 24 kg =
20,54gr /hari = 410cc/hari
= 17 cc/jam/hari selama
3 hari
RDA x BBI = 80 x 31
= 2480 kkal
Fase Stabilisasi = ( 50 -
75 %) x 2480 kkal = 12
40 - 1860 kkal
Pemberian Boost Opti
mum 175cc/3 jam ( 56,
4% target kalori )
- Vitamin A 1x200.000
IU
- Vitamin B 1x1
- Vitamin C 1x100mg
Saran : Cek urinalisa, a
lbumin
Diet Boost Optimum
175cc/3 jam
-Bedah ORTHO 8/8
Diagnosis : PBT o/t
(R) distal femur sugg
malignant dd
osteosarcoma +
Anemia (3.9) +
Anemia berat ec
penyakit kronik + sang
TB paru dd metastase
paru + efusi pleura
kanan + gizi buruk
Rencana Ts
Orthopaedi:
- Hip disarticulation
(setelah KU membaik)
- Perbaikan KU sesuai
TS anak

12. RB4 Imam Dirgantara Sangk. Sindroma 12/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
Nefrotik dd GNAP HB 15.0/ Leu 7210/ Ht 42.7/ 10 cc/jam Balance/6 jam
laki-laki S Plt 300000 -Inj Furosemide 40mg/8 j TD pagi
3.3.6 16 tahun 8 bulan MCV 82/ MCH 28.6/ MCHC am diencerkan dalam 10c -
35.1 c
dr. ROS 00897846 E 3.2/ B 0.3/ N 43.6/ L 48.5/ - Spironolakton 2x25mg SUSUL HASIL / J
M 4.4 - Diet MBRG 2.800kkal/h
AWABAN
12/8 BB: 65,3 kg TB: ari
170 cm BB/U: Alb 1.26 - Mantoux test (baca
13/8 106,6% TB/U: BUN 19.8/ Ur 42/ Cr 1.09 Riwayat: hasil 14/8 11.15)
B: -21,5 cc p25-p50 BB/TB: Ca 6.99/ Na 143/ K 3.3/ Cl Koreksi hipokalsemi deng
D: 5 cc 116,5% 106 an Ca Glukonas - C3, ANA-Test, pro
fil lipid, vitamin D (j
Urinalisa am WH)
Warna kuning keruh/ Glu -/
Bil -/ Ket -
Bj 1.015/ pH 6.5/ Pro +4/ Nit JAWABAN KONS
-/ Leu -/ Darah + UL
Eri 8-10/ Leu 0-1/ Epi 0-1/
Casts -/ Kristal -

13. HCU1 Colorectal carcino 13/8 Feses rutin - IVFD D5%NaCl 0.45% R/
Bastanta Siagian ma siklus ke 5 Warna merah 10cc/jam - Cek feses rutin (Pot
kehitaman/Konsistensi - Inj. Omeprazol 20 mg/12 + sampel -)
dr ORS laki - laki encer/Darah +/Lendir -/Telur jam Pantau perdarahan b
16 tahun 2 bulan cacing -/Amoeba -/Eritrosit - Inj. Asam tranexamat 30 aru, bila ada BAB b
Raber : dr. 150-180/Leukosit 0-1/Darah 0 mg/8 jam erdarah lagi, timban
ARY 00889394 samar + g pampers

11 / 8 BB 31.1 kg 12/8 R/ kemoterapi :

TB 146 cm Hb 9.4/Ht 28.7/Leu 6600/Tr
BSA 1 ombo 352.000
MCV 77/MCH 25.1/MCHC - Fluorasil 425 mg/m2 = 4
32.8
E 1.2/B 0.2/N 63.2/L 24.5/M
10.9 - Folinic Acid 20 mg/m2 =
Albumin 3.91 (kemoter
Fibrinogen 218.1/D-Dimer

9
 0.19 api H1 sudah masu
PT 12.4(11.2)/APTT k tgl 12/8, selanjutn
32.2(26.5)/TT ya tunda selama pa
15.9(17.8)/INR 1.16 sien perawatan HC
U)
10/8
Hb 11,0/ Ht 33.7/ Leu 8.160/ SUSUL HASIL /
Plt 313.000 JAWABAN
MCV 77/ MCH 25.2/ MCHC
32,6
BUN 8,0/ Ureum 17/ creatini
n 0,55 JAWABAN KONS
as urat 4,5 UL
SGOT 15/ SGPT 11 Gastro 12/8
cek DL ulang dan fe
ses lengkap

