AMPRAHAN JAGA

UNIT INFEKSI RSUP.HAM MEDAN

2 JUNI 2018 SIANG
JSW/TSN

Kmr/DPJ
Nama/MR/BB DIAGNOSA TERAPI LIST TO DO
P
3.4.2 Via Amira Putri DD: Bronkopneumonia+ - O2 nasal canul 1 L/m Pantau tanda-tanda
WIS 4 bulan TB Paru - IVFD 4:1 15 cc/jam sesak
BB: 3.7 kg - Azitromisin 1x60 mg (H1)
74.46.47 selanjutnya 1x30 mg (H2-H5) pastikan Ampicillin
- Inj Gentamisin 20 mg/12 jam sulbactam turun 
(H9) tidak turun/tdk acc dari
- Inj PCT 40 mg/8 jam PPRA  pemberian
- aspilet 1 x 20 mg (H8) sampai meropenem  tunggu
10 hari instruksi dr.WIS
- Nebule Nacl 0,9% 2,5 cc/8
jam Hiperleukositosis :
- Salbutamol 3 x 0,4mg 70.000
- Ambroxol 3 x 2mg
FOLKET

Nebule : 07.00-15.00-
23.00
3.5.2 Tajir Aldiansyah ATM  IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i - Methilprednisolon 1
YZD Sinaga mikro x 7 tab (H1)  tap
11 tahun 5 bulan  Inj. Ceftriaxone 1.5 gr/12 aff/3 hari 1 tablet
BB : 30 kg jam/ IV (H10) (4/6/18)  1 x 6 tab
74.44.18  Inj. Ranitidin 30 mg/12 jam
 Methilprednisolon 1 x 7 tab - R/ masuk CPA
(H2) gandeng manitol
 Paracetamol tab 3x 500 mg hari ini  tidak acc
direktur dan sudah
dilaporkan ke
dr.YZD

3.5.6 Aditya Sipahutar Marasmus Kwashiorkor + - Inj. Ampicilin 350 mg/6 jam/iV - Susul hasil Gene-
WIS/TIA 2 tahun 2 bulan Bronchopneumonia (H9) expert bilas
BB: 7 kg - Inj. Gentamicin 42 mg/24 lambung (H4)
74.46.70 jam/IV (H9)
- Vitamin B komp 1x1 Visit dr.TIA :R/USG
- Vitamin C 1x100 mg abdomen
- Asam folat 1x1 mg
- Diet F100 150 cc/3 jam dengan
3 cc mineral mix/oral/NGT
- Parasetamol drop 3 x0,8 cc
( obat baru -> resep)
3.6.2 Vani Murina Br. Devic disease  IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i - susul konsul mata
YZD Sembiring (neuromyelitis optica)  inj ceftriaxone 2gr/12jam
17 tahun 11 (H6) - Metilprednisolon
bulan  Inj. Methilprednisolon 1 gr/24 tapering off 1 tab
BB: 46 kg jam/IV (H6) selama 5 hari per 3 hari  1x11
74.48.03 AFF tab (4/6/2018)
 Inj. Ranitidine 50 mg/12
jam/IV - R/ masuk CPA
 Metilprednisolon 1x12 tab gandeng manitol

