Anda di halaman 1dari 21

AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Kamis Pagi 27 Juli 2023


Tim WH : KHI/ DSM/ JGG/ WAH/ REN

Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri
Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi, 7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait.
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pem eriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat
visite, kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak
ada / sudah di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul.
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll.
Pasien Divisi HOM:
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan rencana transfusi, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah
cc darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-1333

Kamar/ Nama/MR/ DIAGNO HASIL PEMERIKSAAN


No TERAPI LIST TO DO
DPJP BB/TB SA PENUNJANG

1. RB 4 Arya Zaky, cancer pain 26/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/


+ ALL Hb 10.7/ Ht 30.8/ Leu 4.450/ % 20 cc/jam
Laki-laki, Complete Trom 40.000 - Drip Parasetamol 600 SUSUL HASIL / JA
21/7 MCV 75/ MCH 26/ MCHC 34.7 mg/8Jam, Habis dalam WABAN
Remission +
9 tahun E 0.4/ B 0.9/ N 35.1/ L 58/ M 15 menit
Tonsilofarin 5.6 - Injeksi Ibuprofen 400
gitis akut + - Konsul gimul 24/7
3.1.3 00834910 Eritrosit: normokrom mg/8 Jam (kosbar)
Ginggivitis normositter -As. ursodeoksikolat ta - Konsul fisioterapi 2
BB: 32 kg Leukosit: Jumlah normal, b 2x250mg 6/7
Prof BL TB: 129 cm Immature granulocyte (+) - Vitamin D syrup 1x10
BB/U: 110% 27/4 Trombosit: Jumlah kurang, Big 00iu 25/7 resep luar
(BBlebih) BMP : trombocyte (+) - Vitamin B12 2x1 JAWABAN KONS
TB/U: P10-25 Acute - Vit B6 1x1 UL
BB/TB: 120 (gizi Lymphoblasti EMG Pain management 26
lebih) c Leukemia KHS menunjukkan gambaran /7
BMI: 19 (ALL-L1) neuropati motorik N. peronel kodein 10mg / 8 jam
With bilateral tipe degenerasi aksonal RIWAYAT : amitripilin 12,5mg /
Complete dan demielinasi 24 jam
Remission Drip Parasetamol 60
21/7 0 mg/8Jam
Hb 12.8/ Ht 37.8/ Leu 8.510/ Ibuprofen 400 mg/8
Trom 83.000 Jam
MCV 78/ MCH 26.4/ MCHC
33.9 Neuro 25/7
E 0.7/ B 0.6/ N 39/ L 47.6/ M paraparese e.c neuro
12.1 pati + Cancer Pain
SGOT 130/ SGPT 83 - EMG
GDS 94 - Vit B12 1x1
Na 138/ K 4.5/ Cl 100/ Ca 9.31 - Vit B6 1x1
Eritrosit: normokrom
normositter Pain management
Leukosit: Jumlah normal, (21/7)
bentuk normal Drip Parasetamol 600
Trombosit: Jumlah menurun, mg/8Jam, Habis dalam
bentuk normal 15 menit
Injeksi Ibuprofen 400
mg/8 Jam

1
RB4 SATRIA Anemia 25/7 IVFD D5% NaCl R/ transfusi
NATHANAEL aplastik dd/ Hb 7,7/ Ht 20,8/ Leu 1.580/ Plt 0,45% 20 ml/jam PRC I 125 cc
PANGARIBUAN akut leukimia 13.000 - Inj. tranexamat 250 PRC II 125 cc 26/7
3.2.1 MCV 80/ MCH 29,7/ MCHC mg/ 8 jam. jam 00
00896924 BMP 25/7 : 37,0 TC 3 unit.kosbar
hipoplasia B 0/ E 0,6/ N 9,5/ L 84,2/ M 5,7
25/7 9 tahun 8 bulan Sumsum Na 139/ Ca 8.05/ K 3,3/ Cl 102 - Pantau perdarahan
Tulang RIWAYAT :
laki - laki - 25/7 koreksi
dr. SEN hipokalsemia 12,5 cc
BB:25 kg Ca Glukonas + 12,5 cc
TB: 127 cm NaCl 0,9% habis dalam
BB/U :83% 20 menit.
TB/U : p5-p10
BB/TB: 100%
Kesan : gizi baik

2. RB4 Zahran Aqil Sangkaan Biopsi ginjal 20/7 -Inj. As tranexamat 3 x R/ Ganti NGT
Syafik wilms tumor Sitologi imprint & Frozen secti 250 mg /hari.
+ Efusi on - Inj. Paracetamol 300m R/ konsul pain man
3.2.2 laki - laki Posisi: Ginjal Makroskopik: Dit g/6 jam agement, bila masih
Pleura
erina jaringan (F) - Jaringan per - Domperidone 3x10mg nyeri, lapor,
12 tahun 2 bulan
Bilateral + tama seperti benang dengan pan - Vitamin B 1x1
dr SEN RCC + Gizi jang 0,7cm, abu-abu. - Jaringan - Vitamin C 1x100mg
Buruk Balance/6 jam
00895611 kedua 0,5cm. - Jaringan ketiga premed Bila transfusi Pantau UOP
Kondisi 2 + beberapa keping, minimal. - Jari : furosemide
Raber : BBS: 24kg Bilateral ngan keempat beberapa keping, SUSUL HASIL / JA
NPM BB: 30 kg Pleura minimal. Mikroskopik: Sediaan NPM 21/7 WABAN
TB: 136 cm Effusion smear minimal hanya terdiri dar diet TPN:
LLA: 16,5 cm Susp. i jaringan ikat fibrous minimal. - Klinimix 58 cc/jam
30/6 (p<3) Tidak dijumpai sel-sel tumor. K - smoflipid 2 gr/kgbb = JAWABAN
Metastasis KONSUL
—---------- BB/U 96,67% esimpulan: Sediaan tidak repres 300 cc/hari = 12,5 cc/j
TB/ U p75 Malignant entatif. am Gastro 25/7
BB/TB 87,8% - dancow 75cc/ 3 jam - Ubah posisi NGT
Kesan: Gizi 19/7 Vitamin B 1x1 - Minum susu sediki
11/7
Buruk Hb 12.6/Ht 38.7/Leu 13980/Tro vitamin C 1x100mg t-sedikit
B-78
U 300 mbo 261.000
HA 10 tahun MCV 84/MCH 27.3/MCHC BTKV 19/7
(Urologi) Tapping keluar 40cc
10/7 BBI 30 kg 32.6
B +22cc E 0.9/B 0.1/N 76.0/L 15.5/M
7.5 Inj. Sefotaksim 700 mg/12BTKV
Jam 21/717/7jika dpjp acc konsul P
UOP 200cc
aspirasi tapping
17/7 Foto thorax cito advis BT Inj. Ketorolac 15 mg/8 J abbocath 16 sampai
KV : Effusi pleura kanan. Hemi am 21/7 habis
9/7
UOP 450 diafragma kanan letak tinggi da Inj, ranitidin 25 mg/12 J
pat disebabkan hepatomegali D am 21/7 BTKV 15/7
(2.5cc/kg/ja
D:/ massa intraabdomen. Bilateral Pleura
m)
Riwayat : Effusion Susp.
Balance -19
8.5 cc 17/7 CT Scan Thorax Contras Vitamin A 1 x 200.000 Metastasis
t 12/7 : Pneumonia + Atelektasi - IVFD NaCl 0,9% 46 c Malignant. Rencana :
s kompresif + Efusi pleura kana c/ jam (6/7 13.00 - 7/7 1 pungsi pleura atau
n. 3.00) WSD terlebih
Koreksi hipokalsemia d dahulu. advis anest.
15/7 Urinalisis engan 15 cc Ca Glucona
Warna kuning/ Glu -/ Bil -/ Ket s + 15 cc NS habis dala Urologi 12/7
R/ Biopsi Ginjal (L)
-/ BJ 1.015/ pH 8/ Prot +/ Uro m 20 menit Perkutan
+/ Nit -/ Leu +/ Blo -/ eri 0-1/ - IVFD Clinimix 71 cc/j
leu 6-8/ epi 0-1/ casts -/ kristal - am Urologi 10/7
- IVFD NaCl 0,9% 25 c terapi lanjut
12/7 c/jam selama 48 jam (1/ BTKV (8/7)
Hb 4,9/ Ht 17.5/ 7 07.30 - 03/7 07.30) R/ (R) & (L) Chest Tube
Spooling 100 cc NS 2 - Insertion + WSD ->
Leu 22.050/ plt 547.000 keluarga menolak untuk
MCV 95/ MCH 26.6/ MCHC 3 menit, kemudian alirk saat ini
28.0 an, bila masih kotor ula saran CT Scan Thoorax
Contrast
B 0/ E 0,4/ N 86.9/ L 6.7/ M 6,0 ngi lagi sampai bersih, j HOM 7/7
Na 144/ Ca 3.8/ K 3.7/ Cl 98 ika sudah bersih tutup d acc rawat alih HOM
an berikan antasida 30 c
7/7 c kemudian berikan diet NPM 7/7
Thorax (koordinasi dengan NP -Diet: Smofkabiven 71
cc/jam, (rencana koreksi

2
Efusi pleura kanan ec M, jika masih puasa dar lambat hiponatremia
dengan NaCl 0,9%
metastasis type. i NPM, lanjutkan) 46cc/jam selama 24 jam,
turunkan Smofkabiven
4/7 R/ Tranfusi PRC targe menjadi 25cc/jam selama
CT Scan Abdomen dengan koreksi berjalan)
t Hb 10 HOM 3/7 : Susul hasil CT-
kontras PRC I 150cc 13/7 jam 2 scan abdomen dengan
Massa ginjal kanan dengan 3.30 kontras
tipikal tersebut diatas kesan Anestesi 3/7 : Terimakasih
PRC II 150cc 14/7 atas konsulnya. Pada
malignant ec RCC (T4N0Mx) + jam 00:00 prinsipnya akan membantu
Hepatomegali + Asites rongga PRC III 150cc 15/7 jam tindakan anestesi dan
pelvis + Kompresif atelektasis 12.00 pendampingan pada pasien
kanan + Efusi pleura kanan-kiri. ini, dengan koreksi Na
PRC IV 150cc 16/7 sele >135.
sai jam 3 pagi NPM 3/7
06/7 PRC V 150 cc 18/7 jam -Klinimix 71 cc/jam
GDS 273 -Vitamin A 1x200.000
15.00 -Vitamin B 1x1
pH 7.491/pCO2 29.4/pO2 -Vitamin C 1x100 mg
139/HCO3 22.7/TCO2 23.6/BE
0.1/SaO2 96.6 NPM 2/7
Ur 49/Cr 0.79/BUN 22.7 Kebutuhan kalori = RDA
(HA) x BBI
= 80 x 30 = 2.400 kkal
04/7 50% dari kebutuhan kalori
Na 126/K 4.9/Cl 95/Ca 6.93 = 1.200 kkal
-Susu Dingin (Boost
Trigliserida 56/HDL 28/LDL Optimum 150 cc/3 jam
22,4 /OGT
(pertimbangan karena
03/7 Riwayat NGT kotor, saat
ini kesan jernih)
PT 15,4 (11,8)/ INR 1,46/ -Vitamin B 1 x 1
APTT 30 (25,2)/ TT 16,2 (20,7) -Vitamin C 1 x 100 mg
HBsAg Non reaktif/ Anti HCV -Vitamin A 1 x 200.000
-Resomal 100/x muntah
non reaktif
AFP 0,91/ ALP 125/ Y-GT 53/
LDH 1735
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0,7

30/6
Thorax
Roentgenologis cor dan pulmo
dalam batas normal. Suspek
massa intraabdomen dapat
bersamaan dengan asites.
abdomen 3 posisi
Massa intraabdomen dapat
bersamaan dengan asites. Saran:
CT scan abdomen dengan
kontras intravena.