14. HCU 2 Cinta Paska Post WSD ed Efusi 8/8 - O2 NRM 15lpm R/
Tarihoran pleura kanan masif CEA 0.97/ CA 125 1178 - IVFD D5% NaCl 0,45% Pastikan Clinimix d
6/8 ec sangkaan metast (<35)/ Ca 19-9 2.99/ Beta- 20cc/jam an Fentanil terpasan
Perempuan, asis + Massa padat HCG darah 54.8/ LDH 662 - Clinimix 86 cc/ jam g
dr ORS 13 tahun 3 bulan intrapelvic dd/Tum AFP 11360 (<7) - Inj. Paracetamol 500 mg/
or adneksa curiga g Procalcitonin 0.7 8 jam konsul nefro dgn he
anas, Limfoma SGOT 27/ SGPT 13 - Ampicillin sulbactam 1, maturia (konfirmasi
BUN 11.5/ Ur 25/ Cr 0.73 5 gram / 6 jam / IV (7/8) ERIA)
BB : 49 kg Analisa Caira Pleura H8
13/8 TB : 152 cm Warna keruh/ Total Protein - Gentamicin 240 mg/ 24 Rencana lanjutan T
B: - 615 cc BB/U 106% 3.11/ LDH 720 (exsudat)/ Glu jam / IV (7/8) H8 S Obgyn
D: 490 cc TB/U p10-25 95.7/ pH 8/ Jumlah sel WBC - Fentanyl 200 mcg dalam (permintaan biopsi)
BB/TB 116,67% 3.536/ Jumlah sel RBC 0.013/ 50 cc nacl 0.9% ==> 0.7
12/8 BMI/U: p75 MN sel 59.5/ PMN sel 40.5 mcg/kgbb : 8.5 cc/jam SUSUL HASIL /
B: -125cc - Inj omeprazole 40mg/ 12 JAWABAN
D: - 7 /8 jam (konfirmasi ke hcu) N - Kultur darah
Pleuropneumonia kanan. GT kotor
11/8 Kultur cairan pleura : - asetilsistein 2x200mg
- CT Scan Whol
B: +157 Serratia marcescens
D: 300 sensitif e abdomen kon
Piperacillin/Tazobactam, tras (11/8/)
9/8 Ertapenem, Meropenem,
B: -175cc Amikacin, RIWAYAT : JAWABAN KONS
D: 50cc Ciprofloxacin,Tigecycline, -Thorax drain BTKV 7/8 UL
Cotrimoxazole IPT 7 /8
8/8 - Ampicilin sulnakta
B: -175cc 6/8 m 1,5 gram / 6 jam /
D: 50cc Hb10,2/Ht 31,2/Leu IV
20660/Plt 385.000 - Gentamisin 240 m
7/8 MCV86/MCH 28/MCHC g/ 24 jam / IV
UOP : 235cc 32,7 kultur darah
Balance : -55cc E 1/B0,1/N 2,7/L 10,2/M 6 - jika tapping, saran
Albumin 2,67 untuk dilakuakn ana
lisa dan kultur caira
AGDA pH 7,504/pCO2 n pluera
25,4/pO2 169,5/HCO3
20,2/TCO2 21/BE -1,4/SpO2
99,5 RESPI 7 /8
Kesan alkalosis respiratorik analisa cairan pleura
dan kultur cairan ple
Na 139/K 3,2/CL 101/Ca 7,85 ura

15. RB4 Sintia ITP Kronik + 11/8 - IVFD 2:1 20 gtt/i R/ Cek DL post Tran
Simanjuntak Sangk. Cushing Hb 8.9/ Ht 26.4/ Leu 13.550/ - Inj Ampicillin Sulbacta sfusi (tc) wo+
3.4.1 syndrome + Trom 15.000 m 1,5 gram/ 6 jam IV
Perempuan Overweight MCV 87/ MCH 29.3/ MCHC 7/8 H8 Premed furosemide
dr SEN 15 tahun 33.7 - Inj. As.traneksamat 500m jika transfusi
E 0.2/ B 0.1/N 73.5/ L 14.1/ g/ 8 jam
31/7 00872551 M 12.1 - Inj. Omeprazol 40 mg/ 2 Pantau perdarahan
4 jam
BB:64,5 kg 10 / 8 post FFP - Eltrombopag 1x 50 mg pantau tanda peningk
TB: 151 cm Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/ - Simvastatin 1 x 10 mg atan TIK, dan menstr

10
 BB/U: 108% Plt 5000 - Diet MB 1800 kkal uasi
TB/U: p10-25 MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC - Ibuprofen 2x400 mg
BB/TB: 122% 33,0 - Inj ketorolac 1 Urinalisa (pot+,
BMI 28,2 (P95) B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/ amp/8jam sampel -)
M 9.1 - inj. Parasetamol 1 SUSUL HASIL /
gram /8jam JAWABAN
7/8
Hb 9.4/ Leu 28110/ Ht 28.5/ - Susul konsul obgyn
Plt 7000 RIWAYAT : (13/8)
MCV 89/ MCH 29.3/ MCHC TC 6 unit (selesai 13/8 saran USG
33 jam 14.00)
E 0.1/ B 0.1/ N 89.7/ L 5.8/ M - Inj Ketorolac 1 amp (ext JAWABAN KONS
4.3 ra) UL
PT 10,0 (10,3)/ INR 0,92 (0,8 Tranfusi FFP 10cc/kgbb F Pain Management
9-1,1) / APTT 22,3 (24,8) FP I 250cc (13/8)
bilirubin total 0,99/ direk 0,3/ FFP II 250cc (selesai 12/8 terima kasih atas
SGOT 37/ SGPT 28 jam 15.00) konsul,konsul ke
-TC 6unit(11/8 jam 02.00) poli nyeri apabila
6/8 Kultur darah - 9 /8 post FFP nyeri tidak
TAP - 8/ 8 post transfusi target berkurang
Hb 10: Inj ketorolac
6/8 TC 6 unit lanjutkan
Hb 7,5/ Ht 23,4/ Leu 32.330/ PRC I 200cc 7/8 pagi Paracetamol infus 1
Plt 5.000 PRC II 200cc 7/8 malam gr/ 8 jam
MCV 92/ MCH 29,4/ MCHC PRC III 250cc Ibuprofen 2 x 400
32,1 - mg
E 0,1/ B 0,1/ N 88/ M 5,2/ L Koreksi hipokalsemia
6,6 32cc Ca Gluconas + 32cc
Na 145/ K 2,8/ Cl 106/ Ca 7,3 NaCl Habis dalam 20 Men
5 it (6/8 21.00)
Eritrosit : Normokrom anisos - 05/8 post Transfusi TC A
itosis (sferosit) pheresis 1 unit atau TC 6 u
Leukosit: Jumlah meningkat, nit pagi
Immature granul -4/ 8 post Transfusi TC 1 a
Trombosit: Sulit dinilai pheresis, donor +
2/8 post transfusi
04/08/2023 TC 6 unit 31/7
Hb 9.6/Ht 29.1/Leu 10.000/Tr PRC Wash I 200 cc 31/7
ombo 15.000 PRC II 200 1/8
MCV 90/MCH 29.8/MCHC 3 PRC III 200
3
E 0.1/B 0.1/N 79.3/L 12.2/M
8.3

