MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp.

S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GC TD
S

MINA 1 Kunaifi, lk, 50 Pasien dengan nyeri E4 16 - LBP dengan radikular pain + Lab tgl 02/12/2022 -IV Metylprednisolon EMG Senin
K6B1 th pinggang post trauma M6 0/1 paara paraparese inferior tipe Hb : 14,1 125mg/12jam Senin Daftar
yg memberat sejak 2 V5 00 UMN + hipoestesi setinggi L1- HT: 39 -IV Mecobalamin MRI LS
Tgl. Lahir: 07- bulan SMRS dengan L2 ke bawah + retensi urin + Leu : 8,47 500mcq/12jam
intensitas sedang inkontinensia alvi ec trauma
05-1972 Trom: 274 -IV OMZ 40mg/12jam
berat.pasien medula spinalis
mengeluhkan kebas dan - Hipokalemia ringan
GDS: 100 -PO Gabapentin
Tgl MRS kelemahan anggota -Hipertensi stage II Ur/Cr : 24/1,10 2x300mg
02/12/2022 gerak bawah Tidak Na/K/Cl : -PO KSR 1x600mg
dapat BAK, tidak 145/3,60/107 -Paracetamol
DPJP dr. ES dapat menahan BAB 3x1000mg

Alamat: Kota RPD: Riw HT sejak 2

Langsa tahun tidak terkontrol

KU: Kebas di kedua

kaki

NO SUBJEKTIF
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
KAMAR IDENTITAS Keluhan GCS TD DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING

MINA 2 RATNA ARLIS, Nyeri E4M6 120/80 Cephalgia chronic 01/12/22 -IV Dexamethasone 5mg/8jam OP Removal
K4B2 Pr, 49 th kepala (-) V5 Progresif ec SOL PT/APTT -IV Omeprazole 40mg/24jam tumor senin atau
Intracranial 13,0/35,0 -PO Paracetamol 3x1000mg selasa Tgl 5 atau 6
1-26-93-22 (meningioma) INR 0,91 -PO KSR 1x600mg Desember 2022
D-Dimer 510 -PO Amlodipin 1x5mg
10/05/2001
HbsAg Non reaktif
CT Scan kepala K/NK:
Tgl masuk: 30/11/2022
Massa solid di lobus 28/11/22
28/11/2022
occipital kanan disertai
Hb 13,1
edema cerebri Ht 38
DPJP:
Infark di corona radiata
Tr 259
Dr.ES bilateral dan thalamus
Leu 10,32
bilateral
Raber:Sp. BS E/B/Ba/S/L/M
Thorax PA (01/12/22) 2/0/0/70/20/8
PPDS: dr.Aidil Kesan: Pneumonia GDS 120
Cardiomegali Ca 9,0
Pelebaran mediastinum Ur/cr
setinggi level VTh 4-5
32/0,56
Na/K/Cl
141/3,6/111

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
NABAWI M. Fahri Penurunan E4 110/70 -Penurunan Kesadaran + Lab 03/12/2022 IV Novalgin 500 mg/8 jam
K3B5 Syukurillah Lk, kesadaran M6 Obs Seizure General onset IV Diazepam 1 amp bila kejang
14 thn (Perbaikan) V5 tipe tonik klonik ec susp bolus pelan
brain metastasis Na/K/Cl IV Ceftriaxone 1g/12 jam
- CA Nasofaring T4M2N0 134/3.90/112 IV Citicolin 250 mg/12jam
Tgl lahir:
PO Fenitoin 3x75mg
03/11/2008
Lab 30/11/2022 PO Asam folat 1x1
Tgl MRS: Duragesic patch 25mcq/3hari
30/11/2022 Hb 11 Ekstra
Ht 31
DPJP
THT
Tr 619
Leu 31.47
Raber: SGOT 46
Dr. Elsa, Sp.N SGPT: 16
PPDS Albumin: 3,70
Dr. Aidil Ur/Cr 16/0.6
Na/K/Cl
116/3.20/90

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 1 Muhammad fad Pasien dengan nyeri E4 130/ Severe Headache ec stroke Lab tgl 02/12/2022 IV Novalgin 1amp/8jam Ekspertise CT
K7B3 lun irawan, lk, kepala yang berdenyut M6 80 iskemik (Infark serebri) Hb : 14 PO Eperison 2x50mg scan kepala
32 th diseluruh kepala dan V5 HT: 41 PO Diazepam 3x2mg ulang hari Senin
leher terasa kaku sejak 2 Leu : 5,58 IV Piracetam 1g/12jam Senin cek Darah
hari SMRS. Muntah dan
Tgl. Lahir: 28- Trom: 182 IV Omeperazole lengkap
kelemahan anggota
06-1990 gerak (-)
GDS: 90 40mg/12jam
Riw HT dan DM (-) Ur/Cr : 10/0,80
Tgl MRS Na/K/Cl :
02/12/2022 135/4,30/109