Hb 12,4/ Ht 37,2/ Leu 20.120/


Plt 561.000
MCV 80/MCH 26,7/MCHC
33,3
E 0/B 0/N 85,8/L 7,1/M 7,1
Na 130/K 4,2/Cl 94/Ca 8,3
SGOT 76/SGPT 65
GDS 183
Albumin 3.66

3. RB4 Anisa Putri AIHA + SLE 21/7 - IVFD D5% NaCl 0.45 R/ Tranfusi PRC targ
Panjaitan Hb 5.1/ Ht 11.9/ Leu 3.590/ Plt % 20 cc/jam et HB 10 (10-5,1) x4
67.000 - Inj Ranitidine 1 amp/1 x46: 906 cc
3.2.3 00859246 MCV 127/ MCH 54.3/ MCHC 2 jam PRC I 175 cc 23/7 se
42.9 - Metilprednisolone tabl lesai 11.00
21/7 Perempuan, 16 E 1.9/ B 0/ N 50.8/ L 40.9/ M 6. et 16 mg 1-0-1 PRC II 175 cc 24/7 0
tahun 7 bulan 4 - HCQ tab 1 x 200 mg 1.00
dr ORS Na 142/ K 3.3/ Cl 106/ Ca 8.53 PRC III 250 cc
BB: 46 kg PRC IV 250 cc
PB: 148 cm Apusan Darah Tepi: premed dexa setiap
BB/U: 83,3% Eritrosit: makrositer masuk
PB/U: 90,7% Leukosit: jumlah kurang, bentu 0 titer rendah

3
BB/PB: 112 % k normal
Trombosit: jumlah kurang, big t R/ Cek Bil total, dire
rombosit (+) ct, indirect, SGOT, S
GPT, retikulosit seka
ligus DL post transfu
si

SUSUL HASIL /
JAWABAN

JAWABAN
KONSUL
24/7 Alergi dengan
SLE
- Mulai Dosis Metil
16mg 1-0-1
- HCQ 1x200mg
- Tunda dahulu peme
riksaan lanjut SLE

4. RB4 RIO AML + 25/7 advis bedah - Inj Ampisilin Sulbact R/ PBJ
ARDIANSYAH Abses o/r Hb 10.3/ Ht 30,7/ Leu 1.020/ plt am 1.25 g/6 jam 19/7 H
submandibull 57.000 9 R/ Abscess drainage
3.2.4 00889542 ar sinistra dd MCV 83/ MCH 27,7/ MCHC 3 urgency setelah trom
karbunkel + 3,7 bosit
- Inj Gentamisin 125 mg/24 jam> 100.000, konf
19/7 11 tahun Gizi Buruk B 0/ E 0/ N 19,6/ L 69,6/ M 10, H9 irmasi Bedah menge
8 nai target trombosit.
- Paracetamol 3 x 250m
dr SEN Laki-laki g
23/7
- Kompres NaCl pada a
Hb 10,1/ Ht 29,7/ Leu 910/ PLT SUSUL HASIL /
bses
87.000 JAWABAN
- salp/ mupirosin 22/7
MCV 82/ MCH 27,7/ MCHC 3 - Susul hasil DL 27/7
4,0
N 26,4/ L 67,0/ M 6,6/ E 0,0/ B
0,0 JAWABAN
RIWAYAT : KONSUL
19/7 Foto Thorax - 26/7 Tranfusi TC aphe 23/7 Bedah :
Tidak tampak kelainan jantung resis perbaikan
paru secara radiologis. - 24/7 TC 3 unit 14.00 KU terlebih dahulu
- 22/7 post transfusi kompres air hangat
20/7 post PRC PRC 150 cc jam 18.00 lanjut antibiotik dari
Hb 8,5/ Ht 25,8/ Leu 700/ Plt 2 TC apheresis 04.00) DPJP utama
7,000 - 20/7 post Tranfusi
MCV 82/ MCH 27,1/ MCHC 3 PRC I 200cc 20/7 Konsul bedah
2,9 TC 3 unit (20/7) a/i abses
B 0/ E0/ N 42,8/ L 52,9/ M 4,3 submandibular
Kompres nacl
20/7 Koreksi Trombosit
Hb 8,5/ Plt 27.000 dari TS Anak
Abscess drainage
19/7 urgency setelah
Hb 8.1/ Ht 24.2/ Leukosit 1200/ trombosit > 100.000
Trombosit 5000
MCV 80/ MCH 26.9/ MCHC 3
3.5
N 46.7/ L 50.0/ M 3.3/ E 0.0/ B
0.0
SDT : eritrosit : normokrom nor
mositer
Leukosit : jumlah kurang, atypi
cal limfosit
Trombosit : jumlah kurang sulat
dinilai
Procalcitonin 0.58

5. Pansitopenia 26/7 nasoendoskopi - IVFD D5% NaCl 0,45 R/


RB4 Alpriji Siregar ec Anemia cavum nasi kanan dan kiri tamp % 20 gtt/i
Aplastiki + ak sempit, sekret tidak dijumpa - Inj. Ampisilin Sulbact SUSUL HASIL / JA

4
laki- laki Gizi kurang + i, KOM kanan dan kiri tertutup ame WABAN
3.2.5 Epilepsi. 1,5 gram/6 jam 17/7 26/7 CT scan sinus p
H11
13 tahun 5 bulan 25/7 Foto Thorax - Inj. Ranitidine 25 mg / aranasal tanpa kontra
Jantung Paru dbn 12 jam s
prof BL 00896948 20/7 BMP : - Inj. Metilprednisolone
ANEMIA AP 24/7 EEG 250 mg/ 6 jam 26/7 JAWABAN KONS
BB : 27,2 Kg LASTIK epilepsi - Inj Paracetamol 500m UL
17/7 TB : 140 cm g/6 jam Neuro 26/7
BB/U : 56% 21/7 CT Scan Kepala tanpa K - Valproat sodium 1x50 Migrain Type Heada
TB/U : < Persentil ontras (nyeri kepala) 0 mg che dd/epilepsi
3 BB/TB : 84% Tidak tampak perdarahan, infar Inj Paracetamol 500
(Gizi Kurang) k maupun SOL intracranial saat mg/6 jam
ini Kista retensi DD/: Mucocele Valproat sodium 1x5
di sinus sphenoidalis kanan. Sin RIWAYAT: 00 mg
usitis sphenoidalis kiri dan ethm - 23/7 post Transfusi
oidalis kiri TC 3 unit 23/7
PRC 150 cc 1 bag 23/7 THT 26/7
- 17/5 post transfusi Susp. rinosinusitis
23/7 - CT scan sinus para
Hb 8/ Ht 21,8/ Leu 1.770/ Plt 3 TC 5 unit jam 19.00
nasal tanpa kontras
8.000
MCV 77/ MCH 28,4/ MCHC 3
6,7 THT 25/7
E 0/ B 0/ N 7,3/ L 90,4/ M 2,3 nasoendoskopi di pol
i THT 26/7
21/7
Hb 8,2/ Ht 22,1/ Leu 2.670/ Plt
12.000
MCV 76/ MCH 28.2/ MCHC 3
7.1
B 0/ E 0,4/ N 12,3/ L 82,4/ M 4,
9
Procalcitonin 0,08

17/7
Hb 9,7/ Ht 26,1/ Leu 1.570/ Plt
3.000
MCV 78/ MCH 29/ MCHC 37,
2
Gambaran Darah Tepi
Eritrosit Normokrom Normosite
r
Leukosit Jumlah menurun Bent
uk normal
Trombosit Jumlah menurun, be
ntuk normal

SGOT 18/ SGPT 23


GDS 106
BUN 13,8/ Ureum 30/ Creatinin
0,41
Na 135/ ca 8,84/ K 3,9/ Cl 97
IgM anti dengue negative
IgG anti dengue negative

ANC 309 (Severe Risk)

ADZKIA Demam 26/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/


RB4 LATHIFAH Neutropenia Hb 7.1/ Ht 21.5/ Leu 1,120/ PL % 20 cc/jam - Transfusi PRC Tar
Berat + ALL T 28,000 - Inj Ampisilin Sulbacta get Hb 10
00875652 SR fase MCV 96/MCH 31.8/MCHC 33 m 1,5gr/6jam/IV 27/7 H PRC I 150 cc
3.2.6 maintenance E 0.9/B 0/ N 12.5/L 83.9/M 2.7 1 PRC II 150 cc
perempuan mgg 25 Procalcitonin 0.1 - Inj gentamisin 120 mg - Kultur darah
ANC : 141 / 24 jam 27/7 H1 - Urinalisa
27/7 14 tahun 3 bulan - Inj Paracetamol 350m - Kompres hangat pa
Eritrosit : Normokrom g/8jam/IV da OD
BB: 24kg normositer - Cendo liters 3 x 2 gtt
dr. ORS TB: 122 cm Lekosit : Jumlah kurang, OD
BB/U : 85.7% atypical limfosit (+)
TB/U : P5-10