1
 (H2) hari ini  tidak acc
direktur dan sudah
dilaporkan ke
dr.YZD

- R/ MRI  tanggal
6/6/18

- Susul hasil cek DL,

elektrolit tgl 2/6/18

- Hasil Kultur LCS

(+) sudah lapor
dr.YZD 
kemungkinan
kontaminan,
lanjutkan
ceftriaxone
3.6.4 Muhammad HIV + Oral Candidiasis - Cotrimoxazole syr 2 x cth I pastikan obat asam
RTE Ghafatan, - Clindamycin 4 x 75 mg fusidatnya diberikan
5 tahun 8 bulan - As. Folat 1 x 1
BB: 11,5 kg - Vit C 1 x 100 mg pastikan nystatin
74.35.75 - Vit B comp 1 x 1 tab drop ada (jika tidak
- Tenofovir 1 x 80 mg ada resep umum )
- Lamivudin 2x60
- Nevirapin 2x0,5 tab
- Nystatin 3x1drop  resep
- - Kompres luka dengan NaCl
0,9% selama 4 jam lalu
dioleskan As. Fusidat
- - diet F100 modifikasi soya
165cc/3jam/ngt
3.6.5 Sri Insani, Ensefalitis + BP + ISK ec - IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i mikro - pastikan
YZD 3 tahun 3 bulan Candida - Inj. Phenitoin 40 mg/12 jam pemberian Inj.
BB: 11 kg dalam 20 cc NaCl 0,9% habis Micofungin 100
74.35.48 dalam 20 menit mg/24 jam dan
- Bicnat tab 3 x 1 (H12) liuresal 3 x 10
- Ambroxol 3 x 6 mg mg tidak di
- Salbutamol 3 x 1,2 mg ACC
- Lioresal 3 x 10 mg (H3) selama
3 hari  3 x 12,5mg selama 3
hari  evaluasi
- Lorazepam 3x0,6mg (H4)
3.6.6 Jainudin Patra, Idiopatik generalized IVFD Nacl 0,9 % 20 tpm pantau kejang
YZD 13 tahun 4 bulan epilepsi Diet MB 1700kkal dengan 60 gr susul hasil EEG
BB : 32kg protein
74.50.19
3.7.1 Moris Dx: Post WSD a/i - O2 nasal canul 2-3 l/i BTKV sudah datang
WIS 4 thn 9bln Pneumothorax (D) + - Inj. Ampicillin 650 mg/ 6 jam  evaluasi WSD
BB: Pneumonia (H11)
74.42.96 - Inj. Gentamicin 65 mg/24 jam Alat belum tersedia
(H11)  konfirmasi ulang
- Inj PCT 150 mg/6 jam ke perawat
- WSD terpasang closed suction
(23/5/2018)
- Chest Physiotherapy
3.7.2 Arthar Mauza DD: - O2 1 L/i - Pantau Kejang
YZD 4 bln 29 hr - General idiopatic - ASI at libitum R/ EEG susul

2
 BB: 6,5kg epilepsy - IVFD NaCl 0.9% - pastikan
73.88.07 - General symptomatic - Inj phentioin MD phenitoin injeksi
epilepsy 20mg/12jam/iv masuk
- Electrolite imbalance - Fenobarbital 2 x 16 mg
3.7.3 Rizki Kurniawan Sangk inf. SSP - IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/I micro - R/ susul hasil LP
YZD 8 tahun 9 bulan - IVFD NaCl 3% 100 cc/12 jam (PK dan Mikro)
BB : 20 kg - Inj. Cefriaxone 1 gr/12 jam
74.52.44 - Inj. Phenytoin 70 mg/12 jam
- Inj. Sibital LD 400 mg dalam 20
cc NaCl 0,9% habis dalam 20
menit lanjut MD 100 mg dalam
20 cc NaCl 0,9%
3.7.4 Marvel Erixen Hiponatremia IVFD D5 % NaCl 0,45% 30 gtt/I Koreksi hiponatremia
YZD 7 tahun Encepalopathy micro selama 24 jam  koreksi sedang jalan sampai
BB: 18 kg hiponatremia (22.30 tgl 1/6/18 pukul 22.30 tgl 2/6/18
74.52.93 – 22.30 tgl 2/6/18)
- Inj. Paracetamol 250 mg/iv Koreksi hipokalsemia
(k/p) sudah selesai
3.7.5 Rudi Ardiansyah Seizure ec electrolyte - IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/I mikro - Koreksi
YZD Laki-laki imbalance + brain athopy - Inj. Phenytoin MD 15 mg/12 hipokalsemia 
4 bulan 27 hari jam dalam 20 cc NaCl 0,9% sudah
BB : 4,7 kg habis dalam 20 menit - EEG
- Paracetamol syr 3 x 50 mg ( 3
x 2cc)
- Diet ASI PASI 60 cc / 3 jam
/oral
3.8.1 Syaiful Bahri TB Cavum Nasi + - IVFD NaCl 0.9% 20 cc/jam - Post op
WIS 12 tahun 5 bulan Sangkaan Tumor - Codein 2 x 10 mg laparoskopi biopsy
BB: 21 kg Intraabdomen - Gabapentin 1 x100 mg
61.52.16 - Cefotaxime 500 mg/8 jam/ IV
- Paracetamol 250 mg/8 jam/IV