DPJP dr. ES

Alamat: Kuta
Alam Kota
Banda Aceh

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 2 Cut Nih, Pr, 72 Pasien dengan penurunan E3 160/ -Penurunan kesadaran + Lab tgl 02/12/2022 IV Citicoline MRI kepala
K3B1 th kesadaran secara tiba-tiba M5 100 Observasi seizure general Hb : 13,2 500mg/12jam dengan kontras
sejak 12 jam SMRS, V2 onset tipe motor tonik HT: 39 Drip KCL 25 meq dalam Konsul THT
Tgl. Lahir: 10- muntah 3x. klonik ec Stroke Leu : 12,19 500 Nacl 0,9% untuk pemasangan
Riw kejang 3x hemoragik DD
04-1950 Trom: 325 Drip Perdipin titrasi dose NGT-->
Riw nyeri kepala, muntah Intratumoral Bleeding
tidak diketahui -Hipertensi emergency
GDS: 129 IV Fenitoin 1 amp/12jam Pertahankan NGT
Tgl MRS Riw stroke 2x -Hipokalemia sedang Ur/Cr : 23/1,00 PO Levetiracetam 14hari
02/12/2022 Stroke 1: 2018 CVD Na/K/Cl : 2x500mg
Stroke ke 2 4 bulan yg lalu 139/2,80/107
DPJP dr. ES

Alamat: Kota
Nagan raya

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 2 Poniran, pr, 83 t Pasien datang dengan E4 160/ - Hemiplegi sinistra + Lab tgl 02/12/2022 IV Citicolin
K6B3 h kelemahan anggota gerak M6 90 Paresis NVII XII sinistra Hb : 13,3 500mg/12jam
kiri sejak 3 hari SMRS V5 sentral ec Stroke HT: 39 IV Mecobalamin
Tgl MRS disertai bicara pelo, bibir Hemoragik (ICH + IVH) Leu : 11,05 500mcq/12jam
merot. Nyeri kepala, -Hipertensi stage II
02/12/2022 Trom: 119 IV Omeperazole
muntah (+)
Riw kejang dan penurunan
GDS: 104 40mg/12jam
DPJP dr. ES kesadaaran (-) Ur/Cr : 41/0,70 PO KSR 2x600mg
Na/K/Cl : PO Concort 1x2,5mg
Raber Kardio 139/3,00/114 PO Atorvastatin 1x40mg
PO Valsartan 1x80mg

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GC TD
S
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
ZAMZAM 1 Mohd Djam, Pasien dengan post trauma E4 120/8 - Commutio cerebri Lab tgl 02/12/2022 IV Omeperazole Bipolar artoplasty
K3 Lk, 90 th sejak 2 jam SMRS. Posisi M6 0 -Fracture neck femur Hb : 10,5 40mg/12jam elektif
pasien jatuh terduduk dadn V5 dextra HT: 30 IV Dexketoprofen elevasi fractur
Tgl. Lahir: kepala membentur lantai. -Fractur nasal Leu : 12,49 1amp/8jam nasal
Pasien juga mengeluhkan
07-06-1932 Trom: 136
nyeri kepala dengan
intensitas sedang. Tampak
PT: 90,00 Saran
Tgl MRS keluar darah dari kedua INR: 6,00 IV Citicolin
02/12/2022 hidung, tampak memar di APTT: 180,00 500mg/12jam
kedua mata. Kaki kanan GDS: 119 PO Paracetamol
Raber dr. ES sulit di gerakkan karena Ur/Cr : 60/1,90 3x1000mg
nyeri. Tidak ada riw, Na/K/Cl :
DPJP muntah, kejang, kelemahan 139/4,80/124
Orthopedi anggota gerak dan
penurunan kesadaran.
Raber cardio
KU: Nyeri kepala (+) nyeri
paha kanan
PPDS dr.
Aidil

Alamat:mont
asik

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GC TD
S
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 1 Ery Syahputr Pasien datang dengan nyeri E4 120/8 Neuralgia trigeminal Lab tgl 02/12/2022 -IV Mecobalamin
K2B1 a, Lk, 47 th wajah sebelah kanan, sejak M6 0 Hb : 14 500mcq/12jam
3 hari SMRS sebelumnya V5 HT: 40 -Drip Tramadol 50mg
Tgl. Lahir: pasien mengeluhkan kebas Leu : 11,334 dalam 500cc NaCl
dan silau di mata sebelah
05-01-1975 Trom: 302 0.9% /8jam
kanan ketika melihat
cahaya. Nyeri di kepala
GDS: 88 -Bamgetol 3x200mg
Tgl MRS sebelah kanan terutama Ur/Cr : 25/1,30 -Pregabalin 1x75
02/12/2022 disentuh. Pasien juga Na/K/Cl : (pagi)
mengeluhkan pusing 137/4,70/111
DPJP dr. ES berayun sejak 3 hari ini