3/8 post PRC

Hb 10,4/ Ht 32,0/ Leu 11.870
/ Plt 5.000
MCV 89/ MCH 26,8/ MCHC
32,5
B 0,2/ E 0/ N 75,8/ L 12,7/ M
11,3

31/7
Hb 7,4/Ht 24/Leu 7900/PLt 6
000
MCV 93/MCH 28,6/MCHC
30,8
E 2,7/B0,1/N 63,9/L 22,9/M
10,4
Na 146/K 3,1/Cl 106/Ca 7,58

16. RB4 Englan Wati Sianotik spell ec 7/8 CT scan dengan - Nasal Kanul 3 lpm SpO Rujuk RS Harapan
Lumban Tobing TOF + Abses kontras 2 76-78% (Target SpO2 7 Kita
3.4.3 Cerebri multiple Sebuah lesi hipodense bentuk 0-80%)
perempuan dd/ bulat batas tegas tepi - IVFD D5% NaCl 0,45% R/ MRI tgl 15/8
dr. RAH 4 tahun 7 bulan Toksoplasmosis lobulated di lobus parietalis 10 ml/jam
ensefalitis, sinusitis kiri dengan ukuran +/- 1,6 x - Inj. Fenitoin 210 mg LD PBJ setelah
00813386 maksilaris bilateral 1,6 x 1,6 cm. Pasca dalam 20 ml NaCl 0,9% h antibiotik 14 hari,
pemberian kontras tampak abis dalam 20 menit kontrol 24/8

11
 28/7 BB: 21 kg enhancement tepi (rim
TB: 123 cm enhancement). Ukuran
BB/U: 78% (bb sebelumnya +/- 1.7 x 1,4 x
kurang) 1,6 cm. Sesuai gambaran
TB/U: p10 Abses serebral. Dibandingkan
(normal) CT scan sebelumnya 28 Juli
BB/TB: 91% (gizi 2023, relatif sama (STQA))
baik)
6/8
BUN 76/ Ur 16/ Cr 0,29
28/7
Hb 20.1/Ht 61/Leu 7.270/Plt
136.000
MCV 84/MCH
27.6/MCHC33
N 66/L 24.5/M 8.4
Na 148/Ca 8.26/K 4/Cl 110
pH 7.464/pCO2 19.3/pO2
182.9/HCO3 14/TCO2
14.6/BE -6.4/Sao2 99.6
Kesan : Alkalosis
respiratorik Terkompensasi
sempurna
- Inj. Fenitoin MD 70 mg
MD dalam 20 ml NaCl 0,9 acc PBJ dari
% habis dalam 20 menit/ 1 NEURO
2 jam Jika cyanotic spell k
- Inj. Ceftriaxone 1 embali berikan Inj.
gram /12 jam, selama 2 Fentanyl MD
minggu (31/7, H14
- Inj. Metronidazole SUSUL HASIL / J
200mg/8 jam , selama 2 AWABAN
minggu (31/7, H14
- Ramipril 1x1tab
- Propranolol 3x ½ tab JAWABAN KONS
UL
PTI (31/7)
RIWAYAT : ACC pemberian
- Prednison 1x5mg aff 7/8 - Inj. Ceftriaxone 1
- -cath 2/8 gam /12 jam, selama
2 minggu
- Inj. Metronidazole
200mg/8 jam ,
selama 2 minggu
Neurologi (dr YZD)
28/7
- Dx Abses Cerebri
- Inj. Fenitoin MD 7
0 mg MD dalam 20
ml NaCl 0,9% habis
dalam 20
- Saran : Antibiotik
2 minggu (konsul IP
T 31/7)
- CT Scan Kepala K
ontras Jadwal (7/8/2
023)

RB4 Debby Perbina Hiperglikemia ec 13/8 - IVFD NaCl0,9% R / Cek KGD jam
Christi Br susp DM 1 dd/ DM Hb 12.7/ Leu 2400/ Ht 35.2/ 20cc/jam 02:00
3.4.4 Ginting 2 Plt 108000 Insulin 0,82 IU/kgbb : 33
MCV 82/ MCH 29.6/ MCHC IU R / cek KGD 7x
13/8 Perempuan 36.1 - Inj. Novorapid 6-7-7 IU ( sebelum dan 2 jam
E 5.4/ B 0.0/ N 37.5/ L 45.8/ - Inj. Levemir 13 IU sesudah makan
dr. SIM , 13 thn 4 bln M 11.3 pagi, siang dan
- Dosis Koreksi malam dan jam 2
00899424 pH 7.492/ pCO2 26.4/ pO2 menggunakan ISF 54 malam)
177.3/ HCO3 20.4 (KGD-150/54)
BB : 40kg TCO2 21.2/ BE -1.0/ SO2 - kebutuhan kalori R / Cek HbA1C, Vit
TB : 150cm 99.7 RDAXBBI: (40-50)× 47: D, LFT, C-
BB/U : 86,9% 1880-2350 kkal = 2000 peptide,GDS
TB/U : P 10-25 BUN 8.8/ Ur 19/ Cr 0.43 kkal mikroalbumin urin,
BB/TB : 85% Ca 7.62/ Na 142/ K 3.8/ Cl Karbohidrat: 50%: 1000 Urinalisa, sewaktu,
107 kkal: 250 gr vit D, Darah
Makan pagi:20%x250 gr: lengkap & IgG IgM
Alb 2.88 50 gr antidengue.(14/8)
Snack:10%x250 gr: 25 gr
Urinalsia Makan siang:25%x250 gr:
Warna kuning keruh/ Glu +4/ 62,5 gr Pantau ketat tanda
Bil -/ Ket + Snack:10%x250 gr: 25 gr hiperglikemia
Bj 1.01/ pH 6.0/ Pro +++ Makan malam:25%x250
Nit -/ Leu - gr: 62,5 gr SUSUL HASIL /
Snack: 10%x250 gr: 25 gr JAWABAN
Eri 4-6/ Leu 0-1/ Epi 0-1/
Casts -/ Krista - JAWABAN KONS
UL
13/8 IPT
dx: Demam dengue
tanpa warning sign
Terapi :