5
BB/TB : 109% Trombosit : Jumlah kurang,
BSA: 0.91 bentuk normal

RB 4 Febry Sindrom 26/7 - IVFD NaCl 0,9% 20 c R/ PBJ


Markiskino Nefrotik Procalcitonin 0.08 c/jam/IV
3.3.1 Relaps + Albumin 2.23 - Inj. Ampicillin sulbac Cek feses rutin dan d
00738715 Parenkimal tam 1,5 gr/6 jam
Ferritin 149 arah samar
dr. ORI kidney 24/7 23/7 H5
disease + Fe 46/ TIBC 95 - Inj Omeprazole 20
Laki laki
23/7 Anemia mg/12 jam - Pasang kateter urin
USG 25/7 - Prednisone 5 mg 4-4-4
11 tahun 8 bulan e (keluarga menolak)
Parencymal kidney disease tab (FD 2 mg/kgbb)
bilateral - Kaptopril 2x12,5 mg
BB: 28 kg - Spironolakton 2x25 m - Balance cairan/ 6 ja
TB: 136 cm g m
BB/U: 71,7 % Urine 25/7
TD:100/70 - KSR 2x1 tab - TD/hari
TB/U: P5-10 warna kuning jernih/ pH 6,5/ BJ - Bicnat 3 x 1
BB/TB: 93,3 % 1,017/ Glukosa negative/
LLA: 19 cm (P 5- Protein ++ / Bilirubin -/ Keton
50) Riwayat :
-/ nitrit -/ Leu + / Darah -/ - Koreksi SUSUL HASIL /
Leukosit 11,2/ crystal - hipoalbuminemia: (3- JAWABAN
1.32) x 0.8 x 28 kg =
23/7 37.7 gram
Albumin 20% 188 cc JAWABAN KONS
Foto polos abdomen (23/7)
atau albumin 25% 150 UL
Konstipasi HOM 24/7
cc habis dalam 4 jam
(mulai jam 23/7 23.00 - : Saran cek profil bes
Hb 7.6/ Ht 22.0/ Leu 12.270/ 03.00) i
Plt 396.000 - Inj. Furosemide - Jajaki sumber infek
MCV 74/ MCH 25.4/ MCHC diselang saat 15 menit si
34.5 pemberian Albumin - Tunda transfusi se
E 4.2/ B 0.2/ N 72.7/ L 17.2/ M mentara
5.7
pH 7.438/ pCO2 22.1/ pO2
178.5/ HCO3 15.1/ TCO2 15.8/
BE -7.4/ Spo2 99.3
(Kesan: asidosis metabolik
terkompensasi respiratorik)

BUN 12.1/ Ur 26/ Cr 1.12


(GFR 66.78)
Na 136/ K 2.4/ Cl 100/ Ca 6.72/
Ca corrected 8.86
Albumin 1.32

Hasil Laboratorium RSUD


Porsea 23/7
Hb 8.7/ Ht 28,7/Leu 16,000/
PLT 434,000
MCV 79.5/MCH 24.1/MCHC
30.3
GDS 98

6. Severe 23/7 - Terpasang O2 nasal ca R/ PBJ 27/7


RB 4 Saputra Anemia ec/ Hb 9.7/ Ht 26.9/ Leu 1.730/ Plt nule 2 lpm, SpO2 99%. Obat pulang Prednis
dd MDS, 50.000 - IVFD D5% NaCl 0,45 on 2mg/kgbb selama
laki- laki Akut % 20 gtt/i
MCV 77/ MCH 27.8/ MCHC 2 minggu lalu kontro
3.3.2 14 tahun 3 bulan Leukemia + - Inj. Ampicillin Sulbac
Demam 36.1 tam 1.5 gram /6 jam 14 l ke poli
00893684 Neutropenia E 0.0/ B 0.0/ N 2.8/ L 96.0/ M /7 H11 Konsul endokrin di p
(severe) + 1.2 - Paracetamol 3x500mg oli
Prof BL

6
BB: 24,3 kg Gizi Kurang P.O (pain management) Screening viral infect
TB : 133 cm 18/7 - MST 1x10 mg P.O ion, hepatitis di poli
11/7 BB/U 46% Hb 6.4/ Ht 17.3/ Leu 880/ Trom (pain management) HOM
TB/U 80% 20/7 BMP : - Amitryptiline 2 x 6,26
29.000
BB/TB 83% Hipoplasia mg P.O (pain
Kesan gizi kurang MCV 80/ MCH 29.6/ MCHC management) SUSUL HASIL /
Sumsum 37 - Kumur dengan obat k JAWABAN
Tulang
E 0/ B 0/ N 9.1/ L 85.2/ M 5.7 umur atau peroksida (H 21/7 THT Dx.
Procalcitonin 5.96 2O2 3%) granuloma o/t faring
PT 10.9 (11.1) / APTT
23.3( 24.4) / TT 15.2 (18.2) JAWABAN
RIWAYAT: KONSUL
- Premed transfusi furo 21/7 Pain
16/7 post transfusi - 23/7 jam02 post Trans management :
Hb 8.7/Ht 24.1/Leu fusi : TC 3 unit 21/7 MST 10 mg / 24jam
1510/Trombo 11.000 PRC I 175cc 21/7 oral
MCV 82/MCH 29.7/MCHC PRC II 175cc 23/7 PCT 500mg /8jam
36.1 - 18/7 post Transfusi T oral
E 0.0/B 0.0/N 4.0/L 93.4/M 2.6 C 3 unit Amitryptiline 6,25
-15/7 post Transfusi P mg/12jam oral
RC (10-2)x4x24 : 770
11/7 PRC I 100cc (12/7 jam 01. 18/7 RESPI :
Hb 2/ Ht 5.4/ Leu 2.520/ Trom 00) saat ini tampak ada
1.000 PRC II 125 cc 12/7 siang
luka di tonsil
PRC III 150cc 13/7 jam 13
MCV 75/ MCH 27.8/ MCHC PRC IV 175cc konsul kembali bila s
37 PRC V 200cc 15/7 jam 13. udah ada perbaikan d
E 0/ B 0/ N 7.1/ L 90.9/ M 2 00 an ada batuk darah k
TC 3 bag
Procalcitonin 0.17 embali
pH 7.671/ pCO2/ pO2 178.6/
HCO3 22.1/ TCO2 22.7/ BE
4.6/ SaO2 99.8/ As. Laktat,
Arteri 10.4

11/7 Thorax : DBN


Pelvis : Tidak tampak kelainan
pada tulang-tulang sekitar
pelvis.

RB4 NISSA ASD 2 Besar Echo ulang 26/7 - IVFD D5% NaCl 0.22 R/ EKG
MARDHIYYAH + PDA Kecil 5% 10 cc/jam PBJ
3.3.3 TAUFIK + PH Berat + RS Mitra Medika - Sildenafil 3 x 5 mg Sildenafil 3x 5 mg
Down (23 /7) - Furosemide 2 x 5 mg Furosemide 2x 5 mg
25/7 00890243 Syndrome Hb 11,8/Ht 36,2/Le 14.000/PLT - Spironolakton 2 x 6,25 Spironilacton 2x
384.000 mg 6.25 mg
DR. TLT perempuan N 69/L 24
11 bulan Na 133/K 4,8/Cl 101
SUSUL HASIL /
JAWABAN
BB 5,8 kg
PB 64 cm
BB/U : P<5th
TB/U : P5-10
(perawakan
pendek)
BB/PB : P=5
Kesan Gizi
Kurang
LK : 40 cm
(mikrosefali)

7. RB4 Abdillah Pansitopenia Foto Thorax 25/7 O2 nasal kanul 2 lpm R/ Tranfusi PRC
ec dd anemia Efusi pleura kanan minimal. IVFD D5% NaCl target HB 10
3.3.5 laki laki aplastik, akut 0,45% 20 ml/jam (4-10)4x39 : 936 cc
17 tahun 11 24/7 ECHO
leukemia, Inj. Ampisilin PRC I : 175 cc
bulan normal
dr. ORS MDS+ sulbactam 1,5 gram (3cc/kgbb)
00897463 Demam 23/7 /6jam 21/7 H5 PRC II : 175 cc

7
neutropenia Urinalisa Inj. Paracetamol 500 (3cc/kgbb) 22/7 jam
21/7 BB: 39kg berat + Gizi warna kuning pekat/ glukosa mg / 6 jam 19.00
PB: 162cm kurang + -/ bilirubin +/ keton -/ BJ - Inj. Ranitidine 25 mg / PRC III : 175 cc (5
BB/U: 58,2% 1.010/ pH 5,5/protein ++/
Migrain Type 12 jam cc/kgbb) 23/7 selesai
TB/U: 94% Urobilinogen +/ nitrit -/
BB/TB: 76,4% Headache leukosit -/ darah - 15.00
Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epitel PRC IV : 175 cc (6
0-1/Casts -/ Kristal -/ lain lain - cc/kgbb) 26/7 selesai
jam 23
21/7/2023 RS HAM PRC V : 250 cc (6
Hb 4/Ht 11.8/Leu 1.270/ Tr cc/kgbb)
49.000
MCV 104/MCH 35.4/MCHC - Cek Retikulosit,
33.9 Profil besi
E 0/B 0/L 43.3/N 15.8/M 40.9 (konfirmasi modul
ANC 200,6 apakah perlu dicek)
Na 142/K 3.4/Cl 106/Ca 8.38
Tubex score 4 R/ BMP jika KU
Morfologi darah tepi stabil
Eritrosit Makrositer
Leukosit Jumlah kurang, SUSUL HASIL /
Atypical limfosit (+) JAWABAN
Trombosit Jumalh kurang, 22/7 Kultur darah
Bentuk normal
JAWABAN
RS Laras 21/7/2023 KONSUL
24/7 Neuro
Hb 4,5/Ht 11/Leu 1.500/Plt
Migrain Type
81.000 Headache + Vertigo,
MCV 92/MCH 38/MCHC 41 Paracetamol
IgG Thypoid +/IgM Thypoid

