Dr. dr. SUHERMAN, Sp.

S(K)
Kamis, 24/11/2022
SUBJEKTIF
NO KAMA IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
R
Keluhan GC TD
S
MINA 1 Mulyadi Lemah, anggota E4 165/ -Hemiparesis dextra Lab 23/11/2022 IV Citicoline 500mg/12jam P/ Cek lab
K7B3 Ginting, Lk, 56th gerak kanan yang M6 80 + Paresis N VII, XII IV Mecobalamin 500mg/12jam lengkap
terjadi secara V5 dextra sentral ec Hb 15,4 IV Omeprazole 40mg/12jam
CM: 1324043 tiba2 sejak 3 jam stroke hemoragik Ht 44 PO Valsartan 1x80mg
SMRS. Nyeri (ICH ganglia basalis Tr 309 PO Amlodipin 1x10mg
Tgl lahir kepala, bicara sinistra) Leu 12,02
07/09/1966 pelo dan mulut -Hipertensi stage II GDS 200
merot (+) Riw Ur 22
Tanggal MRS: HT (+) Cr 0,70
23/11/2022 Na 140
K 3,70
DPJP Cl 111
Dr. HR

PPDS dr.

Alamat Komp.
Perum Bea
cukai Aceh
Besar
 SUBJEKTIF
NO KAMA IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
R
Keluhan GC TD
S
MINA 2 Rosdiana Binti Pasien dengan E4 120/ Penurunan kesadaran Lab 23/11/2022 IV Dexametason 5mg/6jam Konsul IPD
K5B4 Misgiran, Pr, 25 penurunan M6 80 + Obs Seizure Focal IV Omeprazole 40mg/12jam Jawaban (-)
thn kesadaran sejak 2 V5 Onset tipe Tonik Hb 19,4 IV Ceftriaxon 1g/12jam
haro SMRS. Klonik + Hemiparese Ht 56 IV Novalgin 1amp/8jam Saran
CM: 1-32-40-61 Sebelumnya dextra ec dd Sol Tr 161 IV Citicoline 500mg/12jam Cardio
pasien intrakranial ar Leu 17,41 PO Asam folat 2x1tab Echo full
Tgl lahir mengeluhkan temporopparietal PT: 14,20 PO Aspilet 1x80mg study
02/10/1997 nyeri kepala TOF INR: 1,00 PO Vit D 2x1tab
sejak 5 tahun dan - Polisitemia APTT: 46,70
Tanggal MRS: semakin sekunder dengan GDS 104
23/11/2022 memberat, tanda Ur/Cr 30/0,60
tampak hemokonsentrasi Na 139
DPJP kelemahan Post SC 4 hari K 3,90
Dr. HR anggot gerak Cl 113
Raber dr. Sri kanan dan
Murdia, Sp. JP perubahan
perilaku sejak 7
PPDS dr. bulan SMRS.
Pasien post SC
Alamat sejak 4 hari dan
Gammpong memiliki riw
jawa kota langsa penyakit jantung
TOF

SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING

Keluhan GCS TD
MINA 2 Eliana Pasien dengan E4 170 Hemiparese sinistra Lab 23/11/2022 Drip Perdipin titrasi dose Saran
K7B4 Evawani, Pr, kelemahan M6 /87 + Paresis N.VII, XII IV Omeperazole -Diet ginjal
51 thn anggota gerak V5 sinistra sentral ec Hb 9,9 40mg/12jam -PO
kiri yg terjadi stroke Hemoragik Ht 28 -IV Citicolin N.Acetylsistein
CM: 1-00-64- secara tiba-tiba ( ICH ar Ganglia Tr 187 500mg/12jam 3x200mg
05 sejak 3 jam basalis dextra) Leu 9,85 -IV Novalgin 1amp/8jam -PO Asam folat
SMRS. Keluhan - Hipertensi Stage II PT: 13,40 -PO N.Acetylsistein 2x400mcq
Tgl lahir ini disertai - Anemia Sedang INR: 0,94 3x200mg -PO Bicnat
07/03/1969 dengan mulut -AKI stage III DD APTT: 71,60 -PO Asam folat 2x400mcq 3x500mg
merot dan bicara acute on CKD GDS 126 -PO Bicnat 3x500mg Saran
Tanggal MRS: pelo. Muntah Ur/Cr 78/3,10 Pemeriksaan
23/11/2022 >5x Na 139 -Urinalisa, USG
Pasien dengan K 3,80 Urologi, Cek
DPJP riw HT tidak Cl 116 Ur/Cr per 3 hari
Dr. HR terkontrol

Raber IPD

PPDS dr.