12
 - IVFD RL 3
cc/jam: 120 cc/jam
- Inj. Paracetamol
500mg/12jam
- Cek Dl, IgG dan
IgM anti dengue
- Balance cairan/6
jam
- Pantau tanda tanda
overload cairan

17. RB4 Thalassemia 11/8 - IVFD D5%NaCl 0,45% R/ PRC I 225cc, lbp
Alfas Miftah Sas Mayor Hb 8,4/ Ht 25,5/ Leu 2.460/ 10 cc /jam +
plt 74.000 - Deferasirox 1x 1000 mg
2.1 Laki - laki MCV 81/ MCH 26,8/ MCHC (resep) PBJ tidak perlu cek
15 tahun 32,9 lab
LED 90
7/ 8 00731360 B 0,4/ E 0,8/ N 37,5/ L 52.8/ RIWAYAT :
M 8.6 Tranfusi PRC target Hb 10 SUSUL HASIL /
BB : 32 kg (7,6-10)x4x32 : 307 cc JAWABAN
dr. ORS TB : 135 cm 9/8 PRC I : 150 cc 10/ 8 pagi -
Hb 7,6 / Ht 22,2/ Leu 2.280/ PRC II : 150 cc 10/8 23.00
Plt 129.000
MCV 80/ MCH 27,3/ MCHC -9 / 8post Transfusi PRC t
34,2 arget 10 g/dl
E 0,4/ B 0,4/ N 44,4/ L 45,6/ PRC I 160 cc 7 /8 malam,
M 9,2 PRC II 250 cc ( 8/8 17.30)
PRC III 250 cc 9/ 8 siang
7/8
Hb5 / Ht 13,9/ Leukosit
2,470/ Plt 96.000
MCV 84/ MCH 27,7/ MCHC
33,1
E 0.4/ B 0.4/ N 44.4/ L 47/
M8.1
Vitamin D 26,6/
SGOT 137/ SGPT 170/
BUN 4.8/ Ureum 10/
Creatinin 0.46/
Ferritin 7746/ Kalsium 7.33

18. RB4 Ramadhan Hiperleukositosis e 13/8 - O2 Nasal Kanul 1 lpm sa R/ Jika K.U baik, ren
Seprihan c dd/ akut leukemi Hb 11.1/ Leu 138970/Ht 34.5/ t O2 98-99% cana BMP Senin (14
2.2 a, kronik leukemia, Plt 123000 - Hidrasi 2x maintenance /8)
Laki-laki MDS + Demam tif MCV 94/ MCH 30.1/ MCHC D5% NaCl 0,25% = 160 c
10/8 15 tahun 10 bulan oid + Gizi Buruk 32.2 c/jam, infus pump R/ Cek DL, Elektroli
E 0.0/ B 0.1/ N 4.5/ L 89.6/ M - Inj Ampicillin 1,5 gram / t, Asam urat, Mg, Ph
00899142 5.8 6 jam 10/ 8 H4 /hari (WO setiap hari
dr. SEN Ur 31/Cr 0.74/BUN 14.7 - Inj Dexamethasone ½ am cek jam 16.00)
BB di IGD : 41 kg As urat 4.6 p/ 8 jam
TB : 163 cm Na 144/K 4.4/Cl 105/Ca 8.92/ -Monitoring Hiperle
BB/U : 67% Mg 2.25/Phosphor 5.2 ukositosis
TB/U : p5-p10 -Balance dan disptic
BB/TB: 82% 12/8 RIWAYAT : k urine / 6 jam
LLA : 20.5 (<P5) Hb 9.2/ Leu 182130/Ht 29.1/ Transfusi PRC Target HB -Jika pH urine <6,5
Kesan : Gizi Plt 104000 10 : maka tambahkan 1fl
Buruk MCV 96/ MCH 30.5/ MCHC PRC I 150 cc, 10/8 siang meylon dalam 500cc
BSA: 1.3 31.6 PRC II 200 cc, 11/8 10.00 cairan
E 0.0/ B 0.1/ N 3.4/ L 92.5/ M PRC III 250 cc, 12/8 jam 7
4.0 PRC IV 250 cc 13/8 01.0
As Urat 4.7 0 SUSUL HASIL / J
Ca 8.85/ Na 145/ K 4.4/ premed furosemide
AWABAN
Phosphor 5.5/ Cl 106/ Mg
2.11 14 / 8 DL, Elektroli
t, Asam urat, Mg, Ph
11/8
Hb 7.4/ Leu 216290/Ht 23.4/
Plt 110000

13
 MCV 96/ MCH 30.3/ MCHC
31.6
E 0/ B 0.1/ N 3.1/ L 93.3/ M
3.5
As Urat 5.0
Ca 8.36/ Na 146/ K 4.5/
Phospor 5.4/ Cl 106/ Mg
2.39

10/8
Hb 5,4/ Ht 17,7/ Leu 230.900/
Plt 85.000
MCV 104/ MCH 31.8/ MCH
C 30,5
BUN 5,9/ Ureum 13/ Creatini
n 0,71
SGOT 20/ SGPT 14
As. urat 4.5
Na 142/ K 4.5/ Cl 105/ Ca 8.3
3/ Mg 2.25/ Phosphor 4.7