8. Pansitopenia 20/7 HAM - O2 nasal canul 3-4 lp


HCU 1 FAUZA RIZKIA ec dd Hb 2,3/ Ht 5,5/ Leu 23.700/ m, SpO2 91%
Anemia PLT 131.000 - IVFD NaCl 0,9% 20 c
00887726 MCV 157/ MCH 65,7/ MCHC c/jam
Hemolitik
Dr. NLR 41,8 - INJ DEXA 1 ampul /1
perempuan
dd Evan N 87/ L 8,7/ M 4,3/ ME 0/ B 0 2 jam 25/7
syndrome + Gambaran darah tepi : - INJ RANITIDINE 25 R/ ACC dr NLR USG ulang (pen
20/7 13 tahun 9 bulan Gizi buruk Eritrosit : Normokrom MG/ 12 JAM
anisopoikilositosis (ovalosit, selama 2 minggu,
sferosit, polikromasi), NRBC lalu diturunkan 20 mg p
BB : 39 kg (+), Roleaux (+) er minggu.
TB : 155 cm Leukosit : Jumlah meningkat, - Premed transfusi Inj. F
BB/U : 78% bentuk normal urosemid 40 mg
TB/U : Persentil Trombosit : Jumlah kurang, big PRC I 120 cc (3 cc/k
10-25 thrombocyte (+) gbb) 21/7
BB/TB : 88% SGOT 182/ SGPT 25/ GDS 114 PRC 2 120 cc (3 cc/k
LLA : 18 cm Ca 8,73/ Na 141/ K 4,9/ Cl 106 RIWAYAT gbb) 23/7 selesai 18.
-aff 25/7Prednisone 00
20/3 PRC 3 120 cc (3 cc/k
4-4-4 mulai 21/7 gbb)
IPF 4.2
Retikulosit 13,82%/ RET-He PRC 4 200 cc (5 cc/k
33,9/ IRF 1,7% gbb)
Gambaran darah tepi : PRC 5 200 cc (5 cc/k
Eritrosit: normokrom gbb)
anisopoikilositosis (polikromasi, PRC 6 200 cc (5 cc/k
sferosit, ovalosit), roleaux (+) gbb)
Lekosit: jumlah cukup, bentuk PRC 7 250 cc (7 cc/k
normal gbb)
Trombosit: jumlah cukup, Premed Inj. Furosem
bentuk normal id 40 mg
Coomb tes direct (+)
Bilirubin total 7,74/ Bilirubin - Pantau hemodinami
direk 0,65 k selama transfuse
SGOT 33/ SGPT 15

8
- Balance cairan/6 ja
19/7 RSUD dr. RM Djoelham m
Hb 2,3/ Ht 7,7/ Leuk 9,41/ PLT
128.000 R/ pasang NGT 23/7
MCV 125/ MCH 37,8/ MCHC menolak.
30,1
E 0,07/ B 1,62/ N 56,72/ L 31,4/ SUSUL HASIL /
M 10,19 JAWABAN
Golda B Rhesus + - Konsul UTD utk tra
GDS 131 nfusi 21/7
24/3 USG Upper Lower
Abdomen :
Kesimpulan : Multiple
Cholelithiasis, Splenomegaly

RB4 Alvin Viero 26/7 -IVFD NaCl 0,9% 20 cc R/ PBJ 27/6


Sembiring Sindroma Albumin 1.86 /jam
dr. ORI Nefrotik -Inj. Ampicillin sulbacta Kamyfet tablet (TFT)
Resisten Steroid24/7 URINE : m 1,5 gr/6 jam/IV 23/7 sedang pengurusan.
3.4.1 00897534 Kuning keruh, pH 5,5/ protein + H2
+ Hipertensi
+/ Leu -/ Glu -/ Bilirubin-/ Cast -Metilprednisolone 16 R/ Rabu koreksi Sisa
23/7 Stage 2 + -/ Crystal - mg 2-2-1 tab Albumin
Overweight -Kaptopril 2x25 mg -->
Laki - laki
TD 23/7 Foto polos abdomen & tunda sementara -Balance urin / 6 jam
110/60 12 tahun 10 Foto toraks -Spironolakton 2x25 mg TD pagi
bulan Normal - Candesartan 1 x 8 mg
- Biknat 4 x 1 SUSUL HASIL /
BB : 69 kg 23/07/23 RS Mitra Sejati JAWABAN
TB : 165 cm Hb 16,9/ Ht 53/ Leu 19300/ Plt Riwayat
BB/U : 150% 286000 -Koreksi hipoalbumine
TB/U : P90 MCV 81/ MCH 26/ MCHC 31 mia (albumin 1.64) = (2.
BB/TB : 153% E 1/ B 0/ N 90/ L 7/ M 2 5 - 1.64) x 0.8x 69 kg =
BMI/U : 25,7 47 gram
LLA : 31 cm 18/07/23 RS Murni Teguh kebutuhan: Albumin 20
(P>90) Hb 15,9/ Ht 44,2/ Leu 12630/ % = 47/20x100% = 235
Plt 281000 cc
MCV 80,2/ MCH 28,9/ MCHC (Sudah masuk 100 cc ha
36,1 bis dalam 4 jam) 23/7
E 0,1/ B 0,2/ N 77,2/ L 12,8/ M - Pemberian Inj. Furose
9,7 mide 1 ampul diselang d
Albumin 0,8 engan pemberian albumi
n

-IVFD NaCl 0,9% 5 cc/


kgBB selama 4-6 jam =
345 cc habis dalam 6 ja
m = 57 cc/jam selama 6
jam (23/7 12.00-18.00)

9. RB4 ADELLIA Anemia 22/7 -O2 NK 2 lpm, SpO2 99 R/ BMP, jika KU sta
NAZLITA Perdarahan Hb 5,3/ Ht 15,5/ Leu 7.510/plt % bil.
Akut ec 45.000 - Inj. Metamizol + dexa
dr. ORS 00897521 PSMBB ec MCV 85/ MCH 29,0/ MCHC / 8 jam R/ Transfusi PRC Ta
dd/ Colitis 34,2 -Inj. Asam tranexamat 5 rget HB 10
3.4.2 15 th 0 bl Ulceratif, + B 0/ E 0/ N 51,2/ L 32,4/ M 00 mg/8 jam (10-5.3 x 4 x 55)
Hiponatremia 16,4 - Inj. Omeprazole 40 mg PRC I 250 cc
23/7 Perempuan corrected + Procalcitonin 0,47 /12 jam PRC II 250 cc 25/7 j
Hipokalsemia GDS 84 - Inj. Ondancentron 4 m am 01.00
BB : 55 kg corrected Na 130/ Ca 6,65/ K 4,1/ Cl 99 g k/p PRC III 250 cc 25/7
TB : 157 cm - Inj Ampisilin Sulbakt PRC IV 250 cc
—---------- BB/U : 105 % HST am 3 gram/ 6 jam 25/7
raber TB/U: P10-P25 PT 17,3 (11,7) pemanjangan 1,4 - Inj Gentamisin 320 mg R/ Cek DL post trans
dr. SPO BB/TB : 119% x/ INR 1.65 (0,89-1,13) / 8 jam 25/7 fusi.
dr. WIP BMI/U : 22.3 pemanjangan 1,4 x/ TT 21,9
(P50-P75 (17,1) pemanjangan 1,2 x/ -KURVA DEMAM
Normoweight) APTT 32,2 (26,0) pemanjangan
1,2 x RIWAYAT : SUSUL HASIL / JA
- 24/7 post koreksi Hipo

9
natremia NaCl 0,9% 45 WABAN
Gambaran Darah Tepi cc/jam selama 24 jam Kultur darah 25/7
Eritrosit: Normokrom -23/7 post Koreksi hipo
normositer kalsemia dengan 27,5 c
Leukosit: Jumlah normal, c Ca Gluconas + 27,5 N JAWABAN KONS
Bentuk normal S habis dalam 20 menit UL
Trombosit: Jumlah kurang, - IPT 24/7
Bentuk normal - kultur darah
Pemberian terapi empiri
s:
- Inj Ampisilin Sulbakt
am 3 gram/ 6 jam (dos
is 75 mg/kgbb/6 jam, B
B: 55 kg)
dan Inj Gentamisin 320
mg/ 8 jam ( dosis 5 -7
mg/24 jam)

10. RB 4 Vani Aulia Leukositosis 25/7 Profil Besi : - O2 nasal kanul 2 lpm R/ ECHO
Manihuruk ALL high risk Retikulosit 0,12/ Ret He 36.0/ SpO2 98% (konfirmasi DPJP)
fase IRF 0 - Hidrasi 2 x
3.4.3 perempuan maintenance Maintenace IVFD
siklus 73 + Gamb Darah Tepi D5%NaCl 0,225% 20
Konstipasi eritrosit Normokrom cc/jam
dr. ORS 13 tahun 6 bulan Normositter - Inj. Ampisilin SUSUL HASIL / JA
Leukosit Jumlah kurang, Sulbaktam WABAN
Atypical blast 28%, Myelosit 2 1.5gram / 6 jam 24/7
00738681 H1 - BMP 26/7
% < Metamyelosit 3% - Inj.
BB 48 kg trombosit Jumlah kurang, Metilpredinosolone 250
TB 153 cm bentuk sulit di nilai mg / 6 jam
24/7 H2
23/7
- Inj. Ranitidine 25 mg/
Hb 9.4/ Ht 27.4/ Leu 30.640/
12 jam
Plt 30.000
- Inj. Tranexamat 500
MCV 87/ MCH 29.8/ MCHC
mg/ 8 jam
34.3
E 0/ B 0.3/ N 0.5/ L 59.8/ M - microlax 5 cc (extra) 24/7
39.4
Na 139/ K 3.2/ Cl 99/ Ca 8.77
Mg 1.7/ Phos 4 Riwayat
- Deksamethasone
22/7 TAB dengan dosis
Hb 7.4/ Ht 22.6/ Leu 126.210/ 4mg/m2 : 4-4-4 aff
Plt 26.000 24/7
MCV 89/ MCH 29/ MCHC 32.7 -23/7 Tranfusi PRC
E 0/ B 0.1/ N 0.3/ L 60/ M 39.6 target HB 10
Na 142/ K 3.6/ Cl 103/ Ca 8.66 (10-7,4) x 4x 50=520
PT 12.4(11.1)/ INR 1.16/ APTT PRC I 250cc 22/7 19.30
28.3(25.5)/ TT 15.7(17.1) PRC II 270 cc
TC 5 unit

11. RB 4 TULUS Anemia 25/7 post transfusi PRC & elekt - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Transfusi PRC de
PANGIDOAN Aplastik + rolit post koreksi. % 20 cc/jam ngan target Hb 10 g/
3.4.4 SINAGA PSMBB - Hb 8,3/ Ht 25.9/ Leu 1.970/ Pl - Salbutamol 3 x1 mg dl
t 51.000 - Inj omeprazole 40 mg Tc 5 unit.
dr. SEN laki-laki MCV 82/ MCH 26.2/ MCHC 3 / 12jam PRC I 175 cc
2,0 - L.Bio 3x1 sach PRCII 175 cc
20/7 16 tahun 2 bulan B 0,5/ E 17.8/ N 58.9/ L 15.2/
M 7.6
00888323 Na 140/ Ca 7.88/ K 3,4/ Cl 105 R/ Cek DL post trans
Retikulosit 1,68/ Ret he 18.7/ I RIWAYAT : fusi dan Ca post kore
BB: 50 kg RF 9 - 25/7 koreksi Hipokalse ksi.
TB : 162 cm BUN 8,7/ Ureum 19/ Creatinin mia
BB/U : 81,9% 0,6 - 25/7 postTranfusi R/ USG Abdoimen
TB/U : P 5-10 albumin 3,42 PRC I 150 cc 20/7 14.00
PRC II 150 cc 21/7 jam 02.
BB/TB : 96,1% 00
Kesan: gizi bak 21/7 Post koreksi Elektrolit SUSUL HASIL / JA
PRC III 150 cc 21/7 23.00
Na 138/ Ca 7.85/ K 3.9/ Cl 105 WABAN
PRC IV 250 cc 23/7 17.00
BUN 12,6/ Ureum 27/ Creatinin PRC V 250 cc 24/7 selesai 25/7 Foto polos Abd