Alamat
Lamgumpang
ulee kareng
Baiturrahman
kotaBanda
Aceh

SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING

Keluhan GCS TD
MINA 2 Fatimah, Pr, 68 Pasien datang E2 96/ Penurunan kesadaran Lab 23/11/2022 -IV Citicolin
K7B1 thn dengan M5 50 + Hemiparesis 500mg/12jam
penurunan V2 sinistra ec Cedera Hb:9,7 -IV Ceftriaxone 1g/12jam Konsul HCU
CM: 1-32-40- kesadaran di Kepala berat ( ICH Ht : 28 -IV Novalgin 1amp/8jam (pengawasan
71 sertai kelemahan traumatik + SAH Tr : 103 hemodinamik)
anggota gerak Traumatik) Leu: 15,81 (-)
Tgl lahir sebelah kiri sejak - Fr. ZMC sinistra PT: 29,40
01/07/1954 12 jam SMRS. - Hepatitis B INR: 2,15
Awalnya pasien ( HbsAg +) APTT: 71,90
Tanggal MRS: mengendarai - Hiperglikemi GDS: 318
23/11/2022 sepeda motor dan Reaktif ec dd DM HbSAg: Reaktif
jatuh akibat tipe II Ur/Cr: 31/1,90
DPJP menabrak lubang - AKI Stage I Na: 140
Dr. HR di jalan. Terdapat - Anemia sedang K: 4,60
muntah dan Cl:108
Raber BPRE riwayat keluar
darah dari telinga
PPDS dr. Fitri kanan dan mulut.
Tidak terdapat
Alamat kejang.
Gampong Baru
Aceh Timur Riwayat
hipertensi dan
DM tidak
terkontrol sejak
10 tahun terakhir.
Riwayat epilepsi
disangkal.
SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING

Keluhan GCS TD
IGD Wanda Remon Pasien datang E4 120 -Hemiparesis dextra Lab 24/11/2022
K2KI Adhitama, Lk, dengan keluhan M5 /75 + Afasia sensorik ec
33 th kelemahan Vafas Stroke iskemik tipe Hb:
anggota gerak ia emboli Ht :
CM: 1-32-40- sebelah kanan Tr :
88 secara tiba-tiba Leu:
sejak 6 hari GDS:
Tgl lahir SMRS.3 3 hari Ur/Cr: /
02/05/1989 sebelum keluhan Na:
pasien K:
Tanggal MRS: mengeluhkan Cl:
24/11/2022 kebas di
ekstermitas
DPJP kanan. Keluhan
Dr. HR disertai lambat
merespon
PPDS dr.Intan pembicaraan
orang lain dan
Alamat Gp. terkadang tidak
Sangkelan nyambung.
Lhokseuma
Aceh Utara
 SUBJEKTIF
NO KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING

Keluhan GCS TD
IGD Mona Pusing berputar E4 130 -Vertigo post trauma Lab 24/11/2022 -IV Citicolin
KIKI Rahmadani, Pr, sejak 1 hari M6 /80 -Vulnus laceratum ar 500mg/12jam
21 th SMRS sejak post V5 pedis sinistra Hb: -IV Novalgin 1amp/8jam
KLL kepala Ht : -IV Omeperazole
CM: 1-32-40- terbentur ke Tr : 40mg/12jam
91 aspal, muntah (+) Leu: -PO Betahistin 3x6mg
PTA (+) Tampak GDS: -PO Flunarizin 2x10mg
Tgl lahir luka robek di Ur/Cr: /
19/11/2001 kaki kiri Keluar Na:
darah THT (-) K:
Tanggal MRS: Cl:
24/11/2022

DPJP
Dr. HR

PPDS dr. Fitri

Alamat Ie
masen Kaye
Adang