3.8.2 Helen Gustina Sangk. Tumor - O2 nasal kanul 2 lpm - bedah anak  R/
WIS Purba , mediastinum - IVFD D5% NaCl 0,45% 20 insisi biopsi tgl 5
perempuan cc/jam juni’18
13 tahun 11 - Inj. Ampicilin 1 gr/6jam/iv (H3) ( tgl 4/6 konsul
bulan - Inj. Gentamisin 220 mg/ 24 bedah anak untuk
74.49.70 jam/iv (H3) peresepan)
BB : - Ambroxol 3x20mg - Susul hasil sputum
BTA  sudah
keluar hasil
- Susul CT scan
thorax 31/5/18
-
3.8.3 Daniel Rinaldo, Marasmus + sangk. TB + - IVFD D5% NaCl 0,225% 10 - Susul hasil PCR
TIA L, Sang HIV + mikrocefali gtt/i micro - Susul hasil Kultur
7 bln - Cotrimoxazole syr 2x2,5 cc Urin
74.35.45 - 3 FDC 1 x 1 tab (H10) - Resomal nya bila
BB: 5,2 kg - Ethambuthol 1 x 100 mg (H10) habis tolong dibuat
- PCT syr 4 x 60 mg (syr) lagi
- Vit B comp 1x1
- Vitamin C 1x50mg
- Nystatin drop 4x0,5 cc
- Asam folat 1x1 mg
- Resomal 25 – 50 cc tiap
mencret / muntah
- Diet F100 150 cc/3 jam/oral + 3
cc mineral mix

3
 RB 3 Olivia Kristina Post sternotomy a/i - IVFD D5% NaCl 0,45% 20
1.4 Perempuan teratoma paru (H7) + cc/jam
WIS 11 thn 10 bln WSD - Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam (H9)
70.47.09 - Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam
BB : 30 kg - Inj. Paracetamol 500 mg/8 jam/
IV
- Ambroxol tab 3 x 15 mg
- Codein 2x10 mg (H1) selama 3
hari
- Diet MB 1200 kkal + 60 gram
protein

VIP Andra Hypoxic Ischemia - IVFD D5% NaCl 0,9% 2 cc/jam

Super VIP 735520 Encephalopathy ec post - IVFD Nacl 3% 4,5 cc/jam
9 Cardiac Arrest syndrome - Inj. Piracetam 1,5 gr /8 jam/
YZD + AtelektaseParuKanan drip dalam 50 cc NaCl 0,9 %
(perbaikan) + Sepsis habis dalam 1 jam
ecstreptomonasmaltophilia - Inj. Furosemide 20 mg/24 jam
+ Granuilacatelaelega + - Inj. Lansoprazole 15 mg/ 24
keratitis ODS jam
- Urdafalk 2x250 mg
- Cendoliters 3x2 gtt (ODS)
- Nebule fulmicort s/s
fluminil/8jam
- Chest fisioterapi
VIP Billion Daren Probable Difteri Tonsillar - IVFD D5% NaCl 0,45% 40 cc/ - EKG per 3 hari
INFEKSI 3 tahun 3 bulan jam (terakhir EKG tgl
KAMAR II 74.45.55 - Inj. Penicillin Procain 500.000 31/5/2018)
HEW BB: 10 kg IU/12 jam/IM (H10) selanjutnya
- Inj. Paracetamol 3x150 mg 3/6/18
(K/P)
- Diet MII 100 kkal dengan 20 gr - Susul hasil swab
protein tenggorok