10
0,64 jam 12.00 omen cito
PRC VI 250 cc 25/7
20/7 -24/7 post Koreksi Hipoca
lcemia jam21 JAWABAN KONS
Hb 4,1/Ht 13,5/ Leu 1.460/ Plt UL
-20/7 koreksi hipokalsemi
67.000MCV 75/MCH a Ca Glukonas 25 cc+ nacl 26/7 gastro
22,9/MCHC 30,4 0,9% 25 cc habis 20 menit. Inj omeprazole 40
E 10,3/ B 0/ N 59,6/L 20,5/M mg / 12jam
9,6 - L.Bio 3x1
Na 140/ K 7,66/ Cl 106/ Ca 3,2 - Saran USG
abdomen
Morfologi Darah Tepi: - saran foto thoraks
Eritrosit: hipokrom
anisopoikilositosis (sferosit,
ovalosit)
Leukosit: bentuk normal
Trombosit: bentuk normal

12. Syifa Azzahra Spinal Cord MRI whole spine non - IVFD D5% NaCl R/
RB4 Rana Injury dd/ ocontrast (12/7) 0,45% 10 cc/jam - TD /pagi
Acute penyempitan kanalis spinalis - Diet MBRG 1600 kkal - Balance / 6 jam
3.5.6 Perempuan Transverse setinggi Th10-12 disertai - Inj. Meropenem
10 tahun 9 bulan Myelitis + penekanan spinal cord ec proses
Anemia inflamasi. 10-20 mg/kg/12 jam : 500 mg/12 jam 18/7
dr. JHS 00896171 Penyakit H8 SUSUL HASIL /
Kronik dd 16/7 JAWABAN
- Cetirizine TAB 1 x 10
Raber BB : 32,5 kg Anemia Mantoux negatif
mg
NEFRO dr. PB 137 cm Defisiensi
- inj. mikafungin 65mg/
ROS BB/U : 90,3% Besi + CKD 15/7 JAWABAN KONS
24 jam 25/7 H2
TB/U : P10-25 Stage IV Kultur urin : Candida UL
- Inj ranitidin 50 mg/12
6/7 BB/TB : 101,5% (GFR 17) ec Albicans Kulit 22/7
jam
—---------- LP : 66,5 cm dd/ ISK Sensitif : Fluconazole, - STOP Pemberian
- Inj. Dexametason 5
23/7 Kesan : Gizi Baik berulang Voriconazole, Caspofungin, Obat yang
mg/8 jam (21/7)
TD 110/90 Micofungin, Amphotericin B, menimbulkan erupsi
- Desoksimetason 0.25
Flucytosine. obat (Inj.
% Cream 2 x 1 ue
14/7 6/7 Eschericia Coli Flukonazole)
- Urea 10 % Cream 2 x
TD: 120/80 Urinalisis Sensiitif: - Cetirizine Syr 1 x 1
1 ue
Warna Trimetropin/sulfametoksazole, C
19/7 Kuning cholramphenicole, meropenem, - Desoksimetason
Riwayat:
TD 100/60 Keruh / piperacilin, imepenem 0.25 % Cream 2 x 1
- Inj. Fluconazole
Glukosa - / ue
LD 6-12 mg/kg : 200
21/7 bilirubin - / 14/7 - Urea 10 % Cream 2
mg MD 1.5-6 mg/kg/24
TD 110/80 Keton - / Hb 11.7/ Leu 16800/ Ht 37.1/ x 1 ue
jam : 100 mg/24 jam
Berat Jenis Plt 370000
18/7 H3 aff 21/7
1.005 / pH MCV 70. MCH 22/ MCHC 31.5 NEFRO 21/7
-Inj. Ampicillin 500
5.5 / Protein E 5.2/ B 0.1/ N 65.5/ L 23.5/ M konsul ALI
mg/6 jam (adjust dose
+ / Nitrit - / 5.7
sesuai GFR 17)
Leukosit + / Albumin 3.31 14/7 IPT
7/7 H11 aff 18/7
Darah - / Kultur urin
-Inj. Metilprednisolon
Eritrosit 0-2 / 13/7
15 mg/kgBB/hari = 500
Leukosit 20- BUN 51/Ur 109/Cr 2,39 13/7 Respi
mg/24 jam (10,11)
22 / Epitel / Mantoux test
- Inj. Omeprazole 40
1-2 / casts - / 12/7
mg/24 jam sebelum
Kristal - / Urinalisa 13/7 Nefrologi
pemberian
Lain-lain – warna kuning jernih/ glukosa Cek RFT ulang
metilprednisolon
negatif/ bilirubin negatif/ Konsul IPT dengan
Transfusi Target Hb 10
Hasil keton negatif/ BJ 1.005/ pH hasil urinalisa
(10-5,3) x 4 x 32,5 =
Laboratoriu 6,0/protein +/ nitrit negatif/ ditemukan yeast +
611
m RS Bina leukosit negatif/ darah negatif
PRC I 100 cc (7/7
Kasih 5/7 Eri 0-1/ Leu 0-1/ Epitel 7/7 Nefrologi
12.00)
Hb 6,1/ Leu 0-1/Casts neg/ Kristal neg/ USG ginjal, pasang
PRC II 100 cc (8/7
26.600/ Ht yeast (+) kateter
13.00)
19.0/
PRC III 150 cc 9/7 jam
Trombosit 10/7 HOM 7/7
1.00
617.000 USG ginjal Dx: anemia
PRC IV 150 cc 10/7
MCV 56.6/ Parenchymal kidney disease defisiensi besi dd/
01.00
MCH 18.2/ kanan - kiri Hidronefrosis anemia penyakit
PRC V 150 cc (11/7)
MCHC 32.1 disertai hidroureter kanan - kiri kronik
Inj. Metilprednisolon 30
N 66/ L 30/ moderate Sistitis. Cek Profil besi dan

11
M4 mg/kgBB/hari = 1 g/24 Retikulosit sebelum
GDS 98 7/7 jam selama 3 hari H1 transfusi
Kultur urin : Enterococcus H2 H3 Acc transfusi
faecalis
Sensitif : Benzylpenicillin,
Ampicillin,Gentamicin High
Level (synergy), Streptomycin
High Level (synergy),
Ciprofloxacin, Levofloxacin,
Linezolid, Vancomycin,
Tigecycline, Nitrofurantoin,
Amoxicillin, Amoxicillin/
Clavulanic Acid,
Ampicillin/Sulbactam,
Piperacillin, Piperacillin/
Tazobactam, Imipenem
Intermediate: Erythromycin
Resiten : Quinupristin/
Dalfopristin, Tetracycline

11/7
Hb 12.2/ Ht 37.4/ Leu 9.010 /
Trombo 485.000
MCV 68 / MCH 22.1 / MCHC
32.6 / LED 9
E 0.0 / B 0.0/N 71.6 / L 23.1 / M
5.3

7/7
Ferritin 470/Fe 80/ TIBC 183
Retikulosit 2,96/RET-HE
14,5/IRF 23,5

6/7
Hb 5.3/ Ht 17.0/ leu 13.350 /
PLT 543.000
MCV 53 / MCH 16.4 / MCHC
31.2 / RDW 23.9
N 73.1 / L 21.1 / M 5.20 / E
0.40 / B 0.20
PCT 1.11
KGDS 96 / Ca 7.30 / Na 144
BUN 59.9 / Ur 128 /Cr 4.39

13. RB4 Rakha Rasik Nu ALL + Edema EEG (20/7) - IVFD Nacl 0.9% 20 c R/ Urinalisa
rahman Pasarib serebri ec Epilepsi c/jam
3.6.6 u. sangkaan - Inj. Paracetamol 200 R/ PBJ
perdarahan 21/7 mg/ 8 jam Levetiracetam 2 x 25
dr. NLR laki-laki intrakranial + Hb 11.4/ Ht 32.7/ Leu 2.300/ - Levetiracetam 2 x 250 0 mg
7 tahun Anemia ec Plt 27.000 mg 25/7 kontrol 28/7 poli HO
raber : dd/ Acute MCV 85/ MCH 29.7/ MCHC M
dr. JHS 00897168 leukemia, 34.9
anemia E 0.4/ B 0/ N 5.2/ L 90.9/ M 3.5 Pantau perdarahan
18/7 BB 18kg aplastik + Na 146/ K 3.7/ Cl 106/ Ca 9.77
TB 118cm Epilepsi
BB/U 75% 20/7 Post Tc & koreksi E’ SUSUL HASIL /
TB/Up10-p25 BMP : Hb 12.4/ Ht 34.8/ Leu 3.850/ JAWABAN
BB/TB 85% Acute Trom 13.000 -
Lymphoblasti MCV 83/ MCH 29.7/ MCHC Riwayat:
c Leukemia 35.6 - 21/7 post Tranfusi TC JAWABAN KONS
(ALL-L2) E 0.3/ B 0/ N 2.8/ L 87.5/ M 9.4 2 unit jam8pagi. UL
Na 140/ K 3/ Cl 101/ Ca 9.48 -21/7 koreksi
hipokalemia
18/7 KCl 9meq + NaCl 0.9%
Hb 13.5/Ht 38.4/Leu 3000/PLT 27cc habis dalam 3 jam
4000 - Koreksi Hipokalemia
MCV 85/MCH 29.7/MCHC 9 cc KCL + D5 % 21
35.2 cc/jam = habis selama 3
E 0.30/B 0.30/L 91.30/N jam (19/7 jam 6.00)
3.10/M 5 - transfusi TC 2 unit

12
Na 140/C 2.9/Ca 8.93/K 2.9/Cl (19/7 00.00)
99

Gambaran darah tepi


eritrosit normokrom normositer
Trombosit jumlah kurang, big
thrombocytes (+)
leukosit jumlah kurang, limfosit
atipikal (+)