Alamat: KU: kepala sebelah kanan

Emprom, berdenyut tapi sudah
Kota Banda berkurang, setiap lihat
Aceh cahaya mata selalu berair
Setiap x makan muntah

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITA DIAGNOSIS LABORATORI TERAPI PLANING
S Keluhan GCS TD UM
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
ZAMZAM 2 Sarbina, Pr, Pasien datang dengan nyeri E4 130/80 -Cervical pain Lab tgl IV Mecobalamin
K9 51 th leher sejak 1 minggu SMRS M6 -DM tipe 2 02/12/2022 500mcq/12jam
dan semakin memberat.Tidak V5 -Hipertensi stage II Hb : 13,1 PO Eperison 2x50mg
Tgl. Lahir: ada riw muntah, nyeri kepala, HT: 38 PO Paracetamol
26-09-1971 kejang kelemahan anggota Leu : 11,71 3x1000mg
gerak dan penurunan
kesadaran. Riw HT DAN DM
Trom: 414 PO Amlodipin 1x5mg
Tgl MRS sejak 20 Thn yg lalu GDS: 198 SC Levemir 0-0--0-
02/12/2022 Ur/Cr : 30/0,60 25IU
KU: Nyeri leher Na/K/Cl : SC Novorapid 12-12-
DPJP dr. 142/4,40/104 12
ES IV Metil prednisolon
125mg/12 jam
Alamat: IV Omeprazole
Neusuh 40mg/12 jam
PO Valisanbe 3x2mg

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITA DIAGNOSIS LABORATORI TERAPI PLANING
S Keluhan GCS TD UM
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 2 Abidah, Pr, Pasien datang dengan E3 140/90 Penurunan kesadaran + Lab tgl -IV Citicoline
K7B6 53 th penurunan kesadaran secara M5 hemiparesis dextra + 02/12/2022 500mg/12jam
tiba-tiba sejak 12 hari SMRS. Vx paresis NVII dextra Hb : 12,5 -PO KSR 2x600mg
Tgl. Lahir: Riw nyeri kepala (+), mulut sentral ec Stroke HT: 37 -PO Amlodipin 1x5mg
14-08-1969 merot (+), tampak anggota hemoragik (ICH ar
Leu : 7,00 -IV Ketorolac
gerak kiri lebih aktif dari ganglia basalis sinistra)
anggota gerak kanan, muntah -Hipertensi stage II
Trom: 240 1amp/8jam
Tgl MRS (-) kejang (-) -Hipokalemia sedang GDS: 96 -IV Novalgin 1amp/12
02/12/2022 Riw HT sejak 20 tahun Ur/Cr : 16/0,70 jam
RPO Amlodipin 1x5mg tidak Na/K/Cl :
DPJP dr. rutin minum obat 140/3,00/118
ES

Alamat:
Teunom
Aceh Jaya

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIU TERAPI PLANING
Keluhan GC TD M
S
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 2 Karina Tariga Pasien dengan nyeri kepala sejak E4 120 Observasi febris + severe Lab tgl IV Citicolin
K4B3 n, Pr, 52 th 1 minggu ini, riw demam, mual M6 /80 headache 02/12/2022 500mg/12jam
dan muntah (+). Tidak ada V5 -muscle spasme Hb : 11,9 PO Eperison 2x50mg
Tgl. Lahir: 16- riwayat kelemahan anggota gerak HT: 36 PO Paracetamol
kejang, penurunan kesadaran dan
06-1970 Leu : 7,34 3x1000mg
trauma.
Trom: 227 IV Omeperazole
Tgl MRS GDS: 104 40mg/12jam
02/12/2022 Ur/Cr : 6/0,70
Na/K/Cl :
DPJP dr. ES 142/4,20/107