9/8
Hb 4.8/Ht 15.8/ Leu 188,590/
PLT 75,000
MCV 104/MCH 31.6/MCHC
30.4
E 0/B 0/N3.2/L 93.8/M 3
BUN 8,2/Ur 18/ Cr 0.78
Na 142/K 3.3/Cl 106/ Ca 7.5
9
IgM Salmonella +6

Morfologi darah tepi

Eritrosit Makrositer
Leukosit Atypical blast 29%,
Myelosit 1%, Band 3%, Atypi
cal lymphocyte (+)
Trombosit Jumlah kurang

Urinalisa:
Warna kuning jernih/Glu -/ Bi
lirubin +/Ket -/Ph 5.5/Prot -/
Nit -/Leu -/ Darah -/Cast -/Kri
stal -/

19. RB 4 Daffa Pauzan Ha 10 /8 - IVFD D5%NaCl 0,225 R/

rahap - DRESS (Drug HAV non reakif % 20 cc/jam - OAE dihentikan
2.3 reaction with IgG IgM anti dengue - Cetirizine tablet 1x10 mgsementara
Laki-laki eosinophilia and negative - Paracetamol tablet 500 m menunggu
8/8 15 tahun 4 bulan systemic symtoms) Hb 9,9/ Ht 30,0/ Leu 14.440/ g (KP jika T>39 C) konfirmasi divisi
+ Epilepsi dengan Plt 5000 neurologi
dr. LLI 00898963 OAE MCV 88/ MCH 29,1/ MCHC - Methylprednisolone 4 mg 5 tab
pagi - 4 tab
- dd/ DILI (Drug 33,0 malam
raber BB 45 kg induced liver B 0,3/ E 0,8/ N 77.0/ L 12,8/ - Inj ranitidin 50 mg/12 ja SUSUL HASIL / J
dr. JHS TB 140 cm injury) dengan M 9.1 m AWABAN
dr. SPO LLA 24 cm (gizi dermatitis - Kompres NaCl 0.9% 2x1
baik) exfoliativa Morfologi Darah Tepi hari
BB/U 77% generalisata + Eri normokrom normositer - Atopiclair cream 2x1 9 /
TB/U < P3 Epilepsi dengan Leu atypical Lymphocyt, 8
BB/TB 136% OAE + epilepsi jumlah kurang - Desoksimetason cream 2 JAWABAN KONS
penggunaan Tromb jumlah kurang, bentuk x1 (3 hari) 9 / 8 UL
BMI 22,9 (P75-8
carbamazepin) normal Gastro 10/9
5)
urdafalk 2x250mg
9/8 - Urdafalk 2x 250 mg susul cek anti hav ,
EEG IgG dan IgM
dalam batas normal
URINE Kulit 9 / 8
Warna kuning jernih/ glu -/ Tata laksana
bil -/ ket -/ BJ 1,014/ pH 7,0/ sistemik sesuai TS

14
 pro -/ nit -/ leu -/ blo - anak
Eri 10,7/ leu 0,7/ epi 5,1/ - Kompres NaCl
casts 0/ kris 0 0.9% 2x1 hari
- Atopiclair cream
2x1
8 /8
- desoksimetason
Procalcitonin 1.97
cream 2x1 (3 hari)
Albumin 3.59
PT 15.1 (11.4)/ APTT 31.7
Neuro 8/8
(27.1)/ TT 17.8 (18.1)/ INR
dx: sangk epilepsy +
1.39
DILI
Vitamin D 15.5
HBsAg non reaktif
Gastro 8/8
HbeAg non reaktif
- urinalisa
Anti HCV non reaktif
- cek hepatitis
Bil total 9.74/ Bil direk 7.24
marker ,bil total/
ALP 618
direk/indirek, HST,
7/8
Hb 10,9/ Ht 32,6/ Leu
7.720/Plt 106.000
MCV 86/MCH 28,7 /MCHC
33,4
E 15,7 /B 0,4 /N 33,3 /L
41,8 /M 8,8
SGOT 2145/ SGPT 1945
Bil total 10/ Bil direk 7.3
SGOT 2145/ SGPT 1945
BUN 16.1/ Ur 34/ Cr 0.56
Na 141/ K 5.1/ Cl 107/ Ca
8.24