RB4 ULFY SLE + 25/7 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Cek Urinalisa
ZAHARA Lupus Hidropneumotoraks kiri dd % 20 cc/jam USG thorax
nefritis + local hidropneumotoraks. - Inj. Metilprednisolon kultur sputum
2.2 00889265 Pneumonia. 1 gr/24 jam dalam 100 c
Kandidiasis
c NaCl 0,9% drip 1 jam Balance/ 6 jam
dr. LLI
oral + 24/7 - Inj. Omeprazol 40 mg/ TD/pagi
perempuan Furunkel + Hb 6,8/ Ht 20,5/ Leu 13.190/ Plt 12 jam (sebelum masuk
Konstipasi + 363.000 - Ibuprofen 3x400 mg SUSUL HASIL /
24/7 17 tahun 4 bulan Gastritis + MCV 86/ MCH 28,6/ MCHC - Nifedipin 3x5 mg JAWABAN
33,2 - Valsartan 1x80 mg - Kultur Darah 24/7
B 0,2/ E 0/ N 92,9/ L 3,6/ M 3,3 - Hidroxycloroquin 1x2
BB: 39 kg 00 mg JAWABAN
TB: 148 SGOT 21/ SGPT 26 - Vit D 1x5000 IU KONSUL
BUN 33,5/ Ureum 72/ creatinin - Nystatin drop 4 x 1 ml Respi 26/7
1,02 -Asam Fusidat 2x1 25/7 - inj ampisilin sulbac
CRP 0,7/ Procalcitonin 0,33 - Kompres bibir kiri den tam 1500mg/6jam IV
gan kassa steril + NaCl - inj gentamicin 240
0,9% mg/24jam
- n asetil sistein 2x200 - n asetil sistein 2x20
mg 0mg
Lactulac 1 x 2 cc - usg thorax
boost optimum 200cc/3 - kultur sputum
jam - kultur darah

IPT 26/7
Dx Furunkel, Asam
Fusidat.

GASTRO 25/7
dengan konstipasi da
n gastritis
Lactulac 1 x 2 cc

NEFRO 26/7 lanjutk


an Valsartan & Nifed
ipine

RB 4 ASSYFATU AIHA + 24/7 bilirubin total 4.63/ bil dire -IVFD D5% NaCl 0,45 R/ Mulai Transfusi P
HAIFA Sangkaan k 0.83 % 10cc/jam RC dengan target H
AZZAHRA Thalasemia. coomb test direct +, indirect -/ - Salbutamol tab 3 x 1 B 10 (10-2,7)x4x32=
2.3 sgot 57/ sgpt 14 mg 934,4
00897565 - PRC I 150 cc
Prodia : 24/7 Sebelum Transfusi - PRC II 175 cc
Prof BL perempuan thalasemia - PRC III 175 cc
Ferritin 1186/ Fe 156/ TIBC
mayor - PRC IV 225 cc
179 - PRC IV 225 cc
9 tahun 8 bulan Retikulosit 36,92/ Ret-He 36,2/
24/7 IRF 52,2 R/ cek Hb elektrofor
BB: 32kg esis (reagen tidak ter
PB: 130cm 23/7 sedia)
BB/U: 103% Hb 2,7/Ht3,7/Leu 2870/plt
PB/U: 94,8% 181.000
BB/PB: 118% SUSUL HASIL /
MCV128/MCH 93,1/MCHC 73
JAWABAN
E 0,3/B0/N 41,2/L 46,3/M 12,2
JAWABAN KONS
SADT
UL
Eritrosit : makrositer
UTD 26/7
Leukosit : Jumlah kurang,
- Lakukan DCT
Bentuk normal

13
Trombosit : bentuk normal - Donor SAUDARA
KANDUNG
- Dapat diberikan gol
B positit yang less i
mkompatibel dengan
pemberian kortikoste
roid sebelum transfus
i
- Jika tidak didapat G
ol B positif yang less
inkompatibel, berika
n PRC O positif titer
terendah dengan pem
berian kortikosteroid
sebelum transfusi.

14. RB4 Fahtan Tumor 25/7 advis GASTRO -O2 nasal kanul 2 lpm R/ Konsul anestesi
Khairullah intraabdomen HbsAg non reaktif/ HbEAg non - IVFD D5% NaCl 0,45 kamis 27/7
2.4 ec dd reaktif/ Beta HcG 3,44/ Anti % 10 ml/jam
laki laki Hepatoblasto HAV non reaktif/ HCV non - premed bila transfusi JUMAT.
dr. ORS ma, reaktif Furosemide 10 mg CT Scan Abdomen I
2 tahun 10 Hepatoceluler LDH 529 - salbutamol 3x1mg V Kontras ulang
21/7 bulan, carcinoma + ALP 178
Gizi buruk F75 140cc/3 jam + min R/ Baca CT scan (dar
raber dr 00897467 25/7 post PRC eral mix 2,8 cc i rs luar) ulang denga
SPO Hb 9,5/ Ht 30,2/ Leu 20.840/ n dr. Netty, Sp.Rad.
BB: 11,7 kg Plt 457.000
TB: 93 cm MCV 74/ MCH 23,1/ MCHC R/ urinalisa
LLA: 12 cm 31,5 Riwayat :
(P<5) B 0,4/ E 1,3/ N 73,4/ L 17,3/ M -22/7 post Tranfusi PR SUSUL HASIL / JA
BB/U: z = -2 7,6 C target Hb 10 WABAN
TB/U: -2 < Z < 0 (10-7,9)x4x11.7; 100 cc - Konsul Bedah
BB/TB: z = -3 urinalisa PRC I 50 cc Anak untuk
Kesan: Gizi Warna kuning jernih / pH 7,5/ PRC II : 50 cc penjajakan biopsi
buruk BJ 1,015/ Protein -/ Glukosa -/ 22/7
Bilirubin -/ Nitrit -/ Leu -/ darah
-/ Cast -/ Crystal -/ epitel 1,2 JAWABAN KONS
UL
21/7 Gastro 26/7
Hb 7.9/Ht 26.2/Leu 16.760/Tr - Mohon konfirmsi p
554.000 embacaan ulang CT
MCV 72/MCH 21.6/MCHC Scan dengan Radiolo
30.2 gi
E 1.1/B 0.2/L 24.4/N 67/M 7.2
Na 139/K 4.3/Cl 103/Ca 8.8 24/7 Konsul Nutrisi
SGOT 80/SGPT 10 dan Penyakit Metabo
BUN 4.4/Ur 9/Cr 0.29 lik
Morfologi darah tepi dengan Gizi buruk
Eritrosit Hipokrom gizi buruk dengan oe
anisopoikilositosis (Target sel, dem+ Tumor intraab
sferosit, polikromasi, ovalosit) domen ec dd Hepato
Leukosit Jumlah meningkat, blastoma, Hepatocel
bentuk normal ulercarcinoma
Trombosit Jumlah meningkat,
bentuk normal

20/7/2023 RS murni teguh


Hb 9.3/Ht 30.7/Leu 14.000/Tr
621.000
MCV 72.1/MCH 21.9/MCHC
30.3
E 5/B 0.5/N 63/L 25.1/M 6.4

18/7/2023 RS murni teguh


Hb 7/Ht 23.7/Leu 16.360/Tr
870.000
MCV 68.1/MCH 20.1/MCHC
29.5
E 3.4/B 0.4/L 25.6/N 62/M 8.6

14
SGOT 18/SGPT 54
Ur 14/Cr 0.3
BNO abdomen
Suspek massa intraabdomen
CT scan dengan IV kontras jika
memungkinkan

CT Scan IV kontras RS Mitra


Sejati 4/7/2023
Hepatomegali dengan
kecenderungan adanya
hepatoblastoma
Organ intraabdominal lainnya
dalam batas normal

SAFIRA AINI Sangkaan 25/7 Fase stabilisasi 130 x 1, R/


Norwegian Hb 5/ Ht 14.6/ Leu 19.700/ 8 kg = 234 Kkal = 29,2 Tranfusi
RB2 00897743 Skabies + Trom 59.000 5 cc/3jam PRC I 5cc
Marasmus MCV 99/ MCH 31.1/ MCHC susu infanterini 20cc /3j PRC II 5cc
perempuan Kondisi VI 31.5 am PRC III 5cc
dr. WIP E 37.5/ B 0.2/ N 27.4/ L 29.5/ -IVFD 4:1 5cc/i PRC IV 10cc
2 bulan M 5.4 - Inj ampisilin sulbacta PRC V 10cc
Procalcitonin 0.36 m 135mg /6jam
25/7 BB = 1,8 kg GDS 261 - Inj gentamisin 12,5mg konsul dermatologi p
TB = 55 CM Na 129/ K 2.8/ Cl 95/ Ca 7.49 /24jam ediatry
BB/U =Z<-3 Ferritin 1069/ Fe 58 - vitamin A 1x 50.000
TB/U = 0<Z<+2 - vit B 1x1 - Koreksi hipokalsem
BB/TB = Z<-3 - vit C 1x50mg i 1 cc Ca Glukonas +
HA 1 bulan 15 - asam folat 1x1mg 1 cc NaCl habis dala
hari - salep permentrin 5% m 20 menit
BBI = 3,6KG diberikan 1x
gizi buruk - Tunda koreksi hipo
natremi dan hipokale
mi

SUSUL HASIL /
JAWABAN

JAWABAN
KONSUL
HOM 26/7
Tranfusi

IPT 26/7
- salep permentrin
5% diberikan 8- 12
jam sebelum tidur,
dapat diulang setelah
hari ke empat
pemberian awal

Bedah 26/7
Stoma Care

RB2 MUHAMMAD ALL-HR 24/7 IVFD D5% NS 0,45% R/ Cek DL post


ELVAN Fase Hb 6,7/ Ht 19.0/ Leu 910/ pLt 20 cc/jam transfusi.
dr. NLR HASIBUAN Konsolidasi 28.000 Nistatin drop 2x1 24/7
minggu 12 MCV 83/ MCH 29,3/ MCHC - 6 MP 1 x 1,5 R/ Transfusi
00881280 35,3 tablet/hari PRC I 200 cc,
24/7 LED 153 - Natrium Bikarbinat PRC II 200 cc,
laki - laki B 0/ E 2,2/ N 41,8/ L 53,8/ M kumur per 6 jam. PRC III 200 cc
2,2 premed Dexa
14 tahun 5 bulan SGOT 20/ SGPT 47 rencana malam
BUN 13,0/ Ureum 28/ creatinin
BB 52,5kg 0,86