Alamat:
Nagan raya

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIU TERAPI PLANING
Keluhan GC TD M
S
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
NABAWI M. Nasir, Lk, Pasien dengan penurunan E2 150 -Penurunan kesadaran ec Lab tgl IV Dexametason
K6B3 69 th kesadaran secara perlahan-lahan M5 /85 inflitrasi massa 03/12/2022 5mg/8jam
sejak 2 minggu SMRS dan V2 intrakranial + susp Brain D-dimer: >4000 IV Omeperazole
Tgl. Lahir: 26- kesadaran semakin menurun sejak metastase 1amp/24jam
3 hari ini. Tampak anggota gerak -Susp karsinoma sinonasal
03-1953 IV Levofloxacin
kiri lebih aktif dari anggota gerak -Hipoalbuminemia
kanan. Riw nyeri kepala sejak 2
750mg/24jam
Tgl MRS minggi ini. Mual dan muntah (+) Lab tgl PO Acetylsistein
02/12/2022 tidak ada bibir merot, bicara pelo, 02/12/2022 3x200mg
dan kejang. Hb : 11,5 PO Vastral 1x1tab
DPJP : dr. Riw Op hidung 1 tahun yg lalu HT: 35 PO Curcuma 3x1tab
Suriyanti, Sp. kemudian 4 bulan kemudia Leu : 9,61 IV Novalgin
THT-KL muncul benjolan, perubahan Trom: 230 1amp/8jam
perilaku (+) SGOT: 33
Raber : dr. ES Riw HT, DM dan penyakit SGPT: 27
jantung (-) Albumin : 2,6
PPDS dr. Fitri GDS: 110
Ur/Cr : 70/1,00
Alamat: Biem Na/K/Cl :
Baru, Aceh 145/3,60/107
Tengah

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORI TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD UM
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 1 Alamsyah Jalil, Pasien datang dengan E2 190 Penurunan kesadaran ec Lab tgl IV Citicolin 500mg/12jam
K5B2 Lk, 62 th penurunan kesadaran post M4 /10 CKB (ICH ar ganglia 03/12/2022 PO Amlodipin 1x10mg
terjatuh dari sepeda motor V2 0 basalis dextra) Hb : 9,7 Drip Perdipin titrasi dose
Tgl. Lahir: 07- sejak 3 hari SMRS. Pasien Hipertensi stage II HT: 34 IV Pantoprazole 1amp/12jam
langsung tidak sadarkan Anemia sedang
05-1972 Leu : 11,95 IV Ceftriaxon 1g/12jam
diri. Tampak luka robek di
dahi kanan, tidak ada
Trom: 130 IV Novalgin 1amp/8jam
Tgl MRS muntah, dan kejang PT:
03/12/2022 Tidak ada perdarahan dari INR:
THT. APTT:
DPJP dr. ES GDS: 97
Ur/Cr : 33/0,60
Alamat: Nisam Na/K/Cl :
Aceh Utara 140/5,70/112

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORI TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD UM
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 2 Marwati, pr, Pasien dengan keluhan E4 130 Dx. Cephalgia kronik 03-12-2022 PO Paracetamol 3x1000 gr
K3B2 33th nyeri kepala yang M6 /70 progresif ec Brain Hb : 11,9 IV Dexametason 5 mg/6 jam
dirasakan sejak 2 V5 tumor Ht : 36 IV Ceftriaxon 1 gr/12 jam
minggu ini. Nyeri kepala Trom ; 4,7 IV Omeprazol 40 mg/12 jam
Tgl MRS : dirasakan disebelah Leu : 23,83 PO Pregabalin 2x150 mg
03-11-2022 kepala, dengan PT: 16,20
intensitas ringan-sedang, INR:1,15
terasa berdenyut seperti APTT: 28,60
DPJP : tertusuk-tusuk. Mual (-) GDS : 134
Prof SY muntah (-) lemah Ur/ cr:
anggota gerak (-) kejang Na/ K/ Cl:
Raber dr. ES (-). Riwayat DM (-) 143/4,20/115
Raber dr. T hipertensi (-) dan
Yose, Sp.BS penggunaan KB (-)

PPDS : dr.
Aidil

Alamat Kuta
Baro Aceh
Besar

NO SUBJEKTIF
KAMAR IDENTITAS DIAGNOSIS LABORATORIUM TERAPI PLANING
Keluhan GCS TD
 MAPPING Dr. dr. Elsa Susanti, Sp. S(K)
Minggu, 04 Desember 2022
MINA 1 M. Subki, Lk, 4 Nyeri punggung sejak E4 150/ LBP dengan radicular pain ec Lab tgl 03/12/2022 -IV Novalgin 1amp/8jam
K7B1 9 th 1 bulan SMRS M6 90 susp foraminal stenosis Hb : 17,0 PO Gabapentin 1x300mg
memberat dlm 1 V5 Hipertensi stage I HT: 49
Tgl. Lahir: 07- minggu ini nyeri Leu : 9,10
seperti tertusuk dan
05-1972 Trom: 271
seperti tersetrum
menjalan sampai ke
GDS: 113
Tgl MRS ujung kaki Ur/Cr : 25/0,90
02/12/2022 Na/K/Cl :
137/3,80/117
DPJP dr. ES

Alamat: Kota
Langsa