20. RB4 Fahtan Tumor Mesenterial 13/8 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
Khairullah dd lymphoma + Hb 12.0/ Ht 34.9/ Leu 23.020 10 ml/jam
2.4 Susp Metastase / Trom 562.000 - salbutamol 3 x 1 mg SUSUL HASIL / J
laki laki Hepatoblastoma + MCV 75/ MCH 25.9/ MCHC - premed bila transfusi Fu AWABAN
DPJP BA 2 tahun 10 bulan, Gizi buruk 34.4 rosemide 10 mg
E 0.2/ B 0.2/ N 71.7/ L 21.6/
Raber: 00897467 M 6.3 NPM Fase rehabilitasi 170 JAWABAN KONS
Prof BL 20/7/2023 RS cc/3jam UL
dr. SPO BB: 11,7 kg murni teguh 11/8 Makan stop karena post op Bedah Anak 30/7
NPM TB: 93 cm Hb 9.3/Ht 30.7/LeuHb 7.9/ Ht 23.4/ Leu 30.020/ biopsi R/ Operasi Rabu, 2
LLA: 12 cm (P<5) 14.000/Tr 621.000 Trom 564.000 NGT spoling jika kotor Agustus 2023
21/7 BB/U: z = -2 MCV 72.1/MCH MCV 75/ MCH 25.2/ MCHC Terapi sesuai TS An
TB/U: -2 < Z < 0 21.9/MCHC 30.3 33.8 ak
BB/TB: z = -3 E 5/B 0.5/N 63/L E 0/ B 0.2/ N 81.4/ L 14.9/ M
Kesan: Gizi buruk 25.1/M 6.4 3.5 Bedah Anak untuk p
Albumin 3.14 Riwayat : enjajakan biopsi 22/
18/7/2023 RS GDS 55 Transfusi PRC I 150cc 13/ 7
murni teguh Na 140/ K 5/ Cl 106 8 01.00
Hb 7/Ht 23.7/Leu -post Tranfusi target Hb 1 - anestesi kamis 27/7
16.360/Tr 870.000 Sitologi cairan asites : 2 pendampingan ct sca
MCV 68.1/MCH Suspicious Metastase PRC I 50 cc 9/8 00 n acc
20.1/MCHC 29.5 Hepatoblastoma PRC II 75 cc 9 / 8 SIANG
E 3.4/B 0.4/L PRC III 75 cc 10/8 01.00 Gastro 26/7
25.6/N 62/M 8.6 10/8 - Mohon konfirmsi p
SGOT 18/SGPT Hb 10.1/ Ht 30.8/ Leu 19.140 - 8/ 8 post Transfusi PRC t embacaan ulang CT
54 / Trom 430.000 MCV 76/ M arget Hb 12 premed furose Scan dengan Radiolo
Ur 14/Cr 0.3 CH 25/ MCHC 32.8 mid gi
BNO abdomen E 1.8/ B 0.3/ N 74.2/ L 14.8/ PRC I 70 cc 6/8 19.00
Suspek massa M 8.9 PRC II 70 cc 7/ 8 pagi
intraabdomen 24/7 Konsul Nutrisi
PRC III 70 cc dan Penyakit Metabo
CT scan dengan IV 8 /8 post PRC - Post transfusi
kontras jika Hb 8,2/ Ht 24,0/ Leu 20.550/ PRC I 70 cc 2/8 lik
memungkinkan plt 472,000 dengan Gizi buruk
PRC II 70 cc 3/ 8 sore gizi buruk dengan oe
MCV 73/ MCH 25,1/ MCHC PRC III 70 cc 4/8 23.55
CT Scan IV 34,2 dem + Tumor intraa
- 2/8 post Transfusi target bdomen ec dd Hepat
kontras RS Mitra B 0,3/ E 1,5/ N 67,3/ L 19,9/ HB 12 pro op
Sejati 4/7/2023 M 11,0 oblastoma, Hepatoce
PRC 1 125cc 2/8 lulercarcinoma

15
Hepatomegali -22/7 post Tranfusi PRC t
dengan 5/8: arget Hb 10
kecenderungan Hb 7,3/Ht 22,2/Leu 20.960 / (10-7,9)x4x11.7 = 100 cc
adanya Ht 22,2/Plt 323.000 PRC I 50 cc
hepatoblastoma MCV 73/MCH 24,1/MCHC PRC II 50 cc
Organ 32,9
intraabdominal E 1,1/B 0,1/N 59,4/L 23,6/M
lainnya dalam 15,8
batas normal
2/8 (post transfusi target H
b 12)
Hb 7,5/ Ht 23,8/ Leu 23.620/
PLT 369.000
MCV 76/ MCH 23,8/ MCHC
31,5
N 69,7/ L 18,2/ M 10,8/ E 1,2
/ B 0,1

31/7
PT 12.4 (11.6)/ APTT 26.1 (2
5.7)/ INR 1.12

28/7 CT scan abd

Massa intraabdomen kesan
maligna ukuran +/- 12.4 x 10
x 18 cm, bentuk lobulated me
ndesak usus-usus ke sisi kiri.
Massa di hepar ukuran +/- 7
x4.5 x 5.3 cm, dapat mengga
mbarkan metastasis. Asites.

25/7 advis GASTRO

HbsAg non reaktif/ HbEAg n
on reaktif/ Beta HcG 3,44/ A
nti HAV non reaktif/ HCV no
n reaktif
LDH 529
ALP 178

25/7 post PRC

Hb 9,5/ Ht 30,2/ Leu 20.840/
Plt 457.000
MCV 74/ MCH 23,1/ MCHC
31,5
B 0,4/ E 1,3/ N 73,4/ L 17,3/
M 7,6

urinalisa
Warna kuning jernih / pH 7,5
/ BJ 1,015/ Protein -/ Glukosa
-/ Bilirubin -/ Nitrit -/ Leu -/
darah -/ Cast -/ Crystal -/ epit
el 1,2

21/7
Hb 7.9/Ht 26.2/Leu 16.760/T
r 554.000
MCV 72/MCH 21.6/MCHC
30.2
E 1.1/B 0.2/L 24.4/N 67/M 7.
2
Na 139/K 4.3/Cl 103/Ca 8.8
SGOT 80/SGPT 10
BUN 4.4/Ur 9/Cr 0.29
Morfologi darah tepi
Eritrosit Hipokrom anisopoik
ilositosis (Target sel, sferosit,

16
 polikromasi, ovalosit)
Leukosit Jumlah meningkat,
bentuk normal
Trombosit Jumlah meningka
t, bentuk normal