15
TB 163

15. RB2 Trombositosi 25/7 HOM : R/


Mhd. Kairil s + Infected Hb 7.9/ Ht 24.8/ Leu 19.200/ - IVFD NaCl 0,9% 20 Saran HOM : target
Ikhsan Electrical Trom 808.000 gtt/i trombosit <600.000
3.5.1 Burn + MCV 71/ MCHC 31.9/ MCH
- Inj. Ranitidin 50
laki - laki History 22.4 Pantau toleransi diet
debridement E 0.7/ B 0.3/ N 71.1/ L 14.9/ M mg/12 jam
DPJP (Maret 2023) 13 - As. salisilat pulv 1x R/ debridement +
11 tahun 11bulan
bedah d/t electrical Procalcitonin 0.6 200 mg STSG ( jika
plastik 00885479 injury TBSA trombosit normal)
60% o/t face, 17/7 IPT 17/7 (dari bedah plastik)
BB : 35 kg neck, thorax, albumin 2,92 Naik dengan diagnosa
raber HOM TB : 135 cm abdomen, SUSUL HASIL /
Bakteremia MRSA
dr ORS BB/U : 87,5% genitalia, 12/7 post PRC. JAWABAN
both hand, Hb 11.1/ Ht 35.2/ Leu 15.710/ - Inj. Metronidazole
BB/PB : 116%
NPM (R) Leg and Plt 1.251.000 350 mg / 8 jam 20/7
LLA : 16
cm( H/A 9 tahun (L) Thigh MCV 75/ MCH 23.6/ MCHC - Inj. Vancomisin 650
3 bulan with raw 31.5 mg/8 jam JAWABAN
suraface 40% B 0,4/ E 1.2/ N 77.8/ L 10.2/ M 14/7 sampai 23/7 KONSUL
10.5 Terapi tambahan IPT 6/7
KULTUR DARAH
- Mupirosin salep
8/7 KULTUR
Hb 9.8/ Ht 31.5/ Leu 13.340/ hidung 2 x 1 17/7 JARINGAN BILA
Plt 1.172.000 PASIEN
29/6 MCV 73/ MCH 22.6/ MCHC NPM 27/7 diet MB DEBRIDEMENT
Hb 8,1 / Ht 31.1 1800 kkal + extra 3 KEMBALI
26,2/ Leu E 1.5/ B 0.4/ N 66.2/ L 19.2/ M telur, Boost optimum I: ACC Inj.
16.240/ Plt 12.7 Meropenem 1 gr/8
2x150ml
970.000 Fibrinogen 369.4 jam BILA SUDAH
MCV 70/ D dimer 0.49 DI AMBIL
MCH 21,7/ SADT: RIWAYAT : SAMPEL KULTUR
MCHC 30,9 Eritrosit: Hipokrom 14/7 aff Meropenem 1 DARAH
E 2,5/ B 0,5/ anisopoikilositosis (ovalosit, gram / 8 jam 6/7 sampai
N 65,4/ M target cell, sferosit) H7
15,8/ L 15,8 Leukosit: Jumlah meningkat, - 12/7 post Transfusi
bentuk normal PRC target Hb 10,
23/6 Trombosit: Jumlah meningkat, terdiri dari
Hb 9.3/ Ht bentuk normal PRC I 175 cc
29.6/ Leu PRC II 175 cc
16.360/ Trom 06/7
799.000 Kultur darah :
MCV 70/ Staphylococcus epidermidis
MCH 22/ sensitif
MCHC 31.4 Quinupristin/Dalfopristin,
E 3.9/ B 0.7/ Linezolid, Vancomycin,
N 69.9/ L Tetracycline, Tigecycline,
12.7/ M 12.8 Nitrofurantoin
D-dimer 0.77
PT 10.5(12)/ 5/7
INR 0.97/ Fibrinogen 478/ D-dimer 0.46
APTT 26.9 Eritrosit: Hipokrom
(26.9)/ TT Anisopoikilositosis
15.1(18.5) (polikromasi, ovalosit, target
cell )
Lekosit: Jumlah meningkat,
Immature granule (+)
Trombosit : Jumlah meningkat,
bentuk normal

4/7
Hb 7,9/ Ht 24,8/ Leu 20.890/
PLT 1.198.000
MCV 69/ MCH 21,9/ MCHC

16
31,9
N 67,5/ L 14/ M 16,1/ E 2,0/ B
0,4
Albumin 2,23

16. Nurul Nabila Anemia 25/7 post transfusi & elektrolit -IVFD D5%NaCl R/ Urinalisa
RB2 mikrositik post koreksi, 0,45% 20cc/jam
00897477 hipokrom ec Hb 10,4/ Ht 35.6/ Leu 9.960/ Plt - Inj. Rantidin 25 mg SUSUL HASIL /
307.000 /12jam JAWABAN
Defesiensi
dr ORS perempuan MCV 68/ MCH 19.9/ MCHC - Inj. Paracetamol 500 - kultur Darah 22/7
besi dd 29.2 mg /8jam
Thalasemia B 0,3/ E 1,7/ N 70.0/ L 18.3/ M - Inj. Ampisilin
16 tahun 3 bulan
22/7 + Sekunder 9.7 sulbactam
BB:54 kg Infection 1,5 gram / 6jam, 23/7
H3
TB: 57 cm1 Retikulosit 0,58/ Ret He
BB/U: 100% 17.7/IRF 29.9
TB/U: 96,3% Coomb Test negative
Na 144/ Ca 8,75/ K 4.2/ Cl 102 RIWAYAT :
BB/TB: 117% -24/7 post transfusi
25/7 Feses coklat, encer/ Darah Tranfusi HB target 10
-/ Lendir -/Telur cacing - / (setelah Profil besi dan
Amoeba -/ Leu -/ Eri - retikulosit dicek)
(10-5,8)x4x54: 907
22/7 PRC I : 200 cc 22/7 jam
Hb 5.8/ Ht 21.9/ Leu 17.500/ Plt 23.00
407.000 PRC II : 200 cc 23/7
MCV 62/ MCH 16.5/ MCHC jam 12.00
26.5 PRC III : 250 cc 24/7
E 0/ B 0.1/ N 80.6 / L 12.1/ M PRC IV : 250cc 24/7
7.1
Na 142/ K 3.8/ Cl 106/ Ca 8.0 - 22/7 Koreksi
Procalcitonin 67.3 Hipokalsemia : Ca
Ferritin 32.1/ Fe 8/ TIBC 303 Glukonas 27 cc + Nacl
0,9% 27 cc habis dalam
Morfologi Darah Tepi 20 menit.
Eritrosit Hipokrom Anisositosis
Leukosit Jumlah meningkat,
Bentuk normal
Trombosit Jumlah normal, Big
thrombocyte (+)

RB5 SHAKYLA Retinoblasto 24/7 - IVFD D5% Nacl R/ Kemoterapi


CANTIKA ma OD Hb 9,5/ Ht 27,7/ Leu 5.600/ Plt 0,45% 10 cc/jam
HANUM 179.000 Vincristine
dr. NLR MCV 90/ MCH 30,7/ MCHC 1,5mg/m2 --> 1,5 mg
00880736 34,3 Etoposide 150mg/m2
LED 85 --> 150 mg
24/7 perempuan B 0,2/ E 0/ N 64,5/ L 27,1/ M Carboplastin
8,2 560mg/m2 --> 560
6 tahun 11 bulan SGOT 22/ SGPT 15 mg
BUN 8,4/ Ureum 18/ Creatinin
0,49
BB 25.3 kg.
Tb 141 cm.
BSA: 1

17. RB5 AXEL Anemia + post Transfusi FFP dan PRC - IVFD D5% NaCl R/ Transfusi
ELNATHAN ALL HR Fase 23/7 0,45% 10 cc/jam PRC I 100cc
TARIGAN. Konsolidasi Hb 8,6/ Ht 26,4/ Leu 3.390/ plt - Inj. Tranexamat 150 PRC II 100cc
18/7 minggu 7 3.000 mg / 8 jam
00871413 MCV 87/ MCH 28.2/ MCHC
32.6 Riwayat
dr. NLR laki - laki B 0/ E 0/ N 48.7/ L 41.3/ M 10, - 25/7 TC 2 unit
- 23/7 POST Transfusi Kemoterapi
2 tahun 2 bulan 21/7 FFP 50cc 2 unit (LBP Protokol kemoterapi
Hb 12.1/ Ht 36.6/ Leu 7.150/ Plt +) 23.30 HR Fase Konsolidasi
BB: 13 kg 36.000 - PRC 1 120ml (19/7 minggu 7
PB: 83 cm MCV 85/ MCH 28.2/ MCHC 09.00) MTX HD 600mg
BSA 0,59 33.1 - Tc 2 Unit (18/6 jam MTX IT 12 mg +

17
E 0.3/ B 0.3/ N 32.3/ L 29.5/ M 21.00) Dexa IT 1 mg
37.6 - Transfusi :
TC 2 unit atau
19/7 Tc apheresis. SUSUL HASIL /
Hb 9.5 / ht 29.1 / Eri 3.31 / PLT PRC 50 cc JAWABAN
7.000 / Leu 11.840 premed dexa
MCV 88 / MCH / 28.7 / MCHC
32.6 / RDW 19.6
N 16 / L 50 / M 33.8 / B 0.1 / E JAWABAN
0.1 KONSUL
NRBC 0.4

17/7
Hb 7.7/ Ht 24.2/ Leu 13.690/
Trom 12.000
MCV 89/ MCH 28.3/ MCHC
31.8
E 0/ B 0/ N 25/ L 22/ M 2
SGOT 25/ SGPT 11
BUN 4.8/ Ur 10/ Cr 0.33
As urat 7.3

18. Anemia ec 15/7 Kultur Darah - IVFD D5% Nacl R/ Kemoterapi


RB5 Yuvans Dev. ALL SR Fase TAP 0.45% 10 cc/ jam - MTX HD = 1000
Konsolidasi - Inj. Parasetamol 210 mg/m2 = 620 mg
laki - laki minggu 11 + 18/7 Foto thorax : Pneumonia mg /8jam dalam 100cc NaCl
dr. ORS 4 tahun 8 bulan Demam DD/ metastasis type. - Inj. Ampisilin 715 mg 0,9% habis dalam 18
Neutropenia + Rontgenologis cor dalam batas /6 jam 14/7 jam
Sangk.BP normal. H12 - Leucovorin = 15
00881012
14/7 mg/m2 = 9,3 mg
BB: 14,3 kg 16/7 /6jam IV H2
Hb 10,0/Ht 28,8/Leu 1.590/Ht - Inj. Gentamisin 80mg/ 24- 6jam
MP senin-kamis
TB: 108 cm H6
BSA 0,62 28,8 1x1/2 tab,
MCV 83/MCH 28,7/MCHC selama 7 hari.
34,7 - salbutamol 3x1mg
E 1,3/B 0,0/N 17,0/L 74,8/M - 6 MP senin-kamis SUSUL HASIL /
6,9 1x1/2 tab (obat di JAWABAN
pasien)
13/7:
Hb 4,5/ Ht 1,43/ Leu 2510/ Plt JAWABAN
Riwayat : KONSUL
80.000
-sabtu-minggu 1x1 tab RESPI 20/7
MCV 95/MCH 31,5/ MCHC
Transfusi darah target anjuran ct-scan
33,1
Hb 10 (LBP + dari poli) thorax
E 0,4/ B 0/ N 18,3/ L 75,7/ M
Terdiri dari: 325ml PRC
5,6
I 50 ml, RESPI 17/7
ANC 470 (Severe
PRC II 75 ml, Foto thorax ulang,
Neutropenia)
PRC III 100 ml, salbutamol.
Procalcitonin 1,13
PRC IV 100 ml (16/7
09.00)
- NAC aff

19. Pavi NIA DEVINA Yolk sac 24/7 -IVFD NaCl 0,9% 5 R/ transfusi
tumor + Hb 8.1/ Ht 25.4/ Leu 9.920/ cc/jam PRC I 200 cc
lt. 5 perempuan Anemia + Trom 407.000 PRC II 200 cc
Hipoalbumine MCV 80/ MCH 25.4/ MCHC RIWAYAT
DPJP 15 tahun 3 bulan mia + Gizi 31.9 R/ advis dr ROS : R/ kemoterapi jika
obgyn buruk E 0.5/ B 0.2/ N 89.5/ L 5.8/ M 4 Transfusi, terdiri dari KU sudah stabil
00897313 Albumin 2.82 PRC I 100 cc
dr. ORS BUN 12.7/ Ur 27/ Cr 0.97 PRC II 100 cc (23/7 - Pantau UOP dan
BB: 40kg 13.00) balance cairan/6 jam
TB: 143cm 24/7 Urinalisis premed Furosemide 1 - Urinalisa
BBI: 32kg Warna Kuning keruh/ Glukosa ampul. - Pantau TD/hari
LLA: 19 cm -/ Bilirubin -/ Keton 2.8/ BJ -Koreksi
1.019/ pH 5.5/ Protein +2/ Nitrit hipoalbuminemia: (3.5- SUSUL HASIL /
-/ Leu +/ Blo +/ Eri 639.3/ Leu 2.75) x 0.8 x 40 kg = 24
JAWABAN
477.3/ Epi 30.6/ Casts 3/ Kristal gram Susul hasil CT Scan
-/ Lain-lain - abdomen 25/7
Albumin 20% 120 cc atauSusul
albumin 25%
hasil 96 cc
kultur

18
22/7 Urinalisis sudah masuk 25/7
Warna Kuning keruh/ Glukosa 20% 50 cc
-/ Bilirubin -/ Keton 2.8/ BJ
1.010/ pH 5/ Protein +1/ Nitrit -/
Leu +/ Blo -/ Eri 0-2/ Leu 25-
30/ Epi 0-1/ Casts -/ Kristal -/
Lain-lain -

21/7
Beta-HCG Darah 1.43

21/7
Ca 125 232/ CEA 1.91/ AFP
389100.00/ LDH 1944

20/7
Hb 8.9/ Ht 28.4/ Leu 12.940/
Trom 436.000
MCV 82/ MCH 25.6/ MCHC
31.3
E 0.2/ B 0.2/ N 88.1/ L 7.7/ M
3.8
Albumin 2.75
GDS 86
Ur 65/ Cr 3.44/ BUN 30.5

RB5 ALL HR Fase 24/7 -IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi


ALYA Induksi Hb 11,0/ Ht 34,5/ Leu 5.700/ 0,45% 10 cc/jam leunase 2 besok
SYAHILA Minggu 4 Plt 344.000
dr. SEN MCV 100/ MCH 31.8/ MCHC
00888726 31,9
SGOT 22/ SGPT 35
25/7 3 tahun 3 bulan BUN 14,6/ Ureum 31/ Creatinin
0,24
perempuan

BB: 14,7 kg
PB: 98 cm
BSA: 0,64

RB5 Osteosarcoma 24/7 -IVFD D5% NaCL Ifosfamide


ANDIKA RAUF right arm on Hb 7,6/ Ht 21,8/ Leu 1640/ Plt 0,45% 10 cc/jam (3000mg/m2) -->
kemoterapi 107.000 3.090mg (H1,H2)
dr. SEN 00868109 siklus ke 4 MCV 76/ MCH 26.4/ MCHC Adriamisin
26,4 (25mg/m2) --> 25,75
laki - laki LED 106 mg (H1,H2,H3)
25/7 B 0/ E 0,6/ N 13,4/ L 42.7/ M
43.3 Transfusi PRC
BSA 1.03 SGOT 22/ SGPT 15 dengan target HB
BB 28,3 kg BUN 8,2/ Ureum 18/ Creatinin 10 : 271,68
tb 142 cm 0,71 PRC I 150 cc
PRC II 150 cc

RB5 ALL 25/7 URINE -IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi


MUHAMMAD Warna kuning jernih/ pH 6,5/ 0,45% 10 cc/jam leunase bsk h2
IMANULHAQ BJ 1,040/ Bilirubin -/ Glukosa
dr. SEN HARAHAP -/ Nitrit -/ Leu -/ Protein -/ Cast
-/ Crystal -
00892059
25/7
2 tahun 4 bulan

laki - laki

19
RB5 Retinoblasto 21/7 -IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi
FAHRIANSYA ma Hb 10,4/ Ht 33,5/ Leu 6.350/ 0,45% 10 cc/jam
H ARKANA Plt 369.000
dr. SEN PUTRA MCV 62/ MCH 19,3/ MCHC
31.0
00894299 LED 9
25/7 SGOT 34/SGPT 10
laki - laki BUN 13,4/ Ureum 29/ Creatinin
0,37
3 tahun 3 bulan as urat 3,4

RB5 ALL SR Fase 24/7 -IVFD D5% NaCL jam 00 dl post


MISCHELL induksi Hb 7,0/ Ht 21.1/ Leu 1.630/ Plt 0,45% 10 cc/jam tranfusi
FANAELLY Minggu 5 38.000
dr. SEN SIMANJUNTA MCV 87/ MCH 28,7/ MCHC Transfusi PRC
K 33,2 dengan target HB 10
B 0/ E 0/ N 38,1/ L 56.4/ M 5.5 PRC I 200 cc
25/7 SGOT 49/ SGPT 66 PRC I 200 cc
00889010 BUN 11,4/ Ureum 24/ Creatinin
0,4
laki - laki Kemoterapi MTX +
Dexa IT 15mg + 1
12 tahun 5 bulan mg Vincristine
1,6mg Leunase 8325
IU

RB5 MUHAMMAD Yolk Sac 25/7 -IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi


EZHAR Tumor Hb 9,5/ Ht 29,9/ Leu 11.860/ 0,45% 10 cc/jam vincristine bsk
ATTAKI Plt 256.000
dr. SEN MCV 87/ MCH 27.8/ MCHC
31,8
00890744 SGOT 60/ SGPT 23
25/7 BUN 6,2/ Ureum 13/ Creatinin
1 tahun 3 bulan 0,36

laki - laki

RB5 hodgkin ECHO 25/7 -IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi H2


BUYUNG lymphoma normal heart 0,45% 10 cc/jam
LINGGA - Prednisone tab 5-5-5
dr. SEN BMP 20 Juli 18/7
00897108 Dijumpai sel- Hb 8.4/ Ht 27.8/ Leu 7.660/
sel Trom 424.000
25/7 laki - laki nonhematopo MCV 77/ MCH 23.3/ MCHC
etik 30.2
16 tahun 4 bulan E 1/ B 0.4/ N 59.7/ L 22.5/ M
16.4
BB: 39 kg SGOT 25/ SGPT 16
Tb: 160 cm Ur 7/ Cr 0.49/ BUN 3.5
As. urat 1.2

20
RB5 DESPYKA ALL SR fase 25/7 - IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi
ANGGRAINI induksi Hb 9.3/ Ht 28.6/ Leu 2.370/ 0,45% 10 cc/jam Vincristine
dr. ORS minggu ke 4 Trom 50.000 1,5mg/m2--> 1,5 mg
00891786 MCV 88/ MCH 28.6/ MCHC Leunase 7500IU/m2
26/7 32.5 --> 7500 IU
laki-laki E 0/ B 0/ N 66.6/ L 24.1/ M 9.3
SGOT 13/ SGPT 31
10 tahun 7 bulan Ur 26/ Cr 0.47/ BUN 12.3
As. Urat 4.4
bb32kg
tb134cm

RB5 ASIANNA Osteosarkom 25/7 - IVFD D5% NaCL R/ Kemoterapi: -


BELA VIOLA a (R) Foot on Hb 9.7/ Ht 30.7/ Leu 3.880/ 0,45% 10 cc/jam Cisplatin 60mg/m2
dr. ORS SIHOMBING kemoterapi Trom 725.000 dalam 24 jam -->
siklus ke 3 MCV 87/ MCH 27.3/ MCHC 81mg (H1,H2) -
26/7 00879817 31.6 Adriamisin
E 0.3/ B 1/ N 61.1/ L 21.1/ M 25mg/m2/ hari -->
perempuan 16.5 33,7mg (H1,H2,H3)
SGOT 33/ SGPT 23
14 tahun 8 bulan Ur 14/ Cr 0.46
As urat 3.5
BB : 42,5 kg
TB : 155 cm
BSA : 1.35

RB5 FARASYA Anemia 26/7 - IVFD D5% NaCL R/ Transfusi PRC


MALIKA Black Fan + Hb 5.9/ Ht 17.3/ Leu 6.610/ 0,45% 10 cc/jam dengan target HB 10
dr. ORS KHAIR Obs. Febris + Trom 378.000 PRC I 75 cc
Karies MCV 84/ MCH 28.8/ MCHC PRC II 75 cc
26/7 perempuan ginggiva 34.1 PRC III 100 cc
E 5/ B 0.5/ N 28.2/ L 58.1/ M
2 tahun 10 bulan 8.2
SGOT 191/ SGPT 155
00826377 BUN 8.2/ Ur 18/ Cr 0.2

BB : 13.1 kg,
TB : 95 cm

21

Anda mungkin juga menyukai