21. RB 5 Siti Khejora Hiperleukositosis 13/8 -Hidrasi 1 x maintenance d R/ Cek DL, elektroli
ec Acute Leukemia Hb 8.9/ Ht 27.5/ Leu 76.230/ engan IVFD D5% NaCl 0, t, asam urat, Mg, Ph
9/8 Perempuan, 1 tahu dd ALL, AML + Trom 56.000 225% + Meylon 1 flc = 3 osphat, RFT
n GE dehidrasi berat MCV 66/ MCH 21.3/ MCHC 8 cc/jam (infus pump) (jam 6.00 pagi)
+ andrGizi Buruk 32.4 -O2 nasal kanul 2 lpm, Sp
Prof. BL 00899055 E 0.1/ B 0.4/ N 66.9/ L 21.5/ O2 99% R/ BMP
M 11.1 - Allopurinol 1x100mg
BB : 9 kg Ur 3/Cr 0.13/BUN 1.6 - zink 1 x 20 mg 9 / 8 -Balance cairan dan
TB : 74 cm Na 144/K 2.3/Cl 111/Ca - Vitamin A 1x200.000 IU dipstick urin/6 jam
BB/U : -2 TB/U : 6.15/Mg 1.47/Phosphor 3.4 - Vitamin B 1x1 Jika ph urin <6.5 dit
Z < -3 As urat 4.3 - Vitamin C 1x100mg ambahkan meylon 2
BB/TB : -1 LLA : - Inj Metrodinazole (30mg 5 meq dalam cairan
10 cm 12/8 /kgbb) 270mg/8jam IV(12/ maintenance
Kesan : gizi buruk Hb 7.3 / Ht 23.4 / Leu 8) H2
52.380 / Plt 35.000 - Protokol hiperleuk
MCV 64 / MCH 20.1 / NPM Diet via NGT ositosis
MCHC 31.2 / RDW 17.9 F75 100cc/3 jam + 2cc mi citarabine 86 mg dal
N 61.9 / L 27.6 / M 9.90 / E neral mix am 250cc NaCl 0.9
0.4 / B 0.2 Resomal 50-100cc/kali dia % habis dalam 4 ja
BUN 2.4 / ur 5 / Cr 0.25 / re m selama 4 hari
AU 4.8 Vitamin A 1x200.000IU (11,12,13,14)
Ca 6.6 / Ph 1.9 / Mg 1.5 Vitamin B 1x1
Vitamin C 1x100mg Pemantauan hiperleu
11/8 kositosis
Hb 8,2/ Ht 26,6/ Leu 94.040/ Riwayat:
Plt 35.000 Transfusi PRC target HB SUSUL HASIL / J
MCV 65/ MCH 19.9/ MCHC 10 AWABAN
30,8 - PRC 1 50cc (selesai 14 / 8 DL dsb wo+
BUN 5,0/ Ureum 11/ creatini 13/8 00.30)
n 0,25 JAWABAN KONS
- PRC II 50cc (selesai
as urat 7,9 13/8 jam 12.00) UL NPM 9 /8
Na 140/ Ca 7,28/ K 1,9/ Cl 1 -Fase Stabilisasi : F7
05/ Mg 1,9/ Pospor 1,3 Koreksi Hipokalsemia 5 100cc/kgbb/hari vv
HbsAg non reaktif/ anti HCV 4,5cc Ca Gluconas + v vb
non reaktif/ anti HIV non rea 4,5cc NS habis dlm 20 Pemberian F75 800c
ktif menit (12/8) c/hari =
100 cc/3 jam + 2 cc
10/8 URINE - koreksi hipokalemia mineral mix
Kuning jernih, pH 6,0/ BJ 1,0 dengan KCl - Vitamin A 1x200.0
00/ Keton - / Bilirubin -/ Glu K: 1.9 00 IU
kosa -/ Protein -/ Leukosit +/ kalium 0.75 meq/kgbb (B - Vitamin B 1x1
Darah + B 9kg) - Vitamin C 1x50mg
10 / 8 7 mEq KCl + 21cc Nacl 0. -cek urinalisa, album
Hb 8,3/ Ht 26,8/ Leu 83.380/ 9% habis dalam 4 jam 12/ in
Plt 52.000 8 -Cek urinalisa, albu
MCV 75/ MCH 20,1/ MCHC -Larutan gula pasir 10% : min
31,0 50 cc -Diet F75 100cc/kgb
B 0,2/ E 0,3/ N 64,4/ L 28,7/ 10/8 koreksi hipokalemia b/hari
M 6,4 dengan KCl
BUN 4,7/ ureum 10/ creatinin K: 1.5
0,25 kalium 0.75 meq/kgbb (B
as urat 8,2 B 9kg)
Na 139/ Ca 7,47/ K 1.5/ Cl 1 7 mEq KCl + 21cc Nacl 0.
03/ Mg 1,9/ Phospor 0,8 9% habis dalam 4 jam
Urynalisis
Warna kuning jernih/ glu -/ bi
l -/ keton -/ BJ 1,000/ pH 6,0/
pro positif 1/ uro normal/ nit -
/ leu +/ darah +
Eri 5-7/ Leu 10-12/ epi 0-1/ c
asts -/ kristal -

17
 9/8
Gamb Darah Tepi
Eritrosit Normokram anisosit
osis ( sferosit, ovalosit)
Leukosit atypical blast 25% ,
Myelosit 7%, metamyelosit 3
%
Trombosit Jumlah kurang big
trombosit

9/8
Hb 9.2/ Ht 31.6/ Leu 132.860
/ Trom 71.000
MCV 69/ MCH 20.2/ MCHC
29.1
E 0/ B 0/ N 46/ L 14/ M 5
Albumin 3.06
Ur 78/ Cr 0.45/ BUN 36.4
Na 133/ K 2.8/ Cl 94/ Ca 7.7
3

(07/8) USG abdomen : Hepat

osplenomegali + nefritis bilat
eral + distensi usus. Pankreas
sulit dinilai karena terhalang
udara usus. Buli - buli baik, t
ak tampak batu maupun mass
a.

(07/8) Lab RSUD Parapat

Hb 10,2/ Ht 36,1/ Leu 12960
0/ Plt 86200
MCV 73,3/ MCH 20,8/ MCH
C 28,3
E 0,4/ B 0/ N 24,5/ L 58,2/ M
15,9
(04/8) SDT :
E : normokrom normositer, p
olikromasi dijumpai
L : dijumpai blast 2%, mielos
it 7%, metamielosit 6%, atipi
kal limfosit 5%, neutrofil seg
men 39%, band 5%, monosit
9%, limfosit 27%, bentuk nor
mal jumlah kurang
T : bentuk normal, jumah kur
ang

(03/8) Foto toraks : Normal

22. Muhammad ALL SR fase 9 /8 - IVFD D5% NaCL 0,45 R/ kemoterapi 11/5
Dhaka Septian induksi minggu 6 Hb 11,2/ Ht 32,2/ Leu 6.390/ % 5 cc/jam MTX IT 10 mg + de
RB5 Plt 297,000 xa 1 mg
laki - laki MCV 79/ MCH 27,5/ McHC Vincristin 0.52 X 1.5
2 tahun 34,8 mg = 0.78 mg
dr. SEN SGOT 55 / SGPT 34 leunase :0.52 x 7500
00893908 BUN 11,4/ IU = 3900 iu (H1,H
ureum 24/ Creatinin 0,36 2,H3)
10 / 8 BB 10,7 kg As urat 4,5
TB 91,
BSA : 0,52

23. ALL minggu 8 8/8 - IVFD D5%NaCl 0.45% R / Kemoterapi

RB5 Sultan Syahir fase induksi Hb 12,5/ Ht 38,8/ Leu 7.160/ 10cc/jam - MTX IT 15 mg + d
Mahasin plt 268,000 exa 1 mg
MCV 88/ MCH 28,3/ MCHC Mercaptopurin : - Methotrexate 625
Dr. SEN Laki - laki 32,2 - 11 /8 1 tablet /hari mg
3 tahun 1 bulan LED 10 - 12 /8 1 tablet /hari - 6MP : 1 tab/hari
B 0,1/ E 0,2/ N 70,3/ L 20,8/ - 13 / 8 ½ tablet /hari (Selama 2 hari)

18
 9 /8 M 8,7 - 14 / 8 ½ tablet /hari - 1/2 tab/hari (selam
00889832 SGOT 44/ SGPT 31 - 15 /8 ½ tablet /hari a 5 hari)
BUN 14,5/ Ureum 31/ Creati - 16 / 8 ½ tablet /hari
BB : 14,2 kg nin 0.28 - 17 / 8 ½ tablet /hari Leucovorin 9mg/6ja
TB: 94,5cm, as urat 3,4 m sebanyak 8 dosis
BSA : 0,626 sudah 4x

24. ALL HR Fase 8/8 - IVFD D5%NaCl 0.45% Kemoterapi

RB5 Gracio Neymar Induksi minggu ke Hb 13,0/ Ht 38,8/ Leu 10.110 10cc/jam - MTX + Dexa IT (1
Sibuea 8 / Plt 362.000 - Mercaptopurin : 2 mg + 1 mg)
MCV 94/ MCH 31,6/ MCHC 10 /8 1 tablet /hari SORE - Methotrexate 950
Dr. SEN Laki - laki 33,5 11 / 8 1 tablet /hari mg
7 tahun LED 8 12 /8 1 tablet /hari - Leucovorin 14 mg/
SGOT 26/ SgpT 45 13 /8 1 tablet /hari 6 jam (8 dosis)
9 /8 00766368 BUN 16,5/ Ureum 35/ creatin 14 /8 1 tablet /hari - 6MP : 1 tab/hari (6
in 0,37 15/8 1 tablet /hari hari), 1/2 tab (hari k
BB 27,1 kg as urat 3,7 16 /8 ½ tab (hari ke-7) e-7)
tb 124 cm,
BSA : 0,942

25. RB5 Juandi Hodgkin limfoma 7 /8 - IVFD D5%NaCl 0.45% kemoterapi :

Mandalahi Hb 14,1/ Ht 41,7/ Leu 10.270 10cc/jam - Vincristin 1,4 mg
/ Plt 354.000 -Prednison 4-4-3 dalam 100 cc NaCl
prof BL Laki - laki, 8 MCV 82/ MCH 27.6/ MCHC 0,9% habis dalam 1 j
tahun 33,8 am (H1, H8
SGOT 29/ SGPT 26 - Doxorubicin 38 m
8 /8 00874113 BUN 9,7/ Ureum 21/ kreatini g dalam 250 cc NaCl
n 0,61 0,9% habis dalam 4 j
BB 27.8 kg As urat 4,1 am (H1)
TB 127 cm - Etoposide 120 mg
BSA : 0,956 dalam 100 cc NaCl
0,9% habis cepat (H
3, H4, H5, H6)

26. RB3 Saad Abid gizi kurang +Post Diet TPN

Romadhon Ileoicolica anasto 12/8 mulai pemberian TF
Siagian mosis end to end P dengan ASI 30cc/3 jam
OD-1 d/t Ileocolos (minta ibu pompa asi)
3.6 lk, 1 th 3 bl tomy d/t Invaginat Aminofusin 1gr/kgbb =
ionsan 170cc/hari = 7 cc/jam
DPJP BA 00891842 (34kkal)
Lipid 1gr/kgbb = 42,5 cc/
BB: 8,5 kg hari = 1,77 cc/jam ( 76,5
PB: 81 cm kkal_
raber NPM, D10% 637,5 cc/hari =
Gastro BB/U - <z<0 26,5 cc/jam ( 254,4 kkal,
(titip resep) PB/U 0<z<2 GIR 5,2)
BB/PB -3<z<-2 Total aklori 364,9 kkal
(terpenuhi 59,6%
schofield)

19
27. RB2 Sahbilal gizi buruk + Post IVFD D12,5% (D5%
ileostomi closure NaCl 0,45% 400cc + D40
(titip resep) Lk, 8 thn 10 bln 100cc) : 41cc/jam (GIR
4,3)
00895707
- aminofusin 5%
BB : 19,9kg 1gr/kgbb/ hari :
TB: 129 cm 398cc/hari : 16cc/jam
H/A : 7tahun (79,6 kkal)
BB/U = 19,9/28 =
71% -ivelip 0,5 gr/kgbb/hari =
TB/U =97,7% 9,5 gr/ hari = 47,5 cc/hari
BB/TB = 79% = 1,9 cc/jam (85,5 kkal)

20